求职人员背景调查表

工作表现，并将此表填写完毕后交还我公司。如有疑问请按下列方式与我们联系。谢谢合作！

联系电话：010-********转606 /621 联系人：赵梦频—总经理--人力资源部

地 址：北京市大兴区工业开发区 申晓云—招聘主管

金苑路3号多元大厦 邮 编：102600



多元电气集团人力资源部

2009年03月24日

被调查人基本情况：

姓名： 性别： 身份证号：

（1）他（她）在贵单位工作的日期： 年 月 日到 年 月 日。

（2）他（她）在贵单位的工作职位是：进入公司时： ，离开公司时： 。

（3）他（她）离开贵单位时的税前基本月薪 元/月，补助 元/月，包括福利奖金在内的平均年薪 为： 。

（4）已办理保险有：养老（ ） 失业（ ） 工伤（ ）医疗（ ）生育（ ）。

缴纳住房公积金：是（ ） 否 （ ）。

（5）社保缴费中心名称： 。养老/失业/工伤基数： 元，医疗/生育基数： 元。 住房公积金缴费基数： 元。

（6）档案所存地点： ，单位是否同意其档案/人事关系调出：是（ ） 否（ ）。

（7）他（她）出勤记录如何？ 优（ ） 良（ ） 中（ ） 可（ ） 劣（ ）。

（8）他（她）在贵单位受到何种奖励、处分？

（9）他（她）在贵单位工作表现的综合评价为：优（ ） 良（ ） 中（ ） 可（ ） 劣（ ）。

（10）他（她）的离职原因：合同到期（ ） 公司辞退（ ） 本人辞职（ ）

详细说明： 。

总体评语： 。 填表人姓名：

填表人职位：