‘120“与病房交接记录定稿

兴义市人民医院

“120”与病房护理交接记录单

备注： 1、意识判断：A=清醒 V=对意识有反应 P=对刺痛有反应 U=对任何刺激都无反应

2、在所选内容的“□”内打“√” 病人姓名： 性别： 年龄： 诊断：

出诊时间： 年 月 日

到达科室时间： 年 月 日 病 情 观 察 时 间 体温

〔℃〕 脉搏次/分 呼吸 次/分 血 压 mmHg 意 识

其他症状 □A □V □P □U

□A □V □P □U

□A □V □P □U

□A □V □P □U

□A □V □P □U

□A □V □P □U

□A □V □P □U

□A □V □P □U

急

救

措

施 □开放气道〔□手法 □插管 □环甲膜穿刺〕□吸痰□辅助呼吸〔□气囊 □呼吸机〕□吸氧 □CPR □电除颤（ □AED □手动 □能量: ）□心电监护 □建立静脉通道 □胸穿 □腹穿 □止血：〔□加压 □止血带〕 □包扎 □固定 □上颈托

□其他：

用药情况：

120护士：

接诊科室： 病房护士：

产房与病房产妇交接制度与流程

产房与病房产妇交接制度与流程 一、产房与病房产妇转接制度与流程 （一）产房与病房产妇转接制度 1.严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的 病人使用“腕带”识别。 2.急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进 行交班。 3.产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，宫口开大3cm 时将产妇和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4.入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、 胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。 5.产妇产后在待产室观察2 小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。 6.出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗 情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。 7.入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名

（二）产房与病房转接流程 对产妇实施腕带识别T详细记录宫缩和胎心情况T急诊或病房医生和护士护送产妇至产房T完善交接记录与签名T产妇产后在待产室观察2小时-产房护士护送产妇回病房-完善交接记录与签名

产房与新生儿室患儿转接制度与流程 （一）产科与新生儿室重症监护室患儿转接制度 1.当班护士接到转诊患儿通知，做好转诊物品准备，根据需要备婴儿转运箱、吸氧面罩等。 2.严格执行查对制度，认真核对婴儿姓信息（包括产 妇 姓名、婴儿性别、出生日期、体重）、婴儿手圈、性别与出生记录是否一致。 3.评估患儿病情予以护理处置，做好皮肤、脐部、臀部护理。 2. 患儿转出至新生儿室重症监护室即与接诊护士进行患儿病情交接。 3. 交代患儿的出生抢救治疗情况、预苗接种及新生儿疾病筛查情况。 5. 做好接诊交接登记，确认无误与接诊护士签名于记录 中。 （二）产房与新生儿重症监护室患儿转接流程 通知转诊T做好转诊准备T核对患儿信息T评估患儿 T米取护理措施T记录T出生情况与治疗、疫苗接种事项T 核对患儿手圈、胸牌与记录T完善交接记录与签名

产房和新生儿家属交接制度和流程

关于印发《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等 九项制度的通知 各科室： 根据国家卫生计生委印发的《加强产科安全管理的十项规定》，结合我院的实际情况，特制定《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等九项制度，现印发给你们，请对照规定要求，认真贯彻执行。 2013年10月16日

产房与病房孕产妇转接制度与流程 （一）产房与病房转接制度 1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的孕妇使用“腕带”识别。 2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。 （二）产房与病房转接流程 对产妇实施腕带识别--→详细记录宫缩和胎心情况--→急诊或病房医生和护士护送产妇至产房--→完善交接记录与

签名--→产妇产后在待产室观察2小时--→产房护士护送产妇回病房--→完善交接记录与签名 产房与新生儿家属交接制度 1、新生儿出生后，当班护士应认真做好出生记录，并让产妇本人确认新生儿性别，同时建立新生儿身份识别记号。 2严禁在家属不在场的情况下交接新生儿，新生儿交接时须由交接双方医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗需要离开病区的，必须有家属陪同。 3、婴儿交接时严禁各种形式的母乳代用品推销和宣传。 4、交待家属带新生儿做血常规检查及两苗接种，出生后20天做新生儿疾病筛查。 5、严格执行查对制度，认真核对婴儿(包括产妇、性别、出生日期体重)、性别与出生记录是否一致。 6、做好新生儿交接登记，确认无误家属与交接护士签名于记录中。 新生儿身份识别制度 1、为准确识别新生儿身份防止护理差错事故的发生，产房新生儿出生后佩戴“腕带”注明母亲、床号、新生儿性别、出生时间，做为确认新生儿身份的依据。在使用“腕带”时，必须进行双核对。出生后在出生记录单固定位置采集新生儿脚印。 2、对新生儿的身份确认，在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种

产房与母婴同室之间的交接规范及流程

产房与母婴同室之间的交 接规范及流程 篇一：新生儿与母婴病房之间的交接规范及流程 新生儿与母婴病房之间的交接规范及流程 （产房） 篇二：产房与新生儿家属交接制度与流程 关于印发《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等 九项制度的通知 各科室： 根据国家卫生计生委印发的《加强产科安全管理的十项规定》，结合我院的实际情况，特制定《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等九项制度，现印发给你们，请对照规定要求，认真贯彻执行。 2013年10月16日 产房与病房孕产妇转接制度与流程 （一）产房与病房转接制度 1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的孕妇使用“腕带”识别。

2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处臵情况及其他特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生 命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处臵、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。 （二）产房与病房转接流程 对产妇实施腕带识别--→详细记录宫缩和胎心情况--→急诊或病房医生和护士护送产妇至产房--→完善交接记录与 签名--→产妇产后在待产室观察2小时--→产房护士护送产妇回病房--→完善交接记录与签名 产房与新生儿家属交接制度

产房与病房产妇交接制度与流程

产房与病房产妇交接制 度与流程 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

产房与病房产妇交接制度与流程 一、产房与病房产妇转接制度与流程 （一）产房与病房产妇转接制度 1. 严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的病人使用“腕带”识别。 2. 急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3. 产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，宫口开大3cm时将产妇和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4. 入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。 5. 产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。 6. 出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。 7. 入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。 （二）产房与病房转接流程 对产妇实施腕带识别→详细记录宫缩和胎心情况→急诊或病房医生和护士护送产妇至产房→完善交接记录与签名→产妇产后在待产室观察2小时→产房护士护送产妇回病房→完善交接记录与签名

产房与新生儿室患儿转接制度与流程 （一）产科与新生儿室重症监护室患儿转接制度 1. 当班护士接到转诊患儿通知，做好转诊物品准备，根据需要备婴儿转运箱、吸氧面罩等。 2. 严格执行查对制度，认真核对婴儿姓信息(包括产妇姓名、婴儿性别、出生日期、体重)、婴儿手圈、性别与出生记录是否一致。 3. 评估患儿病情予以护理处置，做好皮肤、脐部、臀部护理。 2. 患儿转出至新生儿室重症监护室即与接诊护士进行患儿病情交接。 3. 交代患儿的出生抢救治疗情况、预苗接种及新生儿疾病筛查情况。 5. 做好接诊交接登记，确认无误与接诊护士签名于记录中。 （二）产房与新生儿重症监护室患儿转接流程 通知转诊→做好转诊准备→核对患儿信息→评估患儿→采取护理措施→记录→出生情况与治疗、疫苗接种事项→核对患儿手圈、胸牌与记录→完善交接记录与签名 新生儿查对制度 1. 给新生儿注射、用药时，除严格执行三查七对制度外，还需查新生儿床头卡、胸牌、手腕标识（母亲姓名、床号、新生儿出生时间、性别），三处核对无误后方可实施操作。 2. 新生儿沐浴回病房时，须核对母亲床头卡、胸牌、手腕标识上的床号、母亲姓名。母婴核对无误后再入母婴同室。