急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎的区别

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急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎的区别

导语：在日常生活中扁桃体炎是一种非常常见的上呼吸道感染疾病，引起扁桃体炎的原因有很多种，此种病病发时一般都伴随着嗓子疼痛等症状表现。扁桃

在日常生活中扁桃体炎是一种非常常见的上呼吸道感染疾病，引起扁桃体炎的原因有很多种，此种病病发时一般都伴随着嗓子疼痛等症状表现。扁桃体炎一般分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，它们是很容易被区别的。那么急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎之间的区别是什么呢？

一、急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。常发生于儿童及青少年，50岁以上少见。根据病理可分为急性卡他性，急性隐窝性及急性滤泡性扁桃体炎等三型，但就诊断和治疗而言，可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。

(1)体格检查

1、急性病容，面色潮红，有口臭，舌苔厚，颈部淋巴结特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。

2、咽部检查见扁桃体充血、肿大、表面可有黄白色脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜状。

3、血液学检查：白细胞总数增高，中性粒细胞增多。

(2)诊断鉴别

根据病史、典型症状及检查所见，诊断较易。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。

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扁桃体发炎怎么根治

扁桃体发炎怎么根治--如何正确诊断扁桃体炎 本文摘自：武汉空军457医院 核心提示：扁桃体在人体中起着至关重要的防御功能，当人体受到病毒感染时，扁桃体能产生有效抗体抵御病毒，所以保护好扁桃体也显得尤为重要，那么怎么判断自己是否患有扁桃体炎，又要怎么预防扁桃体炎呢? 据了解，慢性扁桃体炎一般是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。扁桃体炎久患不治会成为不少全身性疾病如风湿热、肾炎等的病灶，这也正是其危害所在。 慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。 依据症状进行自我诊断： 一、急性扁桃体炎由病毒引起者，局部及全身症状皆较轻，扁桃体充血，表面无渗出物。由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。儿童可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重，甚至可放射到耳部。 二、慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。 专家提醒，如果你或你的家人有如上表现症状那极有可能就是扁桃体发炎了，应当引起你的重视，建议最好是到专业医院接受检查治疗，以免病情恶化，出现一系列并发症。 预防措施： 1、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。 2、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。 3、患扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。 4、预防各类传染病、流行病。 5、积极治疗急性扁桃体炎可预防本病。

急慢性扁桃体炎的症状及治疗方法介绍

很多人患了扁桃体炎而不自知，有可能误认为咽炎，自行买药治疗后，不但没有治愈反而延误病情，及时认识扁桃体炎的症状，可以方便广大患者明辨扁桃体，及时治疗。 急慢性扁桃体炎的症状汇总 一、急性扁桃体炎： 1、起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。幼儿可因高热而抽搐; 2、咽痛明显，吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物，粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。 二、慢性扁桃体炎： 1、局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史; 2、儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾; 3、因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩，但小窝口有干酪样脓栓。 急慢性扁桃体炎治疗方法总汇 一、急性扁桃体炎的治疗 （1）一般疗法本病具有传染性，故患者要隔离。卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便，咽痛较剧或高热时，可口服退热药及镇痛药。 （2）抗生素应用为主要治疗方法。青霉素应属首选抗生素，根据病情轻重，决定给药途径。若治疗2~3d后病情无好转，须分析其原因，改用其他种类抗生素。激素可酌情使用。 （3）局部治疗常用复方硼砂溶液，口泰(复方氯乙定含漱液)或1：5000呋喃西林液漱口。 （4）中医中药据中医理论，本病系内有痰热，肺胃不清，外感风火，应疏风清热，消肿解毒。常用银翘甘桔汤或用清咽防腐汤。针刺疗法对止痛、解热疗效显着，取穴合谷、曲池。剧痛高热者可刺少商。 （5）手术治疗如多次反复发作急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，应在急性炎症消退后施行扁桃体切除术。 二、慢性扁桃体炎的治疗 （1）非手术疗法可试用下列方法：①基于慢性扁桃体炎是感染—变应性状态的观点，

慢性扁桃体炎试题.

2014年度奉节县人民医院耳鼻喉与眼科 专业基础知识培训测试题（扁桃体炎） 1.患者，17岁，因慢性扁桃体炎行扁桃体切除术，术后半小时见唾液中有少许血丝，正确的处理是：（） A.不需要特殊处理 B.用纱布球压迫扁桃体窝止血 C.用双极电凝止血 D.补液，应用止血药物止血 E.输血 2.在全麻下行扁桃体切除后，患者尚未清醒时，需采取的体位是：（） A.仰卧位 B.半俯卧位 C.侧卧位 D.半坐位 E.头后仰位 3.对于慢性扁桃体炎反复发作，治疗最有效的是：（） A.药物治疗 B.免疫治疗 C.激光治疗 D.物理疗法 E.手术治疗 4.下列哪项符合慢性扁桃体炎的特征：（） A.平时多无明显自觉症状，反复急性发作 B.经常有不明原因发热 C.扁桃体隐窝口有角化物 D.单侧扁桃体肥大 E.咽痛，吞咽时明显 5.下列属于慢性扁桃体炎并发症的是：（） A.扁桃体角化症 B.风湿性关节炎 C.扁桃体周脓肿 D.咽后壁脓肿 E.扁桃体肿瘤 6.下列慢性扁桃体炎诊断依据不正确的是：（） A.急性扁桃体炎反复发作 B.一侧扁桃体迅速增大 C.扁桃体及腭舌弓慢性充血 D.颌下淋巴结肿大 E.扁桃体隐窝口有干酪样分泌物 7.确诊慢性扁桃体的主要依据是：（） A.咽部疼痛

B.扁桃体肿大 C.颌下淋巴结肿大 D.扁桃体表面有脓 E.反复急性发作史 8.下列对慢性扁桃体炎的病因描述不正确的是：（） A.多由急性扁桃体炎反复发作所致 B.因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染所致 C.因扁桃体肥大所致 D.葡萄球菌及链球菌感染所致 E.可继发于白喉等其他感染 9.有关慢性扁桃体炎的描述，下列不正确的是：（） A.多由急性扁桃体炎反复发作演变而来的慢性炎症 B.因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染形成病灶 C.发病机制与自身变态反应有关 D.慢性扁桃体炎常为全身感染的病灶之一 E.慢性扁桃体炎均需手术摘除 10.不宜行扁桃体切除的情况有：（） A.慢性扁桃体炎急性发作 B.扁桃体周脓肿 C.扁桃体过度肥大妨碍吞咽、呼吸 D.病灶性扁桃体 E.单侧扁桃体良性肿瘤 11.扁桃体切除后创面纤维素膜一般形成于：（） A.术后6小时内 B.术后6~~12小时 C.术后24小时以后 D.术后5~~6天 E.以上均不是 12.扁桃体切除最常见的并发症是：（） A.术后出血 B.创面感染 C.肺炎 D.气管异物 E.免疫低下 13.扁桃体切除后一般4小时可进：（） A.冷流质饮食 B.温流质饮食 C.热流质饮食 D.半流质饮食 E.普通饮食 14.扁桃体切除术出现继发性岀血，常发生于：（） A.术后6小时内 B.术后6~~12小时 C.术后24小时以后

扁桃体发炎偏方

扁桃体发炎偏方 扁桃体炎在中医称为乳蛾，这也是小儿常患的呼吸道疾病，扁桃体炎患儿可以见到咽喉两侧喉核红肿疼痛、吞咽不利。这个病多见于4岁以上的患儿，一年四季均可以发病。扁桃体炎治疗得当，一般预后良好，若病程较长，可迁延不愈或反复发作，如不及时恰当治疗，容易出现鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎等并发症。 扁桃体炎有急性、慢性之分。慢性扁桃体炎往往反复发作。 ［主要症状］ 急性患儿可以见到扁桃体充血，呈鲜红色或深红色肿大，部分患儿扁桃体表面有脓点，严重者有小脓肿。而慢性患儿则见扁桃体肿大充血呈暗红色，或不充血，表面有脓点。按中医辨证，急性扁桃体炎初起，咽痛，轻度吞咽困难，伴发热，恶寒，咳嗽，咯痰，咽粘膜充血，扁桃体红肿、不化脓，是风热外袭证；咽痛较甚，吞咽困难，身热口渴，大便秘结，咽部及扁桃体充血红肿，上有脓点或脓肿，是胃火炽盛证。病程迁延，咽部干燥，灼热，微痛不适，干咳少痰，手足心热，精神疲乏，或午后低热，颧红，扁桃体暗红肿大，或有少许脓液附于表面，则是肺肾阴虚证。 1．扁桃体一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。 2．加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。 3．保持口腔清洁，吃东西后要漱口。 4．急性扁桃体炎多为细菌感染所致，特别是化脓菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。 5。慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除，现在多采用扁桃体快速挤切术，手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药，稍等一会儿，病儿的咽部感觉就会迟钝，再让他躺在床上，医生使用一种叫挤切刀的器械，在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速，病儿还未感觉疼痛，手术就完成了，病儿一直清醒，所以能马上吃冷食，目的是促进血管收缩，预防术后出血。手术不需住院，术后门诊观察1～2小时便可以回家。 如何防治孩子的扁桃体炎 孩子患扁桃体炎的原因是： 1、全身或局部受凉，机体反应性失调，抵抗力降低。 2、存在于扁桃体陷窝内的细菌毒力变强。 3、鼻腔、口腔、咽部和外界的细菌侵入扁桃体。孩子患扁桃体炎后有畏寒发热，全身不适，头痛、呕吐、吞咽疼痛等症状，严重者可出现张嘴困难。 孩子患了扁桃体炎后该怎么办？ 孩子患了扁桃体炎后要卧床休息，室内温度不宜过高，以不感觉寒冷为宜。应多饮水，吃富于营养易于消化的半流质饮食(如米汤、米粥、豆浆、菜泥、蛋汤等)。 注意口腔卫生，可用盐水或2%小苏打水或3%硼酸水漱口，每日4～5次。局部涂3%碘甘油，每日一次。一般可口服磺胺药或注射青霉素(要做试验，防止发生过敏反应。)在用药过程中，如病孩出现皮疹、体温突然升高、腹痛或出现休克的早期症状时，家长要立即停药，及时去医院救治。 如何预防？ 预防扁桃体炎的关键是让孩子锻炼身体，增强体质，注意穿衣冷暖，避免受凉，使之少患或不患感冒。要讲究个人卫生，养成良好的卫生习惯。 治疗： 扁桃体炎是儿童的常见、多发病。急性扁桃体炎发病较急，主要症状有恶寒、发热、全身不适、扁桃体红肿、吞咽困难且疼痛等。慢 性扁桃体炎症状较轻，常感到咽喉部不适，有轻度梗阻感，有时影响吞咽和呼吸。 对急性扁桃体炎，中医常采用散风清热，消肿利咽的治法，基本方为银翘散加减。对于肺胃热盛，邪热传里，症见发热升高，咽痛加剧，口渴饮冷，大便秘结，小便黄赤的患儿，则治以清热泻火散结，方用普济消毒饮加减。此外，还可配合妙喉散或锡类散吹喷咽部的外

扁桃体发炎吃什么药

扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状，是儿童和育少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反复发作可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等，因此须积极治疗。患者平时要锻炼身体，增强体质，注意口腔卫生，及时治疗附近组织的疾病，饮食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒，一旦本病成为诱发其他疾病的病灶，或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。 本病相当于中医学“乳蛾”的范畴，急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”，慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。风热乳蛾多因气候骤变，寒热失调，肺卫不固，致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核，或因过食烟酒等，脾胃蕴热，或因外感风热失治，邪毒乘热内传肺胃，上灼喉核，发为本病；虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清，邪热耗伤肺阴，或因素体阴虚，加之劳倦过度，肾阴亏损，虚火上炎，蒸喉核，发为本病。临床常见的证型有： 1，肺经风热型：证见发热畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黄，脉数。2．肺胃蕴热型：证见高热畏寒，咽痛剧烈，吞咽困难，口渴引饮，口臭便秘，舌红，苔黄厚，脉洪数。 3．热毒内盛型：证见高热不退，咽痫有增无减，伴同侧耳痛，吞咽困难，苔黄质红，脉洪数。

4．虚火上炎型：证见咽干口燥，咽部似有物堵塞感，干咳，伴手足心热，或气短，腰酸，苔少，舌红，脉细数。 5．肾阴虚型：证见口燥咽干，人暮尤甚，且有灼热微痛，异物感，伴五心烦热，头晕，不易耐劳，喉核及四周发红，喉核上有黄白色脓栓挤出，舌红少苔，脉细数无力。 6．肺脾气虚型：证见咽干，刺痒，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐头上汗多，喉核暗红连及周围，喉核上有白色点状短痕，或乳酪样脓栓挤出，舌质淡红少苔，脉细数。 一、可选用的西药 1．急性扁桃体炎： (1)全身治疗：本病多为链球菌感染，抗生素首选育霉索，青雷素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物，可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。 (2)局部治疗：可选用 小儿扁桃体炎 人的咽部象个拱形门，有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽腭弓，分别跨在两侧，形成两个窝，内即扁桃体。正常时分泌少量粘液，里面含有白细胞及吞噬细胞，一旦有细菌病毒从这里经过，就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展，人们越来越重视扁

啄治法治疗慢性扁桃体炎技术

啄治法治疗慢性扁桃体炎技术 慢性扁桃体炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，儿童为主要患病群体。据调查，慢性扁桃体炎的患病率为2.90%，而学龄前及学龄儿童患病率分别为4.17%和4.29%。该病易反复发作，可引起许多严重并发症，如肾小球肾炎、心肌炎、风湿病等，严重影响患者身心健康。同时儿童扁桃体肥大是引起儿童上呼吸道梗阻及睡眠不安的常见原因，并能造成睡眠呼吸暂停综合征等并发症，严重影响其生长发育。 慢性扁桃体炎目前尚无十分有效的治疗方法，药物保守治疗无效时，常需要切除扁桃体。腭扁桃体作为机体免疫系统的一个组成部分，在人体细胞免疫、体液免疫，特别是咽部免疫中起重要作用，尤其是儿童，体内其他免疫器官尚未发育成熟，扁桃体起着更为重要的免疫保护作用。故大多数病人尤其是儿童家长不愿接受，而且扁桃体切除术在耳鼻喉学界也是非常有争议的问题，故研究出一种既能治愈慢性扁桃体炎，又能保存其免疫功能的新疗法非常紧迫。 啄治法是一种中医外治疗法，主要用于慢性扁桃体炎的治疗。本疗法方法简单，操作方便，无痛苦，且不需要任何麻醉，成人及儿童都易于接受，并且大医院与基层医院都可实施操作，具有潜在的普及优势。 诊断标准 1.常有急性扁桃体炎反复发作史。 2.自觉症状：咽部不适，发痒，干燥感，微痛，灼热感，异物感，可有刺激性咳嗽，咽部堵塞感，憋闷，夜间打呼噜，口臭，易感冒，或伴纳差，乏力，头痛，低热等。 3.检查：①挤压舌腭弓，自隐窝口有脓液及脓头排出。②扁桃体表面不平，有瘢痕及黄白点状物。③舌腭弓或咽腭弓与扁桃体粘连。④扁桃体及舌腭弓慢性充血。⑤患侧下颌角下淋巴结肿大。有急性扁桃体炎反复发作史及检查符合第二项项或②～⑤项中的有3项以上，可以诊断。 适应证 1.年龄3岁～65岁(扁桃体Ⅱ度肿大，并能配合治疗者)；

慢性扁桃体炎症该如何治疗

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢慢性扁桃体炎症该如何治疗 导语：很多的患者患上了扁桃体炎症的疾病，扁桃体是能够帮助我们人体进行产生抗体的部位，因此患者如果出现了问题就需要及时的进行治疗，这样才能 很多的患者患上了扁桃体炎症的疾病，扁桃体是能够帮助我们人体进行产生抗体的部位，因此患者如果出现了问题就需要及时的进行治疗，这样才能够保证患者的安全的问题，避免导致患者出现危险的情况发生，那么慢性扁桃体炎症该如何治疗？那么下面我就为大家来介绍一下吧。 一、一般治疗增强体质和免疫力，急性扁桃体炎要充分治疗。 二、扁桃体切除术 1、适应症：扁桃体具有一定的免疫功能，尤其是对于3～5岁的小儿更为重要。因此此期行扁桃体手术应严格掌握适应症。1)慢性扁桃体炎引起局部各项症状者。如反复急性发作、扁桃体周围脓肿等。2)慢性扁桃体炎使附近器官发生其它病症者。如中耳炎、颈部淋巴结炎等。3)慢性扁桃体炎引起身体其它器官发生病症者。如风湿热、肾炎等。 4)扁桃体多次发炎以致经久低热而找不到其它原因者。 2、注意事项1)年龄：除非病情确实需要及时手术，一般5岁以后才作手术。2)扁桃体及咽部急性充血或急性扁桃体炎消退时间不长者，宜等待3～4周后进行手术，以免术后出血及感染。 3)在风湿疾患或急性肾炎过程中，如须切除扁桃体，需在风湿发病后4～6个月，肾炎4～6周后，病情缓解即可手术治疗。如患者长期服用乙酰水杨酸、水杨酸钠或肾上腺皮质激素(强的松等)者，宜在停药后2月再行手术。而且手术前后注射青霉素或其它抗生素(术前3天，术后7天)，以防感染扩散，使风湿或肾炎加重。4)急性传染病，如脊髓灰质炎流行时， 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

慢性扁桃体炎与腺样体肥大的治疗策略

慢性扁桃体炎与腺样体肥大的治疗策略 慢性扁桃体炎及腺样体肥大的诊断与治疗 定义，慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或者因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生而演变为慢性炎症。腺样体肥大；位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。因炎症的反复刺激而发生病理性增生，常与慢性扁桃体炎合并存在。 病理分为三型：1.增生型，2.纤维型，3.隐窝型。 扁桃体肥大分度；I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓，II度：超过咽腭弓，III度：肿大达咽后壁中线。 腺样体肥大诊断标准；中华放射学杂志标准 A/N比值：0.5-0.6为正常； 0.61-0.70为中度肥大；0.71以上为病理性肥大；0.80以上为显著肥大。 病因 慢性扁桃体炎多由于细菌和病毒的感染,其中细菌感染更多见.病原菌多为溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎球菌。 腺样体肥大常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。 慢性扁桃体炎的症状 1.全身症状：抵抗力下降、消化不良、头痛、发热乏力、低热等。 2.局部症状：咽痛，咽干，异物感和刺激性咳嗽，过度肥大可出现呼吸不畅、睡眠打鼾或者吞咽障碍等。 腺样体肥大的症状

鼻：并发鼻鼻窦炎，鼻塞，闭塞鼻音，打鼾。耳：分泌性中耳炎,听力下降，耳鸣等。气管炎、咳嗽。局部可出现腺样体面容。 诊断及检查；根据病史及局部检查进行诊断。 1）患儿张口呼吸，有时可见典型的“腺样体面。 2）口咽检查见硬腭高而窄，咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下，多伴有腭扁桃体肥大。 3）纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织，象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。 4）鼻咽侧位片测量：可测量鼻咽气道的阻塞程度。 5）触诊用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。 6）CT：CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀。 治疗方案 1，保守药物治疗。 2，手术行扁桃体、腺样体切除。

慢乳蛾(慢性扁桃体炎)中医临床路径

慢乳蛾（慢性扁桃体炎）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为慢性扁桃体炎的门诊患者。 一、慢乳蛾（慢性扁桃体炎）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为乳蛾(TCD：BRY010)。 西医诊断：第一诊断为慢性扁桃体炎(ICD10：J35.001)。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华中医药学会耳鼻咽喉专业委员会《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准》(1991年)、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版(王士贞主编，中国中医药出版社，2007年)。 （2）西医诊断标准：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版（田勇泉主编，人民卫生出版社，2008年）。 2.证候诊断 参照“国家中医药管理局重点专科协作组慢乳蛾（慢性扁桃体炎）诊疗方案”（见附件）。 慢乳蛾（慢性扁桃体炎）临床常见证候： 肺肾阴虚，虚火上炎证 脾胃虚弱，喉核失养证 痰瘀互结，凝聚喉核证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局重点专科协作组慢乳蛾（慢性扁桃体炎）诊疗方案”。 1.诊断明确，第一诊断为慢乳蛾（慢性扁桃体炎）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）路径治疗时间≤30天 （五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合乳蛾(TCD编码为：BRY010)和慢性扁桃体炎(ICD10编码为J35.001)，能配合研究治疗者。 2.患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 3.患者同意接受中医治疗。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化及扁桃体肥大程度的变化。 （七）门诊检查项目 1.必需的检查项目：咽部常规检查。 2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血、尿常规检查等。 （八）治疗方法 1.外治法 （1）烙法。 （2）啄治法。 （3）含漱法。 （4）吹药法。 （5）含服法。 2.辨证选择口服中药汤剂、中成药。 （1）肺肾阴虚，虚火上炎证：治以滋养肺肾，清利咽喉。 （2）脾胃虚弱，喉核失养证：治以健脾和胃，祛湿利咽。 （3）痰瘀互结，凝聚喉核证：治以活血化瘀，祛痰利咽。 3.针灸治疗 （1）体针。 （2）耳针。 (九)完成路径标准 1.咽部阻塞感，异物感，刺激性咳嗽等主症消失。 2.扁桃体体积变小。 (十)有无变异及原因分析 1.出现合并症或并发症不能完成路径，需要相关科室会诊及进一步治疗。

慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎 慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变来。这些积存的细菌不断分泌毒素，并经过腺窝周围的血管网传播到全身。因而扁桃体成为不少全身性疾病如风湿热、肾炎等的病灶，这也正是其危害所在。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。 1疾病病因 1、致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌，慢性扁桃体炎多由于急性扁桃体炎的反复发作而演变，扁桃体实质结构的增生或纤维蛋白样变性，瘢痕形成导致扁桃体隐窝口阻塞，引流不畅，细菌与炎性渗出物积聚其内，反复刺激导致扁桃体增大。 2、继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感、麻疹等。 3、根据免疫学说扁桃体隐窝内细菌、病毒及代谢产物进入体液后，可引起抗体形成，继之腺体内产生抗原抗体结合物，能起到一种复合免疫作用，从而认为慢性扁桃体炎是一种自身免疫反应。 2病理 慢性扁桃体炎在大体病理和组织形态上分为三型： 1、增生型多见于儿童。扁桃体淋巴组织增生，淋巴滤泡增多，结缔组织增加，扁桃体慢性充血、肥大。 2、纤维型多见于成人。扁桃体淋巴组织萎缩，间质内纤维瘢痕组织增生，隐窝口阻塞，扁桃体变小而坚韧。 3、隐窝型主要病变深居扁桃体隐窝内，淋巴滤泡呈慢性炎症，淋巴组织瘢痕化。由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅，以致隐窝明显扩大，或有大量脱落上皮、细菌、淋巴细胞和白细胞聚集形成脓栓。此型因病情重易产生并发症，又称慢性脓毒性扁桃体炎。 3临床表现 反复的急性发作史是本病的主要特点，患者平时多无明显自觉症状，发作间隙期时诉咽部不适。异物感，发干，痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。 1．反复发作咽痛：每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。 2．口臭：由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。

慢性扁桃体炎：教案

教案 2020 年02 月 科室耳鼻喉 课程名称慢性扁桃体炎病人的护理 授课对象2020规培学员 授课教师 职称主管护师 ******************医院

教案首页 ******************医院

教学过程 ******************医院

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1、非手术疗法 （1）本病治疗不应仅限于抗菌药物或手术，而应结合免疫疗法或抗变应性措施，包括使用有脱敏作用的细菌制品（如用链球菌变应原 或疫苗进行脱敏），以及各种增强免疫力的药物，如注射胎盘球 蛋白、转移因子等。 （2）局部涂药、隐窝灌洗及激光疗法等均有人试用，远期疗效不理想。 （3）加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。 2、手术治疗实施扁桃体切除术。 【护理】 （一）非手术疗法护理 1、加强健康指导：戒除烟酒及辛辣刺激品，积极治疗全身及局部疾病。 2、避免过度劳累和受凉：加强锻炼，增强体质和抗病能力。 3、遵医嘱正确用药：应用免疫疗法、抗变应性及抗生素治疗，注意观 察药物疗效及副作用。 （二）手术疗法护理 1、手术前护理 （1）心理护理：向患者说明手术的目的、方法及注意事项，解除思想 顾虑，树立信心，积极配合治疗和护理。 （2）协助医生做好术前辅助检查，明确无手术禁忌症。 （3）病灶性扁桃体炎遵医嘱予抗生素治疗。 （4）保持口腔卫生，术前三天用含漱液漱口。 （5）手术前夜可给予镇静剂以保证睡眠。术前6h遵医嘱术前用药。 2、术后护理 （1）床旁备好氧气、吸引器等装置，必要时备好舌钳、口咽通气管道。 （2）全麻患者去侧卧位，头偏向一侧并稍低。予心电监护及低流量吸 氧专人护理至清醒。注意监测血压、血氧饱和度。如有频繁吞咽动作及持续 口吐鲜血应及时报告医生并协助止血。全麻清醒术后6h和局麻手术后取半 卧位。注意卧床休息。 （3）避免伤口出血及感染。嘱患者将口中分泌物及渗血轻轻吐出。可 用冰袋在颈部冷敷。手术当日禁止刷牙及漱口，次日指导用含漱水漱口。遵 医嘱予抗生素及止血药应用。 （4）鼓励患者进食：全麻术后6h，局麻术后4h无出血可进食温凉流 质饮食。次日可进食半流质饮食，3日后可进软食。术后两周内禁食硬食。 术后24h较剧烈可酌情予镇静剂。 （5）手术当日尽量休声避免咽喉剧烈活动如咳嗽、吞咽等，次日鼓励 轻声说话以免伤口粘连。告知患者术后6h伤口可有白膜形成，24h可完全 覆盖扁桃体窝并可从口中脱落，为正常反应，对创面有保护作用。 3、健康指导 （1）戒除烟酒及辛辣刺激品，保持良好的生活习惯； （2）积极锻炼身体，提高机体抗病能力； （3）注意术后两周内避免进食硬的及带刺食物，以免造成伤口继发出 血； （4）加强健康教育，使患者掌握疾病相关知识，重视全身疾病的治疗。 ******************医院

常见的几种扁桃体炎的症状和治疗方法

扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。病变较轻，炎症仅限于表面黏膜，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。可有咽痛，低热，疲劳，食欲欠佳等，局部表现咽痛，见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿，扁桃体不明显肿大，表面无明显渗出物。 扁桃体炎是怎么引起的 一、抵抗力下降 当人的抵抗力下降，如过度疲劳、缺乏锻炼、营养不良之时，扁桃体的防御能力就会减弱，各种细菌病毒就会引入扁桃体，导致扁桃体发炎。 二、其它疾病导致病菌侵入扁桃体 当其它疾病导致病菌侵入扁桃体时，扁桃体会因寡不敌众而被病菌攻破占领，发生炎症，出现红肿、疼痛、化脓。轻者低热、咳嗽，喉部不适;重者高烧不退、呼吸急促，甚至高热惊厥。 扁桃体炎的症状和治疗方法 扁桃体炎可以分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎，急性扁桃体炎又可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃

体炎。扁桃体炎的典型症状也分为： 1.急性卡他性扁桃体炎 病变较轻，炎症仅限于表面黏膜，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。可有咽痛，低热，疲劳，食欲欠佳等，局部表现咽痛，见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿，扁桃体不明显肿大，表面无明显渗出物。 2.急性化脓性扁桃体炎 炎症从扁桃体隐窝开始，很快进入扁桃体实质，因此扁桃体明显肿大，隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物，严重时化脓。发病很急，全身症状重，发热，畏寒，食欲不振，体温可升至38℃～40℃，局部表现咽痛明显，甚至饮食、语言困难，咽痛可向耳部放射，有时感到转头不便，下颌角淋巴结肿大。幼儿高热可引起呕吐，抽搐，昏睡。 3.慢性扁桃体炎 局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。 扁桃体炎喝什么