高危儿专案管理常规

高危儿专案管理常规

高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿均应列入专案管理，加强访视、重点治疗、护理，这是降低幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保管理的重要组成部分。

一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血、活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状功能低下症、苯丙铜尿症、听力障和精神发育退滞的息儿，均属高危儿范畴、

二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。根据毎个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。

三、管理方法

（一）预约：约定时间来保健门诊诊治。

（ニ）随访：因患儿病情或其他原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。

凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病的患儿，每月至少随访一次，其他高危儿视病情而定。中度以上肥胖症，每季度随访1－3次。

对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙铜尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带息儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。

（三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。

（四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健机构做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作（五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。

高危儿筛查管理方案

高危儿筛查及管理实施方案 高危儿是指在出生前、产时及出生后存在影响儿童生长发育的各种危险因素(包括生物、社会及环境危险因素),或在常规儿童保健检查时发现心理行为发育偏离正常轨迹(如某个能区的发育落后)的特殊儿童。大量研究结果表明高危儿各种发育障碍如脑瘫、学习困难、视听障碍等的发生率明显高于正常儿童。为降低高危儿的伤残发生率或减轻伤残程度，改善预后，提高存活高危儿的生命质量。依据《全国儿童保健工作规范(试行)》、《江苏省高危新生儿分类分级管理规定》及相关技术规范，结合我市实际情况，制订《徐州市高危儿筛查及管理实施方案》 一、要高度重视高危儿筛查与管理工作，将高危儿筛查与管理纳入妇幼卫生年度工作指标内容。 各级卫生行政部门要高度重视高危儿筛查与管理工作，将高危儿筛查与管理纳入妇幼卫生年度工作指标及年度综合目标管理考核内容，切实推进辖区内高危儿筛查与管理工作进程。 二、建立健全高危儿筛查与管理网络，做到广覆盖，早筛查。 （一）各级卫生行政部门要建立辖区内高危儿筛查网络，各妇幼保健机构指定专人负责高危儿筛查及管理工作。各提供妇幼保健服务的医疗保健机构均应开展高危儿筛查与管理工作，具体涉及产科、新生儿科、儿科、儿童保健科、儿童康复科等学科。 （二）市妇幼保健院、儿童医院及各县（市）、区妇幼保健机构要设立

高危儿干预专科门诊，按照《高危儿筛查及管理常规》（见附件三）、《高危儿分类分级管理规定》（附件六），开展辖区内相应类别的高危新生儿、发育偏移儿童的管理工作。 三、明确职责，规范开展高危儿筛查与管理工作。 各相关人员在提供妇幼保健服务的同时，要按照《高危儿筛查与管理各级人员职责》（见附件五）《高危儿筛查及转诊流程》（见附件四）、《高危儿分类分级管理规定》（见附件六）要求履行职责，开展高危儿筛查及管理工作。 四、要成立高危儿筛查质量及安全管理小组，建立多学科联动机制，协调开展辖区内高危儿筛查与管理工作。 各地要依托当地妇幼保健机构及相关医疗机构，成立由产科、新生儿科、儿科、儿童保健科及康复科人员构成的高危儿筛查质量及安全管理小组，负责辖区内高危儿筛查与管理及相关业务培训、指导、考核工作。 五、强化高危儿早期筛查及早期干预的知识宣传，提升服务对象对高危儿相关知识的知晓率。 各有关医疗保健机构在提供妇幼保健服务的同时，要加强高危孕产妇、高危儿潜在风险及早期干预的知识宣传，提升服务对象的保健意识、以及接受高危儿筛查筛查及管理的依从性。力求做到对每一个高危儿都能够的做到早期筛查、早期诊断、早期干预，切实提升高危儿的生命质量，减少脑瘫和智力低下的发生。

高危儿干预方案( 修改版)2014.3.28

房县高危儿筛查与管理方案 根据国家卫生计生委、财政部《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发[2009]70号）、《房县“十二五”妇女儿童保健体系建设规划（2010——2015）》、《房县儿童发展规划（2011—2020年）》等文件，为进一步促进我县儿童保健工作发展，通过对0—6岁儿童健康管理项目实施，及时发现高危儿，落实逐级转诊，动态管理、有效干预、保障儿童健康，提高婴幼儿生长发育质量，达到降低婴儿死亡率。 一、目的和意义 通过筛查高危儿（含高危胎儿、新生儿），加强健康教育、喂养指导、早期识别儿童心理行为发育异常和药物治疗等方式有针对性地开展随访、干预和健康管理，提高管理率、治疗率、转归率，促进儿童身心健康发展。 二、干预对象 (一) 高危胎儿 1、高龄产妇：分娩时母亲年龄≥35岁。低龄产妇：分娩时母亲年龄≤ 16岁。 2、孕母有异常孕产史：人工流产或自然流产≥2次、早产史≥2次或早期新生儿死亡史、死产史、难产史。 3、孕期合并内科疾病或并发症：高血压、病毒性肝炎、中重度贫血、慢性肾炎。 4、妊娠合并性病：淋病、梅毒、艾滋病、尖锐湿疣。

5、有致畸因素：孕妇及家属有遗传病史、妊娠早期接触可疑致畸药物、孕早期接触物理化学因素及病毒感染等。 (二) 高危新生儿 1、早产儿（胎龄＜37周）或低出生体重儿（出生体重＜2500克）。 2、双胎或多胎。 3、宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。 4、高胆红素血症。 5、新生儿低血糖。 6、新生儿肺炎、败血症等严重感染。 7、新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢疾病。 8、母亲有患有残疾（视力、听力、智力、肢体、精神）并影响营养能力者等。 9、新生儿疾病筛查异常者。 (三) 高危婴幼儿 1、中重度营养不良。 2、中度以上贫血。 3、活动期佝偻病。 4、肥胖。 (四) 心理行为发育异常 1、一般心理行为发育问题：不适当的吸允行为、吸指（趾）

高危儿专案管理常规

高危儿专案管理常规 高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿均应列入专案管理，加强访视、重点治疗、护理，这是降低幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保管理的重要组成部分。 一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血、活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状功能低下症、苯丙铜尿症、听力障和精神发育退滞的息儿，均属高危儿范畴、 二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。根据毎个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。 三、管理方法 （一）预约：约定时间来保健门诊诊治。 （ニ）随访：因患儿病情或其他原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。 凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病的患儿，每月至少随访一次，其他高危儿视病情而定。中度以上肥胖症，每季度随访1－3次。 对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙铜尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带息儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。 （三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。

（四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健机构做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作（五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。

高危儿干预方案( 修改版).3.28doc资料

高危儿干预方案(修改版)2014.3.28

房县高危儿筛查与管理方案 根据国家卫生计生委、财政部《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发[2009]70号）、《房县“十二五”妇女儿童保健体系建设规划（2010——2015）》、《房县儿童发展规划（2011—2020年）》等文件，为进一步促进我县儿童保健工作发展，通过对0—6岁儿童健康管理项目实施，及 时发现高危儿，落实逐级转诊，动态管理、有效干预、保障儿童健康，提高婴幼儿生长发育质量，达到降低婴儿死亡率。 一、目的和意义 通过筛查高危儿（含高危胎儿、新生儿），加强健康教育、喂养指导、早期识别儿童心理行为发育异常和药物治疗等方式有针对性地开展随访、干预和健康管理，提高管理率、治疗率、转归率，促进儿童身心健康发展。 二、干预对象 (一) 高危胎儿 1、高龄产妇：分娩时母亲年龄≥ 35岁。低龄产妇：分娩时母亲年龄≤ 16岁。 2、孕母有异常孕产史：人工流产或自然流产≥2次、早产史≥2次或早期新生儿死亡史、死产史、难产史。 3、孕期合并内科疾病或并发症：高血压、病毒性肝炎、中重度贫血、慢性肾炎。 4、妊娠合并性病：淋病、梅毒、艾滋病、尖锐湿疣。

5、有致畸因素：孕妇及家属有遗传病史、妊娠早期接触可疑致畸药物、孕早期接触物理化学因素及病毒感染等。 (二) 高危新生儿 1、早产儿（胎龄＜37周）或低出生体重儿（出生体重＜2500克）。 2、双胎或多胎。 3、宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。 4、高胆红素血症。 5、新生儿低血糖。 6、新生儿肺炎、败血症等严重感染。 7、新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢疾病。 8、母亲有患有残疾（视力、听力、智力、肢体、精神）并影响营养能力者等。 9、新生儿疾病筛查异常者。 (三) 高危婴幼儿 1、中重度营养不良。 2、中度以上贫血。 3、活动期佝偻病。 4、肥胖。 (四) 心理行为发育异常

高危儿专案管理常规

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. 受正规、系统的治疗和调理。 （三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。 （四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健机构做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作（五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。 . 2

高危儿筛查管理方案;

高危儿筛查及管理实施方案高危儿是指在出生前、产时及出生后存在影响儿童生长发育的各种危险因素(包括生物、社会及环境危险因素),或在常规儿童保健检查时发现心理行为发育偏离正常轨迹(如某个能区的发育落后)的特殊儿童。大量研究结果表明高危儿各种发育障碍如脑瘫、学习困难、视听障碍等的发生率明显高于正常儿童。为降低高危儿的伤残发生率或减轻伤残程度，改 责高危儿筛查及管理工作。各提供妇幼保健服务的医疗保健机构均应开展高危儿筛查与管理工作，具体涉及产科、新生儿科、儿科、儿童保健科、儿童康复科等学科。 （二）市妇幼保健院、儿童医院及各县（市）、区妇幼保健机构要设立高危儿干预专科门诊，按照《高危儿筛查及管理常规》（见附件三）、《高危儿分类分级管理规定》（附

件六），开展辖区内相应类别的高危新生儿、发育偏移儿童的管理工作。 三、明确职责，规范开展高危儿筛查与管理工作。 各相关人员在提供妇幼保健服务的同时，要按照《高危儿筛查与管理各级人员职责》（见附件五）《高危儿筛查及转诊流程》（见附件四）、《高危儿分类分级管理规定》（见 依从性。力求做到对每一个高危儿都能够的做到早期筛查、早期诊断、早期干预，切实提升高危儿的生命质量，减少脑瘫和智力低下的发生。 四、高危儿筛查与管理工作要求 高危新生儿漏筛率≤5％；高危新生儿转诊率≥95％；高危新生儿规范管理率≥80％。

附件一、市级高危儿筛查质量及安全管理小组及工作制度 二、高危儿筛查工作制度 三、高危儿筛查及管理常规 四、高危儿筛查及转诊流程 组 成 徐州市妇幼保健院（儿童保健科、新生儿科、产科、康复科）徐州市儿童医院（新生儿科、康复科、儿童保健科、营养科）徐州医科大学附属医院（新生儿科、产科） 徐州市中心医院（新生儿科、产科）

幼儿园体弱儿专案管理

体弱儿专案管理 本表包括婴幼儿佝偻病、小儿贫血、低出生体重儿、早产儿、营养不良儿等体弱儿的专案管理。 儿童姓名：性别：出生日期：户口：常住（），暂住（） 母亲姓名：年龄：职业：联系电话： 父亲姓名：年龄：职业：联系电话： 母亲怀孕情况：营养状况：患何疾病：服何药物： 出生情况：孕周（）；顺产（），吸引产（），剖腹产（）；单胎（），双胎（）； 出生体重（）千克，出生身高（）厘米。 喂养方式：母乳（），混合（），人工（）。 VitD添加情况：从未服用（）。有服用，从（）个月开始，每天服（）IU，有时服（），（）月停服。 辅食添加情况：生后（）月开始添加。菜水、果汁（）月，蛋黄（）月，碎肉（）月，猪肝（）月，粥或面（）月，鱼（）月，其它： 饮食习惯：正常（），厌食（），偏食（），挑食（），零食（）。 每天户外活动时间：2小时以上（），不足2小时（），不足1小时（） 近一年患病情况：腹泻（）次，感冒（）次，肺炎（）次，其它： 。 病史： 。 症状：头晕（），乏力（），恶心（），食欲差（），多汗（），易惊（），烦躁（）头发干枯稀疏（），皮肤、粘膜苍白（），体重不增（），消瘦（），腹泻（）。其它：。 体征：体重（）千克，身高（）厘米；明显颅骨软化（），乒乓颅（），典型方颅（）； 枕秃（），囟门晚闭（）；出牙迟缓（）；肋串珠（），鸡胸（），肋外翻（）； 手镯（），脚镯（）， O型腿（）， X型腿（）；肌肉韧带松弛（）。面容（），皮肤、粘膜（），淋巴结（），肝（），脾（）。心：。 肺：。 其它：。 化验：Hb（）g/L， RBC（）×1012/L， WBC（）×109/L； 血钙（）mmol/L，血磷（）mmol/L，碱性磷酸酶（）IU/L； 血清铁蛋白（SF）（）ug/L，红细胞游离原卟啉（FEP）（）umol/L， 血清铁（SI）（）umol/L。其它：。 初步诊断：医生：诊断日期：

高危儿保健干预方案设计

高危儿童保健干预方案 高危儿是指在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿时期或未成熟脑时期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素的婴幼儿。高危儿由于受到多种不良因素（高危因素）的影响，已经发生或存在生长发育障碍和危重病症以及神经精神发育障碍的潜在危险，与一般健康儿童相比，他们需要更多的、特殊的保护。高危儿是一个很大的群体，占活产儿60%左右，发生生长发育障碍或机体功能障碍后，早期临床表现不典型，容易误诊和漏诊，一旦错过早期诊断和早期干预时机，将造成难以治疗的功能障碍或脑损伤后遗症。 因此在儿童保健工作中必须重视对高危儿的保健，这是促进儿童早期综合发展的中心内容之一，是儿保工作新的发展平台。 高危因素并不局限在胎儿期和新生儿期，也可出现在婴儿期或幼儿期，例如颅内感染、高胆红素血症、缺乏早期教育和训练等，都需要在婴幼儿期进行医学监测、干预或治疗。大部分高危儿并没有疾病的表现，仍属于健康儿童的范畴，少数高危儿有发生危重病症的潜在危险，需要进行医学监测，达到早期发现异常、早期诊断、早期进行医学干预，避免病情发展或产生残障。为有效管理高危儿，更好地动态监测以改善其预后，特制定“高危儿童保健干预方案”。 一、高危儿的分类 根据高危因素可能产生危害的种类和严重程度，可以将高危儿分为3大类： （一）健康高危儿

虽然在胎儿期、围儿期和婴幼儿期存在高危因素，但生长发育正常，经医学监测随访没有发现疾病的表现。绝大多数高危儿是健康高危儿，应该作为健康儿童对待。 （二）发育临界儿 发育临界儿是以中枢发育障碍为主的高危儿。高危因素主要影响脑的结构和功能的发育，在临床上出现中枢性发育障碍的表现。如果不能及时发现、早期干预和治疗，有导致脑性瘫痪、智能低下、癫痫、视听障碍、行为异常等脑损伤致残疾患的危险。 （三）其他高危儿 常见的其他高危儿有以下几种：孕期感染致胎儿和新生儿感染（TORC感染、乙肝病毒感染、HIV感染等）、先天性心血管畸形、早产儿和低出生体重儿、反复感染（营养不良、佝偻病、贫血、原发性免疫缺陷或后天获得性免疫功能低下、有过敏体质或缺乏锻炼的婴幼儿易发生）、出生缺陷（外表可见的畸形和基因缺陷所致的细胞与分子水平异常造成的功能障碍）。 二、高危儿发育障碍监测的实施 高危儿的管理应该贯彻预防为主和防治结合的原则。对高危儿发育障碍的早期识别和干预要坚持系统性、制度性进行，主要措施是建立两个体系：即早期评价体系和早期综合发展体系。 （一）早期评价体系 1高危儿筛选与监测 1.1高危儿筛选对所有新生儿进行出院后访视，通过了解其出生

早产儿(高危儿)专案管理工作汇报(完整版)

早产儿（高危儿）专案管理工作汇报 早产儿（高危儿）专案管理工作汇报 受宝鸡市妇保院周科长的委托，我就我县早产儿（高危儿）管理工作向各位领导做简要汇报，请予审议。 一、基本情况 ***古有雍州、西府之称，地处关中平原西部，现辖12镇，233个村，版图面积1179平方公里，总人口51万。承担母婴保健职能的县、乡医疗卫生单位24所，其中县直医疗卫生单位3所，乡镇卫生院19所，驻凤单位职工医院2所。县乡母婴保健专项技术服务人员72人，乡级卫生院妇幼专干19名。全县村级卫生室261所，配备女性妇幼保健人员185人，男性妇幼保健人员48人，承担着约占23人口的妇女儿童保健工作任务。 近年来，在各级政府的重视和支持下，在市妇保院的精心指导下，在开展常规保健工作的基础上，我县于201X年7月17日、201X 年4月29日、201X年9月28日、201X年4月29日先后启动实施了待孕妇女增补小剂量叶酸预防出生缺陷、农村孕产妇住院分娩补助、降消、0-6岁儿童及孕产妇健康管理等项目工作。我们以抓产科基础设施和能力建设为突破口，以规范产科建设为中心，强基固本，项目带动，通过全县妇幼人员的不懈努力和扎实工作，各项目工作呈现出健康有序地发展局面，妇女儿童健康水平有了明显的提升。现从以下几个方面对我县早产儿（高危儿）专案管理情况向各位领导和专家做一汇报。 二、主要做法

1、全县儿童规范化保健门诊的创建成功，为早产儿（高危儿）的系统管理提供了有力的支撑。 为了规范运行儿童健康管理项目工作，提高0-6岁儿童保健服务水平，按照上级业务部门的要求，各个医疗保健机构要求筹建儿童规范化保健门诊，这也是项目启动以来妇幼卫生工作的核心任务。围绕这个工作重点，大部分单位热情高、高起点、能早规划、早部署，开展了声势浩大的规范化儿童保健门诊建设。县项目办多次抽调专业人员，采取下乡督促检查、包片包点进行技术指导等方式，高效率、高质量完成了所有卫生院的建设任务，顺利迎接了市卫生局组织的儿保门诊达标验收，使我县的建设工作走在了全市前列。儿保门诊的创建成功，为早产儿（高危儿）的规范管理奠定了坚实的基础。 2、加强新生儿出院后家庭访视工作。 按照县项目办的要求，在新生儿出院后3-7天，村级主管妇幼保健工作的人员到新生儿家中进行家庭访视。家访的主要内容包括： ⑴了解新生儿的出生情况； ⑵回家后的生活情况； ⑶预防接种的情况；⑷喂养与护理指导；⑸体重测量；⑹体格检查，重点检查有无产伤，黄疸、皮肤与脐部感染等。通过前面的各项检查，对筛出得早产儿（高危儿）进行专案登记，然后与正常儿童的登记信息一起上报给乡级，同时告知家长0-6岁儿童健康体检的具体内容和体检频次，督促其及时带孩子到乡级儿童保健门诊进行健康体检。如在访视的过程中发现严重问题，就立即促其转往县级医院进行诊治。

体弱儿管理规范

竭诚为您提供优质文档/双击可除 体弱儿管理规范 篇一：体弱儿分类分级管理办法 体弱儿分类分级管理办法（试行） 一、体弱儿的分类 （一）Ⅰ类体弱儿 1．轻度贫血； 2．轻度营养不良； 3．轻度肥胖； 4．轻度佝偻病； 5．早产孕周35—37周且出生体重＞2000克的婴儿； 6．满月增磅不足600克的婴儿。 （二）Ⅱ类体弱儿 1．中度贫血； 2．中度营养不良； 3．中度肥胖； 4．中度佝偻病 5．足月小样儿、早产孕周＜35周或出生体重≤2000克的婴儿。

（三）Ⅲ类体弱儿 1．重度贫血； 2．重度营养不良； 3．重度肥胖； 4．重度佝偻病； 5．反复呼吸道感染、哮喘； 6．弱视、斜视； 7．动作、语言或精神等发育迟滞； 8．听力障碍； 9．情绪或行为障碍； 10．先天性心脏病和先天畸形； 11．传染性疾病； 12．其它生长发育异常或遗传性、代谢性疾病等。 二、体弱儿分级管理范围 Ⅰ类体弱儿由各基层医疗机构（乡镇卫生院和社区卫生服务中心）承担并建立专案管理；Ⅱ类体弱儿由基层医疗机构转至县级妇幼保健机构进行病因分析和检查，给出治疗方案后在基层医疗机构进行专案管理，若经3个月干预效果仍不佳的应转往市妇幼保健院进行专案管理；Ⅲ类体弱儿由基层医疗机构、县级妇幼保健机构逐级转诊至市妇幼保健院，由市妇幼保健院进行专案管理。 三、体弱儿分级管理程序和办法

1．Ⅰ类、Ⅱ类体弱儿管理：由基层医疗机构按照《江苏省散居儿童保健管理手册》中规定的体弱儿收案标准、管理办法和结案标准进行专案管理或及时转诊，并在《儿童保健手册》上加盖“×类专案管理”标识。 2．Ⅲ类体弱儿管理：由县级妇幼保健机构将筛出的Ⅲ类体弱儿转送到市妇幼保健院进行专案管理，专案管理期间体弱儿仍需按系统管理要求在基层医疗机构进行定期健康 检查。 （1）转诊：县级妇幼保健机构对筛查出的可疑Ⅲ类体弱儿，及时填写体弱儿转诊登记本和“体弱儿转诊通知二联单”，一联“通知单”交家长，嘱其及时携带孩子凭“通知单”前往市妇幼保健院进一步确诊与管理；另一联为存根。同时将上转儿童姓名、联系电话、体弱儿因素及时用电子邮箱通知市妇幼保健院。 （2）接诊：市妇幼保健院对转送来的体弱儿要做进一步的全面检查，凡经确诊的Ⅲ类体弱儿要建立体弱儿专案管理登记本，认真做好登记，并根据《江苏省散居儿童保健管理手册》的体弱儿收案标准、管理办法和结案标准进行管理，在《儿童保健手册》上加盖“专案管理”标识，同时在收案管理期间督促体弱儿按系统管理要求到基层医疗机构进行 定期健康检查。如不能确诊为Ⅲ类体弱儿的，应及时转回县级妇幼保健机构、基层医疗机构，并做好衔接和指导。

【010】高危儿管理方案

***卫生和计划生育局 关于印发高危儿童专案管理办法的通知辖区各医疗助产机构： 根据《全国儿童保健工作规范》的要求，现结合我县实际情况制定《***高危儿童专案管理办法（试行）》下发给你们，请各单位根据实施办法，进一步加强高危儿童的管理服务，不断提高我县高危儿童的管理工作水平。 附件：1、《***高危儿童专案管理方案（试行）》 2、***高危儿转诊存根、通知单、反馈单 3、***高危儿转接诊登记本 4、***高危儿专案管理记录表 5、***高危儿专案管理登记册 6、***高危儿信息报送表 7、***高危儿管理理质量督导、考核表 8、***高危儿筛查管理流程

***卫生计生局 2018年8月18日 附件1： ***高危儿童专案管理方案（试行）为促进我县儿童保健工作的进一步发展，提高婴幼儿生长发育质量，加强高危儿童的管理，特制定我县高危儿童专案管理方案。 一、目的：制定本方案是为了提高对高危儿童的发现率、及时管理率、转归率，以促进儿童健康成长，进一步降低五岁以下儿童死亡率。 二、组织管理与职责 （一）县卫生行政部门负责本方案监督管理。 （二）县妇幼保健院负责本方案的组织实施及业务指导。 （三）各级医疗保健机构均为高危儿筛查机构。

（四）***人民医院、宜宾市第一人民医院、宜宾市第二人民医院为***高危儿的定点转诊和治疗医院。 各类机构主要职责。 1、县级医疗机构职责： （1）负责本单位相关人员的业务培训工作。 （2）开设高危儿专科门诊，由经过专业培训的高年资主治及以上职称的医师座诊，接受基层医疗保健机构转诊的高危儿，做好接诊及登记工作。 （3）对转诊高危儿进行体格、运动、心理等发育情况评估，对伴有神经精神、运动等发育异常的高危儿提出干预指导意见。填写“高危儿诊疗反馈单”报送长宁妇幼保健院保健部备案。 （4）有条件的单位应成立高危儿早期综合干预训练中心，开展高危儿脑损伤早期诊断、早期及综合康复治疗和定期随访。 （5）在日常门诊中开展高危儿筛查工作。 2、县妇幼保健院职责： （1）负责县、乡级相关人员的业务培训工作。 （2）定期召开辖区妇幼卫生例会，通报高危儿管理和上级医院的反馈及转诊等情况。

高危儿管理制度(总2页)

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高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿列入专案管理，加强访视、重点治疗，护理，这是降低婴幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保健管理的重要组成部分。 一、高危儿范围： 早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血，活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，均属高危儿范畴。 二、立案： 一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。 三、管理方法： （一）预约：约定时间来保健门诊诊治。 （二）随访：因患儿病情或其它原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。 凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病患儿，每月至少随访一次。中度以上肥胖症患儿每1～3个月随访一次。其它高危儿视病情而定。 对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带患儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。 （三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。 （四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作。 （五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。 附一: 部分高危儿结案标准: （一）早产儿、低出生体重儿： 1．按年龄别体重或按身高别体重达到均值（中位数）减去1个标准差以内，并维持2个月无变化。 2．生活能力明显增强、吸吮能力增强、体温保持正常、大小便正常等。 （二）营养不良（消瘦、严重慢性营养不良）： 1．按年龄别体重达到均值（中位数）减去1个标准差以内，且症状体征消失，并维持2个月。 2．虽然症状体征消失，但按年龄别体重仍未达到均值（中位数）减去1个标准差以内者，可采取按身高别体重已达到均值（中位数）减去1个标准差以内者。 (三) 生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜者： 生长监测曲线连续二次上升。 （四）肥胖（中度以上）： 身高别体重大于同性别同身高组均值（中位数）的15％以下或中位数加上2个标准差以下。

高危儿管理制度

高危儿专案管理制度 高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿列入专案管理，加强访视、重点治疗，护理，这是降低婴幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保健管理的重要组成部分。 一、高危儿范围： 早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血，活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，均属高危儿范畴。 二、立案： 一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。 三、管理方法： （一）预约：约定时间来保健门诊诊治。 （二）随访：因患儿病情或其它原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。 凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病患儿，每月至少随访一次。中度以上肥胖症患儿每1～3个月随访一次。其它高危儿视病情而定。 对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带患儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。 （三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。 （四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作。 （五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。 附一: 部分高危儿结案标准: （一）早产儿、低出生体重儿： 1．按年龄别体重或按身高别体重达到均值（中位数）减去1个标准差以内，并维持2个月无变化。 2．生活能力明显增强、吸吮能力增强、体温保持正常、大小便正常等。 （二）营养不良（消瘦、严重慢性营养不良）： 1．按年龄别体重达到均值（中位数）减去1个标准差以内，且症状体征消失，并维持2个月。 2．虽然症状体征消失，但按年龄别体重仍未达到均值（中位数）减去1个标准差以内者，可采取按身高别体重已达到均值（中位数）减去1个标准差以内者。 (三) 生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜者： 生长监测曲线连续二次上升。 （四）肥胖（中度以上）： 身高别体重大于同性别同身高组均值（中位数）的15％以下或中位数加上2个标准差以下。

幼儿园体弱儿管理

幼儿园体弱儿管理 目的: 体弱儿童是儿童保健的重点对象，应加强医学监护，使其得到应有的保护和治疗，为尽快做好体弱儿的管理工作，特制定本制度。体弱儿范围 早产儿:出生胎龄<37周。低出生体重儿：出生体重<2500克。 II 度以上营养不良:。活动性佝偻病:有佝偻病症状及体征，即汗多，夜啼，查血清骨碱性磷酸酶升高或骨密度低于50\%等。中度以上缺铁性贫血:血HB<90g/L。反复呼吸道感染:2岁以上小儿一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。长期慢性腹泻先天性疾病导致体弱 管理内容: 一、保健医生对新入园体弱儿童要进行一次全面的摸底体格检查。 二、详细询问体弱儿童的既往史、现病史、喂养史、家族史及围产期情况。 管理内容; 三、动态观察体弱儿童的生长发育情况，重点监测身高、体重、血色素等重要指标，填写体弱儿管理登记表。 体弱儿管理登记表 姓名班级检查日期年龄性别诊断（体弱原因）（患病情况）

症状与体征体格检查与评价身高体重 W/A H/A W/H 出生日期立案时间结案时间治疗与管理措施医生签名 转归：痊愈、好转、转医院、转归：痊愈、好转、转医院、未愈 管理内容 四、加强膳食营养，指导科学喂养。 五、加强体育锻炼。 管理内容 六、治愈后及时总结，结案转健康儿童系统管理。 七、未治愈或合并其他疾病的，可转医院治疗，并继续追踪管理。管理模式 诊断↓专案管理（填写体弱儿管理登记表）↓定期监测身高、体重↓症状好转达结案标准可结案↓结案陈词（转健康儿童管理） 引起儿童体弱的原因是多方面的，有关专家的调查表明，原因主要如下： 1. 饮食结构不合理，饮食习惯差； 2. 睡眠时间不足，睡眠习惯不好； 3. 活动量不当，要么过大，使体能消耗过大，要么过小，影响消化吸收； 4. 与家庭教育中家长对体弱儿的健康不重视或保育方法不正确（如吃得太细，穿得太多）等有关。此外，先天不足及有疾病史

高危儿保健干预方案之欧阳家百创编

高危儿童保健干预方案 欧阳家百（2021.03.07） 高危儿是指在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿时期或未成熟脑时期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素的婴幼儿。高危儿由于受到多种不良因素（高危因素）的影响，已经发生或存在生长发育障碍和危重病症以及神经精神发育障碍的潜在危险，与一般健康儿童相比，他们需要更多的、特殊的保护。高危儿是一个很大的群体，占活产儿60%左右，发生生长发育障碍或机体功能障碍后，早期临床表现不典型，容易误诊和漏诊，一旦错过早期诊断和早期干预时机，将造成难以治疗的功能障碍或脑损伤后遗症。因此在儿童保健工作中必须重视对高危儿的保健，这是促进儿童早期综合发展的中心内容之一，是儿保工作新的发展平台。 高危因素并不局限在胎儿期和新生儿期，也可出现在婴儿期或幼儿期，例如颅内感染、高胆红素血症、缺乏早期教育和训练等，都需要在婴幼儿期进行医学监测、干预或治疗。大部分高危儿并没有疾病的表现，仍属于健康儿童的范畴，少数高危儿有发生危重病症的潜在危险，需要进行医学监测，达到早期发现异常、早期诊断、早期进行医学干预，避免病情发展或产生残障。为有效管理高危儿，更好地动态监测以改善其预后，特制定“高

危儿童保健干预方案”。 一、高危儿的分类 根据高危因素可能产生危害的种类和严重程度，可以将高危儿分为3大类： （一）健康高危儿 虽然在胎儿期、围儿期和婴幼儿期存在高危因素，但生长发育正常，经医学监测随访没有发现疾病的表现。绝大多数高危儿是健康高危儿，应该作为健康儿童对待。 （二）发育临界儿 发育临界儿是以中枢发育障碍为主的高危儿。高危因素主要影响脑的结构和功能的发育，在临床上出现中枢性发育障碍的表现。如果不能及时发现、早期干预和治疗，有导致脑性瘫痪、智能低下、癫痫、视听障碍、行为异常等脑损伤致残疾患的危险。（三）其他高危儿 常见的其他高危儿有以下几种：孕期感染致胎儿和新生儿感染（TORCH感染、乙肝病毒感染、HIV感染等）、先天性心血管畸形、早产儿和低出生体重儿、反复感染（营养不良、佝偻病、贫血、原发性免疫缺陷或后天获得性免疫功能低下、有过敏体质或缺乏锻炼的婴幼儿易发生）、出生缺陷（外表可见的畸形和基因缺陷所致的细胞与分子水平异常造成的功能障碍）。 二、高危儿发育障碍监测的实施 高危儿的管理应该贯彻预防为主和防治结合的原则。对高危儿发育障碍的早期识别和干预要坚持系统性、制度性进行, 主要措

高危儿专案管理常规

高危儿专案管理常规标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

高危儿专案管理常规 高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿均应列入专案管理，加强访视、重点治疗、护理，这是降低幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保管理的重要组成部分。 一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血、活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状功能低下症、苯丙铜尿症、听力障和精神发育退滞的息儿，均属高危儿范畴、 二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。根据毎个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。 三、管理方法 （一）预约：约定时间来保健门诊诊治。 （ニ）随访：因患儿病情或其他原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。 凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病的患儿，每月至少随访一次，其他高危儿视病情而定。中度以上肥胖症，每季度随访1－3次。 对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙铜尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带息儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。

（三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。 （四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健机构做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作 （五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。

体弱儿专案管理_修正版

体弱儿专案管理 儿童姓名：性别：出生日期：户口：常住（），暂住（） 母亲姓名：年龄：职业：联系电话： 父亲姓名：年龄：职业：联系电话： 母亲怀孕情况：营养状况：患何疾病：服何药物： 出生情况：孕周（）；顺产（），吸引产（），剖腹产（）；单胎（），双胎（）； 出生体重（）千克，出生身高（）厘米。 喂养方式：母乳（），混合（），人工（）。 VitD添加情况：从未服用（）。有服用，从（）个月开始，每天服（）IU，有时服（），（）月停服。 辅食添加情况：生后（）月开始添加。菜水、果汁（）月，蛋黄（）月，碎肉（）月，猪肝（）月，粥或面（）月，鱼（）月，其它： 饮食习惯：正常（），厌食（），偏食（），挑食（），零食（）。 每天户外活动时间：2小时以上（），不足2小时（），不足1小时（） 近一年患病情况：腹泻（）次，感冒（）次，肺炎（）次，其它： 。 病史： 。 症状：头晕（），乏力（），恶心（），食欲差（），多汗（），易惊（），烦躁（）头发干枯稀疏（），皮肤、粘膜苍白（），体重不增（），消瘦（），腹泻（）。其它：。 体征：体重（）千克，身高（）厘米；明显颅骨软化（），乒乓颅（），典型方颅（）； 枕秃（），囟门晚闭（）；出牙迟缓（）；肋串珠（），鸡胸（），肋外翻（）； 手镯（），脚镯（）， O型腿（）， X型腿（）；肌肉韧带松弛（）。面容（），皮肤、粘膜（），淋巴结（），肝（），脾（）。心：。 肺：。 其它：。 化验：Hb（）g/L， RBC（）×1012/L， WBC（）×109/L； 血钙（）mmol/L，血磷（）mmol/L，碱性磷酸酶（）IU/L； 血清铁蛋白（SF）（）ug/L，红细胞游离原卟啉（FEP）（）umol/L， 血清铁（SI）（）umol/L。其它：。

高危儿保健干预方案

高危儿童保健干预方案高危儿是指在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿时期或未成熟脑时期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素的婴幼儿。高危儿由于受到多种不良因素（高危因素）的影响，已经发生或存在生长发育障碍和危重病症以及神经精神发育障碍的潜在危险，与一般健康儿童相比，他们需要更多的、特殊的保护。高危儿是一个很大的群体，占活产儿60%左右，发生生长发育障碍或机体功能障碍后，早期临床表现不典型，容易误诊和漏诊，一旦错过早期诊断和早期干预时机，将造成难以治疗的功能障碍或脑损伤后遗症。因此在儿童保健工作中必须重视对高危儿的保健，这是促进儿童早期综合发展的中心内容之一，是儿保工作新的发展平台。 高危因素并不局限在胎儿期和新生儿期，也可出现在婴儿期或幼儿期，例如颅内感染、高胆红素血症、缺乏早期教育和训练等，都需要在婴幼儿期进行医学监测、干预或治疗。大部分高危儿并没有疾病的表现，仍属于健康儿童的范畴，少数高危儿有发生危重病症的潜在危险，需要进行医学监测，达到早期发现异常、早期诊断、早期进行医学干预，避免病情发展或产生残障。为有效管理高危儿，更好地动态监测以改善其预后，特制定“高危儿童保健干预方案”。 一、高危儿的分类 根据高危因素可能产生危害的种类和严重程度，可以将高危儿分为3大类：（一）健康高危儿 虽然在胎儿期、围儿期和婴幼儿期存在高危因素，但生长发育正常，经医学监测随访没有发现疾病的表现。绝大多数高危儿是健康高危儿，应该作为健康儿童对待。 （二）发育临界儿

发育临界儿是以中枢发育障碍为主的高危儿。高危因素主要影响脑的结构和功能的发育，在临床上出现中枢性发育障碍的表现。如果不能及时发现、早期干预和治疗，有导致脑性瘫痪、智能低下、癫痫、视听障碍、行为异常等脑损伤致残疾患的危险。 （三）其他高危儿 常见的其他高危儿有以下几种：孕期感染致胎儿和新生儿感染（TORCH感染、乙肝病毒感染、HIV感染等）、先天性心血管畸形、早产儿和低出生体重儿、反复感染（营养不良、佝偻病、贫血、原发性免疫缺陷或后天获得性免疫功能低下、有过敏体质或缺乏锻炼的婴幼儿易发生）、出生缺陷（外表可见的畸形和基因缺陷所致的细胞与分子水平异常造成的功能障碍）。 二、高危儿发育障碍监测的实施 高危儿的管理应该贯彻预防为主和防治结合的原则。对高危儿发育障碍的早期识别和干预要坚持系统性、制度性进行,主要措施是建立两个体系:即早期评价体系和早期综合发展体系。 （一）早期评价体系 1高危儿筛选与监测 1.1高危儿筛选对所有新生儿进行出院后访视，通过了解其出生前后情况及健康体检（包括体格检查、神经系统筛查、听力筛查、B超检查等）筛选出需进一步监测的高危儿。新生儿期高危因素包括：早产（胎龄<37周）或低出生体重（出生体重<2500克）；宫内、产时或产后窒息，缺氧缺血性脑病，颅内出血；高胆红素血症，新生儿惊厥，持续性低血糖；新生儿期严重感染性疾病（如化脓性脑膜炎、败血症等）；患有遗传病或遗传代谢性疾病（如先天愚型、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等）；母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征、糖尿病、严重感染（如风疹病毒、巨细胞病毒）等。

新整理早产儿(高危儿)专案管理工作汇报

早产儿（高危儿）专案管理工作汇报 受宝鸡市妇保院周科长的委托，我就我县早产儿（高危儿）管理工作向各位领导做简要汇报，请予审议。 一、基本情况 ***古有雍州、西府之称，地处关中平原西部，现辖12镇，233个村，版图面积1179平方公里，总人口51万。承担母婴保健职能的县、乡医疗卫生单位24所，其中县直医疗卫生单位3所，乡镇卫生院19所，驻凤单位职工医院2所。县乡母婴保健专项技术服务人员72人，乡级卫生院妇幼专干19名。全县村级卫生室261所，配备女性妇幼保健人员185人，男性妇幼保健人员48人，承担着约占2/3人口的妇女儿童保健工作任务。

近年来，在各级政府的重视和支持下，在市妇保院的精心指导下，在开展常规保健工作的基础上，我县于2008年7月17日、2009年4月29日、2009年9月28日、2010年4月29日先后启动实施了待孕妇女增补小剂量叶酸预防出生缺陷、农村孕产妇免费住院分娩补助、降消、0-6岁儿童及孕产妇健康管理等项目工作。我们以抓产科基础设施和能力建设为突破口，以规范产科建设为中心，强基固本，项目带动，通过全县妇幼人员的不懈努力和扎实工作，各项目工作呈现出健康有序地发展局面，妇女儿童健康水平有了明显的提升。现从以下几个方面对我县早产儿（高危儿）专案管理情况向各位领导和专家做一汇报。 二、主要做法 1、全县儿童规范化保健门诊的创建成功，为早产儿（高危儿）的系统管理提供了有力的支撑。 为了规范运行儿童健康管理项目工作，提高0-6岁儿童保健服务水平，按照上级业务部门的要求，各个医疗保健机构要求筹建儿童规范化保健门诊，这也是项目启动以来妇幼卫生工

作的核心任务。围绕这个工作重点，大部分单位热情高、高起点、能早规划、早部署，开展了声势浩大的规范化儿童保健门诊建设。县项目办多次抽调专业人员，采取下乡督促检查、包片包点进行技术指导等方式，高效率、高质量完成了所有卫生院的建设任务，顺利迎接了市卫生局组织的儿保门诊达标验收，使我县的建设工作走在了全市前列。儿保门诊的创建成功，为早产儿（高危儿）的规范管理奠定了坚实的基础。 2、加强新生儿出院后家庭访视工作。 按照县项目办的要求，在新生儿出院后3-7天，村级主管妇幼保健工作的人员到新生儿家中进行家庭访视。家访的主要内容包括：⑴了解新生儿的出生情况；⑵回家后的生活情况； ⑶预防接种的情况；⑷喂养与护理指导；⑸体重测量；⑹体格检查，重点检查有无产伤，黄疸、皮肤与脐部感染等。通过前面的各项检查，对筛出得早产儿（高危儿）进行专案登记，然后与正常儿童的登记信息一起上报给乡级，同时告知家长0-6岁儿童健康体检的具体内容和体检频次，督促其及时带孩子到乡级儿童保健门诊进行健康体检。如在访视的过程中发现严重问题，就立即促其转往县级医院进行诊治。