糖尿病阴虚的症状有哪些
糖尿病阴虚的症状有哪些
阴虚证常见临床表现：头晕耳鸣，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，性欲亢奋，遗精，女子经少或闭经，或崩漏，形体消瘦，咽干口燥，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数。
阴虚多因血虚，”阴虚生内热，表现为五心烦热、口干咽燥，神烦气粗，尿黄便干等；体质虚衰、心悸气短、头晕眼花、精神状态差；月经不调、面色无华、黑色素沉着，黄褐斑、蝴蝶斑滋生；更年期困扰；过早进入更年期；一般多见于女士、各种机能亢进性疾病如肺结核、长期低热等。阴虚可见于多个脏器系统组织的病变，常见者有肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、脾阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证等。以阴虚证常见临床表现，同时并见各脏器的相应病变症状为表现，也是临证诊治疾病的辨证依据。
阴虚的人应该多吃一些滋补肾阴的食物，以滋阴潜阳为法。常选择的食物，如芝麻、糯米、绿豆、藕、马兰头、大白菜、黑木耳、银耳、豆腐、甘蔗、李、桃、西瓜、黄瓜、百合、山药、乌贼、甲鱼、海参、鲍鱼、螃蟹、牛奶、牡蛎、蛤蜊、海蜇、鸭肉、猪皮等。这些食品性味多甘寒凉，都有滋补机体阴气的功效。可适当配合补阴药膳有针对性地调养。
二、推荐适合阴虚型糖尿病患者食用的药膳：
1、清蒸茶鲫鱼
材料：鲫鱼500克，绿茶适量。
制作：将鲫鱼去鳃、内脏，洗净，腹内装满绿茶，放盘中，上蒸锅
糖尿病中医辩证施治)
糖尿病中医辩证施治 糖尿病属于中医消渴的范畴。消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦为特征的一种疾病。消渴之名，首见于《黄帝内经》。东汉著名医家张仲景在《金匮要略》中将消渴分为三种类型：渴而多饮者为上消；消谷善饥者为中消；口渴、小便如膏者为下消。 中医认为，饮食不节、情志失调、劳欲过度、素体虚弱等因素均可导致消渴。该病的病机特征是阴虚燥热，以阴虚为本，以燥热为标，且两者互为因果：燥热甚者则阴虚越甚，阴虚甚者则燥热越甚。消渴的病变部位在肺、胃和肾，而以肾脏的病变为重。如果患者肺燥阴虚，津液失于滋润，则会出现口干舌燥、烦渴多饮的上消症状;若患者胃热炽盛，腐熟水谷的能力过盛，则会出现多食易饥的中消症状;若患者肾虚精亏，不能约束小便，则会出现尿频量多、尿浊如脂膏的下消症状;若患者兼有肺燥、胃热与肾虚的因素，则会同时出现多饮、多食、多尿等症状。 糖尿病的病程较长，该病患者的病情常常日久不愈，最终会因气阴两伤而合并出现其他病变。例如，患者若肺燥阴伤，可合并肺痨等病症，若肾阴亏耗，肝失滋润，可合并雀目、内障、耳聋等病症，若燥热内炽，蕴毒成脓，可合并疮疖、痈疽等病症，若阴虚燥热，炼液为痰，痰阻经络，可合并中风偏瘫或胸痹心痛等病症，等等。 在临床上，根据中医理论可将糖尿病分为肺热津伤型、胃热炽盛型、肾阴亏损型和阴阳两虚型。那么，对各型糖尿病应如何进行治疗的呢? 一、肺热津伤型糖尿病 该型糖尿病患者的主要临床表现是：以口渴多饮为主，并伴有口干舌燥，随饮随渴，尿频量多，舌红少津，苔薄黄而干，脉数等。治疗此型糖尿病应以清热润肺、生津止渴为主，可选用《丹溪心法》中的消渴方(可加减)。其方药组成是：生地、花粉各18克，黄连、荷梗(藕秆)各10克，沙参、麦冬各15克，藕汁、姜汁、蜂蜜各适量。每日一剂，用水煎服。患者若因肺热津伤而致气阴两亏则可选用具有益气养阴、生津止渴功效的玉泉丸。其方药组成是：人参10克，黄芪25克，花粉、葛根、麦冬、茯苓各15克，炙甘草6克;患者若肺热炽盛则可选用具有清热泻火、益气生津功效的白虎汤加人参汤(可加减)。其方药组成是：石膏30克，知母9克，粳米15克，炙甘草3克，人参、黄连各6克。患者若烦渴的症状减轻可继续服用消渴方进行治疗。 二、胃热炽盛型糖尿病 该型糖尿病患者的主要临床表现是：以多食易饥为主，且伴有口渴、尿多、形体消瘦、大便燥结、舌红苔黄、脉滑数有力等。治疗此型糖尿病应以清胃泻火、养阴增液为主，可选用《景岳全书》中的玉女煎(可加减)。其方药组成是：石膏30克，熟地黄24克，麦冬、牛膝各9克，知母、黄连、山栀子各6克。每日一
糖尿病分型
糖尿病诊断及分型 2009-10-19 11:55 糖尿病诊断和分型是对糖尿病研究的逐渐深入而丰富起来的，由于认识的局限性，现行的分类办法仍是暂时的，还需不断修改。最早糖尿病诊断和分型是采用l980年WHO糖尿病专家委员会的标准，1985年又重新确定。1997年鉴于10多年的研究进展，美国糖尿病协会（ADA）提出了关于医学教|育网搜集整理修改糖尿病诊断和分型的建议。其要点是： ①取消胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）和胰岛素非依赖型糖尿病（NIDDM）的医学术语； ②保留1型、2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马数字；③保留妊娠期糖尿病（GDM）； ④糖耐量减低（IGT）不作为一个亚型，而是糖尿病发展过程中的一个阶段；⑤取消营养不良相关糖尿病。1999年WHO糖尿病专家咨询委员会基本认可1997年ADA提出的标准作为新的糖尿病诊断和分型标准，1999年中国糖尿病学会也决定采用该标准。 1.糖尿病诊断 血糖升高是诊断糖尿病的主要根据，应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖，必要时应做葡萄糖耐量试验（OGTT）。血糖应医学教|育网搜集整理取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定，静脉血浆葡萄糖浓度比全血血糖高约15%.OGTT 的葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g／kg，总量不超过75g.服糖前及服糖后30、60、120、180分钟测定血糖。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断 指标。 （1）空腹血浆葡萄糖（FPG）：FPG<6.0mmol／L（110mg／dl）为正常，≥6.0～<7.0mmol／L（≥110～<126mg／dl）为空腹血糖受损（IFG），≥7.0mmol／L（126mg ／dl）为糖尿病，需另一天再次证实。 （2）OGTT中2小时血浆葡萄糖（2hPG）：2hPG<7.8mmol／L（140mg／dl）为正常，≥7.8～<11.1mmol／L（≥140～<200mg／dl）为IGT，≥11.1mmol／L （200mg／dl）为糖尿病，需另一天再次证实。 （3）糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl），或FPG≥7.0mmol／L（126mg／dl），或0GTT中2hPG≥11.1mmol／L（200mg／dl）。症状不典型者，需另一天再次证实，不主张做第三次OGTT. 2.糖尿病分型：糖尿病分为四种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和 妊娠糖尿病。 （1）1型糖尿病： 患者有胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄，但多见于青少年。起病急。代谢紊乱症状明显，患者需注射胰岛素以维持生命。包括免疫介导和特发性两种亚型。免疫介导糖尿病常有一种或多种自身抗体存在，例如胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶65（GAD65）抗体等。
中医告诉你糖尿病治愈的真相及秘方
中医告诉你糖尿病治愈的真相及秘方
中医告诉你糖尿病治愈的真相及秘方 中医告诉你:糖尿病治愈的真相及秘方+施今墨的“七组”益胃止渴健脾降糖“对药”+五世祖传中医治疗糖尿病的神效方+消渴 2012-11-04 07:46:05| 分类: 默认分类| 标签: |举报|字号大中小订阅 中医告诉你:糖尿病治愈的真相及秘方转载自善行道 由于祖国医学研究的滞后，加之一线的医疗工作者对理论的了解不是很多，所以很多患者并不知道糖尿病到底是如何产生的?为什么是不能治愈的终身疾病? 这里只针对2型糖尿病做一些解释，但也不代表全部，因为还有许多事情没有搞清楚，但以现有的科研成果，大部分的2型糖尿病患者是有机会真正地和病患剥离的! 分三个层面来解释，第一个就是我们众所周知的，在国内这种解释还非常广，并且大部分的治疗方法都是针对此方面，就是直接认为是胰岛出了问题。因为人体内的血糖
只有通过胰岛素的控制才能发挥作用，而胰岛分泌的胰岛素少或者质量不好，不能很好的被利用，造成血糖不受控制，就得了糖尿病。所以医生就会使用一些药物来刺激你的胰岛分泌更多的胰岛素来满足血糖的需要，但胰岛毕竟是人体的器官，经常性的药物刺激就会慢慢让它的功能消失怠尽，不能再分泌了!所以这时候医生会建议你直接打胰岛素来代替自身分泌，这时你的胰岛已经完蛋了! 也有医疗工作者提出让患者在病患早期就先打胰 岛素，这样可以让胰岛得到充分休息来恢复分泌功能，但又有发现打胰岛素量很难控制，容易造成低血糖更加危险，另一方面也不能控制到底让胰岛休息多长时间合适，时间长了也一样会使它失去功能，所以这种方法也没有得到普及，不管是刺激胰岛还是替代它，对人的身体都是非常有害的，而且过程烦琐，稍不注意就可能出现更大的问题，所以我们不建议这样的治疗方法! 还有一种是将药物直接作用于你吃的食物，让你产生的糖份直接减少，结果是营养不良现象开始出现，抵抗力，免疫力都会下降，身体更容易受损。另外，糖本是人体不可缺少的东西，少了也不行，所以这种方法也不被看好! 但在治疗过程中人们发现，在血糖被控制的情况下并发症还是会来，而且危害极大，这就是医生都会告诉你真正可怕的是并发症的原因，因为你根本阻止不了!
阴虚内热如何调理
阴虚内热如何调理 知柏地黄丸或丹栀逍遥丸 可以服用知柏地黄丸，该药滋阴清热补肾，擅长于滋阴清热,有清降下焦相火的功用。知柏地黄丸特别适合于少阴阴虚体质，临床表现为咽干口喝、多饮、头晕眼花、耳鸣、五心烦热、盗汗、尿多、便干、腰膝酸软、失眠健忘、遗精、月经不调、舌红苔黄、脉细数等症。 宜食物品 阴虚之人宜常吃下列食物。 鸭肉 性平，味甘咸，能滋阴养胃。《本草汇》说它“滋阴除蒸”。《随息居饮食谱》称它能“滋五脏之阴，清虚劳之热，养胃生津”。民间也认为鸭是最理想的清补之物，阴虚体质宜食之。 猪肉 性平，味甘咸，有滋阴和润燥的作用。清代医家王孟英说：“猪肉补肾液，充胃汁，滋肝阴，润肌肤，止消渴。”《本草备要》亦载：“猪肉，其味隽永，食之润肠胃，生精液，泽皮肤。”所以也适宜阴虚体质者食用。 鸡蛋 性平，味甘，不仅能益气养血，而且无论鸡蛋白或鸡蛋黄，均有滋阴润燥的作用。鸡蛋被医学界认为是很好的蛋白质食品，其中卵白蛋白、卵球蛋白和卵黄磷蛋白，是很完全的蛋白质。凡阴虚之人食之颇宜，尤其是鸡蛋同大豆一起食用，如民间习惯用鸡蛋与豆浆同食，更有益处。 牛奶 性平，味甘，不仅营养丰富，更具有滋阴养液、生津润燥的功效。历代医家对牛奶的滋阴作用颇多赞誉，或称牛奶“润肌止渴”，“润皮肤”，“润大肠”，或曰“滋润五脏”，“滋润补液”。凡体质属阴虚者，宜常食之，裨益颇多。 甲鱼 性平，味甘，有滋阴凉血作用，为清补佳品，对阴虚之人，食之最宜。《本草备要》中说它能“凉血滋阴”。《随息居饮食谱》也认为甲鱼可以“滋肝肾之阴，清虚劳之热”。所以，甲鱼对阴虚血热或阴虚火旺、虚劳骨蒸者，更为适宜。甲鱼的背壳，又称鳖甲，也有滋阴补血作用，阴虚之人食之亦宜。 龟肉 性平，味甘咸，能滋阴补血，故阴虚者宜食之。《医林纂要》中就曾说它能“治骨蒸劳热，阴虚血热之症”。由乌龟壳加工而成的龟板或龟板胶，同样具有滋阴补血的功效，阴虚之人也宜服食。 干贝
糖尿病的定义、分型和诊断标准
糖尿病的定义、分型和诊断标准 糖尿病患病率在中国和亚洲发展中国家快速增长，已成为危害公众健康的主要非感染性疾病之一，所引起的慢性并发症给个人、社会和国家医疗保健带来了沉重的负担，不仅严重影响患者的生活质量，而且已成为肾功能衰竭、失明和心脑血管病的主要原因。据流行病学的调查和估计，包括尚未诊断的在内，全国约有近3000万糖尿病患者。然而，1997～1998年，在全国27个大、中医院进行了两次调研，观察了近6500例糖尿病患者的病情控制和并发症情况，发现平均空腹血浆葡萄糖值分别为9.2和9.1mmol/L，HbAlc结果平均值为8.8%，表明血糖总体控制情况甚差，慢性并发症也较重。大、中医院的情况既如此，大多数基层医院的情况也可推测而知。糖尿病控制和并发症研究（DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）均已证实，严格控制血糖和血压可显著减少糖尿病慢性并发症的事实，现已为广大医护人员所接受。通过各种手段促使患者的代谢紊乱得到严格的控制，势必成为在糖尿病二级防治中的一个极为重要的环节。同时，必须不断对基层医护人员，特别是第一线工作的社区医护人员进行糖尿病知识更新的培训，提高对糖尿病的诊断和防治能力，才能最终达到这一艰巨目的，控制糖尿病流行！ 一、糖尿病的定义 糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及（或）其生物效应降低（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病。慢性高血糖将导致人体多组织，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。 二、糖尿病的分类与分型 近十余年来由于对糖尿病的病因、分子生物学和免疫学研究获得了大量突破性的进展，于1997年经美国糖尿协会（ADA）委员会报告公布，提出了更新糖尿病分型和诊断标准的建议，并于1998年和1999年经世界卫生组织（WHO）咨询委员会认可。 表1. 糖尿病的分型 1.1型糖尿病 （胰岛β细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏） ●自身免疫性：急性型、迟发型 ●特发性 2.2型糖尿病 （胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏，或胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗） 3.其他特殊类型 ●胰岛β细胞功能基因异常 ●胰岛素作用基因异常 ●胰腺外分泌疾病 ●内分泌疾病 ●药物或化学制剂 ●感染 ●非常见型免疫介导性糖尿病 ●其他伴有糖尿病的遗传综合征 4.妊娠糖尿病（GDM） 最新分型废除了过去沿用的IDDM和NIDDM的名称，并以阿拉伯字1和2取代了过去Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病中的罗马字Ⅰ和Ⅱ，取消了与营养相关性糖尿病（MRDM），将之归类于特殊类型中胰腺外分泌疾病所致的糖尿病。
【综述论文】“素体阴虚”引起糖尿病
“素体阴虚”引起糖尿病文献综述 摘要：本文通过对近三十年来“素体阴虚”引起糖尿病相关研究论文的分类、整理与分析，搜集“素体阴虚”的概念和研究范围的相关论述，初步整理了“素体阴虚”引起糖尿病，目前及其理论体系的历史演化情况的研究成果，初步拟定了本研究的主体内容与研究目标。 关键字：素体阴虚，糖尿病，综述 1、“素体阴虚”引起糖尿病的概念 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，严重者会造成尿毒症。糖尿病人应常煮紫芝水喝，来控制血糖，预防并发症。 导致素体阴虚的原因有：①先天不足：《灵枢·五变篇》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。是指在母体胎养不足所致。②后天损耗过度：如毒邪侵害，损耗阴津。③化源不足：如化生阴津的脏腑受损，阴精无从化生，如《外台秘要·消渴门》说：“消渴者，原其发动，此则肾虚所致，每发即小便至甜。”④脏腑之间阴阳关系失调，终致阴损过多，阳必偏盛，阳太盛则致“消”。 阴分不足，津血亏损，滋润、荣养不够的病理变化；因阴不制阳，也可出现阳相对亢盛的虚性机能亢奋的病理变化。阴虚，中医名词，同阳虚相对。指精血或津液亏损的病理现象。因精血和津液都属阴，故称阴虚，多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的患者。由于阴虚不能制火．火炽则灼伤阴液而更虚，两者常互相影响。阴虚主症为五心烦热或午后潮热．盗汗．颧红．消瘦．舌红少苔等。 2. “素体阴虚”及引起糖尿病关系 阴虚多由热病之后或杂病日久伤耗阴液，或因五志过极房事不节过服温燥之品等使阴液暗耗而成阴液亏少，机体失去濡润滋养硕土，同时由于阴不制阳则阳热之气相对偏旺而生内热，故表现为多次一派虚热干燥不润虚火躁扰不宁的证候。 阴虚可与气虚血虚阳虚阳亢精亏津液亏虚以及燥邪等证候同时慢性存 在或互为因果，表现为病人气阴亏虚证、阴血亏虚证、阴阳两虚证、阴虚阳
糖尿病的中医分型分期
糖尿病的中医分型分期 中医对糖尿病的辨证分型至今尚缺乏统一标准，主要分型有： (1)根据临床主要症状分类。在中医文献中常把消渴病分为上、中、下三消论治。上消主症为烦渴多饮、口干舌燥；中消主症为多食易饥，形体消瘦，大便干结；下消主症为尿频量多，尿如脂膏。这种分类方法有些片面，因为临床上三多症状并不是截然分开，往往同时存在，仅表现程度上有轻重不同而已，故治疗上应三焦兼顾、三消同治。《医学心悟·三消》篇说：“治上消者宜润其肺，兼清其胃”、“治中消者宜清其胃，兼滋其肾”、“治下消者宜滋其肾，兼补其肺”可谓经验之谈。 (2)根据阴阳偏盛偏衰分型。分为阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型。中国中医研究院广安门医院分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型。 (3)阴阳辨证与脏腑辨证、气血津液辨证相结合分型，北京协和医院分为阴虚型、阴虚火旺型、气阴两虚型、气阴两虚火旺型、阴阳两虚型、阴阳两虚火旺型、血瘀型共七个证型治疗。1991年全国中医糖尿病学会辨证标准协作组通过1504例糖尿病临床观察分为五期五型论治，分期为糖尿病前期(Ⅰ期)、糖尿病症状期(Ⅱ期)、合并症早期(Ⅲ期)、合并症中期(Ⅳ期)、合并症重危期(Ⅴ期)。 Ⅰ期：糖尿病前期 形体多数超重或肥胖，食欲旺盛，貌似健壮，精力体力有所减退； 无典型的糖尿病症状； 空腹血糖正常或稍高，但餐后有高血糖及糖尿，口服葡萄糖耐量试验异常，血脂多数偏高； 可伴有Ⅰ期高血压，无其他血管神经并发症； 病机特点：阴虚为主。 Ⅱ期：糖尿病症状期 典型的糖尿病症状如多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等； 血糖、尿糖、糖基化血红蛋白均高，血脂多数偏高； 可伴有高血压，无其他血管神经并发症； 病机特点：阴虚化热。
《金匮要略》对于糖尿病的辨证论治
《金匮要略》对于糖尿病的辨证论治 《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部论述诊治杂病的专书。糖尿病及其并发症是严重威胁人类健康的顽疾之一，仲景先师在《金匮要略》中设有专篇对其进行了详尽论述。 糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起的一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病，以口渴、多饮、多食、身体逐渐消瘦为主要表现。久病可以引起多系统损害，其慢性并发症可遍及全身各重要器官，且发病率逐年上升，严重威胁人类健康。祖国医学中当属“消渴”范畴。《金匮要略》设消渴病篇论述其辨证论治，然而本病病机复杂，变证丛生，并发症较多，远非一法一法所能治。以下之法仅为抛砖引玉，以期为临床治疗提供借鉴。 清热生津法：本法适用于肺胃热盛，津气两伤之上、中消证。表现为口渴多饮，虽饮而渴不解，伴口舌干燥，脉大滑实等症，方以白虎加人参汤为主，可随症加入花粉、葛根、麦冬等。正如《金匮要略》云：“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之”。方中自虎汤清肺胃之热，加人参益气健脾以生津，此方亦为后世治疗糖尿病主方之一。 温阳化气：《金匮要略》日：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。论述了肾阳虚弱，命门火衰，既不能蒸腾津液以上润，又不能化气助阳以摄水的下消证治。表现为渴饮无度，尿频无制，舌淡苔白，脉多沉细。方用八味肾气丸补肾阳之虚，恢复其蒸津化气之功，则消渴自止。 通腑止渴法：《金匮要略》云：“趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚；气盛则溲数，溲数即坚，坚数相博，即为消渴”。阐述了胃热气盛，逼迫津液偏渗膀胱而形成的中消证。其以消谷善饥，小便数，大便坚为主症。谨守此病机，采用仲景调胃承气汤加减以通腑泻热，生津润燥以止渴。 滋阴泄热法：《金匮要略》消渴篇首条即云：“厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蜕，下之不肯止。”此条仲景置于消渴篇之首，当为消渴病之纲领。厥阴乃风木之脏，内寄相火，若木郁生热，则风火相煽，燔烁津液则成消渴。治当选乌梅丸滋阴泄热，温阳通降以解木火内炽，而方中乌梅、人参更能生津以止渴，故用治消渴，甚为确当，尤适用于糖尿病伴慢性腹泻者。 活血化瘀法：《金匮要略》十六篇有云：“病者如热状，烦满，口干燥而渴，
糖尿病主要就是脾病
糖尿病主要就是脾病+糖尿病与脾失健运+ 试论糖尿病与脾的关系 糖尿病主要就是脾病 在我们中医看来，糖尿病是跟脾特别密切的病，简单地说，糖尿病就是脾病。 脾胃为人的后天之本，脾主运化，为气血生化之源，主统血，主肌肉四肢。“主”，你可以理解为主要负责的意思。比如主运化，就是指脾的功能是把食物消化和运送到全身。 我们说糖尿病是脾病，说法最早来自2000多年前。 《黄帝内经》有这样一段对白。黄帝问：“有的人生病，口中发甜，这是什么病，又是怎么发生的？”岐伯回答说，这种病是由于脾气堵塞，脾里面的津液上升到嘴巴上引起的，病名叫“脾瘅”。我们吃进去的五谷，先到胃里，再由脾将五谷所化的精气传输到五脏六腑，现在脾堵住了，精气津液积在脾里面，满到嘴巴里，嘴就发甜。这是油腻的、甜的东西吃太多引起的疾病。生这种病的人，很喜欢吃油腻的食物，甜的食物，所以人很胖，肥胖容易使人产生内热(肥者令人内热)；甘甜的食物，不容易消化，堵塞腹中(甘者令人中满)，时间长了就变成消渴病。 消渴的主要特征就是嘴巴干，老要喝水，这个特征跟Ⅱ型糖尿病吻合。 “肥者令人内热，甘者令人中满”这就是东汉以前，中医认识到的引起糖尿病的主要原因。现在我们也认为高热、高糖、高脂饮食是引起糖尿病的原因之一。而这里的“内热”与“中满”，跟脾的功能直接有关，所以我们说，糖尿病是脾病。 我们中医讲，胃是一个具备初步消化功能的器官，真正能把消化的东西转为精气的，是脾。“脾主运化”，包括两方面，一个是精微物质，就是气血，营养物质。这个营养物质没有到身体需要的地方去，反而排出去了，尿就变甜了。古时候的人发现，怎么你撒的尿，会招来那么多蚂蚁呢？一闻，有甜的感觉，而人却越来越瘦。这就是很严重的糖尿病了。那我们健康的人，怎么预防糖尿病呢？你小便的时候注意一下，如果小便泡沫特别多，那最好到医院查一查血糖；“脾主运化”的第二个方面就是水湿，把没有用的东西排出体外。但是如果运化水湿的功能降低的话，水湿就停留在体内，时间长了就会出现疾病，比如说血脂增高，肥胖，糖尿病，中医就会说你体内有湿，治疗的话，我们常用健脾化湿的办法。 碰到糖尿病人，我们会跟他说，酒尽量少喝，因为酒会化湿；经常做力所能及的活动，出点汗，去去湿；还有就是如果有不开心的事，尽快把它排解掉。不开心，我们中医叫肝郁，肝郁会导致气滞，气机不畅，影响脾的运化，“知肝传脾，当先实脾”，肝跟脾的关系，我们说就跟树木与泥土，非常密切，心情不好，马上没有食欲，吃下去的东西就不消化，有糖尿病的人血糖就会失去控制。现在都市里的人，有两大亚健康最常见，一个是阴虚内热，一个是脾虚内湿。有的人虚胖，有的人脾胃功能弱，胃口不好，有的人长期大便不成形，有些女的身重乏力、手脚冰凉，都是脾虚的表现。原因是运动少，压力大。整天坐办公室的人，脑力劳动者，每时每刻在动脑筋，问题想着想着想不通了，情绪就变差，肝木一旺，脾土立即受灾，所以现在的都市人脾虚内湿的多。 中医怎么解释“多饮、多食、多尿，体重减少” 糖尿病人最典型的症状是“多饮、多食、多尿，体重减少”，当然现在门诊的时候，这样典型的糖尿病人很少见了。那么，为什么会出现“三多一少”？还是跟脾有关。 多食：“肥者令人内热”，内热可以理解为身体里面很热，身体里面一热，就会伤胃，等于胃的外围热了，导致消化加快。比如说烧一锅饭，如果火很旺，很容易被烧焦。在人体内的表现，胃里面的东西很容易被消化掉，它是“内热”导致的。相反，如果下面火一点没有，那么饭肯定是生的，在人体叫完谷不化，完全没有消化。这是阳虚的表现，刚好跟“内热”相反。 多饮：口渴才会多饮，对吧？口渴是因为阴虚，如果有胃热，津液更容易被消耗，口渴就会越重，好比汤锅里的水，火势越旺，水液被蒸发得越多，在体内表现的就是水分越少。这跟
治糖尿病妙方(方12首)
治糖尿病妙方（方12首） 绍金命理医理求是的博客治糖尿病妙方（方12首） 转载2015-03-26 21:21:03 治糖尿病妙方 1二冬汤 【来源】清·程国彭《医学心悟》 【歌诀】二冬汤用天麦冬，黄芩荷叶天花粉， 人参知母生甘草，阴虚内热服之良。 【组成】天门冬6克，麦门冬9克，天花粉3克，黄芩3克，知母3克，荷叶3克，人参克，甘草克。【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】养阴清热，生津止渴。 【方解】方用天冬、麦冬、天花粉、荷叶、知母养阴清热，生津止渴；人参益气补肺；黄芩、甘草合知母清肺除热。综观全方，扶正与祛邪兼顾，以益气养阴为主，清热为辅，共奏养阴清热，生津止渴之功。 【主治】上消，症见渴而多饮、肺热咳嗽、痰少、舌红、脉细数。可用于糖尿病、百日咳、肺结核以及阴虚内热之咳嗽等病症。 【加减】若糖尿病多饮多尿，加生地、熟地、淮山药、山
萸肉；咳嗽不止，加百部、前胡、射干；咳而呕，加生姜、竹茹、枇杷叶；气阴虚，加沙参、太子参。 2玉液汤 【来源】现代·张锡纯《医学衷中参西录》 【歌诀】玉液汤治糖尿病，山药知母鸡内金， 葛芪五味天花粉，临证治疗用时多。 【组成】生山药30克，生黄芪15克，知母18克，生鸡内金（捣细）6克，葛根克，五味子9克，天花粉9克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】益气生津，润燥止渴。 【方解】主要用于治疗气虚不能布津、胃燥津亏之消渴病。方用黄芪、山药益气助肺，升阳布津；配以知母、天花粉滋阴润燥止渴；葛根升阳解肌，生津止渴；五味子益肾敛阴；鸡内金消食健胃。合而用之，可使阳升而阴应，有行云施雨之妙，既补元气，又生津液，妙用无穷。 【主治】消渴病，气不布津，肾虚胃燥，症见口渴引饮、小便频数量多、或小便混浊，困倦气短、脉虚细无力。 【加减】若小便次数多，加人参；服药后渴虽止而小便仍多者，加山萸肉；若并发疮疖者，加鱼腥草；伴夜盲者，加苍术、玄参；兼有肺结核者，加冬虫夏草、女贞子、旱莲草。3易简地黄饮子
糖尿病的中医分类及辩证施治
中医对糖尿病的辨证分型至今尚缺乏统一标准，主要分型有： Ⅰ期：糖尿病前期 形体多数超重或肥胖，食欲旺盛，貌似健壮，精力体力有所减退； 无典型的糖尿病症状； 空腹血糖正常或稍高，但餐后有高血糖及糖尿，口服葡萄糖耐量试验异常，血脂多数偏高； 可伴有Ⅰ期高血压，无其他血管神经并发症； 病机特点：阴虚为主。 Ⅱ期：糖尿病症状期 典型的糖尿病症状如多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等； 血糖、尿糖、糖基化血红蛋白均高，血脂多数偏高； 可伴有高血压，无其他血管神经并发症； 病机特点：阴虚化热。 Ⅲ期：合并症早期 出现临床血管神经并发症，具有下列一项者即可：①早期神经病变。电生理检查运动或感觉神经传导速度减慢，或植物神经功能紊乱或植物神经功能检查异常。②荧光血管造影或眼底镜检查，视网膜病变Ⅰ～Ⅱ期。③早期糖尿病肾病。在排除泌尿系感染、酮症酸中毒、心力衰竭、原发性高血压、运动等情况下，尿微量白蛋白排泄率20～200μg/min（30～300mg/24h ）。④可伴有大血管病变：如高血压、冠心病、下肢血管病等。 病机特点：气阴两虚，络脉瘀阻。 Ⅴ期：合并症晚期 合并症严重，或脏器严重损害，或器官或肢体残废，具有下列一项即可： ①糖尿病视网膜病变导致失明。 ②糖尿病肾病肾衰进入尿毒症期。 ③糖尿病性心脏病出现急性心肌梗塞、严重心律紊乱、心力衰竭，甚至猝死。 ④糖尿病合并急性脑血管病。 ⑤严重的糖尿病性肢端坏疽。 病机特点：气血阴阳俱虚，痰湿瘀郁互结。 Ⅳ期：合并症中期 合并症加重至功能失代偿，具备下列一项即可：
①糖尿病视网膜病变Ⅲ～Ⅴ期。 ②临床糖尿病肾病（尿蛋白＞0 5g/24h）至肾功能失代偿。 ③糖尿病性心脏病至心功能失代偿。 ④典型的糖尿病神经病变表现，如肢体麻木疼痛，肌肉萎缩，顽固性腹泻，阳痿，神经源性膀胱等。 病机特点：阴损耗气及阳，而致气阴两伤或阴阳两虚，络脉瘀阻，痰瘀互结。 (1)阴阳两虚型临床表现：乏力自汗;形寒肢冷、腰膝酸软、耳轮焦乾;多饮多尿、混浊如膏;或浮肿少尿、或五更泻、阳萎早泄;舌淡苔白、脉沉细无力。主要采用温阳育阴方法。 (2)阴虚燥热型临床表现：烦渴多饮、随饮随喝;咽乾舌燥、多食善饥;溲赤便秘;舌红少津苔黄、脉滑数或弦数。 (3)气阴两虚型临床表现：乏力气短;自汗、动则加重;口乾舌燥;多饮多尿;五心烦热;大便秘结;腰膝酸软;舌淡或红暗、舌边有齿痕、苔薄白少津或少苔、脉细弱。主要采用益气养阴方法。 三型之间的关系为：阴虚燥热日久，必然导致气阴两虚。阴损及阳而出现气虚阳微现象，由于肺、胃、肾三经阴气虚，阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。施今墨糖尿病中医治疗验方精选 施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参)，在当今医学界影响深远。 验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙胶 60g，熟地60g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸。每次6g，每日3次。适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。 验方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，元参90g，生地90g，天冬30g，麦冬30g，莲须30g，人参30g，银杏60g，五味子 30g,桑螵蛸60g，菟丝子60g，破故纸60g，山萸肉60g，西洋参30g，何首乌60g，生黄芪120g，怀山药90g，女贞子60g。研为细末，金樱子膏1000g合为小丸。每服6g，每日3次。适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。
2型糖尿病阴虚体质者的中医症状临床研究
2型糖尿病阴虚体质者的中医症状临床研究 目的总结2型糖尿病阴虚体质患者中医症状特点，从客观上深化对2型糖尿病阴虚体质患者临床症状的认识。方法收集阴虚与非阴虚体质2型糖尿病患者中医症状，对数据进行统计分析。结果中医症状出现人次方面，手足心热、大便秘结等症状阴虚质组人数频次多于非阴虚质组。结论阴虚体质患者阴虚、气虚、湿热的中医症状出现人次多于非阴虚质患者。 标签：2型糖尿病；阴虚体质；中医症状 2009年中华医学会根据王琦教授的九型体质学说颁布了《中医体质分类与判定》，这一判定标准，树立了中医体质的划分规范。据调查显示[1-2]，阴虚体质是2型糖尿病的主要体质，而且中医认为2型糖尿病基本病机在于阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，阴虚是导致2型糖尿病的基本病机，所以本次调查总结阴虚体质2型糖尿病患者的中医症状表现，有利于从客观症状上认识2型糖尿病阴虚体质患者的特征，总结阴虚体质患者的中医症状临床特点，为防治2型糖尿病阴虚质患者提供客观依据。 1 病历资料和方法 1.1 病历资料 收集2017年3月～2017年12月保定市第一中医院内分泌科住院患者病例120例，让其填写阴虚体质判定表，和患者一般情况、中医证状调查表。 1.2 糖尿病诊断标准 依照1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准： （1）空腹血浆葡萄糖水平（FPG）≥7.0 mmol/L （200 mg/dl）。 （2）任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L （200 mg/dl）。 （3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2小时血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dl）。 以上3种情况满足其中任意一项，并且有多饮、多尿、体重减轻的临床症状，即可诊断为2型糖尿病。
气阴两虚型糖尿病的中医辨证施护
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/0f15390372.html, 气阴两虚型糖尿病的中医辨证施护 作者：丘新妹董薇周玉兰 来源：《中国医药科学》2015年第01期 [摘要] 糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病，临床上以高血糖为主要特点，中医称为消渴，而气阴两虚型糖尿病是临床常见证型，我们在临床工作中对糖尿病患者除一般护理外，还应根据不同的中医证型辨证施护，给予不同的个性化护理，并促进中医护理科学化、规范化，提高中医护理质量。 [关键词] 糖尿病；气阴两虚型；中医；辩证施护 [中图分类号] R259 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）01-158-03 [Abstract] Diabetes is a common endocrine-metabolic disease，is mainly characterized by high blood sugar，chinese medicine called diabetes，while diabetes with deficiency of both Qi and Yin is a common clinical syndrome in clinical work in addition to diabetic patients in the clinical general care，should be based on a different type of syndrome differentiation of chinese medicine care given personalized care and promote chinese medicine nursing scientific，standardized，and improve the quality of Chinese medicine nursing. [Key words] Diabetes；Deficiency of both qi and yin；Chinese medicine；Dialectical nursing 糖尿病（diabetes mellitus）是一种常见的内分泌-代谢疾病，由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱和继发性水电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现。糖尿病中医称为消渴，是由于阴亏燥热，五脏虚弱所致。此病病程长，而中医久病则虚，所以气阴两虚型是本病临床上常见证型。 1 病因病机 本病多由饮食失节、情志不调、劳欲过度、禀赋虚弱等引起，以阴虚为本，燥热为标，《临证指南》亦有云：“三消一证，虽有上中下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已。”气阴两虚，阴阳互根互用，病情迁延，阴伤及气。多见：口渴欲饮，能食易饥，尿频量多，神疲乏力，面色无华，或口干而不欲饮，或头晕多梦，手足心热，或纳差腹胀，大便溏薄，或腰酸膝软，肢体麻木，或自汗盗汗，舌质红或淡红，苔白，脉沉细。 2 病情观察
糖尿病中医辨证论治
糖尿病中医辨证论治 糖尿病中医定义为“消渴”病，中医治病以辨证论治为出发点，讲究从根论治。中医对糖尿病有一套成熟的治疗手段和方法，中医认为，糖尿病属于虚症，在虚症的基础上衍生出多多少少的实证，在病因认识上，也可在实证基础上转化为虚实交错的证候。总之，糖尿病以虚为本，以实为表，在治疗上，可根据病情的轻重而选择性用药。 糖尿病临床上典型症状表现为尿多，食多，饮多，尿甜，总体是由于阴虚内热导致，证候表现多样，典型的有三个证候，即是阴虚内热证、气阴两虚证和阴阳两虚证，根据脏腑分布位置有可分为“上消”、“中消”、“下消”。糖尿病迁延日久，脏腑功能必受损，进而影响脾肾的水液，及其他物质的运化而淤积身体内外产生多种辩证。
脾胃乃后天生成之源；肾乃先天之精生成之源，因此在糖尿病治疗上，两者都显得至关重要，治疗此病尤以脾胃为最重，脾胃和则糖尿病能治愈，脾胃不和则糖尿病不能治。 关于糖尿病辨证论治，笔者以中医理论为基础，分为“上消”、“中消”、“下消”论治；“上消”即以治肺阴虚，燥热为总体。阴虚者而产生内热口燥可与玉泉丸益气生津，止渴除烦且益气和中。内热津亏而气阴两虚可与二冬汤。 玉泉丸葛根、天花粉、地黄、麦冬、五味子、甘草。 服法口服一次6g 一日4次。 二冬汤天冬(去心)二钱（6g），麦冬(去心)三钱（9g），花粉、黄芩、知母、荷叶各一钱
（3g），甘草、人参各五分（1.5g）。 服法水煎服。 “中消”即以治脾气阴虚，燥热为总体。气阴虚者可与七味白术散，燥热者可与玉女煎。七味白术散人参(6g)，茯苓(12g)，炒白术(12g)，甘草(3g)，藿香叶(12g)，木香(6g)，葛根(15g)。 服法为粗末，每服钱(6g)，水煎服。 玉女煎石膏9-15g，熟地9-30g，麦冬6g，知母5g，牛膝5g。 服法上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服。现代用法：水煎服。 “下消”即以治肾阴虚，肾阴阳两虚为总体。肾阴虚者可与六味地黄丸，肾阴阳两虚可与金匮肾气丸。 六味地黄丸中成药 服法口服。大蜜丸一次1丸，一日2次 金匮肾气丸地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。辅料为蜂蜜。 服法口服，一次20粒（4g）- 25粒（5g），一日2次。
糖尿病分型及并发症分类
糖尿病分类： 1. 1型糖尿病 A．免疫介导性 B．特发性 2. 2型糖尿病 3. 其他特殊类型糖尿病 A．胰岛β细胞功能遗传性缺陷 第12号染色体，肝细胞核因子-1α（HNF-1α）基因突变（MODY3） 第7号染色体，葡萄糖激酶（GCK）基因突变（MODY2） 第20号染色体，肝细胞核因子-4α（HNF-4α）基因突变（MODY1） 线粒体DNA 其他 B．胰岛素作用遗传性缺陷 A型胰岛素抵抗 矮妖精貌综合征（Leprechaunism） Rabson-Mendenhall综合征 脂肪萎缩性糖尿病 其他 C．胰腺外分泌疾病：胰腺炎、创伤/胰腺切除术后、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化、血色病、纤维钙化性胰腺病及其他 D．内分泌疾病：肢端肥大症、库欣综合征、胰高糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、生长抑素瘤、醛固酮 瘤及其他 E．药物或化学品所致的糖尿病：Vacor（N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素）、喷他脒、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪、β-肾上腺素能激动剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、α-干扰素及其他 F．感染：先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他 G．不常见的免疫介导性糖尿病：僵人（Stiff-man）综合征、胰岛素自身免疫综合征、胰岛素受体抗体及其他 H．其他与糖尿病相关的遗传综合征：Down综合征、Klinefelter综合征、Turner综合征、Wolfram综合征、Friedreich共济失 调、Huntington舞蹈病、Laurence-Moon-Beidel综合征、强直性肌营养不良、卟啉病、Prader-Willi综合征及其他 4. 妊娠糖尿病 妊娠糖尿病的分级： （1）A1级：空腹血糖＜5.8mmol/L，经饮食控制，餐后2hPG＜6.7mmol/L； （2）A2级：空腹血糖≥5.8mmol/L或经饮食控制餐后2hPG≥6.7mmol/L者，需使用胰岛素控制血糖。 慢性并发症 糖尿病足（Wagner分级） 0级：皮肤无开放性病灶。
糖尿病完整学习
糖尿病完整学习 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
目录 一、糖尿病概况 二、糖尿病定义：什么是糖尿病 三、糖尿病分型：有哪些类型 （1）Ⅰ型糖尿病 （2）Ⅱ型糖尿病 （3）妊娠糖尿病 （4）特殊类型糖尿病 四、糖尿病的诊断标准 （1）正常状态 （2）空腹血糖受损 （3）糖耐量减低 （4）糖尿病 五、糖尿病的临床表现（并发症、危害）（1）典型症状 （2）并发症表现（急性、慢性） 六、糖尿病患病原因 七、高危人群 八、糖尿病的治疗 （1）原则 （2）治疗目标
（3）方案：“五架马车” 一、糖尿病概况 糖尿病（diabetes mellitus，DM）是目前影响全球的公共卫生问题，其患病率日益增高。 中国：截止2014年初公布糖尿病流行病学调查结果我国30岁以上人群糖尿病患有亿，患病率达%，即9个人当中就会有一个糖尿病。称为世界第一糖尿病大国。 世界：据国际糖尿病协会（IDF）发布最新版糖尿病手册，目前全球范围内共有亿人患有糖尿病，平均每11个人中就有一个是糖尿病患者。2012年全球约150万人直接死于糖尿病，超过80％的糖尿病死亡病例发生在中低收入国家，预计到2030 年糖尿病将成为全球第7项主要死亡原因。
二、糖尿病定义：什么是糖尿病 糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。其基本病理特点为胰岛素分泌绝对或相对不足，或外周组织对胰岛素不敏感，引起以糖代谢紊乱为主，包括脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种全身性疾病。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，可致死、致残。 三、糖尿病分型：有哪些类型 （1）Ⅰ型糖尿病：胰岛细胞破坏致胰岛素缺乏，无胰岛素可用；（2）Ⅱ型糖尿病：胰岛素抵抗/胰岛素分泌缺陷； （3）妊娠糖尿病； （4）其它特殊类型的糖尿病。 （1）Ⅰ型糖尿病
糖尿病分型及分期
糖尿病分哪几种类型 2014-09-23 按照世界卫生组织（WHO）专家组的建议，糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种类型。其中，1型和2型糖尿病是糖尿病的主要类型，2型糖尿病患者占糖尿病患者的90%或更多。 类型病因主要表现症状多发人群胰岛素治疗 1型糖尿病胰岛β细胞破 坏引起胰岛素 绝对缺乏 明显的“三多一少”症状，即多食、 多饮、多尿、体重减少，有的以发 生酮症酸中毒昏迷为首发症状 青少年必须终身依 赖注射胰岛 素治疗 2型糖尿病胰岛素抵抗和 胰岛素分泌相 对缺乏 发病缓慢且“三多”症状可以不明 显，常在体检或发生并发症时诊断 出 中老年各种口服降 糖药和胰岛 素 妊娠期糖尿病胎盘分泌多种 对抗胰岛素的 激素，使得胰 岛素分泌不足 无明显症状。即使发生“多食、多 饮、多尿”现象，孕妇也往往以为 是腹内胎儿所致，故容易被忽视 孕妇，通常发 生在妊娠中 期或后期 只能用胰岛 素，用口服 降糖药可能 会造成胎儿 畸形
其他特殊型糖尿病胰岛β细胞功 能基因缺陷、 胰岛素作用缺 陷、药物或化 学制剂所致等 其他特殊型糖尿病中的一部分本质 上是遗传病，它们共同的特点是存 在单基因突变，可以通过基因检测 技术进行确诊 有各类遗传 疾病的人 多数需要使 用胰岛素来 治疗 什么是糖尿病的蜜月期 糖尿病蜜月期一般是指1型糖尿病（2型糖尿病的相对少）在发病初期，经胰岛素治疗l～2个月以后，有少数病人进入了典型的缓解期，在这段时间，病人胰岛B细胞功能不同程度得到改善，胰岛素用量明显减少，甚至个别病人可以停止使用胰岛素，这种现象医学上称为糖尿病蜜月期。 糖尿病蜜月期是怎么出现的呢 原来人的各种组织会有一定的自己修复功能 ,1型糖尿病的患者在早期胰岛受到破坏后也能进行修复 ,使部分胰岛再生 ,分泌胰岛素的功能也得到一定程度的恢复 ,结果患者病情得到一定程度的缓解 ,可以减少胰岛素的用量 ,甚至什么药都不用 ,也能维持正常 ,我们把这一阶段称为1型糖尿病的蜜月期。这时患者和家属都很高兴 ,以为糖尿病已被治愈。但可惜好景不长 ,经过几个月 (一般是 6个月左右 ),患者的胰岛又因为自身免疫性的第二次破坏 ,再次遭到重创 ,这次损害就可能是永久性的了 ,结果他们的胰岛从此再不能分泌胰岛素了 ,迫使患者终身必须用胰岛素治疗。 所以 ,为了防止1型糖尿病的发生 ,要把住两道关口 :第一道是增强抵抗力 ,使患者的胰岛不受病毒或毒物等有害因素的损伤。第二是增强免疫力 ,使病人受到上述有害物质损伤的胰岛避免再次遭受自身免疫的破坏 ,有关这第二道防线的研究 ,现已成为防治1型糖尿病的热点课题之
糖尿病的分型及发病机理
糖尿病的分型及发病机理： 糖尿病是人们经常谈论的重症，糖尿病人更是因为此病而苦恼。但是，对于糖尿病大家又了解多少呢？是否知道糖尿病的发病机理是什么？下面就为大家讲解糖尿病发病机理，帮助大家了解糖尿病。 糖尿病无论Ｉ型或Ⅱ型均由遗传因素决定，与感染、肥胖等环境因素相互作用，而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。 Ｉ型糖尿病发病机理的自身免疫学说：环境因素如病毒和／或化学毒素作用于Ｉ型糖尿病的遗传易感者（携带与Ｉ型糖尿病发病有关的ＨＬＡ相关抗原，如ＨＬＡ－ＤＲ３／ＤＲ４、ＩＣＡ、ＩＡＡ等Ｉ型糖尿病自身免疫标志的个体），使其胰岛Ｂ细胞表面异常地表达ＨＬＡ－ＤＲ抗原，导致胰岛Ｂ细胞表面自身抗原结构的改变，引起Ｔ淋马细胞的自身激活。如抑制性Ｔ淋巴细胞数量减少或活性减低，即可诱发细胞的自身免疫过程，早期有胰岛素属感染性或中毒性反应，后期继以免疫反就。Ｉ型糖尿病常因胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如，导致内源胰岛素的产量减少或消失。 Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人胰岛素细胞损害轻，甚而增生，所以胰岛素的分泌是正常或升高的，但经糖刺激后，与相应体重的非糖尿病病人相比，胰岛素分泌是低的．表达了胰岛素细胞分泌功能的潜在不足，即胰岛素活性的相对不足．特别见于Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者，表达出高胰岛素血症，这是因为长期高血糖刺激病人的Ｂ细胞分泌过多的胰岛素。 其次是胰升血糖素活性相对或绝对过多，但这种情况仅见于胰岛素缺乏较严重的病人，或控制甚差的酮症酸中毒病人，若应用足够胰岛素时，胰升血糖素受抑制，因而糖尿病的病理生理的主要问题仍然是胰岛素的缺乏。
糖尿病的临床表现 早期非胰岛素依赖型糖尿病人没有症状，多于健康检查，普查或诊治其他疾病时发现。根据世界卫生组织资助在中国东北大庆地区普查及3年后复查资料，约80％糖尿病人在普查前未被发现和处理，椐日本统计约有25％新诊断的糖尿病人已有肾脏功能改变，提示已非甲期病例。 一、胰岛素依赖型糖尿病：发病急、常突然出现多尿、多饮、多食、消瘦明显。有明显的低胰岛素血症和高胰高糖素血症，临床易发生酮症酸中毒，合并各种急慢性感染。部分病人血糖波动大，经常发生高血糖和低血糖，治疗较困难，即过去所谓的脆性糖尿病。不少患者可突然出现症状缓解，部份病人也恢复内源性胰岛素的分泌，不需要和仅需要很小剂量胰岛纱治疗。缓解期可维持数月至2年。强化治疗可以促进缓解。复发后仍需胰岛素治疗。 二、非胰岛素依赖型糖尿病：多尿和多饮较轻，没有显著的多食，但疲倦、乏力、体重下降。患者多以慢性合并症而就诊，如视力下降、失明、肢端麻木、疼痛、心前区疼、心力衰竭、肾功衰竭等，更多的病人是在健康检查或因其他疾病就诊中被发现。 三、继发性糖尿病：多以原发病临床表现为主。 四、慢性合并症的临床表现 （一）心血管疾病变：糖尿病性心脏病的特点为典型的心绞痛（持续时间长、疼痛较轻、扩冠药无效），心肌梗死多为无痛性和顽固性心衰。肢端坏疽。脑血管疾病的发生率也较高，均为糖尿病死亡的重要因素。 （二）肾脏病变：由于肾小球系和基底增厚，早期肾小球滤过率和血流量增加，以后即逐渐明显下降。出现间断性蛋白尿，发现为持续性蛋白尿，低蛋白血症，浮肿，氮质血症和肾功衰竭。正常的肾糖阈为保证血糖不致严重升高，如果血糖经常能超过28mmol/L（504mg/dL）则提示必然有永久性或暂时性肾脏损害，在现在的条件下，进行性的肾脏病变是难于逆转的。 （三）神经病变：多见于中年以上患者，约占糖尿病人数的4-6%，用电生理学检查，则可发现60％以上的糖尿病人均有不同程度的神经系统病变。临床可见周围神经病变（包括感觉神经、运动神经和植物神经），脊髓病变，（包括脊髓性肌萎缩、假性脊髓痨、肌萎缩侧索硬化综合征；后侧索硬化综合征、脊髓软化等）、脑部病变（如脑血管病、脑软化等）。及时而有效的治疗糖尿病往往对神经病变有良好的影响，但有时，即使在糖尿病控制比较满意的情况下，糖尿病性神经病变仍然可能发生和发展。 （四）眼部并发症：较多见，尤其病程在10年以上者，发病率超过50％，而且多较严重，如视网膜病变有微血管瘤、出血、渗出、新生血管、机化物增生，视网膜剥脱和玻璃体出血等。其他包括结膜的血管改变、虹膜炎、虹膜玫瑰疹、调节肌麻痹、低眼压、出血性青光眼、白内障、一过性屈光异常、视神经病变、眼外肌麻痹等，多呈缓慢进展，少数病人进展迅速，在短期内失明。良好的控制糖尿病有延缓眼部合并症发生和发展的可能性。 （五）其他：因组织缺氧引起皮下血管扩张，致面色潮经。由于小动脉和微血管病变，经常有皮下出血和瘀斑。供血不良的部位可以出现紫癜和缺血性溃疡，有剧疼，多见于足部。神经性营养不良也可以影响关节，即Charcot关节，好发于下肢各关节。受累关节可有广泛骨质破坏和畸形。