脑梗死患者睡眠质量探讨

脑梗塞病人的健康宣教

脑梗死病人的健康教育 脑梗死（cerebral infarction，CI）又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。临床常类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。脑梗死约占全部脑卒中的80%。脑血栓形成是血管内血栓逐步形成，管腔进行性狭窄，脑组织逐渐坏死，所以患者的症状可以逐渐加重到3～5天后才达到高峰。脑栓塞是血管、心脏内的栓子突然脱落，阻塞了远端的血管，引起急性的缺血发生，因此病人的其病很急，当时病情即到高峰。腔隙性脑梗死是指脑组织的小灶坏死，通常在1～2cm以内，可以没有急性起病的过程，也可以没有任何临床症状。 1、病因 引起脑梗塞的病因是动脉粥样硬化(动脉粥样硬化使脑血管的管腔狭窄闭塞)及各种原因的动脉炎。 脑梗塞多发于50岁以后的老年人，以脑动脉硬化为多，多数病人在睡眠、安静等血液流速缓慢、血压降低的情况下发生。发病前可有头昏、肢体麻木、短暂的失语等症状，但在数十分钟、数小时至24小时内可恢复，数天、数周或数月后可反复出现。 2．避免和减少脑梗死复发的因素 (1)控制高血压，减慢动脉硬化的发展，按要求服药，使血压维持在正常范围内。 (2)吸烟的患者应戒烟，因为吸烟使血小板聚集增高，促进血栓形成。 (3)患有糖尿病的患者，血糖应控制在正常水平，血糖升高可加速动脉硬化，促进脑梗死发生。 3．脑梗死的用药目的 （1）静脉内溶栓治疗：在无禁忌症的情况下于发病6小时内溶栓。药物有尿激酶、巴曲酶、组织纤溶酶元激活物。 （2）扩张血管，改善脑组织供血，降低血粘度，常规扩血管药物输液 （3）治疗脑水肿，降低颅内压，减轻头痛，控制脑疝的形成，常用药物为20％甘露醇。 (4) 抗聚治疗，常用的有口服阿斯匹林。阿斯匹林有抑制血小板聚集的作用，降低血小板粘附率。 (5) 降纤治疗，常用的有纤溶酶，蚓激酶胶囊等。 （6）抗凝治疗，常用口服华法令等药物 （7）脑细胞保护治疗：目前没有特效的脑保护药物，但是降低体温，避免感染，可以有保护脑细胞的作用。也可用胞二磷胆碱、醒脑静等。 4．CT检查的目的 （1）头颅CT：在发病48～72小时可发现病灶区呈低密度影。目的是鉴别和协助诊断病变的部位，便于制定治疗方案。准备工作同脑出血。 （2）核磁共振（MRI）是一种以磁场值标记人体内共振核的位置，通过原子核对外界磁力的反应来获取被检体化学信息的一种全新方法。常用于脑血管病变的检查。检查时注意事项患者要安静，保持不动；身体内不能有金属物体：如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。

脑梗死的健康教育处方.docx

1.住室要安静、舒适，保持空气新鲜，定时通风换气。阳光要充足，温度以20℃～22℃为宜。湿度以40%～50％为宜。冬季要注意保暖，防止受凉。因寒冷可引起全身血管收缩，加重疾病的进展。 2．饮食以低盐、低脂，适量碳水化合物，丰富维生素为原则。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃 1—2 个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。日常生活注意戒烟戒酒，适当饮茶。 3．服用降压药的高血压患者，服用药物时，要按时服药，不可自行服用多种降压药或自行停药、换药，必须在医师的指导下更换药物。 4. 应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。但应根据个人的身体情况选择，不可过量以不过度疲劳为度。适当的体育锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏

感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑梗塞、脑栓塞的积极措施。 5．危险因素控制：高血压：可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大。高血脂：一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少；另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。糖尿病：糖尿病 80% 以上导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病；而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，有利于脑梗塞形成。心脏病：脑的血液来源于心脏。当心肌梗塞、心力衰竭时，脑的供血量不足，会引起脑梗塞；当风湿性心脏病合并有心房纤颤等心律失常发作时，心房内的栓子脱落进入脑血管，可引起脑栓塞。 6．保持心情舒畅，避免过度兴奋、激动，易怒、焦燥等能加重此病进展的不良情绪，以防疾病复发，始终树立战胜疾病的信心。 7．定期来院复查血压、血常规、血脂分析、血生化、颅脑ＣＴ、肢体及语言恢复情况等。开始每月一次，根据病情做进一步治疗及护理指导，病情无明显变化可每三个月到半年检查一次，待病情完全康复后可逐步恢复正常生活及工作。

脑梗塞病人日常康复锻炼方法

脑梗塞病人日常康复锻炼方法 一、第一阶段：按摩与被动运动。 对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。 二、第二阶段：逐渐开步走路并做上肢锻炼。 在第一阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动；还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。 三、第三阶段：恢复日常生活能力，达到生活自理。 在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、

穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。 另外还可以通过日常生活动作训练以帮助恢复。日常生活动作训练可在医务人员指导和家属协助下进行，有下列常用项目： （1）洗脸动作：开始时用健手洗脸、漱口、梳头，以后逐步用患手协助健手。 （2）更衣动作：衣服宜宽大柔软，式样简单。穿衣时先穿瘫痪侧，然后穿健侧，脱衣服时先脱健侧，然后再脱患侧。穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。 （3）洗澡动作：最初须有人协助，淋浴或盆浴均可，洗澡时间不宜过长，逐渐增加次数，然后再逐渐让患者单独试行洗浴。 （4）进食动作：发病早期实行喂食，以后逐步试行自食，康复期也以半流质为宜，逐步向正常饮食过度。吞咽困难者要用鼻饲，以后可带着鼻饲管练习自口进食。仍用流质或糊状饮食，待进食无呛咳或返流时，方可去掉鼻饲管。 （5）排便训练：如有便秘、尿潴留或大小便失禁者，需给予相应处理。患者一般早期在床上排便，由家属协助或训练有关动作后，再由患者自理。

脑梗死病人的健康教育

脑梗死病人的健康教育 疾病指导 1、脑梗死的病因、病理 （1）动脉粥样硬化。 （2）脑动脉炎。 （3）胶原系统疾病、先天性血管畸形。 2、治疗与护理 （1）急性期的治疗包括早起溶栓、控制血压、抗脑水肿、降低颅内压、改善微循环、抗凝治疗及血管扩张剂的应用等。康复期治疗的主要目的是促进神经功能的恢复。 （2）护理：①严密观察病人的生命体征及意识状态、瞳孔的变化。 ②做好溶栓病人的护理。③加强病人的基础护理，包括皮肤护理、口腔护理、饮食护理，预防并发症的发生。④加强语言及瘫痪肢体功能训练，促进功能恢复。 心理指导 通过与病人的接触和沟通，掌握病人的基本情况，以及病人的心理反应和情绪状况。护士以亲切、诚恳的语言取得病人的信任，建立良好的护患关系。指导病人进行自我调节，学会控制自己的情绪，正确认识疾病，正确对待生活，从而缓解焦虑、恐惧的心理状态。为病人提供熟悉的操作、精心的治疗与护理，以耐心细致的语言向病人介绍目前的医疗水平，帮助病人重新树立治疗信心。促使病人客服悲观、厌世的心理状态，积极配合治疗。

饮食指导 （1）向病人家属反复强调合理膳食的重要性。 （2）鼓励病人多饮水，适当喝茶。 （3）忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。 （4）指导病人要有规律地进食，避免暴饮暴食或过分饥饿，养成良好的饮食习惯。 （5）对有饮食困难的病人，根据病人的进食情况选择不同的进食方法。 用药指导 1、常用药物 （1）抗凝血药物 （2）抑制或降低血小板聚集的药物 （3）脱水及利尿药物 （4）脑代谢复活剂 2、用药注意事项 （1）根据病人的需要及理解力的不同，对病人进行合理用药指导。 （2）脑梗死病人应用溶栓治疗时，应严格掌握用药剂量、用药速度，协助医生做好血凝分析检测，并观察病人的皮肤黏膜等部位有无出血现象。 （3）应用甘露醇脱水治疗时，注意用药速度要快，避免渗入皮下组织，伴有心、肺功能不全病人速度适当减慢。

脑梗死患者康复指导

脑梗死患者康复指导 脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死是神经科常见病，反复发作，致残率高，严重时危及生命。为了改善病情、促进康复、提高生活质量，除按常规方法积极治疗外，还需要加强康复护理。 康复程序：①制定计划：康复前对患者进行全面检查，评估肢体运动功能和全身情况，制定康复训练程序及康复护理计划;②心理康复：对病情重、病程长、治疗效果不明显，表现为固执、易激动、易发脾气和烦躁的患者应主动热情地介绍本病的预防知识和治疗特点，在生活上多给予关心、体贴，精神上给予鼓励和开导，使他们树立战胜疾病的信心，密切配合治疗；对疾病感到恐惧、害怕肢体瘫痪不愈，表现为情绪低落、忧郁和萎靡的患者应以科学的态度向其解释疾病的发生、发展和愈后，用典型的治愈病例现身说法，减轻和消除恐惧心理，激发乐观情绪。患病早期对疾病的治疗，严重性及愈后不了解、不重视的患者有针对性地进行健康教育，既要达到让患者思想重视、密切配合治疗的目的，又不增加患者的心理负担;③膳食指导：根据每个患者的病情特点，合理指导他们食用富营养、易消化的低盐饮食、忌烟酒等;④功能锻炼：根据患者的体质、病情，所处的环境和爱好，选择适当的锻炼方法。病后一周左右，意识转清，血压、脉搏、呼吸稳定，便进入恢复期，可进行功能锻炼。若发病时无意识障碍，仅有偏瘫，发病第二天便可进行。步骤如下：a.床上训练：包括翻身和上下左右移动身躯等体位变换，腰背肌、腹肌及呼吸肌训练，伸髋练习、上肢活动、下肢活动，4~5次/d，10 min/次，同时协助患者洗漱、进餐、使用便器等日常生活活动训练。b.坐起训练：应尽早进行，以防坠积性肺炎、直立性低血压及全身脏器功能低下。进行坐位耐力训练，先从半坐位(约30°~45°)开始，3次/d，10 min/次，以后逐渐加大角度，延长时间和增加次数。c.坐位到站立训练，要点是掌握重心的移动，要求患腿负重，体质量平均分配。动作基本点是双足后移，躯干前倾，双膝前移、后髋、膝伸展而站起。坐下时，躯干前倾，膝后移，及髋膝屈曲而坐下，d.步行训练，步行前准备运动，如扶持立位下患腿前后摆动、踏步、屈膝、伸髋练习，患腿负重，健腿向前后移动及进一步训练患腿的平衡；扶持前行或在平行杆内步行，然后扶持步行到徒手步行；改善步态训练，上下台阶训练，复杂步行训练。 e.上肢及手功能训练：肩关节和肩带活动；肘关节活动，如肘关节屈伸，前臂旋前旋后，腕关节屈伸及桡尺侧偏移，尤其要多做与功能活动密切相关的背伸侧移的活动； f.掌握指间关节各方向的活动及对掌、对指、握拳、释拳等活动；手的灵活性、协调性和精细动作的训练。

脑梗塞病人健康宣教

脑梗塞病人健康指导 心理指导做好患者的健康宣教，消除患者焦虑不安的情绪，说明康复护理的重要性、必要性和循序渐进性是非常必要的。在进行心理治疗的同时，努力为患者创造一个清洁、安静、舒适的环境。 给予饮食指导脑梗塞多发于50岁以上，患有动脉硬化者，常伴有高血压、冠心病、糖尿病。因此，对患者饮食的指导十分重要。 （1）给患者宣教合理膳食的重要性。采取低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食。少食动物脂肪、甜食、含胆固醇高的食物。多食清淡食物，新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。（2）鼓励患者多饮水，适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活动，以减少血液粘稠度，有利于血液循环。 （3）指导患者饮食应有规律，勿暴饮暴食或过分饥饿，养成良好的饮食习惯。 （4）告之患者应戒烟酒，以免引起血管改变，而致血压升高，不利疾病康复。 休息、活动指导 （1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。改变体位动作要慢，防止发生直立性低血压。 （2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。 （3）病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼。尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。 治疗用药指导 （1）根据患者需要和理解能力的不同，对患者有针对性地进行合理用药指导。告诉患者所用药物的适应证、禁忌证、剂量、副作用及注意事项。使患者心中有数，主动配合治疗。（2）脑梗塞患者的治疗，常用低分子右旋糖酐降低血液粘稠度，改善微循环。用药过程中，告诉患者有少数人可能发生过敏反应，若出现发热、皮疹等，我们会及时处理。 （3）使用胞二磷胆碱可促进脑功能和肢体功能的恢复。在使用过程中，可能出现皮疹、血压下降的副作用，如出现不适，需及时告之。 （4）长时间服用阿司匹林抗凝治疗，可致胃肠道反应或溃疡，应告诉患者饭后服用。在用药的过程中，若有皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血、或胃出血，请及时将信息反馈给医护人员，以便调整用药。 （5）用降压药或降糖药时，应按医嘱定时、定量服用，不宜自作主张，以免影响疗效。 出院指导 （1）指导患者继续保持良好生活习惯，定时作息，保证充足睡眠。坚持适当运动与体育锻炼，选择自己感兴趣且体力所能的活动，如:散步、跳舞、太极拳等，避免过度劳累。 （2）注意保持愉快的心情，稳定的情绪，避免过于激动和紧张焦虑。 （3）合理安排膳食，控制脂肪摄入，选择清淡、含粗纤维多的食物，控制好体重。 （4）康复锻炼:脑梗塞患者的肢体功能锻炼是一个长时间坚持锻炼的过程，应尽可能的在日常生活中进行动作训练。如:握球、编制毛线、拣豆子、拨算珠、写字、户外活动等，促进患者肢体功能和生活自理能力恢复。语言功能训练:应指导患者持之以恒地做舌运动，学习发音，使用图片、字卡等多种方法，加强患者语言功能的训练，促进语言恢复。 （5）给患者讲清楚:定期到医院复查血糖、血脂和血压。积极治疗原发疾病，坚持正确服药以防脑梗塞再发。 （6）指导患者注意及早发现脑缺血先兆，如出现:手指麻木无力、短暂失明或短暂说话困难、眩晕、步态不稳等现象，应立即到医院检查，以便及早给予处理。

脑梗死健康教育

脑梗死健康教育 1、生活起居指导 （1）、脑梗死恢复期患者应慎起居，避风寒，生活不能自理的病人，从生活，饮食，个人卫生，环境卫生等方面预防呼吸道感染，泌尿系统感染，压疮发生，肺部感染，要经常保持病人所住环境清洁通风。 （2）、注意个人卫生，勤换洗衣裤，勤洗澡，做好皮肤护理，并经常帮助病人翻身，叩背，按摩受压部位。进行有效的咳嗽及肺功能锻炼 2、饮食指导 （1）、无意识障碍和吞咽困难患者可给予低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食。少食动物脂肪、甜食及含胆固醇高的食物。多食清淡食物，新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。不能进食者或吞咽困难者可给予鼻饲流质饮食如：混合奶、米汤、果汁、豆浆、菜汤等。

（2）、鼓励患者多饮水，适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活动，以减少血液粘稠度，有利于血液循环。 （3）、指导患者饮食应有规律，勿暴饮暴食或过分饥饿，养成良好的饮食习惯。 （4）、告之患者应戒烟酒，以免引起血管改变，而致血压升高，不利疾病康复。 4、心理指导 急性期神志清楚者耐心做好思想工作，解除病人因突然得病而产生恐惧、急躁、忧虑等情绪，做好家属的思想工作，避免一切精神因素对病人的刺激。恢复期向病人做好宣教工作，避免大怒、大喜、大悲、大恐等刺激，尤其制怒，减少复发因素。 5、用药指导 （1）、服中药后避免风寒，汗出较多后用干毛巾檫干。

（2）、中药宜少量多次频服，可用吸管进药或浓煎后滴入，尽量防止呛咳，必要时鼻饲喂下，服药后减少搬动病人。 （3）、注意病人有无异常反应，呃逆、呛咳取半卧位或轻拍背部防止吸入性肺炎的发生。 （4）、服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。 5、出院指导 （1）、大病初愈即使无后遗症也不宜过劳，慎起居，避风寒，养成良好饮食习惯，戒烟酒,少食肥肉,动物油; （2）、克服急躁和容易动怒的不良性格,保持情绪稳定和平衡心态,预防焦虑抑郁而妨碍疾病康复。 （3）、对有后遗症行走不便者，须有家属陪同，嘱病人勿猛走猛蹲，防止摔伤，再度发病或骨折，经常用温水浸泡患肢，以促进气血通畅。

脑梗死患者的健康宣教

脑梗死患者的健康宣教 （一）入院宣教 1、向患者和家属介绍住院环境、住院须知、卫生制度、医院的规章 制度及有关病房管理制度。介绍主管医生和负责护士，使患者尽快熟悉环境，以最佳心态接受治疗。 2、对患者进行基本评估，向患者和家属讲解基础知识:脑梗死的病因、发病机制、临床表现。 3、安全指导，住院期间需家属陪护，发现病情加重及时通知医护人员。夜间休息加床档，防坠床跌伤。 （二）住院指导 1、结合患者个体因素，详细讲解脑梗死的发病原因、治疗护理方法及预后等知识，寻求患者和家属的配合。 2、饮食指导：以低脂、低胆固醇、低盐、适量碳水化合物、丰富维生素为原则。食物以清淡、无刺激性为宜，避免过饥、过饱，勿暴饮暴食， 不宜过食油腻、生冷和刺激性食物，应保持大便通畅，多食新鲜蔬菜，营 养丰富的食物，戒烟酒，忌浓茶，咖啡。吞咽困难病人应于坐位或头高侧 卧位喂食为宜，应缓慢喂入，不催促病人加快吞咽速度。起病24－48小时仍不能自主进食或反呛明显、吞咽困难者应予鼻饲流质，防止误吸引起窒 息或肺部感染。偏瘫病人应向健侧送入食物，以流汁或糊状物为宜。 3、用药指导：向家属及患者介绍药物名称，口服药物的方法、剂量和 注意事项，必须严格遵医嘱用药，不擅自停药或不规则服药或调药。服药时还应注意药物的毒副反应，及时向医生反映，医生可考虑换药并给予处理。

服用阿司匹林、华法林等抗血小板凝集或抗凝药物时，应注意观察有无牙龈 出血、皮肤瘀斑、小便发红、黑便等出血表现。静脉用药应注意滴速。 4、康复指导：生命体征平稳后，患者应早期康复锻炼，尽早进行床上、床边及床下活动，主动运动患肢。不能自主活动者，家属应注意保持患者瘫 痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。告知患者与家属本病的康复治 疗知识与自我护理方法，帮助分析和消除不利于疾病康复的因素，落实康复 计划。偏瘫康复和语言康复都需要较长的时间，致残率较高，而且容易复发。在康复过程中应经常和康复治疗医师联系，以便及时调整治疗方案。 5、休息和活动指导：急性期卧床休息，为防止脑血流减少，应取平 卧位，头部不宜过高。神志不清，躁动及颞叶梗塞合并精神症状的病人，应 加护栏，必要时给予约束，防止跌伤、伤人或自伤。绝对戒烟、戒酒，防止 激动或生气以及疲劳过度等。另外，尽量少看电视，少玩游戏，少使用电脑、手机，不长时间下棋、打麻将等。 6、心理指导:鼓励患者积极配合医生治疗，掌握必要的有关知识， 明确自己的病情。指导患者保持乐观情绪，避免情绪激动，学会自我调整心情，消除恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良心理，树立战胜疾病的信心。医护人员及家属应关心体贴病人，给予精神上的支持和生活上的照顾，避免养成病人的依赖心理，鼓励和督促病人坚持锻炼，增强自我照顾的能力。 （三）、出院指导： 1、保持乐观的心态，正确的对待疾病。

脑梗塞健康教育

脑梗塞概述 脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞，其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗塞，称为脑血栓形成。其二由身体其它部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞 脑梗塞的先兆症状是什么？ 人们对脑梗塞很熟悉，因为脑梗塞的患者很多，脑梗塞还会危及到人们的生命，那么，脑梗塞的先兆症状是什么呢？好让人们及时治疗。下面小编为大家介绍下脑梗塞的先兆症状。 脑梗塞的先兆症状 1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多 为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。 2、短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。 3、语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难；个性突然改变，沉默寡言、表情淡 漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。 4、其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。 5、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。 6、躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的 晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后3~5年，约 有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。 7、剃须刀落地现象，是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂 无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈 部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。 & 一过性黑檬，指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态， 既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。 综上所述，以上内容讲述的是脑梗塞的先兆症状，可以让人们及时诊断脑梗塞，脑梗塞的患者还要多吃蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物。

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脑梗塞患者的健康教育在现代医学模式指导下，对患者实施身心两方面的整体护理，健康教育是其中的一项重要内容。在我国，脑血管疾病的发病率和死亡率均较高，加强脑血管疾病知识的宣传教育，可以有效地控制其发生与发展。本文以脑梗塞为例，概括介绍一下其健康教育的主要内容。脑梗塞患者往往突然发病，症状较重，并常因运动、感觉、反射等功能减退或消失，发生一侧或全身性抽搐瘫痪，丧失生活自理能力。因此，护理人员加强对患者及其家属的健康教育至关重要，可以指导患者树立信心，积极配合治疗，防止并发症的发生及促进机体功能恢复。 1 心理健康指导 患者常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理而忧郁、烦恼，心理负担过重。护理人员应多加关心体贴病人，主动介绍住院环境，使其尽快适应。并向病人及家属介绍本病的病因、临床表现、治疗护理措施、理想的预后等情况，取得他们的信任。使其减轻或消除紧张恐惧心理，鼓足勇气积极配合治疗。 2 饮食指导 指导病人饮食要有节制，不宜过饱。选用低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素的饮食。限制食盐的摄入量，平均每日不超过6g；少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物，防止肥胖和高胆固醇血症；增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量，可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等；适当饮茶以增加血管韧性，改善血液循环；忌食辛辣，戒烟酒，均有利于降低脑梗塞的发病率。吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位，

给予流质或半流质易消化饮食，进食缓慢，防止呛咳；有意识障碍或不能进食者，应尽早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给。 3 生活指导 3．1 加强皮肤护理脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每2h定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、无渣屑。搬动病人时，应将病人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮肤。 3．2 排便的护理指导患者要保持大便通畅，养成每日排便的良好习惯。对于便秘者，可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心脑负担。3．3 促进肢体功能恢复的护理病人卧床休息期，为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液回流；为防止足下垂，肢体应保持功能位。发病2周后，病情好转，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩。开始可每日2次，每次15～20min。以后逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，再进行肢体的主动运动、床上活动、床下活动等，循序渐进地促进肢体功能恢复。失语者应进行语言康复训练，使其逐步恢复语言功能。 4 出院指导 4．1 出院后应注意居室定时通风，保持空气新鲜，生活要有规律，注意劳逸结合。并要持之以恒地坚持肢体及语言的康复锻炼。 4．2 严格按照出院后医嘱用药如预防复发可口服肠溶阿司匹林、潘生丁等。平日应保持低盐、低脂、低糖饮食，忌辛辣、戒烟酒等。定期来院进行复查，复查血糖、血压、血脂等指标，以观察病情变化，随时调整治疗方案。

脑梗塞病人健康教育(建议收藏)

脑梗塞病人健康教育 一、饮食指导 1、以低脂、低胆固醇、低盐、适量碳水化合物、丰富维生素为原则。少食肥肉、猪油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等；多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物,提倡食用植物油。。.。。。.文档交流 2、控制总热量，防止超重,饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。 3、适当饮茶。因为茶中含儿茶酚胺、茶碱以及多种维生素，可增加血管韧性，改善血液循环。 4、戒烟酒。烟草中尼古丁可引起血管痉挛，造成血管壁；长期饮酒可导致血压升高。 5、吞咽困难病人应于坐位或头高侧卧位喂食为宜,应缓慢喂入,不催促病人加快吞咽速度.起病24－48小时仍不能自主进食或反呛明显、吞咽困难者应予鼻饲流质，防止误吸引起窒息或肺部感染。。..。。。文档交流 6、对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食物者，应鼓励经口进食,可用汤匙每次将食指少量食物送至舌根处让病人吞咽，偏瘫病人应向健侧送入食物，以流汁或糊状物为宜。..。。..文档交流 二、休息、活动指导 1、急性期卧床休息，为防止脑血流减少,应取平卧位，头部不宜抬高。注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。.。.。。。文档交流 2、神志不清，躁动及颞叶梗塞合并精神症状的病人，应加护栏，

必要时给予约束，防止跌伤、伤人或自伤。 3、生命体征平稳后,应早进行床上、床边及床下活动，主动运动患肢。 三、出院指导 1、康复锻炼。 2、保持良好的生活习惯，按时作息.适量运动与体育锻炼；减轻体重,控制脂肪食物：予以清淡饮食:戒烟酒、忌暴饮暴食.。。.。。。文档交流 3、保持情绪稳定，避免过度疲劳。 4、注意定期复查血压、血糖、血脂，坚持在医生指导下正确服药。 5、积极治疗短暂性脑缺血发作、高脂血症、糖尿病、心脏病等，消除栓子来源，防止复发。一旦发现手指麻木无力或短暂失明或短暂的说话困难、眩晕、步态不稳等可能为脑缺血先兆,不可疏忽,应去医院就诊。。..。..文档交流 文档交流感谢聆听

脑梗死病人的健康教育

脑梗死病人的健康教育 疾病指导1、脑梗死的病因、病理 （1）动脉粥样硬化。 （2）脑动脉炎。 （3）胶原系统疾病、先天性血管畸形。 2、治疗与护理 （1）急性期的治疗包括早起溶栓、控制血压、抗脑水肿、降低颅内压、改善微循环、抗凝治疗及血管扩张剂的应用等。康复期治疗的主要目的是促进神经功能的恢复。 （2）护理：①严密观察病人的生命体征及意识状态、瞳孔的变化。 ②做好溶栓病人的护理。③加强病人的基础护理，包括皮肤护理、口腔护理、饮食护理，预防并发症的发生。④加强语言及瘫痪肢体功能训练，促进功能恢复。 心理指导 通过与病人的接触和沟通，掌握病人的基本情况，以及病人的心理反应和情绪状况。护士以亲切、诚恳的语言取得病人的信任，建立良好的护患关系。指导病人进行自我调节，学会控制自己的情绪，正确认识疾病，正确对待生活，从而缓解焦虑、恐惧的心理状态。为病人提供熟悉的操作、精心的治疗与护理，以耐心细致的语言向病人介绍目前的医疗水平，帮助病人重新树立治疗信心。促使病人客服悲观、厌世的心理状态，积极配合治疗。 饮食指导

（1）向病人家属反复强调合理膳食的重要性。 （2）鼓励病人多饮水，适当喝茶。 （3）忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。 （4）指导病人要有规律地进食，避免暴饮暴食或过分饥饿，养成良好的饮食习惯。 （5）对有饮食困难的病人，根据病人的进食情况选择不同的进食方法。 用药指导 1、常用药物 （1）抗凝血药物 （2）抑制或降低血小板聚集的药物 （3）脱水及利尿药物 （4）脑代谢复活剂 2、用药注意事项 （1）根据病人的需要及理解力的不同，对病人进行合理用药指导。 （2）脑梗死病人应用溶栓治疗时，应严格掌握用药剂量、用药速度，协助医生做好血凝分析检测，并观察病人的皮肤黏膜等部位有无出血现象。 （3）应用甘露醇脱水治疗时，注意用药速度要快，避免渗入皮下组织，伴有心、肺功能不全病人速度适当减慢。 （4）脑梗死病人应用低分子右旋糖酐治疗时，可降低血液粘稠

[精品]脑梗死患者的康复训练

[精品]脑梗死患者的康复训练 脑梗死患者的康复训练 脑梗死是脑血管疾病中最常见的疾病，其最常见的病因为动脉粥样硬化，且常伴有高血压，尚有动脉壁的炎症瘢痕等，一般病程长，致残率高。因此，做好病人的康复疗养训练至关重要。本文就临床工作中对此类病人的康复训练进行总结分析。 1 早期康复训练 1.1 康复训练时间康复训练宜早期进行，越早肢体功能恢复越好。所谓早期康复训练是指病人在患病后，生命体征稳定，意识清楚，神经系统症状不再恶化的48小时后即可进行，一般在发病后1周内。对脑梗死偏瘫患者，早期的活动应在一定的限度内进行，并要特别注意保持肢体生理功能位置和适宜的被动活动，尽可能在发病后1,7周开始训练，一直持续到病后14周。 1.2 早期康复训练的优势早期康复训练在促进患者肢体的运动功能恢复及提高日常生活能力方面，显著优于单纯的药物治疗，不仅可以促进运动功能恢复，缩短药物治疗期限，节约费用，而且可以大大减少脑梗死的继发障碍。 2 如何指导患者进行功能训练 2.1 肢体功能的康复锻炼肢体功能康复训练主要是运动疗法，同时配合电刺激、针灸治疗，根据病程的不同时期进行。恢复期的肢体运动，先从翻身开始，再到坐、卧、站、立，即从大关节到小关节循序渐进，利用剩余的功能进行自我锻炼，对病人建立自信心，早期的康复可起到积极作用。 2.2 康复物理疗法温泉浴对脑血管病有很好的疗效。有文献报道在浴中身体失重约90%，有利肢体康复，同时温泉浴可缓解肌肉痉挛，降低血压，促进人体血液循环和新陈代谢，对瘫痪肢体的恢复有良好的作用。我院近期收治的脑梗死病人

均予温泉浴、气功、太极拳、微波、碘离子导入、电兴奋等理疗，对肢体运动功能恢复取得良好效果。 2.3 语言训练首先从精神上给患者以关怀和支持，取得患者的配合，使患者放松，解除顾虑，做伸舌、缩舌、卷舌、鼓气、清喉、用舌舐硬腭等运动训练，同时以交流形式进行读字、会话、阅读，有计划地、持之以恒地进行，并与智能训练同步进行，收效更好。 3 恢复期的疗养护理 适时的康复疗养对减少病残率至关重要，可减少中枢神经损伤后各种后遗症，存活率和生活质量有明显提高。良好的疗养环境及采用使肢体康复的治疗措施，指导患者及家属进行被动―主动功能锻炼，以促进神经功能的及早恢复。 3.1 恢复期的心理护理 3.1.1 脑梗死患者常有失语、肢体瘫痪、大小便失禁、生活自理能力下降等，患者心情焦虑、悲观或恐惧，护理人员要热情周到的护理，反复鼓励患者消除痛苦，解除焦虑情绪，培养对各种环境的心理适应能力。并有针对性地辅导患者恢复残留功能的方法，同时耐心宣讲有关医学知识，使其了解自己的病情，增强战胜疾病的信心，合理安排娱乐活动，使患者心情愉快，积极配合治疗。 3.1.2 疗养地要选择气候适宜、风景秀丽、有矿泉和水疗设备的地方。治疗环境和疗养室要安静整洁，舒适美观，空气清新，有利于疾病的康复。 3.2 恢复期肢体的康复护理恢复期指生命体征相对稳定期。初始康复的训练，应缓和进行按摩与被动运动，原则上从近端到远端，从大关节到小节关，每日2次，每次20,30分钟，强度以患肢肌肉酸胀或不适为度。 3.3 日常生活训练 3.3.1 坐姿训练:开始时可由护士帮助患者坐起，以后，患者可自己坐起。进行自我护理康复训练时，首先用健肢伸到患肢下面，带动患肢至床边，后用健侧上

脑梗塞患者的健康教育

脑梗塞患者的健康教育 在现代医学模式指导下，对患者实施身心两方面的整体护理，健康教育是其中的一项重要内容。在我国，脑血管疾病的发病率和死亡率均较高，加强脑血管疾病知识的宣传教育，可以有效地控制其发生与发展。本文以脑梗塞为例，概括介绍一下其健康教育的主要内容。脑梗塞患者往往突然发病，症状较重，并常因运动、感觉、反射等功能减退或消失，发生一侧或全身性抽搐瘫痪，丧失生活自理能力。因此，护理人员加强对患者及其家属的健康教育至关重要，可以指导患者树立信心，积极配合治疗，防止并发症的发生及促进机体功能恢复。 1 心理健康指导 患者常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理而忧郁、烦恼，心理负担过重。护理人员应多加关心体贴病人，主动介绍住院环境，使其尽快适应。并向病人及家属介绍本病的病因、临床表现、治疗护理措施、理想的预后等情况，取得他们的信任。使其减轻或消除紧张恐惧心理，鼓足勇气积极配合治疗。 2 饮食指导 指导病人饮食要有节制，不宜过饱。选用低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素的饮食。限制食盐的摄入量，平均每日不超过6g；少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物，防止肥胖和高胆固醇血症；增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量，可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等；适当饮茶以增加血管韧性，改善血液循环；忌食辛辣，戒烟酒，均有利于降低脑梗塞的发病率。吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位，给予流质或半流质易消化饮食，进食缓慢，防止呛咳；有意识障碍或不能进食者，应尽早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给。 3 生活指导 3．1 加强皮肤护理脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每2h定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、无渣屑。搬动病人时，应将病人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮肤。3．2 排便的护理指导患者要保持大便通畅，养成每日排便的良好习惯。对于便秘者，可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心脑负担。 3．3 促进肢体功能恢复的护理病人卧床休息期，为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液回流；为防止足下垂，肢体应保持功能位。发病2周后，病情好转，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩。开始可每日2次，每次15～20min。以后逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，再进行肢体的主动运动、床上活动、床下活动等，循序渐进地促进肢体功能恢复。失语者应进行语言康复训练，使其逐步恢复语言功能。 4 出院指导 4．1 出院后应注意居室定时通风，保持空气新鲜，生活要有规律，注意劳逸结合。并要持之以恒地坚持肢体及语言的康复锻炼。 4．2 严格按照出院后医嘱用药如预防复发可口服肠溶阿司匹林、潘生丁等。平日应保持低盐、低脂、低糖饮食，忌辛辣、戒烟酒等。定期来院进行复查，复查血糖、血压、血脂等指标，以观察病情变化，随时调整治疗方案。 4．3 如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊，及时处理，防止病情进一步发展。 康复指导: 脑梗塞锻炼：脑梗塞是中老年人易发的病症，复发率高，致残率高，死亡率高。约有60-70%

脑梗塞病人健康教育

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脑梗塞病人健康教育 一、饮食指导 1、以低脂、低胆固醇、低盐、适量碳水化合物、丰富维生素为原则。少食肥肉、猪油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等；多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物，提倡食用植物油。 2、控制总热量，防止超重，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。 3、适当饮茶。因为茶中含儿茶酚胺、茶碱以及多种维生素，可增加血管韧性，改善血液循环。 4、戒烟酒。烟草中尼古丁可引起血管痉挛，造成血管壁；长期饮酒可导致血压升高。 5、吞咽困难病人应于坐位或头高侧卧位喂食为宜，应缓慢喂入，不催促病人加快吞咽速度。起病24－48小时仍不能自主进食或反呛明显、吞咽困难者应予鼻饲流质，防止误吸引起窒息或肺部感染。 6、对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食物者，应鼓励经口进食，可用汤匙每次将食指少量食物送至舌根处让病人吞咽，偏瘫病人应向健侧送入食物，以流汁或糊状物为宜。 二、休息、活动指导 1、急性期卧床休息，为防止脑血流减少，应取平卧位，头部不宜抬高。注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。

2、神志不清，躁动及颞叶梗塞合并精神症状的病人，应加护栏，必要时给予约束，防止跌伤、伤人或自伤。 3、生命体征平稳后，应早进行床上、床边及床下活动，主动运动患肢。 三、出院指导 1、康复锻炼。 2、保持良好的生活习惯，按时作息。适量运动与体育锻炼；减轻体重，控制脂肪食物：予以清淡饮食：戒烟酒、忌暴饮暴食。 3、保持情绪稳定，避免过度疲劳。 4、注意定期复查血压、血糖、血脂，坚持在医生指导下正确服药。 5、积极治疗短暂性脑缺血发作、高脂血症、糖尿病、心脏病等，消除栓子来源，防止复发。一旦发现手指麻木无力或短暂失明或短暂的说话困难、眩晕、步态不稳等可能为脑缺血先兆，不可疏忽，应去医院就诊。

脑梗塞病人日常康复锻炼方法

令狐采学创作 脑梗塞病人日常康复锻炼方法 令狐采学 一、第一阶段：按摩与被动运动。 对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。 二、第二阶段：逐渐开步走路并做上肢锻炼。 在第一阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动；还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。 三、第三阶段：恢复日常生活能力，达到生活自理。 在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、

解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。 另外还可以通过日常生活动作训练以帮助恢复。日常生活动作训练可在医务人员指导和家属协助下进行，有下列常用项目： （1）洗脸动作：开始时用健手洗脸、漱口、梳头，以后逐步用患手协助健手。 （2）更衣动作：衣服宜宽大柔软，式样简单。穿衣时先穿瘫痪侧，然后穿健侧，脱衣服时先脱健侧，然后再脱患侧。穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。 （3）洗澡动作：最初须有人协助，淋浴或盆浴均可，洗澡时间不宜过长，逐渐增加次数，然后再逐渐让患者单独试行洗浴。 （4）进食动作：发病早期实行喂食，以后逐步试行自食，康复期也以半流质为宜，逐步向正常饮食过度。吞咽困难者要用鼻饲，以后可带着鼻饲管练习自口进食。仍用流质或糊状饮食，待进食无呛咳或返流时，方可去掉鼻饲管。 （5）排便训练：如有便秘、尿潴留或大小便失禁者，需给予相应处理。患者一般早期在床上排便，由家属协助或训练有关动作后，再由患者自理。 （6）家务劳动：在部分生活自理的基础上，可从事简单家务劳动，如叠被、洗碗、开关门窗等活动，或在室外晒被、种花等。

脑梗死患者的健康教育

脑梗死患者的健康教育 【关键词】脑梗死;医院;健康教育 健康教育是整体护理中的重要组成部分，它贯穿于疾病恢复的全过程。在此以住院患者及其家属为教育对象，针对疾病恢复的不同时期进行有计划、有目的的教育，使病人了解增进健康的知识，改变病人的健康行为，使病人的行为向有利于康复的方向发展的教育活动。我院自1999年开展整体护理以来，针对不同病种、不同病人实施健康教育，收到良好效果。现将对脑梗死患者实施健康教育的具体做法简述如下： 1制定健康教育计划 为妥善安排好教育时间，保证教育工作的落实，以提高教育质量，我们将教育的项目和内容制定成标准护理教育计划，见表1。 2教育方式 在健康教育过程中，尽量符合个体化病人的需要，采用多种方式进行教育。 2.1文字卡片与口头讲解相结合将入院介绍、住院须知、进展期与恢复期的注意事项、出院指导均写成卡片，分期指导病人学习。 2.2理解与讲解相结合部分患者不识字,无法接受文字卡片教育,护士将教育内容讲解给病人及家属。 2.3提问与讨论相结合鼓励病人提问题,将病人最关心的内容进行讨论。 2.4示教与指导相结合病情进展期让病人多休息,适当活动;恢复期指导病人进行主动活动,活动量视病情、病人的耐受情况而定。对语言困难病人，教会病人恢复语言功能的锻炼方法及勾通技巧。 3教育内容 3.1帮助病人熟悉环境热情接待病人,通过入院介绍和评估,介绍病房环境、主管医生、责任护士、科主任、科护士长、就餐方法、物品保管、作息时间等，详细询问病情，使病人感觉到医护人员很关心他(她)，从而使病人产生亲切和信任感，建立融洽的护患关系。并在入院当天告诉病人次日需检查的项目及采血的注意事项。 3.2心理护理由于病人突然出现感觉及运动功能障碍、眩晕及视野缺损而使病人惊慌失措、悲观、精神压力大。也因失语而无法表达情感产生情绪低落、焦虑、孤独感。所以，应在病人入院当时了解病人的一般情况，根据病人的情绪和状态，结合实际情况进行交谈，针对性地给予指导，并向病人介绍主管医生的技术情况，介绍同种疾病病人经积极配合治疗和护理后的自理程度，帮助他们解除各种思想顾虑、树立战胜疾病的信心，使其身心处于接受治疗和护理的最佳状态。 3.3进展期的教育与指导 3.3.1症状与体征的教育给病人讲解本病一般的症状与体征及禁用病袋冷敷头部的重要性和采取正确卧位以保证脑部供氧量的必要性。对于肢体偏瘫的病人，给予讲解早期肢体活动的重要性；对于吞咽困难的病人应详细讲解防止误吸的方法等；对于躁动不安及合并精神症状者，应加护栏，必要时给予约束，防止