三基考试(骨科)

骨科

一、名词解释

1、原发性骨质疏松症：是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代谢性疾病。

2、先天性髋关节脱位：是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力，影响髋关节的发育有关。

3、扁平足：是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。

4、骨筋膜室综合征：是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。常见的原因有：肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。

5、浮髌试验：病人取仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，同时另一手示、中指急速下压。若感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。中等量（50 ml）以上积液时浮髌试验才呈阳性。

6、抽屉试验：病人仰卧屈膝90°，检查者轻坐在患侧足背上（固定），双手握住小腿上段，向后推，再向前拉。前交叉韧带断裂时，可向前拉0 5 cm以上；后交叉韧带断裂者可向后推0 5 cm以上。

7、骨盆挤压分离试验：病人取仰卧位，从双侧髂前上棘处对向挤压或向后外分离骨盆。引起骨盆疼痛为阳性。见于骨盆骨折。

8、直腿抬高试验：病人仰卧，检查者一手托病人足跟，另—手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢。如在60°范围之内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验阳性。此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。

9、托马斯征：病人取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动拍高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩。

10、杜加征：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁。肩关节有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。Dugas征还可用来判断肩脱位复位是否成功。

11、肘管综合征：指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，较为常见。

12、旋后肌综合征：是桡神经深支（骨间背神经）在旋后肌腱弓附近被卡压，使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。

13、梨状肌综合征：是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征。

14、脊髓震荡：是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，故只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。

15、鼻烟壶：位于腕和手背桡侧。当拇指充分外展和后伸时，形成一尖向拇指的三角形凹陷。“鼻烟壶”的桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨和大多角骨。在“鼻烟壶”窝内有桡动脉通过。

16、腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。

17、急性血源性骨髓炎：急性血源性化脓菌感染引起的骨组织炎症称为急性化脓性骨髓炎，

长骨干骺端为好发部位，80%以上为12岁以下儿童，最常见的致病菌为金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌和白色葡萄球菌。

18、腰椎间盘突出症：腰椎退变，腰椎间盘变性、突出，压迫神经根、脊髓引起临床症状与体征，称为腰椎间盘突出症。

19、骨折：骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。

二、单项选择题

1、关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值：( C )

A、肘关节

B、腕关节

C、膝关节

D、髋关节

2、类风湿性关节炎实验室检查可出现：( A )

A、类风湿因子阳性

B、抗“O”增高

C、血尿酸增高

D、AKP增高

3、关节“休息痛”多见于：( D )

A、风湿性关节炎

B、类风湿性关节炎

C、关节结核

D、骨关节炎

4、脊柱结核并发截瘫多见于：( C )

A、颈椎

B、腰椎

C、胸椎

D、骶椎

5、结核全身最高发部位是：( B )

A、髋关节

B、脊柱

C、膝关节

D、肘关节

E、踝关节

6、脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是：( A )

A、椎间隙变窄

B、椎体破坏D、椎体后壁破坏

7、腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和______通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：( C )

A、桡神经

B、尺神经

C、正中神经

D、桡动脉

8、骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期：( C )

A、肉芽组织修复期

B、原始骨痂形成期

C、成熟骨痂形成期

D、成熟骨板期

9、采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为：( A )

A、临床愈合

B、二期愈合

C、一期愈合

D、完全愈合

10、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为：( C )

A、脊髓休克

B、脊髓振荡

C、脊髓麻痹

D、截瘫

11、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为：( B )

A、100°

B、127°

C、150°

D、180°

12、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性：( D )

A、10°

B、20°

C、40°

D、60°

13、周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：( C )

A、伤口愈合后1周

B、伤口愈合后2周

C、伤口愈合后3～4周

D、伤口愈合后5周

14、股骨颈骨折Garden Ⅳ型是：( D )

A、部分骨折，骨折无移位

B、完全骨折，无移位

C、完全骨折，部分移位

D、完全骨折，完全移位

15、骨折专有体征是：( D )

A、畸形

B、反常活动

C、骨擦音

D、畸形、反常活动、骨擦音

16、骨折早期并发症是：( D )

A、压疮

B、感染

C、缺血性骨坏死

D、神经损伤

17、骨折的治疗原则是：( A )

A、复位、固定、功能锻炼

B、复位

C、固定

D、功能锻炼

18、骨肉瘤的主要血清学化验是：( D )

A、酸性磷酸酶活性降低

B、酸性磷酸酶活性增高

C、碱性磷酸酶活性降低

D、碱性磷酸酶活性增高

19、发生骨软骨瘤最常见的部位是：( D )

A、肩胛骨

B、椎体

C、肋骨

D、长骨干骺端

20、下列哪项不是异体骨移植的主要用途是：( C )

A、骨折治疗

B、充填大块骨缺损

C、骨肿瘤植骨

D、人工关节翻修术时充填骨缺损

21、引起人工关节远期松动的主要原因是：( A )

A、人工关节感染

B、外伤

C、人工关节摩擦

D、安装不当

22、下列哪项不是异体骨移植材料：( D )

A、鲜深冻骨

B、冻干骨

C、脱钙骨

D、羟基磷灰石

23、目前认为最佳加强骨折修复的材料是：( A )

A、自体松质骨

B、异体松质骨

C、自体皮质骨

D、人工合成材料

24、骨筋膜室综合征最常见的部位为：( A )

A、小腿和上臂

B、小腿和足部

C、上臂和前臂

D、前臂和足部

25、骨筋膜室综合征一经确诊应：( A )

A、立即切开筋膜减压

B、抬高患肢继续观察

C、立即静脉用甘露醇脱水

D、使用激素

26、下列哪项不是骨折切开复位术的优点：( A )

A、可使长骨干骨折达到解剖复位

B、有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬

C、可使关节内骨折，达到解剖复位

D、方便护理，减少并发症

27、下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的：( D )

A、线形截骨

B、楔形截骨

C、杵臼形截骨

D、关节内截骨

28、下列哪项不是截肢术的远期并发症：( C )

A、神经瘤

B、幻肢痛

C、坏死

D、残端痛

29、下列哪项不是截肢术的近期并发症：( D )

A、出血和血肿形成

B、感染

C、坏死

D、残端痛

30、成人大腿周径通常在__________测量：( A )

A、髌骨上10～15 cm处

B、髌骨上8～10 cm处

C、髌骨上6～8 cm处

D、髌骨上15～18 cm处

31、骨科常用的成人跟骨牵引重量为：( B )

A、3～5 kg

B、4～6 kg

C、5～8 kg

D、6～9 kg

三、问答题

1、简述断肢再植手术的操作原则和顺序。

（1）彻底清创。（2）骨折固定。（3）缝合肌腱。（4）吻合血管重建断肢血循环。（5）缝合神经。（6）闭合伤口。

2、试述先天性髋关节脱位的治疗原则。

先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。（1）1～3岁：用手法整复，石膏固定法。（2）4岁以上：手法整复难以成功，应采用手术治疗。行沙尔特（Salter）骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者

应加做股骨旋转截骨术。（3）成人：做查理（Chiari）骨盆内移截骨术。

3、先天性髋关节脱位的临床表现和诊断。

（1）站立前期：新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显。往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能：①两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。②患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。③患侧髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直。④患侧肢体短缩。

⑤牵拉患侧下肢时有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹。

（2）脱位期：患儿一般开始行走的时间较正常儿晚。单侧脱位时，患儿步态跛行。双侧脱位者，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步。患儿取仰卧位，双侧髋、膝关节各屈曲90°时，双侧膝关节不在同一平面。推拉患侧股骨时，股骨头可上下移动，似打气筒样。内收肌紧张，髋关节外展活动受限。Trendelenburg征（单足站立试验）呈阳性：如果站立侧有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。X线摄片检查可明确脱位的性质和程度。

4、胫骨平台骨折可分为哪些类型（Schatzker 1987）？

（1）单纯胫骨外髁劈裂骨折，常见于年轻人。（2）外髁劈裂合并平台塌陷骨折。（3）单纯平台中央塌陷骨折。（4）内侧平台骨折，常见于高龄骨质疏松者。（5）胫骨内、外髁骨折。（6）胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端或胫骨干骨折。

5、简述骨盆骨折的并发症。

（1）腹膜后血肿（2）腹腔内脏损伤（3）膀胱或后尿道损伤（4 直肠损伤（5）神经损伤6、简述骨盆骨折的分类。

（1）骨盆边缘撕脱性骨折①髂前上棘撕脱骨折；②髂前下棘撕脱骨折；③坐骨结节撕脱骨折。

（2）骶尾骨骨折①骶骨骨折：往往是复合性骨盆骨折的一部分。按骶骨可以分成3个区：aⅠ区，在骶骨翼部；bⅡ区，在骶孔处；cⅢ区为正中骶管区。Ⅱ区与Ⅲ区损伤会引起骶神经根与马尾神经终端的损伤。②尾骨骨折：往往连带骶骨末端一起有骨折，通常于滑跌坐地时发生，一般移位不明显。

（3）骨盆环单处骨折骨盆环单处骨折不至于引起骨盆环的变形，属于该类骨折的有：①髂骨骨折②闭孔环处有1～3处出现骨折③轻度耻骨联合分离④轻度骶髂关节分离。

（4）骨盆环双处骨折伴骨盆变形属于此类骨折的有：①双侧耻骨上、下支骨折②一侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离③耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位④耻骨上、下支骨折合并髂骨骨折⑤髂骨骨折合并骶髂关节脱位⑥耻骨联合分离合并骶髂关节脱位7、脊髓型颈椎病需与哪些疾病鉴别？

（1）椎管内肿瘤：表现为脊髓损伤的症状和体征，但髓内肿瘤与脊髓型颈椎病不同，多较早引起上肢症状，然后再逐渐出现下肢症状。而髓外肿瘤多造成明显的神经根损害表现，且症状多以一侧为重。MRI可见肿瘤影像。（2）脊髓空洞症：患者男性，多在20～30岁，有感觉分离现象，即痛、温觉消失，触觉存在等。造影及X线片正常。（3）进行性肌萎缩性侧索硬化症。（4）蜘蛛膜炎：造影时，造影剂不聚集，呈蜡泪状。

8、半月板损伤的临床特点有哪些？

（1）半数以上病例有膝关节“扭伤”史，伴有膝关节肿、痛和功能障碍。有些病例无明确外伤史，特别是中年以上病人，病程较长，可表现为持久性膝关节痛和反复发作的关节肿胀。（2）症状：疼痛一般集中在一侧，有些病人自觉关节内有响声或撕裂感，患肢乏力，上、下楼梯时尤其明显，且伴发疼痛或不适感。膝关节“交锁”现象及膝关节打软的现象（3）体征：压痛和股四头肌萎缩是常见体征，部分病例膝部微肿，但只有个别浮髌试验表现为阳性。（4）常用试验有：①膝关节过伸试验②膝关节过屈试验③麦氏试验（McMurray's test）

9、简述颈椎病的分型。

（l）神经根型，较多见，占50％～60％；（2）脊髓型，占10％～15％；（3）椎动脉型，少见；（4）交感型；（5）上述各型可同时出现，不易确切划分，称之为“混合型”。

10、骨折切开复位的指征有哪些？

（1）骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；（2）关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者；（3）手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；（4）骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；（5）多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。

11、简述骨折的分类。

（1）不完全骨折：①裂缝骨折；②青枝骨折。

（2）完全骨折：①横形骨折；②斜形骨折；③螺旋形骨折；④粉碎性骨折；⑤嵌插骨折；⑥压缩性骨折；⑦凹陷性骨折；⑧骨骺分离。

12、转移性骨肿瘤的诊断依据。

（1）中老年人常见。（2）躯干骨、骨盆、股骨和肱骨近端好发。（3）局部持续性疼痛，进行性加重，夜间明显，局部压痛，贫血，消瘦，可有恶病质。（4）实验室检查：贫血，血沉快，血碱性磷酸酶或酸性磷酸酶增高，血钙、磷正常。（5）X线有骨破坏和病理性骨折，表现为溶骨性、成骨性和混合性3种，以溶骨性多见。ECT扫描有助于诊断。（6）病理检查可确诊。

13、骨肉瘤术前化疗的目的是什么？

（1）杀灭微小转移灶。（2）使原发灶内肿瘤细胞坏死，减少术中肿瘤细胞扩散的机会。（3）可使瘤体缩小，利于保肢。（4）为术后化疗提供有效化疗药物。

14、骨巨细胞瘤的影像学特点。

骨巨细胞瘤的X线表现为发生在长骨骨骺端偏心性生长的膨胀性溶骨破坏，溶骨区可呈多房肥皂泡沫样，或单房而膨胀不明显，无骨化或钙化。

15、人工关节松动的原因有哪些？

（1）磨屑引起的溶骨性假体松动，这是临床最常见也是最主要方面。假体接口间有磨耗碎屑，碎屑进入假体各部分之间的接口，从一点扩大到一片，并引起生物学磨屑反应。（2）感染引起的炎症性松动——感染松动。（3）安装技术失当——安装技术性松动。骨水泥安装技术不当，固定不牢，假体不稳。或由于髋臼磨锉规格及运用技术失当，股骨髓腔锉规格或运用不恰当，而引起人工全髋关节假体的松动。一般在术后近期内发生。（4）外伤性机械松动——由于跌倒、坠（跳）落、撞击、车祸等原因，引起髋假体插入、松动、陷落、骨折和假体变形、折断、移位元、翻转等情况。

16、骨移植的种类有哪些？各有何优缺点？

（1）自体骨移植：目前认为自体骨移植是加强骨折修复的最佳方法和材料。自体松质骨的效果最佳，因为松质骨具备了骨再生所需的3个基本要素：骨传导、骨诱导及骨生成细胞。其缺点主要有：供体部位的缺损、来源有限以及偶尔的移植骨生物力学强度较低（2）异体骨移植：异体骨移植最为人们担心的是其潜在的疾病传播的可能性，异体骨的结合过程要比自体骨慢。其与宿主骨结合的能力也肯定不及自体骨，因为异体骨的骨生成性和骨诱导性均有相当程度的减弱。异体移植可产生较大的免疫反应（3）人工合成骨移植替代物：运用人工合成或工程化骨移植材料可增强骨折愈合，而不用担心传染疾病。这些人工合成材料一般只具有骨传导性，不过可在其中加入骨诱导蛋白质和（或）骨母细胞，改善其骨诱导性和骨生成性。

17、骨筋膜室综合征的临床表现和治疗原则有哪些？

（1）骨筋膜室综合征的临床表现：有患肢受挤压等受伤史。伤肢普遍肿胀，并有剧烈疼

痛。筋膜间隙触之张力增高，有明显压痛；筋膜间隙内的肌肉被动牵拉疼痛，在前臂掌侧间隙，被动牵拉手指伸直时，有明显疼痛，大都不能完全伸直手指。在小腿胫前间隙，被动牵拉足趾跖屈引起疼痛，而在胫后深间隙则被动牵拉足趾背屈引起疼痛。肌肉活动障碍，在前臂表现为手指伸屈障碍，小腿表现为足趾背屈及跖屈障碍。通过间隙的神经干的功能障碍，感觉障碍早于运动障碍。血管搏动减弱至消失。（2）治疗：采用制动，抬高患肢，20％甘露醇脱水，严密观察；对于有手术指征的应及时行手术切开筋膜减压，做好术后处理，促进患肢的恢复。—经确诊，早期应立即手术切开筋膜减压。

18、试述骨折手法复位的手术要点。

（1）解除疼痛：即使用麻醉解除肌痉挛和消除疼痛。可用局部麻醉、神经阻滞麻醉或全身麻醉，后者多用于儿童。采用局部麻醉时，即将注射针于骨折处皮肤浸润后，逐步刺入深处，当进入骨折部血肿后，可抽出暗红色血液，然后缓慢将2％普鲁卡因10 ml（需先作皮试）或0．5％利多卡因10 ml注入血肿内，即可达到麻醉目的。（2）肌松弛位：麻醉后，将患肢各关节置于肌松弛位，以减少肌肉对骨折段的牵拉力，有利于骨折复位。（3）对准方向：骨折后，近侧骨折段的位置不易改变，而远侧骨折段因失去连续性，可使之移动。因此，骨折复位时，是将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向。（4）拔伸牵引：在对抗牵引下，于患肢远端，沿其纵轴以各种方法施行牵引，矫正骨折移位。（5）术者用两手触摸骨折部位，根据X线片所显示的骨折类型和移位情况，分别采用反折、回旋、端提、捺正和分骨、扳正等手法予以复位。

19、试述骨牵引术的手术适应证。

（1）成人长骨不稳定性骨折。（2）肌肉强大或容易移位的骨折。（3）骨折部的皮肤损伤或部分软组织缺损时。（4）开放性骨折感染或战伤骨折。（5）病人有严重复合损伤，需密切观察而肢体不宜做其他固定者。

20、试述截肢术的手术指征。

（1）无法修补的血管损伤，且伴有广泛的软组织碾挫伤。（2）急性血栓，肢体远端已有明显坏死。（3）不能治疗的残废，尤其是伴有神经或血循环障碍者。（4）不能控制且危及生命的急性感染．如气性坏疽、化脓性关节炎、破伤风等。（5）长期存在的慢性骨髓炎反复急性发作，不仅严重影响该肢体的机能，且影响全身情况，而又无法根治者。（6）破坏广泛有严重影响的踝关节结核，且影响全身健康，而又无法根治者。（7）严重影响机能的肢体良性肿瘤，如行局部切除则造成不可弥补的缺损和无法代偿的机能障碍者。（8）肢体恶性肿瘤不宜行局部切除，而无远处转移者。（9）肢体恶性肿瘤，虽有远处转移，但局部肿瘤庞大有菜花状溃疡，疼痛严重，病人极度痛苦。（10）经治和未治的脊膜膨出，有严重神经障碍，肢体变形和广而深的营养性溃疡。（11）肢体先天性变形，如肢体发育不全，长度缩短多而无法改进者。

21、试述骨科专科体检的基本要求。

（1）骨专科体检的检查顺序一般按视诊、触诊、动诊、量诊顺序进行。（2）先健侧后患侧：有健侧作对照，可发现患侧的异常。（3）先远处后患处：否则由于检查引起疼痛，易使病人产生保护性反应。（4）先主动后被动：先让病人自己活动，再由医师做被动检查，避免被动检查引起的疼痛或不适而影响结果的准确性。（5）充分显露、两侧对比：充分显露检查的部位，全面了解病变的情况，也便于两侧对比。两侧对比：根据两侧相同的确切解剖标志，对病人进行比较性检查，如长度、宽度、周径、活动度、步态等。（6）全面、反复、轻柔、到位①全面：不可忽视全身检查，以防止漏诊。②反复：每一次主动、被动或对抗运动等检查都应重复几次以明确症状有无加重或减轻，及时发现新症状和体征。③轻柔：检查操作时动作要轻柔，尽量不给病人增加痛苦。④到位：检查关节活动范围时，主动或被动活动都应达到最大限度。

22、梨状肌综合征的临床表现。

（1）梨状肌综合征的临床表现：①以坐骨神经痛为主要表现，疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射。②检查时患者有疼痛性跛行，轻度小腿肌萎缩，小腿以下皮肤感觉异常。③“4字试验”时予以外力拮抗可加重或诱发坐骨神经痛，臀部加压处Tinel征可阳性。（2）相关检查：肌电图检查显示坐骨神经传导速度有改变。

23、试述脊柱结核的鉴别诊断。

（1）强直性脊柱炎：本病均有骶髂关节炎症，没有全身中毒症状，X线检查看不到骨破坏与死骨，胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现（2）化脓性脊柱炎：发病急，有高热及明显疼痛，进展快，早期血培养可检出致病菌（3）腰椎间盘突出症：无全身症状，有下肢神经根受压症状，血沉不快，CT检查可发现突出的髓核（4）脊柱肿瘤：多见于老年人，疼痛逐日加重，X线片可见骨破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常，一般没有椎旁软组织块影（5）嗜酸性肉芽肿：多见于胸椎，患者年龄通常不满12岁，整个椎体均匀性压扁，呈线条状，上下椎间隙完全正常，没有发热等全身症状（6）退行性脊椎骨关节病：为老年性疾病，椎间隙普遍变窄，邻近椎体上下缘硬化发白，有骨桥形成，没有骨质破坏与全身症状

24、试述脊柱结核的治疗原则。

（1）全身治疗①支持疗法：注意休息、营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。②抗结核药物疗法：目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为一线药物，尤以异烟肼和利福平为首选药物。（2）局部治疗①局部制动：有石膏和支架等。②手术治疗：适用于：a.

有明显的死骨和大脓肿形成；b.窦道流脓经久不愈者；c.有脊髓受压表现者，包括切开排脓、病灶清除术和矫形手术等。

25、试述管状骨的愈合机制。

（1）原发性骨痂反应：管状骨骨折后，局部骨髓、骨膜和邻近软组织以及活骨本身均受到损伤，加之骨折区微循环改变，使这些组织中的某些细胞死亡，因而在骨折端会发生一定范围的骨坏死，故在骨折早期，骨折端不能直接愈合，而是先由坏死骨邻近活骨所增殖新的组织，把它们连接起来，称之为原发性骨痂反应。

（2）内、外骨痂的形成和连接：在原发性骨痂反应进行的同时，来自骨折端邻近的非特殊性结缔组织的成骨细胞，也开始活动，它们的活动几乎是均匀地分布于骨折区，而不只是发生于接近骨折端的细胞。这些骨痂的形成大致可分为四期：①肉芽组织修复期；②原始骨痂形成期；③成熟骨板期；④塑形期。

骨折愈合过程中塑形，在骨愈合过程中已开始，在骨折愈合后，仍持续较长的一段时间，最初塑形较快，当骨折牢固愈合后逐渐变慢。使骨折愈合处塑造结实，髓腔再通，骨髓组织恢复，骨折线消失，恢复以前的正常结构，通常要几个月至几年。

26、试述肩袖的构成和临床意义。

肩袖由4条肌肉构成，其中3条肌肉止于肱骨大结节的部位。这3条肌肉是冈上肌、冈下肌和小圆肌。肩袖的第4条肌肉是肩胛下肌。

肩袖在临床上很重要，由于其腱部变性，往往发生撕裂，是常见的一种病变，可导致肩关节活动受限，主要是影响肩部的外展活动。上臂运动时，冈上肌在上，冈下肌及小圆肌在后，肩胛下肌在前悬吊肱骨头，使其固定于关节盂。上臂外展，肱骨头由关节盂下降时，则冈上肌为肱二头肌长头由上方予以固定。冈下肌及小圆肌收缩时肩外旋，肩胛下肌收缩时肩内旋。冈上肌或肩胛下肌腱的终止部分撕裂可使肌腱帽松弛，引起习惯性肩关节脱位。27、试述髋关节的血液供应。

髋关节的动脉主要来自旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、闭孔动脉和股骨滋养动脉。此外，髂内动脉发出的营养支及臀上动脉的深支，还供应髋臼的上部和关节囊的上部，臀下动脉的关节支供应髋臼的后下部及其邻近的关节囊。旋股内侧动脉和旋股外侧动脉升支的分支在大

转子处形成吻合，继而发出分支经股骨颈基底部穿髋关节囊至股骨颈，供应股骨颈和股骨头的部分血液。股骨滋养动脉自骨髓腔上行，于股骨颈处与其他动脉相吻合。闭孔动脉出闭膜管后，发出髋臼支经髋臼横韧带深面进入髋臼，再分为两支：一支分布于髋臼窝的软组织；另一支经股骨头韧带分布于股骨头，此支可因发育不全而缺如，即使存在，其血液也仅供股骨头凹的有限区域，故股骨头的血供比股骨颈为少。若股骨颈骨折损伤上述血管或脱位，易引起骨折不愈合及股骨头缺血坏死。此外，在切开关节囊施行髋关节手术时，应注意保护关节囊在股骨颈上的附着部，不宜剥离过多，以免影响股骨头的血液循环。

28、急性骨髓炎的诊断及治疗原则。

急性骨髓炎的诊断：患者急起高热，皮温升高，局部肿胀，患肢剧痛、疼痛拒动，严重者可有中毒症状，甚至引起休克。局部分层穿刺对诊断有重要价值，ECT、MRI对早期诊断有帮助，X线早期无骨膜反应。急性骨髓炎的治疗原则：预防中毒性休克和并发多处感染，局部治疗应早，力争急性期治愈，防止死骨形成而转变成慢性骨髓炎。①全身支持；②抗生素早期、足量、联合；③局部处理开窗引流；④肢体制动。

29、股骨颈骨折的治疗原则。

（1）保守治疗：无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈基底骨折，年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者，可保守治疗。

（2）手术治疗：①内收型和有移位骨折；②头下型骨折，股骨头缺血性率高，高龄病人不宜长期卧床者；③青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位；④陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合，股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎，以上均需手术治疗。

30、骨折的并发症有哪些？

（1）早期：①休克；②感染；③合并内脏损伤，肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；④重要血管损伤；⑤神经损伤：脊髓周围神经损伤；⑥脂肪栓塞综合征；⑦骨筋膜室综合征。

（2）中晚期：①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；④骨化性肌炎；

⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。

三基考试(骨科)

骨科 一、名词解释 1、原发性骨质疏松症：是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代谢性疾病。 2、先天性髋关节脱位：是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力，影响髋关节的发育有关。 3、扁平足：是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。 4、骨筋膜室综合征：是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。常见的原因有：肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。 5、浮髌试验：病人取仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，同时另一手示、中指急速下压。若感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。中等量（50 ml）以上积液时浮髌试验才呈阳性。 6、抽屉试验：病人仰卧屈膝90°，检查者轻坐在患侧足背上（固定），双手握住小腿上段，向后推，再向前拉。前交叉韧带断裂时，可向前拉0 5 cm以上；后交叉韧带断裂者可向后推0 5 cm以上。 7、骨盆挤压分离试验：病人取仰卧位，从双侧髂前上棘处对向挤压或向后外分离骨盆。引起骨盆疼痛为阳性。见于骨盆骨折。 8、直腿抬高试验：病人仰卧，检查者一手托病人足跟，另—手保持膝关节伸直，缓慢抬

高患肢。如在60°范围之内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验阳性。此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。 9、托马斯征：病人取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动拍高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩。 10、杜加征：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁。肩关节有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。Dugas征还可用来判断肩脱位复位是否成功。 11、肘管综合征：指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，较为常见。 12、旋后肌综合征：是桡神经深支（骨间背神经）在旋后肌腱弓附近被卡压，使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。 13、梨状肌综合征：是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征。 14、脊髓震荡：是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，故只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。 15、鼻烟壶：位于腕和手背桡侧。当拇指充分外展和后伸时，形成一尖向拇指的三角形凹陷。“鼻烟壶”的桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨和大多角骨。在“鼻烟壶”窝内有桡动脉通过。 16、腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。 17、急性血源性骨髓炎：急性血源性化脓菌感染引起的骨组织炎症称为急性化脓性骨髓炎，长骨干骺端为好发部位，80%以上为12岁以下儿童，最常见的致病菌为金葡菌，其次为乙

中医骨科三基训练

中医骨科三基训练 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

中医骨科三基训练2 考试时间：60分钟总分：200分一．单选题（共200题，每题1分） 1．引起螺旋形骨折的暴力是?(?????????????) A．直接暴力B．间接暴力C．积累性暴力D．肌牵拉暴力E．以上都不是 2．首创将髋关节脱位分为前后脱位的是?(?????????????) A．王焘B．孙思邈C．薛己D．蔺道人E．巢元方 3．以下各项哪一项不属于桡神经损伤的临床表现：?(?????????????) A．前臂伸肌群萎缩B．手背桡侧两个半手指感觉丧失C．腕关节不能主动背伸D．拇指不能主动背伸E．大鱼际肌萎缩 4．临床上经络瘀阻所致的瘘软麻木应用的治疗原则是?(?????????????) A．活血凉血B．补气补血C．逐瘀通络D．活血止痛E．通任脉 5．趾间关节脱位好发于?(?????????????) A．1、2趾B．2、3趾C．1、5趾D．3、4趾E．4、5趾 6．成人股骨下1/3骨折，远端向前移位时，应当用?(?????????????) A．下肢皮牵引B．股骨髁上牵引C．皮牵引D．跟骨牵引E．以上都不是 7．关于不完全性骨折的叙述哪一项是不正确的：?(?????????????) A．骨小梁部分中断不连续B．青枝骨折属于不完全性骨折C．属于稳定性骨折D．一般可无骨折特有体征E．围绕骨干均有压痛 8．肱骨干的滋养动脉位于：?(?????????????) A．肱骨干中上1/3交界处B．肱骨干中1/3偏下内方处C．肱骨干下1/3D．肱骨干中1/3外侧E．肱骨干下1/3后侧 9．由于负重用力过度，或举重呼吸失调，或跌扑闪挫，撞击胸部，以至人体气机运行失常被称为?(?????????????) A．气虚B．气闭C．气脱D．气滞E．伤气 10．跟骨结节关节角正常为：?(?????????????) A．15°～20°B．20°～25°C．25°～30°D．30°～45°E．35°～55°11．首先提出“肱骨骨折分离移位不易愈合”的医家是?(?????????????) A．胡廷光B．林佩琴C．赵廷海D．危亦林E．薛己 12．前臂筋膜间室综合征临床一般不会出现?(?????????????) A．疼痛B．感觉异常C．肌肉瘫痪D．肢体周径正常E．皮色苍白 13．筋伤的完全或部分断裂应将患肢固定于?(?????????????) A．伤肢伸直B．伤肢屈曲位C．受伤组织紧张位D．受伤组织松弛位E．内翻位或外翻位 14．粘膝征阳性见于?(?????????????) A．髋关节后脱位B．髋关节前脱位C．髋关节中心脱位D．以上各型均见到

2016创伤骨科三基试题1

2015年一骨科三基培训考核（下半年） 姓名：工号：成绩： 一、单项选择题（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内20小题，每小题2分，共40分）1．我国现存最早的骨伤科专著是（） A.《肘后救卒方》 B.《仙授理伤续断秘方》 C.《刘涓子鬼遗方》 D.《世医得效方》 E.《诸病源候论》 2．局部闻诊中，骨折后可能闻及的有（） A.入臼声 B.骨传导音改变 C.捻发音 D.弹响声 E.摩擦音 3. 下列属于稳定骨折的是（） A.嵌插骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.粉碎性骨折 E.闭合性骨折 4. 骨折复位后夹板固定的优点不包括下列哪项（） A．固定确实可靠 B．骨折愈合快 C．功能复位好 D．减少或防止关节畸形 E．治疗费用低 5．髋部正常活动范围是（） A.前屈145°，后伸40°，外展30°-45°，内收20°-30°，外旋40°-50°，内旋40°-50°（内旋、外旋时均屈膝90°） B.前屈145°，后伸90°，外展30°-45°，内收20°-30°，外旋40°-50°，内旋40°-50° C.前屈40°，后伸50°，外展30°-45°，内收20°-30°，外旋40°-50°，内旋40°-50° D.前屈40°，后伸30°，外展20°-30°，内收30°-45°，外旋20°-30°，内旋20°-30° E. 前屈100°，后伸10°，外展60°-70°，内收20°-30°，外旋10°-20°，内旋20°-30° 6. 下列石膏绷带固定的操作中，错误的是（）

A.先将石膏绷带放入30-40℃的温水中，待气泡出净后取出，挤去多余水分 B.在环绕包扎时，一般由肢体的远心侧向近心侧缠绕 C.每一圈石膏绷带应盖住下一圈石膏绷带的下1/3，勿形成皱褶 D.肢体关节必须固定在关节功能位，关节的功能位都是相对的 E.石膏应每周更换一次，以保证固定牢固 7. 锁骨骨折好发于( ) A．内1／3段 B．外1／3段 C．中、内1／3交界处 D．中、外1／3交界处 E．锁骨远端 8.扭转暴力造成的骨折多是( ) A.横断骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.开放骨折 E.撕脱骨折 9. 多次反复发生的脱位称为（） A.先天性脱位 B.陈旧性脱位 C.复杂性脱位 D.完全性脱位 E.习惯性脱位 10. 容易出现腓总神经损伤的骨折是（） A.胫骨平台骨折 B.髌骨骨折 C.腓骨头骨折 D.腓骨干骨折 E.外踝骨折 11. 膝关节侧副韧带损伤可出现（） A．抽屉试验阳性 B．侧向应力试验阳性 C．“4”字试验阳性 D．回旋挤压试验阳性 E．研磨试验阳性 12. 搭肩试验阳性说明( ) A、肩袖损伤 B、冈上肌腱鞘炎或断裂 C、肩关节脱位 D、肱二头肌长头腱鞘炎 E.肩周炎 13. 股骨干骨折、骨盆骨折、多发性骨折都易出现（）的并发症。 A.血管损伤 B.神经损伤 C.感染 D.外伤性休克 E.骨不愈合

三基考试常见知识点(骨科)答案 2

2013考试试题二（骨科） 一、名词解释（每题5分共10分） 1、先天性髋关节脱位：是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力，影响髋关节的发育有关。 2、骨盆挤压分离试验：病人取仰卧位，从双侧髂前上棘处对向挤压或向后外分离骨盆。引起骨盆疼痛为阳性。见于骨盆骨折。 三、问答题（每题10分共90分） 1、试述先天性髋关节脱位的治疗原则。 先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。（1）1～3岁：用手法整复，石膏固定法。（2）4岁以上：手法整复难以成功，应采用手术治疗。行沙尔特（Salter）骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加做股骨旋转截骨术。（3）成人：做查理（Chiari）骨盆内移截骨术。 2、压疮的分期。 1.第一期（淤血红润期） 2.第二期（炎性浸润期） 3.第三期（浅度溃疡期） 4.第四期（坏死溃疡期） 3、简述骨盆骨折的并发症。 （1）腹膜后血肿（2）腹腔内脏损伤（3）膀胱或后尿道损伤（4 直肠损伤（5）神经损伤 4、简述骨盆骨折的分类。 （1）骨盆边缘撕脱性骨折①髂前上棘撕脱骨折；②髂前下棘撕脱骨折；③坐骨结节撕脱骨折。 （2）骶尾骨骨折①骶骨骨折：往往是复合性骨盆骨折的一部分。按骶骨可以分成3个区：a Ⅰ区，在骶骨翼部；b Ⅱ区，在骶孔处；c Ⅲ区为正中骶管区。Ⅱ区与Ⅲ区损伤会引起骶神经根与马尾神经终端的损伤。②尾骨骨折：往往连带骶骨末端一起有骨折，通常于滑跌坐地时发生，一般移位不明显。 （3）骨盆环单处骨折骨盆环单处骨折不至于引起骨盆环的变形，属于该类骨折的有：①髂骨骨折②闭孔环处有1～3处出现骨折③轻度耻骨联合分离④轻度骶髂关节分离。 （4）骨盆环双处骨折伴骨盆变形属于此类骨折的有：①双侧耻骨上、下支骨折②一侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离③耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位④耻骨上、下支骨折合并髂骨骨折⑤髂骨骨折合并骶髂关节脱位⑥耻骨联合分离合并骶髂关节脱位 5、骨折切开复位的指征有哪些？ （1）骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；（2）关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者；（3）手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影

骨科三基考试试题及答案

附院骨科三基考试题目 姓名：时间：成绩： 一、名词解释(每题5分) 1、原发性骨质疏松症：是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代谢性疾病。 2、腰椎间盘突出症：腰椎退变，腰椎间盘变性、突出，压迫神经根、脊髓引起临床症状与体征，称为腰椎间盘突出症。 3、骨筋膜室综合征：是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。常见的原因有：肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。 4、浮髌试验：病人取仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，同时另一手示、中指急速下压。若感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。中等量（50 ml）以上积液时浮髌试验才呈阳性。 5、杜加征：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁。肩关节有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。Dugas征还可用来判断肩脱位复位是否成功。 6、脊髓震荡：是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，故只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。 二、简答题(每题10分) 1．骨折的并发症有哪些 骨折并发症有：(1)早期：①休克；②感染；③合并内脏损伤，肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；④重要血管损伤；⑤神经损伤：脊髓周围神经损伤；⑥脂肪栓塞综合征；⑦骨筋膜室综合征。(2)中晚期：①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；④骨化性肌炎；⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬； ⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。 2．股骨颈骨折的治疗原则。 股骨颈骨折的治疗原则是：(1)保守治疗：无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈基底骨折，年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者，可保守治疗。(2)手术治疗：①内收型和有移位骨折；②头下型骨折，股骨头缺血性率高，高龄病人不宜长期卧床者；③青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位；④陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合，股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎，以上均需手术治疗。 3．试述脊柱结核的治疗原则。 脊柱结核的治疗原则：(1)全身治疗①支持疗法：注意休息、营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。②抗结核药物疗法：目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为

中医骨科三基训练

中医骨科三基训练1 考试时间：60分钟总分：200分一．单选题（共 200题，每题 1分） 1．提出颞颌关节脱位经整复后，翩蜡疗促进损伤组织修复的医学家是 ( ) A．葛洪 B．孙思邈 C．蔺道人 D．危亦林 E．唐宗海 2．下列哪一项是气闭昏厥的治疗原则 ( ) A．补气固脱 B．开窍逐瘀 C．通闭开窍 D．逐瘀豁痰 E．温阳通闭 3．按肌力六级分类法，肌肉有微弱收缩，但不能移动关节为 ( ) A．0级 B．1级 C．3级 D．2级 E．5级 4．关于髌骨骨折的治疗过程，不确切的是： ( ) A．恢复完整的伸膝装置 B．恢复关节面光滑完整 C．膝关节屈曲20°～30°位固定 D．可行下极切除术 E．固定后即行股四头肌锻炼 5．若损伤后出血，血色暗红，持续溢出者，则为 ( ) A．动脉出血 B．毛细血管出血 C．静脉出血 D．损伤出血 E．瘀血 6．前臂双骨折的复位手法中错误的是： ( ) A．先整复相对稳定的骨折 B．上1/3骨折先整复尺骨 C．下1/3骨折先整复桡 骨 D．骨折背向移位者应先行整复 E．于肘关节伸直位整复 7．髋膝屈伸试验的意义不确切的是： ( ) A．腰椎间盘突出症者常为阳性 B．腰部伤筋时出现阳性 C．腰骶关节病变时为阳性 D．腰椎结核时为阳性 E．腰椎间关节病变时为阳性 8．将损伤分为新伤与陈伤的分类方法是 ( ) A．按过程 B．按时间 C．按部位 D．按程度 E．按外力作用的性质 9．肱骨髁上骨折无 ( ) A．局部肿胀 B．靴形畸形 C．骨擦音 D．肘关节活动功能障碍 E．肘三角关系改变 10．下肢长度测量的正确方法是 ( ) A．从髂前上棘至外踝下缘 B．从髂前上棘至内踝下缘 C．从髂前下棘至内踝下缘 D．从髂前下棘至外踝下缘 E．从脐至外踝下缘 11．凡跌打损伤之证，有恶血留内者，则不分何经，皆以何脏为主 ( ) A．肝肾 B．肝 C．肝脾 D．心 E．肾 12．股骨髁间骨折的特点是： ( ) A．膝关节疼痛明显 B．关节内有积血 C．膝关节处见畸形 D．关节不稳定 E．预后常影响关节功能 13．肝脏伤病常见胁下疼痛，是因为胁下是下列何经循行的部位 ( ) A．足太阴脾经 B．足厥阴肝经 C．足少阴肾经 D．足阳明胃经 E．足太阳膀胱经 14．属于骨盆弓无断裂的骨折为 ( ) A．一侧耻骨上、下支骨折 B．耻骨联合分离 C．骶骨骨折 D．一侧骶髂关节附近的骨折 E．双侧耻骨上、下支骨折

骨科三基试题集word版本

骨科三基试题集

骨科三基考试题目 科别：姓名：时间：成绩： 一、填空题 1．胫骨中下1／3骨折不愈合率高，原因在于 ( ) A．不能有效地制动 B．难于早期发现 C．近侧骨折段血液供应差 D．远侧骨折段血液供应差 E．损伤暴力大 2．在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 ( ) A．骨折合并血管，神经损伤，需手术探查 B．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 C．关节内的骨折，关节面移位超过2mm D．通过手法整复，仍不能达到解剖复位 E．多处骨折，为减少并发症 3．肢体离断伤，前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可 ( ) A．置放在冷生理盐水中 B．置放在温生理盐水中 C．置放在冷水中 D．直接放在冰盒内 E．用塑料袋封闭后放入冰盒内 4．伏克曼缺血性挛缩的早期症状为 ( ) A．远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀 B．远端肢体苍白，肿胀，淤血C．肢体疼痛，活动受限，麻木 D．肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失 E．肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加 5．有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误 ( )

A．成人下肢骨折缩短不超过1cm B．成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度 C．长骨干横形骨折对位达1／3 D．儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm E．成人骨折分离移位不超过2.5cm 6．关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确 ( ) A．局部无反常活动 B．局部无压痛及纵向叩击痛 C．骨折后已满3个月D．连续观察2周，骨折不变形 E．X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线 7．Colles骨折远端的典型移位是 ( ) A．向尺侧及背侧移位 B．向桡侧及背侧移位 C．向尺侧及掌侧移位 D．向桡侧及掌侧移位 E．只向背侧移位 8．哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 ( ) A．股圆韧带内的小凹动脉 B．股骨干滋养动脉升支 C．旋股内侧动脉D．旋股外侧动脉 E．腹壁下动脉 9．肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症 ( ) A．肌皮神经损伤 B．正中神经损伤 C．桡神经损伤 D．肱动静脉损伤E．尺神经损伤 10．儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是 ( ) A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B．关节囊对关节腔具有保护作用C．脓液容易局限和吸收 D．脓肿容易由软组织溃破 E．骺板起屏障作用 11．前臂双骨折易导致 ( )

医学三基(骨科、眼科、口腔科、耳鼻喉科)骨科三基培训考核考试卷模拟考试题.doc

医学三基（骨科、眼科、口腔科、耳鼻喉科）骨科三 基培训考核考试卷模拟考试题 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、我国现存最早的骨伤科专著是（ ） A.《肘后救卒方》 B.《仙授理伤续断秘方》 C.《刘涓子鬼遗方》 D.《世医得效方》 E.《诸病源候论》 2、局部闻诊中，骨折后可能闻及的有（ ） A.入臼声 B.骨传导音改变 C.捻发音 D.弹响声 E.摩擦音 3、下列属于稳定骨折的是（ ） A.嵌插骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.粉碎性骨折 E.闭合性骨折 4、骨折复位后夹板固定的优点不包括下列哪项（ ） 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------

A.固定确实可靠 B.骨折愈合快 C.功能复位好 D.减少或防止关节畸形 E.治疗费用低 5、髋部正常活动范围是（） A.前屈145°，后伸40°，外展30°-45°，内收20°-30°，外旋40°-50°，内旋40°-50°（内旋、外旋时均屈膝90°） B.前屈145°，后伸90°，外展30°-45°，内收20°-30°，外旋40°-50°，内旋40°-50° C.前屈40°，后伸50°，外展30°-45°，内收20°-30°，外旋40°-50°，内旋40l D.肢体关节必须固定在关节功能位，关节的功能位都是相对的 E.石膏应每周更换一次，以保证固定牢固 7、锁骨骨折好发于（） A.内1／3段 B.外1／3段 C.中、内1／3交界处 D.中、外1／3交界处 E.锁骨远端 8、扭转暴力造成的骨折多是（） A.横断骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.开放骨折 E.撕脱骨折 9、多次反复发生的脱位称为（） A.先天性脱位 B.陈旧性脱位 C.复杂性脱位 D.完全性脱位 E.习惯性脱位

骨科三基100题

骨科三基100题 1、胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时,不应采用【A】.保持呼吸道通畅【B】.伤员取卧位【C】.作颈部迷走神经封闭【D】.应用抗胆碱能药物【E】.作颈部交感神经封闭【答案】B 2、浅表软组织挫伤是指【A】.关节附近韧带的损伤【B】.重物挤压而致的损伤【C】.针刺引起的损伤【D】.钝力.重力直接撞击浅表组织所造成的损伤【E】.切线动力作用于浅表组织所造成的损伤【答案】D 3、火器伤是指【A】.炸弹爆炸时冲击波所致的损伤【B】.火焰喷射器的火焰所造成的烧伤【C】.以火药为动力的武器所致的创伤【D】.由火焰导致的烧伤【E】.核武器爆炸所致的创伤【答案】C 4、关于创伤性炎症反应描述错误的是【A】.如不发生感染.异物存留等,炎症可在3~5日趋向消退【B】.伤后不久周围组织血管通透性升高,血浆渗出,使局部红肿痛【C】.创伤性炎症不利于创伤的修复【D】.以上炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子激起【E】.伤后组织裂隙内充有血液.血凝块.脱落的细胞【答案】C 5、有利于创伤修复.愈合的是【A】.细菌感染【B】.异物存留或失活组织过多【C】.血液循环障碍【D】.服用皮质激素类药物【E】.局部制动【答案】E 6、复合性创伤的病人出现下列情况时,应对哪项首先作紧急处理【A】.开放性气胸【B】.休克【C】.四肢开放性骨折【D】.昏迷【E】.肾挫伤【答案】A 7、创伤后的包扎,下列哪项是错误的【A】.包扎应固定不移,松紧适度【B】.包扎的目的是保护伤口.减少污染.固定敷料和帮助止血【C】.包扎的常用材料是绷带和三角巾【D】.三角巾包扎的优点是制作方便.操作简捷.便于加压.够牢固【E】.紧急抢救中,可将衣物.巾单撕开作包扎用【答案】D 8、处理感染伤口的原则是【A】.彻底清除坏死组织,立即植皮【B】.局部制动,进行理疗【C】.彻底清创后缝合伤口【D】.彻底清创,延期缝合【E】.控制感染,加强敷料交换【答案】E 9、胸腰段骨折最常见类型是【A】.过伸位【B】.屈曲位【C】.屈曲旋转位【D】.垂直压缩型【E】.侧压型【答案】B 10、下列关于骶骨骨折伴明显移位易引起神经损伤,哪项除外【A】.括约肌功能障碍【B】.臀肌.胭绳肌肌力减弱【C】.小腿后方及足外侧感觉丧失【D】.可出现踝反射消失【E】.腰骶神经干的骶,及骶:易受伤【答案】A 11、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要【A】.X线拍片【B】.CT 【C】.MRI 【D】.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查【E】.神经系统检查【答案】E 12、劳动时将盛满泥土的铁铲向上掷致发生第7颈椎及第1胸椎的铲土者骨折,其骨折类型属于【A】.压缩骨折【B】.嵌插骨折【C】.病理骨折【D】.疲劳骨折【E】.撕脱骨折【答案】E 13、脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤,其损伤平面以下的改变是【A】.双侧肢体完全截瘫【B】.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失【C】.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失【D】.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失【E】.同侧肢体温痛觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失【答案】

骨科三基 试卷答案

2011年骨科医师考核及 “三基三严”试题四季度 姓名分数 一、单选题（共20题，每题3分） 1、最适合3岁以下儿童股骨干骨折的治疗方法是 A:手法复位、石膏外固定 B:手术切开复位、内固定 C:Thomas架骨牵引 D:垂直悬吊牵引 E:外固定器 2、下面哪项符合梨状肌综合征表现 A:正中神经受压 B:尺神经受压 C:桡神经深支受压 D:坐骨神经受压 E:腋神经受压 3、骨折治疗的原则，下列哪项是正确的 A:复位，固定，内外兼治 B:复位，固定，医患结合 C:复位，固定，功能操练 D:复位，固定，功能操练,内外兼治 E:复位，固定，功能操练,中西医结合 4、虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是 A:拇指最大限度的外展，对掌位 B:拇指最大限度的后伸，对掌位 C:拇指最大限度的外展，后伸位 D:拇指最大限度的外展，后伸，对掌位 E:拇指最大限度的外展，屈曲，对掌位 5、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在 A:颈椎 B:颈胸椎交界处 C:胸椎 D:胸腰椎交界处 E:腰椎 6、骨盆骨折最严重的并发症是： A:腹膜后巨大血肿 B:膀胱尿道损伤 C:直肠损伤 D:腰骶神经丛损伤 E:功能障碍 7、腕部切割伤造成桡动脉，掌长肌，桡侧腕屈肌及正中神经断裂，应如何处理

A:吻合桡动脉，保持手部血供 B:桡动脉结扎，吻合正中神经 C:吻合桡动脉，伤口缝合，后期作神经，肌腱修复术 D:彻底清创，修复断裂组织，伤口缝合，必要时桡动脉结扎 E:严密观察手部血供及出血情况，可仅作伤口缝合，后期进一步处理8、骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于 A:丰富的骨痂 B:局部良好的血供 C:采用中药外洗，理疗，推拿等 D:坚强的外固定 E:早期功能锻炼 9、搬运脊柱骨折病人的正确方法是 A:抬头、抬脚法 B:搂抱搬运法 C:半坐搬运法 D:平托搬运法 E:背运法 10、冷脓肿的转归中的哪一项对骨关节结核病人的危害最大 A:脓肿穿刺吸出 B:脓液逐渐自行吸收 C:脓肿发生钙化 D:脓肿破溃 E:脓肿被手术清除 11、诊断腰椎间盘突出症最有价值，可靠的方法是 A:详细询问病史与严格体检 B:X线平片 C:脊髓造影 D:MRI E:CT 12、骨与关节结核的好发年龄为 A:新生儿 B:婴幼儿 C:儿童及青少年 D:中年 E:老年 13、在诸多肩关节脱位的复位方法中，会造成肱骨头骨折的危险因素是哪种 A:Hippocrates法 B:Kocher法 C:Stimson法 D:切开复位 E:中医伤科手法 14、手活动的中心和支柱是 A:第二，三掌骨，小多角骨和头状骨 B:拇指，第一掌骨和大多角骨 C:示指，舟状骨和月骨

三基考试(骨科)之欧阳光明创编

骨科 欧阳光明（2021.03.07） 一、名词解释 1、原发性骨质疏松症：是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代谢性疾病。 2、先天性髋关节脱位：是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力，影响髋关节的发育有关。 3、扁平足：是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。 4、骨筋膜室综合征：是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。常见的原因有：肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。 5、浮髌试验：病人取仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，同时另一手示、中指急速下压。若感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。中等量（50 ml）以上积液时浮髌试验才呈阳性。 6、抽屉试验：病人仰卧屈膝90°，检查者轻坐在患侧足背上（固定），双手握住小腿上段，向后推，再向前拉。前交叉韧带断裂

时，可向前拉0 5 cm以上；后交叉韧带断裂者可向后推0 5 cm以上。 7、骨盆挤压分离试验：病人取仰卧位，从双侧髂前上棘处对向挤压或向后外分离骨盆。引起骨盆疼痛为阳性。见于骨盆骨折。 8、直腿抬高试验：病人仰卧，检查者一手托病人足跟，另—手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢。如在60°范围之内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验阳性。此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。 9、托马斯征：病人取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动拍高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩。 10、杜加征：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁。肩关节有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。Dugas征还可用来判断肩脱位复位是否成功。 11、肘管综合征：指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，较为常见。 12、旋后肌综合征：是桡神经深支（骨间背神经）在旋后肌腱弓附近被卡压，使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。 13、梨状肌综合征：是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征。 14、脊髓震荡：是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，故只是暂时性功能抑

骨科三基考试复习题常见考题及答案(骨科)

骨科三基考试一百题 1、最适合3岁以下儿童股骨干骨折的治疗方法是 A:手法复位、石膏外固定 B:手术切开复位、内固定 C:Thomas架骨牵引 D:垂直悬吊牵引 E:外固定器 答案：D 2、下面哪项符合梨状肌综合征表现 A:正中神经受压 B:尺神经受压 C:桡神经深支受压 D:坐骨神经受压 E:腋神经受压 答案：D 3、骨折治疗的原则，下列哪项是正确的 A:复位，固定，内外兼治 B:复位，固定，医患结合 C:复位，固定，功能操练 D:复位，固定，功能操练,内外兼治 E:复位，固定，功能操练,中西医结合 答案：C 4、虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是 A:拇指最大限度的外展，对掌位 B:拇指最大限度的后伸，对掌位 C:拇指最大限度的外展，后伸位 D:拇指最大限度的外展，后伸，对掌位 E:拇指最大限度的外展，屈曲，对掌位 答案：D 5、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在 A:颈椎 B:颈胸椎交界处 C:胸椎 D:胸腰椎交界处 E:腰椎 答案：D 6、骨盆骨折最严重的并发症是： A:腹膜后巨大血肿 B:膀胱尿道损伤 C:直肠损伤 D:腰骶神经丛损伤 E:功能障碍 答案：A

7、腕部切割伤造成桡动脉，掌长肌，桡侧腕屈肌及正中神经断裂，应如何处理 A:吻合桡动脉，保持手部血供 B:桡动脉结扎，吻合正中神经 C:吻合桡动脉，伤口缝合，后期作神经，肌腱修复术 D:彻底清创，修复断裂组织，伤口缝合，必要时桡动脉结扎 E:严密观察手部血供及出血情况，可仅作伤口缝合，后期进一步处理答案：D 8、骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于 A:丰富的骨痂 B:局部良好的血供 C:采用中药外洗，理疗，推拿等 D:坚强的外固定 E:早期功能锻炼 答案：D 9、搬运脊柱骨折病人的正确方法是 A:抬头、抬脚法 B:搂抱搬运法 C:半坐搬运法 D:平托搬运法 E:背运法 答案：A 10、冷脓肿的转归中的哪一项对骨关节结核病人的危害最大 A:脓肿穿刺吸出 B:脓液逐渐自行吸收 C:脓肿发生钙化 D:脓肿破溃 E:脓肿被手术清除 答案：D 11、诊断腰椎间盘突出症最有价值，可靠的方法是 A:详细询问病史与严格体检 B:X线平片 C:脊髓造影 D:MRI E:CT 答案：A 12、骨与关节结核的好发年龄为 A:新生儿 B:婴幼儿 C:儿童及青少年 D:中年 E:老年 答案：C 13、在诸多肩关节脱位的复位方法中，会造成肱骨头骨折的危险因素是哪种 A:Hippocrates法

[医学类试卷]医师三基基础知识(骨科)模拟试卷4.doc

［医学类试卷］医师三基基础知识（骨科）模拟试卷 4 1 哪项是骨折的专有特征（） （A）肿胀 （B）功能障碍 （C）局部瘀斑 （D）反常活动 （E）局部压痛 2 骨折的X 线检查下述哪项是正确的（） （A）X 线摄片须包括正侧位，含邻近关节 （B）X 线摄片须包括正侧位 （C）X 线摄片须照特殊位 （D）X 线摄片须照健侧对比 （E）X 线摄片须照轴位片 3 缺血性骨坏死最易发生于（） （A）股骨颈骨折

（B）髌骨骨折 C）髋臼骨折 （D）胫骨下段骨折 （E）肱骨上段骨折 4 下列哪项是肩关节脱位的特有体征（） （A）方肩 （B）上肢缩短 （C）上肢增长 （D）上肢肘关节屈曲 （E）功能障碍 5 石膏绷带包扎完毕后，应用红色铅笔在石膏上标明（）（A）包石膏和预计拆石膏的日期 （B）受伤日期 （C）石膏的层次和石膏大小 （D）石膏的出厂地址 （E）石膏的出厂日期和失效期

6 髌骨粉碎骨折最常发生的并发症是（） A）骨化性肌炎 （B）缺血性肌挛缩 （C）创伤性关节炎 （D）缺血性骨坏死 （E）骨折不愈合 7 保存断肢最好的方法是（） （A）泡于冰水中 （B）用消毒液浸泡 （C）用抗生素溶液浸泡 （D）干燥冷藏 （E）冷冻 8 小儿急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）（A）金黄色葡萄球菌 （B）乙型溶血性链球菌 （C）白色葡萄球菌

D）大肠埃希菌 E）肺炎链球菌 9 进行骨折复位，下述哪项操作是正确的（） （A）将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向 （B）将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向 （C）应在肢体的中立位进行复位 （D）应在肢体的功能位进行复位 （E）原则上应以反折、回旋的手法进行复位 10 在事故现场应将完全离断的断肢（指）（） （A）用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中，四周放冰块（B）冲洗后置塑料袋内，放入有冰块的容器中 （C）直接放入有冰块的容器中 （D）浸泡在冰水中 （E）用乙醇消毒后浸泡于冰水中 11 股骨颈骨折晚期最常见的并发症是（） （A）创伤性髋关节炎

骨科三基考试题库

骨科三基考试题库（1） 下列哪项属于不稳定性骨折 ?嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎压缩性骨折（1/5） D.螺旋形骨折 ?导致骨筋膜室综合症的主要原因是 ?主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高 ?下列哪项不是骨折功能复位的标准 ?儿童下肢缩短移位<2cm B.侧方成角移位完全矫正 ?长骨干横性骨折，骨折端对位至少达1/2 D.干骺端骨折对位至少3/4 ?肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点 A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变 5. 关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的 A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内 B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位 C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位 D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位 6. 关于手的功能位 A.是手可以随时发挥最大功能的位置 B.腕关节背伸20度~30度 C.轻度尺偏 D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位 7. 患者。男，68岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。常常提示 A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髋关节前脱位 D.髋关节后脱位 8. 骨折的最严重的并发症是： A、正中神经损伤 B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C.肌肉缺血 性挛缩 D、骨化性肌炎 9. 处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？ A、为了试行复位 B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经 C、防 止搬动时疼痛 D、有利于防休克 10.3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是： A.关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨小头半脱位 D、右肱骨髁上骨折 11.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是 A.此处肌肉附着少 B.血液丰富 C.此处骨质疏松 D.骨质形态变化 12.脊柱骨折的常见部位是 A.C1-3 B.C3-5 C.T10-12 D.T10-L2 13.骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并 A.肾损伤 B.膀胱损伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤 14.最适合做自体神经移植的神经是 A.腓总神经 B.胫神经 C.腓肠神经 D.胸长神经 15.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现？ A.足不能主动外翻 B.足不能主动内翻 C.不能主动屈关节 D.不能主动屈踝关节 16、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？ A、颈肩部疼痛 B、X 线照片显示有骨刺 C、臂丛神经

三基考试常见知识点(骨科)

三基考试知识点复习（骨科） 一、单项选择题 1、关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值：( C ) A、肘关节 B、腕关节 C、膝关节 D、髋关节 2、类风湿性关节炎实验室检查可出现：( A ) A、类风湿因子阳性 B、抗“O”增高 C、血尿酸增高 D、AKP增高 3、关节“休息痛”多见于：( D ) A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、关节结核 D、骨关节炎 4、脊柱结核并发截瘫多见于：( C ) A、颈椎 B、腰椎 C、胸椎 D、骶椎 5、结核全身最高发部位是：( B ) A、髋关节 B、脊柱 C、膝关节 D、肘关节 E、踝关节 6、脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是：( A ) A、椎间隙变窄 B、椎体破坏D、椎体后壁破坏 7、腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和______通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：( C ) A、桡神经 B、尺神经 C、正中神经 D、桡动脉 8、骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期：( C ) A、肉芽组织修复期 B、原始骨痂形成期 C、成熟骨痂形成期 D、成熟骨板期 9、采用牢固固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为：( A ) A、临床愈合 B、二期愈合 C、一期愈合 D、完全愈合 10、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为：( C ) A、脊髓休克 B、脊髓振荡 C、脊髓麻痹 D、截瘫 11、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常围平均为：( B ) A、100° B、127° C、150° D、180° 12、直腿抬高在多少度以便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性：( D )

中医骨科三基训练修订稿

中医骨科三基训练公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

中医骨科三基训练2 考试时间：60分钟总分：200分一．单选题（共 200题，每题 1分） 1．引起螺旋形骨折的暴力是() A．直接暴力B．间接暴力C．积累性暴力D．肌牵拉暴力E．以上都不是 2．首创将髋关节脱位分为前后脱位的是() A．王焘B．孙思邈C．薛己D．蔺道人E．巢元方 3．以下各项哪一项不属于桡神经损伤的临床表现：() A．前臂伸肌群萎缩B．手背桡侧两个半手指感觉丧失C．腕关节不能主动背伸D．拇指不能主动背伸E．大鱼际肌萎缩 4．临床上经络瘀阻所致的瘘软麻木应用的治疗原则是() A．活血凉血B．补气补血C．逐瘀通络D．活血止痛E．通任脉 5．趾间关节脱位好发于() A．1、2趾B．2、3趾C．1、5趾D．3、4趾E．4、5趾 6．成人股骨下1/3骨折，远端向前移位时，应当用() A．下肢皮牵引B．股骨髁上牵引C．皮牵引D．跟骨牵引E．以上都不是 7．关于不完全性骨折的叙述哪一项是不正确的：() A．骨小梁部分中断不连续B．青枝骨折属于不完全性骨折C．属于稳定性骨折D．一般可无骨折特有体征E．围绕骨干均有压痛 8．肱骨干的滋养动脉位于：() A．肱骨干中上1/3交界处B．肱骨干中1/3偏下内方处C．肱骨干下1/3?D．肱骨干中1/3外侧E．肱骨干下1/3后侧 9．由于负重用力过度，或举重呼吸失调，或跌扑闪挫，撞击胸部，以至人体气机运行失常被称为() A．气虚B．气闭C．气脱D．气滞E．伤气 10．跟骨结节关节角正常为：() A．15°～20°?B．20°～25°?C．25°～30°?D．30°～45°?E．35°～55°? 11．首先提出“肱骨骨折分离移位不易愈合”的医家是() A．胡廷光B．林佩琴C．赵廷海D．危亦林E．薛己 12．前臂筋膜间室综合征临床一般不会出现() A．疼痛B．感觉异常C．肌肉瘫痪D．肢体周径正常E．皮色苍白 13．筋伤的完全或部分断裂应将患肢固定于() A．伤肢伸直B．伤肢屈曲位C．受伤组织紧张位D．受伤组织松弛位E．内翻位或外翻位 14．粘膝征阳性见于() A．髋关节后脱位B．髋关节前脱位C．髋关节中心脱位D．以上各型均见到E．以上各型均不能见到 15．腰椎管狭窄症最好发的部位是() A．腰1～2?B．腰2～3?C．腰3～4?D．腰4～5?E．腰5至骶1?

骨科考试试题 含答案

出科考试题（骨科）姓名成绩 一、A1/A2型题（100分） （）1、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折 A.月骨骨折 B.手舟骨骨折 C.大多角骨骨折 D.头状骨骨折 E.尺骨茎突骨折 （）2、骨软骨瘤切除范围是 A.骨段切除 B.纤维膜，软骨帽 C.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔 D.纤维膜、软骨帽、病骨 E.纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜 （）3、骨网织细胞肉瘤属于 A.骨组织肿瘤 B.软骨组织肿瘤 C.纤维组织肿瘤 D.骨髓组织肿瘤 E.滑膜组织肿瘤 （）4、下列哪种情况可排除骨折的可能性 A.受伤部无畸形 B.无骨摩擦音 C.无反常活动 D.局部肿胀与淤斑 E.以上均不能排除 （）5、显微血管端-端吻合时，为保证血管通畅，减少血栓形成，常采用以下哪种方法 A.端对端间断缝合 B.管壁轻度内翻，血管内膜达到良好的对合 C.管壁轻度外翻，血管内膜达到良好对合 D.血管内膜轻度外翻缝合，再将血管外膜覆盖加强，防止漏血或喷射状出血 E.管壁全层外翻缝合 （）6、男性，6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是 A.三角巾悬吊患肢3周 B.手法复位，“8“字绷带外固定 C.手术内固定 D.不予处理 E.卧床2周 （）7、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是 A.骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显 B.骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显 C.骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显 D.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 E.骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应 （）8、成人股骨头的血液不来源于 A.股骨头圆韧带内的小凹动脉 B.股骨干滋养动脉升支 C.旋股内侧动脉分支 D.旋股外侧动脉分支 E.臀上动脉分支 （）9、有关骨肿瘤，下列哪项是错误的 A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发病于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤 B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨 C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好 D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20～40岁 E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端 （）10、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现 A.大转子上移征 B.伤侧足呈45°～60°外旋畸形 C.患肢缩短 D.伤侧足呈90°外旋畸形 E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上 （）11、关于胸锁关节，下列描述正确的是( ) A.属于单轴关节 B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成 C.关节内无关节盘 D.是上肢骨与躯干骨的惟一关节 E.锁骨只能做前、后运动 （）12、下列不适宜外展架固定的是 A.臂丛神经牵拉伤 B.肩胛骨骨折 C.肩关节结核 D.桡骨远端骨折 E.肱骨骨折合并桡神经损伤 （）13、慢性骨髓炎手术治疗的目的，下列错误的是 A.消灭窦道 B.取出大片状死骨 C.消灭死腔 D.关闭伤口 E.查明致病菌 （）14、颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是 A.脊髓型颈椎病常需手术治疗 B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除 C.伴椎管狭窄者一般行前路手术 D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱 E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗 （）15、下列因素中，对骨折愈合影响最大的是 A.外伤所致的骨折类型 B.骨折部位的血液供应情况 C.患者的年龄 D.骨折移位情况 E.受伤后是否加强营养 （）16、影响骨折愈合的因素不正确的是 A.骨折断端有软组织嵌入 B.骨折附近软组织轻度淤血 C.牵引过度及固定不确实 D.骨折有骨缺损 E.骨折周围软组织广泛损伤