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传播途径经空气传播每日一练(2016.1.20)

一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。答案写在试题卷上无效。）

1、5%

D.3%

E.5%

2、男性，49岁，患有糖尿病，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口疼痛，肿胀，T

3、容易引起急性肾衰的损伤是

A.严重挤压伤

B.广泛擦伤

C.严重撕裂伤

D.多处刺伤

E.冻伤

4、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应

A.立即取坐位或卧位

B.立即甩动肢体

C.立即跑步到医院

D.原地走动

E.患肢抬高

5、9mmol/L. 应考虑为( )

A.创伤性休克

B.右下肢挫伤

C.挤压综合征

D.右下肢闭合性损伤

E.右下肢血栓形成

6、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应

A.立即取坐位或卧位

B.立即甩动肢体

C.立即跑步到医院

D.原地走动

E.患肢抬高

7、5：1

8、男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压80/60mmHg，请估计病人血容量减少的原因中，以下哪项错误( )

A.血浆自创面渗出

B.血浆渗出到组织间隙

C.心排出量减少

D.末梢血管扩张

E.损伤组织分解的大分子对水钠有亲和力

9、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是

A.彻底清创并缝合

B.清创处理伤口不缝合

C.控制感染，定期更换敷料

D.清创、缝合并放置引流

E.清创、湿敷、包扎

10、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为( )

A.12小时内

B.24小时内

C.36小时内

D.72小时内

E.48小时内

11、关于暴露疗法对病室要求正确的说法是( )

A.病室温度以28～32℃为宜，相对湿度70%左右

B.病室温度以28～32℃宜，相对湿度40%左右

C.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度40%左右

D.病室温度以18～32℃为宜，相对湿度30%左右

E.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度70%左右

12、某男孩，10岁，清晨上学路上，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时以下哪项做法有错( )

A.清水彻底冲洗伤口

B.伤口加压包扎止血

C.伤口暂开放引流

D.伤口及时清创

E.挤压伤口周围软组织

13、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( )

A.外露骨折断端应及时复位

B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带

C.四肢动脉大出血时可上止血药

D.脊柱骨折的伤员必须卧板床

E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂

14、男性，49岁，患有糖尿病，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口疼痛，肿胀，T

15、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为( )

A.刺伤

B.切伤

C.擦伤

D.裂伤

E.撕裂伤

16、9mmol/L. 应考虑为( )

A.创伤性休克

B.右下肢挫伤

C.挤压综合征

D.右下肢闭合性损伤

E.右下肢血栓形成

17、一手掌五指并拢为体表面积的( )

18、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是

A.彻底清创并缝合

B.清创处理伤口不缝合

C.控制感染，定期更换敷料

D.清创、缝合并放置引流

E.清创、湿敷、包扎

19、下列哪项不属于闭合性损伤( )

A.挫伤

B.扭伤

C.裂伤

D.挤压伤

E.爆震性

20、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是

A.彻底清创并缝合

B.清创处理伤口不缝合

C.控制感染，定期更换敷料

D.清创、缝合并放置引流

E.清创、湿敷、包扎

21、容易引起急性肾衰的损伤是

A.严重挤压伤

B.广泛擦伤

C.严重撕裂伤

D.多处刺伤

E.冻伤

22、成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为

A.1225ml

B.1425ml

C.1625ml

D.1825ml

E.2025ml

23、开放性损伤早期处理最重要的是( )

A.清创术

B.应用抗菌药

C.换药

D.止痛

E.补液

24、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为( )

A.16%

B.18%

D.22%

E.24%

25、9mmol/L. 应考虑为( )

A.创伤性休克

B.右下肢挫伤

C.挤压综合征

D.右下肢闭合性损伤

E.右下肢血栓形成

26、容易引起急性肾衰的损伤是

A.严重挤压伤

B.广泛擦伤

C.严重撕裂伤

D.多处刺伤

E.冻伤

27、严重烧伤病人死亡的主要原因是( )

A.低血容量休克

B.感染

C.肾衰

D.呼衰

E.高钾血症

28、损伤后最常见的并发症是( )

A.感染

B.休克

C.急性肾功能衰竭

D.应激性溃疡

E.压疮

29、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( )

A.外露骨折断端应及时复位

B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带

C.四肢动脉大出血时可上止血药

D.脊柱骨折的伤员必须卧板床

E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂

30、下列不属于物理性损伤的是

A.高温

B.低温

C.毒气

D.电流

E.激光

31、成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切( )

A.头、面、颈部各位3%

B.双前臂为6%

C.躯干为27%

D.双手为5%

E.双大腿、双小腿为32%

32、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( )

A.外露骨折断端应及时复位

B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带

C.四肢动脉大出血时可上止血药

D.脊柱骨折的伤员必须卧板床

E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂

33、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于( )

A.疼痛

B.烧伤创面脓毒症

C.血容量不足

D.心理因素

E.中枢神经病变

34、浅Ⅱ度烧伤的深度是

A.深至皮肤角质层

B.达真皮深层

C.深至皮肤生发层

D.皮下组织浅层

E.达真皮浅层，部分生发层健在

35、开放性损伤的主要特点

A.疼痛

B.肿胀

C.伤口

D.出血

E.功能障碍

36、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为( )

A.2～3天换药1次

B.2～3小时换药1次

C.每日或隔日换药1次

D.每日换药1次或数次

E.每周换药1次

37、烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是( )

A.创面有焦痂

B.创面有感染

C.创面渗出过多

D.创面组织坏死较多

E.皮肤屏障作用受到破坏

38、下述哪项不正确( )

A.Ⅰ度冻伤，伤及表皮

B.浅Ⅱ度冻伤，伤及真皮浅层

C.Ⅱ度冻伤，伤及真皮

D.Ⅲ度冻伤，伤及皮肤全层或皮下组织

E.Ⅳ度冻伤，伤及肌肉骨骼

39、某男孩，10岁，清晨上学路上，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时以下哪项做法有错( )

A.清水彻底冲洗伤口

B.伤口加压包扎止血

C.伤口暂开放引流

D.伤口及时清创

E.挤压伤口周围软组织

40、创伤急救中，首先应( )

A.解除窒息

B.抗休克

C.控制软组织渗血

D.固定骨折

E.包扎伤口

41、冻伤病程中下述哪项记述不准确( )

A.局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧

B.进入冻结阶段细胞可以破裂

C.冻结时细胞内渗透压升高

D.冻结时伤处微血管扩张

E.冻伤可引起组织坏死

42、严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭( )

A.碳酸氢钠及利尿剂

B.稀盐酸及利尿剂

C.氯化胺及利尿剂

D.低分子右旋糖酐

E.白蛋白溶液

43、足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为( )

A.清创后Ⅰ期缝合

B.只清创不缝合

C.单纯清洗伤口

D.伤口药物湿敷

E.单纯换药

44、重度烧伤后补液，晶、胶液体的比例正确的是( )

A.一般为l：l

B.一般为l：

45、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )

A.6小时

B.12小时

C.18 小时

D.24 小时

E.32小时

46、上肢出血应用止血带时不应捆扎在( )

A.上臂上1/3

B.上臂中上1/3

C.上臂中1/3

D.上臂中下1/3

E.上臂下1/3

47、5%

D.3%

E.5%

48、男性，4岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为( )

A.38%

B.34%

C.30%

D.41%

E.40%

49、男性，2岁，与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错( )

A.伤口

B.抓伤

C.舔伤的黏膜

D.舔伤的皮肤

E.完整的皮肤和黏膜

50、开放性损伤早期处理最重要的是( )

A.清创术

B.应用抗菌药

C.换药

D.止痛

E.补液

51、成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为

A.1225ml

B.1425ml

C.1625ml

D.1825ml

E.2025ml

52、5℃，局部穿刺抽出脓液。此病人的切口属于( )

A.缝线反应

B.针眼脓肿

C.伤口感染

D.伤口异常

E.缝线脓肿

53、成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为

A.1225ml

B.1425ml

C.1625ml

D.1825ml

E.2025ml

54、某农民，男性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出，6小时后人院，主诉尿少，呈暗红色。体检：脉搏58次/分钟，血压86/66mmHg卧右肢体明显肿胀，有瘀血斑;化验血钾

55、中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的( )

A.头、颈、面各4%

B.躯干为26%

C.双臂为5%

D.双下肢为46%

E.成年女性双足为9%

56、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )

A.6小时

B.12小时

C.18 小时

D.24 小时

E.32小时

57、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( )

A.无明显炎症反应

B.轻微刺痛

C.麻木感

D.红肿、疼痛剧烈

E.肌抽搐

58、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是

A.彻底清创并缝合

B.清创处理伤口不缝合

C.控制感染，定期更换敷料

D.清创、缝合并放置引流

E.清创、湿敷、包扎

59、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为( )

A.刺伤

B.切伤

C.擦伤

D.裂伤

E.撕裂伤

60、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )

A.6小时

B.12小时

C.18 小时

D.24 小时

E.32小时

61、5℃，局部穿刺抽出脓液。此病人的切口属于( )

A.缝线反应

B.针眼脓肿

C.伤口感染

D.伤口异常

E.缝线脓肿

入出境人员卫生检疫.

入出境人员卫生检疫一、检疫要求（一）入境人员的检疫要求 1，申请来华定居，或任职、就业、学习在华居留一年以上的外国人人境时应出示健康证明。 2，在国外居住三个月以上国内公民回国，以及回国定居或工作的华侨和港澳台同胞入境时应出示健康证明。，3，来自黄热病疫区的人员应出示黄热病预防接种证书。（二）出境人员的检疫要求 1，出国劳务、留学、定居及其出境一年以上的中国籍公民出境时应出示国际旅行健康证明书。 2，根据前往国家的要求，人员出境时应出示《疫苗接种或预防措施国际证书》。二、查验内容和方法（一）准备配备专业人员，做好各项准备工作，包括各种检疫用品，药品、器械以及单证。（二）单证查验 1，查验入境旅客的下列单证： ——健康证明； ——来自黄热病疫区的旅客的《疫苗接种或预防措施国际证书》。 2，查验入境交通员工的下列单证： ——船舶的航海健康申报书、飞机总申报单中的卫生部分； ——交通员工的健康证明， ——来自黄热病疫区的交通员工的黄热病预防接种证书。 3，查验出境旅客的下列单证： ——中国籍公民的国际旅行健康证明书； ——根据前往国家的要求的中国籍旅客《疫苗接种或预防措施国际证书》； 4，查验出境交通员工的下列单证： ——交通员工的健康证明； ——根据前往国家的要求的中国籍旅客《疫苗接种或预防措施国际证书》； ——中国籍交通工具上食品、饮用水从业人员的健康证明书。（三）健康诊察和流行病学调查 1，健康诊察对入出境旅客及交通员工进行健康诊察。 2，流行病学调查对于来自疫区发现有发热、皮疹、黄疽、出血、淋巴腺肿、呕吐、腹泻等症状和体征的旅客，或在健康诊察中有异常情况发现的，应进行相应的医学检查和包括下列内容在内的流行病学调查：——详细询问入境旅客的旅行史，尤其是近四周的旅行史和接触史： ——询问健康状况，若近期曾患病，应进一步询问既往病史，包括发病时间、地点、主要症状、诊断、治疗及预防接种情况。 3，发放“就诊方便卡” 对来自检疫传染病、监测传染病疫区的人员，应根据流行病学情况和医学检查结果，发给“就诊方便卡”。三、结果判定（一）检疫传染病染疫人的判定根据GB 15991、GBl5984、SN/T 1243判定。（二）检疫传染病染疫嫌疑人的判定来自检疫传染病疫区不超过潜伏期的人或与染疫人密切接触者，可判定为检疫传染病染疫嫌疑人。（三）其他传染病染疫人的判定正在患检疫传染病以外的某种传染病的，或者经初步诊断，认为已经感染某种传染病或者已经处于该传染病潜伏期的人，可判定为其他传染病染疫人。（四）其他传染病染疫嫌疑人的判定接触过某种传染病的感染环境，不超过其潜伏期的人或与该传染病染疫人密切接触者，可判定为其他传染病染疫嫌疑人。四、处置（一）隔离下列人员应实施隔离： ——检疫传染病染疫人； ——国务院卫生行政部门和国家质检总局确定和公布应实施隔离的传染病患者。

精选-传染病流行的三个环节

传染病流行的三个环节传染病流行是由细菌、病毒等病原体所引起的一类常见病、多发病。它可在人群中传播，造成流行。旧社会，由于鼠疫、霍乱、天花、血吸虫病、伤寒等传染病的猖厥流行，我国人民贫病交加，人均寿命只有35岁。解放后，党和政府高度重视传染病的防治工作，一些烈性传染病已在我国绝迹，1989年9月1日，我国又贫布了《中华人民共和国传染病防治法》，使许多传染病得到有效控制。但当前，我国传染病的发病率仍占年总发病率的第一位，普及传染病防治知识、增强大众的防病意识，达到最终消灭传染病的目标还任重而道远。夏秋季是胃肠道传染病的高发季节，为此，从本期开始我们在《医学常识》栏目中将连续刊出传染防治的一般常识。传染病在人群人传播，必须具备三个环节——传染源、传播途径、易感人群。这三个环节是构成传染病在人群中发生和流行的生物学基础，只有这三个环节同时存在，传染病才可能造成传播与流行，而只要切断其中的任一五一节，传染病就不能传播与流行。例如，接种疫苗就是为了保护易感人群，从而不得传染病。一、传染源是指受了传染的人或动物传染源体内一定有病原体生存繁殖，并不时地排出体外，感染别人。传染源包括了传染病的病人、病原体携带者（体内带有病原体，但没有临床表现的人）和受感染的动物。（一）病人传染病病人是主要的传染源，其体内的病原体数量多，而且病人的症状有利于病原全向外播散，如病原体可通过病人的咳嗽、喷嚏、呕吐、腹泻等方式排出体外。一般传染病在发病初期的传染性最强，如麻疹、病毒性肝炎等。有些传染病如白喉、伤寒在恢复期还有传染性。（二）病原携带者是指没有疾病的表现而携带病原体的人。病原携带者可分为三类：潜伏期携带者、病后携带者、“健康”携带者。由于这些病原携带者都没有临床症状和表现，但可不断排出病原体，所以不容易被人发现，是最重要、最危险的传染源。（三）受感染的动物人类有许多传染病来自动物（包括家畜和野生动物），其中以鼠类最为重要，因为它能传播多种疾病如鼠疫、出血热、钩端螺旋体病等。以动物作为传染源的疾病，称为“动物性传染病”，如炭疽、布氏菌病、狂犬病、流行性出血热、钩端螺旋体病等。这些动物性传染病可以由动物传染给人，但人与人之间一般不相互传染（鼠疫可在人与人之间传播）。二、传播途径

口岸传染病排查指南

口岸传染病排查指南（试行）一、排查主要依据： 1．流行病学调查资料（旅行史、家族史、职业暴露史、接触史等）。 2．病例的主诉和临床症状体征、病情进展情况、严重程度、病程变化。 3．途经地区的主要传染病流行情况，以及口岸在相似地区发现的主要病种。 4．必要的实验室辅助检测结果。二、分析思路： 1．按感染性与非感染性两类查找病因线索，首先考虑常见病、多发病，再考虑新出现的疾病。如果为感染性疾病，需考虑是否具有传染性。 2．若判定为感染性疾病可能性大，可根据患者的症状、征、实验室检测结果，判定是细菌性、病毒性，还是其他病原微生物的感染。根据临床主要特征提出病因假设。三、重点排查传染病：发热症状：登革热、疟疾消化道症状：霍乱发热伴呼吸道症状：肺结核、非典型肺炎、禽流感、肺鼠疫发热伴黄疸症状：黄热病发热伴出血症状：埃博拉热、拉沙热、马尔堡热、登革出血热、裂谷热发热伴脑膜炎症状：流行性脑膜炎四、排查顺序：填写《出入境人员流行病学调查表》和《口岸现场医学检查记录》，首先排除上述重点传染病，排除了上述重点传染病后，怀疑为其他具有公共卫生危害的传染病的，对照附表 1 《按临床综合征划分的传染病病种参考》和附表 2 《口岸传染病常见症状体征和流行病学排查简易检索参考表》，进行排查。需要采样进行实验室检测的，参考附表3《不明原因传染病样本采集参考表》。五、重点排查传染病基本情况（附后）一、非典型肺炎（一）流行病学 1．与发病者有密切接触史，或是受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据；2．发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染疫情的区域。（二）症状体征 1．潜伏期为10天。 2．临床表现：起病急，以发热为首发症状，体温一般＞38℃；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿罗音。注意：有少数病人不以发热为首发症状，尤其是有近期手术史或有基础疾病的病人。（三）实验室检查外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少。（四）胸部X线检查肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为多叶或双侧改变，阴影吸收消散较慢；肺部阴影与症状体征可不一致。

黄热病防控技术方案

黄热病防控技术方案 (2016年版）黄热病（YellowFever）是一种由黄热病毒引起，经蚊叮咬传播的急性传染病，是我国的检疫传染病之一。临床主要表现为发热、黄症、出血等。本病主要在中南美洲和非洲的热带地区流行。我国于2016年3月12日确诊首例输入性病例。由于与黄热病流行的国家／地区有人员往来，病例输入我国的风险持续存在。为做好我国黄热病的防控工作，特制定本方案。一、疾病概述（一）病原学。黄热病毒CYellowFeverVirus）为单股正链RNA病毒，属于黄病毒科（Flaviviridae）黄病毒属（Flavivirus）。病毒颗粒呈球形，直径40-60nm，外有脂质包膜，表面有棘突，基因组长度约为llkb。黄热病毒只有一个血清型，根据病毒基因组序列特征可分为多个基因型。该病毒可与同为黄病毒属的登革病毒、寨卡病毒、西尼罗病毒等产生血清学交叉反应。黄热病毒有嗜内脏如肝、肾、心等（人和灵长类）和嗜神经（小鼠）的特性。黄热病毒外界抵抗力弱，不耐酸、不耐热。60℃30分钟可灭活，70%乙醇、0.5%次氯酸纳、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射均可灭活。（二）流行病学。 1.传染源按照传播模式，黄热病主要分为城市型和丛林型。城市型的主要传染源为病人及隐性感染者，特别是发病5日以内的患者。丛林型的主要传染源为猴及其他非人灵长类动物，在受染动物血中可分离到病毒。

2.传播途径蚊媒传播为黄热病毒的主要传播途径。蚊媒通过叮咬黄热病毒感染的人或动物而被感染，再通过叮咬的方式将病毒传播。不同种类的伊蚊和趋血蚊种可传播该病毒。目前主要有两种类型的传播模式：城市型黄热病：以人一蚊媒一人的方式循环。在既往流行地区，以埃及伊蚊为主要的传播媒介。如果受感染的人把病毒带入人口稠密、免疫覆盖率较低的地区，且该地区有伊蚊生存繁殖，伊蚊叮咬感染者后再叮咬健康人，就可导致人群感染。目前，黄热病主要通过这种方式导致人群中的暴发流行。实验室研究表明，白蚊伊蚊也可能具备传播能力。森林型（或丛林型）黄热病：以非人灵长类一蚊媒一非人灵长类的方式循环。在热带雨林中，媒介蚊种比较复杂，包括非洲伊蚊、辛普森伊蚊、趋血蚊属、煞蚊属、白纹伊蚊、白点伊蚊等。人类因为进入丛林被蚊媒叮咬而感染。 3.人群易感性人群对黄热病毒普遍易感。感染或接种疫苗后可获得持久免疫力，尚未发现再次感染者。 4.潜伏期和传染期 (1）潜伏期：一般为3-6天，最长可达14天。 (2）传染期：患者出现发热前较短时间内至发病后的3-5天，可产生较高水平的病毒血症。最长发病后10天可在血中检测到病毒。 5.地理和季节分布黄热病目前主要流行于中南美洲和非洲的热带地区，全球每年90%的报告病例发生在非洲。在无黄热病流行的国家／地区中有少量输入性病例。我国目前有

乙肝病毒传播途径的分析

乙肝病毒传播途径的分析摘要［摘要］乙肝病毒感染是慢性乙肝发病的最常见原因。据世界卫生组织统计，全球20 亿人感染乙肝病毒，35 000万人慢性感染，每年约有60 万人死于乙肝。为了防治乙肝，乙肝疫苗和免疫球蛋白现在已被许多国家用于乙肝免疫。这大大降低了乙肝的感染率，同时也降低了肝硬化和肝细胞性肝癌的发生率。但由于宫内感染和免疫失败的存在，这两种方法并不能完全阻断乙肝病毒的传播。了解乙肝的宫内传播机制与免疫失败之间的关系对于预防宫内感染和乙肝的垂直传播具有重大意义，作者即对乙肝的宫内传播机制和免疫失败的关系作一综述。［关键词］乙型病毒性肝炎; 宫内感染机制; 免疫预防; 乙肝病毒的垂直传播; 文献综述 Hepatitis B virus infection is the most common cause of chronic hepatitis B. According to the World Health Organization, the world's 2 billion people infected with hepatitis B virus, 350 million people with chronic infection, about 600 thousand people die every year. In order to prevent and treat hepatitis B, hepatitis B vaccine and immunoglobulin are now used in many countries for hepatitis B immunization. This greatly reduces the infection rate of hepatitis B, but also reduces the incidence of cirrhosis and hepatocellular carcinoma. But because of intrauterine infection and the presence of immune failure, these two methods can not completely block the spread of hepatitis B virus. It is of great significance to understand the relationship between the intrauterine transmission mechanism and the immune failure in the prevention of intrauterine infection and the vertical transmission of hepatitis B virus. 乙肝病毒传播途径的分析

人类历史上的十大瘟疫

人类历史上的十大瘟疫从古至今，人类遭遇了无数的瘟疫，其中有些瘟疫特别严重，对人类后代的影响特别大。 1.黑死病(1347 - 1351) 黑死病在人类历史上是最致命的瘟疫之一。普遍认为是由一种名为鼠疫的细菌造成的。但最近有人认为是由其它一些疾病引起的。关于鼠疫的起源在专家中引起了广泛的争议。一些历史学家认为黑死病开始于十四世纪二、三十年代的中国或中亚。在随后的数年内由商人和士兵携带到俄罗斯南部克里米亚。在十四世纪四十年代，流行病从克里米亚传到西欧和北非。黑死病造成全世界死亡人数高达7500万，其中欧洲的死亡人数为2500万到5000万。黑死病的一种症状，就是患者的皮肤上会出现许多黑斑，所以这种特殊瘟疫被人们叫做“黑死病”。对于那些感染上该病的患者来说，痛苦的死去几乎是无法避免的，没有任何治愈的可能引起瘟疫的病菌是由藏在黑鼠皮毛内的蚤携带来的。在14世纪，黑鼠的数量很多。一旦该病发生，便会迅速扩散。在1348~1350年间，总共有2500万欧洲人死于黑死病。但是，这次流行并没有到此为止。以以后的40年中，它又一再发生。14世纪20年代当此瘟疫细菌再次爆发之前，它已经在亚洲戈壁沙漠中潜伏了数百年，之后迅速随老鼠身上的跳蚤中的血液四处传播，从中国沿着商队贸易路线传到中亚和土耳其，然后由船舶带到意大利，进入欧洲。欧洲密集的人口成了此疾病

的火药筒。3年里，黑死病蹂躏整个欧洲大陆，再传播到俄罗斯，导致俄罗斯近三分之一至一半的人口死亡。 2.第三次鼠疫大流行(1885-1950s) 第三次鼠疫大流行是指1855年始于中国云南省的一场重大鼠疫。这次世界性大流行以传播速度快、传播范围广超过了前两次而出名。这场鼠疫蔓延到所有有人居住的大陆，先从云南传入贵州、广州、香港、福州、厦门等地后，这些地方死亡人数就达10万多人。中国南方的鼠疫还迅速蔓延到印度，1900年传到美国旧金山，也波及到欧洲和非洲，在10 年期间就传到77个港口的60多个国家。单在印度和中国，就有超过1200万人的人死于这场鼠疫。据世界卫生组织透露，这次大游行一直延延续到1959年，这时全世界因鼠疫而死亡的人数减少到了200个左右。这次流行的特点是疫区多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民区，家养动物中也有流行。几乎所有的中外学者都一致认为第三次世界鼠疫大流行起源于云南，并认为云南是一个古老的家鼠鼠疫疫源地，但又都断言云南不存在鼠疫自然疫源地，并认为云南的鼠疫是输入性的。即从印度和缅甸直接或辗转传入的。然而，1974年，云南鼠疫工作者从云南剑川县的中华姬鼠中分离出鼠疫菌，证实了滇西存在着鼠疫自然疫源地，学者们称为滇西纵谷大绒鼠齐氏鼠疫源地，这为第三次鼠疫大流行提供了进一步的的科学根据。现在，鼠疫已非常罕见，但并不没有完全消失，因为它仍然会在

传染病流行的三个环节上课讲义

学习资料仅供学习与参考传染病流行的三个环节传染病流行是由细菌、病毒等病原体所引起的一类常见病、多发病。它可在人群中传播，造成流行。旧社会，由于鼠疫、霍乱、天花、血吸虫病、伤寒等传染病的猖厥流行，我国人民贫病交加，人均寿命只有35岁。解放后，党和政府高度重视传染病的防治工作，一些烈性传染病已在我国绝迹，1989年9月1日，我国又贫布了《中华人民共和国传染病防治法》，使许多传染病得到有效控制。但当前，我国传染病的发病率仍占年总发病率的第一位，普及传染病防治知识、增强大众的防病意识，达到最终消灭传染病的目标还任重而道远。夏秋季是胃肠道传染病的高发季节，为此，从本期开始我们在《医学常识》栏目中将连续刊出传染防治的一般常识。传染病在人群人传播，必须具备三个环节——传染源、传播途径、易感人群。这三个环节是构成传染病在人群中发生和流行的生物学基础，只有这三个环节同时存在，传染病才可能造成传播与流行，而只要切断其中的任一五一节，传染病就不能传播与流行。例如，接种疫苗就是为了保护易感人群，从而不得传染病。一、传染源是指受了传染的人或动物传染源体内一定有病原体生存繁殖，并不时地排出体外，感染别人。传染源包括了传染病的病人、病原体携带者（体内带有病原体，但没有临床表现的人）和受感染的动物。（一）病人传染病病人是主要的传染源，其体内的病原体数量多，而且病人的症状有利于病原全向外播散，如病原体可通过病人的咳嗽、喷嚏、呕吐、腹泻等方式排出体外。一般传染病在发病初期的传染性最强，如麻疹、病毒性肝炎等。有些传染病如白喉、伤寒在恢复期还有传染性。（二）病原携带者是指没有疾病的表现而携带病原体的人。病原携带者可分为三类：潜伏期携带者、病后携带者、“健康”携带者。由于这些病原携带者都没有临床症状和表现，但可不断排出病原体，所以不容易被人发现，是最重要、最危险的传染源。（三）受感染的动物人类有许多传染病来自动物（包括家畜和野生动物），其中以鼠类最为重要，因为它能传播多种疾病如鼠疫、出血热、钩端螺旋体病等。以动物作为传染源的疾病，称为“动物性传染病”，如炭疽、布氏菌病、狂犬病、流行性出血热、钩端螺旋体病等。这些动物性传染病可以由动物传染给人，但人与人之间一般不相互传染（鼠疫可在人与人之间传播）。二、传播途径传播途径是指病原体从传染源排出后，经过一定的方式使易感者感染的途径。传染病的传播途径主要有以下几种。

黄热病病培训试题

“黄热病、寨卡病毒病”培训试题科室：姓名：分数：一.选择题（每题4分，共20分）：每小题备选答案中有一个或一个以上是正确答案。 1．下列关于黄热病毒的特点错误的是（） A、属黄病毒科黄病毒属，仅有一个血清型； B、可与黄病毒科其它成员如登革热、寨卡病毒等产生交叉血清学反应。 C、单股负链RNA病毒，球形； D、黄热病毒抵抗力弱，不耐酸、不耐热，60°C30分钟可灭活。 2．黄热病需要与（）进行鉴别诊断。 A、流感、伤寒、斑疹伤寒 B、恶性疟疾 C、登革热 D、拉沙热。 3.寨卡病毒病的传播途径有（） A、带病毒的伊蚊叮咬 B、母婴传播 C、血液传播 D、性传播 4.下列属于黄热病传染源的是（） A、患者 B、隐形感染者 C、猴子及其它非人灵长类动物 D、伊蚊 5.疑似病例或临床诊断病例经实验室检测符合下列情形之一者可确诊为黄热病：（） A、黄热病毒核酸检测阳性。 B、分离出黄热病毒。 C、恢复期血清黄热病毒抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高，同时排除其它常见黄病毒感染。 D、黄热病毒IgM抗体检测阳性。二．填空题（（每空5分，共60分）） 1.黄热病典型的临床过程分、、、 4期。 2.寨卡病毒病最佳预防方式是。 3.妊娠期间感染寨卡病毒可能会导致。 4.黄热病是一种由引起的经传播的急性传染病，

临床表现主要为、和出血等。 5.寨卡病毒病患者及无症状感染者应当实施有效的防蚊隔离措施天以上，周内避免献血。三．判断题（每题2分，共20分）：对的打“√”，错的打“×” 1．黄热病感染后可获得持久性的免疫力。（） 2．城市型黄热病埃及伊蚊为主要的传播媒介。（） 3. 黄热病潜伏期通常为3-6天，也可长达10天。（） 4. 黄热病主要流行于非洲和南美洲的热带地区。（） 5. 黄热病在流行地区全年均可发病，蚊媒活跃季节高发。（） 6. 肝脏是黄热病毒侵害的主要靶器官。（）。 7. 黄热病无特效治疗药物，对症治疗为主，可采用疫苗进行预防。（） 8. 人感染黄热病毒后，约20%出现临床症状，重症病死亡率可达50%。（） 9. 黄热病的多器官功能衰竭与高水平的促炎因子有关，发病机理与细菌性脓毒症（ Sepsis）和系统性炎症反应综合征（ SIRS）类似。（） 10. 寨卡病毒病潜伏期最长为12天。（）

黄热病疾病研究报告

黄热病疾病研究报告疾病别名：黄热病所属部位：全身就诊科室：传染科病症体征：发热，蛋白尿，缓脉，黄疸疾病介绍：黄热病是怎么回事？黄热病是黄热病毒所致的急性传染病，主要经伊蚊传播，重型患者有发热，黄疸和蛋白尿等，主要媒介在城市是埃及伊蚊，在农村为趋血蚊和非洲伊蚊，传播途径是经蚊的叮咬，本病在非洲和南美洲的热带和亚热带呈地方性流行，亚洲尚无本病的报告症状体征：黄热病有什么症状？以下就是黄热病的症状介绍：潜伏期3～6天。多数受染者症状较轻，可仅表现为发热、头痛、轻度蛋白尿等，持续数日即恢复。黄热病根据病情轻重，可分为极轻型、轻型、重型和恶性型。极轻型和轻型仅靠临床难以作出诊断，因其发热，头痛，肌痛仅持续 1～2天自愈，难以与流感，登革热等相鉴别，只有依靠病原学或血清学试验方能证实。这两型病例数多，易忽略，是流行病学上的重要传染源。重型患者只发生在约15%的病例。病程经过可分为4期。 1、感染期（病毒血症期）急起高热，可达40℃以上，可伴畏寒或寒颤、剧烈头痛、背痛、腿痛和全身衰竭、眼部充血、鼻衄、恶心呕吐，舌尖及舌缘鲜红，中央有苔，相对缓脉，上腹不适，压痛明显。随病情逐渐加重，病人烦躁不安，第3天出现黄疸，第4天出现蛋白尿。血白细胞总数及中性粒细胞比例下降。本期持续3～4天。 2、缓解期发热部分或完全消退，症状缓解，持续数小时至24H。 3、中毒期（器官损伤期）病毒血症期后，病程第4天左右，病人症状可出现短暂的缓解，体温降低，症状改善。但几小时～24小时后症状再度出现并加重，表现为热度上升，心率减慢，心音低钝，血压降低，黄疸加深，尿蛋白量增多，频繁呕吐，上腹痛更明显。各种出血征象相继出现，如牙龈出血，鼻衄，皮肤瘀斑，呕血，黑粪，血尿，子宫出血等。如出现频繁呃逆或呕吐鲜血，黑便，昏迷，谵妄，无尿等，均为病情转危的先兆，常于第7～9天内死亡，偶见暴发型病例在病程第2-3天死亡，而无明显肝肾损害。该期一般3～4天，少数病例可延长至2周以上。

乙型肝炎病毒

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）属于嗜肝DNA病毒科（Hepadnaviridae）正嗜肝DNA 病毒属（Orhtohepadnavirus），是乙型肝炎的病原体。HBV感染是全球性公共卫生问题，估计全世界HBV携带者高达3.5亿。我国人群HBV携带率约为10%，HBV携带者超过1.2亿。（一）生物学性状 1.形态与结构电镜下HBV感染患者血清中可见三种形态的病毒颗粒，即大球型颗粒，小球型颗粒和管形颗粒。（1）大球型颗粒：又称为Dane颗粒，是有感染性的完整的HBV，直径42mm，电镜下呈双层结构的球型颗粒。外层相当于病毒的包膜，由脂质双层和病毒基因编码的包膜蛋白组成，包膜蛋白包括HBV表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）,前S1抗原（Pre S1）和前S2抗原（Pre S2）。内层为病毒的核心，相当于病毒的核衣壳，呈20面体立体对称，核心表面的衣壳蛋白为HBV核心抗原（hepatitis B core antigen ,HBcAg）。病毒核心内部含病毒的双链DNA分子、DNA多聚酶等。（2）小球型颗粒：直径为22nm，为一种中空颗粒，成分为HBsAg,是HBV 在肝细胞内复制时产生过剩的HBsAg装配而成，不含病毒的DNA及多聚酶，无感染性。这种小球型颗粒大量存在于血液中。（3）管形颗粒：由小球型颗粒聚合而成，颗粒长100~500nm，直径22nm，成分与小球型颗粒相同，具有与HBsAg相同的抗原性。 2.基因结构与编码蛋白HBVDNA分子为不完全双链环状DNA，两链长短不一。长链是负链，约有3200个核苷酸，短链为正链，是长链长度的50%~100%。HBVDNA负链含4个开放阅读框（ORF），分别称为S,C,P,X区。其中S区有3个启动子，分别编码主蛋白（含HBsAg）、中蛋白（含PreS2Ag和HBsAg）和大蛋白（含PreS1Ag、PreS2Ag、HBsAg）。C区中有2个启动子，分别编码HBeAg和PreC蛋白和含HBcAg的C蛋白（衣壳蛋白）。P区最长，约占基因组的75%以上（与其他区重叠），编码DNA多聚酶（含反转录酶和RNA酶H 活性）。X区编码含154个氨基酸的碱性多肽（HBxAg）。RreS2和PreS1为病毒的主要吸附蛋白，可与肝细胞病毒受体结合。HBxAg可反式激活细胞内的原癌基因及HBV基因，与肝癌的发生、发展有关：长链的裂口亦位于此区。 3.培养特性黑猩猩是HBV的易感动物。HBV的组织培养尚未成功，目前采用的是DNA转染细胞培养系统，将病毒DNA导入肝癌细胞株，使这些细胞株可分泌HBsAg、HBcAg、HBeAg和Dane颗粒。DNA转染细胞培养系统可用于抗HBV药物的研究。 4.抵抗力HBV对外界环境的抵抗力较强，对低温、干燥、紫外线均有耐受性。不被70%乙醇灭活。高压蒸汽灭菌法、100℃加热10分钟可灭活HBV，0.5%过氧乙酸、5%次氯酸钠和环氧乙烷等常用于HBV的消毒。（二）致病性与免疫性 1.传染源主要传染源为乙型肝炎患者或无症状HBV携带者。乙型肝炎患者潜伏期、急性期或慢性活动初期，其血清都有传染性。HBV携带者因无症状而不易被察觉，作为传染源的危害性比患者更大。 2.传播途径HB的传播途径主要有3中：①血液和血制品传播：极微量带HBV大球型颗粒的血经微小伤口进入人体即可导致感染。②垂直传播：多发生于胎儿期和围生期。HBV 也可通过哺乳传播。③性传播及亲切接触传播：从HBV感染者的精液和阴道分泌物中可检出HBV，HBsAg阳性的配偶较其他家庭成员更易感染HBV，表明HBV可以经性途径传播。 3.致病机制与免疫机制HBV的致病机制尚不完全清楚。目前认为：免疫病理反应以及病毒与宿主细胞间的相互作用是肝细胞损伤的主要原因。

传染病的基本特征及其预防

传染病的基本知识一、传染病传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。病原微生物包括朊毒体、病毒、立克次体、细菌、真菌和螺旋体等，人体寄生虫包括原虫和蠕虫，上述病原体引起的疾病均属于感染性疾病但感染性疾病不一定有传染性，有传染性的疾病才称为传染病，它可在人群中传播并造成流行。二、传染病的基本条件传染病的发生需要有三个基本条件，就是传染源、传播途径和易感人群。 1．传染源传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。传染源包括下列4个方面。（1）患者急性患者及其症状(咳嗽、吐、泻)而促进病原体的播散；慢性患者可长期污染环境；轻型患者数量多而不易被发现。（2）隐性感染者在某些传染病(如脊髓灰质炎)中，隐性感染者是重要传染源。（3）病原携带者慢性病原携带者不显出症状而长期排出病原体，在某些传染病(如伤寒、细菌性痢疾)中有重要的流行病学意义。（4）受感染的动物某些动物间的传染病，如狂犬病、鼠疫等，也可传给人类，引起严重疾病。还有一些传染病如血吸虫病，受感染动物是传染源中的一部分。 2．传播途径病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径，称为传染途径。（1）空气、飞沫、尘埃主要见于以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、白喉、SA RS等。（2）水、食物、苍蝇主要见于以消化道为进入门户的传染病，如伤寒、痢疾等。（3）手、用具、玩具又称日常生活接触传播，既可传播消化道传染病(如痢疾)，也可传播呼吸道传染病(如白喉)。（4）吸血节肢动物又称虫媒传播，见于以吸血节肢动物(蚊子、跳蚤、白蛉、恙虫等)为中间宿主的传染病如疟疾、斑疹伤寒等。（5）血液、体液、血制品见于乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。（6）土壤当病原体的芽孢(如破伤风、炭疽)或幼虫(如钩虫)、虫卵(如蛔虫)污染土壤时，则土壤成为这些传染病的传染途径。 3．易感人群对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。易感者的比例在人群中达到一定水平时，如果又有传染源和合适的传播途径，则传染病的流行很容易发生。某些病后免疫力很巩固的传染病(如麻疹)，经过一次流行之后，要等待几年当易感者比例再次上升至一定水平，才发生另一次流行。这种现象称为

传染病相关知识及预防汇总

传染病相关知识及预防一、常见的传染病根据传染病的主要传播途径，分为以下几类： 1、肠道传染病：霍乱（二号病）、痢疾、伤寒、甲肝、戊肝、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、感染性腹泻等； 2、呼吸道传染病：传染性非典型肺炎、肺结核、流行性感冒、麻疹、流脑、流行性腮腺炎、白日咳、白喉、猩红热、风疹等； 3、血源性传染病：乙肝、丙肝、丁肝、艾滋病等； 4、虫媒传播及自然疫源性传染病：鼠疫、狂犬病、钩体、乙脑、疟疾、登革热、黑热病等； 5、其它：炭疽、布鲁氏菌病、急性出血性眼结膜炎（红眼病）等。二、传染病的基本特征 1、有病原体：包括细菌、病毒、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等； 2、有传染性：传染病病人必须隔离治疗； 3、有流行病学特征：不同传染病的发病时间、地区、人群等方面有各自的分布特点；

4、有感染后免疫：人体感染病原体后，体内会产生相应的抗体，可抵抗相同的病原体。三、肠道传染病的预防（一）什么是肠道传染病？肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。常见的主要有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肺炎、细菌性食物中毒等。肠道传染病病人的病原体从病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂、等媒介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引起发病，并继续排出病原体再传染给其他健康人。（二）肠道传染病的传播途径 1、经水传播由于生活饮水源被肠道传染病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排入水中或洗涤病人的衣裤、器具、手等造成了水源污染，可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾的暴发流行。 2、经食物传播在食品的加工、储存、制作、运输的销售等过程中被肠道传染病的病原体污染，可造成局部的流行和暴发流行。 3、接触传播通过握手、使用或接触过病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。 4、昆虫传播有些肠道传染病的病原体可在人体内存活

黄热病相关知识

黄热病相关知识【概述】黄热病（yellow fever)是黄热病病毒引起的急性传染病，经伊蚊传播，主要流行于非洲和中、南美洲。临床特征有发热、剧烈头痛、黄疸、出血和蛋白尿等。【诊断】重症病例的诊断一般无困难，流行病学资料及一些特殊临床症状如颜面显著充血、明显相对缓脉、大量黑色呕吐物、大量蛋白尿、黄疸等均有重要参考价值。轻症和隐性感染不易确诊，常需依赖血清免疫学试验包括单克隆抗体、ELISA等技术始能得出结论，也可采用PCR检测血标本的病毒RNA，必要时作血液的乳鼠脑内接种以分离病毒。若患者以往未患过同属病毒感染，则血凝抑制试验、中和试验、补结试验等的阳性结果即可藉以作出诊断。如第2份血清中仍无特异性抗体的出现，则可将黄热病的可能性除外。【治疗措施】本病无特效疗法，曾试用于干扰素诱导剂polyⅠ∶C和病毒唑（ribavirin）于恒河猴的早期实验性感染，未获明显效果。（一）一般治疗卧床休息至完全恢复为止，即使轻症病例也不可忽视，以防止心血管系统突然发生变化，活动量宜逐渐增加。饮食以流质或半流质为宜，发生频繁呕吐时禁食，并于静脉内适量补液，给予5%～10%葡萄糖盐水或血浆，但需注意水、电解质和酸碱平衡。

（二）对症治疗高热给予酒精擦浴或其他物理降温措施。剧烈头痛可采用小量解热镇痛剂，但忌用可导致出血的阿司匹林、消炎痛等。止吐可用胃复安5～10mg口服或肌注，呃逆严重可肌注或静注利他林10～20mg等。肾上腺皮质激素可试用于有心肌损害者，同时给氧吸入。有继发细菌感染或并发疟疾者给予合适抗菌药物或抗疟药。休克、DIC、尿毒症、心力衰竭等的处理见有关各节。重症病人如能进入重点监护室，则某些病例可能因而获救。【病原学】病原为黄热病病毒（yellow fever virus），属黄病毒科（family Flaviviridae）的黄病毒属（genus Flavivirus），（过去的虫媒病毒B组）与同属的登革热病毒等有交叉免疫反应。病毒颗粒呈球形，直径37～50nm，外有脂蛋白包膜包红，包膜表面有刺突。病毒基因组为单股正链RNA，分子量约为3.8×106，长约 11kb，只含有一个长的开放读码框架，约96%的核苷酸在此框架内。黄病毒基因组分为二个区段：5＇端1/4编码该病毒3个结构蛋白，即C蛋白（衣壳蛋白）、M蛋白（膜蛋白）和E蛋白（包膜蛋白）；3＇端3/4编码7个非结构蛋白。基因组的5＇端和3端均有一段非编码区。 E蛋白是主要的包膜糖蛋白，含有病毒血凝素和中和抗原决定簇，可能是某些宿主细胞表面受体的配体，当它与受体结合，可对细胞产生感染。E蛋白樘可能是一种膜融合蛋白，可诱导病毒颗粒的包膜与细胞膜融合，促使病毒颗粒进入细胞而引起感染。M蛋白

常见传染病的传播途径与及预防知识

常见传染病的传播途径与及预防知识一、什么叫传染病在我们人类生活的环境巾，存在着各种各样的微生物和寄生虫。能够使人体发病的微生物和寄生虫在医学’ 上称为病原体，当病原体进入人休后I可以i盖过不同的形式使人生病，而且，如果病人与其他健康人接触后，会使健康人也生梢。疾捕从－个人传给另·个人的过程叫传染。人还可以通过与动物的接触被传染上疾病。总之，这种由病原体引起的，能在人与人、动物与动物WG人与动物之间相互传染的疾病叫做传染病．二、传染病是怎样传播的传染俐的流行必须具备气个基本环节。 1. 传染源：身I：.带有传染性疾病｜药的人和动物称为传染源。如病人、捕商禽、老鼠等。 2.传播途径：细商或病毒从传染源转入其他人动物的途径称为传播途径。如空气传播、食物传播、七壤传播、虫媒传播等。 3.易感人群：容易感染上某些病的人群称为易感人群。儿童是多种传染病的易感人群。三、

怎样预防肠道传染病安徽省朗溪县一所学佼肉水井被污染，使全校’许多学生发生翩痰。有些肠道传染病还可以通过其他途径传播，如乙型肝炎可以经未消帘的针头或病人的血液而传播，脊髓灰股炎币1经谷可气中飞沫传播。肠道传染病在不同季节旦发病率有向街低，以正4秋季比较多友，i主与苍蝇活动频繁、紫销加速、人们接触生冷饮食、瓜果蔬菜较多有关。预防肠道传染病，产要应管理传染源，发现病人应隔离治疗，对与病人接触密切的人也要检查或预防件．服药。切断传播途径也是预防肠道传染病有效方法。妥认真搞好环境卫生、饮食卫生，保护水源，搞好厕所卫生，严格粪便利污水处理，消灭老眠、苍蝇、蜘蛛铃，害有动物。教育学生养成饭前便后洗手、不l喝生7)(、瓜呆要冲干净、不吃变质的饭菜等卫生习惯，配合有关部门搞好预防接种工作。四、怎样预防呼吸道传染病呼吸道传染病的主要特点是病原体通过空气飞沫、灰尘使人｜吸入后而发病，病人咳嗽、Il l：痰时可将病原体排出体外地。入空气和灰尘中，再传给他人。常见

国际上重大药害事件的回顾

国外发生的重大药害事件百余年来，世界上屡屡发生致死、致残的药害事件。回顾这些历史，可时时提醒我们密切关注药品的安全问题，最大限度地减少药品给人类健康带来的危害，使这些悲剧不再重演。 1. 含汞药物与肢端疼痛病国外用汞和汞化合物作为药物已有1000多年的历史，在阿拉伯国家应用含汞的软膏治疗慢性皮肤病、麻风等。哥伦布远航归来后，欧洲流行梅毒，汞剂成为治疗梅毒的唯一有效药物。在英联邦，婴儿用的牙粉、尿布漂洗粉中含有汞和汞化合物，并曾经广泛用甘汞（氯化亚汞）作为幼儿的轻泻药和驱虫药。 1890年以后，首先在英国，然后在其它国家不断发现一些儿童发生肢端疼痛病，同时还有口腔发炎、牙龈肿胀、流涎、脱发、牙齿脱落等临床症状和体征。经过长期的流行病学调查，证明许多病人是由于使用含汞药物所致。仅在英格兰和威尔士地区，在1939～1948年间死于含汞药物中毒的儿童就有585人，其中多数是3岁以下的儿童。 2. 磺胺酏剂与肾功能衰竭磺胺类药于20世纪30年代问世。1937年秋天，美国田纳西州Massengill公司用工业溶剂二甘醇代替乙醇和糖来生产一种磺胺酏剂，供应该国南方的几个州，用于治疗感染性疾病。到这一年9～10月间，这些地方忽然发现肾功能衰竭的病人大量增加。经调查，由于服用这种磺胺酏剂而发生肾功能衰竭的有358人，死亡107人。尸检表明肾脏严重损害，死于尿毒症，究其原因，主要是二甘醇在体内经氧化代谢成草酸致肾损害所致。 3. 氨基比林与白细胞减少症氨基比林是1893年合成的一种解热镇痛药，1897年开始在欧洲上市，约1909年进入美国市场。1922年以后，德国、英国、丹麦、瑞士、比利时和美国等国家逐渐发现，许多服用过此药的病人出现口腔炎，发热咽喉痛等症状。临床检验结果为白细胞减少症、粒细胞减少症，调查证明二者有因果关系。最终证实，氨基比林可导致粒细胞缺乏。从1931年到1934年，仅美国一个国家死于氨基比林引起白细胞减少症的就有1981人，欧洲死亡200余人。 1938年，美国决定把氨基比林从合法药品目录中取消，1940年以后，该国这种病人迅速减少。在丹麦，从30年代起就完全禁用该药，在1951～1957年间调查

黄热病是什么

黄热病是什么【导读】3月13日，国家卫生计生委放出一条重磅消息：中国确诊首例输入性黄热病病例。该患者体温最高39.3℃，伴畏寒等症状，经检测，患者标本为核酸初筛阳性，目前正在积极救治中。那么问题来了，到底什么才是黄热病？这种斌有哪些具体症状？会传染吗？能治愈吗？也许知道消息的各位妈网朋友们都有些担心，下面妈网百科专门就黄热病给大家上一课哦。黄热病，英文名YellowFever，它由黄热病毒引起，经蚊虫传播，主要流行于南美洲、中美洲和非洲等热带地区。如今中国也被确诊出输入性黄热病病例，我们更加不能掉以轻心。那么黄热病是一种怎样的疾病呢？赶快往下深入了解哦。黄热病有两种类型，即城市型和丛林型两种。其中，城市型黄热病易感人群以儿童居多，成年人大多因感染而获得免疫；丛林型黄热病则多数为成年男性。黄热病的发病原理是黄热病病毒侵入人体并扩散至淋巴结，再经过血液形成病毒血症，并对肝、脾、肾、淋巴结、骨髓、横纹肌等人体部位进行侵犯，甚至引起严重病变。即便疾病凶如洪水野兽，大家也不能丧失对抗疾病的信心，就拿黄热病来说，感染后一经治愈，可获得持久免疫力，所以不必太过担心。黄热病的症状暮春时节，恰恰是黄热病的猖狂之际，而城市新黄热病对人们的危害较大，而且易感人群以儿童为主，因此，各位妈妈更加要了解清楚黄热病的发病症状，以防万一。那么黄热病有哪些症状呢？感染病毒3-6天：出现发热、肌肉痛、头痛、寒战、食欲减退、恶心和呕吐症状。发病3-4天：症状会明显改善甚至完全消失，但仍有15%的病例在初期症状缓解后一天内出现恶化，表现为黄疸、腹痛及出血等。恢复期：在病程7-8天，患者体温通常会下降至正常，症状也会逐渐消失，但在1-2周内仍然会感觉全身乏力，需要密切注视身体状况。此外，如果患者进入中毒期，情况就比较棘手了，约50%病人会在10-14天内死亡。黄热病会传染吗说到传染性疾病，大家都比较怕怕，而黄热病恰恰是通过蚊虫传播的，这就意味着，如果被携带了黄热病病毒的蚊虫叮咬，感染黄热病的可能性就非常高。可不，国际上将黄热病定为检疫传染病，中国也将其定为甲类传染病，看来这种疾病真真是不能大意的哦。值得一提的是，目前中国的首例黄热病病理属于输入性的，不存在大规模爆发趋势，大家只要做好预防措施，不被蚊虫叮咬，不接触黄热病患者，那么感染的几率是比较低的。在中国，城市型黄热病或将为黄热病的主要类型，黄热病病人是主要传染源，如果大家发现可以症状，一定要主动就诊，并将旅游史告知医生，防止疾病的传染范围进一步扩大。黄热病多久会好我们知道，黄热病的症状轻者仅有发热、头痛、轻度蛋白尿等，而重者则伴有黄疸和出血等并发症，还可分为感染期、中毒期和恢复期3期，那么不同程度的黄热病需要多久才能治好呢？赶快来看看吧。一般来说，轻度黄热病持续数日后即恢复，但重症患者恢复周期较长，初期感染阶段通常

黄热病

国家卫生和计划生育委员会近日通报，北京市已发现4例输入性黄热病病例，由于黄热病的死亡率高及传染性强，已纳入世界卫生组织规定之检疫传染病之一。对于出入境旅客，应引起足够的重视。什么是黄热病？黄热病(yellow fever) 是一种由黄热病毒引起,经蚊传播的急性传染病。临床主要表现为发热、黄染、出血等。本病主要在中南美洲和非洲的热带地区流行，通过蚊和非人灵长类之间周期性地发生自然感染循环。黄热病的传染源是什么？城市型的主要传染源为病人及隐性感染者，特别是发病4日以内的患者。丛林型的主要传染源为猴及其他灵长类，在受染动物血中可分离到病毒。黄热病的隐性感染和轻型病例远较重症患者为多，这些病例对本病的传播起着极为重要的作用。黄热病的传播途径是什么？黄热病通过蚊叮咬传播。城市型以埃及伊蚊为唯一传播媒介，以人-埃及伊蚊-人的方式流行。丛林型的媒介蚊种比较复杂，包括非洲伊蚊、辛普森伊蚊、趋血蚊属（Hemagogus）、煞蚊属（Sabethes）等，以猴-非洲伊蚊或趋血蚊属等-猴的方式循环。人因进入丛林中工作而受染。蚊吮吸病人或病猴血后经9-12天即具传染性，可终生携带病毒并可经卵传递。黄热病的易感者有哪些？人对黄热病毒普遍易感。在城市型中因成年人大多因感染而获得免疫，故患者以儿童为多。在丛林型中则患者多数为成年男性。感染后可获得持久免疫力，未发现有再感染者。黄热病的地理和季节分布黄热病主要流行于南美洲、中美洲和非洲等热带地区，亚洲的热带国家也有分布。黄热病主要流行于非洲和中、南美洲44个热带国家，其中非洲33个国家(贝宁、乍得、刚果、几内亚、赤道几内亚、埃塞哦比亚、加纳、象牙海岸、尼日利亚、塞拉利昂、苏丹、乌干达、扎伊尔、佛得角、布隆迪、厄立特立亚、岗比亚、几内亚（比绍）、卢旺达、圣多美和普林比西、索马里、坦桑尼亚、喀麦隆、肯尼亚、利比里亚、马里、安哥拉、布基纳法索、加蓬、毛里塔尼亚、塞内加尔、多哥、中非共和国) ，南美11个国家（巴西、玻利维亚、英属圭亚那、哥伦比亚、厄瓜多尔、法属圭亚那、巴拿马、秘鲁、苏里南、巴拉圭和委内瑞拉）。该病全年均可发生，3-4月份的病例较多。黄热病的临床表现是什么？黄热病的潜伏期一般为3-6天。本病临床表现差异很大，病情可从轻度自限性到致死性感染。典型临床过程可分为以下4期。（1）病毒血症期。急性起病，寒战、发热，可达39-40℃，相对缓脉。剧烈头痛、背痛、全身肌肉痛，恶心、呕吐。结膜和面部充血，鼻衄。可有蛋白尿。症状持续3-5天。（2）缓解期。感染期发病的3-5天后出现12-24小时的缓解期，表现为体温下降，头痛消失，全身基本状况改善。此期体内病毒被清除，血中可以查到非感染性免疫复合物。轻度患者在此期可以痊愈。（3）肝肾损伤期。此期持续3-8天，约15-25％患者自缓解期后进入此期。体温再次升高，全身症状重新出现，频繁呕吐，上腹痛等。出现黄疸并逐渐加深，出血表现如瘀点、瘀斑、鼻衄、粘膜广泛出血，甚至腔道大出血。肾功能异常，尿量减少，蛋白尿。心脏损害心电图可见ST-T段异常，少数可出现急性心肌扩张。可出现脑水肿，脑脊液蛋白升高但白细胞不高。高血压，

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