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冠心病病人家庭护理要点

冠心病病人家庭护理要点
冠心病病人家庭护理要点

冠心病病人家庭护理要点

冠心病患者出院之后,大部分时间呆在家里养护,家庭护理对治疗效果的巩固有很大影响,因此做好冠心病患者的家庭护理是保障治疗效果的重要手段。冠心病病人家庭护理要点主要有下面几个方面。

一、饮食护理

冠心病为脂代谢障碍高脂血症,限制胆固醇的摄入,禁止食用动物脂肪,动物脂肪中含较多的饱和脂肪酸,过多食用会使血中胆固醇升高,而这正是促进动脉硬化形成的主要因素。病人每天食一个鸡蛋,或瘦猪肉50克即可。限制食盐、糖量,含盐过多是导致高血压的,而血压升高又极易诱发冠心病,每日三餐不超过4克为宜。食糖量过多,会使病人发胖,对冠心病亦不利,要让病人少食奶油、巧克力等食品,应常冲泡茶可以减轻血管杂质起到软化血管的作用,每天喝几杯年青宝茶可以起到降血压调血脂的作用,常食新鲜蔬菜、水果、豆制品,因为这些食物都是低脂肪、低胆固醇、富含维生素、蛋白质及人体所需微量元素的食物。还应常食粗粮、豆类等对冠心病有益的食物。

二、药物的护理

服药一定要有良好的得习惯,尤其是这种特殊的重症的疾病一定遵医嘱在规定的时间和规定的剂量服药。如果对于药品疗效有质疑或者出现药物不良反映,也不要随便停药,应及时复诊,不要凭借药物说明书或者亲戚朋友的经验之谈而自己做主擅自停药或者减药。突然停用倍他乐克就很容易引起严重的心律失常。突然停用阿司匹林或者波利维就有可能导致血栓闭塞冠状动脉引起突发性的心肌梗塞。

三、情绪的护理

情绪是人对客观事物是否符合自己需要的态度的体验。情绪反应大致有两种,一种是消极情绪,如愤怒、焦虑等,一种是积极情绪,如兴奋、快乐。从医学角度来讲,冠心病患者对这二种情绪均应有所限制,以免病情加重。让病人练习书画、种花、养鱼、喝茶,听轻松音乐,可陶冶情操,缓解病情,这样做对调节冠心病患者的情绪是大有益处的。

四、睡眠的护理

对于冠心病患者,保证良好的睡眠尤为重要。在睡眠护理中要注意让患者养成规律的睡眠习惯;睡觉前不要吃东西,尽量保持空腹;睡前不喝咖啡和茶;保持房间里适宜的温度湿度;光线不宜太强;变换和保持适宜的睡姿;睡前可用温水洗脚以消除疲劳。

五、运动的护理

冠心病患者的日常护理中,运动康复是冠心病整体康复中的重要组成部分。适宜冠心病患者的体育锻炼有:步行,慢跑,步行,游泳等,这些运动都是全身性的,不仅能使四肢和腰部肌肉、骨骼得到活动和锻炼,而且也可以使心肌收缩力增强,外周血管扩张,有增强心功能、降低血压、预防冠心病的效果。

高血压的护理查房

眩晕(高血压)的护理查房 一病人介绍:**,男性,57岁,汉族,住院号:*** 二现病史:患者诉5年前无明显诱因出现头蒙,无明显头痛,无视物旋转感,无黑曚,无恶心呕吐,无意识障碍的不适,就诊于当地医院,测血压高于正常,行动态血压检查提示:符合高血压,动态血压监测血压最高165/110mmhg,确诊为“高血压病”,经治疗后症状缓解出院,一周前患者因劳累后再次出现头蒙不适,遂前往我院就诊,门诊以“高血压病”收住我科。发病以来,患者神志清,精神尚可,头蒙不适,时有尿频,饮食正常,睡眠一般,二便正常,病程中否认恶心、呕吐、意识障碍、四肢抽搐等症状;入院前后体重无明显变化。 中医诊断:1.眩晕(肾虚血瘀) 西医诊断:1高血压病3期(极高危) 三.护理诊断/问题及措施: 1.活动无耐力头蒙与血压升高有关 护理目标:患者血压得到有效的控制,头晕症状得到改善,病人情绪稳定。 护理措施:①给患者创造安静舒适的修养环境 ②嘱患者卧床休息,抬高床头,避免劳累、情绪激动 ③改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会 ④遵医嘱应用降压、抗凝治疗,定时监测血压变化,以判断疗效, 观察药物不良反应,及时与医生沟通 ⑤协助患者满足生活需要 ⑥指导患者合理用药,做好自我检测,配合治疗 2.有受伤的危险与头蒙有关 护理目标:避免病人受伤,住院期间无受伤事件发生 护理措施:①嘱患者头晕,视物模糊时立即就地休息,上厕所或外出时要 有人陪伴 ②预防直立性低血压:告知病人避免长时间站立,尤其在服药 后最初几小时内,改变体位宜缓慢,避免用过热的水洗澡 3.知识缺乏缺乏疾病预防、保健知识合高血压用药知识 护理目标:患者对自身疾病情况及生活中需注意事项有所了解 护理措施:多与患者沟通,通过交谈和纸条的方式进行健康宣教 4.睡眠形态紊乱与头蒙,情绪有关 护理目标:患者睡眠质量提高 护理措施:①消除或减轻情绪紧张的促进因素(家庭、社交、医院及病情),鼓励病人保持最佳心理状态。 ②指导病人促进睡眠方法,如热水泡脚、睡前喝杯牛奶 ③遵医嘱给予宁心安神的药物 四.健康指导: 1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜,少吃咸食。吃盐过多,会使血管硬化和血压升高。每天吃盐应在5克以下为宜。

精神病患者的日常护理措施有哪些

近几年有关精神病出手伤人的事件越来越多,前几天有一条新闻引起的人们的注意“精神病患者发狂恐吓路人民警出击制服“板砖男””这个事件主要发生在202省道上的海孜闸上。当时的情况是,只见一名中年男子一手抓着一根长约3米的木棍乱舞,另一手拿着砖头站在桥上,驱赶过路群众。10月23日下午1点左右,濉溪县公安局临涣派出所接到群众报警,称临涣镇海孜大闸桥上有一男子一手挥舞着木棍,一手拿着砖头,见人就要乱打乱砸,行人和车辆都不敢靠近。接报后,所长丁建虎带着民警李红军等人迅速出警,看到现场已聚集了很多围观的人。“要不是民警,他早就伤人闯下大祸。太感谢你们了!”10月26日上午,濉溪临涣派出所干警接到来自阜阳市太和县的一个电话,一名精神病患者的家人对民警及时出警和热心服务表示感谢。随后记者了解到这位“板砖男”并不是正常人,而是一位精神病患者,患有精神病多年,当时是其疾病发作才做这样的举动。随后其家人赶到派出所,记者对其家人进行了采访。 据家人介绍:“这名男子叫吴晓亮,在几年前患上了这种怪病,到医院检查后得知孩子患上了精神病,我们在医生的建议下就住院治疗了几个月,当时是疾病的早期治疗的效果好事不错的,但是并不能彻底的根除,随着疾病的发作之后治疗的效果越来越不明显,再加上医疗费用我们就出院回家治疗,每天都要吃很多的药物来控制病情,长时间的服用药物给孩子也带来很大的副作用,他都快被疾病折磨死了,看到他发病我们都很心酸,但是却无能为了。我希望通过这个报道可以帮助我孩子找到治疗精神病最彻底的疗法,彻底的去除疾病,这同样也是很多精神病患者的心理的想法。” 精神病的护理措施有哪些? 1.根据病情,结合患者的体力,兴趣与专长,安排适宜的工娱活动,在活动中随时给予精神鼓励,热情辅导,以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的,除了医疗护理外,应该进行一些工娱护理,以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出,散步、看画报、糊信封(药袋)、拆纱头、户外除草、清洁环境等,使患者转移病态思维和放松思想情绪,感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者,宜安置在人多、气氛活跃的环境中,选择色彩鲜艳的品种进行工疗,并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者,宜安排在人少、单调安静的环境中,选择患者愿意做的项目进行工疗,避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者,宜安排简单刻板的工疗项目,督促训练患者活动,使患者的智能,行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者,可安排较为复杂的工娱活动,如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼,工作能力的恢复,生活兴趣的提高,从而为其出院,重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时,应根据病情选择对象。做到“三防”(防消极、防冲动、防逃跑)患者重点看护或另行组织,严重者暂不予户外活动。 8.对服药量较多,体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动,如接力赛跑、球赛、拔河。舞蹈等,可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外,做好应急处理。 9.在工疗过程中,应经常查点工疗用具,若有缺少,必须及时追查寻找,严防突然意外事件发生。 要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求,精神病患者提出的需求,能够办到的一定要力求办到,不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解,最好用婉转的讲话技巧说服之。尽量减轻和消除精神病患者的不安心理,融洽护患关系,使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。

冠心病病人家庭护理要点

冠心病病人家庭护理要点 冠心病患者出院之后,大部分时间呆在家里养护,家庭护理对治疗效果的巩固有很大影响,因此做好冠心病患者的家庭护理是保障治疗效果的重要手段。冠心病病人家庭护理要点主要有下面几个方面。 一、饮食护理 冠心病为脂代谢障碍高脂血症,限制胆固醇的摄入,禁止食用动物脂肪,动物脂肪中含较多的饱和脂肪酸,过多食用会使血中胆固醇升高,而这正是促进动脉硬化形成的主要因素。病人每天食一个鸡蛋,或瘦猪肉50克即可。限制食盐、糖量,含盐过多是导致高血压的,而血压升高又极易诱发冠心病,每日三餐不超过4克为宜。食糖量过多,会使病人发胖,对冠心病亦不利,要让病人少食奶油、巧克力等食品,应常冲泡茶可以减轻血管杂质起到软化血管的作用,每天喝几杯年青宝茶可以起到降血压调血脂的作用,常食新鲜蔬菜、水果、豆制品,因为这些食物都是低脂肪、低胆固醇、富含维生素、蛋白质及人体所需微量元素的食物。还应常食粗粮、豆类等对冠心病有益的食物。 二、药物的护理 服药一定要有良好的得习惯,尤其是这种特殊的重症的疾病一定遵医嘱在规定的时间和规定的剂量服药。如果对于药品疗效有质疑或者出现药物不良反映,也不要随便停药,应及时复诊,不要凭借药物说明书或者亲戚朋友的经验之谈而自己做主擅自停药或者减药。突然停用倍他乐克就很容易引起严重的心律失常。突然停用阿司匹林或者波利维就有可能导致血栓闭塞冠状动脉引起突发性的心肌梗塞。 三、情绪的护理 情绪是人对客观事物是否符合自己需要的态度的体验。情绪反应大致有两种,一种是消极情绪,如愤怒、焦虑等,一种是积极情绪,如兴奋、快乐。从医学角度来讲,冠心病患者对这二种情绪均应有所限制,以免病情加重。让病人练习书画、种花、养鱼、喝茶,听轻松音乐,可陶冶情操,缓解病情,这样做对调节冠心病患者的情绪是大有益处的。 四、睡眠的护理 对于冠心病患者,保证良好的睡眠尤为重要。在睡眠护理中要注意让患者养成规律的睡眠习惯;睡觉前不要吃东西,尽量保持空腹;睡前不喝咖啡和茶;保持房间里适宜的温度湿度;光线不宜太强;变换和保持适宜的睡姿;睡前可用温水洗脚以消除疲劳。 五、运动的护理 冠心病患者的日常护理中,运动康复是冠心病整体康复中的重要组成部分。适宜冠心病患者的体育锻炼有:步行,慢跑,步行,游泳等,这些运动都是全身性的,不仅能使四肢和腰部肌肉、骨骼得到活动和锻炼,而且也可以使心肌收缩力增强,外周血管扩张,有增强心功能、降低血压、预防冠心病的效果。

中国老年人家庭护理的现状需求与展望

中国老年人家庭护理的现状需求与展望 《中华现代护理杂志》 2008.05 【关键词】 家庭护理 需求 健康 随着全球人口的膨胀,人口老龄化以成为一个世界性问题。而相对于欧美发达国家成熟的老年人家庭护理系统,我国老年人家庭护理起步较晚,发展不够成熟。现对中国老年家庭护理的需求和现状进行分析,对发达地区老年人家庭护理的模式作一综述,以期对我国老年人家庭护理的发展提供借鉴和启示。 1 老年人家庭护理的现状与需求 1.1 老年人家庭护理定义 我国面临着严重的人口老龄化问题,而我国仍处于社会主义国家的初级阶段,虽然近年来经济高速发展,但仍难以面对如此庞大的医疗压力,从而医疗进社区的社区护理模式也就成了必然的趋势。家庭健康护理(family health nursing)是以家庭为服务对象,以家庭护理理论为指导,运用护理程序对整个家庭及其亚系统中处于不同健康水平的成员提供专业性护理服务[1],护士与家庭共同参与,确保家庭健康的一系列活动。老年人家庭护理是社区护理的一部分,老年人由于年龄和生理的特点,不但要对他们的生理需求进行满足,更要细致地对他们进行心理护理,老年人将会是社区家庭护理的主要受益者。 1.2 中国老年人家庭护理的现状 当今中国老年人家庭护理的主要形式:(1)开展家庭病床,护士到患者家里去做护理工作;(2)护士指导患者及家属自己完成护理工作,这种方式是我国目前家庭护理工作中最主要的形式[2]。而家庭护理的主要内容还是主要针对各种疾病的基础护理治疗或对老人现存问题的对症护理方式,仍停留在恢复健康和减轻痛苦,而没有真正做到全方位的“增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”的护士的基本任务。 而造成这样的现状是存在很多原因的,首先,护理人员数量不足和护理人员水平有限是最主要的原因之一,使得其难以适应社区护理对护士的素质要求,影响社区护理的内容和质量,必然影响社区护理的重点内容—老年人家庭护理的质量。其次,缺乏有效的政策、财政支持,政策跟不上,财政分配不够,势必制约着社区护理的发展,不过在当今全党大力号召医疗进社区的有利形势之下,相信这方面的问题很快将不再是问题。最后,管理机制不够健全,这就包括了卫生部的宏观调控方面和社区护理管理制度的缺乏[3],健全的管理是一个团队的支柱,在这方面我国还需加强完善。 1.3 中国老年人家庭护理的需求 随着社会的老龄化,一方面社会劳动人口比例下降,老年人赡养系数增大,社会或家庭经济负担增加[2]。另一方面,老年人由于慢性病较多,康复锻炼需要时间长,需要住院的时间长,这与医院的床位紧张,要求床位周转率高相矛盾,又由于家庭人口小型化,独居老人越来越普遍,子女不可能总陪伴老人身边照顾,加之老年人自我保健意识和能力普遍较差。亲

一例高血压患者的个案护理

一例高血压患者的个案护理 引言: 高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7 000多万人。1998年,我国脑血管居城市居民死亡原因的第二位,在农村居首位。全国每年死亡超过100万,存活的患者约500万~600万,其中75%以上留有不同程度的残疾,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压。同时,血压升高还是多种疾病的导火索,会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 疾病的相关知识 (一)定义 高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。 (二)标准及分类 目前,我国采用国际上统一的血压分类和标准,适用于任何年龄的成人。高血压定义为收缩压≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12kPa)。高血压的诊断必须以未服用任何降压药的情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。同时,必须排除由于其他疾病导致的继发性高血压。 根据血压升高的水平,高血压分为3级: 1级高血压(轻度)收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg。 2级高血压(中度)收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg。 3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。 (三)致病原因 1遗传因素。大约半数高血压患者有家族史。 2环境因素。 3其他: (1)体重:肥胖者发病率高。 (2)长期服用避孕药 (3)睡眠呼吸暂停低通气综合征 (4)年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 (5)饮食:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%,>20g/日发病 率30%。 科学研究表明,环境中缺乏负离子也是高血压发病的重要机制。空气负离子经呼吸道入肺,通过膜交换系统进入血液循环,随血液循环到达全身各组织器官,以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统产生良好的生理效应。当负离子进入血液后,释放出电荷,尽管微乎其微,但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。它会直

精神病患者的家庭护理综述

精神病患者的家庭护理综述 发表时间:2009-12-15T10:38:25.950Z 来源:《中外健康文摘》第26期供稿作者:夏新湖[导读] 针对这些特点应采取积极有效的措施,防止各种伤害的发生,具体的护理措施是:夏新湖(湖南省第二人民医院一病室湖南长沙 410007)【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)26-0161-02 【摘要】结合精神疾病的症状特点,总结精神病学护理要点,对精神病患者的家庭护理进行详细综述。【关键词】精神病患者家庭护理综述精神障碍是指在内(躯体)外(环境)各种致病因素的影响下,大脑的功能活动发生紊乱,导致精神活动显著的偏离正常,出现精神症状或精神病性症状和个人(社会)功能受损以及(或)本人感到精神痛苦。精神病是一类严重危害人类健康的疾病,多为慢性病,反复发作,有较高的复发率,我国人群的患病率为13.47%,发病率有增长趋势。精神病人因为患病不能正常工作、学习、行使自己的社会责任;也可能由于社会歧视而丧失工作、学习机会。精神病人对家庭的影响不仅仅是治疗、照顾的负担,还包括诸如家庭成员的精神付出、重新适应、忍受社会歧视等等,同时精神病患者往往失去自我控制能力和认知辨别能力,常对社会、家庭、个人带来危害。许多患者缓慢起病,发现初期症状不明显,家庭成员又存在讳疾忌医心理,认为“家丑不可外扬”,“说出去今后不好做人”,病拖延不治很可能日渐加重,错过最佳治疗时期,明显加重了患者以及其家庭和社会的负担。针对这些特点应采取积极有效的措施,防止各种伤害的发生,具体的护理措施是: 1 病情的观察 精神病患者常见的症状:无原因地怀疑别人害他,跟踪他,议论他,说他坏话,别人做的每一件事都是针对他的,认为自己有超人的能力,认为自己特别聪明,怀疑自己不是父母亲生的,认为是名人的后代,出现幻觉。同时生活工作能力下降,生活懒散,不注意个人卫生,睡眠差。反复地检查是不是做好了,反复地洗手,怕被细菌感染闭门不出,逐渐出现孤僻、独处,不与同学或同事接触、交往,与亲人无话可说,行为怪异反常,在没有躯体疾病的情况下病人感觉体内有不舒服或不能忍受的撕扯、挤压、虫爬感等,但病人又不能明确说明不适的部位。说话颠三倒四,不知道要说什么,也可能受妄想的影响出现拒食、控告、逃跑或自伤、自杀行为。情感淡漠、易激惹、焦虑,情感高涨或低落。缺乏自知力,自己不认为有精神病等。出现这些症状时家属要及时带其到医院就诊。 2 服药的护理 家属要督促患者一定要把药服下。由于精神病人常需要长年服药,药物副反应较重,加上疾病复发时不认为自己有精神病,同时由于坚持服药仍存在复发的可能等,导致大多数的精神病患者服药依从性较差,督促服药是家庭护理的重要责任。首先家属要保管好药物,定时定量给病人服药,防止病人把药吐掉或藏在口腔里,防止病人积攒药物企图自杀。其次注意观察药物副作用。如出现反应迟钝、动作笨拙等。出现与原精神症状不相符的意识障碍,消极悲观、幻觉、紧张状态或兴奋躁动时应及时就诊,并加强监护,避免发生意外。定期检查肝功能和血常规,及时发现肝损伤和粒细胞减少,及时在医生的指导下调整用药。防止体位性低血压的发生。年老体弱、饮食差、伴有心血管疾病、既往有体位性低血压的病人,起立或起床时,动作要慢,当感觉头晕、心慌、乏力时要立即坐下或躺下。如出现面色苍白,出冷汗,应就地平卧,采取头低脚高位。 3 安全护理 安全是家庭护理不可忽视的内容,应了解病人的病情,随时监护,确保病人、家人、社会的安全。首先密切观察病情变化,观察治疗后的反应,了解病情,掌握病人的心理状态,严防自杀、自伤、出走。60%~80%的病人自杀前有明显的言语和非言语的表达,如“我不想活了”、“下辈子再报答你”以及立遗嘱、交待后事、将心爱之物送人,尤其病人情绪由悲哀转为正常或高昂时,要格外注意。自杀以午夜之后最多,且成功机会最大。暴力攻击行为常发生在白天,主要对象是配偶和父母,导致这一行为的主要精神症状是被害妄想、行为障碍、嫉妒妄想、幻听,年龄多在30~49岁。有严重自杀企图,多次发生攻击行为的患者必须住院冶疗。其次避免危险,家人要妥善保管好各种危险物品。外出时最好要家人陪同。让病人参与各种活动和没有危险的体力劳动,以分散其对疾病的注意力,激发对生活的兴趣和信心。鼓励病人战胜疾病,树立乐观主义精神,提高战胜疾病的信心和决心。 4 为病人安排规律的生活,合理的饮食,保证睡眠 根据病人的特长、兴趣和能力,白天为其安排适当的活动,这样既可以转移病人对疾病的注意力,最大限度地恢复社会功能,减轻副作用导致的体重增加,又可以促进夜间睡眠。精神障碍病人不宜喝茶、咖啡、酒等兴奋大脑的饮料和食物。不宜观看刺激、紧张的节目。为病人创造良好的睡眠环境,不要干扰病人睡眠。 5 尊重病人的人格 重视病人在家庭中的地位,对治愈精神疾病、巩固疗效、防止复发有重要作用。家属的责难,往往使病人认为在家里的地位低下,有伤自尊心,感到自卑,有时使病情复发。家庭护理要让病人体会到他和其他成员一样,有同等的地位,享受同样的待遇。鼓励病人表达自己的感受,疏导、解决实际问题,帮助其正确评价自身的价值,鼓励回忆以往的成就而使其情绪愉快。注意过分照顾也有损病人的自尊心,不利于精神康复。

冠心病的护理

查房时间: 查房地点: 查房内容:冠心病的护理 查房形式:护理业务查房 查房目的:掌握冠心病患者的护理常规及要点 熟悉关心病的相关知识 主持人: 参加人员: 主管护师: 护师: 护士: 主持人引言: 各位姐妹,大家下午好!今天下午组织护理查房,查的是患者,目的在于熟悉掌握冠心病的相关知识及护理常规,现在看他的基本资料。 现病史:患者自诉约3天前无明显诱因出现胸闷,无胸痛,觉恶心,间有呕吐,非喷射性,无咖啡色样液体,觉头昏,无头痛,无视物旋转及视物模糊,晕厥1次,持续时间约数秒,无口吐白沫及肢体抽搐,无明显意识障碍,无大小便失禁,无口角歪斜,无肢体偏瘫,稍有咳嗽,无明显咳痰,无咯血不适,无气促,夜间平卧入睡,求诊当地诊所,予以输液治疗1天,病情无明显好转,今为求系统治疗遂来我院,入住我科住院治疗,起病以来精神、食纳一般,睡眠欠佳,大小便通畅,近期体重无明显减轻。 体格检查:T:366℃ P:92次/分 R:21次/分 BP:122/73mmHg,自动体位,神志清楚,查体合作,颈软,双肺未闻及啰音,心率:78次/分,律不齐,可及早搏,腹软,无压痛,无反跳痛,双下肢无明显水肿,病理征未引出,患者诉食纳差,间有上腹部疼痛,隐痛性质,无放射痛,无恶心呕吐不适,精神食纳睡眠差,大小便可,四肢肌力肌张力正常。 异常检查结果:血常规提示:WBC16.1*10E9/L,N96.9%,PLT91*10E9/L,凝血功能正常,电解质提示血钠130.2MMOL/L,肝功能提示白蛋白31G/L,血脂示大致正常,肾功能提示肌酐217UMOL/L,尿素氮17.16MMOL/L,CRP65.6mg/l,肌钙蛋白阴性,心肌酶谱提示LDH267IU/L,血糖正常。脑钠肽提示18565PG/ML,电解质示:钠(Na+),126.8mmol/L,钾(K+) ,4.64mmol/L,肌酐(CREA),452.0umol/L,尿酸(UA),634umol/L,C-反应蛋白(CRP),69.3mg/L,β2微球蛋白(B2_MG),18.0mg/L,尿素氮(BUN),35.70mmol/L,CO2结合力,19.8mmol/L,离子钙(iCa),0.96mmol/L,钙(Ca2+) ,1.92mmol/L; 入院诊断:1、冠心病心律失常型心功能III级2、脑动脉硬化症3、慢性支气管炎 现存护理诊断: 1、心输出量减少:与心功能减退有关 2、气体交换受损: 3、活动无耐力:与疾病限制卧床有关 4、自理能力缺陷:与保持卧床休息及肢体乏力

居家养老老人护理_常规操作

居家养老老人护理常规操作 一、清洁护理 清洁可以使人身心感觉舒适、安全和愉悦,也是人的基本生理需要之一。患病老年人对清洁的要求依然存在,甚至更为强烈。但是由于身体的原因无法满足自身清洁的需要,就需要护理人员帮助完成。 (一)清洁护理两个内容: 1、每日护理 做到早晚洗脸刷牙,饭前洗手,饭后漱口,睡前清洗会阴和双足。 2、每周护理 在身体状况允许下,做到每周洗头、洗澡1-2次。 (二)清洁护理三项重点 1、口腔护理 2、头发护理 3、皮肤护理 【口腔护理】 (1)清洁口腔的目的 长期卧床,失智、失能、生活不能自理的老年人,常常饮水少,进食少,消化液分泌减少,全身免疫功能低下,进食后食物残渣滞留,很容易导致细菌在口腔内生长繁殖,引起口腔或呼吸系统感染。进行口腔清洁护理,可以清除老人口腔食物残渣,预防口腔炎症、溃疡、口臭及其他并发症。

(2)漱口液的选择 1、常用的漱口液 生理盐水、1-3%双氧水、1-4%碳酸氢钠溶液、0.1%醋酸溶液等。生理盐水有清洁口腔、预防感染的作用;1-3%双氧水有控制口腔感染和牙龈出血的作用;1-4%碳酸氢钠溶液适用于霉菌感染者;0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染者; 2、使用漱口液的注意事项 ①使用漱口液可达到清洁口腔、消炎、减轻口腔异味的效果,但是专业医生建议,不要长期使用漱口液。因为长期使用含有药物成分的漱口液,会破坏口腔内的正常菌群,引起不良后果。 ②临床调查发现用盐水漱口20分钟后,口腔内细菌数量开始恢复,1小时后细菌数量便恢复到漱口前的水平。而用清水漱口后10分钟细菌就开始恢复,但却要到85分钟后才恢复到原来的水平。因为盐水漱口将口腔中的细菌杀灭的同时也会破坏口腔粘膜,口腔粘膜具有防御细菌生长的作用,将口腔粘膜破坏了就为细菌的迅速恢复创造了条件,因此用盐水漱口并不能真正达到消毒、杀菌的作用,偶尔用一下,可以暂时达到消炎目的,长期应用则对健康无益。选择何种漱口液,最好遵照医嘱进行,无特殊情况下,使用温开水清洁口腔即可。 (3)口腔清洁护理操作流程 1、养老护理员洗手、戴口罩; 2、备物:口杯、温开水、治疗盘、口腔护理包(包内配备消毒方盘1个、弯盘1个、镊子1把、弯血管钳1把、干棉球16个、治疗巾1块、一次性手套1付、压舌板1根、纸巾1张、)、漱口液、手电筒、干毛巾、润唇膏等,必要时备一次性医用开口器; 3、将盛放所需物品的治疗盘置于老年人床头桌上;向老人解释,取得配合; 4、老年人取侧卧位或头侧位,干毛巾围于颌下; 5、打开口腔护理包;戴手套;将治疗巾置于老年人颌下;弯盘置于口角旁;干棉球放入消毒方盘,倒入漱口液或温开水; 6、取手电筒,用压舌板撑开老人面颊,检查老年人口腔,观察黏膜有无溃疡和损伤,有活动义齿者取出义齿置于清洁容器内; 7、双手操作,用一手持镊子,另一手持血管钳;镊子夹盐水棉球,递与血管钳夹紧、绞干; 8、先用一个棉球湿润老年人口唇;嘱老年人张口,用压舌板撑开一侧面颊部;依次擦洗一侧牙齿上外侧--上内测--上咬合面;对侧牙齿上外侧--上内测--上咬合面;下一侧牙齿下外侧—下内测—下咬合面;下对侧牙齿下外侧—下内测—下咬合面;硬腭--舌面--舌下。每擦一面都要换干净棉球,污染的棉球放入弯盘内; 9、神智清楚老年人可帮助用温水漱口;

高血压病人护理查房

高血压病得护理查房 一、时间:2016。7.19 二、地点:护士办公室 三、主持人:张英护士长 四、参加人员:全科护士 五、查房内容:高血压病得护理查房 主讲人:徐可主管护师 张英护士长:今天就是组织护理查房,本次进行得内容为“高血压病得护理查房”。本次护理查房目得有三: 第一:让大家对所学理论知识进行复习,同时结合临床实践更深入地了解该病相关护理内容; 第二:发现护理过程中得不足,及时改进,为病人提供更全面优质得护理服务; 第三:加强护士对该病业务学习,为今后得护理工作做好基垫、 下面由徐可主管护师开始今天得护理查房、 六、病史汇报 徐可:吴明,男性,49岁,汉族,已婚,干部,患者自述3年前无明显诱因出现头痛、头昏症状,在附近诊所测血压160/100mmHg,考虑为“高血压”,治疗给予“卡托普利片1片一日两次口服”,治疗后血压控制在140/80mmHg左右,头痛、头昏症状消失,症状缓解后即停药治疗,后头痛、头昏症状间断发作,血压波动150—140/100-85mmHg之间,后患者口服“卡托普利片1片一日两次、苯磺酸左旋氨氯地平片2、5mg一日一次”降压治疗,治疗后患者头痛、头昏症状好转,未监测血压(具体数值不详),于今年7月调整降压药为“福辛普利片20mg一日一次、苯磺酸左旋氨氯地平片2。5mg一日一次”

口服降压治疗,治疗后无头痛、头昏症状,血压控制在130/80mmHg 左右。近2天来患者因未规律口服降压药,再次出现头痛、头昏症状,继续口服降压药物治疗后,头痛、头昏症状缓解不明显,测血压波动在150-140/100-90 mmHg之间,为求进一步治疗,就诊我院,门诊以“高血压病"收住我科、 七、床边问诊,查体 八、徐可:通过前面对该病人得介绍,大家可以瞧出病人得病史很简单,所以针对该病人重点提出以下两个护理诊断: 1、知识缺乏 ; 2、舒适度得改变:头昏,头痛。 所采取得护理措施有: ①给病人创造安静舒适得休养环境,避免环境刺激加重头痛。 ②指导病人休息与饮食,血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。 ③协助病人满足生活需要、 ④改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿。 ⑤监测血压,发现血压变化,立即同医生联系,及时给予治疗。 ⑥指导病人合理用药,做好自我检测,配合治疗。 护士长张英:大家就是否还有更好得意见与建议,请给与补充 高艺:补充一个护理诊断:睡眠型态紊乱 ,其护理措施有: 1、消除或减轻情绪紧张得促进因素(家庭、社交、医院及病情),鼓励病人保持最佳心理状态。 2、告诉病人睡眠与血压得关系。 3、晚餐后控制水分摄入,减少夜尿次数。 4、科学地安排治疗、检查得时间,避免干扰睡眠。

精神病患者居家护理注意事项

精神病患者居家护理注意事项 功能性精神病,家庭照顾好的病人病情恢复快,复发率低,社会适应能力和自理能力都相对要强;家庭照顾差或无人照料的病人病情反复或逐渐加重,生活质量低,易发生意外事故,危害社会安定,成为家庭和社会的负担。那么,精神病人的居家护理应注意些什么呢? (1)心理支持:心理支持能增强病人的防御功能,增加其安全感,减轻焦虑恐惧的情绪。具体做法是:保持和睦的家庭气氛,尊重和理解病人,给病人以关心、鼓励、安慰,为他的某些病征作出解释,对他担心的事情提供保证。 (2)安全管理:精神病人在幻觉妄想支配下,可能会出现攻击他人、自杀、毁物等行为。还有的病人不承认有病,不安心留在家里,常伺机外走。因此,对病人的安全管理十分重要。在病人症状明显或病情不稳定的阶段,要有专人看护,有严重自杀企图和外走观念的要不离视线,一切对病人生命有威胁的物品不能带入病人的房间或活动场所。 (3)服药:药物治疗是精神病的主要治疗方法,所以要保证药物按量服入。但病人因否认自己有病,或认为药物有毒,或不能耐受药物副作用,常表现出拒药和藏药行为。

因此,病人的药物应由亲属保管,服药要有专人督促检查,每次服药后要检查口腔及指缝,以防藏药或吐药,医.学教育网搜集整理特别要注意防止病人蓄积药物后一次吞服自杀。服药后出现的如头晕、口干、流诞、便秘等一般性反应,无须特殊处理,如出现双手震颤、坐立不安、动作迟缓、吞咽困难等,要去医院,医生会给予相应的处理。服药时间最好是中午饭后或晚上睡觉前,服药后要适当作息,最好不要外出。 (4)饮食:精神病人有的认为食物有毒,拒绝进食,有的自称有罪而不肯进食,还有的病人服用抗精神病药物后,出现吞咽困难而影响进食,因此要根据病人的病情采取不同的方法,以保证病人营养的需要。认为食物有毒的可叫人先吃几口示范给病人看;自称有罪的可将饭菜搅拌在一起使其看上去像剩饭菜,劝慰病人服用;吞咽困难的要改用软食或流体食物,让病人缓慢进食。以上种种均不奏效,可给以鼻饲或去医院静脉输液。另外,有的病人出现乱食或暴饮暴食,要及时予以制止和限制。病人在进食时可能会出现噎食现象,一旦出现,要立即解救。 (5)活动与睡眠:精神病人因意志活动减退,多表现为懒散、孤僻、回避社交,还有的病人专注于幻觉妄想的病态体验中,也喜卧床。因此,要督促病人参加活动,还应做一些简单轻微的劳动,这对于改善症状、增进食欲、解除便

冠心病人的家庭保健

冠心病人的家庭保健 【关键词】冠心病;家庭保健;用药指导 [摘要]通过临床实践总结冠心病病人日常生活,从注意气候变化、饮食指导、建立良好的生活方式、用药指导、警惕不明原因的疼痛和病情发作时的应急处理等诸多方面对冠心病家庭保健进行了阐述,对冠心病人的日常自我保健具有积极的意义。 [关键词]冠心病;家庭保健;用药指导 冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔阻塞,导致心脏缺血、缺氧而引起的心脏病。它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起统称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。冠心病是一种慢性病,不可根治,以我国上海两所综合性医院的资料为例,20世纪50年代冠心病发病率为6.78%,60年代发病率为15.7%,70年代发病率为26.03%,80年代发病率为26.80%,由此可以看出,我国的冠心病发病率呈上升趋势,尤其是进入21世纪后随着人民物质生活的日益提高,该数字保持了高位增长,做好冠心病病人的家庭保健,对降低心肌梗死的发病率和死亡率有重要作用。 1 注意气候变化

冬春季节是各种疾病发生和流行的季节,冬季早晚温差大,春天时风时雨的天气,均易诱发心绞痛,因此,病人应随天气变化及时增减衣物,冷天注意保暖避免冷风刺激,不在清晨迎风跑步、骑车;冬季室外活动最好不在清晨,应以10:00~11:00或15:00阳光充足时为宜。 2 饮食指导 向患者介绍科学的饮食方法。如:低胆固醇、低盐低脂,少吃或不吃甜食;避免进食油炸食品;鱼子、蛋黄等进食勿过饱;对冠心病病人来说,限盐勿忘补钾。 3 建立良好的生活方式 向病人讲解生活行为方式是影响冠心病的发生、发展及转归的重要因素之一,说明高血压、高血脂、吸烟、肥胖是冠心病的危险因素。注意生活规律,控制情绪,放松精神,愉快生活,保持心情平和,保证睡眠质量;劝阻病人戒烟,不饮浓茶、咖啡;养成定时排便的习惯,保持大便通畅,避免便秘,以免用力排便而加重病情;指导病人适当锻炼,避免做不胜任的体力劳动,即使比赛也以增加乐趣为目的,不以输赢论高低。 4 用药指导

老年人家庭护理技巧及康复训练

2016年上半年教学安排(下篇家庭保健) 第一章生活护理(第1-2学时) 1. 居室的环境与布置 床位的整理 常备物品 测量体温、脉搏、呼吸、和血压的方法 洗脸、口腔护理、擦浴、洗发的方法 2. 大小便的护理 家庭灌肠法 发烧的护理 家庭消毒与隔离 第二章心理护理(第3-4学时) 3.老年人的心理变化 4.精神衰老的表现、心理卫生与护理 第三章康复护理(第5-6学时) 5.医疗体育 6褥疮的预防与护理、安全护理 第四章膳食护理(第7-8学时) 7. 热能和营养素 8 膳食指南、膳食中营养供给量、饮食注意事项 第五章老年人衰老的表现和保健要点(第9-10学时) 9、皮肤毛发的老化与保健、感觉器官的老化与保健、心、血管的老化与保健 10、呼吸系统的老化与保健、消化系统的老化与保健、神经精神的老化与保健第六章运动健身(第11-12学时) 11、养成文娱活动的兴趣、运动种类的选择 12、运动健身方法示例 第七章常用药物知识(第13-14学时) 13、老年人用药特点、家庭用药常识、用药途径 14、常用药物剂型及护理须知、服药护理须知、家庭保健箱

下篇家庭保健 家庭护理,是指病人不住在医院,在自己家中接受治疗和护理。老年人除在医疗机构得到医疗服务外,大量慢性病的治疗或恢复期多在家中,继续接受治疗和护理。就是对于身体健康或有自护能力的老年人,也要给予帮助和照顾。家人要掌握关怀、帮助、照顾老年病人的方法和保健知识及必要的救护知识,就能及时地对一些常见急重症征候进行判断,及时诊治,能明显提高救治的效果。 第一章生活护理 护理从广义上讲,是综合运用生理和心理学的相关知识、自然科学和社会科学等人类科学知识,帮助、指导、照顾病人,使之保持或重新获得体内外环境的相对平衡,达到身心健康。人的需要,首先是生理需要,包括舒适、活动、正确的身体姿势及功能的维持,氧气及营养的供给,废物的排泄,个人卫生及生活环境的清洁、卫生、温度、湿度、光线、通风、安全等。协助病人满足这些基本需要,称为生活护理。病人的需要不同于健康人,如饮食营养、饮水量,均因病情不同而有特殊的要求。如高血压病人进低盐低脂肪饮食;胃病应少食多餐无刺激性饮食。尤其是长期卧床、生活不能自理的老年病人,饮食护理非常重要。做好各种病人的饮食护理,能促进康复;相反,如进食不当,可诱发疾病或加重病情。有老年病人的家庭,要注意学习营养知识,使病人吃得科学、合理、卫生。有利消化吸收,有利疾病的康复。针对不同病情,维持营养的方法也各有不同,如可协助进食,短期内的静脉输液,长期不能进食有时需进管饲(经插胃管后,用注射器注人流质饮食及药物)等,应在医生指导下选择。

精神病患者康复指导

精神病患者康复指导与家属护理教育 精神病患者家庭就是社会关怀中得主力军之一,给病 人一个良好得生活坏境与更多得关心,使她们降低了对家庭、她人与社会得潜在危害,提高了她们得生活质量。让精神病患者回归社会,像正常人一样工作、学习、生活,就是精神康复工作得主要目得,也就是患者家屈最为期盼得、然而,事实上不少精神病患者得社会功能受损后,并非都随着住院病情得控制而同步恢复,她们出院后往往变得懒散,退缩,对社会交往缺乏信心、因此,家属如能给予全而、细致得家庭护理,帮助她们振作起来,重新回归社会显得极为重要。 家庭支持系统就是患者获得得支持系统中最直接得、最重要得一个环节。家庭干预,可以减轻精神病理过程带来得创伤,有助于帮助患者更好地恢复正常生活。 家庭康复技能训练 洗脸,洗脚,刷牙,整理床铺2次/天扫地,拖地,轻微家庭劳动1次/天剪指(趾)甲,洗澡1次/周理发1次/周散步,瞧电视,听音乐1次/天文体活动,如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等1次/天 精神病复发得原因

停药或减药,最多见;社会心理因素;生物学因素等。 精神病复发得先兆 自知力动摇;睡眠障碍;生活能力减退;工作或学习效果下 降;情绪不稳定;躯体不适;精神症状再现。 如何预防复发 坚持服药;正确处理社会心理应激因素;识别复发早期得 “预警症状”;有效、便利得求助策略;保持良好得社会角 色;避免使用精神活性物质,如酒精、毒品。 预防复发得训练 防复发训练 首先出现得征象 5试图做很多事情来转移烦恼 中间出现得征象 2、感到人们都与自己作对2、增加药物 3、离不开房子 4、变得重负荷健忘 晚期出现得征兆 复发标记 1担心人际关系 1与社区医生联系 2感到嫉妒 2用思想日记使自己得思维变得合理 3变得多疑 3花时间放松自己 4没有正规服药 4、避免承担太多事务 1、感到恐惧与焦虑 1、拜访朋友与社区医生

精神病家庭护理的五大要点

精神病家庭护理的五大要点 谈起精神病,不知大家是否了解,在大家的认知里,此疾病是属于较为危险的一种,患者的 行为上无法控制。那么对于精神病患者其主要在症状较为活跃时会住院治疗,通常情况在是 在家中进行康复护理,因此家庭的护理对于患者的恢复情况十分重要。接下来我们来了解下 精神病家庭护理的主要方法有哪些? 首先我们应当先了解精神病的主要诱发因素,此病症主要因人们的脑部出现絮乱情况,从而 造成自身行为不可控制的病症,例如遭受到重大刺激等情况,均会造成此疾病的发生。通常 情况下,其主要是认知、情感、思维以及行为等出现异常表现,造成其无法正常的生活,对 生活环境也无法适应,严重者还会影响到社会的治安问题。并且患者通常不认为自身患有精 神病,从而在治疗时会出现抗拒的行为。 通过对精神病的了解我们可知其诱发因素为遭到刺激后产生的心理障碍,从而出现脑部的絮乱。而在出现此病症时,需要如何进行护理呢?其护理方法可分为5大要点,具体为: ①在对患者进行家庭护理时,需要严格看管及照顾患者的情况,对其做好思想的工作,在 患者面前,切勿进行交头接耳,以免其出现猜疑,从而刺激其神经造成病发的情况。时刻观 察其是否存在发病的先兆,例如行为或者语言上出现异常。若感觉出现异常情况时,需要提 前做好准备工作,必要时可给予其适量的镇静药剂服用。若患者出现狂躁等情况时,要对其 进行保护,家中存在的任何危险物品,需要及时保管好,以免出现自伤或者伤人情况出现。 在其状态良好时,可制定合理的生活制度,争取让其恢复到可自行生活的状态,让其养成健 康的生活习惯,促进病情的快速恢复。 ②需要对其进行饮食的管理,患者体重增长是服用抗精神药剂的副作用,可根据其自身情 况制定合理的饮食搭配,让其适当食用营养较为丰富的食物,若其出现拒食的情况时,要用 温和语气让其食用,对于食欲过于旺盛的患者,需要适当的进行饮食的限制,合理的制定饮 食用量。在食物上多以易消化的食物为主,禁止食用任何带骨刺的食物,以免因进食过快, 出现误吞等情况。 ③需要对其的卫生保持整洁,有患者会出现生活无法自理的情况,需要家属对其帮助,定 期对其进行洗澡,贴身衣物及时更换,帮助其日常的洗脸、漱口等;若患者为女性,要注意 经期的卫生情况。在天气出现变化时,及时对其衣物进行更换,以防出现受凉的情况。贴身 被褥要时常进行晾晒,屋内要保持新鲜空气的流通,掌握其出现的排便的时间及次数。 ④家属要适当的对其进行心理护理,因精神病易造成人们的歧视,从而对其心理造成影响,易出现自卑、抑郁等负面情绪。为此家属要给予其信心,鼓励其积极面对治疗,让其多与他 人进行沟通,让其表达自身的想法。让其多参加家庭的聚会,适当可进行家务劳动或者手工 的造作,以此对其技能进行锻炼,并陶冶其性格。家属要时刻观察其心理情绪的变化,一旦 发现及时对其不良情绪进行安抚,让其恢复乐观、积极的精神态度。可适当陪同其到室外进 行活动,观赏外面的花草树木以及景色,让其感受到生活的美好。让其多参加社会活动,让 其感受到活动的氛围,让其逐渐接受此活动。家属尽最大限度的满足其需求,从而减轻其精 神上的痛苦,从而促进其身心的健康。 ⑤家属要定期带患者进行检查,坚持服用药物。严格按照医嘱的用药剂量进行服用,不要 轻易对药剂进行调整,尤其是患者在认为其病情逐渐好转后,自行对药剂进行调整,家属要 随时与主治医生联系,根据医生的指导正确的服用药物,在食用药物时家属应监督其服用, 以防在食用药物时其将药物含在舌下或者口腔两颊部位,等到家属不注意将药吐出,若没有 正常服用药物,其病症的发作次数会逐渐增加。

冠心病病人的护理论文范文

冠心病病人的护理论文范文 【摘要】冠心病康复是指综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练 与再训练,帮助患者缓解症状,改善心血管功能,在生理、心理、社会、职业和娱乐等方 面达到理想状态,提高生活质量。冠心病康复包括心肌梗死、心绞痛、隐性冠心病、慢性 缺血性心脏病、冠状动脉分流术CABG后和冠状动脉腔内成型术PTCA后及其他冠状动脉介 入治疗后的康复。现代心脏康复的观点强调早期下床和运动训练、早期重复运动实验、健 康教育和健康行为建立等方面。冠心病早期康复不仅可明显缩短急性心肌梗死患者的住院 天数和提前回归社会,而且还可通过控制危险因素减少复发率、降低发病率和病死率。 【关键词】冠心病整体护理综合康复护理 1 I期康复护理 1康复护理目标保持现有的功能水平和防止“废用”的出现;解除焦虑和忧郁,增强 信心;缩短住院天数,使患者能够适应家庭生活,并理解冠心病的危险因素和注意事项, 在心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题,为出院后的康复打好基础。 2康复护理措施 1心理护理早期的心理康复护理是急性心肌梗死早期康复的先导,是成功韵保障。突然的心前区疼痛、胸闷等症状使患者产生濒死感及对死亡的恐惧感,而工作人员紧张的工 作氛围,监护仪的提示警铃声,陌生的环境,让其感到压抑、紧张和焦虑,此时应将患者 安置在安静、舒适的环境,同时安慰患者,减轻患者的焦虑抑郁程度,减少患者的不适感,促进心脏功能的恢复。 2合理饮食,排便通畅心肌梗死患者在急性期进餐时宜采取半卧位,半卧位进餐能减轻心脏负荷并有助于心理及消化功能改善。鼓励患者适量摄人蔬菜、水果等含高纤维素的 食物,早期活动可促进肠蠕动,增加食欲,利于排便,必要时遵医嘱适当给予缓泻剂,避 免排便时过度用力而加重病情,甚至猝死。 3方案调整与监护严格掌握急性心肌梗死康复的适应证和禁忌证,康复护理计划应遵循个体化原则,根据患者年龄、体质、心梗部位、面积、病后心理反应、有无基础疾病、 并发症等制订和调整方案。 4制订出院计划当患者能顺利达到训练目标后,在出院前应制订一个完整的家庭康复计划.以实施在家中的Ⅱ期康复。此计划应包括在家中的康复训练处方和训练注意事项, 以及必要的急救知识的宣教咨询等。 2 Ⅱ期康复护理

社区老年人的护理需求及应对措施分析

社区老年人的护理需求及应对措施分析贾维宁左宪宏米娅莉(张家口学院,河北张家口,075000) 摘要:随着我国人口老龄化日趋严重,老年人的数量越来越多,针对老年人的养老出现了很多的问题,本文就社区老年人的护理需求及应对措施进行分析,以便于对社区护理工作者提供帮助。 关键词:社区;老年人;护理需求;应对措施 随着经济的发展和科学的进步,人类通过计划免疫,改善营养和食品供应及有效地治疗疾病等手段,使人口死亡率大幅度下降,也提高了人口的平均预期寿命,人口老龄化日趋严重。我国人口平均预期寿命已从20世纪40年代末的35岁上升到现在的70多岁,我国是世界上老年人绝对数最多的国家,这样,老年人的生理和心理问题就应该引起重视,而且,由于我国养老的现状,绝大多数的老年人都是在社区里生活的,本文就社区老年人的护理需求及应对措施进行分析,以提高社区老年人的生活质量。 1.社区老年人护理需求 由于种种原因,社区老年人的护理需求很多。首先,老年人随着年龄的增长,身体各个系统的功能下降,身体的健康状况也有所下降,尤其现在富贵病的增加,老年人患高血压,糖尿病,心脑血管疾病等各种慢性病的人很多,所以老年人对健康促进的要求很高,需要社区工作人员给予各种疾病的健康宣教,各种疾病的护理及治疗知识。其次,由于我国生育政策的影响,独生子女的增多,一个家庭只有一个子女,而子女不在身边的几率很大,导致出现了很多的空巢家庭,这

样导致老年人身边没有子女,行动不便的老年人就需要社区工作人员给予日常生活的照顾。再次,老年人随着年龄的增大,丧偶的越来越多,尤其对于同时子女又不在身边的老年人,就非常容易出现孤独,抑郁,悲观等各种心理问题。周萍等对珠海市香洲区南屏镇某社区163 名60 岁以上老年人的一项调查显示,老年人社区护理服务需求利用率居前3 位的是钟点工、保姆、健康教育。老年人对社区护理服务利用率普遍较低,有79.8%以上的老年人不知道社区护理、家庭病床、康复指导、日间护理中心、临终关怀和心理健康服务[1]。2.应对措施 2.1加强老年人常见疾病的健康教育 通过评估了解社区老年人的现状和文化程度以及健康教育的需求,制定有针对性的健康教育的计划。老年人患有的比较多的疾病都是高血压,糖尿病,心脑血管疾病等生活方式病,因为这些疾病的发病都与不良的生活方式有密切的关系,所以针对患有此类疾病的老年人进行健康宣教是非常重要的。可以把患有同一种疾病的老年人组织到一起,定期进行疾病相关知识的宣教,另外也可以让患同一种疾病的老年人在一起相互讨论,多交流,树立战胜疾病的信心,共同纠正不良的生活方式。另外,也可以在社区的适当的地方张贴各种常见疾病预防与治疗的宣传画,让老年人在无意中就增长了知识。还可以和电视,电台,报纸等媒体合作,使媒体上播放一些倡导健康生活方式的宣传片或者播放一些权威人士对于某个疾病的防治知识的讲座来促进老年人对相关疾病的了解[2]。

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