音乐治疗对老年高血压患者自主神经的影响
作者单位:
1
125102 中国人民解放军空军兴城疗养院;
2
长春
市宽城区铁北医院
音乐治疗对老年高血压患者自主神经的影响
谢 俐1
谢 薇2
李丹梅1
牟
玲1 王红梅
1
摘要 目的:观测音乐治疗前后高血压患者自主神经平衡指数及其功能指标的变化。方法:138例高血压患者随机分为治疗组及对照组,均保持用抗高血压药物的种类和剂量不变,治疗组同时给予音乐治疗。治疗前后采用梁月华等制定的自主神经平衡指数测定法对患者神经平衡指数、功能指标及主诉症状进行评定。结果:治疗后除呼吸间隔和舌下温度外,治疗组自主神经平衡指数、功能指标及主诉症状的改善明显高于对照组(均P <0.05)。结论:音乐治疗改善老年高血压患者自主神经平衡状态的作用是即时的,巩固疗效必须坚持半年以上。
关键词 音乐治疗;高血压;自主神经
中图分类号 R544.1 文献标识码 A 文章编号 1001 2001(2002)02 0083 02
Effect of Music Therapy on Autonomic Nerve of the Elderly Patients with Hypertension X ie L i,X ie Wei ,L i Dan mei,et al.T he x ingcheng conv alescent hosp ital of the air f or ce of PL A ,Xingcheng 125102
Abstract Objectiv e:T o observe the changes in balance index and function indicators o f the autonomic nerv es in t he elderly patients w ith hypertension underg oing music ther apy.M ethods:138patients w ith hypertension were r andomly divided into treatment group and control group.In the treatment group,the pat ients r eceived music therapy besides the continuous drug therapy.Before and after treatment,the method for balance index of the autonomic ner ves was used to assessed the nervous balance index,funct ional indicators and complaint sympto ms of t he pat ients.Results:Except breath ing interval and sublingual temperature,the balance index and function indicators of the autonomic nerves and the com plaint sy mptoms in the treatment group were significantly improved as compared with co ntrol gr oup (all P <0.05).Con clusion:M usic t herapy could improve the balance status of the autonomic nerves in the elderly pat ients wit h hy pertension.
Key words music therapy;hy pertension;autonomic nerv e
近20年来,国内外已开展用音乐辅助治疗一些疾病,并取得一定疗效。适当的音乐作为放松疗法应用可引起人的生理、心理状态的改变。本文观察了音乐疗法对138例老年高血压患者自主神经平衡状态的影响。1 资料与方法
1.1 一般资料 符合老年高血压诊断标准[1]的患者138例,男78例,女60例;年龄60~81岁,平均69.71!5.24岁;病程1.5~12年,平均5.42!0.75年;血压分类1级47例,2级63例,3级28例;危险分层为低危38例,中危74例,高危26例;按入院顺序以3?1比例随机分为治疗组103例,对照组35例。2组年龄、性别、病程、血压分类和危险分层等方面差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2 方法 2组均保持入组前所用抗高血压药物的种类和剂量不变,治疗组同时给予音乐治疗。#
程序:疗程开始向患者介绍治疗的目的及方法;听音乐前患者取半卧位休息10min;听音乐时轻闭双眼,身体尽量放松,时间25min;音乐结束后,继续在半卧位下休息5~10m in,再慢慢睁开双眼,完成1次治疗。?音乐处方:%二泉映月&、%军港之夜&、%春江花月夜&、%假日的海滩&和%花好月圆&,音量不超过50dB,每日1次,15次1疗程,共2个疗程,治疗均个别进行,不戴耳机。
1.3 评定 采用梁月华制定的综合指标测定法[2],患者取坐位,静坐30min 后开始测量#唾液量(X 1):患者先做一次吞咽动作后,停止吞咽、说话、咳嗽等,将3min 内口腔里唾液吐入刻度试管,计算总量。?收缩压(X 2)和舒张压(X 3):用上海产台式血压计测左臂血压。?脉搏间隔(X 4):用秒表记录21次脉搏的总时间,计算出2次脉搏的间隔时间。(呼吸间隔(X 5):记录11次呼吸的总时间,计算出2次呼吸间隔时间。)舌下温度(X 6):将口腔温度计放在舌下5min,测舌下温度。将上述6项指标测量值代入以下公式中,求出自主神经平衡指数Y,所用血压单位kPa,Y=-28-0.194X 1+0.232X 2+
?
83?第17卷第2期2002年6月中国康复Zhongguo Kangfu Vol.17No.2June.2002
0.187X3-0.792X4-0.131X5+0.649X6,按梁月华拟定的Y值标准评定患者的自主神经平衡状态。同时记录患者主诉,以治疗前后主要症状为主,分为消失、减轻和不变。2组患者在治疗前后各进行1次评定。
2 结果
2组患者治疗1个月后自主神经平衡指数及各项指标,除呼吸间隔及舌下温度比较差异无显著性外,其余各项指标比较差异均有显著性(表1,2)。
表1 2组患者治疗后各项指标比较( x!s)
指标类别
治疗组
(n=103)
对照组
(n=35)
t P
唾液量(ml)0.24!0.080.12!0.05 4.47<0.01收缩压(kPa)-3.06!0.82-1.87!0.24 3.58<0.01舒张压(kPa)-2.11!0.47-1.04!0.16 2.49<0.01脉搏间隔(s)0.25!0.070.11!0.04 2.36<0.01呼吸间隔(s)0.14!0.110.12!0.06 1.02>0.05舌下温度(+)0.02!0.010.03!0.010.78>0.05平衡指数-0.47!0.12-0.17!0.14 5.37<0.01
表2 2组患者治疗前后自主神经平衡状态比较
神经类型治疗组(n=103)
治疗前治疗后
对照组(n=35)
治疗前治疗后
交感神经功能亢进273*93
交感神经功能增强497*154*
副交感神经功能亢进8130
副交感神经功能增强7221
正常平衡状态1290*,627*, 2组治疗前后比较*P<0.01;2组间比较,P<0.01
2组患者治疗后主诉症状(1例患者有多种症状)均有改善,治疗组更显著(表3)。
表3 2组患者治疗前后主诉症状改善情况的比较
症 状
治疗组(n=103)
治疗前
治疗后
消失减轻不变
对照组(n=35)
治疗前
治疗后
消失减轻不变
头痛头晕7864*1222312*65
胸闷心悸2416*71116*23
心烦易激动4529*160144*73
焦虑抑郁3836*20126*42
腹胀纳差5241*101187*83
困倦乏力4431*121164*75
口干耳鸣2518*7093*42
浮肿178*8161*41
总计323243*,746*,10943*4224* 2组治疗前后比较*P<0.01;2组间比较*,P<0.01
3 讨论
目前大量的资料表明高血压的发病与心理、社会因素有关[4]。人类通过放松训练,如气功、瑜珈术、坐禅等治疗疾病已有较长的历史,自主训练及渐进放松等各种形式的放松训练对于应激有关的各种疾病的疗效确切。本文结果表明,通过聆听放松性音乐后,高血压患者自主神经平衡指数下降,心率减慢,血压下降,各种主诉症状明显减轻,其可能原因是:#音乐治疗后患者的肌电水平降低,从而产生松弛反应[5]。?音乐治疗后患者焦虑水平降低[6],从而改善情绪,减轻对心理社会刺激的反应。
自从Wenger提出利用几项生理指标来衡量人体自主神经功能状态后,许多学者都用此法对正常人进行了测试[2、3],其信度和效度较好,正常值为0!0.56,超过此范围为异常,正值增大为交感神经机能活动增强,负值增大为副交感神经活动增强。音乐治疗后自主神经平衡指数由0.343变为-0.134,说明音乐治疗对自主神经的调整作用是通过交感神经活动相对减弱而副交感神经活动相对增强而实现的。梁月华报道[2],年轻患者副交感神经系统功能活动稍强,而交感神经系统活动稍弱;随年龄增长交感神经系统功能活动渐渐增强或副交感神经系统活动逐渐减弱,音乐治疗则可起到调整作用,使自主神经系统的功能活动状态由老年向年轻化转变。
关于音乐治疗对自主神经平衡状态的影响目前尚少见报道,尽管其疗效确切,但音乐治疗只能作为一种辅助治疗手段,且其改善自主神经平衡状态的作用是即时的,要想取得远期效果,必须坚持半年以上。
参考文献
1 中国高血压防治指南.高血压杂志,2000,8(1):94 99
2 梁月华.植物神经平衡的综合指标测定法.北京医学院
学报,1979,(4):239
3 桑德春,李 彤.脑卒中后的植物神经平衡状态.中国
康复医学杂志,1996:11(4):174 175
4 李心天编著.医学心理学.北京:中国科学技术出版社,
1986,100 109
5 黄国志,卓大宏.放松性音乐对原发性高血压患者生理
功能的影响.中国康复医学杂志,1992,7(4):150 158 6 黄国志,卓大宏.音乐治疗对原发性高血压患者血压及
心理功能影响的研究.中国康复医学杂志,1995,10
(1):28 30
(2001 09 18收稿)
?
84
?谢 俐等.音乐治疗对老年高血压患者自主神经的影响
未成年人心理健康辅导站目情况、计划及辅导记录
心理健康教育辅导站情况 (一)辅导站负责人工作职责 1．负责未成年的心理健康教育工作，掌握未成年学生心理发展状况；2．指导心理辅导员结合未成年学生心理特点开展心理健康教育、心理辅导咨询等工作； 3．及时向未成年心理健康教育咨询中心反馈未成年的心理健康状况；4．学习心理健康教育的相关理论，参加健康教育咨询中心组织的培训。 (二)心理辅导员工作职责 1．在辅导站负责人领导下具体开展未成年心理健康教育工作； 2．具体实施心理普查、心理建档工作，对超标学生进行筛选、跟踪和有效辅导； 3．对学生中出现的一般性心理困扰进行有效咨询，及时疏导学生；4．充分利用多种途径，在学生中开展心理知识宣传工作； 5．对学生中普遍存在的问题进行理论调研； 6．加强心理互助员的管理工作，指导班级心理互助员开展工作；7．自觉学习心理学的相关理论，参加院心理健康教育咨询中心的相关培训。 (三)心理互助员工作职责 1．在心理辅导员指导下，在内开展以心理健康为主题的各类活动；
2．定期与班主任或辅导员沟通同学的心理健康状况，对异常情况及时上报； 3．自觉学习心理学的相关理论，接受心理辅导站的培训。
未成年人心理健康辅导站 活动工作计划 一、指导思想 未成年人心理健康辅导站，以完善心理健康教育的组织机构和工作机制为保障，遵循未成年人认知特点和心理发展规律，开展心理健康教育，做好心理咨询工作，以提高未成年人的心理健康水平、促进未成年人健全人格发展为目标，努力提高心理健康辅导的质量和水平。 二、工作思路 1、面向全体未成年人，立足于未成年人的发展性、预防性的心理健康教育，做到预防、疏导为主，干预、治疗为辅。每月一次活动。 2、密切与学校的联系，更好地与学校心理健康工作有机结合。 3、发挥学校心理健康辅导员的作用，并对他们进行培训。 4、认真细致地做好个别咨询辅导工作，力求在个案上有所突破。 三、主要工作 1、积极开展心理咨询工作 心理咨询是心理健康辅导站的主要工作之一，要积极开展针对未成年人的个体咨询和团体咨询。做好未成年人的个别心理辅导工作，为来访的未成年人提供咨询，对他们在成长、学习和生活中出现的心
中老年人高血压的防治预防指南
中老年人高血压的防治预防指南 高血压是严重危害我国人民身体健康和生活品质的慢性病。尽管我国的高血压研究水准走在世界前列，然而由於种种原因，我国的高血压防治却仍处于“三高三低”的现状，即发病率高、致残率高和死亡率高;高血压知日晓率低、服药率低和控制率低。 在中老年人高血压的全方位防治策略中，预防占有重要地位。已证明，以健康生活方式为主要内容的预防，可使高血压的发病率下降55%。继之患病率、并发症发生率、医疗费用均可大幅度下降，整个防治的费用，工作量约可下降一半。 中老年人高血压预防的基本内容有： 一、高血压合理膳食参考中国营养学会建议，可概括为两句话：即一、二、三、四、五和红、黄、绿、白、黑。一是指每日1袋牛奶。我国成年人每日需摄钙800mg，但我国膳食普遍缺钙，一般每日摄入量為500mg左右。每袋牛奶237ml，含钙约280mg，且较易吸收，牛奶富含优质蛋白质，并有轻度降血胆固醇作用。 二、是指每日250g左右碳水化合物，相当於主食300g，此量宜因人而异。可少至150g，多至500g。通过调控主食，可调控高血压患者血糖、血脂及体重。 三、是指每日3份高蛋白食品，这是健康的重要物质基础，不可忽视，也可增至4份。这样相当於每公斤体重蛋白质1～1.5g。每份高蛋白食品相当於以下任意一种：50g瘦肉、100g豆腐、一个大鸡蛋、25g黄豆、100g鱼虾或鸡鸭。人体无蛋白仓库，过多蛋白食品不仅不能被贮存，对肠道、肾臟、代谢均有害无益。 四、是指四句话：有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。单吃粗粮或单吃细粮营养素均不够全面，粗细粮搭配有明显蛋白质互补作用，能提高蛋白质利用率。粗粮的纤维素有助於降血脂，预防糖尿病、结肠癌、乳腺癌。过多甜食会促成肥胖、高胆固醇血症和高甘油三酯血症。盐过多不利健康。在烹调中可用醋或糖醋代盐。三四五顿指总量控制，少量多餐。有利防治糖尿病、减肥、降血脂。在每日摄入量不变情况下，早中餐所佔比例大，有利於降血脂，减体重。晚餐所佔比例大则相反。少量多餐可使血糖波动幅度及胰岛素分泌幅度变化趋缓。 五、是指每日500g蔬菜及水果。中国营养学会建议，每日进食400g蔬菜及100g水果。新鲜蔬菜、水果除补充维生素、纤维素、微量元素外，业已证明尚有重要的防癌作用。 红指红葡萄酒。每日50～100ml红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻中老年人动脉粥样硬化。白葡萄酒、米酒、绍兴酒可能效果稍差。啤酒不宜超过300ml，白酒不超过25ml。WHO已把少量饮酒有利健康的观点改为：酒，越少越好。 黄指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、番茄。这类蔬菜和绿叶蔬菜富含胡萝卜素，能在体内转化成维生素A。缺乏维生素A，在儿童会因免疫力低而易发呼吸道、胃肠道感染，在成人，可能与癌症发病有关。绿是指绿茶。
围术期高血压的处理
围术期高血压的处理 定义 围术期高血压指从确定手术治疗到与本手术有关的治疗基本结束期间内发生的血压升高，可发生于手术前、手术中及麻醉恢复期。 通常分为以下 2 种情况： 1. 既往高血压，围术期血压升高幅度大于基础血压的 20%； 2. 既往无高血压，围术期血压收缩压≥ 140 mmHg，和（或）舒张压≥ 90 mmHg。 有证据显示围手术期血压剧烈波动可能引发脑卒中、急性冠脉综合征、肾功能衰竭，进而增加围手术期的死亡风险，但目前尚无确切的前瞻性研究数据提示积极的围手术期高血压治疗能够降低围手术期死亡率。 因此，须对拟手术的高血压患者进行严格的评估。 高危因素 围手术期高血压的高危因素主要包括以下几点： 1. 原发性高血压术前血压控制不理想，特别是舒张压 >110 mmHg； 2. 原发性高血压不合理停用降压药物； 3. 继发性高血压术前准备不充分； 4. 易发生严重高血压的手术类型：心脏、大血管、神经系统及头颈部手术等； 5. 麻醉诱导期麻醉深度不当或镇痛不全； 6. 清醒状态下进行有创操作； 7. 气管插管、导尿管、引流管等不良刺激、紧张、焦虑、恐惧、失眠等心理应激因素； 8. 过度输液使容量负荷过重。 术前评估 对围术期高血压患者的术前评估主要包括： 1. 了解患者高血压病程； 2. 根据血压水平判断是否需要进一步控制血压； 3. 了解术前使用的降压药物；
4. 评估靶器官损害情况； 5. 评估合并的临床疾病。 术前准备 围术期高血压患者术前须作如下准备： 1. 在术前数天内将降压药替换为长效制剂； 2. 在术前当天仍然给药； 3. 须注意术前一天清晨应停用 RAS 阻滞剂类药物； 4. 术前β受体阻滞剂的应用可以有效减少血压波动、心肌缺血以及术后心房颤动的发生； 5. 手术前 1-2 周（最好 2 周）停用利血平及含有利血平的降压药。 血压控制原则 1. 血压控制目的 保证重要脏器的灌注，降低心脏后负荷，维护心功能。 2. 血压控制目标值 （1）年龄≥ 60 岁，血压 <150/90 mmHg； （2）年龄 <60 岁，糖尿病与慢性肾病患者，血压 <140/90 mmHg； （3）术中血压波动幅度不超过基础血压的 30%； 高血压的控制应在术前数周内进行；不推荐在数小时内紧急降压以免导致重要脏器缺血及出现降压药物的不良反应。 3. 高血压阈值 目前尚无延期手术的高血压阈值； 进入手术室后血压仍 >180/110 mmHg 的择期手术患者建议推迟手术； 若患者确有手术需要，可在征得家属同意的情况下手术。 原则上轻、中度高血压（<180/110 mmHg）不影响手术进行； 抢救生命的急诊手术，无论血压多高都应进行； 高血压合并威胁生命的靶器官损害（如急性左心衰竭、不稳定型心绞痛、少尿型肾功能衰竭等），应在短时间内采取措施改善脏器功能； 合并严重低血钾症（血钾 <2.9 mmol/L），亦应尽快纠正。 高血压急症处理
最新高血压患者健康管理服务规范(全套)
高血压患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。 二、服务内容 （一）筛查 1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3. 如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导： （1）血压高值（收缩压130～139mmHg和/或舒张压85～89mmHg）； （2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖： 超重：28 kg/m2>BMI ≥ 24 kg/m2；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2 腰围：男≥90cm（2.7尺），女≥85cm（2.6尺）为腹型肥胖（3）高血压家族史（一、二级亲属）； （4）长期膳食高盐；
（5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）； （6）年龄≥55岁。 （二）随访评估 对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。 （1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压 ≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 （5）了解患者服药情况。 （三）分类干预 （1）对血压控制满意（一般高血压患者血压降至140/90 mmHg 以下；≥65岁老年高血压患者的血压降至150/90 mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至140/90 mmHg以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在140/90 mmHg基础上再适当降低）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间。
治疗老年痴呆特效药
治疗老年痴呆特效药 老年痴呆已成为危害人类的“第四大杀手”，目前治疗老年痴呆的药物主要有安理申、美金刚以及一些所谓的偏方等，但是这些西药或者偏方，都对人体有极大的危害性，容易造成失眠、肠胃病及身体其他机能的衰退。为此，国际医学界不断进行研究治疗，发现PS（磷脂酰丝氨酸）对恢复老年痴呆人群的记忆力认知能力有很大的效果。现在PS纳豆就是利用PS（磷脂酰丝氨酸）的这一重大影响来复原老年痴呆的。 治疗老年痴呆的特效药有哪些？ 1、增加脑内胆碱能神经系统功能主要为胆碱酯酶抑制剂和M-胆碱受体激动剂。 2、作用于神经传递系统的细胞保护剂以延缓脑神经元变性过程从理论上讲阻断β-淀粉样蛋白形成抑制ABP的神经毒性和保护或修复神经元达到防治老年痴呆的目的。 除此之外老年痴呆还可采取以下的几种治疗： 基因治疗老年痴呆：利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因以达到根治基因缺陷的目的目前尚不能实现输入外源性神经生长因子可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害动物学习和记忆改善；已有首例用神经生长因子治疗AD的报道；脑内注射后1个月系列词语记忆改善但其他认知功能无变化。 中医中药治疗老年痴呆：自古就有文献记载一般多从脑心肾等不同脏腑及气血痰瘀火郁等病机论治近年日本对AD应用当归芍药散钩藤散及黄连解毒汤等从郁风热毒等角度进行研究认为对AD有一定改善学习记忆功效。 针灸疗法老年痴呆：已在探索头针取双侧语言区晕听区耳针取心脑及质下及内分泌穴；体针取丰隆间使大椎肾俞人中内关风池等穴一般强调辩论选穴。 老年痴呆的特征 老年痴呆症主要是指大脑中负责控制记忆与推理的区域发生病变，导致脑功能逐渐衰退，日常生活能力随之退化，无法参与公众活动，严重者大小便失禁，最后衰竭而死。大量研究资料表明，以下人群易遭受痴呆症之害，因而应列为重点预防对象： 老年人；年事越高，越要注意防范女性的危险性大于男性；有痴呆症家族史的人；有脑外伤史的人；文化水平低发病率比较突出。一般说来，老年痴呆症有以下早期表现。 1、近事遗忘，即越近的事情越容易忘掉，甚至瞬间即忘，但对一些陈年旧事却记得很清楚。 2、言事迟钝或啰嗦。言语表达不流畅，含混迟钝，说话啰嗦，对一些无关
中老年葫芦丝班进社区公益活动讲课讲稿
中老年葫芦丝班进社区公益活动 活动背景 为构建和谐社区，丰富社区文化生活，进一步提高居民生活质量和文明素质，我街道决定在全街范围内开展“中老年葫芦丝班进社区公益活动”现制定实施方案如下： 一、活动主题:“中老年葫芦丝班进社区” 二、活动目的： 1.弘扬民族文化，营造全民同乐的和谐氛围；加强精神文明建设，构建和谐社 2.丰富中老年人的业余生活，在一定程度上满足老人们的精神需要 3.为葫芦丝爱好者搭建起相互沟通交流的平台，提升居民的音乐素养、陶冶了情操。 4.让更多的中老年朋友爱上葫芦丝,爱上民族乐器，让辖区的老人们不再孤单！组织机构 三、主办单位：岳阳楼区白杨坡路街道办事处 四、承办单位：白杨坡路德郡·卡布奇诺小区、碧翠华庭小区、李家冲社区 五、协办单位：岳阳雅艺文化传播有限公司、盛艺悦歌音乐体验馆
六、课时费用：凡报名参加的学员免费上课 七、上课时间：每周一、四下午两点至三点半 八、上课地点：盛艺悦歌音乐馆舞蹈室 九、活动要求：各社区及相关协办单位要高度重视本次活动，认真组织、精心策划，保质保量完成本次中“老年葫芦丝班进社区公益活动”。 中老年人学习葫芦丝的作用 1.有利于锻炼肺活量，提高心肺功能。常言道：人活一口气。人的肺部是肌体气体交换的中转站，是人体主要的呼吸器官。肺活量大，就是说肌体摄氧和排出废气的能力强，体内供氧充裕，这就能有效预防脑萎缩等老年疾病的发生。学吹葫芦丝要常吹常炼，不能间断，贵在坚持，才有效果。坚持数年，必有效果。气息的运用也要讲究技巧和章法，并不需玩儿命的吹，而是有缓有急，有强有弱。说到锻炼肺活量，是因为练习吹葫芦丝时要先深深地吸一口气，就是做深呼吸，然后吹出一个长音，气要吸足，也要快吸，以口为主，口鼻同时吸气，然后均匀、平稳地呼出，控制好气息的流量，使之时间长而不费力。一般初学者一口气能吹奏10-15秒，通过训练后，一口气可吹奏20-30秒，甚至更长。这需要长时间练习，并非一日之功。
小组工作计划书的模板
小组工作计划书的模板
“跨越荆棘，重塑人生”成长小组计划书 一、背景、原因 ?实习的20天，通过与医生们交流、及同戒毒人群的接触，发现戒毒者们在医院治疗 的15天内，几乎全部都可以除掉躯体上的 毒瘾，且无吸毒欲望。然而，从踏出医院 的一刻至出院后三个月内，大多数病人都 因社会环境不适应、朋友影响、心瘾作祟 等原因而再次复吸。因此，为巩固戒药成 果，帮助戒毒者们学习如何在出院后抵制 复吸显得非常重要。 ?虽然中心已有不少的治疗模式可用来协助病人，但由于现时正值国家戒毒领域尝试 集体治疗模式，加上中心期望以小组形式 开展新的治疗手法，透过成员们的讨论和 思考、朋辈间的相互影响、医生们的专业 知识传输，从而期望达到更佳的辅导/治疗 效果。 ?与此同时，作为小组治疗的示范，推广小组活动这一社会工作模式亦显得非常必 要。中心将八月份定为“小组宣传推广月”，
集中力量透过活动打造小组品牌，将其定 位为自愿戒毒领域一特色治疗模式。同时， 过程中亦可彰显社会工作人员有别于医生 之特殊性功能，为中心日后独立设置社工 岗位做准备。 ?现阶段人们对于小组活动的认识，主要是以游戏为主的团体活动。与利用小组动力、 协助组员成长相比，更注重小组气氛是否 活跃，即小组成员欢愉程度的高低成为评 判小组成功与否的首要标准。因此，本次 小组当中每次都会适当引入一至两个游戏 类活动，但这些活动占整个小组进行的时 间与份量则不会太多。我希望通过这次小 组活动令人们真正认识到小组活动的作用 在于小组进行时能促使成员间的讨论和分 享、从而使他们在此过程中有正面改变/成 长；热烈的小组氛围固然重要，但绝非我 们追求的目标和重点。 二、背景资料 活动形式：具治疗性质的成长小组 时间：8月9日—12日，每天15:00——16:15
老年人高血压患者的护理
高血压患者的护理 高血压是指在未使抗高血压压药物的情况下，血压持续或非同日 3 次以上收缩压≥14OmmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 。其中单纯收缩期高血压者超过半数。老年高血压是指除了血压升高，还伴有心、脑、肾的损害，且排除假性或继发性高血压的全身性疾病。它是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。 （一）护理评估 1.对疾病的了解程度，合理膳食的掌握情况。 2.评估出入量是否平衡。 3.各种不良生活方式，如缺乏体育锻炼、超重、中度以上饮酒、高盐饮食等。 （二）身体状况 老年高血压的表现与中青年有所不同，除头晕、头疼、耳鸣、失眠、乏力外具体见以下几方面： 1.以单纯收缩期高血压多见 65岁以上高血压患者中，单纯收缩期高血压为混合型的2倍。收缩压随着年龄增长而增高，舒张压降低或不变，导致脉压增大，脉压比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。 2.血压波动性大老年人的收缩压、舒张压和脉压的波动均明显增大。尤其是收缩压，一天内波动达40mmHg，约
1/3的患者表现为冬季高、夏季低。血压大的波动性使老年人易发生直立性低血压。 3.症状少而并发症多在靶器官明显损害前，半数以上老年高血压患者无症状，而脏器老化、长期高血压加重了对靶器官的损害，所以老年高血压患者的并发症发生率高达40%，其中冠心病、脑卒中为常见且严重的并发症，其发生与血压密切相关。 4.多种疾病并存老年高血压常与糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、前列腺增生肾功能不全等疾病共存并相互影响，使其治疗变得更为复杂，致残、致死率增高。 （三）护理措施 治疗与护理的主要目标是将血压调整至适宜水平，最大限度地降低心血管病死亡率和致残率，延长老年高血压患者的生命，提高生活质量。中国高血压防治指南建议收缩压目标150mmHg，鉴于舒张压过低对机体有害，其水平应保持在60-65mmHg以上，具体措施如下： 1.一般护理（1）环境舒适不良环境刺激可加重老年高血压患者病情，应保持良好的生活环境，如干净整洁、温湿度适宜、光线柔和等，以利于老人充分休息。护理操作应相对集中，动作轻巧，尽量避免影响老人休息。（2）适当运动根据老年高血压患者危险性分层确定活动量。极高危组患者需绝对卧床休息；高危组以休息为主，可根据身体耐受
高血压病人的健康教育内容
高血压病人的健康教育内容 1、高血压病健康教育处方 1.1 心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪。 1.2 定食定量，少吃多餐，肥胖者要限制进食量，适当增加活动量以减轻体重。少食动物脂肪和胆固醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。吃低盐膳食，食盐每天不超过5克。不抽烟，少饮酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。 1.3 生活要有规律，合理安排休息与活动，保持充足睡眠，适当参加体育锻炼。 1.4 避免受寒。 1.5 养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶。 1.6 遵医嘱服用降压药物，注意观察降压的各种副作用。 1.7 当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。 2、健康教育的内容 在我国高血压的治疗目前仍以口服药物为主，大部分病人需长期或终生服药，在客观上要求医务人员与病人要充分认识到治病的长期性，在心理上要具备一定承受能力，在战胜疾病之前一定要战胜自我。 2.1 高血压病的基础教育高血压的基础教育包括：血压多少可叫高血压；高血压的分期；多长时间测一次血压；高血压对人体的危害；高血压与遗传的关系；高血压的非药物治疗；治疗高血压药物副反应的观察与处理；高血压如何预防；维持自身血压的稳定范围；高血压与心理社会因素的关系。通过基础知识的教育，使病人做到早诊断、早治疗、早预防。 2.2 提高自我护理能力培养高血压病人的自我护理能力，提高生存质量。高血压的特点：长期性；对自身疾病的重视不够；消耗一定的费用；不理解服药依从性的重要性。高血压病病人渴望得到有关疾病的知识，掌握自我护理的方法，调整生活习惯，实施自我管理疾病；教会病人自我护理的知识和技能，提高服药的依从性，控制疾病的发展进而达到提高人们健康水平的目的。 2.3 指导生活习惯的改善低盐低脂饮食，保持适当的体重，戒烟忌酒，加上运动疗法有一定的降压作用，改变生活方式可起到自体降压、协调降压的作用。 2.4 提高服药的依从性有人认为病人不依从是当今医学面临的最重要问题，现今降压药物能使90％以上高血压病人的血压降至正常，而自然人群高血压病人的血压控制率较低，主要与病人服用降压药的依从性有关，其原因是人们对高血压病的危害认识不足，有的因无自觉症状或症状好转或怕麻烦，加上经济因素，药物副反应等种种原因导致病人擅自停药或不规律服药。针对这些原因，反复向病人解释病情及冶疗的意义和按时、按量用药的重要性，严格指导病人按医嘱服药，可持久地维持降压药物的血液浓度，避免短效药物引起血压骤然下降影响心脑肾等重要脏器的血液供血。病人出院后嘱病人定时测量血压，每周1次，随时修订治疗方案。 2.5 注重心理护理加强卫生宣传，有针对性地向病人讲解高血压病的一般常识，使病人对病情的诊断、治疗有大致的了解，保持心情愉快，心理平衡，生活要有规律，对疾病忧虑恐惧者，讲明高血压是可控制的疾病，只要有效地控制血压便可健康长寿，减轻顾虑。对疾病不重视不愿长期服药者，应对其讲明高血压病及并发症的危害，使其主动配合服药，达到增强健康，提高生存质量的目的。
治疗老年痴呆的特效药
治疗老年痴呆的特效药 此类型疾病对老年朋友的危害性还是很大的，不幸患上老年痴呆症疾病，首先要做的当然是治疗。常规的治疗老年痴呆症方法有中药治疗跟西医治疗，那么，下面小编就为你介绍治疗老年痴呆的特效药。 下面是治疗老年痴呆的几个中医方法： 禀赋不足型 证见：自幼起病，多有发育畸形，如头颅偏小或畸形，眼裂较窄，眼距过宽，发音不清，智力明显低于同龄人等。成年后神情呆板，反应迟钝，动作古怪，发音不清或词不达意，重者精神呆滞，生活不能自理，不能抵御危险伤害而成白痴。舌淡胖或偏暗，舌苔白腻或白滑，脉沉细无力。 治法：滋补肝肾，填髓健脑。 方药： 1.主方：加味地黄丸 处方：熟地黄15克，山茱萸12克，山药15克，茯苓12克，牡丹皮10克，泽泻9克，鹿角胶10克(烊化)，五味子12克，枸杞子15克，远志6克，当归12克，巴戟天15克，大枣5枚。水煎服。 2.中成药 (1)参茸地黄丸，每次丸，每日服2-3次。 (2)脑力宝丸，每次丸，每日3次。 脾肾亏虚型 证见：老年表情呆板，行动迟缓，健忘，语言明显减少，日夜颠倒，傻笑傻哭，生活不能自理，或有幻觉、妄想。也有未老先衰而见如上症状的。可兼见头晕眼花，腰膝酸痛，气短，心悸等症。舌质暗淡，苔薄白，脉细弱。 治法：补肾益脾，健脑生髓。 方药：
1.主方：还少丹 处方：熟地黄15克，枸杞子12克，山茱萸12克，肉苁蓉15克，远志6克，巴戟天15克，小茴香9克，杜仲18克，怀牛膝15克，茯苓12克，山药15克，五味子6克，党参15克，楮实12克，石菖蒲10克，大枣5枚。水煎服。 2.中成药 (1)还少丹，每次9克，每日2次。 (2)脑灵片，每次片，每日3次。 3.单方验方温肾健脾汤 处方：党参、炙黄芪、熟附块、益智仁、越鞫丸(包)、山药各12克，淡干姜3克，生白术、石菖蒲各9克，陈皮、姜半夏各6克。水煎服。 痰凝瘀阻型 证见：多有产伤或外伤病史，或由他病而来。神情淡漠，反应迟钝，善惊善恐，胸脘痞闷，头晕重，寡言少语，智力低下，妄想离奇。舌质暗紫，或有瘀点瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩或涩滑。 治法：祛瘀化瘀，宣窍健脑。 方药： 1.主方：二陈汤、合通窍活血汤 处方：法半夏15克，陈皮6克，茯苓12克，赤芍15克，川芎9克，桃仁、红花各10克，白芷12克，生姜9克，胆南星12克，丹参20克，郁金12克，石菖蒲10克，大枣5枚。水煎服。 若久病气虚，可加党参、黄芪各15克。血虚者加当归12克，何首乌、生地黄各15克。 2.单方验方桃仁复苏汤 处方：桃仁、生大黄、玄明粉(分冲)、桂枝、远志、石菖蒲各10克，朱茯神15克，蜈蚣2条，龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30克，甘草6克。水煎服。 治疗老年痴呆的西药：
减压放松的心理活动策划
减压放松的心理活动策划 篇一：心理放松减压室建设方案 心理放松减压室建设方案 心理放松减压室的建设主要是为来访者提供一个宣泄 内心情绪以及放松减压的场地。放松减压室有助于将来访者内心冲突所产生的负性情绪、心理能量通过一个安全合适的途径和方式排解、宣泄出来，再结合运用音乐放松、反馈放松、体感放松的方式方法缓解教师的各种压力和情绪，消除和缓解焦虑、紧张等不良情绪，消除心理障碍，调适心态平衡，达到恢复或增进心理健康。如何建设标准化的心理放松减压室，如何帮助来访者达到放松减压缓解情绪的效果，是每个心理工作者所担忧的，本文旨在指导和建设标准化的心理放松减压室，携手一线心理健康工作者为心理健康事业出一份力。 1、建设面积：15-30平米左右，具体根据使用单位场地和设备调整。 2、环境布置：墙面颜色建议使用天蓝色或草绿色（大自然的颜色）或苹果绿。通风采光尽量好、温度适度适中。 3、适用人群：如心理压力过大，过度疲劳，紧张、对 环境恐惧焦虑。情绪低落、抑郁症、神经衰弱、心理素质差、人际交往不和谐等。本产品还适合配置在学校、医院、卫生 部门、消防、部队诊治中心、心理辅导机构、以及各机关、
企事业单位等。 4、放松设备： 音乐放松椅分为4种类型，不同功能属性满足不同需求： 1、基础专业版音乐放松椅：基础专业版音乐放松椅是一款基础型音乐放松设备，系统集音乐放松和体感振动于一 体，支持iphone/ipod/ipad 或SD卡等多种形式播放，座椅 支持自动升降功能，可搭配不同显示器和心理软件组合成多种款式。能够满足精神放松，消除悲观、压抑、紧张等不良情绪的需求。特有第1页 音乐随动功能，换能器的音乐振动产生了生理过程，音乐频率与椅子震动同步进行，身体和心理的同步放松。七大专业音乐库，由音乐家、心理学家等多学科专家选择，满足不同放松对象的实际需要。贴合人体的流线型设计、电动调节功能，给予最佳的放松状态。 2、初级专业版音乐放松椅：将音乐治疗与放松按摩整合，通过身体感知音乐的方式，使音乐的“外源性振动”与人体的“内源性振动”产生同频共振，从而调节人的身心与大脑状态，快速进入深度放松，调节平复情绪，达到心理治疗的目的与效果。特有音乐随动功能，换能器的音乐振动产生了生理过程，音乐频率与椅子震动同步进行，身体和心理的同步放松。七大专业音乐库，由音乐家、心理学家等多学科专家选择，满足不同放松对象的实际需要。贴合人体的流线型设计、电动调节功能，给予最佳的放松状态。 3、标准专业版音乐放松椅：将音乐治疗与放松按摩结
高血压老年患者健康教育的内容
高血压老年患者健康教育的知识宣教 老年人高血压具有以下特征:(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。(2)老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。(5)老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。(7)老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小,间隔时间也应比年轻高血压患者长。(8)老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。针对这些特征,我们除了制定有针对性的治疗计划外,还制定了针对性的护理计划。 远离高血压的危险因素 医生通过大量的病例总结发现，除了家族的遗传性之外，继发的高血压病人也不少见，他们得病的原因基本跟生活习惯有很大的关系：过量饮酒、吸烟、从事剧烈的运动、情绪容易激动、平时非常劳
累、过于肥胖、喜欢并多吃油腻食物的人都是容易成为高血压病人的高危人群。 用药注意事项降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重;外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起外伤。血压降到正常范围后，可以酌情减小药量，但不能时断时续地吃。坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。高血压病人服药有七忌． 一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行。 二、忌降压操之过急一般短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，随意加大药物剂量，很容易发生意外。血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。 三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。
音乐治疗特殊儿童案例
音乐治疗特殊儿童案例 1 治疗对象个人资料（背景） 李某，男，10岁，诊断为“精神分裂症、中低度智力障碍”。李某第一次来音乐治疗室时笑眯眯的，头发很乱，只会简单的使用“是”或“不是”等语言回答治疗师的一些问话。从不主动跟治疗师打招呼，也从不主动说话，性格内向、孤僻，少语，欠合群。记忆力，理解力、判断力都低于正常人，在交谈中，有时注意力欠集中，自言自语，说话含糊，与其他人交流困难，在音乐治疗活动中，李某只会在电子琴上乱弹，无论治疗师在旁边有意识的配合，他仍然在电子琴上没节奏的乱弹，弹一会儿，会对治疗师笑笑。教他弹do、re、mi、三个音时，他手指就发抖，情感幼稚，不准别人碰琴，否则就生气。但他非常喜欢唱歌，虽然唱歌时音高和节奏都不准，但注意力有时还是集中的。 2 治疗前评估:a动作协调能力评估结果；从动作能力评估结果来看，李某的上下肢都没有生理上的缺陷，但是精细和粗细动作完成的都不好。弹琴时手指发抖，肢体协调性、肢体律动感差，对简单的节奏没有反应。b人际交往能力评估结果；李某在小组中能一直坐在位子上，不主动跟治疗师打招呼，没有治疗师的要求绝不会主动离开座位，对自己和他人的名字都有反应。在治疗中能完整地参与活动，但很少主动表现自己，注意力不集中，好几次自语自笑，大部分时间呆坐、傻笑，不愿意表现自我，李某在治疗中没有表现出焦虑不安和害怕，无明显的情绪障碍。c语言交流能力评估结果：李某几乎没有主动语言，也不与治疗师交往说话，即使问他，他也不回答，大部分时间坐在椅子上自语自笑。有时问他，只用两个字或三个字回答问题，不会用完整的句子回答提问。音乐能力评估结果；李某很喜欢音乐，听到好听的音乐会手舞足蹈，但不跟随律动做动作和打拍子。也很喜欢唱歌，但音不准，节奏也不稳，口齿不清，在一次律动舞蹈中，不会模仿节奏，乱跳,一直自我陶醉，好像治疗师不存在一样。 3 治疗目标：提高社会性行为能力、语言交流能力、动作的协调性、注意力和音乐技能水平4场地环境设备治疗场地：………………房间光线可以根据需要调整：……………… 设备：腰鼓、手鼓、电子琴、木琴、钢琴等。5治疗计划：根据治疗目标，治疗师针对李某存在的问题，治疗分两个阶段，制定了每周两次，每次30分钟，共10周音乐治疗计划。治疗活动在内容上包括识谱和歌曲演唱、韵律舞蹈、两部分活动。6治疗方法：a节奏模仿:要求李某模仿节奏，目的是训练他注意力和肢体的协调能力。在节奏模仿中，治疗师敲出一个节奏型，让其模仿，一般为四拍。如：治疗师{鼓}：xxxx xx xx x 患儿{鼓}：xxxx xx xx x 在节奏模仿中，李某刚开始就是乱敲，后来在治疗师的指令下，只能敲最简单的四拍节奏x x x x，如果节奏有变化的话，就跟不上，在第8次的治疗后学会敲二分音符和四分音符的节奏，情绪还可以，比较积极，看来进步还可以。b肢体的律动:李某大部分时间喜欢静坐，但在有趣的律动活动中，李某也会跟随。虽然做的不够好，如节奏点不准确，肢体不协调，但整个治疗过程都很积极的参与。在一个听鼓声走和跑活动中，能分辨走和停的关系，慢走的时候律动与鼓声一致，但鼓声加快，律动就乱了，踩不到鼓点上。但活动的过程始终很开心。c语言即兴:活动目的:训练语言的表达能力和提高自信心在这项训练中，让其即兴演奏《世上只有妈妈好》，然后说:我的妈妈很关心我，对我很好，虽然口齿不清，言语简单，但说的很感人。d歌曲讨论:李某会很主动要求喜欢唱哪首歌，在一次歌曲讨论中，李某主动说想唱《数鸭子》，在唱歌表演时，节奏还是不准确，音高小部分准确，但注意力始终很集中。在唱完歌曲后，治疗师要求李某来说一下为什么会选这首歌曲为大家表演，她说因为喜欢小鸡、小鸭、小狗和各种小动物。虽然口齿不清，言语简单，但还是蛮有自信。7 总结；经过一个疗程的治疗，李某在音乐治疗中始终是快乐的，能大胆的表现自己，自信心提高明显。李某在治疗中的表现已经基本达到预期目标，进步最大的是人际交往的能力、注意力集中的能力、语言应答能力提高的特别明显，动作的协调性和音乐技能水平也在慢慢的提高。
高血压病病人健康知识宣教
高血压病病人健康知识宣教 高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病。正常成人的收缩压≤18.67Kpa（140mmHg)，舒张压≤12Kpa（90mmHg），在不同生理情况下常有一定的波动，当不同时间反复测定收缩压大于18.67Kpa（140mmHg)和（或）舒张压大于12Kpa（90mmHg），即可诊断为高血压。 高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状，不易被发现，偶于体检时发现血压升高也可有头晕、眼花、耳鸣、乏力等症状。血压持久增高如果不积极治疗，可导致心、脑、肾等脏器的损害。 为了提高病人对治疗的顺应性，延缓高血压对重要脏器的损害，病人应配合以下指导进行。 一.饮食指导： 1.饮食以低盐、低脂肪为原则，少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。 2.肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重，因为肥胖与血压增高有关。 3.多食富含钾的食物，如蔬菜和水果，每日食盐量不超过6g，因为高钠低钾的摄入与高血压发病有关。 4.戒烟，避免过度饮酒。 二.休息、活动指导： 1.避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。 2.对长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和对视听觉过度刺激的环境中工作的病人，均要放松自己，适当调节工作和休息。 三.用药指导： 1.降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。 2.现有的降压药种类品种很多，各种抗高血压药物的药理作用都有不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。 3.必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用，如服用双氢克尿塞时应注意低血钾的出现，表现为恶心、呕吐、肢体无力或麻痹、心律失常等；卡托普利有引起干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。 4.在应用降压药物过程中，从坐位起立或从卧位起立时，动作应尽量缓馒，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。 四.出院指导： 1.血压的监测：通过测量血压，了解血压的情况，做为调整用药的依锯。测血压时应做到定体位、定部位、定血压计。 2.高血压病往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。
老年痴呆都有哪些常用药
老年痴呆都有哪些常用药 所谓的老年痴呆症，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。 近年来，老年性痴呆的发病率呈逐年上升趋势。因此，如何治疗老年性痴呆，成为越来越多的人关注的话题。下面介绍几种可治疗老年性痴呆的常用药： 脑复康（吡拉西坦，吡乙酰胺）：本品可直接作用于大脑皮质，激活、保护并修复大脑神经细胞，起到提高记忆力、防止发生痴呆的作用。用此药治疗轻、中度痴呆的疗效较好，而对重度痴呆则无效。 尼莫地平：本品为第二代钙拮抗剂。它可有效地调节细胞内钙离子的浓度，维持细胞的正常生理功能。此药有改善脑血流量和脑细胞代谢的作用。 都可喜：本品可通过提高血细胞的携氧能力，起到改善脑神经细胞氧合代谢的作用。在国外此药被广泛用于治疗老年性痴呆和智力减退症。 艾芬地尔：本品可通过松弛血管平滑肌和抑制α受体，而起到扩张脑血管、改善脑细胞代谢的作用。据研究，病人在用药2小时后，脑血流量可增加10％～25％。故此药适用于治疗由脑血管疾病（脑动脉硬化等）引起的痴呆症。 脑通（尼麦角林）：此药一方面可通过促进细胞递质-多巴胺的转换，起到刺激神经传导，改善精神情绪异常的作用；另一方面，可通过促进蛋白的合成，改善脑细胞的新陈代谢，起到提高记忆力的作用。 双氢麦角碱（喜得镇，海特琴）：本品是一种α受体阻滞剂。它可通过增强神经元的信息传递能力，起到活化脑细胞、防治老年性痴呆的作用。自上世纪80年代以后，此药逐渐成为在世界范围内推广的治疗老年痴呆的有效药物。 长春西汀（卡兰）：本品系从小蔓长春花中提取的生物碱。它可透过血脑屏障直接进入脑细胞，起到改善脑细胞代谢及活化脑细胞的作用。 应特别注意的是，以上各药虽无明显毒副作用，但仍需在医生指导下选用。 某些常规药物也可用于预防或治疗老年痴呆症。这些药物包括：非甾体类消炎药（如布洛芬、萘普生等）、维生素 E、银杏叶片和巴戟天等中草药制剂。早在10年前，国外医学研究人员即已发现了一个令人感兴趣的现象：常年口服布洛芬或萘普生之类消炎药的关节炎病人中，很少有人患老年痴呆症。西方研究人员推测：这很可能与上述消炎药对脑神经细胞的消炎作用有关。因为现已知道神经炎症也会导致老年痴呆症。此外，西方还有医生报道，常年口服维生素Ｅ丸的人同样不大会患老年痴呆症。 在目前条件下，有轻度痴呆症状（如易忘事、经常丢失东西等）的老年人不妨每天服一些维生素E丸外加银杏叶片作为一种治疗手段。这类药物对人体十分安全，可以常服。
老年性痴呆患者的药物治疗
老年性痴呆患者的药物治疗 1.老年性痴呆的概述 老年性痴呆是由Alois Alzheimer在1907年首先发现并命名的一 种神经退行性病变，因此老年性痴呆又称为阿尔茨海默病（Alzheime r x s dieease,AD），临床表现为记忆力下降，认知功能障碍、意识障碍、生活自理能力及社会活动能力下降甚至丧失。主要的病理特征是 老年斑、神经元纤维纠缠结合广泛的神经元缺失。 根据病因不同老年期痴呆可分为：1）阿尔茨海默病，即老年性痴呆；2）血管性痴呆；3）混合性痴呆；4）其他类型痴呆，如脑外你中毒、脑积水、帕金森病和慢性病毒脑炎等引起的痴呆。老年期痴呆根据症状又可分为两类：认知功能减退所致记忆。智力下降的痴呆和非认知性症状，即行为精神方面的痴呆。 2.老年性痴呆的药物治疗 由于老年性痴呆的病理过程复杂，病因至今未明确。当前治疗老 年痴呆的药物也是针对公认的神经退行性病变的病理过程的治疗，主要有胆碱酯酶抑制剂、改善微循环和提高脑神经能量代谢制剂，而针对大脑氧应激的抗氧化剂、雌激素受体与认知关系、抑制（3 -淀粉样蛋白的抗炎药物的治疗，都处于临床观察和验证状态。 2.1增强脑内胆碱能神经功能的药物 2.1.1胆碱酯酶抑制剂
目前国内外研究最多且临床应用最多的药物就是胆碱酯酶抑制 剂，包括他克林、多奈哌齐、利凡斯明、加兰他敏和我国自己研制的 药物石杉碱甲。 2.1.1.2盐酸多奈哌齐是1996年12月FDA批准的地2个用于治疗 老年性痴呆的长效药物，商品名阿瑞斯、安理申，临床主要用于治疗轻中度阿尔茨海默病。盐酸多奈哌齐为第二代胆碱酯酶抑制剂，可逆性地抑制一线胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少，增加受体部位的乙酰胆碱含量。作用机制中可能还包括对神经递质受体或Ca2+通道的直接作用。 多奈哌齐具有更高的选择性和专属性，此药外周康胆碱酯酶活性较小，半衰期长，服用方便且耐受性好，肝毒性较小，可改善轻度AD的认知和日常生活综合能力。 2.1.1.3重酒石酸卡巴拉汀也称为利凡斯明或利斯的明，商品名艾斯能。重酒石酸卡巴拉汀是FDA批准的第3个用于老年痴呆症的胆碱酯酶抑制剂。重酒石酸卡巴拉汀是一种新型“假性不可逆”的脑内乙酰胆碱选择性抑制剂，属于氨基甲酸类药物，可通过延缓乙酰胆碱的降解，而促进胆碱能神经传导。 SFDA批准临床用于治疗轻、中度阿尔茨海默病。重酒石酸卡巴拉汀对肝脏的不良反应低于他克林，且耐受性好，无外周活性。 2.1.14石杉碱甲是我国自行研制的老年性痴呆症治疗药物，商品名有哈伯因、双益平等，石杉胆碱是一种可逆性胆碱酯酶抑制剂，对真性胆碱酯酶具有选择性抑制作用，口服活性高，对真性胆碱酯酶具有选择性
音乐治疗小组活动方案
音乐治疗小组活动方案 1.选题目的与意义 1.1选题目的 探讨音乐疗法对老年人的焦虑心理的影响 1.2意义 音乐疗法不同与一般的心理治疗的原理，它是通过先改变人的情绪，然后在情绪好时再去改变认知。倾听温馨舒缓的音乐有助于缓和人的过度紧张，达到宣泄感情，放松的效果，继而消除或减轻焦虑症状。焦虑是老年人的身上常见的心理障碍，影响老年人产生焦虑情绪的因素主要包括经济水平、丧偶、健康问题、子女问题等等。针对老年人出现的焦虑症状，音乐疗法能够帮助老年人缓解焦虑，助其达到身心平衡。 2.研究现状 2.1老年焦虑 焦虑是老年人最常见的心理症状之一，特别是在患病的老人身上，往往会与抑郁障碍同时发作[1]。焦虑是个体对某种预期会对他的自尊心构成潜在威胁的情境所形成的不安、紧张、恐惧等的情绪状态。焦虑主要表现在情绪和躯体两方面，在情绪上感觉自己处于一种紧张不安、恐惧、害怕和忧虑的状况；而躯体症状表现为在紧张的同时伴有自主神经功能亢进的表现，如心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等。当个体尚未完成应该做的事情时，就会紧张担心，这时他通常会积极地去做能减轻焦虑的事，这一种焦虑属于生理性焦虑，是一种保护性反应。当焦虑的严重程度与客观事实或所处的环境不相符合，或者持续时间过长，就会变成病理性焦虑，医学上称为焦虑症状。若符合相关诊断标准，则诊断为焦
虑症。而焦虑症是以焦虑为中心症状，呈急性发作形式或慢性持续状态，并伴有植物神经功能紊乱为特征的一种神经官能症。研究表明，焦虑在中国老年人群体发病率很高。根据苏亮、蔡亦蕴等人的研究发现，中国老年人的焦虑症患病率约为6.79%，焦虑症状的患病率为22.11%[2]。陈孜慧等应用焦虑自评量表调查宁波某大型养老机构的 656 名老年人的心理健康状况发现，约27%的老年人存在焦虑障碍。 相对于其他的老年期心理障碍，有关焦虑症状的研究相对较少。国内对老年人焦虑状况的研究主要集中在对老年期焦虑症患者的临床治疗效果以及特定疾病患者的焦虑症状的报告。也有研究者对国外的焦虑量表进行修订，以期将之引入中国，适合测量国内老年焦虑水平。 2.2音乐疗法 2.21音乐疗法的概念 音乐疗法，又称音乐治疗，是一门集音乐、医学、心理学于一体的新兴的边缘交叉学科。现在对音乐疗法没有一个统一的定义。我国音乐治疗研究者张鸿懿认为音乐疗法是一种以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，使求治者在音乐治疗师的共同参与下，通过各种专门设计的音乐行为，经历音乐体验，达到消除心理障碍，恢复或增进心理健康的目的。目前国内外音乐治疗界公认的说法是美国著名音乐治疗学家Bruscia的观点。他认为音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力的治疗关系来帮助被帮助者达到健康的目的。以上的定义均认为音乐疗法能对人的身心障碍产生影响，使人体达至平衡[3]。