临床助理医师考试历年真题及答案精选(第五套)
第 1 题（单项选择题）肝昏迷病人清洁肠道时应禁用
A.肥皂水
B.25% 硫酸镁
C.生理盐水
D.生理盐水加食醋
E.乳果糖加水正确答案：A, 第 2 题（单项选择题）上消化道出血最常见的原因是
A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
C.急性糜烂性出血性胃炎
D.胃粘膜脱垂
E.胃癌正确答案：B, 第 3 题（单项选择题）降低胃内酸度作用最强的药物是
A.含铝抗酸剂
B.H2 受体拮抗剂
C.质子泵抑制剂
D.抗胆碱能药物
E.胃泌素受体拮抗剂正确答案：C, 第 4 题（单项选择题）对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是
A.超声波示肝脏回声不均匀
B.蜘蛛痣
C.肝功能异常
D.钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损
E.脾大正确答案：D, 第 5 题（单项选择题）我国慢性活动性胃炎的主要病因是
A.药物
B.食物
C.胆汁反流
D.幽门螺杆菌感染
E.物理因素正确答案：D, 第 6 题（单项选择题）预防急性胰腺炎的措施不包括
A.积极治疗胆道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的药物
D.避免服用引起急性胰腺炎的药物
E.避免暴饮暴食正确答案：C, 第7 题（单项选择题）治疗结核性腹膜炎最主要的措施是
A.腹腔内注射糖皮质激素
B.大量抽腹水
C.手术清除腹腔干酪样病变
D.全身联合强化抗结核治疗
E.营养和休息正确答案：D, 第8 题（单项选择题）根据WHO/ISH 的规定，诊断收缩期高血压，收缩压应至少为
A.110mmHg
B.120mmHg
C.130mmHg
D.140mmHg
E.150mmHg 正确答案：D, 第9 题（单项选择题）
血流动力学不稳定的持续性室性心动过速患者首选治疗是
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.心律平
D.直流电转复律
E.安置永久性人工心脏起搏器正确答案：D, 第10 题（单项选择题）属于α 受体阻滞剂的是
A.呋塞米
B.酚妥拉明
C.硝苯地平
D.硝普钠
E.肼苯哒嗪正确答案：B, 第11 题（单项选择
题）提示心包积液的体征是
A.Graham-Ste Ⅱ 杂音
B.AustinFlmt 杂音
C.Ewan 征
D.动脉枪击音
E.毛细血管搏动征正确答案：C, 第12 题（单项选
择题）主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
导，最可能的诊断是
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄正确答案：C, 第13 题（单项选择
题）超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是
A.E/A
B.左房大小
C.左室大小
D.右室大小
E.左室射血分数正确答案：E, 第14 题（单项选择
题）确诊肾动脉狭窄的最佳辅助检查是
A.尿常规
B.血清肌酐浓度
C.大剂量断层静脉肾盂造影
D.放射性核素肾图
E.肾动脉造影
正确答案：E,
第15 题（单项选择题）有明显临床蛋白尿，肾功能
正常的糖尿病肾病患
者最宜选用的降压药是
A.袢利尿剂
B.α 受体阻滞剂
C.β 受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E, 第16 题
（单项选择题）可直接引起感染性发热的是
A.血清病
B.心肌梗死
C.普通感冒
D.广泛性皮炎
E.大面积烧伤正确答案：C, 第17 题（单项选择
题）中心性发绀可见于
A.气胸
B.严重休克
C.右心衰竭
D.缩窄性心包炎
E.上腔静脉综合征正确答案：C, 第18 题（单项选
择题）不属于干啰音特点的是
A.声调高
B.持续时间长
C.呼气时明显听到
D.部位恒定、性质不变
E.发生在大气道时，不用听诊器可听到正确答案：D,
第19 题（单项选择题）不属于咯血特点的是
A.出血前感胸闷
B.咳嗽后咯出鲜红色血
C. 鲜红色血中含泡沫痰
D. 鲜血经酸碱测定呈酸性
E. 咯血 3 天后痰中仍带血 正确答案： D, 第 20 题 （ 单项选择题 ） 心尖区听诊提示 “二尖瓣狭窄 ”的特
征性杂音呈
A. 收缩期吹风样
B. 舒张期隆隆样
C. 叹气样
D. 机器样
E. 乐音样 正确答案： B, 第 21 题 （ 单项选择题 ）
有关 “胆红素代谢 ”的描述，错误的是
A. 游离胆红素于血循环中形成胆红素白蛋白
复合
B. 游离胆红素与葡萄糖醛酸基相结合形成结
合胆
C. 衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素主要
D. 结合胆红素大部分进八体循环经肾排出
E. 在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取 正确答案： D,
第 22 题 （ 单项选择题 ） 中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括
A. 急性白血病
B. 急性感染
C. 急性失血
D. 急性溶血
E. 恶性肿瘤 正确答案： A, 第 23 题 （ 单项选择
题 ） 下列因素中不能引起低钾血症的是
A. 尿少
B. 禁食 3 天
C. 呕吐腹泻
D. 代谢性碱中毒
E. 使用胰岛素 正确答案： A, 第 24 题 （ 单项选择
题 ）
成人每日生理需要液体量为
A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 3000ml
物运载到肝 红素
E.3500ml 正确答案：C, 第25 题（单项选择题）心肺初期复苏ABC 步骤中不包括
A.清除口腔异物
B.口对口人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.除颤
E.胸内心脏按压正确答案：D, 第26 题（单项选择题）代谢性酸中毒一般不出现
A.精神萎靡
B.呼气有烂苹果味
C.强酸性尿
D.心率增快
E.呼吸变浅变慢正确答案：E, 第27 题（单项选择题）常用的静脉营养液不包括
A.低分子右旋糖酐
B.脂肪乳剂
C.复方氨基酸溶液
D.无机盐溶液
E.维生素溶液正确答案：A, 第28 题（单项选择题）痈的急性化脓性感染分布在
A.单个毛囊及其所属皮脂腺
B.邻近多个毛囊及其所属皮脂腺
C.全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺
D.皮肤网状淋巴管
E.肌间隙蜂窝组织正确答案：B, 第29 题（单项选
择题）国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤TNM 国际分期法
A.发生肿瘤的时间
B.发生肿瘤的组织
中,T 是指
C.原发肿瘤的大小
D.远处转移的状况
E.区域淋巴结状况正确答案：C, 第30 题（单项选
择题）肱骨中下1/3 骨折最可能导致
A.桡神经损伤
B.坠积性肺炎
C.尺动脉损伤
D.缺血性骨坏死
E.创伤性关节炎正确答案：A, 第31 题（单项选择题）符合骨折临床愈合标准的是
A.局部可有异常活动
B.局部压痛但无纵向叩痛
C.解除外固定后观察 2 周局部不变形
D.受伤上肢向前平举10kg 重物坚持 1 分钟
E.X 线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线
正确答案：C, 第32 题（单项选择题）股骨颈骨折
的常见体征是患肢多呈
A.屈曲、内收、内旋畸形
B.伸直、外展、内旋畸形
C.短缩、内旋、外展畸形
D.短缩、外旋、内收畸形
E.屈曲、外展、内旋畸形正确答案：D, 第33 题
（单项选择题）关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是
A. 患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折
B. 加强营养，糾正水电解质紊乱，多量输血
C. 凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素
D. 骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开
E. 根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身
症状 正确答案： C,
第 34 题 （ 单项选择题 ） 老年人较青年人发病率更高的疝是
A. 脐疝
B. 腹股沟直疝
C. 腹股沟斜疝
D. 绞窄性疝
E. 嵌顿性疝 正确答案： B, 第 35 题 （ 单项选择
题 ） 乳头血性溢液，最可能的原因是
A. 乳腺导管扩张
B. 乳腺囊性增生
C. 导管内乳头状瘤
D. 乳腺纤维腺瘤
E. 乳腺癌 正确答案： C, 第 36 题 （ 单项选择题 ）
十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是
A. 穿孔
B. 幽门梗阻
C. 胆囊炎
D. 胰腺炎
E. 出血 正确答案： E, 第 37 题 （ 单项选择题 ） 正
常人基础代谢率一般不超过正常平均值的
A. 15%
B. 20%
C. 25%
D. 30%
E. 35%
排脓
消失即可停
正确答案：B, 第38 题（单项选择题）胃黏膜上分泌胃泌素的细胞是
A.主细胞
B.壁细胞
C. D 细胞
D.G 细胞
E.粘液细胞正确答案：D, 第39 题（单项选择
题）病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错
A.脱水
B.有效循环血量减少
误的是
C.严重的代谢性碱中毒
D.大量毒素吸收
E.最终发生肠坏死和穿孔正确答案：C, 第40 题
（单项选择题）肠息肉最常发生于
A.空肠
B.回肠
C.升结肠和降结肠
D.横结肠
E.乙状结肠和直肠正确答案：E, 第41 题（单项选
择题）下列静脉血管中属于门静脉系统的是
A.髂内静脉
B.肾静脉
C.脾静脉
D.肝静脉
E.直肠下静脉正确答案：E, 第42 题（单项选择
题）下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是
A.足背
B.小腿中1/3 外侧
C. 小腿中 1/3 内侧
D. 小腿下 1/3 内侧
E. 小腿下 1/3 外侧 正确答案： D, 第 43 题 （ 单项
选择题 ） 帽状腱膜下血肿不能吸收者，首选治疗方法是
A. 切开止血
B. 应用止血药
C. 加压包扎，促进血肿吸收
D. 穿刺引流
E. 穿刺抽液，加压包扎 正确答案： C, 第 44 题 （ 单
项选择题 ） 脑部受伤后出现中间清醒期常见于
A. 硬脑膜下血肿
B. 脑内血肿
C. 脑挫裂伤
D. 硬脑膜外血肿
E. 脑干损伤 正确答案： D, 第 45 题 （ 单项选择
题 ） 临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是
A. 扩充血容量
B. 增强免疫力
C. 维持酸碱平衡
D. 维持胶体渗透压
E. 补充凝血因子 正确答案： A, 第 46 题 （ 单项选择
题 ） 输血曾出现过敏反应的患者需要红细胞输血时，
A. 辐照红细胞
B. 红细胞悬液
C. 洗涤红细胞
D. 少白细胞的红细胞
E. 浓缩红细胞 正确答案： D, 第 47 题 （ 单项选择
题 ）
活动后出现右肾绞痛伴血尿
A. 肾肿瘤
B. 肾炎
C. 肾结核
D. 肾损伤
E. 肾结石 正确答案： E, 第 48 题 （ 单项选择题 ）
肾癌患者首选的治疗方法是
A. 肿瘤切除术
应选用
,应考虑
B.肾癌根治术
C.放疗
D.化疗
E.中药治疗正确答案：B, 第49 题（单项选择题）动力性梗阻致急性尿潴留的病因是
A.前列腺增生
B.尿道外伤
C.尿道结石
D.膀胱颈挛缩
E.脊髄损伤正确答案：D, 第50 题（单项选择题）淋菌性生殖道感染常见的传播途径为
A.经淋巴系统蔓延
B.经血循环传播
C.沿生殖道粘膜上行蔓延
D.经血管和淋巴系统传播
E.条件致病菌自发感染正确答案：C, 第51 题（单项选择题）卵巢上皮性肿瘤不包括以
A.浆液性囊腺瘤
B.粘液性囊腺瘤
C.子宫内膜样肿瘤
D.颗粒细胞瘤
E.透明细胞瘤正确答案：D, 第52 题（单项选择题）葡萄胎清宫术后避孕方法首选
A.口服避孕药
B.针剂避孕药
C.皮下埋植剂
D.阴茎套
E.宫内节育器正确答案：D, 第53 题（单项选择题）滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是
A.肺
B.阴道
C.肾
D.肝
E.脑正确答案：A, 第54 题（单项选择题）检查卵巢功能简便易行的方法是
A.阴道脱落细胞检查
B.基础体温测定
C.宫颈粘液检查
D.子宫内膜活检
E.性激素测定正确答案：B, 第55 题（单项选择题）子宫内膜异位症最常见的发病部位是
A.直肠
B.膀胱
C.卵巢
D.输卵管
E.阴道正确答案：C, 第56 题（单项选择题）子宫内膜癌最常见的病理类型是
A.内膜样腺癌
B.透明细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.未分化癌
E.小细胞癌
正确答案：A,
第57 题（单项选择题）
卵巢动脉来自
A.腹主动脉
B.髂总动脉
C.髂内动脉
D.髂外动脉
E.肾动脉
正确答案：A,
第58 题（单项选择题）
在妊娠期间，人绒毛膜促性腺激素（HCG）分泌量达高峰的时期是
A.妊娠 5 ~7 周
B.妊娠8 ~ 10 周
C.妊娠11 ~13 周
D.妊娠14 ~ 16 周
E.妊娠17 ~ 19 周
正确答案：B,
第59 题（单项选择题）
女，25 岁。月经规则，末次月经第一天是2005 年11 月25 日，计算其预产期应是
A.2006 年9 月 2 日
B.2006 年9 月 4 日
C.2006 年9 月 6 日
D.2006 年9 月8 日
E.2006 年9 月10 日
正确答案：A,
第60 题（单项选择题）
应用硫酸镁治疗重度妊高征时，最先出现的中毒反应是
A.发热
B.心率减慢
C.呼吸次数减少
D.膝反射减弱
E.尿量减少
正确答案：D,
第61 题（单项选择题）心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是它
A.妊娠24? 26 周
B.妊娠28 ~30 周
C.妊娠32? 34 周
D.妊娠36~37 周
E.妊娠38 ~40 周正确答案：C, 第62 题（单项选择题）处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应是
A.静脉补充能量
B.温肥皂水灌肠
C.行人工破膜
D.肌内注射哌替啶
E.静脉滴注缩宫素正确答案：D, 第63 题（单项选择题）不是宫内节育器放置禁忌症的是
A.月经稀发
B.生殖道急、慢性炎症
C.生殖器官肿瘤
D.宫颈内口松弛
E.子宫畸形正确答案：A, 第64 题（单项选择题）新婚夫妇欲婚后半年要孩子，最恰当的避孕方法是
A.安全期避孕法
B.口服避孕药
C.放置宫内节育器
D.阴茎套
E.皮下埋植Norplant Ⅱ 正确答案：D, 第65 题（单项选择题）人工流产后10 日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是
A.子宫复旧不良
B.吸宫不全
C.子宫穿孔
D.子宫内膜炎
E.绒毛膜癌正确答案：B, 第66 题（单项选择题）新生儿皮肤粘膜的特点是
A.皮肤无胎脂覆盖
B.角质层较厚
C.口腔粘膜血管少
D.唾液腺发育不良
E.牙龈切缘少见黄白色小点正确答案：E, 第67 题（单项选择题）新生儿出生后2-4 天内生理性体重可下降
A.2%
B.5%
C.8%
D.11%
E.14% 正确答案：C, 第68 题（单项选择题）小儿下呼吸道的解剖特点是
A.气管腔较宽
B.粘膜血管少
C.纤毛运动好
D.左侧支气管较直
E.肺弹力纤维发育差正确答案：E, 第69 题（单项选择题）
2 岁以上小儿的收缩血压计算公式为
A.年龄x 2 + 80mmHg
B.年龄x2+70mmHg
C.年龄x 3 +70mmHg
D.年龄x 5 + 70mmHg
E.年龄x 5 + 80mmHg 正确答案：A, 第70 题（单项选择题）
小儿外周血白细胞总数接近成人水平的年龄是
A. 4 岁
B. 6 岁
C.8 岁
D.10 岁
E.12 岁正确答案：C, 第71 题（单项选择题）营养性缺铁性贫血的正确预防措施是
A.提倡鲜牛奶喂养
B.提倡母乳喂养
C.多补充维生素B12
D.早产儿需早补锌
E.婴儿奶粉应强化钙剂正确答案：B, 第72 题（单项选择题）急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是
A.限制糖摄入
B.多食植物油
C.多饮含钾的饮料
D.少盐
E.多饮矿泉水正确答案：D, 第73 题（单项选择题） 2 ~ 12 岁小儿平均身长（cm ）推算公式是
A.年龄X7 +70
B.年龄X5+70
C.年龄x6 +80
D.年龄x7 +80
E.年龄X9+80 正确答案：C, 第74 题（单项选择题）小儿前囟闭合最迟的年龄是
A.10 个月
B.18 个月
C.24 个月
E.36 个月
第75 题（单项选择题）小儿乳牙共有
A.16 枚
B.18 枚
C.20 枚
D.22 枚
E.24 枚
正确答案：C,
第76 题（单项选择题）关于胎儿正常血液循环特点的描述，错误的是
A.营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成
B.只有体循环，几乎无肺循环
C.体内绝大部分是动脉血
D.静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道
E.肝血含氧量最高
正确答案：E,
第77 题（单项选择题）小儿先天性心脏病中，属青紫型的是
A.室间隔缺损
B.动脉导管来闭
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.主动脉缩窄正确答案：D, 第78 题（单项选择题）早产儿使用铁剂预防贫血最初的月龄是
A. 1 个月
B. 2 个月
C. 3 个月
D. 4 个月
E. 5 个月
正确答案：B,
第79 题（单项选择题）急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征是
A.肉眼血尿消失
B.血压正常
C.尿阿迪氏计数正常
D.血沉正常
E.水肿消退
正确答案：A,
第80 题（单项选择题）诊断肾病综合症的基本条件是
A.明显水肿，大量蛋白尿
B.明显水肿，高脂血症
C.低白蛋白血症，高脂血症
D.低白蛋白血症，大量蛋白尿
E.大量蛋白尿，氮质血症
正确答案：D,
第81 题（单项选择题）
先天性甲状腺功能减低症临床表现中错误的是
A.智能低下
B.身材矮小
C.脉搏慢
D.常有腹泻
E.血压低
正确答案：D,
第82 题（单项选择题）
三体综合症确诊的依据是
A.特殊面容
B.智能落后
C.体格发育落后
D.皮肤纹理异常
E.染色体检查
正确答案：E,
第83 题（单项选择题）
女，38 岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸
有弹响，时最可能的诊断是
A.骨软骨瘤
B.化脓性关节炎
C.狭窄性腱鞘炎
D.慢性骨髓炎
E.骨巨细胞瘤
正确答案：C,
第84 题（单项选择题）
男，25 岁。膝部疼痛 2 个月，局部略肿，压痛，X 线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影，偏心性膨胀性生长，无骨膜反应，首先考虑的诊断是
A.骨肉瘤
B.骨结核
C.转移癌
D.骨巨细胞瘤
E.多发性骨软骨瘤
正确答案：D,
第85 题（单项选择题）
男，35 岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后 5 天，一直无肛门排气，病人腹胀，全身感乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。白细胞8 X109/L ，腹部透视可见小的气液平面。最可能的诊断是
A.粘连性肠梗阻
B.腹腔出血并感染
C.肠穿孔并腹膜炎
D.呼吸性碱中毒
E.术后低钾血症
正确答案：E,
第86 题（单项选择题）
女，25 岁。肛门疼痛 2 天，无便血。检查：体温36.7 ℃，肛门口有直径1cm 暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是
A.血栓性外痔
B.肛门黑色素瘤
C.内痔脱出坏死
D.直肠息肉脱出
E.肛裂所致前哨痔
正确答案：A,
第87 题（单项选择题）
男，40 岁。因十二指肠溃疡穿孔8 小时急症行胃大部切除，术后 6 天起出现体温升高，呈弛张热，已持续 3 天，伴有下腹坠痛，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是
A.肠间隙脓肿
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.急性肠炎
E.肛周脓肿
正确答案：C,
第88 题（单项选择题）
采取的紧急措施是
A.建立静脉通道，推注钙剂
B.呼叫麻醉科气管插管给氧
C.请耳鼻喉科急症气管切开
D.拆开切口缝线，清除血肿
E.松解切口敷料，吸氧观察
正确答案：D,
第89 题（单项选择题）
男35 岁。车祸致头部外伤25 小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清 5 分钟，醒后感觉轻后20 小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为
A.左侧脑内血肿
B.脑挫伤
C.外伤性蛛网膜下腔出血
D.左侧急性硬膜外血肿
E.脑水肿
正确答案：D,
第90 题（单项选择题）
男，58 岁。刺激性咳嗽 1 月余，近 1 周来痰中带血，既往体健。胸片CT:纤维支气管镜见右肺上叶花样新生物，首选治疗应该是
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.中医中药
E.免疫治疗
正确答案：C,
第91 题（单项选择题）
男,50 岁，进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X 线检查：食管中段粘膜紊乱、中断、管
CT:食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是
A.食管平滑肌瘤
B.食管癌
C.食管憩室
D.贲门失弛缓症
E.返流性食管炎
正确答案：B,
第92 题（单项选择题）
微头痛。伤
开口内菜
壁僵硬大液平，清创