门诊药房自动化发药系统的实践分析

门诊药房自动化发药系统的实践分析

关键词门诊药房自动化发药系统医学技术

随着医疗技术水平和社会医疗保障制度的完善，作为影响生活质量的重要缀成部分，医疗卫生领域已经成为人们关注的一个社会焦点之一，而现代科技在药房发药中也得到了广泛应用。近年来，信息技术在医疗卫生领域已经得到了普遍应用，各种规模的医院一般部署了医院信息系统，这使得医院中对各类信息的管理效率得到了大大的提高[1]。门诊药房自动化发药系统是构建现代医疗机构的一个必然的发展方向，对于医疗卫生水平的提高起着非常有力的促进作用。

本文首先探讨了门诊药房自动化发药系统的基本要求与需求描述，然后具体论述了门诊药房自动化发药系统的总体结构，最后分析了其应用优势。

门诊药房自动化发药系统的基本要求与需求描述

基本要求：①使用设计模式优化系统设计：在软件设计的不断成熟的过程中，进行不断的思考与总结，将设计模式思想逐步融入到软件的设计中，并不断使之成为成熟的设计方案，提高系统设计的可复用性和可维护性[2]。②对业务处理逻辑进行优化：对软件内部结构进行优化，尤其是一些使用频率较高的算法、数据库表等内容，透过优化它们的结构使系统运行效率提高。③提高系统运行稳定性：在自动药房软件系统满足功能需求的基础上，将保障系统安全的设计方案逐步引入到系统设计中，保证系统稳定运行。④提

开办药店详细流程

开办药店详细流程如下，供大家参考： 一、申办流程: 工商局核准名称递交筹建材料添置设施设备（请提前联系测量面积）递交材料， 二、填报要求： 1、申请人提供资料应真实有效，如有虚假，一切后果自负 2、筹建、验收材料， 3、提交验收材料时请确认本店门牌、远程、设施设备等均准备到位， 三、开办条件 1.人员配备: 城区药店应配备不少于2名药师（中药师）以上的技术人员，其中1名应为执业药师、从业药师或主管药师（主管中药师）；乡镇药店应配备药师（中药师）以上技术人员；设在行政村的药品零售企业应配备药士（中药士）以上的技术职称或经过省辖市食品药品监管部门培训，并取得上岗证的高中以上文化程度的人员。药品零售（连锁）企业质量管理负责人应具有执业药师或主管药师（主管中药师）以上职称；质量管理机构负责人应具有药师（中药师）以上职称，并且有1年以上药品经营质量管理工作经历；以上质量管理工作人员必须在职在岗，不得兼职。经营中药饮片的药品零售企业、零售（连锁）企业门店应配备1名中药师以上技术职称的中药专业技术人员；验收员及营业员应具有高中以上文化程度，或初中文化程度并具有5年以上药品经营工作经历；以上岗位人员应经省辖市食品药品监督管理部门专业培训，考试合格后上岗。经营处方药或甲类非处方药的药品零售企业，在营业时间内应有执业药师或药师在岗。

【药店货架中岛架】 2、需要先选好营业地址，主线城市营业面积150平方米以上，与相邻药店相距300米以上；县城营业场地不少于40平方米，仓库不少于20平方米；乡镇下的营业场地不少于20平方米，（乡下的药店不要求要有仓库）

【药店货架上货准备营业】 3、拟办药店从业人员报名考取上岗培训合格证； 4、准备申请材料； 5、每月前5个工作日向当地食品药品监管局提出申请； 6、当地食药监管局对材料格式与完整性进行审查，符合要求的发受理通知书。不符合，5日内发《补正材料通知书》； 7、县（市）食品药品监管局组织现场核查； 8、符合筹建条件的，公示7日，无特殊情况的，发同意筹建通知书；不同意筹建的，说明理由，并告知申办人享有依法提起行政复议或行政诉讼的权利； 9、验收材料准备齐全的，申办人提出筹建验收申请； 10、10个工作日内组织现场验收，县城药店上报市食品药品监管局验收（或由市局委托县局验收），乡镇、村级药店由当地食品药品监管局组织现场验收； 11、验收合格的，到市局领取许可证；验收不合格的，书面通知申办人并说明理由，同时，告知申办人享有依法申请行政复议或提起行政诉讼；

自动化药房盒装药品自动发药机构设计

自动化药房盒装药品自动发药机构设计 姓名 学号200901013076 学院机械与汽车工程学院 专业机械设计制造及其自动化 指导教师 2011 年6月5 日

目录 摘要 (3) 第一章前言 (5) 1.1课题研究背景 (5) 1.2本课题所在研究领域的国内外现状与发展趋势 (5) 1.2.1 国外研究和应用现状 (6) 1.2.2 国内研究和应用现状 (8) 第二章设计任务 (9) 2.1课题研究内容 (9) 2.2任务要求 (9) 2.3自动化药房布局图 (9) 第三章主要零部件的选用 (10) 3.1支架的选择 (10) 3. 2 平带的选择 (10) 3.3电容启动单相齿轮减速电机的选择 (10) 3.4 辊子及输送带的选择 (12) 3.5挡门步进电机的选择 (13) 3.6 接药架拉伸弹簧的选择 (13) 3.7 接药架压缩弹簧的选用 (14) 3.8 螺栓螺母的选择 (14) 第四章主要零部件的设计及校核 (15) 4.1.1 滚动轴承受力分析 (15)

4.1.2 滚动轴承寿命计算 (15) 4.2水平运动主动轴的设计 (18) 4.3 皮带轮的设计 (19) 4.4 挡门上轴承座及端盖的设计 (19) 4.5 接药架压板的设计 (20) 4.6 接药架挡板的设计 (20) 第五章结束语 (21) 参考文献 (22) 致谢 (23)

摘要 药房作为医院的第一窗口，代表着医院的形象，是患者对医院感受比较深刻的地方。而传统的医院药房主要以人工作业为主，一方面作业效率低、服务质量差、患者等候时间长，容易引起矛盾，另一方面对医院来说占用人员多、人工成本高、劳动强度大、容易出错，成为医院现代化建设的瓶颈。 在当前国内各级医院正迅速朝向现代化管理迈进的进程中，现代物流技术在医院药品流通管理中的应用已成为摆在我们面前亟待解决的课题。本课题在建设现代化的医疗机构药品物流管理体系的大目标下，重点研究自动化药房发药机构的设计，它是自动化药房配送系统的一大主要工作部分，发药装置主要包括输送机构、出药机构、输送机用电机及接药装置，出药机构采用旋转推出式结构，其主要作用是当药品通过指定出药口时，使一个药方中的药品滑入接药盒中以便药师工作。 本研究成果的实施，提高了药品发放率，降低出错率，减轻药房工作人员劳动量，减少患者取药排队等待时间提供了保障，将会从根本上改变当前医院药房的面貌，建立一种全新的数字化药房，提高为患者服务的质量和药品管理的信息化水平，给医院带来明显的经济效益。利用auto CAD等工具,对发药机构进行设计。 关键词：自动化药房发药机构接药装置 As the first hospital pharmacy window, representing the image of the hospital to hospital patients, is feeling quite profound place. While the traditional hospital pharmacy mainly to artificially, on the one hand, homework assignments give priority to efficiency is low, the poor quality of service, patients waiting for long time, easy to cause conflict, on the other hand it to the hospital personnel, artificial cost more than take up high, labor intensity, easy to make a mistake, become the bottleneck of hospital modernization construction. In the current domestic the hospitals at all levels are quickly toward the modern management on the process, modern logistics technology in hospital medicine circulation management application has become to be solved urgently

药房工作流程

医院药房工作流程总结 一、三查七对一交待的内容 三查：发药前、发药时、发药后核对处方、处置单是否保持一致。 七对：姓名（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理。 一交待：交待病人到医生处询问用药方法及有关事宜。 二、常用抗炎抗病毒药品的分类、协定和处方缩写、符号及价格 三、药品的适症、配伍禁忌，特别是对哪类致病菌敏感 1、头孢类药品适应症：淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般术后用药等配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀释，不可用NaHCO3溶液作稀释，对头孢菌素有过敏反应者禁用，对青霉素类有过敏性休克史者亦不宜应用。 头孢类药品主要对革兰氏阴性球菌敏感。 2、喹诺酮类药品适应症：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般术后用药配伍禁忌：原液，忌与生理盐水或糖盐水共用，忌与其它药物合用。 喹诺酮类药品主要对支原体、衣原体、革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌敏感。 3、大环内酯类药品适应症：非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮肤感染、术后感染配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀释，对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。 大环内酯类药品主要对支原体、衣原体、葡萄球菌敏感。 4、抗病毒类药品适应症：尖锐湿疣、生殖器疱疹配伍标忌：1）丽科伟（注射用更昔洛韦）可用0.9%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀释，对本品或阿昔洛韦过敏者禁用；2）可耐（膦甲酸钠注射液）；中央静脉插管滴注不用稀释，直接使用，周围静脉滴注必须用5%GS可0.9%NS100-150ml稀释后使用，不可与其它药物混合滴注，对膦甲酸钠过敏者禁用。 抗病毒类药品主要对入类乳头瘤病毒、单纯疱疹I、单纯疱疹病毒II敏感。 5、抗真菌类药品适应症：生殖器念珠菌病、股癣配伍禁忌：原液、对氟康唑或其它三唑类有过敏史禁用抗真菌类药品主要对真菌敏感。 6、免疫调节剂适应症：适应于各种免疫功能下降配伍禁忌：博捷速必须用0.9%NS 稀释，胸腺肽可溶于5%葡萄粮液或生理盐水 四、药房的药品领发程序及周转，统计报表的填写；药品的领用程序： 1、主药品按当日药品销售数量，二人当面点清后及时填充； 2、购买欠药品，先写购药申请单，将药名、规格、厂家、单价、申购数量认真填写后，交主任，每次购进药品

药品进入医院经过流程

药品进医院的流程 医院好比一座山，来到山前，首先要知道的是山的整体轮廓是什么？而医药销售人员 面对的是一家医院， 只有明确掌握医院的架构、 人员的组成以及患者的组成， 才能成功地销 售医药产品。 一．医院的架构 每一家医院的架构基本上是相似的。 首先是院长， 在院长之下有党委书记， 有很多的业务副院长， 他们分管不同的事务， 一般都有一个专门分管药品的副院长， 一个管理临床的副院长等； 每家医院都分许多科室，大概可以分为四大类，即：临床科室、医技科室、行政科室和 后勤科室。 例如临床的科室有内科、 外科、 妇科等， 还有行政的有医务科、 财务科、 科教科、

档案管理处、医保办、医院办公室、护理部等，医技科有药剂科、检验科、放射科、器械科 等；后勤科室有保卫处、膳食科、后勤部等。 临床的科室和药剂科对于做临床推广的医药销售人员来说很重要。 在临床科室里的外科 还可以分普外科、心外科、胸外科、神经外科、泌尿外科、肝胆外科、烧伤科等；内科可以 分心内科、内分泌科、呼吸内科、消化内科、肾内科、风湿免疫科、血液内科等等。 二．医院的人员组成 医院的基本架构是由掌握不同专业知识的人员组成的， 首先是院长， 医药销售主管应该经常 去拜访院长，接下来就是副院长、药剂师、医生、行政人员，另外还有 ** ， ** 也可以提供很 多医务处方信息。

三．患者的构成 医药产品的最终购买者是患者， 所以走进一家医院， 首先要清楚该医院患者的组成情况， 是 专科还是综合？ 它有没有自费的患者，或者是医保的患者，各占多大比例？按就诊地点来 分可以分为住院和门诊的患者； 按患者来源来分可以分为外地和本地的患者。 通过了解医院 的患者构成，可以有选择性的确定自己的销售目标人群。 新药的进药流程 掌握了医院的整体架构和人员组成之后，下一步就是要了解进药流程。每一家医院都 有自己进药的流程，可以从以下几个方面来具体了解这个流程。 一．药剂科职能 药剂科在主要医院职能有三个：

自动化药房是我国医院建设的一个长远趋势

自动化药房是我国医院建设的一个长远趋势。在一些先进国家，医院药房已成功地从处方的调配者转向健康服 务的提供者，成为健康咨询的中心[1]，药房自动化系统的 出现使药师能够从繁重的配发药工作中解放出来，将更多 的时间投入到药学专业服务中去，同时能减少调剂差错， 缩短患者取药的等候时间。 1 本院自动化门诊药房的调配模式 自动化药房是国际上在药店运营领域的一项成熟技 术，现已在全球发达国家得到较为普遍的应用。在国内， 科研人员对药房自动化进行了积极的探索[3-4]。本院采用 苏州艾隆科技有限公司的自动化药房管理系统，该系统由 4 台快速发药机（用于储存和调配盒装药品）和 2 台智能 定位存取器（用于储存和调配异型包装药品）组成。该系 统一共有6个落药口，为10个发药窗口服务，包括1个 急诊发药窗口、4个直发窗口和5个混发窗口。调配模式 分为现配和预配2种模式（见图1）。直发窗口为现配模 式，患者在自助机器上打印取药凭条，根据取药凭条上的 窗口号到指定的窗口刷卡，快速发药机感应到患者信息就 会自动发药。前台核对人员扫描处方二维码，核对患者处 方信息确认无误后对患者进行用药指导完成发药。急诊发 药窗口和混发窗口为预配模式，患者在自助机器上打印取 药凭条，自动发药系统接受到患者处方信息后打印出药品 清单，调配药师根据药品清单预先把药品调配好（部分药 品是由快发设备发药）。患者根据取药凭条上窗口号到指

定窗口取药，前台发药人员语音呼叫并读卡确认患者，扫描处方二维码，核对患者处方信息确认无误后对患者进行用药指导并完成发药。当特殊患者（如残疾人等）需要提前取药时，药师可选择处方信息发出提前配药指令，该处方将与之前的调配处方进行调换。 2 种控制方式。工作原理是以垂直旋转运动进行认址，当系统接收到患者处方的信息，机器自动旋转到指定位置（红外灯指示），指示调配人员取药。在与 HIS 系统断开连 接的情况下，可调至手动取药或上药。 快速发药机和智能存储器内药品品种调试 快速发药机内药品品种调试根据 HIS 提供的药 房发药统计数据，综合补药人员的补药效率及快速发药机类槽位的利用率，门诊药房月销量＞5 000盒的药品不加 入快速发药机内，月销量＜100盒的药品也不加入快速发 药机内。根据药品属性（包装、单价、储存条件等），自 动化药房使用初期选择了415种西药和158种中成药放入快速发药机内。通过测量药品包装盒的长、宽、高，根据轨道容量及参数，将药品分配至4台自动发药机。根据每日发药统计及设备运转情况，及时将包装比较粗糙（不滑动）、立体包装（易翻滚）等药品剔除；对近期发药量突 然增大、包装较好的药品增加轨道。经过不断调整现在本院门诊药房快速发药机内药品品种达到578种。机内药品总数约 30 000 盒。经统计，门诊药房发药自动化率（机内发药占总发药量的百分比）为40%。 智能存储器内药品品种调试考虑到智能存取器储

自动化药房系统的运行与管理

自动化药房系统的运行与管理 一、自动化药房系统的组成 （一）硬件设备 自动化药房设备主要包括快速发药（机）系统、智能定位存储（机）系统和智能毒麻药品管理机。快速发药机用于盒装药品的储存和调配，智能定位存储机用于异形包装药品的储存。此外，还有一种快速发药（机）系统包含了盒装药品和异形包装药的储存和调配。智能毒麻药品管理机用于毒麻药品的储存和调配。 自动化药房设备还包括全自动药品单剂量分包机、静脉用药调配中心（PIVAS）信息化自动化调配系统（TPN加药自动化、肿瘤药物加药自动化、摆药自动化设备）等。 （二）软件系统 1.建立完善的药品管理软件，通过信息化的手段对药品进行全面管理，并与医院HIS信息系统对接，实现电子处方的开具、收费、窗口分配、药房调配药品与发药等一体化的网络系统管理。 2.配备辅助处方开具的临床合理用药审核软件，对异常处方进行拦截或者友情提示；提供药品信息查询，为开展药物咨询和用药教育等提供信息技术支持。 3.开发和配备处方点评、用药评价的专业信息支持模块。 4.利用软件或信息化手段，建立不合理处方实时登记、分析方法，建立调剂内部差错实时登记、分析方法。

5.在药品标签上用通俗易懂的语言向患者交代药品的用法用量以及注意事项（一句话交代） 6.所有操作过程应做到可追溯。 二、自动化设备的运行与维护 1.自动化设备加药人员应具备药学专业背景，添加药品时应扫描条形码并且仔细核对药品的品种和效期，按照“先进先出的原则加药，避免出现过期的药品。 2.每天下班前及时处理自动化设备的异常槽位（异常槽位指未正常出药的槽位），避免由于药品槽位异常造成设备不出药、多出药或少出药的情况，从而减少差错隐患。 3.加药人员应保证自动化设备药品充足，保证药品的供给。 4.加药人员每天对自动化设备内药品进行盘点，确保药品存储数量的准确。 5.加药人员每月对滞销药品的槽位进行盘点，避免由于药品滞销而造成药品过期。 6.自动化设备应由专人定期进行养护，并做好养护记录。 7.设备出现故障时应及时维修，并做好维修记录，及时反馈设备生产商。 8.建立详尽的硬件或者软件故障时的紧急预案，实现机器调配和人工调配的切换，将故障带来的影响降至最低。 三、自动化药房的调配模式 自动化药房的调配模式分为现调配模式和预调配模式。现调配模

药房操作流程(材料相关)

医院门诊药房操作流程 通则： 1、认真执行有关药品管理的各项法令与规定，自觉抵制违法违纪 行为和不正之风，不参与有损于药师形象的任何活动； 2、团结协作，具有主人翁意识和集体荣誉感，对工作敬业负责， 妥善处理工作中出现的非常规问题； 3、做到药品摆放整齐，及时补充货位，注意药品质量，防止污染 和药品质量降低，药品按照有效期管理到位，维持一个优美、整洁、安静的工作环境； 4、勤奋学习，不断提高业务、汲取药学专业知识，掌握新技术， 学习新理论，适应专业发展。认真总结经验，善于与同行交流，并将可靠的知识介绍给患者； 5、积极参加科研和教学活动，提高自身专业水平； 6、热爱集体，承担工作室公共事务，爱护公共财产，维护国家和 集体利益。 一、取药流程： 1、药房发药窗口，药师请患者（家属）首先出示发票、取药凭证 等有效凭据。如没有请患者（家属）到收费处或自助扣款机缴 费或扣款后再来药房完成上述步骤；

2、药师请患者（家属）出示就诊卡→刷卡→（电脑发药界面）显示该患者取药信息； 3、药师仔细阅读该信息，内容包括患者姓名、年龄、药品名称、 规格、数量、用法用量等； 4、唱名无误→点击打印口服药标签→电脑信息与清单核对无误→药品贴标签（口服药）； 5、再次唱名无误→(按清单)将贴好标签的药品逐一发给患者（家属），并进行必要交代； 6、麻醉、精一药品取药须另附相应纸质处方； 7、调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差 错。 二、退药流程： (一)、门诊 1、确认退药条件：退药患者（家属）到医生处确认是否符合我院 退药管理规定有关条件； 2、退药具备手续：符合条件，医生在电脑票据上签字，开具退药 处方、填写《退药情况说明表》（有不良反应须加填《不良反 应/事件报告表》），到门诊办公室签署意见； 3、药房处理：退药患者（家属）持就诊卡（电脑票据），将齐备 退药手续、所退药品交与药房，药学工作人员负责验收所退药

药房工作流程(发药)

医院药房工作流程 一、三查七对一交待的内容 三查：发药前、发药时、发药后核对处方、处置单是否保持一致。七对：姓名（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理。 一交待：交待病人到医生处询问用药方法及有关事宜。 二、常用抗炎抗病毒药品的分类、协定和处方缩写、符号及价格 三、药品的适症、配伍禁忌，特别是对哪类致病菌敏感 1、头孢类药品适应症：淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般术 后用药等配伍禁忌：可用0.9%NS250m或5%GS250m稀释，不可用 NaHCO溶液作稀释，对头孢菌素有过敏反应者禁用，对青霉素类有 过敏性休克史者亦不宜应用。 头孢类药品主要对革兰氏阴性球菌敏感。 2、喹诺酮类药品适应症：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一 般术后用药配伍禁忌：原液，忌与生理盐水或糖盐水共用，忌与其它药物合用。 喹诺酮类药品主要对支原体、衣原体、革兰氏阳性菌或革兰氏 阴性菌敏感。 3 、大环内酯类药品适应症：非淋菌性尿道炎、淋病、普通 的皮肤感染、术后感染配伍禁忌：可用0.9%NS250m或5%GS250m稀 释，对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。 大环内酯类药品主要对支原体、衣原体、葡萄球菌敏感。

抗病毒类药品适应症：尖锐湿疣、生殖器疱疹配伍标忌：1）丽4、 科伟（注射用更昔洛韦）可用0.9%NS、5%G、S 林格氏液或乳酸林格氏液稀释，对本品或阿昔洛韦过敏者禁用；2）可耐（膦甲酸钠注射液）；中央静脉插管滴注不用稀释，直接使用，周围静脉滴注必须用5%G可0.9%NS100-150ml稀释后使用，不可与其它药物混合滴注，对膦甲酸钠过敏者禁用。 抗病毒类药品主要对入类乳头瘤病毒、单纯疱疹I 、单纯疱疹病毒II 敏感。 5、抗真菌类药品适应症：生殖器念珠菌病、股癣配伍禁忌：原液、对氟康唑或其它三唑类有过敏史禁用抗真菌类药品主要对真菌敏感。 6、免疫调节剂适应症：适应于各种免疫功能下降配伍禁忌： 博捷速必须用0.9%NS稀释，胸腺肽可溶于5%葡萄粮液或生理盐水 四、药房的药品领发程序及周转，统计报表的填写；药品的领用程序： 1 、主药品按当日药品销售数量，二人当面点清后及时填充； 2、购买欠药品，先写购药申请单，将药名、规格、厂家、单价、申购数量认真填写后，交主任，每次购进药品时，至少要由两人当面清点数量准确无误后，再分类入仓，填写《进仓单》，按实进仓药品的进价、规格、数量写入账本，看进药单据，用参考批发价乘以1.5 （加价15%）与零售价相比，如有变动应随时调价并通知相关科室。 发药程序： 1 、接到处方时，首先要认真的审查处方，查姓史（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理，如有疑问应及时与医生联系；2、认真划价，必须由两人核对后，再交给病人；3、发药时，遵医嘱由第一划价入发药，再由本人看着药品划价，同处方价格核对：

大力推进门诊自动化快速配药系统

大力推进门诊自动化快速配药系统（一） ——前期准备 在袁克俭副院长和杨婉花主任的高度关心和大力支持下，门诊药房即将安装自动化快速配药系统。自动化快速配药系统与我院的HIS系统联网后，即可通过计算机和机械手的自动化操作，快速准确调配处方，并可以实行批号跟踪，药品库存自动盘点，既节省了人力资源又使药品实现了科学化管理模式。 为使自动化快速发药系统及时准确的安装到位，门诊药房配合厂方进行场地勘察、内部货架调整、窗口调整后的网口开通等先期工作；对具体操作进行了通盘考量，综合考虑分析了机器投入使用后的各种可能性，并制定了详细的工作预案，力求以最科学的方式安排药架及发药系统设备，最大限度地在有限的空间内将工作能力最大化。 为不影响门诊药房正常工作，5月23日星期天休息，门诊药房组长们带领五位男职工一起对药房内部药架进行了大规模的调整，为即将安放的新设备腾出空间。门诊药房原来的2、3、4号发药窗口暂时关闭，同时新开设9、10、11号发药窗，关闭的三组窗口的前后台所有药架要整体搬迁。由于门诊药房场地和走道狭小，牵一发而动全身，几乎后台所有的药架都要平移让位，才能腾出足够的走道空间，让2、3、4号窗口的所有药架搬迁到9、10、11号窗口区域。这些药架连同药品一起移动，份量极重，难度很高。门诊药房的吴训兵、朱乃龙、周士忠、颜世华、钱梅芳五位男职工，凭着丰富的工作经验和聪明才智，确保了在搬移过程中药架不受到损、药品不受损。几个来回个个都已累得汗流浃背，也不愿停下来喝口水，直到把所有货架都顺利放到指定位置。当硬件搬运妥当之后，组长们又开始了新一轮的忙碌，进一步调整了药品的货位，力求摆放更合理、操作更便捷；为保证第二天新开窗口能正常转运，需连接电脑，接通网络，并作好相关的信息更新维护。 当天的搬迁工作其实是非常辛苦和繁琐的，门诊药房能完成得如此顺利、如此出色，离不开阮晓芳组长事先周密的安排和现场合理的指挥，离不开张震华、徐培红、赵爱华各位副组长们的大力配合，也离不开门诊五位男职工的鼎立相助。此次的内部搬迁充分体现了门诊药房同仁们携手同心的信念，相信在今后的工作中，无论遇到什么困难，我们始终会凝成一股劲，发挥每个员工所长，把工作做得更出色，让患者更多地感受到温馨与关爱。（杨莉）

药房自动化设备

瑞驰专注于医院药房自动化、医药物流、药品自动零售三大领域的智能化研究和本土化应用，并以提供最适合中国国情的产品和整体解决方案为发展方向，立志成为医药智能领域全球最大、产品最全、最具影响力的领军企业 智能剥药机 智能剥药机的功能是将各种PTP 药板中的药粒或胶囊剥落出来，主要应用于医院住院药房中，有效解决了手工剥药存在的费力、费时、费药的问题。其特点主要表现在以下四方面：一、快速 瑞驰剥药机的速度可达40板/分钟，是传统剥药机的3-5倍，而且使用起来非常便捷。因为瑞驰实现了“电动+整板剥出” 模式，启动后只需转松送入药板即可。而传统的则是“手摇+整板剥出”或“电动+逐行剥出”模式，手摇式剥药机在工作过程中必须一只手摇动胶辊，另一只手送入药板，不仅速度慢，而且操作不便。而传统电动剥药机采用了缝纫机的工作原理，只是将针头换成了小药锤，使用时必须双手重复送入药板逐行逐粒剥出，不仅大大影响了速度，而且非常费力，精神需高度集中。 另外，瑞驰的产品不像其它采用了胶辊的剥药机，在剥药前无须将胶辊取下即可方便调节隔板间距。 二、适用 主要是两个方面：其一它适合各种规格的药板，其二即便较小的药粒亦可成功剥出。 由于瑞驰剥药机的药板限位块可以**调节，因此对药板规格没有特别限制。 此外，传统的胶辊剥药机之所以不适用于药粒较小的药板，是因为药粒很小无法彻底顶穿药板的锡箔，从而使药粒不能顺利掉落。这也是为什么会出现缝纫机式剥药机的根本原因。而瑞驰通过技术创新，成功解决了这一难题，并已获得国家专利。 三、防污 它的防污性指的是防止药品交差污染并方便清洁。这一特点也充分体现了瑞驰对产品细节的苛求。也主要表现在两个方面。 第一，药粒剥出后直接通过导药槽进入药盒，不接触其它任何部件。我们知道，剥药机需剥出各种药品，若每种药品都与同一部件接触必然会导致药品的交叉污染，而其它产品则忽视了这方面的细节，使医院无法满足药品管理的相关要求。 第二，采用了特制的导药槽。导药槽有效缩短了药粒的掉落距离，大大降低了粉层的产生及由此造成的交差污染。并且导药槽的拆取非常方便、容易清洁。 四、计数 瑞驰剥药机具有智能计数功能，在剥药的同时自动完成计数工作，这也是其它剥药机所不具备的。 智能盒剂发药系统 一种根据患者的处方信息自动迅速的将处方药品发送出来的系统，应用于医院门诊药房、急诊药房、医药超市及零售药店等。它的使用可以大大减少用药差错的发生，大大降低窗口药师的工作强度，并有效提升医院的工作效率和服务水平；有助于树立医院的专业形象、提高患者的信赖度、缓解医患关系，进而提高医院的综合竞争力。 我们知道，中国医院的最大特点就是门诊量大。如果说国外医院实施药房自动化的根本目的是为了减少摆药的差错率和提高工作的便利性的话，那么中国医院则必须同时满足其对速度的要求，因此适合中国医院的发药机必须在“效率优先”的前提下“追求便捷”，瑞驰智能盒剂发药系统充分满足了这样的要求，并在出药、送药、加药和储药等各个重要环节和关键技术上都取得了重大突破并享有国家专利

医院药房各项工作流程

药房各项工作流程 一、交班 每日当班人员进入药房后依次打开电源,翻瞧交班本,整理处方检视未完成得具体药房事务。值夜班人员晚上整理室内卫生,保证所有上架药品,药架,室内(包括门前三包)干净，整洁，不得有灰尘。 二、验收药品流程 每日检查药房药品库存情况,便于计划进药并登记库存不足得药品。采购药品由专人负责，供货商将药品送至药房后货到存放于待验区,清点件数。对照实物、随货同行单(票)确认相关信息无误,做到票、帐、货相符;无随货同行单（票)或者随货同行单(票）中所列内容与采购记录以药品实际情况不符得，不得收货,验收进口药品应当有加盖供货单位质量管理专用章原印章得相关证明文件,如《进口药品注册证》或《医药产品注册证》。确认无误后药品按照分类上架，随行票据签字并通知入库员将药品入电脑中。 三、药品养护检查陈列药品摆放并每月一次对药品做好养护记录。 重点药品养护品种包括: 1)、首营品种； 2)、主营品种; 3)、药品监督管理部门重点监控品种； 4)、近期内发生过质量问题得品种; 5）、储存时间达两年或近效期得品种或有效期短得品种; 6)、由于异常原因可能出现问题得药品； 7)、易变质药品; ８)、特殊储存要求得品种（如生物制品等)。 药品养护程序: 1、养护员对柜台陈列药品按月循环检查养护。 2、养护员做好详细检查养护记录。 ３、检查养护合格得继续销售。

４、养护过程中发现有问题药品应停止销售,对于近效期药品移至近效期药品专柜,对于过期药品应立即下架并登记做报损处理。 四、每天上午9:0０,下午3：00两次对各库温湿度进行记录；包括药房室内温度、湿度及冰箱冷藏药品温度。如不在正常范围内及时采取相应措施。 常温库:温度０~３0℃相对湿度45%～7５% 阴凉库：温度不高于20℃相对湿度４５％~75% 冷库:温度2~1０℃ 五、负责处方发药包括门诊处方与住院医嘱治疗单,遵照医嘱发放药品,严格遵守“四查十对”。 四查十对: 1）、查处方:对科别、姓名、年龄 2）、查药品：对药名、剂型、规格、数量; 3）、查配伍禁忌:对药品性状、用法用量; 4）、查合理用药:对临床诊断。 发药程序: 接到处方时,首先要认真得审查处方,查姓史(包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药就是否合理,如有疑问应及时与医生联系。处方检查合格后接方人将处方交调配员。调配人员接到合格处方后再次核对姓名、药品、规格、剂量等情况。最后叫病人姓名发药,并向病人交待清楚用药方法及注意事项,比如生物制品须冷藏, 冷冻则失效,以保证药品安全有效地使用；外用制剂如洗剂得稀释,PP粉得稀释及用法，栓剂得使用方法;眼用或耳用制剂得保存及用法;小儿用药剂量得折算;镇静安定类药得服 用时间;青霉素类制剂得皮试等诸种注意事项,发药人都必 须清楚掌握,在以上药品发放时必须详细向病人交待清楚，如待发药品中有药品不合格或有疑问时,应及时提出并查找

门诊药房的自动化建设

门诊药房的自动化管理 作者：张艺峰 摘 要 正“减少人力资源,依靠现代化设备替代人员的重复劳动,把人力节省出来用于提高加强药学服务”是现代药房管理的趋势与目标。而自动化药房的出现和发展则大大地促进了此项工作模式的开展。从2006年解放军第302医院引入了德国欧娲（ROWA ）自动化仓储系统起,我国首家自动化门诊药房由此建立[1]。随后，国内医院门诊药 房都先后引入了各种自动化设备[2-4]。药房自动化管理系统的应用不仅有利于节约空间、降低管理成本，同时还利于提高药品调剂的安全性，将药师从简单的发药、抓药等工作中解放出来进行专业的药学服务。由于需要较大的资金投入，以及部分医院对药房的建设重视程度不够，目前我国自动化药房的建设和应用还处于起步阶段。但随着社会经济以及信息化水平的提高，医院药房实现自动化管理是发展的必然趋势。[5] 关键词 ：门诊药房 自动化系统 管理 一、我院自动化门诊药房的基本情况 笔者实习医院为上海市周浦医院，这是一家二级甲等综合性医院，日门诊处方量约为2300张。我院门诊药房由药品调剂区、药品库区、药物咨询区、办公室、生活区等六大功能区组成。根据我院门诊药房的实际情况，药品调剂区配置三台自动发药机（共6个出药口，对应7个发药窗口），并以传统的药架（包括药品冷藏柜、“精麻”药品保险柜，大输液垛架等）作为补充。我院自动化门诊药房药品调剂流程见图1。 图1 自动化门诊药房药品调剂流程 医师诊间开方患者付费 患者凭付费发票到相应窗口等候取药 处方内药品是否全在发药机内 是 否自动发药机自动出药 补 充 药 品 发药药师核对药品后 交给患者 处方内有部分药品或无药品在自动发药机没有的药品由备药药师人工取药后交与发药药师 自动发药机出药 补充药品

药房发药流程(2)

药房发药实际工作流程（三环节四签名） 一、接方审核过程： 患者来到窗口 药师起身问好：“你好！” 收处方→审核（审核签字）→划价→对患者说：“请到收款处缴费，然后回来取药。” 二、调配核对过程： 患者来到窗口 药师起身问好：“你好！” 收处方→再次审核→调配药品→自我核对（调配签字）→由另外一名药师核对（核对签字）。 三、发药交代过程： 药师呼叫患者的姓名→将药品一种一种的递给患者，同时说明用量用法、时间（必要时说明饭前/饭后、睡前/清晨，以及其他的注意事项等）→最后询问患者：“还有什么不明白的地方吗？”→发药过程结束后，发药签字。 四、药房差错的防范措施 药品调配处于整个医疗服务链的最后一环节，其正确与否直接影响医院的声誉，严重的药品调配失误甚至会危及患者的生命。因此，防止发药差错是药师义不容辞的责任。如何杜绝差错事故的发生，现总结为以下几点： 1．加强思想教育，加强责任心教育，重视取药调配环节的重要性。加强业务学习，熟悉药物知识，提高业务水平。 2．严格执行配方发药操作规程，遵守“四查、十对”的原则。 3．接到处方后不要先对电脑，不要急于取药，先审查处方，看科别、年龄、姓名，看有无配伍禁忌以及用药的合理性。 4.不应假设或猜想模糊处方的内容，发现问题应及时与处方医师联系。

5．做到药品的摆放要定位，随时检查药品的质量及效期，并注意是否有药品混放现象。 6．在药架上取药时，不要凭感觉在什么位置，而是要仔细查看药品包装上的药名、规格、剂量是否与处方一致，确认后再将药品放在调剂台上。 7．将处方所列药品全部配齐后，再核对电脑。 8．最后再将药品逐一与处方核对，全部准确无误后再交给病人，同时交待药品的用法用量及注意事项。有特殊用法的还需要着重交待。 几点建议： 1．医生处方书写应清楚不潦草，药名，规格，剂量应准确，最好用电子处方。2．加强划价人员的培训，提高划价准确率。 3．配方与处方审核人员应分别由两人担任。 4．上班时间应避免或减少接听电话、聊天等与工作无关的事情，避免干扰造成差错。 5．科学安排工作人员的负荷，避免疲劳造成差错；药剂科人员应定期、轮流担任各个岗位的工作。 6. 建立严格的奖惩制度，对发生差错人员实行严格的处罚。 7. 轻者警告记过学检讨书，严重错误要严格处罚.

发药流程图完整

门药022：中药颗粒核对发药流程 主要依据： 1、《处方管理办法》卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。 关键点： “四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 “十八反十九畏”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 “毒性”：05版药典共收载有毒中药72种。其中大毒中药10种，有毒中药38种，小毒中药24种。列入卫生部“毒性药品管理品种”范围，受《医疗用毒性药品管理办法》约束的有毒中药共28种，除此之外认定其为“有毒中药”都应慎重考虑。

门药211：住院部中药颗粒（长嘱临嘱）调剂流程 主要依据： 1、《处方管理办法》卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。 关键点： “四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 “十八反十九畏”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 “毒性”：05版药典共收载有毒中药72种。其中大毒中药10种，有毒中药38种，小毒中药24种。列入卫生部“毒性药品管理品种”范围，受《医疗用毒性药品管理办法》约束的有毒中药共28种，除此之外认定其为“有毒中药”都应慎重考虑。

自动化药房管理系统在医院药房的应用

自动化药房管理系统在医院药房的应用 发表时间：2016-04-19T16:42:26.670Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期作者：武晓婷张艳钟晓娜[导读] 保证用药安全的重要举措，也是不断与国际先进水平接轨的必然趋势。为此，本文阐述了自动化药房管理系统在医院药房的应用，以及自动化药房管理系统的优点。 武晓婷张艳钟晓娜 山东省青州市人民医院药房 262500 【摘要】自动化药房管理系统的启用给医院门诊药房工作带来的变化，提高了工作效率，减少了调剂差错，改善了药房环境。在医院药房中应用自动化药房管理系统是提高效率、改善环境、优化秩序、提升内涵、保证用药安全的重要举措，也是不断与国际先进水平接轨的必然趋势。为此，本文阐述了自动化药房管理系统在医院药房的应用，以及自动化药房管理系统的优点。【关键词】自动化；药房管理；系统；医院药房；应用自动化药房是我国医院建设的一个长远趋势。在一些先进国家，医院药房已成功地从处方的调配者转向健康服务的提供者，成为健康咨询的中心，药房自动化系统的出现使药师能够从繁重的配发药工作中解放出来，将更多的时间投入到药学专业服务中去，同时能减少调剂差错，缩短患者取药的等候时间。 1自动化药房管理系统在医院药房的应用1自动化门诊药房管理系统 1.1 刷卡自动语音叫号系统 1.1.1刷卡取号 门诊候药厅安装刷卡扫描仪，用以采集患者基本取药信息。设有醒目的“刷卡取药”温馨提示及操作流程图。开放发药窗口，均配备医院HIS系统平台支持下的计算机、高速打印机及刷卡器。每个窗口由2名药师值班，前台药师负责接叫到号患者的一卡通、审方、打印、发药交代等工作，后台药师负责核对自动摆药机及智能存取系统发出的药品，无误后交前台药师。其中1号窗口专为儿童取药，因其近邻即是小儿静脉配制室，便于服务儿童患者；咨询窗口在药房的中间位置，并有醒目的提示牌，负责药品计划提交与接收，药学咨询与宣教，麻醉精神药品的收方、审核、调配、发药、回收登记等工作；各窗口均设有急诊、军人、离退休人员优先提示牌，无需刷卡等待叫号。 1.1.2分配窗口 刷卡后，系统自动有序分配至各取药窗口，前台计算机显示屏上出现该患者取药信息，打印电子处方。电子处方有科别、费别、日期、时间、姓名、年龄、性别、ID号、临床诊断、药品名称、规格、数量、用法、用量等。同时联动的自动整盒发药机、智能存取系统工作，后台药师核对调配，并交前台。 1.1.3显示呼叫 刷卡后，各取药窗口上方LED显示屏上显示患者的姓名，语音系统即时呼叫“请x到x号窗口取药”，连呼三遍，必要时可人工呼叫。前台完成发药，确认，患者姓名随即在显示屏上消失。 1.2自动摆药机系统 针对外形规则的整盒药品发放配置。其由自动加药机单元、发药机单元和取筐机单元组成。存储轨道最多至800余条，可存储药品10000盒左右，涉及药品520种左右。药师通过扫描药品条形码加药，自动加药机单元即时提示该药品加入轨道及需加药量，当机内药品不足时，随机电脑将提醒及时补充。接受刷卡信息指令，发药机单元将所需药品自轨道滑落至传送带上，最后传送至取药筐内，并打印小票，以供药师核对。 1.3智能存取系统 主要针对针剂药品及其他小包装如滴眼剂、滴鼻剂及喷雾剂等药品而配置。该智能存取系统分48层，计432个存储位置，每个储位可用隔板分为3个隔断，储存药品达432种。该系统采用液晶触摸屏操作，具有联机和手动两种控制方式。工作原理：以垂直旋转运动进行认址，当系统接受刷卡信息的指令，液屏，显示屏上显示取药信息，机器自动旋转至指定位置，同时红外指示灯亮，引导调剂人员取药。2住院药房全自动片剂摆药系统 2.1系统构成 ①控制面板：可显示包装信息；②双重滚筒式旋转药柜，内置装载盒520个；③摆药药盒（DTA）、摆药托盘，用于非机储药品及非完整药片加药；④封装设备：包装纸、传送带、墨盒、封口机等，用于包装、打印、传输药袋。 2.2工作流程 医师工作站下发医嘱单，取药信息至中心摆药室，药师审核，无误后打印摆药单，确认，摆药机自动摆药。输出药袋上打印有患者的基本信息旧期、医嘱单号、科别、姓名、性别、年龄、床号、药品名称、规格、数量、用法、用量、服药时间等。2自动化药房管理系统的优点 2.1 提高药房空间的利用率 门诊药房智能存取系统的应用，引进自动化发药机器后，利用快速发药机及智能存储器的优势，增加了中成药，实现了中西药房的合并，极大提高了药房空间的利用率。 2.2 提高了药师调剂药品的效率，缩短了患者取药等候时间 门诊药房自动化系统有着高效的调配速度。自动化药房管理系统直发窗口药品直接由快速发药机发药。混发窗口药品部分通过快速发药机发药，只有一些异型包装药品需要调配药师调配。这样快速发药机替代了药师的部分劳动，使药师大大减少了来回走动、往返取药上的时间。智能存取系统不仅提示某一患者药品的调配状态、药品在该设备上的行列号，还用灯光指示具体位置，药师只需根据灯光提示即可迅速取到药品，大大缩短了药师用在药品寻找上的时间，提高了调剂效率。引进自动化药房管理系统之前，调配 1 张处方大约需要40 s，现在仅需 25s 左右。 2.3 降低了调剂差错率，减少了医患纠纷

西药自动发药机

西药自动发药机 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

门诊药房药品调剂自动化的心得体会 摘要目的:为我院进一步发展药品调剂自动化提供数据基础方法：通过对智能调剂系统使用前后药品调剂时间、盘点时间、患者候药时间等数据进行比较结果：使用自动调剂系统后，平均每张处方的调剂时间减少了，盘存效率提高了300%，患者候药时间缩短显着结论：随着信息化的不断发展，医院药房实现自动化、数字化管理也是发展的必然趋势。 关键字智能调剂系统信息化自动化数字化 现代药学的发展由传统的药品供应为中心的阶段逐渐发展到参与临床用药实践和促进合理用药为主的临床药学阶段。药师是现代医疗服务团队的重要成员,是指导合理用药的终端责任者人。然而,目前奔波在各个货架间取药、药品上架、计算药品申领量、药品效期管 理、药品盘点等占据了门诊药房药师大量的工作时间,从而使得为患者提供个性化药学服务大幅减少。提升药房的工作效率、降低管理成本、提高药事服务的质量已经成为当务之急。 自动化药房是我国医院建设的一个长远趋势。在一些先进国家，医院药房已成功地从处方的调配者转向健康服务的提供者，成为健康咨询的中心，药房自动化系统的出现使药师能够从繁重的配发药工作中解放出来，将更多的时间投入到药学专业服务中去，同时能减少调剂差错，缩短患者取药的等候时间。 我院采用的是快速发药系统IRON-1200型。IRON快速发药系统是根据处方信息对盒装药品进行自动调配发送，同时实现机械手自动上药、存储药品，并对药品进行信息化管理。信息系统与医院 HIS 系统实现无缝隙连接，当系统接收到患者处方的信息后，药品智能滑出，经传送和分拣将药品发送到指定窗口。 尽管国内已有门诊药房自动化的报道，但主要集中在信息流程方面、实践和体会、经验介绍，目前尚无大型门诊药房自动化后对药品调剂流程进行详细的数据分析。现将我院门诊药房自动化实施情况以及对药品调剂以及患者候药时间等影响进行对比分析，为我们深入发展门诊药房自动化提供数据基础，也为其他将要实施自动化药房的医院提供相关理论依据。 1 资料和方法 研究对象我院是一所三级乙等中医院，每天门诊量约为1000人左右，本院采用苏州艾隆科技有限公司的自动化药房管理系统，该系统由1 台快速只能发药机（用于储存和调配盒装药品）和1 台智能定位存取器（用于储存和调配异型包装药品）组成。该系统一共有4个落药口，为2个发药窗口服务。 2 研究方法 选取2015年门诊药房使用全自动发药机前后30天为对研究对象，记录每日处方量、每日发放药品数量（盒／瓶）、药剂师取药和核对处方的时间、药房季