妇产科主治医师考试精讲班复习讲义：功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血

1、功能失调性子宫出血，简称功血，因下丘脑－垂体－卵巢轴调节异常引起异常子宫出血

2、病理生理

l 青春期功血：下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟

l 更年期功血：卵巢功能衰退

l 生育年龄功血：由于神经内分泌调节功能紊乱，使卵泡发育不良，排卵后黄体发育不全，部分伴有血催乳素水平增高。

3、子宫内膜的病理变化

l 无排卵性子宫出血：单纯型增生、复杂型增生、不典型增生、增生性子宫内膜、萎缩性子宫内膜

l 排卵性子宫出血：黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落

诊断：为排除性诊断。更年期功血必须做诊断性刮宫，目的是止血和明确子宫内膜病理诊断（排除癌症）。

4、治疗原则：青春期：止血、调经；更年期：止血、调经、减少经量。

5、治疗

l 一般治疗：纠正贫血，预防感染，增强体质。

l 心理治疗：避免精神紧张，去除功血病因。

l 性激素止血治疗：内分泌治疗对功能性子宫出血极为有效。雌激素止血法（用于内源性雌激素不足者）、孕激素止血法（用于有一定雌激素水平者）、雌孕激素止血法（优于单一激素止血）、雄激素

l 调整月经周期：雌激素序贯疗法、雌孕激素合并疗法、三合激素治疗法、黄体功能刺激疗法、黄体功能替代疗法

l 促进排卵

l 手术治疗

6、性激素治疗的注意事项：

l 制定合理方案

l 性激素止血后应逐渐减量至维持量

l 性激素止血后需继续用药控制周期

l 雄激素不能单独用于功血的止血治疗

妇产科主治医师考试知识点

妇产科主治医师考试知识点 妇产科主治医师是医院的职称之名，需要医生考试通过职称考试才可以获得。妇产科主治医师考试是考生们很难逾越的难关，基础掌握不牢靠是很难通过考试，该复习什么知识才能考过妇产科主治医师考试呢，成了考生们最为关注的问题，小编整理了妇产科主治医师考试难点让考生作为参考，希望对大家有所帮助。 妇产科主治医师知识点：黄芫花引产 黄芫花为瑞香料植物，《本草纲目》记载有“催生去胎”作用，其无水乙醇溶液呈褐色。黄芫花可使用胎盘、蜕膜、脐带等发生变性坏死，释放内源性前列腺素(PG)，引起宫缩。其引产成功率高，付作用小，临床使用评价较利凡诺尔高，现多用以终止中、晚期妊娠。 黄芫花乙醇液每支含生药0.6克，可用生理盐水或羊水稀释后使用，原则上孕月份大小与需用药量成反比，即孕13～24周用0.6g、25～32周用0.4g，33周以上用0.2～0.3g即可。给药途径有羊膜腔内或羊膜腔外注入两种。 黄芫花引产成功率在98%以上，注药至流产时间为22～75小时。羊膜腔内注药宫缩强，多较快流产，胎儿多在注药后6小时内死亡，主要为心、肝、肾毒性损害。胎盘90%以上在30分钟内自然娩出，出血多在100ml以内。一般注药一次，即可成功。 妇产科主治医师知识点：软产道瘢痕 (1)子宫下段瘢痕瘢痕子宫再孕分娩时有瘢痕破裂的危险，使重复剖宫产机会相应增加。 但并非所有曾行剖宫产的妇女再孕后均须剖宫产，若前次剖宫产切口为子宫下段横切口，再孕后阴道试产成功率高，但若前次术式为子宫上段纵切口则不宜试产，试产时易破裂。 对前次剖宫产次数≥2次者亦不宜试产。若产前或试产过程中发现子宫破裂征象，应立即剖宫产同时修复子宫破口，必要时需切除子宫止血或消除感染灶，术中必须探查膀胱有无损伤。 (2)宫颈瘢痕宫颈慢性炎症经冷冻、高频电刀或手术锥形切除治疗，或宫颈内口松弛经环扎手术治疗，产程中可静注地西泮10mg或宫旁两侧注入0.5%利多卡因10ml软化宫颈治疗，如无效应剖宫产分娩。 (3)阴道瘢痕若瘢痕不严重且位置低时，可行会阴后-侧切开术后阴道分娩若瘢痕严重，

2018年妇产科主治医师考试试题及答案

2018年妇产科主治医师考试试题及答案 正常分娩 [A1型题] 1.分娩时最主要的产力是 A 子宫收缩力 B 肛提肌收缩力 C 腹肌收缩力 D 膈肌收缩力 E 腹压力 2.关于正常产道，下列哪项是正确的 A 中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径 B 入口平面前后径比横径长 C 出口平面横径比前后径长 D 骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前 E骨盆正常倾斜度为70° 3.胎头衔接是指 A枕骨进入骨盆入口平面B顶骨进入骨盆入口平面C双顶径进入骨盆入口平面 D双顶径到达坐骨棘平面E 双顶径到达坐骨结节平面 4.有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的 A 俯屈：前囟位置下降最低 B 内旋转：前囟转向母体前方C仰伸;颏部紧贴胸部 D外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系 E衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接

5.正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道 A枕下前囟径 B 枕额径C 枕颏径D 双顶径E 颞径 6.胎儿完成内旋转动作是指 A 胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致 B 胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致 C 胎头矢状缝与母体骨盆横径一致 D 胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致 E胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致 7.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素 A腹肌收缩力B膈肌收缩力C胎儿胸锁乳突肌收缩D肛提肌收缩E会阴深横肌收缩 8.正常枕先露分娩时，仰伸发生于 A胎头拨露时B胎头着冠时C胎头枕骨在耻骨弓后时 D胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时 E 胎头后囟在耻骨弓后时9.枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是 A 复位 B 外旋转C仰伸D 拨露E 着冠 10.临产的重要标志是 A见红，破膜，规律宫缩B 见红，规律宫缩，宫口扩张不明显C 见红，先露下降，伴有尿频 D规律宫缩，破膜，伴有见红，E规律宫缩，逐渐增强，伴随

2020年妇产科主治医师《专业知识》试题及答案(卷一)

2020年妇产科主治医师《专业知识》试题及答案（卷一） 一、A1 1、常规对女性不孕症进行卵巢功能检查不必要项目为 A、阴道细胞学检查 B、宫颈黏液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前刮宫病理学检查 E、腹腔镜检查 【正确答案】E 【答案解析】卵巢功能检查 1)基础体温(BBT) 2)在月经周期中，连续涂抹阴道上段及宫颈阴道部的阴道上皮脱落细胞也可能推测卵巢排卵功能，角化细胞随雌激素轻、中、重度影响分别占20%、20%～60%及60%以上。 3)宫颈黏液 4)子宫内膜组织学检查 5)女性激素检查 2、为寻找女性不孕病因，最有诊断价值的辅助检查方法为 A、B型超声检查 B、内分泌测定 C、宫腔镜腹腔镜联合检查 D、子宫输卵管碘油造影

E、腹腔镜检查 【正确答案】C 【答案解析】腹腔内检查:除可发现子宫、输卵管、卵巢和盆腔的器质性病变外，从宫颈注入亚甲蓝，从腹腔内观察是否从伞端溢出，同时可直接窥见卵管外形、伞端及盆腔脏器状况，尤其能发现微小子宫内膜异位灶，弥补了B超及碘油造影的不足。 宫腔镜检查：了解宫腔形态和子宫内膜情况，与腹腔镜联合检查，能够全面地了解不孕症的病因。 3、不孕患者，32岁，已知基础体温呈单相型曲线，于月经来潮前7日取出宫颈黏液，其特征应为 A、量少、黏稠、混浊 B、量少、透明、稀薄 C、量多、透明、稀薄 D、量多、黏稠、混浊 E、以上都不是 【正确答案】C 【答案解析】 基础体温呈双相型说明有排卵，呈单相型无排卵。 【该题针对“不孕症”知识点进行考核】 二、A2 1、某妇，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经3～5天/20～30天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常，进一步检查首先考虑

功能失调性子宫出血护理常规

功能失调性子宫出血护理常规 病情观察要点 1.阴道流血情况：重点观察患者阴道流血的量，持续时间，准确记录出血量。 2.生命体征观察：观察患者的体温，脉搏，呼吸，血压的变化。 3.追踪血红细胞计数和血细胞比容：了解患者贫血的情况。 4.观察患者皮肤，口唇，甲床的颜色。 主要护理问题及相关因素 1.活动无耐力：与大出血所致继发性贫血有关。 2.营养失调：与大出血所致继发性贫血有关。 3.有感染的危险：与出血所致抵抗力下降有关。 4.恐惧：与长期子宫出血不明诊断有关。 主要护理问题的护理措施 1.活动无耐力： ⑴卧床休息，防止消耗体力，减少出血量。 ⑵饮食护理：提供高蛋白，高热量，高维生素，高铁，高钙饮食，纠正贫血。 ⑶遵医嘱输液或输血，并保持输液通畅。 ⑷合理安排日常生活，协助生活护理，护送外出检查可用轮椅推送，减少或去除增加疲劳的因素。 ⑸提供安静舒适的修养环境，保证睡眠8-9h/d. ⑹嘱患者改变体位时预防摔伤。 ⑺教会患者自测脉搏，如活动后脉搏大于100次/分，应停止活动，休息。 2.营养失调 ⑴提供高蛋白，高热量，高维生素，高铁，高钙饮食，纠正贫血。 ⑵静脉输注营养性液体。 ⑶遵医嘱输液或输血。 3.有感染的危险 ⑴指导患者做好局部清洁卫生，勤换勤洗会阴垫和衬裤，大便后外阴应冲洗，或患者自己用1:5000高锰酸钾溶液由外阴前方向肛门部抹洗。 ⑵禁止盆浴，可淋浴或擦浴，出血期间禁止性生活。 ⑶严格执行无菌操作。 ⑷保持室内空气新鲜，通风2次/天，15-30分/次，适当限制探视，避免患者感染。 ⑸注意会阴护理，0.1%聚维酮碘溶液冲洗会阴2次/天。 ⑹注意保暖，避免着凉，以防感冒。 ⑺注意保持床单位整洁，勤洗澡，注意个人卫生。 ⑻嘱患者进食高蛋白，高热量，高维生素，富含铁的食物，纠正贫血，增加抵抗能力，遵医嘱服用铁剂或激素药物治疗原发病，注意口腔卫生，并根据口腔PH值选择漱口液。 4.恐惧 ⑴详细介绍本病的有关知识，减轻患者不安心理，说明病情，让患者了解本病系可治愈之症，给予精神鼓励。 ⑵介绍环境，同病室友，主管医生及主管护士，减轻患者陌生感。 ⑶鼓励患者表达其内心感受，并耐心解答其提问。 ⑷向患者解释病情及相应的治疗方法。

妇产科主治医师考试模拟试题及标准答案

年妇产科主治医师考试模拟试题及答案

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31.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的 A.胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤 B.侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后 C.绒癌易发生肺转移 D.少数绒癌可发生于异位妊娠后 E.绒癌可继发流产、足月产后 32.女性，31岁。G3P2，孕36周，因产前出血l天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是 A.尿潴留 B.脏器损伤 C.手术切口愈合不良 D.进入腹腔困难 E.胎盘植入 33.经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况 A.移动性浊音阴性 B.腹腔积液较少 C.疑有广泛粘连者 D.腹腔多次手术 E.腹水量多者 34.子宫内膜腺癌的生长特点是 A.生长迅速，易早期淋巴结转移

B.生长迅速，易直接蔓延 C.生长缓慢 D.生长缓慢，但有少数发展迅速 E.生长迅速，部分易血行转移 35.下列哪项是异位妊娠最具特异性的B超特征 A.盆腔积血 B.子宫旁见液性暗区 C.官腔外见胎心搏动 D.宫腔外见胚囊样结构 E.卵巢下方见液性暗区 36.口服短效避孕药发生不规则少量阴道流血，应 A.加大药量 B.服药前半周期出血，加用炔雌醇 C.减少药量 D.使用吗I哚美辛 E.立即停药 37.在卵巢恶性肿瘤中对放疗特别敏感的肿瘤是 A.无性细胞瘤 B.内胚窦瘤 C.颗粒细胞瘤 D.透明细胞瘤

临床妇产科主治医师专业技术总结

临床妇产科主治医师专业技术总结 临床妇产科主治医师专业技术总结 妇幼保健院 我叫xx，女，xx族，1961 年1 月出生，1981 年9月1 日考入xx市xx卫校妇幼医士班，1984 年7 月15 日毕业分配到xx市xx医院工作，1985 年11 月调入xx妇幼保健院工作，1990 年4 月晋升为医师，在参加工作的28 年里本人一直从事临床妇产科工作，于1998 年11 月取得主治医师资格，现将本人任职以来的工作情况总结如下： 一、政治素质，职业道德方面 本人自任职主治医师以来，以一名普通医生严格要求自己，能切实遵守国家的法律法规，拥护党的方针政策，热爱本职工作，忠于医务事业，具有良好的职业道德和爱岗敬业精神，能认真履行岗位职责，工作踏实，勤勤恳恳，对病人有高度的同情心和责任心，能想病人所想，并急病人所急，凡事以病人为重，经常加班加点，放弃节假日休息，参加抢救和治疗工作，全心全意为病人提供多方面的温馨服务。 二、专业技术能力本人能努力提高业务素质，对技术精益求精，除熟练掌握了各项工作外，还熟练掌握了一些疑难杂症的诊断和治疗，积累了较丰富的临床经验，具备了正确分析和独立处理复杂疑难症的能力，具体表现

在： 1、能根据病人的症状和体征做出正确的评估分析，制定出有利于病人身心健康的治疗计划，并给予系统的治疗，取得了良好的治疗效果。 2、应用心理学知识，观察和掌握各类病人的心理特征，并针对性的实施心理干预，及时改善病人的心理状态。 3、具备了较敏锐的观察能力和判断能力，多次及时准确地发现了病人的病情变化先兆，为挽救病人生命赢得了宝贵的时间。 4、熟练掌握了病人的抢救及治疗技术，能在临床危急情况下（如产后大出血、休克、羊水塞栓等）迅速果断地采取急救措施，并通过系统全面监测病人的生命体征。 5、熟练地掌握剖宫产术，子宫切除术等重要手术。 6、有很强的实习带教能力，指导和帮助初级职称的医生、新毕业的医士及实习学员开展工作，分析讲解并手把手的传授临床的经验，通过言传深教，培养其良好的职业道德和执行素质。 任职期间还负担了全院主干医生，继续教育授课任务，开展讲座并指导工作的技术训练。 三、学识水平任职期间，本人能自觉进取，刻苦钻研业务，系统地掌握了临床基础理论和专业技术知识的基础上，还及时吸取新知识，新概念和新技术，熟悉国

中医治疗功能性子宫出血

中医治疗功能性子宫出血 观察中药治疗功能性子宫出血的临床效果。 方法：功能性子宫出血患者178例，随机分为对照组58例和治疗组120例。对照组采用性激素止血和人工周期法调整月经周期的常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用清宫阿胶膏治疗，连续用药3个月经周期。评价对照组和治疗组的临床疗效，以及对出血时间、止血时间的变化。结果：经过治疗后，，临床疗效总有效率对照组为60．3％、治疗组为93．3％，治疗组临床综合疗效明显优于对照组(P<0．05)；与对照组比较，治疗组的出血时间及止血时间明显缩短(P<0．05)，不良反应发生率减少(P<0．05)。结论：清宫阿胶膏能有效治疗功能性子宫出血，临床疗效好。 [关键词]清宫阿胶膏；功能性子宫出血； 功能性子宫出血主要表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。当机体受到内部和外界各种因素刺激等影响时可出现症状。治疗一般采用调节雌、孕激素的水平。近年来，我院在采用一般治疗的基础上加用清宫阿胶膏治疗功能性子宫出血，收到了较好的临床效果，现报告如下。 1资料和方法 1．1一般资料：选择2010年3月～2O13年9月来我院诊治的功能性子宫出血患者178例，其中年龄最小15岁，最大55岁，平均年龄36．2岁：病程最短5个月，最长17年。根据治疗方法的不同随机分为对照组58例和治疗组120例，两组间一般资料具有可比性。

1．2治疗方法：对照组采用性激素止血和人工周期法调整月经周期的常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用清宫阿胶膏治疗，在月经期的第一天口服清宫阿胶膏，每日3次，连续服用3～5天，重者可连续服用7天，连续用药3个月经周期。治疗完成后，记录观察两组患者出血时间、止血时间的变化以及不良反应。 1．3疗效标准：临床治愈：治疗后经量、经期恢复正常，其他症状消失，停药3个月未复发；显效：治疗后经量比治疗前减少t／3，经期在7天以内，停药3个月经周期不复发；有效：治疗后经量比治疗前有所减少或经期较治疗前有所缩短，其他症状无改善；无效：治疗前后经量、经期无改善。 2结果 2．1临床疗效 对照组临床疗效总有效率为6O．3％，治疗组为93．3％，治疗组疗效明显好于对照组(P

妇产科主治医师考试大纲

最新妇产科主治医师考试大纲 ①——基础知识；②——相关专业知识；③——专业知识单元细目要点（1）骨盆的类型1.骨盆（2）骨盆与分娩相关掌握①的解剖特点 2.外生殖器 3.内生殖器一、女性生殖系统解 4.女性生殖剖外阴的范围和组成内生殖器及其功能（1）盆腔血管来源与分支掌握①掌握①要求科目 系统血管和（2）盆腔淋巴分布与熟悉①淋巴各器官淋巴管的流经方向（1）骨盆底（2）会阴 5.骨盆底 掌握① 6.邻近器官二、女性生1.女性一生（1）新生儿期 掌握① 殖系统生各时期的生（2）儿童期理理特点（3）青春期 掌握① （4）性成熟期（5）围绝经期（6）老年期（1）月经的定义（2）月经初潮 2.月经及月（3）月经周期 经期的临床（4）月经持续时间及掌握①表现出血量（5）月经血的特征（6）月经期的症状（1）卵巢功能3.卵巢的功能及其周期性变化掌握 （2）卵巢的周期性变掌握化（3）卵巢分泌的甾体激素（4）卵巢多肽激素掌握① 了解 4.月经周期的调节 5.月经周期（1）子宫内膜的周期 掌握① 子宫内膜及性变化生殖器其他（2）生殖器其他部位 掌握① 部位的周期的周期性变化性变化6.卵巢性激素的作用7.其他内分泌腺及前列（1）肾上腺皮质腺素对女性（2）甲状腺生殖系统的（3）前列腺素影响1.受精与受精卵发育

输送与着床2.胚胎、胎儿发育特征及三、妊娠生理胎儿生理特点（1）胚胎、胎儿发育特征（2）胎儿生理特点熟悉①熟悉①了解①掌握① 3.胎儿附属物的形成及其功能 （1）胎盘（2）胎膜（3）脐带（4）羊水掌握① （1）生殖系统及乳房掌握 4.妊娠期母体变化的变化（2）循环系统的变化（3）血液系统的变化（4）泌尿系统的变化（1）病史与症状（2）检查与体征（3）辅助检查掌握③熟悉掌握熟悉① 1.早期妊娠诊断 四、妊娠诊断 2.中晚期妊娠诊断 （1）病史与症状（2）检查与体征（3）辅助检查（1）胎姿势 掌握③ 3.胎产式、胎（2）胎产式先露、胎方位（3）胎先露（4）胎方位1.孕妇监护五、产前保健2.孕妇管理 掌握③ 产前检查的时间、内容掌握③（1）实行孕产期系统保健的三级管理 了解② （2）使用孕产妇系统保健卡（3）对高危妊娠的筛查、监护及管理（1）高危儿识别3.胎儿宫内监护（2）胎儿宫内监护（3）胎盘功能检查（4）胎儿成熟度检查 4.孕期营养5.产科合理用药6.孕期常见症状及其处理7.遗传咨询、（1）遗传咨询遗传筛查与（2）遗传筛查产前诊断（3）产前诊断 （1）机械性理论1.分娩动因（2）内分泌控制理论了解①（3）神经介质理论了解②了解③了解③孕期用药的原则、种类熟悉③掌握③ 六、正常分娩 （1）产力2.决定分娩的四因素（2）产道（3）胎儿（4）精神心理因素3.枕先露的分娩机制（1）先兆临产（2）临产的诊断（3）产程分期4.分娩的临（4）第一产程的临床掌握③掌握② 掌握①

2016妇产科护理学课程练习册及答案：15.1功能失调性子宫出血患者护理

妇产科护理学课程练习册 第十五章生殖内分泌疾病患者的护理 第一节功能失调性子宫出血患者护理 一、选择题 1．月经周期的神经内分泌调节轴包括 B A.下丘脑-垂体-子宫 B.下丘脑-垂体-卵巢 C.垂体-卵巢-子宫 D.下丘脑-卵巢-子宫 E.垂体-子宫-子宫附件 2．排卵性功能失调性子宫出血多见于 B A.青春期 B.生育期 C.围绝经期 D.老年期 E.各个时期均可发生3．女性出现排卵性功能失调性子宫出血的原因是 D A.下丘脑功能异常 B.垂体功能异常 C.卵巢功能异常 D.黄体功能异常 E. 子宫内膜功能异常 4．下列因素与生育期妇女出现无排卵性功能失调性子宫出血无关的是 E A．过劳 B.工作压力 C.手术 D.意外事件 E.卵巢功能衰退5．育龄期妇女因子宫内膜不规则脱落所致功能失调性子宫出血的特点是 A A.月经期延长 B.月经期缩短 C.月经周期延长 D.月经周期缩短 E.月经频发 6．育龄期妇女因黄体功能不足所致功能失调性子宫出血的特点是 C A.月经期延长 B.月经期缩短 C.月经周期缩短 D.月经周期延长 E.月经稀发 7．功能失调性子宫出血的主要病理变化在于 D A.下丘脑 B.垂体 C.卵巢 D.子宫内膜 E.黄体 8．已婚妇女出现功能失调性子宫出血时首选的辅助检查项目是 D A.测量基础体温 B.超声 C.病理学检查 D.诊断性刮宫 E.分段诊刮9．下列临床表现与无排卵性功能失调性子宫出血不相符的是 E A.阴道不规则流血 B.月经周期紊乱 C.经期长短不一 D.经量多少不一 E.月经频发 10．下列人群可出现基础体温呈现单相型改变的是 B A.正常妇女 B.无排卵性功血患者 C.有排卵性功血患者 D.黄体功能不全患者 E.子宫内膜不规则脱落患者 1

2020年妇产科主治医师试题及答案(卷六)

2020年妇产科主治医师试题及答案（卷六）[A1型题] 1.子宫壁间肌瘤最主要的症状为 A 月经不调B绝经后出血 C 月经过多D接触性出血E 不规则阴道出血 2.关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的 A 不规则阴道出血B发生症状较早较重C易发生蒂扭转 D 白带增多E子宫呈均匀增大 3.关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的 A 粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血 B 浆膜下肌瘤较少出现月经过多 C 膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医 D 较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转 E 浆膜下肌瘤最易引起不孕 4.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑 A 感染 B 囊性变 C 红色变性 D 脂肪样变 E 肉瘤变 5.宫体癌综合征表现为 A 肥胖 B 高血压 C 糖尿病 D 未婚、少产E以上都是 6.内膜癌的癌前病变是 A萎缩型子宫内膜B 增生期子宫内膜过长C 子宫内膜腺瘤型增生 D子宫内膜腺囊型增生E 子宫内膜分泌反应不良

7.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是 A诊断性刮宫B分段诊断性刮宫 C 阴道脱落细胞检查 D 宫腔冲洗液细胞检查E 宫腔镜 8.子宫内膜癌Ⅱ期的治疗原则是 A 放疗 B 化疗 C 子宫根治术+盆腔淋巴结清除术 D 子宫全切术+双附件切除术E孕酮类治疗 9.卵巢恶性肿瘤的特点是 A肿瘤生长迅速B常为单侧性C血沉一般正常 D 病程较长E肿瘤表面光滑 10.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是 A 急性腹痛 B 发热 C 恶性呕吐 D 白细胞升高 E 休克 11.最常见的卵巢肿瘤是 A浆液性囊腺瘤B粘液性囊腺瘤 C 畸胎瘤 D 库肯勃瘤E 颗粒细胞瘤 12.卵巢上皮癌最常用的化疗药物是 A 氮芥 B 顺铂 C 丝裂霉素 D 5-氟尿嘧啶 E 氨甲蝶呤 13.卵巢的良性肿瘤是 A无性细胞瘤B卵泡膜细胞瘤C颗粒细胞瘤 D 库肯勃瘤 E 内胚窦瘤 14.下列哪种情况不是良性肿瘤的常见鉴别诊断 A卵巢瘤样病变 B 子宫肌瘤C子宫内膜异位症 D 妊娠子宫E充盈的膀胱

--妇产科主治医师考试模拟题(专业知识)

妇产科主治医师考试模拟题（专业知识） 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、下面哪些不是过期妊娠剖宫产指征 A．混合臀位 B．高龄初产妇 C．胎儿估计>4000g D．NST无反应 E．破膜后羊水粪染 正确答案: D 2、目前，输卵管妊娠保守治疗最常用，的药物是 A．米非司酮 B．甲氨蝶呤 C．氟尿嘧啶 D．天花粉 E．前列腺素 正确答案: B 3、发生尿瘘的原因以下错误的是 A．难产处理不适当 B．妇科手术损伤 C．生殖器放疗后 D．膀胱结石及先天性输尿管口异位畸形 E．子宫内膜异位症侵犯膀胱 正确答案: E 4、有关不协调性子宫收缩乏力，以下哪项是正确的 A．影响胎头内旋转 B．可用缩宫素加强宫缩，尽快使胎儿娩出 C．对胎儿无影响 D．可导致胎儿在宫内缺氧，发生胎儿窘迫 E．可不处理，等待自然分娩 正确答案: D 5、关于产褥病率的叙述，正确的是 A．产后1个月恶露不净可引起产褥病率 B．产褥病率的原因以产褥感染为主 C．产后盆腔淤血综合征可引起产褥病率 D．产褥病率不包括产后中暑 E．胎盘或胎膜残留是产褥病率的主要原因 正确答案: B 答案解析：产褥病率的概念为：分娩24小时以后的10天内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃。造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括产后生殖道以外的其他感染与发热。 6、在我国，目前最常见的性传播疾病是 A．梅毒

B．淋病 C．沙眼衣原体感染 D．尖锐湿疣 E．细菌性阴道病 正确答案: B 7、有关妊娠合并阑尾炎哪项错误 A．妊娠不诱发阑尾炎 B．妊娠子宫能使阑尾位置发生改变 C．妊娠期阑尾炎易发生穿孔 D．妊娠期阑尾炎由于增大的子宫推移，容易使炎症局限 E．炎症波及子宫浆膜，可诱发宫缩 正确答案: D 答案解析：妊娠期阑尾炎由于妊娠期增大的子宫将网膜推向上腹部。在阑尾穿孔后不易包裹、局限而容易引起腹膜炎。 8、有关产褥期下肢血栓性静脉炎哪项错误 A．病变单侧居多 B．彩色超声多普勒检查可协助诊断 C．也称"股白肿" D．产后2～3周多见 E．表现为弛张热 正确答案: D 答案解析：下肢血栓性静脉炎多于产后1～2周出现。 9、有关胎儿生长受限终止妊娠的指征，正确的是 A．治疗中发现宫高增加不明显 B．治疗后B超检查胎儿未见增长，而胎儿已成熟 C．NST无反应型，缩宫素激惹试验阴性 D．先兆子痫，孕妇水肿无减轻 E．已见红 正确答案: B 答案解析：胎儿宫内生长受限结束妊娠指征：①治疗后生长受限无好转；②治疗中发现羊水量渐减少或孕妇自觉胎动明显减少，无论胎儿是否成熟均应终止妊娠；③妊娠合并症或并发症加重。 10、有关X连锁显性遗传病，正确的是 A．男性患者多于女性患者 B．患者的双亲之一为患者 C．女性患者的子女均为携带者 D．男性患者的子女均为患者 E．交叉遗传 正确答案: B 答案解析：显性遗传的等位基因可以在杂合状态活的表达，发病患者至少有一个等位基因，必然是从父母遗传而来，父母至少有一个是患者。 11、根据其安全性及可靠性，目前常用的产前染色体核型分析的诊断方法是A．绒毛活检术 B．羊膜腔穿刺术

2012年妇产科主治医师考试精选真题及答案(1)

１.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是【B】 A.即刻行刮宫产术 B.行会阴侧切术，产钳助娩 C.静脉点滴缩宫素 D.等待胎头自然旋转后阴道助产 E.静脉高营养等待阴道自娩 【答案解析】：本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。 ２.关于病理性缩复环描述不正确的是【D】 A.是先兆子宫破裂的征象 B.多发生于头盆不称、持续性横位时 C.常伴有血尿 D.环痕之上宫体压痛 E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生 【答案解析】：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。 ３.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是【E】 A.羊水胎粪污染 B.胎动增加 C.胎儿头皮血pH值为7.3 D.胎心听诊120～160次/分 E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分 【答案解析】：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪，表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。 ４.某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH 值7.18，最恰当的处理为【D】 A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位，等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 【答案解析】：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。 ５.持续性枕后位的特点是【B】 A.腹部检查清楚可及胎背 B.第二产程延长 C.肛查感骨盆前部空虚，后部满 D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方 E.其发生系由于骨盆入口狭窄 【答案解析】：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。

功能性子宫出血的护理常规

功能性子宫出血的护理 1．一般护理： （1）执行妇科一般护理常规。 （2）月经期应卧床休息，避免剧烈活动引起大出血。 （3）给予高蛋白、高维生素及含铁丰富的饮食，并补充铁剂。 （4）严密观察阴道流血量、性质与颜色，保留会阴垫，以便估计出血量。并注意生命体征的变化，如流血过多或休克，及时通知医师处理。 （5）注意体温变化，防止感染，必要时给抗生素治疗。 （6）注意外阴清洁，阴道流血期间保持清洁卫生，禁坐浴。 （7）应用性激素止血时，须掌握不同年龄及病理改变，采取不同的内分泌制剂，准备用药。（8）因失血引起凝血机制障碍时，严密观察有无其他出血倾向，如鼻，胃，肠，皮肤等。（9）密切观察病人的生命体征，如有感染按医嘱给予抗生素治疗。 （10）注意观察阴道流血情况，并保留会阴垫，估计出血量。 （11）给予静脉输液，必要时输血，并注意观察输液、输血反应。 （12）对症进行处理及护理。 2．手术期护理： （1）术前护理： 《1》执行妇科腹部手术前护理常规。 《2》术前3日做阴道冲洗或擦洗，每日1次。 《3》准备腹部皮肤及外阴皮肤，按腹部手术备皮范围。 《4》术前1日晚餐给易消化清单饮食，术前6小时禁食、禁水。 （2）术后护理： （1）护士接待及安置病人，并向医师了解手术过程。 （2）执行麻醉术后护理常规。 （3）平卧位6小时后改半卧位。 （4）禁食6小时后按医嘱给流质，禁奶，禁糖2~3日，再根据肠蠕动恢复情况给半流质，软饭或普通饭。 （5）测血压，脉搏，呼吸，每30分钟1次，至血压平稳后按常规测试。 （6）保持外阴清洁，每日擦洗外阴1~2次，如子宫全切除术后应注意阴道分泌物性质。留置尿管，保持尿管通畅，观察尿量及性质。如发现尿少或血尿，应及时通知医师进行处理。一般24小时后拔除尿管，协助病人排尿。 （7）注意腹部切口有无渗血。如有引流管者，应观察引流是否通畅，保持切口敷料清洁干燥。渗血， 渗液时及时更换。 （8）协助病人翻身，鼓励病人咳嗽并协助排痰。 （9）术后切口疼痛，按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。 （10）观察病人肠蠕动恢复情况，一般术后48小时左右可自行排气，如有腹胀可做针灸，新斯的明 穴位封闭或肛管排气。 （11）鼓励病人早期离床活动，一般术后第2天可扶病人坐起，第3天可协助病人下床活动。体质虚 弱或大手术后，适当延长离床活动时间。 （12）术后3日无大便者，酌情给予缓泻剂，必要时用肥皂水灌肠。

2017年三明市妇产科主治医师考试《正常分娩》试题及答案十二

2017年三明市妇产科主治医师考试《正常分娩》试题及答案十二 41.较易：4.ShEEhAn综合征时的闭经属于下列哪一项? A.子宫性闭经； B.卵巢性闭经； C.垂体性闭经； D.下丘脑性闭经； E.继发性闭经。答案：C 42较易：黄体功能不足功血患者的症状及主要的特点是? A.月经周期正常； B.月经周期缩短； C.月经期延长； D.不规则阴道出血； E.月经稀少。答案：B 43较易：对青春期和围绝经期功血患者的处理原则,下列哪一项有差异? A.止血； B.预防感染； C.调整月经周期； D.促使卵巢排卵； E.改善全身状况。答案：D 44.较易：原发性痛经的发生与月经时子宫内膜释放有关的是? A.雌激素；

B.孕激素； C.雄激素； D.前列腺素； E.绒毛膜促性腺素。答案：D 45.较易：功血患者激素治疗前最适宜做诊断性刮宫的患者是? A.生育期患者； B.青春期患者； C.围绝经期患者； D.任何年龄患者； E.大出血患者。答 案：C 46.较易：子宫内膜异位症最常侵犯的部位是? A.子宫直肠子宫陷凹； B.卵巢； C.直肠子宫陷凹； D.输卵管； E.乙状结肠。答案：B 47.较易：诊断不孕症的关键是? A.女方检查卵巢功能； B.男方检查性功能； C.男方检查精液；

D.女方检查输卵管； E.男女双方全面检查。答案：E 48.较易：关于产后哺乳错误的一项是? A.产后尽早哺乳有利于促进乳汁分泌； B.按需哺乳； C.乳腺有硬结者应停止哺乳； D.乳房排空有利于乳汁的再分泌； E.乳头皲裂严重者应停止直接哺乳。答案：C 49.较易：子宫颈产后多长时间恢复到正常形态? A.1周； B.2周； C.3周； D.4周； E.5周。答案：D 3.较易：产妇产后落实避孕措施的时间是? A.产后2周； B.产后4周； C.产后6周； D.产后8周； E.产后10周。答案：C

功能失调性子宫出血的护理措施

功能失调性子宫出血的护理措施 一般护理 患者应卧床休息，有充足的睡眠，防止体力消耗，减少出血量。 鼓励患者多食高蛋白、高维生素等营养丰富及含铁量高的食物，如猪肝、鸡蛋、红枣、绿叶菜等。考试大网站收集护士可根据患者的饮食习惯，协助制定饮食计划或食谱。 做好局部清洁卫生，勤换勤洗会阴垫和内裤，在便后外阴应冲洗，或病人自己用1：5000高锰酸钾液由外阴前方向肛门部清洗。 禁止用未经严格消毒的器械或手套进入阴道做检查或治疗操作。 禁止盆浴，可淋浴或擦浴。告诫病人禁止性生活。 按医嘱准确用药，在口服抗生素与激素类药物出现副反应时，应及时与医师联系。 大出血病人的护理 患者绝对卧床休息，取平卧位或仰卧位。 观察并记录患者的生命体征及意识状态，尤其要准确记录出血量。 做好给氧、输液及输血准备。 配合医师的止血措施，做好手术止血准备，如刮宫术。 性激素治疗病人的护理 向患者说明性激素治疗的原理和注意事项，指导其正确服药。 使用性激素治疗时，必须严格按照医嘱准时按量给药。考试大网站收集在治疗排卵型功血时，应注意询问月经周期，了解黄体期长短，以便监护给药。 用大剂量雌激素口服治疗时，部分患者可引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，故宜在睡前服用。严重者同时加服维生素B6、灭吐灵或镇静剂。长期用药者，需注意肝功能监测。 在使用促排卵药物治疗时，应嘱患者坚持测基础体温，以监测排卵情况。 应用雄激素治疗时，注意每月总量不超过300mg，以免引起男性化，对青春期妇女避免使用。 心理护理 减轻患者不安心理，讲明病情，让病人了解此病是可治之症，进行精神鼓励，使病人积极配合治疗。 月经调节受多种因素影响，因此要同家属取得联系，让她（他）们了解真实的病情，取得她（他）们的支持理解。 护士应主动介绍有关月经的生理卫生知识，针对不同的对象，耐心给予解释，消除思想负担，树立战胜疾病的信心。 【

妇产科主治医师2015年考试练习题(基础知识)

妇产科主治医师2015年考试练习题（基础知识） 天宇考王卫生技术资格题库是一款上级练习题库软件，有单机版、网页版和手机版，打造三位一体的学习模式。考试题库包含：章节练习题、综合练习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、哪一项子宫肌瘤易引起阴道不规则出血（） A．壁间肌瘤 B．浆膜下肌瘤 C．宫颈肌瘤 D．阔韧带内肌瘤 E．黏膜下肌瘤 正确答案: E 2、不宜作为子宫内膜癌治疗的手术是（） A．单纯子宫全切除加双附件切除 B．扩大的子宫全切除加双附件切除 C．广泛性子宫切除双附件切除 D．子宫内膜高频电凝术 E．子宫全切除加附件切除加后腹膜淋巴结切除 正确答案: D 3、子宫肌瘤月经量增多的主要原因是（） A．子宫肌层肥厚

B．子宫肌瘤变性 C．子宫内膜面积增大 D．子宫肌瘤增大迅速 E．子宫肌瘤影响子宫收缩 正确答案: C 4、下列哪种疾病最易引起月经过多（） A．浆膜下子宫肌瘤 B．子宫内膜异位症 C．黏膜下子宫肌瘤 D．卵巢颗粒细胞瘤 E．多囊卵巢综合征 正确答案: C 5、影响克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者排卵率与妊娠率差别的主要原因是（）A．克罗米芬剂量不足 B．患者发生LUFS(黄素化未破裂卵泡综合征)较多 C．黄体功能不全 D．克罗米芬抗雌激素作用 E．血LH水平低下 正确答案: B 6、骨盆出口横径平均（） A．11cm B．10cm

C．9cm D．8cm E．7cm 正确答案: C 7、关于骨盆出口平面，不对的是（） A．出口横径是指坐骨结节间的距离，平均约为9cm B．后矢状径8．5cm C．呈菱形 D．耻骨联合下缘至骶尾关节之间的距离约为11．5cm E．出口横径与后矢状径之和>15cm时，一般大小的胎头可经阴道分娩单选 正确答案: C 二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某女性患者，42岁，3月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。 8、目前最可能的诊断 ( ) A．葡萄胎残留 B．黄素化囊肿 C．妊娠 D．持续性葡萄胎 E．侵蚀性葡萄胎 正确答案: D 9、目前最适宜鉴别诊断的辅助检查是 ( )

功能失调性子宫出血 最新版 诊疗指南

功能失调性子宫出血临床诊断治疗指南(草案) 正常妇女得月经周期为24—35 d,经期持续2—7 d,平均失血量为20～60 ml。凡不符合上述标准得均属异常子宫出血(abnormal uterine bleeding)。异常子宫出血涵盖得范围较大,既包括器质性疾病所致得异常子宫出血也包括功能失调性子宫出血(功血)。功血有多种月经紊乱形式,且其内分泌机制不同。目前,功血得临床处理方法多样,且略显繁杂,因而就这一妇科常见病提出规范化诊断治疗原则十分必要。 一、功血得定义及分类 定义:功血就是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成得异常子宫出血。分为无排卵型功血与有排卵型功血两大类。 分类:1.无排卵型功血:青春期及绝经过渡期常见。因下丘脑一垂体-卵巢轴发育不完善或卵巢功能下降导致无周期性排卵,临床表现为出血失去规律性(周期性),间隔时长时 短,出血量不能预计,一般出血时间长,不易自止。出血频繁或出血多者可引起严重贫血甚至休克。 2.有排卵型功血:有周期性排卵,因此临床上仍有可辨认得月经周期。有排卵型功血常表现为:(1)月经过多:指月经周期规则、经期正常,但经量>80 ml。常因子宫内膜纤溶酶活性过高或前列腺素等血管舒缩因子分泌失调所致。 (2)月经间期出血:又可分为:①黄体功能异常:分黄体萎缩不全及黄体

功能不全两类。前者由于黄体萎缩过程延长引起子宫内膜不规则脱落,临床表现为经期延长,常在点滴出血后才有正式月经来潮,以后又常淋漓数日;后者因黄体期孕酮分泌不足,黄体期缩短,临床表现为周期缩短,经量可稍增多。黄体功能异常者常合并不孕或者流产。②围排卵期出血:原因不明,可能与排卵前后激素水平波动有关。出血期≤7 d,出血停止数天后又出血,量少,多数持续1—3 d,时有时无。 目前,国内尚无大样本量得关于功血得流行病学统计资料,国外资料则集中在月经过多方面。WHO资料显示,在育龄期女性中,19％有月经过多。由于相关资料尚不多,有待更全面得临床观察与相应得流行病学研究。 二、功血得诊断 (一)诊断依据 功血得诊断须根据病史、身体检查与相应得辅助检查综合得出。1.病史:包括患者得年龄、月经史、婚育史、避孕措施、就是否存在引起月经失调得内分泌疾病或凝血功能障碍性疾病病史,以及近期有无服用干扰排卵得药物或抗凝药物等,还应包括已进行过得检查与治疗情况。仔细询问患者得月经情况,了解出血类型就是鉴别功血与其她异常子宫出血得最主要依据。 2.身体检查:检查有无贫血、甲状腺功能低减、甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征及出血性疾病得阳性体征。妇科检查应排除阴道、宫颈及宫体病变;注意出血来自宫颈柱状上皮异位面局部还就是来自宫颈管内。

功能性子宫出血病历模板(建议收藏)

患者王芳,女性,44岁,汉族，已婚，农民，主因：月经周期紊乱,伴出血10，加重1天。于2016/08/03 15：06以“功能性子宫出血"收住入院。 一、病例特点： 1.病史：患者诉于半月前月经来完后,无明显诱因于10日前又出现阴道出血，曾就医于当地村卫生室,村医给予口服药物治疗，具体药物及剂量不详,但效果不佳，上述症状没有明显缓解，一天前上述症状加重且出现阴道大量出血，为求明确诊断并彻底治疗,于今日在家人陪同下来我院门诊求治，经检查以"功能性子宫出血"收住入院。患者自发病以来无胸闷.胸痛，腹泻等症状.此次病程中，患者神清，精神欠佳，休息差，饮食欠佳，乏力明显,无盗汗，吐血，大小便正常.体重无明显增减.。.。.。.文档交流 2.查体:T：36。4℃ P：80次/分 R：20次/分 BP:120/80mmHg。。。。。。文档交流 发育正常，营养一般，神志意识清楚,痛苦病容，表情痛苦，扶入病房,主动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、苍白、出血斑点，浅表淋巴结未触及.头颅形状正常，无畸形，头发分布均匀，头部活动自如。五官端正,双眼结膜无充血、水肿、出血及黄染，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。双耳无畸形，外耳道通畅，听力正常。鼻外观正常，鼻腔通畅，无异常分泌物，鼻窦区无压痛。口唇红润，无紫绀、疱疹、

皲裂、溃疡及色素沉着，牙龈无红肿、溢脓、出血、溃疡，咽部充血水肿，无异常分泌物,双侧扁桃体无肿大，舌型未见明显异常，舌面无异常,舌运动无震颤、偏斜。未见颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈软，无抵抗，气管位置居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,两肺呼吸运动如常，触觉语颤两侧对称,未触及胸膜摩擦感。肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音，无胸膜摩擦音.心前区无隆起，心尖搏动范围正常，心尖区无抬举样搏动，无压痛，心界无扩大，心率80次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未形，外周血管无异常。腹部形态正常，腹部无压痛，无反跳痛，肝、脾、胆囊肋下未触及，未触及包块及肿块，移动性浊音阴性,腹水征阴性，双肾区及双侧输尿管走行区无叩击痛.全腹肠鸣音正常，3-4次/分，未闻及气过水声。肛门直肠未查，外生殖器未查。脊柱发育正常无畸形,生理反射存在，病理反射未引出.。。。。..文档交流 3。专科情况：T：36。4℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：120/80mmHg,阴道通畅,见少量暗红色血性分泌物，无异常,无异味,宫颈光滑,质地中，子宫前倾，偏向右侧，大小约6＊5＊4cm，质中，表面光滑，活动度可，稍有压痛，双侧附件区未触及明显异常。。。。。。.文档交流 4。辅助检查：1。血常规示：白细胞11.1＊10＊9/L，淋巴细胞比率24。4%，中性细胞比率71.5%,红细胞6。0＊10＊12/L，血红蛋白151.0g/L,血小板计数169*10*9/L.2.尿常规示：PRO+1，BLD+1。3。随机血糖:7.1mmol/L。。....。文档交流 二、拟诊讨论： 1。初步诊断:

2014年妇产科主治医师考试备考试题第四套2

2014年妇产科主治医师考试备考试题第四套2

21 ?孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压16. 0/12. 0kPa(120/90mmHg),浮肿(+),孕3 月时血压12. 0/8. OkPa(90/60mmHg),余正常。应诊断为： A.妊娠期高血压疾病 B.重度子痫前期 C?正常妊娠D.妊娠蛋白尿 E.馒性肾炎合并妊娠 22.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛, 呕吐，继之抽搐三次(每次约1分钟)入院查： 神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压 20. 0/14. 7kPa (150/1 lOmmHg),浮肿(十++)蛋白尿(++),神经系统检查无定位性体征及病理反 射，眼底检查：A： V=l： 2,无出血及渗出物, 脑脊液清亮，压力稍高，颅脑TC (一)何种疾病 可能性】:大？ A.妊娠合并癫痫 B.妊娠并颅内出血 C产前子痫D.妊娠合并瘡病性抽搐 E.妊娠合并珠网膜下腔出血

23?女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查: 血压21. 3/14. 7kPa(160/1 lOmmHg),尿蛋白(+ 十+),可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至 17. 0/10. 0kPa(128/75mmH),尿蛋白(++),浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大? A.重度子痫前期 B.妊娠合并肾炎 C.妊娠合并原发性高血压 D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期 E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期 24.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？ A.安密妥钠 B.硫酸镁 C.东萇着碱 D. 654-2 E.冬眠1号 25.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时