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汽车保险理赔常见问题与解决方法.doc

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汽车保险理赔常见问题与解决方法

2020年4月

汽车保险理赔常见问题与解决方法本文关键词:常见问题,解决方法,保险理赔,汽车

汽车保险理赔常见问题与解决方法本文简介:随着我国经济的不断发展,人民生活水平有了明显改善,汽车已经成为人们生活必不可少的代步工具。社会统计数据显示汽车购置量急剧攀升,引发了很多的问题,给保险公司在汽车理赔方面的业务带来机遇和挑战。汽车保险理赔是保障车辆持有人在购买车辆保险并出现了相关车辆受损的问题时应享有的权利,也是判定一个保险公司理

汽车保险理赔常见问题与解决方法本文内容:

随着我国经济的不断发展,人民生活水平有了明显改善,汽车已经成为人们生活必不可少的代步工具。

社会统计数据显示汽车购置量急剧攀升,引发了很多的问题,给保险公司在汽车理赔方面的业务带来机遇和挑战。汽车保险理赔是保障车辆持有人在购买车辆保险并出现了相关车辆受损的问题时应享有的权利,也是判定一个保险公司理赔能力的标准,正确处理好汽车保险理赔中出现的问题,重视投保人的利益,提高自身的承保能力对于整个保险

行业的发展是一个良性循环。于近看,有利于提高行业的服务效率;从远看,增强了社会主义现代化建设的稳定性;所以单从这些意义上来看,当前应该认真分析汽车保险理赔中仍然存在的问题,然后就问题专题专治,制定出合理有效的解决办法。

1 汽车保险理赔涉及的主要内容

车险理赔是汽车发生交通事故后,投保人按照理赔保险合同的内容寻求保险公司给予理赔的一个过程。理赔工作的基本流程包括:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付。目前我国常见的汽车保险有:交强险和商业险(基本险+ 附加险)。交强险专门针对除自己车辆以外的人身、财产投保,且根据事故责任认定分为有责金额和无责金额。商业险则是在基本险的基础上,附加更为广泛的内容,保护车辆持有者的投保事项。

2 汽车保险理赔中常见的问题

随着保险险种的不断增加,投保的参与人数和金额都成放大化趋势,带给了保险市场绝佳的发展机遇,资金源源不断地注入,促使很多的保险公司借机会发展壮大。汽车

理赔在保险业务中占据重要一席,也跟随大势迅速发展,引发了不少的理赔问题讨论。

2.1投保人对于投保内容不重视

投保人在购买保险的时候,往往忽视对于保险合同中各项条款的仔细推敲和咨询,只凭业务员的口头介绍就参与保险投保,主观认为保险公司人员传达的内容就是完全的合同事项,一旦遇见问题,需要保险公司理赔的时候,往往因为合同条文的限制得不到应享受的理赔权限,当一方利益受损或另一方推卸责任的时候,就引发了保险理赔纠纷。

2.2 理赔保险公司的能力和素质良莠不齐

社会上有很多的保险公司,为争夺更多的社会资源和资金,往往对自身保险公司做出夸大不合实际的广告宣传,来加大自身在保险行业的竞争力,追逐公司利润最大化。在利润驱使下,有的保险公司,抛弃为人民服务的初衷,把投保资金挪用到高风险投资中去,以有限的能力去对抗无限的风险,一旦发生严重事件就损害到了投保人的追偿权利,也给保险公司带来能力上的严峻考验。

如今保险公司间的竞争呈白热化的状态,给保险公司带来了巨大压力,对于车险险种的规划,有很多没有经过细节推敲和实际数据的采集,就依照表面形式设计出保单投入运作,为后期在保险理赔上出现问题易埋下隐患。

2.3国家对于车险理赔的相关法律法规不健全

虽然我国涉及保险的法律法规一直处于运作中,但是就新发生的现象和问题不能完全覆盖,也就体现了其不健全的缺陷。因为法律的不完备性,容易让一些不法之人去钻漏洞。《中华人民共和国保险法》中针对一些不明确的问题根据现实情况作了大量调改,还突出了一些其他方面的法律要求。

3 处理汽车保险理赔可采用的解决之法

3.1引导人们加强对汽车理赔保险条款的重视

人们在购买汽车保险的时候,应当根据自身持有车辆的情况和驾车技术做好评估,向保险公司寻求最佳的险种进行投保。投保的时候充分理解保险中列出的承担内容以及投保事项中保险公司承保的范围,明确自己投保后享有的权

利和义务,重视投保合同的承保范围,这样发生理赔时,才能避免纠纷的产生。

3.2加强对于保险公司的管理

投保容易理赔难是当前一种现象,除了投保人的意愿施加外,还在于保险公司的诚信度。有的保险公司能力低下,对于应该承保的事项,拖着不处理或者跟投保人玩文字游戏推卸理赔责任。国家虽有法律条文,但是有时候约束不力,因此需要政府有关部门对其进行管理,加强他们保险专业知识的培训,提高保险公司的道德水平和职业素养。

3.3 增强监管力度

针对汽车保险理赔中一些违法违纪现象,国家的相关执法部门应该进行监管,找出问题的根源,利用其监管职能对不合格的保险公司给予纠责和处罚,督促保险公司积极地改善自身的不足。另外通过监督,可以抑制汽车保险合同霸王条款的出现,打击保险公司的自私行为,为减少理赔纠纷起到重要作用。

3.4 支持理赔行业第三方的介入

有时候在汽车保险理赔中,保险公司现场勘验的结果与投保人提供的报赔情况不符,各自偏袒自己的认知,导致纠纷迟迟不能解决。随着理赔需求的发展,当前新兴了第三方技术评估项目,一旦出现不可协调的纠纷,双方可允许与第三方合作,做出客观、公正的事故评估结果,节约社会成本,提高了问题解决的效率。

4 结语

针对汽车保险理赔的主要问题,应用行之有效的方法加以解决,是当前汽车保险发展成熟的标志,给我国保险行业的稳定持续发展提供了动力,而保险行业的发展壮大会主义经济建设的进程起到推动作用。

[1]李陵博.浅议我国汽车保险理赔中存在的问题及其对策[J].青春岁月,2013,14:432- 433.[2]杨世东.我国汽车保险理赔中存在问题及对策研究[J].现代经济信息,2011,09:185- 188.[3]侯崇超,刘晓宇.我国汽车保险理赔存在问题及对策研究[J].商,2013,22:226.

保险基础学习知识知识11套汇总题库

保证互助是风险管理方式的一种,该方式属于(C) 避免 抑制 转移 自留 在风险管理中,风险估测所依据的理论是(B) 社会发展理论 概率统计理论 社会保障理论 社会保障理论 以下不属于动态风险的是(D) 人口增长 消费者爱好的变化 生产技术的改进 洪灾 根据风险管理理论,控制型风险管理技术的重点表现之一是(C) 事故发生前,进行财务安排 为维持正常生活提供财务支持 事故发生时,将损失减少到最低程度

事故发生后,解除对人们造成的经济困难 既有损失可能,又有获利可能的风险是(D) 纯粹风险 特定风险 动态风险 投机风险 风险的不确定性包括了(B) 风险是否发生不确定,何时发生和产生的结果可以确定 风险是否发生不确定、何时发生不确定和产生的结果不确定 风险产生的结果不确定,是否发生和何时发生可以确定 风险何时发生不确定,是否发生和产生的结果可以确定 企业在决定选择自留风险还是转移风险时,不需要考虑(B) 风险导致损失的程度 风险发生的具体时间 损失的大小 自我财务承受能力 在下雪天气,运输公司实行停业这一具体的风险管理方式属于(A) 避免

转移 抑制 预防 在风险管理理论中,社会组织或者个人用以降低风险的消极结果的决策过程被称为(C) 风险评价 保险对风险发生 风险管理 风险估测 概率、损失程度,结合其他因素进行全面考虑,评估发生风险的可能性及其危害程度,并与公认的安全指标相比较,以衡量风险的程度,并决定是否需要采取相应的措施,这是(A) 风险评价 风险评估 风险估测 风险识别 对风险关系技术适用性及收益性情况的分析、检查、修正和评估属于风险关系的内容之一,该环节是(D) 风险评价 选择风险管理技术 风险估测

《汽车保险与理赔》课程标准

黑龙江生态工程职业学院 《汽车保险与理赔》课程标准课程编码:5804051109 适用专业:汽车技术服务与营销、汽车检测与维修技术 计划学时:70学时 1. 课程概述 《汽车保险与理赔》是汽车技术服务与营销、汽车检测与维修技术等汽车类专业针对汽车机电维修工、汽车检测工岗位能力进行培养的专项诊断技能平台课程,属于必修课程,其任务是使学生在掌握汽车检测维修技术知识和技能的基础上,进一步了解汽车保险与理赔的相关知识。 前导课程:《汽车结构与拆装》、《汽车性能与检测》、《汽车故障诊断与维修》、《汽车评估与鉴定》等。 后续课程:《汽车营销实务》、《汽车服务企业综合实训》、《汽车服务企业顶岗实习》。 2. 教学目的 通过对本门课程的学习,能够使学生对汽车保险与理赔的理论知识有所了解,为今后的汽车保险领域的查勘、定损、核赔和核保等工作岗位的实际需要和发展奠定基础 3. 课程目标 总体目标: (1)通过本课程的学习,培养学生基本的保险意识; (2)使学生熟悉汽车保险的产品,把握保险公司承担责任的界限以及免赔的规定; (3)使学生熟悉承包、理赔的基本流程;

(4)使学生掌握汽车保险责任事故的查勘定损流程、损失评估原则及方法、识别欺诈的基本常识等。 3.1知识目标 (1)了解风险管理的概念,目标,基本程序和主要方法; (2)了解保险的概念,特征,职能,分类,作用; (3)熟悉汽车保险利益原则、近因原则、最大诚信原则的含义; (4)熟悉汽车损失补偿原则的含义,基本内容,例外情况和派生原则;(5)熟悉合同的订立,生效,履行,变更,终止和争议处理; (6)熟悉交强险与商业险各自的特征,责任内容与免责内容; (7)熟悉投保过程及投保单的填写; (8)熟悉理赔流程和原理及理赔的资料; (9)事故现场进行分析; (10)分期付款的保证保险。 3.2能力目标 (1)能够进行风险的识别与管理; (2)能够辩析保险与类似制度的异同; (3)能确认保险利益,并能用保险利益原则分析相关案例; (4)能用最大诚信原则分析相关案例; (5)能正确判定风险事件的近因; (6)能按照损失补偿原则要求计算保险赔款; (7)能正确解释合同涉及的专业术语及合同签订.变更及终止; (8)会设计汽车交强险与商业保险投保方案; (9)能正确解释交强险与商业险的责任内容及免责内容; (10)能对汽车保险市场供求情况进行分析; (11)能对投保申请进行审核,决定是否承保; (12)能按理赔的流程申请理赔和准备好理赔的资料。 3.3素质目标

保险公司车险理赔的流程

一、保险公司车险理赔的流程 1、出险 出险就是发生了事故,无论是车撞车、车撞人还是其他,就要进入申请保险理赔流程了。 2、报案 保险公司要求在事发48小时内必须报案,向公安报警及拨打保险公司的理赔电话,如果错过了保险不赔。 3、现场处理 有些情况下,为了避免影响交通,可以在标记轮胎的位置后,移动车辆。通常用“T”标记轮胎的位置。 4、提出索赔请求 当保险公司的勘察员到达事故现场后,车主可以提出索赔请求,等待勘察。 5、配合保险公司事故查勘 报案后,保险公司派查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任,如果属实将进入下一步。

6、结案 根据损失部位痕迹及程度,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S点、定损中心去定损,就完成了结案。 7、提交索赔材料 当事人向保险公司提交索赔所需的全部材料,然后保险公司对车主提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认。 8、索赔审核 当提交的索赔材料真实齐全的情况下保险公司进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作。 9、领取赔款 保险公司根据与您商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。 二、法律对保险公司的理赔项目有明确具体的规定 根据法律规定,交通事故保险公司应赔偿的项目费用包括受害人遭受人身损害的赔偿项目、受害人因伤致残的赔偿项目、受害人死亡的赔偿项目、受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。最高人民法院《人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后

续治疗费两项,并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。具体规定在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定中。 1、交通事故受害人遭受人身损害的保险赔偿项目: 受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。 2、交通事故受害人因伤致残的保险赔偿项目: 受害人因伤致残的赔偿项目除上述第1项外,还增加:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。 3、交通事故受害人死亡的保险赔偿项目: 受害人死亡的赔偿项目,除第1项费用外,还增加:赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。 三、交通事故保险公司赔偿标准具体如下 1、死亡赔偿金

汽车保险与理赔重点知识

汽车保险与理赔重点知 识 文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

《汽车保险与理赔》重点知识 1、基本概念:保险利益;近因原则;交强险;机动车损失险;第三者责任险。 保险利益:是指投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的利益关系(经济利害关系) 近因原则:就是判断风险事故与保险标的损害之间的因果关系,从而确定保险赔偿责任的一项基本原则。 交强险;机动车交通事故责任强制保险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险,属于责任保险的一种。 机动车损失险; 第三者责任险:1.受害人受害人指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车车上人员。 2.第三者 排除四种人:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员之外的与事故相关的其他人员或者车辆。 3.损失 直接损失指保险财产在遭受火灾、爆炸、雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、破坏性地震、地面突然塌陷、崖崩、突发性滑起、雪灾、冰凌、泥石流以及空中运行物体坠落等保险责任范围内的自然灾害或意外事故造成直接损毁的经济损失,属于保险责任,保险人对保险财产的直接损失负责赔偿。 2、汽车保险合同的特征 1、是双方有偿合同 2、是一种最大诚信合同 3、是一种射幸合同(机会性合同) 4、是一种附和合同 5、是一种不要式合同 3、汽车保险产品种类 (一)交强险 (二)商业保险 1、基本险 (1)车辆损失险(2)第三者责任险(3)盗抢险(4)车上座位责任险 2、附加险 (1)玻璃单独破碎险(2)自燃损失险(3)无过失责任险(4)车载货物掉落责任险(5)车辆停驶损失险(6)车身划痕险(7)新增设备损失险(8)不计免赔特约险。 4、汽车保险合同不能漏掉的内容 1、必读条款:细则 2、保险责任:承保范围;给付时间、条件、金额 3、责任免除:保险公司不承担保险责任的任何情况 4、客户义务:如实告知义务;及时缴费;退保。 5、汽车保险的基本原则 保险利益原则 最大诚信原则 近因原则 损失补偿原则 6、保险利益构成的条件 (1)必须是法律上认可的利益 (2)必须是经济上可确定的利益 (3)必须是客观存在的利益 7、保险利益的意义

车撞人交通事故保险的赔付流程

车撞人交通事故保险的赔付流程 车撞人的情况下,我们就视为发生了交通事故。而此时,当事人可以根据自己购买的保险,来要求保险公司做出相应的赔偿。那么大家知道车撞人保险理赔流程具体是怎样的吗?今天,律伴网小编整理了以下内容为您答疑解惑,希望对您有所帮助。 车祸保险理赔流程包括有 报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。 在出险后,客户向保险公司理赔部门报案;在汽车保险公司内勤接到报案后,会要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》;之后保险公司内勤会根据客户提供的汽车保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。确认保险标的再保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);然后通知检验人员,报告损失情况及出险地点。 1、查勘定损 检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);要求客户提供有关单证;指导客户填列有关索赔单证。 2、签收审核索赔单证 营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;将索赔单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。 3、理算复核 核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。 4、审批 产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;超产险部权限的逐级上报。 5、赔付结案

最新汽车保险理赔流程

最新汽车保险理赔流程 2017最新汽车保险理赔流程 1.报案 (1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案; (2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填); (3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。 查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定); (4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号; (5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责); (6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。 以上工作在半个工作日内完成。 2.查勘定损 (1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成); (2)要求客户提供有关单证; (3)指导客户填列有关索赔单证。

3.签收审核索赔单证 (1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的`赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人; (2)将索赔单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。 4.理算复核 (1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。 5.审批 (1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批; (2)超产险部权限的逐级上报。 6.赔付结案 (1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款; (2)财务对赔付确认后,除赔款收据和计算书红色联外,其余取回。 随着家用汽车的不断普及,车险理赔业务也随之增多,但有些情况保险公司是拒赔的,对于新手来说还要多掌握一些理赔常识。驾驶证过期不检、临时牌照过期等八种情况下出现意外事故的,均在拒赔范围内。 在保险公司为消费者出具的理赔免责条例中,除了临时牌照过期拒赔外,还有七种情况车险拒赔。一是驾驶员所持驾驶证已过有效期,但未按规定进行审验,所开车辆属于不合格车辆,保险公司可以根据保险合同拒绝任何理赔;二是超载、无牌照车出险,对于超载车或者没有上牌的车辆出险,保险公司都会将其拒之门外。一旦发

汽车保险与理赔实训报告书

汽车保险与理赔实训 报告书 班级:汽车1039班 组别:第五组 组长:张博超 组员:杨质瑞陈杨关永林侯智耀 指导教师:索金龙 日期:2011年12月22日

一、投保车辆介绍该车为家庭自用车,基本情况如下所示 购买价 230万 生产厂家宝马(进口) 汽车级别豪华车 年代款 2010款 整备质量 -公斤 工信部综合油耗工信部未公布 发动机 4.4T 465马力V8 变速箱 8挡自动 车体结构 4门5座三厢车 长x宽x高 5212×1902×1484

二.投保方案拟定 险种组合:机动车交通事故责任强制保险、机动车损失险、机动车第三者责任险、车上人员责任险、全车盗抢损失险、附加玻璃单独破碎险、车身油漆单独损伤险、基本险不记免赔约条款及附加险不记免赔约条款、车损可选免赔约条款。 (一) 机动车交通事故责任强制保险 原因:交强险,全称机动车交通事故责任强制保险是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。交强险的基本定义是:交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。实行交强险制度是通过国家法律强制机动车所有人或管理人购买相应的责任保险,以提高三责险的投保面,在最大程度上为交通事故受害人提供及时和基本的保障。交强险负有更多的社会管理职能,建立机动车交通事故责任强制保险制度不仅有利于道路交通事故受害人获得及时有效的经济保障和医疗救治,而且有助于减轻交通事故肇事方的经济负担。 从自身的角度来看:一方面,机动车交通事故责任强制保险是国家规定的强制保险。另一方面,它采用无过错责任原则,总体上按“不盈利不亏损”的原则审批费率,所以它所花的费用较低且它赔偿范围大,除了《机动车交通事故责任强制保险条例》规定的个别事项外,交强险的赔偿范围几乎涵盖了所有交通责任

全责车险理赔基本流程

一、全责车险理赔基本流程 对方全责指的是投保人在事故中没有任何的责任,对方付全责。具体的理赔流程如下: 1、报案 交通事故发生后,首先要做的就是及时的报案。一般情况下,保险公司需要投保人在48小时内进行报案,如果是盗抢则应在24小时内报案。如果有人员伤亡的话,应该立即拨打120,抢救生命。 2、查勘 报案后,保险公司会派人去现场进行查看,看是不是属于保险的责任范围。因此,在保险公司人员到来之前,车主一定要保护好事故现场。如果会早晨交通堵塞的情况,可以和交警协商,将车辆已知一边等待处理。 3、定损 通常情况下,如果车辆受损不严重的话,保险公司勘察人员在现场就可以直接进行定损,客户也可以直接把车开到修理厂去了。但是如果车辆受损的程度比较大的话,是要到定损中心进行定损的。 4、递交索赔资料

以上三个步骤完成之后,要做的就是上交索赔的资料。保险合同规定:被保险人应该在公安交通管理部门对该车险事故处理结案之后的十天内,向保险公司递交必要的事故单据。等到这些步骤都完成,车主就可以安心的等待保险公司的理赔通知。 5、获取理赔 在提交完资料之后,通过保险公司的要求,其会给予理赔。 车辆维修完成后,进行理赔。需要乙方的提供的材料有:事故责任认定书(交警出据的),保险公司定损单,驾驶证(B证及A证需要提供体检证明),行驶证(注意验车时间是否在有效期内),交强险复印件(无责方赔给全责方100元), 二、对方全责车险理赔注意事项 1.关于对方全责车险理赔,自己一定要及时的报案,以便保险公司及时定损,这能够提高理赔的时效。 2.办理对方全责车险理赔时一定要将身份证、驾驶证、行驶证的原件以及所赔回执单上面要求的理赔材料都带齐,以免证件不齐又再跑一次。 3.要合法的使用车辆。车辆一定要及时年检,在车辆出险的时候,车辆一定要符合上路的行使要求,保险公司才承担相应的赔偿责任。

车辆保险知识讲解大全

车辆保险知识讲解大全 转帖的,希望能对大家有帮助!!! 第一年汽车上全险都包括哪些内容啊?应该注意什么? 在条款中没有全险的概念.经常提到的全险是指常用险种. 包括基本险:车损、三者、车上人员、盗抢,附加险:玻璃、划痕、自燃、涉水,还有不计免赔特约条款. 需要注意的是:新车没必要上自燃险,厂家有质保. 我的汽车第一年上的是全险,第二年上什么险?看自己的经济实力,可以不上全险。 一般最不用上的是自燃险,因为一般车辆自燃的几率很低,平时注意点几率就更低了。 不怕车被偷的话可以不上盗抢险,不怕车被划的话可以不上划痕险,不怕玻璃破的话可以不上玻璃险,反正交强险是必须上的,建议再单上商业三者险。因为交强险根本就是形同虚设,一旦出事故,交强险那点钱根本就不够用。 此外,不计免赔等项目各个保险公司的规定、标准都不太一样,上之前一定要问清楚。1.交强险《机动车交通事故责任强制保险》这是国家要求必须买的,保的是被你撞的人和

车不买此险车子不能上路,要罚款,是强制性的第三者责任保险,虽然是强制性的,但是保障效力不高,所以要买三者责任险来补充。普通汽车目前是950元保费一年; 2.基本商业险 主险:车辆损失险、第三者责任保险、盗抢险、车上人员责任险 车辆损失险:比如出事了,自己的车坏了要修,保险公司就帮你出 第三者责任保险:是指你撞着别人了,包括财产和人身,保险公司会赔偿你。是保被你撞的人,那人死了残疾住院或者车子坏了保险公司在国家强制险赔了以后帮你赔不够的一 些是《机动车交通事故责任强制保险》的补充,有保5万的,也有更高的。 盗抢险:是指你的车丢了,3个月后找不到,会赔偿你。但是如果你平时注意停放的话,没有必要买,因为你的车不是说特别贵,而且你说你的资金紧张。 车上人员责任险:比如出事故了,保自己车上人员的 3.附加商业险 玻璃险:只有玻璃破损此险承保 自燃险:就是自燃 划痕险:就是划痕 4.不计免赔买了此险,保险公司就在保额内100%赔偿,否则只赔80%或90%,是一定要

精编【金融保险】汽车保险理赔实训方案

【金融保险】汽车保险理赔 实训方案 xxxx年xx月xx日 xxxxxxxx集团企业有限公司 Please enter your company's name and contentv

汽车保险理赔实训方案 一、实训目的 1、使学生掌握车辆承保时的基本工作流程和承保条件。 2、掌握汽车保险理赔中各条款的准确释义。 3、掌握车辆出险时的保险公司理赔的基本工作流程和理赔条件。 4、了解车辆的查勘、定损和理算过程以及赔付和善后处理。 5、增强理论联系实际的能力,提高进一步学习理论知识的兴趣。 二、实训要求 1、根据每天的实训内容进行实训总结即实训报告。 2、严格按照实训的内容模仿操作,并和保险公司业务员出现场记录每一项操作内容。 3、出现场时注意交通安全。 4、严守实训的纪律,吃苦耐劳。 三、实训材料 投保单、保险合同、各种单据、赔款计算书等 四、实训内容及时间安排 项目一:保险展业(专家讲座) 项目二:汽车保险理赔投保实务 项目三:汽车保险理赔现场查勘 项目四:汽车保险理赔事故损失确定 项目五:汽车保险理赔赔款理算

五、实训场地 汽车实训中心、汽车保险理赔公司六、指导教师 卫登科等 七、考核方式

项目一:汽车保险理赔展业 一、实训目的 1、使学生掌握保险展业进行的各项内容。 2、会制作保险方案。 3、掌握汽车保险理赔中各条款的准确释义。 4、增强理论联系实际的能力,提高学生相关的技能。 二、实训材料 保险合同、保险宣传单 三、实训内容 (1)准备工作业务人员进行展业活动前,必须作好各项准备。 ①相关知识 条款、条款解释、费率规章、投保单填写要求。 ②车辆情况 了解企业车辆数量、车型和用途、车辆状况、驾驶人员素质、运输对象(货物/人员)、车辆管理部门等; ③以往投保情况 包括承保公司、投保险种、投保金额、保险期限和赔付率等情况; ④当地情况 当地机动车辆交通事故情况、处理规定等。 (2)进行保险宣传 在我国,由于国内保险业务停办了20年,导致保险意识淡薄,不少人对保险比较陌生,有些企事业单位的领导对保险的职能和作用也认识不够。

车祸撞人保险理赔流程

一、车险理赔材料 1、当初买车辆保险的时候保险公司给保险单正本,在发生交通事故之后去派出所报案时填写的索赔申请书。 2、由交通管理部门提供的交通事故责任认定书、交通事故损害赔偿调解书、以及三者的赔偿收据及损失清单三者受损车辆的赔偿凭证,复印件要重新盖一次公章,这样证明才有效。 3、自行复印行驶证复印件、驾驶证复印件、驾驶员会员证复印件。如果复印件的印章模糊的话,还需携带证件的原件。被保险人在领款的时候,还需携带当初保险公司给车主的赔款收据样本。 4、此外当确认具体的赔偿金额的时候,车主就需要提供车险理赔的资料:由汽车修理厂提供的正式发票,发票上应该注明修理车辆的车牌号。还有施救费票据,该票据的内容应该包括车辆的类型和施救内容等,是由施救单位提供。 二、车祸撞人保险理赔流程 1、出险后,客户向保险公司理赔部门报案; 2、内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》;

3、内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章; 4、确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号; 5、通知检验人员,报告损失情况及出险地点。 三、车祸保险理赔时间 保险车辆发生保险事故后,被保险人应在48小时内通知保险人。被保险人应在公安交通管理部门对交通事故处理结案之日起10天内向保险人提交本条款第十二条规定的或保险人要求能证明事故原因、性质、责任划分和损失确定等的各种必要单证。第三十条又规定:被保险人不履行本条款第二十四条至第二十九条规定的义务,保险人有权拒绝赔偿或自书面通知之日起解除保险合同;已赔偿的,保险人有权追回已付的保险赔款。 被保险人或者其代理人在事故处理完毕后,10日内将索赔单证包括:交通事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、医疗费发票、病历、误工费证明、被抚养人身份情况以及保单正本(复印件)、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照复印件等资料提交给保险公司,由保险公司计算赔款;

车辆保险事故处理流程及索赔注意事项

随着私人汽车的普及,车险也成为老百姓随之而来的附加消费。不过很多车友只知道买车险,而对于在万一出了情况之后怎么办,却是一头雾水。“投保容易、理赔难”是普遍反映的一个问题。这里我们结合各大保险公司的规定,整理出这篇简易理赔流程,望车友在出情况时能够心中有数,及时报案,顺利理赔. 只要您按照保险公司的要求,按照流程逐项完成,一般情况下保险理赔不像大家想象的那样复杂。不管是自己撞了车、撞了别人的车,还是被别人撞了,大致的索赔流程是这样的: 1.车辆出险和报案 出险后首先要做的是,及时向各自承保公司和交通管理部门报案,告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。 2.取得交警证明 出示行驶证、驾驶证、身份证,现场交警填写《交通事故确认书》。现场交警根据各方陈述,对事故进行勘察后作出事故认定及责任划分,如无争议,填写《交通事故责任认定书》,车主签字确认。 3.填写出险单 出示上述3证和保险单证,理赔员完成现场查勘初步定损工作,签收审核索赔单证,填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》,双方签字确认。 4.理赔员审核定损 事故确认完毕,各方车辆应立即到车险理赔服务点的驻场定损点进行损失确定,填写《机动车保险事故车辆损坏项目确认单》。如无争议,双方签字确认,理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。 5.送修理厂修理 如果是在保险公司推荐的修理厂修理事故车,修完后,您可以将索赔材料交给修理厂,并向修理厂出具一份向保险公司代为索赔的委托书,然后支付自己应该支付的部分修理费(比如保险公司免赔的部分),就可以直接提车了。如果您自己选择修理厂修理,那么修完车后,您要先向修理厂支付修理费,然后拿着所有的索赔材料到保险公司的理赔部门索赔。 6.保险公司复核后赔付结案 车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料: (1)机动车辆保险单及批单正本原件、复印件;

车险知识大全

车险知识知多少呢,很多人都是只知道个大概,具体有什么就不清楚了,下面由淘车险来给你恶补一下吧。 1,车险共分两大险种: 交强和商业险 2,商业险又小分四个险种: 车损险、车上人员险、盗抢险和三者险; 3,车损险又小小分五个险种: 玻璃、划痕、自燃、涉水和不计免赔;还有新增设备险! 4,交强险: A、全称:机动车交通事故责任强制保险 B、定义:是保险公司对被保险机动车发生交通事故造成"人员伤亡和财产损失"在"责任限额内"予以赔偿的"强制"保险。 C、保险责任:只管第三方 C1,死亡和残疾: 最高赔11万,最低1.1万。在这样的社会背景下,一个生命的逝去只赔11万是远远不够的,所以需要商业险中的三者险进行补充。如果是残疾的话,按照残疾程度进行比例赔付 C2,住院: 如果没有发生死亡或残疾,只是住院治疗,那最高报销多少呢?最高只报销1 万元,起付线是1000元。以前听说医生都是白衣天使,现在不尽然吧?所以1万元进行住院够吗? C3,物损: 如果发生了财产损失了,那最高能报销多少呢?2000元!还有起付线:100元。总之,只依靠交强险走天下不足够! D、代位求偿: 如果是因为酒驾或毒驾发生交通事故了,交强险还赔吗?当然要赔!这里涉及一个名词:"代位求偿"。因为交强险赔的是第三方,国家考虑到第三方的弱势地位,所以规定保险公司必须先行赔付第三方,然后再向车主索要损失,这就是代位求偿。 5,车损险: 举个例子,如果我开车撞到了别人的车,是我的责任,而且此时我的车被撞击的十分严重,那么车损险这个时候就可以起到作用了,保险公司就会赔偿我的损失了!

6,车上人员险: 很多人都会忽略的一个事实,或者车主没有真正的看看自己的车险保单,车上人员险分为司机和乘客,保额是1万元,保费是117 元,也就是说司机和乘客发生了死亡和残疾最高只赔1万元,够吗?如果保10万呢?需要1170元!保50万呢?需要5000多元。所以很多人不舍得花这个钱! 7,盗抢险: 顾名思义就是车被盗了或被抢了,保险公司给予赔偿。建议:没有固定停车位的或经常出差的朋友请上盗抢险,当然,如果您认为您的车年代已久,也可以不用上哈。 8,三者险: 它的作用等同于交强险,且是交强险的补充,它常分为5个档次:三者10万,三者20万,三者30万,三者50万和三者100万。 举个例子:有一个客户,是铁路工人,刚退休,正要安度晚年,可天不遂人愿,她的车撞到了另外一个名贵车上,经定损,修车需要100万元,而她只上三者15万,怎么办?还能怎么办?剩下的钱自己掏呗!本来幸福的生活还没开始,就要结束了!那么很多人为什么选择上低的保额?因为不了解!无知最贵!三者10万和三者50万到底相差多少钱呢?568元!没发生之前是568元,发生了就是40万元啊!别因小失大,别抱侥幸心理! 9,玻璃险: 建议经常走高速或者没有固定停车位的朋友上这个险 10,划痕险: 比较实用的一个险,建议上。不过,五年以上的车上不了这个险 11,自燃险: 两年以内的新车无须上这个险,因为厂家会赔的。不过,两年以后就要考虑上了,也许大家亲眼目睹过车自燃的过程。 12,涉水险: 自从721暴雨发生以后,好像大家都知道这个险了。主要就是发动机进水了,保险公司予以赔偿的险种!建议:只要是发动机进水熄火了,可千万别试着第二次发动,因为那样的话,保险公司就不会赔了。 13,不计免赔: 很简单,上了不计免赔,就100%的赔;不上,最高80%的赔。举个例子:如果三者10万没有上免赔,那最高赔8万了!

《汽车保险与理赔》课程标准()

《汽车保险与理赔实务》课程标准 课程名称:汽车保险与理赔实务 适用专业:汽车营销 1、前言 课程的性质 * 本课程适用于汽车营销专业,它属于汽车营销专业的必修课程。课程的目标是为了培养学生在汽车销售过程中,向客户介绍推销保险、计算保险,办理事故车定损及理赔,让学生掌握汽车保险的基本险种、汽车保险承保与理赔的基本流程,并结合保险公司在汽车保险与理赔方面的实务操作,进行工作任务引领式的项目实训,增强学生对理论知识的掌握和实际操作能力。具有办理汽车保险与理赔的基本能力。掌握本课程完成之后要求学生可以取得《汽车保险理赔员》培训合格证书, 同时获得《汽车保险公估师》的职业书。 本课程以《汽车推介》、《汽车构造与配件》、《汽车检测与维修》、《汽车政策法规》为前续课程,后续课程为《汽车营销实务》等课程。 设计思路- 该课程是依据“汽车维修专业工作任务与职业能力分析表”中的“汽车保险与理赔实务”工作任务设置的。本课题的设计项目是以客户介绍推销保险、保险出单、定损、理赔、续保这一完整的过程来设置的,包括汽车保险的基本概述、汽车保险的合同、车辆定损、保险理赔、如何计算保险费等,结合案例分析对事故车辆的定损及理赔。该课题学习项目的排序是以汽车保险与理赔的介绍流程为依据而设置的,以此来设置本课程的学习任务及学习成果。 《汽车保险与理赔》课程是一门实践性非常强的学科,在教学环节上应多重视理论与实践相结合,应当大力开展案例教学、实验教学和实践教学。在此课程教学过程中,通过加强校企合作、加强校实验实训室的管理等途径,采取工学结合,充分开发教学资源,向学生展示不同银行的汽车保险与理赔实战的操作流程;为学生提供汽车营销介绍保险阶段的模拟实

汽车保险理赔的基本流程和常识

汽车保险理赔的基本流程和常识 汽车保险理赔的基本流程和常识 一、保险理赔的基本流程 出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程:(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观,拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。 (11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。 (16)车主将车辆交于维修站维修。 以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨,车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。 其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔,尽量减少损失。同时,车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时,关于价格问题要与保险公司及时沟通,避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失,应及时通知保险公司,由保险公司进行二次查勘定损,这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏,应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验,确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理,保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后,在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。 最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端:(1)在发生交通事故后喜欢私了,也就是说怕麻烦,觉得去理赔就是浪费时间,宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间,往往是两头得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时,最好不要私了,更不能忍气吞声。(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间,又增加了自己的理**,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折

汽车保险知识点总结

风险三要素:因素事故损失; 风险因素:物质道德心理风险; 风险管理三步骤:识别评估处理; 风险与保险关系:所研究对象一致风险是风险管理与保险产生和存在的前提保险是一种传统和有效的风险可测性管理方法之一保险经营效益受风险管理技术的影响。保险具有:经济商品互助法律科学性;分类标准:性质(商业社会政策),标的(财产人身),业务承保方式(原保再保),保障对象(个人团体),实施方式(自愿强制); 保险合同特性:有名射幸保障诚信双务有偿非要式附和对人合同; 保险合同三要素:主体(保险合同的当事人和关系人)客体(保险标的作为保险对象的财产及其有关利益或者人的寿命和身体,他是保险合同当事人权利与义务所指对象)内容(保险双方所享有的权利与义务);汽车投保步骤:保险公司选择阅读条款对选种选择投保方式选择填写保单交保费领单证; 投保方式;代理人上门柜台电话网上保险经纪人; 保险原则:保险利益最大诚信近因损害补偿保险与防灾相结合; 车险起源1896英国负全责免赔20% 负主责免赔15% 负同等免赔10% 负次责免赔10% 单的肇事故的绝对免赔率为20%;交强险限额:有责死亡伤残110000 医疗10000 财产损失2000 无责死亡伤残11000 医疗1000财产200 ;贷款:借款人首期款不得低于20%,最高限额为购车价的80%;承保步骤:展业准备投保申请核保结制及签单批改续保; 原则:保证长期的目标利润提供优质的保险服务争取市场领先地位; 索赔流程:报案协助现场查勘确定损失人伤调查、签订车辆修理协议书收集资料索赔领取赔款;注意事项:48小时有效保护现场详细定损清单详实及时; 理赔流程:报案查勘定损签收审核索赔单理算复核审批赔付结案; 索赔理赔的关系:都是针对风险发生以后的赔付,只是对象不同; 购买保险合同时提供:行驶证驾驶证身份证车牌号;重点审查;发动机号VIN码(由17位字符组成第10位数字确定车辆生产时间2013D)车架号; ESP:车身电子稳定系统(Electronic Stability Program)EPS :Electric Power Steering电动助力转向系统CVT(Continuously Variable Transmission)无级变速器SUV 运动型多用途车ECT发动机冷却剂温度传感器TCS牵引力控制系统EBD 电子制动力分配 甲分别向ABC三家保险公司投保,保额分别为10万.15万,20万。甲在某次事故中损失12万,试用比例责任,限额责任分别计算,,,, 解:按比例责任制分摊为:A赔付=[10/(1 5+10+20)]×12≈2.7万元B=[15/(15+10+2 0)]×12=4 C=[20/(10+15+20)]×12=5 按限额责任分摊A=[10/(10+12+12)]×12≈3.53 B=[12/(10+12+12)]≈4.24 王先生于09年购北京现代悦动,当时车价12万(抱购置税),,,,,车全部损坏,剩残值2000经评估现价7万,付全责,保险公司赔付多少? 解P=(实际价值/保险金额)min×责任比例×(1-免赔率)=(70000-2000)×100%×(1-20%)=54400

汽车保险查勘定损及核保理赔实训指导书

汽车保险查勘定损及核保理赔实训指导书

汽车保险查勘定损及核保理赔实训指导书 实训目的和基本要求: 通过本实训教学环节,使学生增强对汽车保险与理赔实际工作的了解,将理论学习与实践知识有效地加以结合,通过对理论知识的分析研究,培养学生的实际动手能力和操作能力,增强其日后的就业竞争力。本实训要求学生了解汽车保险与理赔实际工作的基本原理,以及汽车保险与理赔实际工作的流程和报告的写作。 实训的原理与方法: 根据职业岗位、能力本位的要求构建基于工作过程的汽车保险与理赔实训课程体系。即按汽车保险与理赔实际工作过程要求设置教学项目,把整个课程教学内容分成3个单元模块9个项目。每个项目采用真实的工作任务,按“资讯、查勘、定责、实施、检查、评价”六个环节实施一个完整的汽车保险与理赔实训项目教学。在汽车保险与理赔实训教学过程中学生要以真实任务的承担者角色来完成学习和训练,使学生的专业技能得到加强,增强学生从事保险行业的信心和就业竞争力。

实训中以模拟现场化的教学讲授为基础,使学生对汽车保险与理赔实务工作的做法和要求先有一个基本的了解;在此基础上,引导学生广泛开展实务案例的分析和讨论,在此过程中澄清和巩固一些要点和难点;同时结合大量实例要求学生进行具体操作或训练,初步掌握汽车保险与理赔的内容和方法;如果条件许可,可以组织学生到公司去参观学习。 在实训教学中贯彻行-知-行的教学理念,实施项目导向、任务驱动、案例教学等有利于增强学生实际能力的实训教学方法。加强实训教学过程的技能性、开放性和职业性,形成一种“发现问题—解决问题—归纳总结”等适合高职特点的实训教学过程。做到理论实践一体化教学,实训学习任务与实际工作 任务一致,实训学习环境与实际工作环境一致,实训学习过程与实际工作过程

汽车保险理赔实训教案学习资料

《汽车保险理赔》实训教案 一、实训目的和基本要求 (一)实训目的 汽车保险实训是保险实务专业学生学习汽车保险方向课程的实践性教学环节。目的是增强对汽车保险实际运作与管理的认识,加深对相关课程理论与方法的理解和掌握。通过理论与实践相结合,培养学生的实践能力。通过实训,强化对汽车保险的核保、核赔等内容的认识和掌握;加强实际工作能力的培养和训练,为以后工作做好基础准备。 (二)基本要求 熟悉汽车保险实务流程,做展业、核保及核赔高手;能熟练规范填写机动车辆保险的投保单、保险单及理赔单证;能识别常见的各种车型,熟悉机动车辆的原理及易损部位、零配件的价格。 二、实训的原理与方法 坚持理论与实践紧密结合的原则,采用课堂讲授、多媒体教学、分组讨论、保险公司实务考察等方式。 三、实训场地 在汽车保险实训教室、保险公司及修理厂,分批分班进行实训,可容纳100名学生同时实训。 四、实训课时分配 在实训教师的指导下自主进行实习。在实习的过程中,根据实习的基本内容,由教师先讲授相关的理论知识,并引导学生将相关理论知识运用于案例分析实践中,在此基础上要求学生对各项实训内容作强化练习。 本实训共需23学时,具体分配如下: 实训课时分配表

实训一汽车保险的承保 一、实训内容与步骤 (一)展业 1、展业准备 ①掌握基础理论知识:如,《保险法》、《合同法》、《交通法》等法规,保险条款,汽车构造原理、车型识别和常见车型的价格。 ②掌握当地市场基本情况:如,所管辖区车辆拥有辆,车险的需求等相关资料。 ③保前调查:如、调查客户的信誉度,拥有车辆的车型等。 ④制定展业计划,确定展业目标 2、展业宣传 ①各分支机构和本地保险市场特征,宣传本公司车险名优品牌以及机构网络、人才、技术、资金、服务等优势。 ②宣传基本、附加险条款的主要内容和承保理赔手续。 3、展业方式 ①展业坚持以自办为主,利用柜台服务、上门展业、电话预约承保等。 ②广泛与代理公司、经纪公司、独立代理人及车辆管理部门、银行、海关、控购办等合伙。 ③要遵守法律、法规规定。

机动车保险理赔实务操作规范

机动车保险理赔实务操作规范 第一章总则 一、制定目的 为贯彻落实公司以客户为中心的转型升级战略,在理赔事业部垂直管理模式下,持续强化成本管控、细化理赔服务、优化理赔运营,确保车险理赔操作与服务的标准化、规范化,特制订本规范。 二、车险理赔工作的基本要求 (一)坚持以客户为中心的转型升级 坚持忠实兑现保险合同、全力创造客户满意的核心理念;全面强化客户接触点管理,提升客户理赔服务体验;支持公司业务有效益发展。 (二)深入落实理赔事业部垂直管理模式 根据“垂直管理、集中管控、统一标准、就近服务”的理赔工作方针,持续加强理赔专业能力建设,优化理赔管理模式,全面加强理赔成本控制能力和客户服务能力,防范和化解经营风险,实现垂直管控、纵向考核、专业领先、服务一流。 (三)坚持标准化操作、差异化服务 根据客户差异化分类,通过标准化基础上的差异化理赔流程,对客户提供差异化服务和风险管控:为VIP客户和绿色客户(优质客户)提供快速便捷、专业周到的理赔服务;对高风险和负价值客户严格理赔流程,控制理赔漏损和欺诈;对于普通客户,提供快速、便捷的理

赔服务。 (四)坚持成本管控与服务提升并重 进一步统筹好、平衡好、解决好服务和成本之间的关系,找到化解成本和服务这对矛盾的方法:将用于成本控制的主要行为和动作从客户身上剥离,将大多数客户从公司现行风控流程中解脱出来,将成本控制的重点转移到提升理赔定价能力、抓大案、管住修理厂、强化反欺诈和重视追偿工作上来。坚持“小案比服务,大案控成本”,提升自身专业能力,对外服务于客户,对内有效控制风险。 持续推进理赔风险管理理念的五个转变:从“管客户”到“服务客户、管修理厂和公估人”的转变;从“靠票据控制风险”到“靠专业和技术控制风险”的转变;从“对全部客户单一流程管理”到“对不同风险等级客户实施差异化服务和管理”的转变;从“单纯追求提速”到“在保证质量前提下的提速”的转变;从“重内部考核指标”到“重外部客户感受”的转变。 (五)持续提升运营效率 通过持续的流程优化、新科技工具应用、提升队伍专业水平,进一步提升理赔运营的质量和效率;严格遵守《保险法》及司法解释、行业时效标准及公司对外承诺中关于理赔时效的要求。持续推进理赔操作无纸化,赔案资料和信息除有必要保留的个别原始纸质单证外,全部以电子化单证方式上传及存储于理赔系统;全面推进E化理赔运作模式,原则上不允许纸质赔案流转,重大案件、疑难案件、特殊案件等确实需要的个案除外。 (六)持续加强规范化操作

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