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生育津贴、医疗补贴申请表

生育津贴、医疗补贴申请表单位名称（章）: 填报日期：

北京市生育报销及津贴领取工作指南(2016年最新)

生育报销及津贴领取标准 1 范围本标准适用于集团公司在京参加生育保险的职工，规定了参保职工生育保险医疗费用报销和因分娩或引流产申领生育津贴的范围及相关要求。 2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。《北京市企业职工生育保险规定》（北京市人民政府令第154号）新修订的《北京市人口与计划生育条例》《关于生育津贴实行社会化发放有关问题的通知》（京社保发[2015]44号）《关于申领生育津贴与自选代发银行的通知》（京社保发[2015]45号）《关于调整本市职工生育保险相关政策的通知》（京人社医发[2016]99号）《北京市卫生计生委关于两孩以内生育登记服务工作的通知》(京卫指导[2016]7号) 3 管理机构及职责 3.1 集团公司行政管理中心是集团公司在京参加生育保险员工生育报销及津贴领取的服务指导部门。 3.2 集团公司行政管理中心负责传达落实北京市生育报销及津贴领取相关办法。 3.3 集团公司行政管理中心对企业参保员工生育报销及津贴领取工作实行“传达精神、指导协助、汇总核查、过程监督、及时反馈”的全过程综合性管理。 4 企业参保职工生育保险医疗费用报销的范围、方式 4.1 报销范围 4.1.1 产前检查费用、门诊计划生育手术费用、住院计划生育手术前的门诊相关费用。 4.1.2 生育分娩或住院计划生育手术费用。 4.2 报销方式 4.2.1 报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用，由企业负责到其参加生育保险的社会保险经办机构办理手续。 4.2.2 生育、计划生育手术住院医疗费用，由定点医疗机构向企业参加生育保险的社会保险经办机构办理结算手续。 4.3 不予报销的生育、计划生育手术医疗费用 4.3.1 不符合国家或本市计划生育规定或基本医疗保险就医规定的； 4.3.2 不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的； 4.3.3 在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用； 459

2017年生育保险津贴怎么领取

2017年生育保险津贴怎么领取分享给大家的关于深圳生育保险津贴的一些资料，一起来看看吧! 深圳生育保险津贴在线领取流程深圳的生育津贴统一由用人单位领取!全程网上办结!不需要员工自己办理! 领取条件 1、申请单位已办理参保手续，要申请生育津贴的职工已经累计参加生育保险满12个月; 2、已经发放产假及计划生育手术假期间的工资。办理流程 1、用人单位可登录网上办事大厅 2、在单位申报业务栏里进行申请，录入费用发生日期，勾选津贴申领情形，并确认已垫付生育津贴。 3、系统将根据数据自动匹配其申请的生育津贴情形，匹配成功的点击汇总上报即可。注意事项 1、匹配不成功的，用人单位需打印出申请表，并附上诊断证明、婴儿出生证及计划生育证明到社保机构申领。 2、由于生育津贴系统需匹配生育医疗费用相关信息，用人单

位需指引其员工先完成其生育医疗费用的报销，再行申请生育津贴。深圳生育保险可报销哪些费用?怎么报销? 深圳生育保险报销期限是1年。不用申请也能报销(你的社保中的医疗是住院医疗或综合医疗才能报生育保险，如果是劳务工医疗则报不了生育保险)，顺产最高报销3300剖腹产4500 办理所需要证件及详细说明： 1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件;复印件(要求：报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求) 2、报销人住院发票原件;复印件(要求：报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求) 3、报销人住院费用明细清单原件(要求有医院盖章) 4、报销人工作单位证明原件; 5、报销人疾病诊断证明原件(与第7条一同办理) 6、报销人妇儿保健手册原件; 7、报销人住院病历复印件(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单,到医院病案室复印，要求加盖医院公章) 8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件,纸面内容布局无要求

生育医疗费管理规定附件

生育医疗费用管理规定凡参加了生育保险的在职女职工，计划内生育费用开支除享受国家规定的生育保险政策外，将根据各单位实际情况对生育女职工予以适当补贴。１、育龄女职工计划内生育，属正常分娩的，黄石市医疗保险中心将分两部分返还生育保险金，8028元/人(返还单位)＋2200元/人(返还个人)＝10228元/人，其住院费用除去医疗保险部门返还个人部分后的实际差额，按不高于1300元/人的标准予以补贴，凭医疗发票核报，超出此标准费用自理，节约归公。 2、育龄女职工计划内生育，依据所住医院的出院小结核定为难产、剖腹产的，黄石市医疗保险中心将分两部分返还生育保险金，8028元/人(返还单位)＋2700元/人(返还个人)＝10728元/人，其住院费用除去医疗保险部门返还个人部分后的实际差额，按不高于2300元/人的标准予以补贴，凭医疗发票核报，超出此标准费用自理，节约归公。 3、育龄女职工计划内怀孕，计划内妊娠3个月以下流产、自然流产的，2676元/人(返还单位)+ 200元/人(返还个人)＝2876元/人；计划内妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流(引)产的，2676元/人(返还单位)+ 300元/人(返还个人)

＝2976元/人。其住院费用除去医疗保险部门返还个人部分后的实际差额，均按不高于1800元/人的标准予以补贴，凭医疗发票核报，超出此标准费用自理，节约归公。 4、派遣制育龄女职工在本单位计划内怀孕并生育，属正常分娩的，一次性补贴800元；依据所住医院的出院小结核定为难产、剖腹产的，一次性补贴1200元。 5、大冶市局、阳新县局计划内用工及派遣制育龄女职工应根据本规定，结合当地实际情况，及时制定与之相适应的生育医疗费用管理规定，并报市局批准。 6、本规定从2006年度起开始执行。

医疗和生育保险统筹工作制度

姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 医疗和生育保险统筹工作制度

医疗和生育保险统筹工作制度一、基本原则坚持政府主导，稳步实施；坚持基本政策统一，提高公平性；坚持基金预算管理，提高使用效率；坚持基金分级负责，增强共济和保障能力；坚持以人为本，提高管理服务水平。二、工作目标（一）统一基本政策。全市统一医疗保险和生育保险征缴管理办法、缴费基数、缴费费率；统一医疗保险视同缴费年限、实际缴费年限以及最低缴费年限的计算办法；统一居民医疗保险财政补助标准；统一医疗保险关系转移接续办法。（二）统一待遇标准。全市统一执行药品、诊疗和服务设施标准“三个目录”。统一基金起付标准、支付比例和最高支付限额。统一门诊慢性病、特殊疾病病种等待遇范围和标准。统一生育保险待遇项目和标准。（三）统一经办管理。全市统一执行医疗保险和生育保险参保登记、缴费申报、基金征缴、待遇支付、档案和财务管理等工作程序和服务规范，做好经办管理工作。（四）统一定点管理。全市执行统一的定点医疗机构和定点零售药店的资格准入条件、申报流程、变更程序、考核标准和违规处罚等办法；统一定点医疗服务协议文本、服务协议管理标准、医疗费用结算模式；统一定点机构分级管理评价和考核办法。对市域范围内的异地就医定点医疗机构资格，实行县级初审、市级确认、全市互认。第 2 页共 5 页

（五）统一信息系统。结合“金保工程”建设，全市医疗和生育保险管理信息系统使用统一的金保工程“五险合一”信息系统，数据统一集中到市级数据中心，实现本市区域范围内医疗保险异地就医的直接结算。三、基金管理（一）实行医疗保险和生育保险基金市级预算。市人力资源社会保障、财政部门根据社会保险基金财务制度规定，统一编制全市医疗保险基金和生育保险基金收支预决算，明确市区和四县（以下简称“预算单位”）的责任，统一组织实施。（二）建立市级风险金。建立医疗保险和生育保险市级风险金，每年按各预算单位上一年度医疗保险和生育保险基金征缴收入额的一定比例分别提取医疗保险和生育保险市级风险金，暂纳入各地财政专户管理，由市统一调度用于适当弥补各预算单位医疗保险和生育保险基金缺口。具体管理办法由市人力资源社会保障部门会同市财政部门另行制定。四、组织领导实施医疗保险和生育保险市级统筹是我市深化医药卫生体制改革的一项重点工作任务，各县区、各有关部门要高度重视，加强组织领导，做好各项医疗保险和生育保险的经办工作，确保各项措施落到实处。市人力资源社会保障、财政等部门要加强对市级统筹工作的指导协调和调查研究，及时解决市级统筹推进过程中出现的新情况、新问题。第 3 页共 5 页

天津生育保险津贴补贴标准

天津生育保险津贴补贴标准天津生育津贴日标准，按照其所在用人单位上年度职工月平均工资(即女职工生育或终止妊娠当月，其所在用人单位职工人均缴纳生育保险费的基数)除以30.4计算。女职工生育津贴计发标准为： 1、妊娠不满12周终止妊娠，享受15天的生育津贴; 2、妊娠满12周至不满16周终止妊娠的，享受30天的生育津贴; 3、妊娠满16周至不满28周终止妊娠的，享受42天的生育津贴; 4、正常生育或妊娠满28周以上终止妊娠的，享受98天的生育津贴。女职工生育遇有下列情况时，增加生育津贴：难产的，增加15天的生育津贴;多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加15天的生育津贴;分娩时实施输卵管结扎术的，增加14天的生育津贴;女职工晚育(年满24周岁以上生育第一个子女)并领取《独生子女证》的，增加30天的生育津贴。天津生育保险津贴如何办理 (一)办理条件 1、用人单位按照规定参加生育保险，并按月足额缴纳生育保险费;

2、生育或实施计划生育手术符合国家和本市计划生育规定。 (二)办理材料 1、《申领生育津贴人员信息登记表》一份； 2、《生育服务证》原件及复印件，或居住地街道计生办开具的《外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》原件； 3、《医学诊断证明书》原件及复印件（明确注明怀孕周数）； 4、《出生医学证明》原件及复印件； 5、《结婚证》原件及复印件。 (三)办理流程 1、用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。 2、工作人员受理核准后，签发医疗证。 3、生育女职工产假满30天内，携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。 4、支付生育医疗费和生育津贴。

医疗和生育保险就医及报销流程

医疗和生育保险就医及报销流程本市人员就医： 1、目前本市就医已完全实现联网结算，请各位教职工携带本人社保卡到医院就医，如因突发急诊情况未能使用社保卡结算时，也可在就医后三天之内携带本人社保卡到就诊医院进行补刷卡结算，前面发生的全额垫付费用会按照比例返回到本人社保账户中，具体办理情况咨询医院结算窗口。 2、如仍有全额垫付发生时请按《医疗保险报销（全额垫付）流程及所需材料》的一至五项准备材料，材料备齐后尽早联系人事处。 3、如教职工在家或者校外发生摔伤、砸伤等情况到医院就医时请不要使用社保卡，全额垫付后自行申报意外伤害，意外伤害报险电话：4006596196。 4、如教职工在工作场所范围内发生摔伤、砸伤等情况请具体咨询工伤保险。异地安置人员就医: 一、以下三种情况可办理异地就医： A 退休人员回原籍所需材料： 1 本人异地户口本原件和复印件 2 社保卡或身份证原件及复印件 3 情况说明加盖公章 B 退休后长期在外地居住所需材料： 1 本人在异地居住的相关材料（暂住证、居住证）或当地居委会、公安机关出具的相关居住证明 2社保卡或身份证原件及复印件 C 在职人员长期派驻外地工作所需材料： 1 单位在异地的营业执照复印件或单位设立外地机构的决议等相关证明材料（加盖单位公章） 2 单位长期外派证明，说明员工入职情况以及单位本部与异地部门的隶属关系 3 本人在异地居住的相关材料（暂住证、居住证、当地户口的出具户口本复印件）或当地居委会、公安机关出具的相关居住证明 4社保卡或身份证原件及复印件二、经办流程： 1、填写《天津市基本医疗保险异地安置人员登记表》（津社保医登字4号），《天津市基本医疗保险异地安置人员登记名册》（津社保医登字4-1号），一式两份（各贴1张一寸照片）(填写异地居住地址、邮编、本人联系电话；可选择一级、二级、三级医院、专科医院各一所，作为本人在当地的定点医院，各家选定医院，需要加盖医院的医疗保险章或者公章，医院可全选，也可空缺)。 2、经居住地社保经办部门盖章确认后，将表格交回社保分中心办理登记手续。三、药费报销：在目前还没有完全实现跨省市、地区医药费联网结算的情况下，所发生的医药费先由教职工个人全额垫付，再由单位进行申报，具体详见《医疗保险报销（全额垫付）流程及所需材料》的六至八项。另外，在就医过程中还应请主治医生写好病历，以防备查。上述各项如遇国家政策调整以国家最新政策为准。

天津生育津贴申报流程

天津生育津贴申报流程一、妊娠登记 1、登记时限要求：应于怀孕后12周内，到本市生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》，长期派驻异地参保职工在当地定点医疗机构进行妊娠诊断后(并在天津社保医保科做备案)，12周内到社会保险经办机构办理登记手续。 2、参保人员需提供的材料： ⑴参保职工《医疗保险证》原件和复印件； ⑵定点医疗机构开具的《妊娠诊断证明》（加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章）； ⑶妊娠化验单（加盖医疗机构生育保险专用章）； ⑷符合国家计划生育政策生育的，提供区、街计划生育部门发放的《生育服务证》原件和复印件。非本市户籍而在本市就业且就业单位为参保单位的生育妇女，男方有本市户籍，符合本市《生育服务证》发放条件，发放本市的《生育服务证》；女方或夫妻双方均非本市户籍的，而女方就业单位为参保单位的生育妇女，所提供的外省市《生育服务证》需经现居住地乡镇街计生部门审核并加盖公章，作为出生统计的依据；在妊娠登记时限内发生自然流产，尚未领取《生育服务证》的，由现居住地街计生办出具《生育保险婚育证明》，该证明可替代《生育服务证》。准予进行妊娠登记。 ⑸代办人身份证原件和复印件。二、住院登记 1、登记时限要求：参保职工在本市生育保险定点医院住院，应于住院当天在医院办理住院登记。未及时办理的，应在三日内补办；其他原因不能在医院办理的，应在三日内到所属分中心办理住院登记。长期派驻异地的参保职工携带当地定点医疗机构住院证10日内，到社会保险经办机构办理登记手续。

2、生育或终止妊娠、流产、引产住院到社保经办机构办理时参保人员需提供的准备材料： ⑴《医疗保险证》原件； ⑵《住院证》原件；（加盖生育保险专用章） ⑶流产（或引产）住院术前证明；（加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章）； ⑷妊娠登记表（参保人员留存联）； ⑸代办人的身份证原件和复印件。三、申报生育待遇手续：准备材料：（一）产前检查费： 1、挂号费收据（生育保险章）； 2、门诊收据“社保报核联”（生育保险章）； 3、门诊费用机打明细。（二）门诊医疗费票据： 1、挂号费收据（生育保险章）； 2、门诊收据“社保报核联”（生育保险章）； 3、门诊费用机打明细； 4、门诊计划生育术后证明（生育保险章、诊断证明章）； 5、处方底联(按项目审核时提供)； 6、检查报告复印件(按项目审核时提供)； 7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。（三）住院医疗费票据： 1、住院医疗费“社保报核联”（生育保险章）； 2、住院费用清单； 3、生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明； 4、出院小结（出院记录复印件，加盖病案部门专用章）。

医疗和生育保险热点问答

医疗和生育保险热点问答一、医疗保险 1、大病医疗保险的报销手续是否需额外办理？答：大病医保报销是不需要另外办手续的（包括现场结算及零星报销），在一般医疗费用报销时，如有符合大病报销的，系统会自动计算待遇，并一同报销。 2、新生儿出生后参加居民住院医保，能否自出生之日起享受待遇？答：新生儿出生90天内参加居民住院医保的，保险费从出生之月起按本年度剩余可参保月数一次性缴纳。缴费达账后，从其出生之日起所发生的符合政策范围内的医疗费用，按我市有关规定报销。 3、新生儿出生后随即在市内定点医院住院如何报销？答：新生儿出生后随即在市内定点医院住院的，若出生90天内参加居民住院医保，出院时可到医院的社保驻院办公室说明情况，并按工作人员指引办理结算手续。 4、新生儿出生后随即在市外医疗机构住院如何报销？答：新生儿出生后随即在市外医疗机构住院的，若出生90天内参加居民住院医保，待参保缴费到账后其家属须到社保经办机构办理市外就医申请手续，经核准同意及身份核实，该次住院医疗费用按规定予以核报。 5、参保人2016年2月欠缴社保费，于3月补缴，其职工医保待遇何时生效？答：按照我市职工医保相关规定，逾期（含逾缓缴期）缴纳医疗保险费的，在补足欠缴的保险费后，可按规定报销办理补缴次月起发生的医疗费用。因此，该参保人的职工医保待遇于2016年4月1日才生效，2月和3月不能享受待遇。 6、参保人直接到市外定点医院住院，应办理什么手续？答：参保人或代办人须在入院前填写市外医疗机构就医申请表，以及持参保人身份证、病历等相关资料，到区内社保经办机构办理申请手续。急危重症的，可在入院后5个工作日内补办上述手续。二、生育保险（一）享受生育保险待遇条件 1、生育保险待遇的享受条件是什么？答：（1）用人单位已经为职工足额缴纳生育保险费累计满12个月。（2）享受生育保险待遇期间处于按时足额缴费状态，从参保缴费次月1日起享受生育保险待遇。（3）参保人符合国家计划生育政策。 2、职工参加生育保险第12个月是否符合生育保险待遇的享受条件？答：不符合。需要参加生育保险满12个月，即参加生育保险第13个月，并在

2019年生育保险的报销标准

2019年生育保险的报销标准 2018年生育险能报销多少？一般来说，生育保险主要覆盖了生育津贴和生育医疗费用两个部分。具体如下： 1、生育津贴费用：覆盖了休产假和产假期间的生活费。其计算公式为：生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳“工资基数”÷30×产假天数。 2、生育医疗费用。主要是指职工接生、产检、剖腹产主演等费用，因各个地方的政策不同，所以报销的标准也会不同。但是需要广大的年轻女性注意的是，生育医疗费用是有上限的，大致在5000元左右，超出的部分需自己承担。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照相关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。“也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。”蒋继元说。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

对于原参加生育保险的职工，在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办法计算生育津贴。从2012年起，生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准实行调整，医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右，预计增加基金支出2500万元左右。在我国生育保险的报销是大家所交纳的保险费和所在单位的不同而定的，但是大致的报销费用就是上述的文章中所提到的，希望能够对你们的生活有所协助。

“生育保险”和“生育医疗保险”的区别

“生育保险”和“生育医疗保险”有何区别？《广东省职工生育保险规定》今年开始实施，哪些人参加生育保险？男职工以及已生育的女职工，不需要享受生育保险待遇了，是否可以不参加生育保险？据了解，无论男职工还是女职工，无论已生育的职工还是未生育的职工，都应按规定参加生育保险，以此体现互助共济的社会保险特性；男职工参加了生育保险，其未就业配偶可享受生育医疗费待遇。哪些人参加生育保险？按照规定，本市行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）及其全部职工和雇工（以下统称职工）参加生育保险；按照属地管理原则在本市注册登记的用人单位及其职工参加生育保险；原在广东省社会保险基金管理局参加生育保险的单位及其职工按照属地管理原则参加本市生育保险。生育保险费由谁来缴纳？据了解，生育保险由用人单位按月缴纳，职工个人不缴费。用人单位每月生育保险费的缴费基数为本单位职工缴费基数的总和。职工缴费基数为其上月工资总额；新参加工作、重新就业和新成立用人单位的职工首月缴费基数为其首月工资总额。工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的，超过部分不计入缴费基数，这是缴费基数的“上线”；缴费基数不得低于市政府公布的最低工资标准，这是缴费基数的“下线”。 “生育保险”和“生育医疗保险”有何区别？不少参保人发现，有“生育保险”和“生育医疗保险”两个概念，而且在政策过渡期内，曾经参加过“生育医疗保险”的“生育保险”参保人与未参加过“生育医疗保险”的“生育保险”参保人，在生育保险待遇的处理方式上有所不同，“生育保险”和“生育医疗保险”有何区别？据了解，在今年建立单独的生育保险之前，我市在医疗保险办法中规定，基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式，年满18周岁且未达法定退休年龄的基本医疗保险一档、二档参保人按规定同时参加“生育医疗保险”。在职人员的生育医疗保险费由用人单位缴交，其他人员的缴费渠道和缴费方式分别按其缴交基本医疗保险费的缴费渠道和缴费方式执行。生育医疗保险参保人符合计划生育政策的，其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用由生育医疗保险基金支付，但生育医疗保险政策没有生育津贴待遇的规定。今年生育保险政策实施后，我市用人单位及其职工全部参加“生育保险”，这意味着以前未纳入“生育医疗保险”的基本医保三档参保人也新纳入“生育保险”群体，享受生育医疗费待遇和生育津贴。此外，还有一部分群体，按照《广东省职工生育保险规定》适用范围未被纳入的人员，但属于《深圳市社会医疗保险办法》规定应当参加生育医疗保险的，继续按其规定参加生育医疗保险并享受各项生育医疗保险待遇。这意味着不在职但参加一档和二

生孩子医保报销流程

生孩子医保报销流程一、生育保险享受对象： 1、女职工生育保险连续缴费满一年的; 2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。注：配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。二、报销生育费需提交材料： 1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》 2、结婚证 3、独生子女证 4、出院记录 5、用药清单 6、所有发票 7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告离开南京市生育者需提供另：男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。注：1离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心水西门大街97-1号，生育科报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。三、报销放置取出宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料： 1、结婚证 2、病历 3、双处方 4、发票在了解了生育保险如何报销，那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。 1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。

2.缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。 3.缴费规定：用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。 4.生育生活津贴期限：妊娠7个月含7个月以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月含3个月以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。 5.月生育生活津贴标准生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的 1从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。 2个体工商户及其帮工，自由职业者：最高不超过本市上年度职工月平均工资。 3在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。例如：25岁职业女性，月收入2500元，按正常情况生育，可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴2500元，共计约10000元。 6.生育医疗费补贴标准：妊娠7个月含7个月以上生产的或不满7个月早产的，享受2500元。妊娠3个月含3个月以上，7个月以下自然流产的，享受400元。妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的，享受200元。如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇，如果有生育保险，则在当地的社保中心领取。感谢您的阅读，祝您生活愉快。

长沙市生育津贴和一次性生育补助金申领流程

长沙市生育津贴和一次性生育补助金申领流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

长沙市生育津贴和一次性生育补助金申领流程办理程序： 1、申报用人单位在规定的时间内（参保女职工产假期满后3个月之内，即最长申领期限为分娩后8个半月；参保男职工一次性生育补助金申领期限为分娩后6个月内）提供享受待遇人员的以下资料到政务公开大厅医疗保险中心生育登记审核窗口，并填写《生育津贴（一次性生育补助金）申领表》：（1）医保手册；（2）生育证；（3）婴儿出生证；（4）独生子女父母光荣证；（5）夫妻双方身份证；（6）结婚证；（7）住院病案首页复印件（加盖医院章）；（8）诊断证明书；（9）住院费用明细发票；（10）男职工配偶无工作单位，无经济收入证明（由户口所在地村或社区委员会出具）；（11）失业女职工的《失业保险金领取证》。其中，女职工正常生育提供（1）、（2）、（3）、（4）、（5）项资料，终止妊娠提供（1）、（5）、（6）、（8）项资料，男职工配偶提供（1）、（2）、（3）、（4）、（5）、（7）、（8）、（9）、（10）项资料，失业女职工提供（1）、（2）、（3）、（4）、（5）、（7）、（8）、（9）、（11）项资料。 2、业务审核生育保险科对享受生育津贴和一次性生育补助金领取条件进行审核，出具领取凭条，核定应报费用，并交科长、主管领导审批。 3、财务审核由财务科对生育保险科审核通过的费用单据进行财务审核，科长审批。 4、审批生育保险主管主任对费用报销情况进行审批，签署意见。

5、领取支票单位医保专干凭生育保险科出具的凭条、单位正规往来结算收据，到政务公开大厅医疗保险中心医疗费用支付窗口领取支票。生育津贴和一次性补助金核办流程图

生育津贴申请表

广州市职工生育保险待遇申请表单位名称：单位编号：温馨提示： 1. “因何情形而申领生育保险待遇”应根据实际填报，如产妇因生育而导致死亡的，需在生产日期后注明死亡时间。如属于流产或施行计划生育手术或外国（境）籍人员的，应在相应日期后注明婚姻状况。 2. “丧失单位依托”指符合《广州市职工生育保险实施办法》（穗府办〔2015〕41号）第三十六条规定的情形。单位经办人：经办人联系电话：申请日期：个人基本信息姓名个人社保编号性别身份证号个人申报信息是否已在我市办理生育保险就医凭证或结算生育医疗费用 □是 □否因何情形而申领生育保险待遇生育：生产日期年月日 □顺产 □难产（剖腹产、会阴Ⅲ度破裂） □吸引产、钳产、臀位牵引产 □生育多胞胎（分娩婴儿个数）流产：流产日期年月日 □怀孕2个月以下流产 □怀孕2个月以上（含2个月）4个月以下流产 □怀孕4个月以上（含4个月）7个月以下流产 □怀孕满7个月以上发生死胎、死产和早产不成活施行计划生育手术：手术日期年月日 □取出宫内节育器 □放置宫内节育器 □实施输卵管结扎 □实施输精管结扎 □实施输卵管或者实施输精管复通产假工资领取情况（丧失单位依托人员填写） □未领取产假工资 □已领取产假工资（以下为个人填写部分）本人与单位存在劳动关系，核对并承诺以上申报情况属实，如有欺瞒或其他违法违规行为，本人愿意承担由此产生的一切后果。本人签名：日期：（以下为用人单位填写部分）我单位已核实并承诺以上申报情况属实，职工就业期间已按规定支付工资。（单位公章）日期：

2012年医疗保险和生育保险变更情况

医疗保险和生育保险2012年变动情况一、医疗保险根据唐山市丰南区的通知，自2012年1月1日开始，医疗保险缴费公司缴纳部分由5.5%，上调到6.5%，大病险由6元/月，上调到11元/月；个人缴纳2%费用不变。大病险（镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病病种）范围： 1、糖尿病合并高血压三级； 2、糖尿病肾病； 3、糖尿病合并视网膜病变； 4、糖尿病足； 5、高血压三级； 6、冠心病（不稳定型心纹痛、心律失常型、心功能障碍、心肌梗死）； 7、脑血管后遗症（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）； 8、恶性肿瘤； 9、慢性肝炎活动期； 10、肝硬化代偿期； 11、肺气肿； 12、肺心病； 13、慢性周围血管病（血栓闭塞性脉管炎、肢端动脉闭塞症）； 14、类风湿性关节炎伴功能障碍； 15、系统性红斑狼疮； 16、尿毒症； 17、肾移植术后； 18、慢性再生障碍性贫血； 19、白血病； 20、精神病（精神分裂症和脑、躯体器质性疾病伴发的精神障碍）；

21、帕金森氏病； 22、胃溃疡； 23、十二指肠球部溃疡活动期； 24、慢性萎缩性胃炎； 25、溃疡性结肠炎活动期； 26、运动神经元疾病； 27、骨髓异常增生综合症； 28、重症肌无力。待遇支付。统筹基金年最高支付限额为5. 5万元，大保险年最高支付额为 20. 5万元。二、生育保险根据唐山市丰南区通知，自2012年1月1日开始，公司为缴纳医疗保险的职工缴纳生育保险；公司按照医疗保险缴费基数0.8%的比例，按月为其缴纳；个人不缴纳。生育保险费根据“以支定收，收支平衡”的原则筹集。用人单位缴纳生育保险费，与职工基本医疗保险的缴费基数相同。生育保险金用于下列支出：（一）女职工孕产休假期间的生育津贴；（二）女职工生育医疗费用；（三）职工计划生育手术医疗费用。用人单位参加生育保险后，其职工从缴费当月起享受生育保险待遇。以灵活就业形式参加生育保险的人员，本办法出台前已将职工医保费缴至2011年12月31日的，享受职工医疗保险待遇的同时享受生育保险待遇，生育保险费从2012年1月1日起缴纳。本办法出台后新参加医广、生育保险的，等待期与职工医疗保险一致，等待期满后享受生育保险待遇。用人单位中断缴费期间职工不享受生育险待遇，后续补缴的，中断期间发生的各项生育医疗费用生育保险基金不予支付；以灵活就业形式参加生育保险

生育生活津贴和生育医疗费补贴申请办法

生育生活津贴和生育医疗费补贴申请办法（依据：《上海市城镇生育保险办法》）一、申请对象具有上海市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。二、缴费基数（缴费基数的计算方式及缴费比例）用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。用人单位每月按缴费基数0.5%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。三、申领条件申领生育生活津贴、生育医疗费补贴的妇女必须同时具备下列条件：（一）具有本市城镇户籍；（二）参加本市城镇社会保险；（三）属于计划内生育；（四）在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产（包括自然流产和人工流产）。四、享受生育生活津贴的期限符合本办法第十三条规定的生育妇女，按照下列期限享受生育生活津贴：（一）妊娠7个月（含7个月）以上生产的，按3个月享受生育生活津贴；（二）妊娠不满7个月早产的，按3个月享受生育生活津贴；（三）妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产的，按1个半月享受生育生活津贴；（四）妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，按1个月享受生育生活津贴。按照前款第（一）项、第（二）项规定享受生育生活津贴的生育妇女，还可以按照下列规定享受生育生活津贴：（一）难产的，增加半个月的生育生活津贴；（二）符合计划生育晚育条件的，增加一个月的生育生活津贴；（三）多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加半个月的生育生活津贴。五、月生育生活津贴标准（一）从业妇女：月生育生活津贴标准为本人生产或者流产当月城镇养老保险费缴费基数。从业妇女生产或者流产前12个月内因变动工作单位缴费基数发生变化的，月生育生活津贴按其生产或者流产前12个月的实际缴费基数的平均数计发。从业妇女缴纳城镇养老保险费不满一年的，或者虽满一年但缴费基数低于市人力资源社会保障局规定的最低标准的，其月生育生活津贴，按最低标准计发。

生育与医疗保险制度整合

生育与医疗保险制度整合生育保险和医疗保险是可以被整合的小编为大家搜集了一篇“生育与医疗保险制度整合”欢迎大家参考借鉴希望可以帮助到有需要的朋友更多文章请浏览首页生育保险和医疗保险制度整合是指以基本医疗保险制度为依托采用基本医疗保险信息系统平台和较完善的生育保险运行机制在对参保职工的生育状况、生育医疗费用水平以及医疗保险、生育保险基金运行结余情况进行分析的基础上整合原医疗保险和生育保险为统一的生育医疗保险统一经办业务机构和操作流程实现参加一个保险即可享受生育保险和医疗保险双重待遇生育保险与医疗保险制度整合的益处 1有利于解决两险之间的竞合问题《企业职工生育保险试行办法》第六条明文规定：“女职工生育出院后因生育行为引起疾病产生的医疗费由生育保险基金支付;其他疾病产生的医疗费则按照医疗保险待遇的规定办理”某市一参保女职工因“妊娠期急性脂肪肝”入院因病情危重急行“子宫下段剖宫产术+子宫切除术”该产妇同时参加了医疗和生育保险医保相关部门认为其系妊娠36周的孕妇诱发其疾病发生与妊娠有关故其住院期间发生的医疗费无法由医保基金支付;而生育保险相关部门则认为该参保职工患病在前生育在后按照规定只能支付其因病情危重急行剖腹产产生的医疗费用无法承担其他医疗费用出现医疗费用支付争议如果

生育保险与医疗保险整合出现了生育与医疗交叉的情况无需再行甄别只需正常结算报销既缓解医、保、患三方的矛盾又提高经办效率 2有利于扩大生育保险覆盖面预防避免选择性参保的问题生育行为是可预期的一些企业选择了替已婚未生育女职工投保而对男职工或者未婚以及已婚已育的女职工则选择不投保当前基本医疗保险在制度设计上基本实现全覆盖生育与医疗保险制度的整合可以在短期内将生育保险覆盖范围扩大到包括机关事业单位、灵活就业人员以及未就业人员的所有人群大幅度提高参保人数让所有参保者只要参加一个险种就可以享受到医疗和生育保险两种待遇有效解决生育保险存在的选择性参保问题 3有利于生育保险和基本医疗保险基金的统筹筹措目前我国女职工的生育保险费用完全由企业承担个人不缴费国家不给予补贴没有体现出社会保险基金应由政府、企业和个人三方共担的原则这种做法不仅保障能力较弱而且使女职工只能依赖企业单位将女职工置于不利地位与此同时职工作为生育保险待遇的享受者完全不用缴纳任何费用违背了权利义务均等的原则生育保险和基本医疗保险整合后医疗保险“统账结合”的筹资模式既可以减轻企业负担也可以减轻女职工对其单位的依赖程度 4有利于整合社保经办资源增强社保服务效能医疗保险已经形成了一套较为合理精准的运行机制拥有较为完善的医保信息管理系统整合后生育保险可以共享医疗保险的网络信息平台避免重复投资也可实现刷卡就医、联网结算的一站式服务结算

2020年生育保险报销政策规定

2020年生育保险报销政策规定 2017年生育保险的报销金额： 1、缴费基数：以用人单位缴纳城镇生育保险费的基数为主。 2、缴费规定：个人不缴纳城镇生育保险，由用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳。 3、生育生活津贴期限：可享受3个月生育生活津贴的包含： (1)妊娠7个月以上生产的(包含7个月) (2)妊娠不满7个月早产的。可享受1个半月生育生活津贴的包含：妊娠3个月以上，7个月以下流产的。可享受1个月生育生活津贴的包含：妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的。 4、生育生活津贴标准 (1)从业妇女按生产或者流产当月所缴费的基数享受生育生活津贴。 (2)自由职业者(包含个体商户)，所享受的生育生活津贴最高不能高于本市上年度职工的平均工次。 (3)失业妇女如果还在领取失业保险金期限内，可享受生育生活津贴，发放标准如下：例如：25岁职业女性，月收入2500元，按正常情况生育，可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴2500元，共计约10000元。 (4)生育医疗费补贴标准：

妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的，享受200元。妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下自然流产的，享受400元。妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的，享受2500元。 PS:生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的才能享受以上标准，如果没有缴纳生育保险就不能享受以上待遇，如果有生育保险，要在当地的社保中心领取。生育保险费用报销分三部分：门诊费、住院生产费和生育津贴其中住院生产费用不用担心，医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。正常生产：一级医院1700，二级医院1800，三级医院1900; 剖宫产：一级医院3500，二级医院3700，三级医院3800; 门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销，报销时需要的材料有： 1.《北京市生育服务证》及复印件; 2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件 3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件 4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份： 5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份 6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》 7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)由女方单位向社保部门提交。门诊部分实报实销最高报销1400元

中国生育保险制度的历史与现状

中国生育保险制度的历史与现状一、生育保险制度的涵义生育保险制度是在生育事件发生期间对生育责任承担者给予收入补偿、医疗服务和生育休假的社会保障制度。其具体内容一般包括：（1）生育津贴，即在法定的生育休假期间对生育者的工资收入损失给予经济补偿；（2）医疗护理，即承担与生育有关的医护费用（包括"产前检查费"）；（3）生育补助，如对生育保险对象及其家属（如妻子和女儿）的生育费用给予经济补助，又如"婴儿津贴"和"保姆津贴"等；（4）生育休假，包括母育假（产假）、父育假（母亲产假期间的父亲育儿假）和育儿假（母亲产假后父母双亲任何一方的育儿休假）。中国生育保险制度包括了全部四项内容。各国生育保险制度的具体内容会因国情与政策的不同而有所不同，比如"父育假"、"保姆津贴"等政策主要在欧盟一些国家实行。生育保险制度与女工劳动保护制度、妇女就业保障制度。生育保险与后两者属于不同的女性保障制度，但有重合之处，主要是对孕产妇的劳动保护项目，比如：（1）产前产后工时津贴，如女工孕期检查、产后哺乳时间计作劳动时间而发生的时间津贴；（2）孕期工作量减免，如不上夜班、减轻工作量不减工资等；（3）母婴保护设施。如哺乳室、托儿所、幼儿园等；（4）女性就业保障。即保障女工不会因为怀孕生育而遭受解雇；等等。这些项目可以包括在广义的生育保险制度或"生育保障制度"之内。但由于实施（1）~（3）项保护的经费（如：产前检查时间津贴、产后哺乳时间津贴、哺乳室建设费用等）并不由"生育保险基金"支付，而是被看作企业职工福利，因此将它们列入"女工劳动保护制度"。而"产前检查费"由"生育保险基金"支付，因此属于"生育保险制度"。上述（4）也可以被看作是" 女性就业保障"的内容。生育保险与计划生育。计划生育是我国的一项基本国策。鼓励计划生育也体现在社会保障的政策之中，其中与生育保险也有关联。与生育保险相关的事项有实施节育（包括绝育）措施的各项费用、独生子女费、女性休假、独生子女母亲延长的产假、晚婚晚育父亲护理假以及各项休假津贴等等。关于计划生育的各项休假及津贴，与生育保险一样都由各企业负担。关于实施计划生育所发生的费用最早属于医疗保险费用，都在"劳动保险金"项下开支，文件依据可见《国务院关于职工绝育、因病施行人工流产的医药费和休息期间工资待遇问题的通知》（1957年10月12日）。以后《国务院批转卫生部、财政部关于计划生育工作经费开支问题的规定》（1964年4月4日），将计划生育各项费用纳入"计划生育经费"、"医药卫生补助费"或"公费医疗经费"之中。根据[1983]国计生委字第6号文件，"独生子女保健费"在企业的"职工福利基金"项下开支。在各地改革试点中，计划生育费用开始与生育保险基金相关联，根据《关于妥善解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知》（劳社部发[1999]32号），计划生育手术费用有的地方可以纳入"医疗保险统筹基金"支付范围，有的地方已经可以纳入"生育保险基金"支付范围。正在修改中的《城镇职工生育保险规定（征求意见稿）》准备将此统一纳入生育保险。第十五条规定："职工实施计划生育手术，符合规定的医疗费用，由生育保险基金支付。"