免疫学重点整理
名词解释：
免疫（immunity）：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己”, 排除“异己（非己）”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。
抗原（antigen,Ag）:指所有能启动、激发和诱导免疫应答的物质，其可被T、B淋巴细胞表面特异性受体（TCR或BCR）识别及结合，激活T/B细胞产生应答产物（特异性抗体和效应淋巴细胞)，并与之发生特异性反应。
半抗原：仅具有反应原性而无免疫原性的某些单一的小分子物质。
载体：与半抗原结合而赋予其免疫原性的物质。
胸腺依赖性抗原（thymus dependent antigen,TD-Ag）：指刺激B细胞产生抗体必须依赖T 细胞辅助的一类细胞，又称T细胞依赖性抗原。绝大多数蛋白质抗原属此类。
胸腺非依赖性抗原（thymus independent antigen,TI-Ag）：指刺激B细胞产生抗体无须依赖T细胞辅助的一类细胞，又称T细胞非依赖性抗原。
异嗜性抗原：存在于人、动物及微生物之间的共同抗原。又名Forssman抗原。
超抗原(SAg）：某些抗原物质仅需极低浓度即可非特异性激活高达2%~20%的T细胞克隆，产生极强的免疫应答，此类抗原称为超抗原。
抗体（antibody,Ab）：抗体是介导体液免疫的重要效应分子，是B细胞在抗原刺激下增殖分化为浆细胞，产生的能特异性识别、结合和清除相应抗原的，具有免疫功能的球蛋白。
抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)：IgG与肿瘤或病毒感染的靶细胞结合后，其Fc 段(即可结晶片段)与NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞表面相应IgG Fc受体结合，促使细胞释放细胞毒颗粒，杀伤靶细胞，称为抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用。
多克隆抗体（polyclonal antibody)：由于天然抗原常含多种不同抗原表位，可诱导多个B 细胞克隆被激活并产生针对不同抗原表位的抗体，同时抗血清一般未经纯化，故所获抗血清是含多种抗体的混合物。
补体（complement,C ）:是一组存在于人和动物体液中及细胞表面、经活化后具有生物活性、可介导免疫和炎症反应的蛋白质，包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，又称补体系统。
细胞因子（cytokine，CK）：是一类具有多种功能的高活性小分子蛋白质，其由活化的免疫细胞分泌，在免疫细胞分化发育、免疫应答、免疫调节、炎症反应、造血功能中发挥重要作用。
分化群(cluster of differentiation, CD)：应用以单克隆抗体鉴定为主的聚类分析法,来源不同，但能识别同一分化抗原的多种单克隆抗体称为一个分化群。分化群（CD）识别的分化抗原称CD分子。CD是指单克隆抗体群，但在实际研究中若无特别说明，CD主要是指分化抗原。
黏附分子（adhesion molecules, AM）：是一类介导细胞与细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的分子，多为跨膜蛋白。
主要组织相容性复合体（Major histocompatibility complex MHC）: 可诱导迅速而强烈排斥反应的抗原称为主要组织相容性抗原，而主要组织相容性抗原由一组紧密连锁的基因群所编码，该基因群称为主要组织相容性复合体。
NK细胞（natural killer）：是一类独立的淋巴细胞亚群，因无需抗原预先致敏即能直接杀伤某些靶细胞而得名。其胞质内含许多大的嗜苯胺颗粒，故又称大颗粒淋巴细胞。
抗原提呈细胞（antigen presenting cell, APC）：能摄取、加工、处理抗原，并将抗原信息提呈给T细胞的一类免疫细胞，其在机体免疫应答过程中发挥重要作用。
T细胞的阳性选择：阳性选择发生于深皮质区，双阳性T细胞（DP），与胸腺上皮细胞相遇，其表面的CD4和CD8与胸腺上皮细胞表面的MHCI类或MHCII类分子低亲和力结合被选择，继续发育成单阳性细胞（SP），与MHC I类分子结合的分化成CD8+T细胞，与MHC II类分子结合分化成CD4+T细胞。否则就发生凋亡而被清除。通过阳性选择，T细胞获得了受自身MHC 限制的特征。获得有功能性的TCR，且T细胞由双阳性阶段成熟为单阳性阶段。
T细胞的阴性选择：发生在皮质与髓质交界处，SP细胞通过TCR识别、高亲和力结合树突状细胞、巨噬细胞表面的MHC-自身肽复合物，发生自身耐受而停止发育；只有那些不能与树突状细胞、巨噬细胞表面的MHC-自身肽复合物高亲和力结合的SP才能继续发育为具有识别非己抗原能力的T细胞。通过阴性选择，清除或抑制了对自身抗原有反应性的T细胞克隆，即形成了自身耐受。
免疫应答（immune response, Ir）：机体的免疫细胞对抗原进行识别,发生活化,增殖分化或失能凋亡,进而表现出一系列生物学效应(对非己抗原进行清除,对自己成分产生耐受)的全过程。
免疫耐受（immunological tolerance）：机体对自身抗原表现为负免疫应答以维持自身稳定，不至发生自身免疫性疾病。机体免疫系统在接触特定抗原后所形成的特异性免疫无应答或低应答状态，即为免疫耐受。
病原相关分子模式（PAMP）：一类或一群特定的微生物病原体（及其产物）共有的某些非特异性、高度保守的分子结构，可被固有免疫细胞所识别。
模式识别受体（PRR）：一类主要表达于天然免疫细胞表面、非克隆性分布、可识别一种或多种PAMP的识别分子。即固有免疫细胞上识别PAMP的受体。
超敏反应(hypersensitivity)：指机体对某些抗原进行初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。其实质上是异常的或病理性的免疫应答，具有特异性和记忆性。
人工主动免疫：将疫苗和类毒素等抗原物质接种机体，诱导免疫系统产生特异性抗体或致敏淋巴细胞，从而预防感染。
人工被动免疫：给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，使宿主迅速获得特异性免疫力，以治疗或紧急预防感染。
问答：
1、免疫球蛋白的结构:
(1)、四肽链的基本结构
经化学结构和X线晶体结构分析证实，所有Ig分子的单体结构都是由四肽链的对称结构，包括两条完全相同的分子质量较大的重链（H链）和两条完全相同的分子质量较小的轻链（L链），彼此以二硫键链接而成“Y”字形。
?重链：约450个氨基酸，根据重链恒定区的分子结构和抗原特异性的不同, 将重链
分为γ、α、μ、δ、ε；相应的人类免疫球蛋白:IgG、IgA、IgM、IgD、IgE
?轻链：约210个氨基酸，根据轻链恒定区抗原性不同，分为κ和λ两种。在不同种
属的动物κ与λ链的比例不同，人：2：1，小鼠：20：1
(2)可变区和恒定区
可变区(variable region，V):重链和轻链近N端约110个氨基酸序列的变化很大，其组成和排列有较大差异，并决定抗体与抗原结合的特异性。高变区（hypervariable region，HVR）在V区中，某些特定位置的氨基酸残基的排列顺序高度可变，此为HVR。骨架区（framework region，FR）V区中非HVR部位的氨基酸组成和排列相对保守，此为FR。
恒定区（constant region，C端），在同一种属中其氨基酸的组成或排列比较恒定，相对保守。例：CH1，CH2，CH3，CH4
铰链区（hinge region），位于CH1和CH2之间可转动的区域，含丰富的脯氨酸，因此易伸展弯曲，有利于Ig V区与抗原互补性结合；有利于暴露补体结合位点；对蛋白酶敏感。
结构域（domain）,免疫球蛋白的多肽链分子可折叠成若干个由链内二硫键连接的球形结构域。每个球形结构域约由110个氨基酸组成，具有一定的生理功能，故又称为功能区。
2、免疫的三大功能：
功能生理性表现病理性表现
免疫防御防御病原微生物侵害超敏反应/免疫缺陷
免疫自稳清除损伤或衰老细胞自身免疫病
免疫监视清除复制错误/突变细胞细胞癌变、持续感染
3、影响抗原免疫原性的因素：以下仅物理因素
（1)异物性；
（2)化学性质；
（3)分子量；
（4)分子结构；
（5)分子构象；
（6)易接近性；
（7)物理状态。
4、抗体的主要功能：
（1）特异性识别、结合抗原；
（2）激活补体；
（3）结合靶细胞；（调理作用、ADCC、介导Ⅰ型超敏反应、穿过胎盘）
（4）参与粘膜免疫。
5、5类Ig的特性和功能：
（1）IgG：
?血清中的主要抗体成分（75-80%）；半寿期长（20-23天）；
?出生后3个月开始合成，3-5岁接近成人水平；
?多数抗菌、抗病毒、抗毒素抗体均属IgG类
?是唯一能通过胎盘的Ig，发挥自然被动免疫功能；
?具有活化补体经典途径的能力（IgG3>IgG1>IgG2）；
?具有调理作用、ADCC作用和结合SPA(葡萄球菌A蛋白)等；
参与Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应，某些自身免疫病的抗体也属IgG。
（2）IgM：
?为五聚体，分子量最大，称为巨球蛋白（macroglobulin）；
?个体发育中最先出现的Ig，胚胎晚期即能产生，脐带血IgM增高提示胎内感染（如
风疹病毒、巨细胞病毒感染等）；
?抗原初次刺激机体时，是体内最先产生的Ig；血清IgM升高说明有近期感染；
?有强大激活补体能力和调理作用，在机体早期免疫防御中具有重要作用；
?天然血型抗体是IgM；
?未成熟B细胞表达mIgM，记忆B细胞mIgM消失。
（3）IgA：
?分为单体的血清型和二聚体的分泌型IgA；
?分泌型IgA 主要由黏膜相关淋巴组织产生，存在于唾液、泪液、乳汁及呼吸道、消
化道、泌尿道的分泌液中和黏膜表面，是机体黏膜局部抗感染免疫的重要因素。
?初乳中的sIgA可对婴幼儿发挥自然被动免疫作用
?调理吞噬、中和毒素
（4）IgD
?血清中含量低（1%），其生物学作用尚不清楚
?mIgD可作为B细胞分化成熟标记，成熟B细胞同时表达mIgM和mIgD
（5）IgE
?是血清中含量最低的Ig；
?主要由呼吸道、胃肠道粘膜固有层的浆细胞产生
属嗜细胞抗体，可与肥大细胞、嗜碱粒细胞表面FcεR结合，介导I型超敏反应。
6、补体激活的三条途径的过程：
7、三条补体激活途径的比较：书上P46
8、补体的生物学作用：
（1）细胞毒作用；
（2）调理作用；
（3）炎症介质作用；
（4）清除免疫复合物；
9、细胞因子的共同特征：
(1)、理化特性:
绝大多数分子量为2.5×104糖蛋白。
多以单体形式存在，少数为二聚体（如IL白细胞介素-12）或三聚体（如TNF肿瘤坏死因子）。
多数编码基因为单拷贝基因,并由4~5个外显子和3~4个内含子组成.
(2)、产生特点：
多源性和重复性:一种细胞可产生多种不同的细胞因子。
瞬时性：细胞因子的合成和分泌是一种自我调控的过程。
多由活化细胞产生：天然细胞因子是活化细胞产生的。
(3)、作用特点
自分泌或旁分泌:以这两种形式作用于产生细胞因子的细胞本身或附近。
高效性：细胞因子与其受体以高亲和力结合，微量即可发挥作用。
通过结合靶细胞上相应受体发挥作用。
作用的复杂性：多效性、重叠性、协同性、拮抗性
网络性:细胞因子调节网络
多样性:介导调节免疫应答,炎性反应,促进细胞增殖,分化成熟,刺激造血等
非特异性:作用无选择性和针对性
10、细胞因子的生物学功能：
（1）参与免疫细胞分化和发育；
（2）参与免疫应答和免疫调节；
（3）参与固有免疫和炎症反应；
（4）刺激造血，促进血管生成；
（5）致痛及止痛。
11、黏附分子的生物学作用：
（1）参与炎症反应；
（2）参与免疫细胞活化和效应；
（3）参与淋巴细胞归巢；
（4）参与细胞迁移和细胞凋亡的调节；
12、HLA分子特征：书上P76
13、MHC的生物学功能：
（1）加工和提呈抗原；
（2）参与T细胞分化、发育；
（3）参与调节NK细胞活性；
（4）参与免疫应答的遗传控制。
14、单核/巨噬细胞的生物学作用；
（1）参与机体免疫防御及免疫自稳；
（2）加工和提呈抗原；
（3）调节免疫应答；
（4）介导炎症反应。
15、DC的生物学作用：
（1）抗原的摄取、加工和提呈；（胞饮、吞噬作用、受体介导的内吞作用）
（2）免疫调节作用；
（3）参与诱导中枢与外周免疫耐受。
16、T细胞的主要表面标志、配体及其意义
标志配体意义
TCR 多肽-MHC复合
T细胞抗原受体，特征性标记
物
CD3 稳定TCR及抗原识别信号传递
CD4 MHC-Ⅱ类分子T细胞识别抗原的共受体、HIV病毒的受体
CD8 MHC-Ⅰ类分子T细胞识别抗原的共受体
CD28 B7-1/B7-2 T细胞活化的协同刺激分子
CD2 LFA-3（CD58）介导T细胞旁路激活途径及效应阶段的激
活途径
CTLA-4 B7-1/B7-2 提供活化T细胞抑制信号
CD40L CD40 B细胞活化的协同刺激分子
LFA-1 ICAM 促进T细胞与靶细胞之间的相互作用
丝裂原受体PHA、ConA、PWM 促进T细胞增殖，用于检测T细胞功能
细胞因子受体细胞因子调节T细胞的功能
17、B细胞的主要表面标志、配体及其意义
标志配体意义
BCR 抗原肽B细胞抗原受体，特征性标记
Igα/Igβ稳定BCR及抗原识别信号传递
CD19 与CD21、CD81结合共同组成B细胞活化的辅
助受体，辅助B细胞结合抗原
CD21(CR2) C3d、EBV 与抗原抗体补体复合物中的补体结合，辅助
BCR结合抗原
CD35（CR1）C3d EB病毒的受体
IgGFc受体IgGFc段与抗原抗体复合物中IgGFc段结合，辅助BCR
结合抗体
CD40 CD40L 提供B细胞活化的协同刺激信号
MHC-Ⅰ类分子CD4 抗原提呈
MHC-Ⅱ类分子CD8
丝裂原受体LPS、PWM 促进B细胞增殖、用于检测B细胞功能
细胞因子受体细胞因子调节B细胞的功能
18、CD8+T细胞对抗原的识别及其介导的免疫应答
（1）识别：
CD8+T细胞表面表达的TCR-CD8复合物能够特异性识别抗原提呈细胞（APC）提呈的抗原肽-MHC I类分子复合物，接下来由CD3分子向胞内传递特异性抗原刺激信号。
（2）活化：
抗原肽-MHC I类分子复合物被CD8+T细胞识别后为其提供活化的第一信号，APC表面或者Th表面的共刺激分子为其提供活化的第二信号，这样CD8+T细胞被完全活化，引起胞内信号的转导，进而使细胞增殖。
（3）效应功能：
CD8+T细胞活化增殖后能够通过以下两个途径特异性杀伤靶细胞
穿孔素/颗粒酶途径：杀伤T细胞活化后可诱发脱颗粒作用，排出其胞浆颗粒内已合成的一种蛋白--穿孔素，这种蛋白在颗粒内是单体，当与胞外高浓度Ca2+接触后即发生聚合，这种聚合多发生在靶细胞膜的脂质层，并形成离子透过通道，因之大量离子和水分可进入细胞
造成细胞溶解。
2Fas/FasL途径：在杀伤T细胞识别靶细胞后，细胞表面表达的高水平FasL与靶细胞表面的Fas相互识别，通过Fas触发靶细胞内部的凋亡程序，使靶细胞发生程序性细胞死亡。
19、B细胞对TD抗原的初次免疫应答过程：
B细胞对TD抗原的免疫应答需要T细胞的辅助，其具体过程如下：
（1）TD抗原的提呈：TD抗原被APC摄取、加工、处理为小分子抗原肽，并与MHC-Ⅱ类分子结合形成抗原肽-MHC-Ⅱ类分子复合物，表达在APC的表面，供CD4+Th的识别。
（2）Th2细胞活化及其对B细胞的辅助：Th2细胞识别抗原肽的同时还识别与抗原肽结合的MHC-Ⅱ类分子，其识别抗原的信号由CD3传递入细胞内（即T细胞活化的第一信号）；APC 表面协同刺激分子B7-1/B7-2、LFA-3等与T细胞表面协同刺激分子受体CD28、CD2等结合，产生T细胞活化的协同刺激信号（即T细胞活化的第二信号）；同时APC释放IL-1等细胞因子，作用于Th2细胞（即T细胞活化的第三信号),Th细胞在此三个信号的刺激下充分活化、增殖，产生更多的细胞因子（如IL-2、IL-4、IL-5、IL-6）作用于B细胞（即B细胞活化的第三信号）。另外活化的Th2细胞高表达CD40L，可与B细胞表面的CD40结合，产生B细胞活化的第二信号，协同刺激B细胞活化、增殖和分化。
（3）抗体发挥的免疫效应包括中和毒素与中和病毒的作用、免疫调理作用、激活补体作用和ADCC作用。
（4）B细胞对TD抗原的初次免疫应答的特点：TD抗原首次刺激机体，须经一定的潜伏期才能在血液中出现抗体，且产量低，维持时间短，下降很快，产生的抗体以IgM为主。
20、四种超敏反应的类型与特点：
类型参与反应的主要成分发生机制疾病举例
Ⅰ型（速发型）IgE 变应原与肥大细胞、
嗜碱性粒细胞表面
IgE结合，使细胞释
放活性介质，引起毛
细血管扩张、通透性
增加、平滑肌收缩、
腺体分泌增强.以功
能紊乱为主过敏性休克、变应性鼻炎、过敏性哮喘、事物过敏症、荨麻疹、血管性水肿等。
肥大细胞
嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞
Ⅱ型（细胞毒型）IgG、IgM 抗体与靶细胞表面抗
原结合，在补体、吞
噬细胞和NK细胞参
与下导致靶细胞溶解过敏性血细胞减少症、新生儿溶血症、ABO血型不合的输血反应、风湿性心肌炎、肺肾综合征、甲状腺功能亢进等
补体
巨噬细胞NK细胞
Ⅲ型（免疫复合物型）IgG、IgM、补体、中
性粒细胞、肥大细胞、
嗜碱性粒细胞、血小
板中等大小IC沉积于
血管基膜，激活补体，
吸引中性粒细胞、肥
大细胞、嗜碱性粒细
胞、血小板等，引起
炎症
免疫复合物型肾小球
肾炎、血清病、类风
湿关节炎、全身性红
斑狼疮、风湿热等
Ⅳ型（迟发型）致敏淋巴细胞
单核巨噬细胞致敏T细胞再次与抗
原相遇，直接杀伤靶
细胞或产生多种细胞
因子，引起以单个核
细胞浸润为主的炎症
反应
接触性皮炎、传染性
变态反应、急性移植
排斥反应
医学免疫学重点知识总结
免疫学复习 第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长 第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。
第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液） 二、脾人体最大的外周免疫器官
免疫学检验复习考试重点总
2017 年免疫学检验复习重点总结如下 0、免疫学检测技术的基础是抗原抗体反应。 1、免疫：是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能 2、免疫防御（对外）；免疫自稳（防自身免疫病）；免疫监视（防肿瘤）。 3、中枢免疫器官：骨髓、胸腺；外周免疫器官：淋巴结、脾脏（最大）、黏膜相关淋巴组织 4、 B 细胞：通过识别膜免疫球蛋白来结合抗原，介导体液免疫；B 细胞受体=BCR=mIg 表面标志：膜免疫球蛋白（Smlg）、Fc受体、补体受体、EB病毒受体和小鼠红细胞受体。 成熟B 细胞：CD19、CD20、CD21、CD22 （成熟B 细胞的mlg 主要 为mlgM和mlgD）同时检测CD5分子，可分为B1细胞和B2细胞。 B 细胞功能检测方法：溶血空斑形成试验（体液免疫功能、。 5、T细胞：介导细胞免疫。共同表面标志是CD3（多链糖蛋白）；辅助T 细胞的标志是CD4;杀伤T细胞的标志是CD8; T细胞受体二TCR T细胞和NK细胞的共同表面标志是CD2 （绵羊红细胞受体）； CD3+ CD4+ CD8-=辅助性T 细胞（Th） CD3+ CD4- CD8+ =细胞毒性T细胞（Tc或CTL （T细胞介导的细 胞毒试验） CD4+ CD25+ =调节性T细胞（Tr或Treg
T细胞功能检测：植物血凝素（PHA）刀豆素（CONA刺激T细胞增 殖。增殖试验有：形态法、核素法 T细胞亚群的分离：亲和板结合分离法，磁性微球分离法，荧光激活细胞分离仪分离法 *E花环试验是通过检测SRBC受体而对T细胞进行计数的一种试验； 6、NK细胞：具有细胞介导的细胞毒作用。直接杀伤靶细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞） 表面标志：CD16（ADCC）、CD56。 测定人NK细胞活性的靶细胞多用K562细胞株，而测定小鼠NK细胞活性则常采用YAC-1细胞株。 7、吞噬细胞包括：单核-吞噬细胞系统（MPS,表面标志CD14,包括骨髓内的前单核细胞、外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞）和中性粒细胞。（表达MHC H类分子） 8人成熟树突状细胞（DC）（专职抗原呈递功能）：表面标志为CD1a CD11c和CD83. 9、免疫球蛋白可分为分泌型（sig,主要存在于体液中，具有抗体功能）及膜型（mig，作为抗原受体表达于B细胞表面，称为膜表面免疫球蛋白）10、免疫球蛋白按含量多少排序：IgG> lgA> IgM > lgD> IgE五类（按重链恒定区抗原性（CH）排序） 免疫球蛋白含量测定：单向环状免疫扩散法、免疫比浊法。 11、免疫球蛋白的同种型抗原决定簇位于恒定区（CH、CL）
(完整版)临床免疫学检验知识点.doc
临床免疫学检验 1、免疫：是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能 2、免疫防御（对外）；免疫自稳（防自身免疫病）；免疫监视（防肿瘤）。 3、中枢免疫器官：骨髓、胸腺；外周免疫器官：淋巴结、脾脏（最大）、黏膜相关淋巴组织 4、 B 细胞：通过识别膜免疫球蛋白来结合抗原，介导体液免疫；B细胞受体=BCR=mIg 表面标志：膜免疫球蛋白（SmIg）、 Fc 受体、补体受体、EB 病毒受体和小鼠红细胞受体。 成熟 B 细胞： CD19、CD20、 CD21、 CD22 （成熟 B 细胞的 mIg 主要为 mIgM和 mIgD）同时检测 CD5分子，可分为 B1 细胞和 B2 细胞。 B 细胞功能检测方法：溶血空斑形成试验（体液免疫功能）。 5、T 细胞：介导细胞免疫。共同表面标志是 CD3（多链糖蛋白）；辅助 T 细胞的标志是 CD4；杀伤 T 细胞的标志是 CD8； T 细胞受体 =TCR。 T 细胞和 NK细胞的共同表面标志是CD2（绵羊红细胞受体）； CD3＋ CD4＋CD8－ =辅助性T细胞（Th） CD3＋ CD4－CD8＋ =细胞毒性T 细胞（ Tc 或 CTL）（ T 细胞介导的细胞毒试验） CD4＋ CD25＋ =调节性T细胞（Tr或Treg） T 细胞功能检测：植物血凝素（ PHA）刀豆素（ CONA）刺激 T 细胞增殖。增殖试验有：形态 法、核素法。 T 细胞亚群的分离：亲和板结合分离法，磁性微球分离法，荧光激活细胞分离仪分离法 *E 花环试验是通过检测SRBC受体而对T 细胞进行计数的一种试验； 6、 NK细胞：具有细胞介导的细胞毒作用。直接杀伤靶细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞） 表面标志： CD16（ ADCC）、 CD56。 测定人 NK细胞活性的靶细胞多用K562 细胞株，而测定小鼠胞株。NK细胞活性则常采 用 YAC-1 细 7、吞噬细胞包括：单核 - 吞噬细胞系统（MPS，表面标志外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞）和中性粒细胞。CD14，包括骨髓内的前单核细胞、（表达 MHCⅡ类分子） 8、人成熟树突状细胞（DC）（专职抗原呈递功能）：表面标志为CD1a、CD11c和CD83。 9、免疫球蛋白可分为分泌型（ sIg ，主要存在于体液中，具有抗体功能）及膜型（ mIg，作为抗原受体表达于 B 细胞表面，称为膜表面免疫球蛋白） 10、免疫球蛋白按含量多少排序：IgG＞IgA＞IgM＞IgD＞IgE五类（按重链恒定区抗原性（CH）排序） 免疫球蛋白含量测定：单向环状免疫扩散法、免疫比浊法。 11、免疫球蛋白的同种型抗原决定簇位于恒定区（CH、CL） 12、抗体由浆细胞产生。抗体分子上VH和 VL（高变区）是抗原结合部位。
医学免疫学考试题库重点带答案_第1章免疫学概论
第一章免疫学概论 一、单项选择 1. 免疫应答水平过高会引起： A. 超敏反应 B. 持续感染 C. 免疫缺陷 D. 癌症 E. 易衰老 2. 机体免疫防御反应异常增高，可引发： A．严重感染B．自身免疫病C．肿瘤D．免疫缺陷病E．超敏反应 3. 机体免疫自稳功能失调，可引发： A．免疫缺陷病B．自身免疫病C．超敏反应D．病毒持续感染E．肿瘤 4. 免疫防御功能低下的机体易发生： A．反复感染B．肿瘤C．超敏反应D．自身免疫病E．免疫增生性疾病 5. 机体免疫监视功能低下时易发生： A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．免疫耐受E．自身免疫病 6. 医学免疫学研究的是： A．病原微生物的感染和机体防御能力B．抗原抗体间的相互 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
作用关系 C．人类免疫现象的原理和应用D．动物对抗原刺激产生的免疫应答 E．细胞突变和免疫监视功能 7. 免疫功能低下时易发生： A. 自身免疫病 B. 超敏反应 C. 肿瘤 D. 免疫增生病 E. 移植排斥反应 8. 免疫是指： A．机体排除病原微生物的功能B．机体抗感染的防御功能C．机体识别和清除自身突变细胞的功能 D. 机体清除损伤和衰老细胞的功能E．机体识别和排除抗原性异物的功能 9. 免疫对机体是： A．有害的B．有利的C．有害无利D．有利无害 E．正常条件下有利，异常条件下有害 10. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为： A．免疫监视B．免疫自稳C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫 调节 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
11. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为： A．免疫监视B．免疫缺陷C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫自稳 12. 具有特异性免疫功能的免疫分子是： A．细胞因子B．补体C．抗体D．MHC 分子E．抗菌肽 13. 执行特异性免疫功能的细胞是： A．γδT 细胞B．αβT 细胞C．NK 细胞D．DC E．巨噬细胞 14. 在固有和适应性免疫应答过程中均起重要作用的细胞是： A．巨噬细胞B．B 细胞C．T 细胞D．中性粒细胞E．浆细胞15. 免疫细胞不包括： A．淋巴细胞B．成纤维细胞C．抗原提呈细胞D．粒细胞E．巨噬细胞 16. 适应性免疫应答所不具备的特点是： A．淋巴细胞与相应抗原的结合具有高度特异性B．具有再次应答的能力 C．无需抗原激发D．T/B 细胞库具有高度异质性E．精确区 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
医学免疫学考试题库重点带答案第12章
第十二章T淋巴细胞介导的细胞免疫应答 一、单项选择 1.在细胞免疫效应阶段中起重要作用的细胞是： A.Th和Treg B.Th1和Th2 C.CTL和Th1 D.CTL和Th2 E.Th0和Th17 2.向T细胞提供第二活化信号的重要协同刺激分子是： A.MHC-Ⅰ/CD8 B.MHC-Ⅱ/CD4 C.CD28/B7 D.CD28/CTLA-4 E.以上均是 3.T细胞对抗原的识别部位在： A.抗原入侵部位 B.胸腺 C.骨髓 D.淋巴结或脾脏 E.以上都不对 4.以下哪些分子组合不会出现在免疫突触中： A.TCR/抗原肽-MHC复合物 B.MHC-Ⅰ/CD8 C.CD28/B7 D.LFA-1/ICAM-1 E.TLR4/HSP60 5.TD-Ag诱发抗体反应须由以下组细胞参与： A.T淋巴细胞和B淋巴细胞 B.淋巴细胞和单核巨噬细胞 C.NK细胞和单核巨噬细胞 D.淋巴细胞和NK细胞 E.T淋巴细胞和单核巨噬细胞 6.CTL细胞活化所需的双信号之一是： A.TCR与pMHCⅠ复合物结合 B.TCR与pMHCⅡ复合物结合 C.TCR与pMHCⅢ复合物结合 D.CD40和CD40L分子结合 E.与游离抗原肽结合 7.特异性细胞免疫的效应细胞是： A.Th1和Th2细胞 B.Th1和Th0细胞 C.Th1和CTL细胞 D.Th2和CTL细胞 E.Th2和Th0细胞 8.关于T细胞活化正确的描述是： A.APC提呈pMHC给T细胞是活化第一信号 B.CTLA-4与B7的结合是促进T细胞活化重要的第二信号 C.TCR传递信号不需要CD3/CD28的辅助 D.细胞因子在T细胞活化过程中没有作用 E.以上均不正确 9.以下哪项不是T细胞活化的表现： A.分泌多种细胞因子 B.表达多种细胞因子受体 C.表达CD40L D.表达CD3分子 E.表达FasL 10.特异性免疫应答过程不包括： A.T细胞特异性识别APC向其提呈的抗原肽-MHC分子复合物 B.T细胞在胸腺内的分化成熟 C.B细胞对抗原的特异性识别 D.T/B细胞的活化、增殖和分化 E.效应细胞和效应分子的产生和作用 11.与特异性抗原相遇前的成熟T细胞称为： A.初始T细胞 B.效应性T细胞 C.细胞毒性T细胞 D.记忆性T细胞 E.前T细胞 12.细胞间相互作用不受MHC限制的是：
医学免疫学重点总结
医学免疫学重点总结 第一讲绪论 1、概念： 1)、免疫（immunity)：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己"，排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能. 2、免疫的三大功能： 免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunologicaldenfense)、免疫监视（immunologicalsurveillance）、免疫自稳（immunologicalhomeostasis）。 免疫防御(immunologicaldenfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。 免疫监视（immunologicalsurveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。 免疫自稳（immunologicalhomeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核—巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体)、补体、细胞因子、黏附分子、MHC 等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官包括骨髓（bonemarrow)，胸腺(thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。 第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag)：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质.Ppt:指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2)、抗原决定基(antigenticdeterminant)（表位,epitope）:书：指能被抗体、BCR
免疫学知识点归纳-终版
免疫学知识点归纳 一、常用名词 1.中枢免疫器官也称次级免疫器官,是免疫细胞发源、发育成熟的地方。骨髓是 B细胞分化、成熟的场所，也是血细胞和免疫细胞发生的场所。胸腺是T细胞分化、发育和成熟的场所 2.外周免疫器官也称初级免疫器官，是成熟T、B细胞定居的场所，也是免疫应 答的发生场所。包括淋巴结、脾脏和粘膜相关淋巴组织。 3.淋巴细胞归巢Lymphocyte homing成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官， 经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域称为淋巴细胞归巢 4.淋巴细胞再循环Lymphocyte recirculation淋巴细胞在血液、淋巴液、 淋巴组织或器官反复循环过程称为淋巴细胞再循环。意义1、增加抗原和淋巴细胞接触机会，2、充实淋巴组织 5.抗原结合价Antigenic valence抗原分子上能与抗体分子结合的抗原表位 的总数 6.内源性抗原指在抗原体呈细胞内新合成的抗原，此类抗原在细胞内加工处理为 抗原短肽，与MHC-1类分子结合成复合物，可被CD8+ 细胞的TCR识别 7.外源性抗原指来源于APC之外的抗原……（参考上一个） 8.调理作用是指抗体的FC段与中性粒细胞、巨噬细胞表面的FC受体结合，从 而增强吞噬细胞的吞噬作用 9.单克隆抗体Monoclonal antibody由单一B淋巴细胞克隆所产生的、只 作用于某一特定抗原决定簇的均一抗体称为单克隆抗体 10.Joining chain J链是一条富含半胱氨酸多肽链，由浆细胞合成。可连接Ig 单 体形成二聚体、五聚体或多聚体。稳定多聚体结构，参与体内转运 11.主要组织相容性复合体在组织不相溶引起的移植物排斥反应中起主要作用 的基因复合物 12.MHC限制性MHC restriction T细胞以其TCR实现对抗原肽和MHC分 子的双重识别…，一类、二类 13.锚定残基与MHC结合成复合物的抗原肽往往带有两个或两个以上和MHC 分 子凹槽相结合的特定部位，称锚定位，该位置的氨基酸残基称为锚定残基 14.补体Complement广泛存在于血清、组织液、细胞表面的一组经活化后具 有酶活性的蛋白质免疫调节Immunological regulation免疫调节是机体本身对免疫应答过程中作出的生理性反馈，以保持机体内环境的稳定 15.免疫耐受Immunological tolerance 是机体对抗原刺激表现为“免疫不 应答”的现象，具有抗原特异性，即抗原不能激活特异性T或B细胞完成正特异性免疫应答的过程 16.高带耐受High-zone immunological tolerance抗原剂量太高引起的 免疫耐受。抗原剂量太高，则诱导应答细胞凋亡，或可能诱导抑制性T细胞活化，抑制免疫应答，呈现为特异负应答状态，致高带耐受 17.低带耐受Low-zone immunological tolerance 抗原剂量太低引起 的免疫耐受。抗原剂量太低，不足以激活T、B细胞，不能诱导免疫应答，致低带耐受
免疫学知识点梳理
免疫学知识点梳理 第一章绪论 1. 免疫的概念 2.固有免疫和适应性免疫的特点比较。 3.免疫的三大功能防御、自稳、监视，相应的病理反应为超敏及免疫缺陷、自身 免疫病、恶性肿瘤。 4.免疫系统的组成 5.简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成 6.淋巴细胞再循环的意义。 7.主要的免疫细胞及免疫分子有哪些。 8.克隆选择学说 第二章抗原 1. 抗原的定义 2.完全抗原与半抗原的定义及特点 3.抗原表位的分类（线性表位-T细胞和构象表位-B细胞）、抗原结合价 4.共同抗原与交叉反应，交叉抗原的生物学意义。 5.决定抗原免疫原性的因素。（理化因素、宿主因素、免疫途径及方法） 6.抗原的种类： 1）抗体产生是否对T细胞依赖：TD抗原、TI抗原 2）抗原与机体的亲缘关系：异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原3）抗原提呈细胞内抗原的来源：内源性抗原、外源性抗原 7.非特异性免疫刺激剂：免疫佐剂、超抗原、丝裂原第三章抗体 1.抗体和免疫球蛋白的定义。 2.抗体的基本结构： 重链（H链）和轻链（L链）； 可变区（V区）：超变区（CD1-3）和骨架区（FR1-4） 恒定区（C区）：C H1-4；C L 铰链区：CH1与CH2之间。 结构域和功能区：VH和VL抗原结合位点；CH1和CL为Ig同种异型遗传标志所
在；CH2和CH3为补体C1q结合位点；CH3和CH4能与多种细胞表面的Fc 受体结合，产生免疫效应。 3.免疫球蛋白的水解片段： 木瓜蛋白酶水解片段：2个Fab（抗原结合片段）， 1个Fc （可结晶片段） 胃蛋白酶水解片段：1个Fab'段，多个pFc段 4.抗体的类型：根据重链C区氨基酸组成的差别分为，IgG、IgA、IgM、IgD、Ig巳 型：根据轻链C区氨基酸组成的差别分为，入和K 5.抗体三类不同的抗原决定基： 同种型：同一种属所有个体Ig分子共有的抗原特异性标志。同种异型：同一种属不同个体间Ig 分子具有的不同抗原特异性标志。存在于Ig C区和V区。 独特型：同一个针对不同抗原所产生的Ig分子V区所特有的抗原表位。存在于Ig重链和轻链的V区。 6.抗体的主要功能 V区特异性识别、结合抗原； C区，与具有Fc受体的细胞结合；激活补体，发挥溶解细胞的活性； 介导免疫细胞活性（ADCC调理作用、超敏反应、激活巨噬细胞和肥大细胞）；7.五类免疫球蛋白的特性与功能IgG：唯一能通过胎盘的抗体。 血清含量最高，占总量的75-80%，半衰期长，能通过经典途径激活补体；主要的抗感染抗体，参与II、III 型超敏反应。 IgM: 五聚体，分子量最大，其激活补体、结合抗原、免疫调理作用比IgG 强，占血清免疫球蛋白总量的5-10%。 IgM 的特点：个体发育中最早产生的抗体；是抗原刺激后出现最早的抗体；是BCR的主要成分；参与II、III型超敏反应。 IgA：分血清型和分泌型两种。是外分泌液中的主要抗体。
《医学免疫学》知识点总结(文库)
第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。 抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长
第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。 第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液）
医学免疫学考试题库重点带答案_第17章超敏反应
第十七章超敏反应 一、单项选择 1、由细胞免疫介导的变态反应就是型: A、I 型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 E、以上都不就是 2、I 型过敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人？ A、患者的致敏淋巴细胞 B、患者的血清 C、致敏淋巴细胞释放的转移因子 D、巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子 E、以上均不就是 3、关于Ⅱ型变态反应下列哪项就是错误的？ A、属于细胞毒型 B、有NK 细胞与巨噬细胞参与 C、没有补体参与 D、可由病菌与自身组织间的共同抗原引起 E、就是由IgG 与IgM 介导的 4、下列疾病属于III 型变态反应的就是: A、特应性皮炎 B、输血反应 C、免疫复合物性肾小球肾炎 D、接触性皮炎 E、移植排斥反应 5、I 型超敏反应主要就是由哪一种抗体介导的 A.IgG B.IgM C.IgE D.IgA E.IgD 6、参与I 型超敏反应主要的细胞就是: A.肥大细胞与嗜碱性粒细胞 B.B 细胞 C.T 细胞 D.NK 细胞 E.内皮细胞 7、不属于I 型超敏反应的疾病就是 A.青霉素过敏性休克 B.花粉过敏引起哮喘 C.皮肤荨麻疹 D.红细胞溶解破坏导致的输血反应 E.过敏性鼻炎 8、不属于I 型超敏反应发生机制的就是: A.变应原刺激机体产生特异性IgE B.IgE 与致敏靶细胞表面IgE 受体结合 C.肥大细胞发生脱颗粒 D.组胺等生物活性介质引起相应症状 E.IgG 激活补体溶解破坏靶细胞 9、在抢救过敏性休克中具有重要作用的药物就是: A. 肾上腺素 B. 阿司匹林 C. 青霉素 D. 抗血清 E. 扑尔敏 10、某同学,每年春季便出现流鼻涕、打喷嚏不止,可能的原因就是对花粉产生了: A.I 型超敏反应 B.II 型超敏反应 C.III 型超敏反应 D.IV 型超敏反应 E.不属于超敏反应 11、不属于II 型超敏反应的疾病就是: A.新生儿溶血症 B.花粉过敏引起哮喘 C.红细胞溶解破坏导致的输血反应 D.药物过敏性血细胞减少症 E.Graves’病(甲状腺功能亢进) 12、下列关于II 型超敏反应错误的就是 A.自身组织细胞就是受到攻击的靶细胞 B.输血反应就是典型的II 型超敏反应 C.参与的抗体主要就是IgG 与IgM D.吞噬细胞与NK 细胞的杀伤就是组织损伤的直接原因 E.参与的抗体主要就是IgE 13、II 型超敏反应中的靶抗原不包括 A.ABO 血型抗原 B.链球菌胞壁成分与关节组织的共同抗原 C.改变了的自身抗原 D.结合在自身细胞表面的抗原 E.游离的病毒颗粒 14、新生儿溶血症属于哪一型超敏反应 A.I 型 B.II 型 C.III 型 D.IV 型 E.不属于超敏反应 15、Ⅰ型超敏反应不具有的特点就是: A.有明显的个体差异与遗传背景 B.发生迅速,消退也快
免疫学概论讲课重点内容及思考题
免疫学概论讲课重点内容及思考题 2015.12.1 第一章免疫概论 1. 免疫的概念：机体识别“自己”、排除“非己”，维持内环境的平衡与稳定的功能。 2. 免疫系统的生理功能： （1）免疫防御：清除病原微生物及其它抗原性异物； （2）免疫自稳：清除损伤或衰老细胞 （3）免疫监视：清除突变或畸变细胞，防止肿瘤发生、杀伤病毒感染细胞。 3. 非特异性免疫（天然免疫）的特点： （1）出生时已具备（早） （2）可稳定性遗传给后代 （3）作用广泛：无特异性 （4）个体差异不大 4.特异性免疫（获得性免疫）的特点： （1）出生后受抗原刺激产生 （2）具有特异性（针对性） （3）一般不能遗传 （4）个体差异大 （5）具有记忆性 5.特异性免疫的组成和功能？ 是由体液免疫和细胞免疫组成，前者是由B淋巴细胞，后者是由T淋巴细胞承担。B淋巴细胞形成浆细胞，进而产生抗体，发挥体液免疫功能；T淋巴细胞可以形成致敏淋巴细胞和淋巴因子，发挥细胞免疫功能。 6. 天然免疫和适应性免疫及其主要特点。 天然免疫是指机体在长期种系进化过程中形成的、在接触外来侵染物之前就已经存在的天然防御功能，又称为天然免疫、固有免疫或非特异性免疫。 非特异性免疫的特点：（1）出生时已具备（早）；（2）可稳定性遗传给后代；（3）作用广泛：无特异性；（4）个体差异不大。 特异性的免疫又称获得性免疫，是一种经由与特定病原体接触后，产生能识别并针对特定病原体启动的免疫反应。特点是：（1）出生后受抗原刺激产生；（2）具有特异性（针对性）；（3）一般不能遗传；（4）个体差异大；（5）具有记忆性。 7. 免疫细胞有哪些？其主要功能？ 8. 免疫学与食品科学的关系？ 9.食品免疫学 食品免疫学属免疫学范畴，其侧重点是应用免疫学理论和技术，研究和探索食品营养与免疫、食品中一些特殊营养素—活性物质和功能因子实施免疫调节的机理，利用抗原-抗体反应特点实施对各类物质的免疫检测。 第二章免疫系统 1.免疫系统由哪几部分组成和各自有什么功能？ 免疫器官： 免疫细胞： 免疫分子： 2.免疫器官的组成以及各免疫器官的特点、功能。
医学免疫学重点整理(同名7185)
医学免疫学重点整理(同名7185)
第一章 现代免疫：机体识别“自己”和“非己”，对其产生免疫应答（清除抗原性异物，或维持免疫耐受），从而维持内环境的稳定的生理性防御机制。 三大免疫功能的表现： 功能生理表现病理表现 免疫防御抗感染免疫，防御病原微生物超敏反应或免疫缺陷 免疫稳定对自身组织成分的耐受自身免疫病 免疫监视防止细胞癌变或持续性感染癌症或持续性感染 免疫的类型及特征：1、非特异性免疫（自然免疫）：【第一道防线：皮肤、粘膜、皮肤及粘膜分泌物；第二道防线：单核/巨噬细胞、NK细胞、粒细胞】 特征：反应迅速，并非针对特定Ag 2、特异性免疫（获得性免疫）:包括细胞免疫（T淋巴细胞）和体液免疫（B淋巴细胞）两个分支【第三道防线：淋巴细胞、抗体】 特征：特异性、多样性、记忆性、耐受性、自限性 免疫学分类：1、基础免疫学、临床免疫学2、免疫学检验3、免疫药理学4、分子免疫学 琴纳（Jenner）——牛痘疫苗Behring与Kitasato北里——抗毒素（被动免疫） 巴斯德（Pasteur）——疫苗（主动免疫）Metchnikoff——细胞学说 Ehrlich（欧立希）——体液学说Burnet——克隆选择学说 第二章 抗原：指能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性反应的物质。 抗原的特性：1、免疫原性2、免疫反应性 全抗原：具有两种特性的物质半抗原：能与抗体结合产生免疫反应性无免疫原性的物质
耐受原（变应原）：可能引起病理性免疫应答即超敏反应的抗原 影响抗原免疫原性的因素（构成抗原的条件）：1、异物性2、理化条件（分子大小、化学组成和结构、立体构象、物理性状等）3、其它条件（宿主因素、免疫方法） 【异物性：与自身成分相异或免疫系统发育成熟前未接触过的物质。】 抗原决定簇(表位)：是Ag分子表面有一定空间构象的特殊的化学基团，（其性质、数目、空间构型）决定抗原特异性。 T细胞决定簇与B细胞决定簇主要特点： T细胞决定簇B细胞决定簇 受体TCR BCR MHC递呈必需不需 决定簇构型顺序决定簇构象决定簇、顺序决定簇 决定簇位置抗原分子任意部位多存在于抗原分子表面 决定簇性质多为加工变形后的短肽天然多肽、多糖、脂多糖 等 共同抗原：含有相同或相似的抗原决定簇的不同抗原 交叉反应：某些抗原不仅可与其特异性应答产物发生反应，还可与其他抗原诱生的应答产物发生反应 抗原的分类：根据诱生抗体对T细胞的依赖关系：TD-Ag（胸腺依赖性抗原），TI-Ag（胸腺非依赖性抗原） 异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原 同种异型抗原：在同一种属的不同个体之间，由于遗传基因的不同而表现的不同抗原。 超抗原（SAg）：一类可直接结合抗原受体，激活大量T细胞或B细胞克隆，并诱导强烈免疫应答的物质。
免疫学重点
超抗原：是一类由细菌外毒素和逆转录病毒蛋白构成的抗原性物质。 超抗原与普通抗原的不同点： 1、不需抗原递呈细胞加工处理。 2、可直接与抗原递呈细胞的MHC-Ⅱ类分子结合，结合部位不在抗原的结合槽沟中，而是在MHC-Ⅱ类分 子的非多态区外侧，故无MHC限制性。 3、除与MHC-Ⅱ类分子结合外，还能与TCRVβ链结合，且与TCR的D和J区无关，与TCR的α链无关。超 抗原与TD抗原一样，主要与CD4+的T细胞（Th）结合。超抗原-MHC-Ⅱ类分子复合物与TCR结合后，导致T细胞活化增殖，同时也使B细胞、单核细胞等活化。 人类抗体分子上抗原决定簇的分类 抗体的功能 免疫球蛋白是血清中最主要的特异性的免疫分子，抗体的重要生物学活性由Fab段和Fc段分别执行，Fab段能特异地结合抗原，Fc段可介导一系列生物效应，包括激活补体、调理吞噬作用、介导Ⅰ型超敏反应、通过胎盘等。
1、特异性结合相应抗原 抗体最显著的生物学特点就是能够特异性地与抗原结合，这种特异性结合抗原特性是由其V区的空间 构型决定的。 抗体的抗原结合点由L链和H链超变区组成，与相应抗原上的表位互补，借助静电力、氢键以及范德 华力等次级键相结合，这种结合是可逆的，并受到pH、温度和电解质浓度的影响。 实际意义：具有中和毒素、阻止细菌黏附以及特异性结合某些药物或侵入机体的其他异物的作用。 2、活化补体 凝集的IgA、IgG4和IgE通过替代途径活化补体。 3、结合Fc受体 （1）、介导I型变态反应 IgE由于其Fc段的结构特点，可在游离情况下与有相应受体的细胞(如嗜碱性粒细胞，肥大细胞)结合,称为亲细胞抗体。
医学免疫学重点整理
第一章免疫学概论 免疫术语 免疫（immunity ）:机体免疫系统识别自己"和非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。 免疫的主要功能 免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。 免疫监视：随时发现和清除体内出现的非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒 感染细胞。 免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。免疫应答的种类及其特点 .固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫） 分类 适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）
固有免疫（inn ate immun ity ）: 概念:固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防 线 物质基础:组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障 固有免疫细胞：吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、T细胞固有免疫效 应分子：补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素 作用特点： +先天性（无需抗原激发） +作用在先（0?96小时） +非特异性（模式识别受体） +无记忆性 适应性免疫（acquired immunity ）: 概念:适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受非己”的物质（主要指抗原）刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。 物质基础：T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC） 作用特点： +获得性（需抗原激发） +作用在后（96小时后启动） + 特异性（TCR/BCR） +记忆性 +耐受性
第二章免疫器官和组织 免疫术语 黏膜相关淋巴组织（MALT, mucosal-associated lymphoid tissue ）: 概念:亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴 结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。 MALT的组成：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织 MALT的功能及特点： +行使黏膜局部免疫应答 +产生分泌型IgA 免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官（初级淋巴器官） +免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 +包括骨髓和胸腺 外周免疫器官（次级淋巴器官） +成熟淋巴细胞定居的场所，免疫应答的主要场所 +包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织 骨髓的功能： +各类血细胞和免疫细胞发生的场所 + B细胞和NK细胞分化成熟的场所 +体液免疫应答发生的场所 胸腺的功能： + T细胞分化、成熟的场所
医学免疫学第版课后思考题答案重点
一简述中枢免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官：骨髓和胸腺 骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板 淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞 ②B细胞和NK分化发育的产所 ③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG，释放入血。 (注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。) 胸腺的功能： ①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性 ②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。 ③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。 试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能 淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV 脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官) ： T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 合成某些生物活性物质，如补体 MALT ：参与粘膜局部免疫应答 其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。 二淋巴细胞再循环？其生物学意义？ 淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。 生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。三试述抗原的基本特性？ 四影响抗原应答的主要因素 A抗原分子的理化性质 a化学性质：P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DNA、组蛋白 b分子量大小：>10KD，分子量大的免疫原性强 c结构复杂性：含芳香族AA的Ag免疫原性强。 d分子构像：抗原表位 e易接近性：抗原表位被淋巴细胞受体接近容易程度，易接近免疫原性强 f物理状态：颗粒性抗原免疫原性强 B宿主方面的因素：遗传因素，年龄、性别及健康状态 C抗原进入机体的方式：抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的间隔时间、佐剂的应用和类型。
免疫学重点知识汇总
14．黏膜相关淋巴组织：主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾等。15．淋巴细胞归巢：指成熟淋巴细胞经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域。其分子基础是淋巴细胞表面的归巢受体与内皮细胞表面相应黏附分子――血管地址素的相互作用。17抗原（antigen, Ag）是指能与T细胞、B淋巴细胞的TCR或BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。18．抗原表位(antigen epitope)或抗原决定基（antigeni c determinant）是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。19．抗原分子中常带有多种抗原表位，不同抗原之间含有的相同或相似的抗原表位，称为共同抗原表位, 抗体或致敏淋巴细胞对具有相同和相似表位的不同抗原的反应，称为交叉反应（cross-reaction）。24．TCR、BCR或Ig的V区所具有的独特的氨基酸顺序和空间构型，可诱导自体产生相应的特异性抗体，这些独特的氨基酸序列所组成的抗原表位称为独特型抗原（idiotype, Id）。27抗体（antibody，Ab）是介导体液免疫的重要效应分子，是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要存在于血清等体液中，通过与相应抗原特异性地结合，发挥体液免疫功能。31．调理作用(opsonization) 指抗体如IgG（特别是IgG1和IgG3）的Fc段与中性粒细胞、巨噬细胞上的IgG Fc受体结合，从而增强吞噬细胞的吞噬作用。mediated-7．抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（antibody-dependent cell cytotoxicity，ADCC）指具有杀伤活性的细胞如NK细胞通过其表面表达的Fc受体（FcR）识别包被于靶抗原（如细菌或肿瘤细胞）上抗体的Fc段，直接杀伤靶细胞，NK细胞是介导ADCC的主要细胞。32．单克隆抗体（monoclonal antibody，mAb）：K?hler和Milstein将抗原特异性B细胞与恶性骨髓瘤细胞融合，形成杂交细胞系即杂交瘤(hybridoma)，既有骨髓瘤细胞大量扩增和永生的特性，又具有免疫B细胞合成和分泌特异性抗体的能力。每个杂交瘤细胞由一个B 细胞融合而成，而每个B细胞克隆仅识别一种抗原表位，故经筛选和克隆化的杂交瘤细胞仅能合成及分泌抗单一抗原表位的特异性抗体，是为单克隆抗体。其优点是结构均一、纯度高、特异性强、效价高、少或无血清交叉反应、制备成本低。44细胞因子（CK）：细胞因子是由免疫原、丝裂原或其他因子刺激细胞所产生的低分子量可溶性蛋白质，为生物信息分子，具有调节固有免疫和适应性免疫应答，促进造血，以及刺激细胞活化，增殖和分化功能。53白细胞分化抗原白细胞分化抗原：主要是指造血干细胞在分化成熟为不同谱系、各个谱系分化的不同阶段，以及成熟细胞活化的过程中，出现或消失的细胞表面分子。54．分化群（CD）：应用以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一种分化抗原归位同一个分化群，简称CD（cluster of differentiation）。55．黏附分子（CAM）：是众多介导细胞间或细胞外基质间互相接触和结合分子的统称。黏附分子以受体－配体结合的形式发挥作用。59．主要组织相容性复合体：是存在于人和脊椎动物体内，编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群，其主要功能是以其产物提呈抗原肽进而激活T淋巴细胞，启动适应性免疫应答。64．MHC多态性：是一个群体概念，指一个基因座位上存在多个等位基因，即群体中不同个体在等位基因拥有状态上存在差别。HLA基因是迄今为止人体多态性最丰富的基因系统。65．连锁不平衡：指分属两个或两个以上基因座位的等位基因，同时出现在一条染色体上的几率高于随机出现的频率。66．HLA单体型：指染色体上MHC不同座位等位基因的特定组合。67．锚定残基：抗原肽往往带有两个或两个以上和HLA分子凹槽相结合的特定部位，称为锚定位，该位置的氨基酸残基称为锚定残基。73．等位基因排斥：是指B细胞中位于一对染色体上的轻链或重链基因，只有其中一条染色体上的基因能得到表达，先重排成功的基因抑制了同源染色体上另一等位基因的重排。链基因的表达。λ轻链基因的表达成功即抑制κ轻链基因之间的排斥，λ轻链和κ5．同种型排斥：种型排斥是指74．体细胞高频突变：B细胞受抗原刺激活化增殖过程中，每次细胞分裂，BCR可变区基因大约每1000bp就有一对发生突变，导致BCR的多样性及体液免疫应答中抗体的多样性。78阳性选择：在胸腺深皮质层，同胸腺上皮细胞表面的抗原肽-MHC分子复合物以适当亲和力发生结合的D P细胞可继续分化为单阳性细胞，而不能与抗原肽-MHC分子复合物发生有效结合或结合亲和力过高的DP细胞发生凋亡。此过程称为胸腺的阳性选择，T细胞获得了自身MHC限制性。79．阴性选择：SP细胞在皮髓质交界处及髓质区，与胸腺树突状细胞、巨噬细胞表面自身抗原肽-MHCⅠ类或Ⅱ类分子复合物相互识别，发生高亲和力结合者发生凋亡而被删除，以保证进入外周淋巴器官的T细胞不能针对自身抗原发生强的应答，此过程称为胸腺的阴性选择，T细胞获得自身免疫耐受。80．TCR复合物：由识别和结合抗原肽-MHC分子复合物的TCR和传递抗原刺激信号的CD3组成。87．抗原提呈细胞（APC）：指能够加工、处理抗原并将抗原信息提呈给T淋巴细胞的一类细胞，在机体的免疫识别、免疫应答与免疫调节中起重要作用。专职性APC包括DC、巨噬细胞和B细胞三种。90．抗原处理：APC将胞质内自身产生的内源性抗原或摄取入胞内的外源性抗原降解并加工处理成一定大小的多肽片段，使多肽适合与MHC 分子结合，然后以抗原肽-MHC复合物的形式表达于APC表面，此过程统称为抗原处理。91．抗原提呈：在APC与T细胞接触的过程中，表达于APC表面的抗原肽-MHC复合物被T细胞识别，将抗原信息提呈给T细胞，此过程统称为抗原提呈。104．细胞免疫应答：免疫细胞发挥清除和破坏抗原物质（如病毒感染的细胞、肿瘤细胞、移植细胞等）的效应。106．MHC限制性：免疫细胞之间相互作用不仅识别抗原肽，还要识别自身MH C分子，称为MHC限制性。例如，巨噬细胞与Th细胞之间受MHCⅡ类分子限制，靶细胞与Tc之间受MH CI类分子限制。107体液免疫：抗原诱导B淋巴细胞活化、增殖，最终分化为浆细胞，产生和分泌特异性抗体，存在于体液中，发挥重要的免疫效应，称为体液免疫。111 Ig基因的体细胞高频突变：生发中心母细胞的重链和轻链V区基因可发生高频率的点突变，在每次细胞分裂中，IgV区基因大约每1000 bp就有一对发生突变，而一般体细胞自发突变的频率是1/107～1/1010。此称为体细胞高频突变。体细胞高频突变与Ig基因重排导致的多样性，共同构成了BCR和抗体的多样性。109抗体亲和力成熟：随着免疫应答的进行，大量抗原被清除，或再次免疫应答仅有少量抗原时，只有表达高亲和力BCR的B细胞才能优先结合抗原，发生克隆扩增，产生高亲和力的抗体，此为抗体亲和力成熟。113同种型转换：B淋巴细胞完成IgV基因重排后的子代细胞，在抗原的诱导和Th细胞分泌的细胞因子调节下，其IgV基因表达不变，而C基因的表达从一种类型转变到另一种类型，进而导致Ig 类型的改变，称为Ig同种型转换，也叫做类别转换，如从IgM到IgG的转变。177固有免疫：亦称非特异性免疫，是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防卫机制。非特异性免疫在个体出生时就具备，可对外来病原体迅速应答，产生非特异抗感染免疫作用，同时在特异性免疫应答过程中也起重要作用。178模式识别受体（PRR)：是指单核/巨噬细胞和树突状细胞等固有免疫细胞表面和胞内器室膜上能够识别病原体某些共有特定分子结构的受体。血液中还存在分泌型模式识别受体（sPRR），主要有甘露聚糖结合凝集素（MBL）、C反应蛋白等急性期蛋白。125免疫耐受(immunological tolerance):对抗原特异应答的T与B细胞，在抗原刺激下，不能被激活产生特异免疫效应细胞，从而不能执行正免疫应答效应的现象，称为免疫耐受。126中枢耐受:是指在胚胎期及出生后T与B细胞发育过程中，遇自身抗原所形成的耐受。127外周耐受:是指成熟的T及B细胞，遇内源性或外源性抗原，不产生正免疫应答。133免疫调节:是指机体在长期进化过程中发育完善形成的一系列反馈性上调和下调免疫系统功能，将免疫应答控