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牙周病患者的主诉症状【专业知识文档】

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文章导读

牙周病是比较常见的口腔内的一种疾病，引起牙周病的原因比较多，主要是和平时不注意口腔卫生有关，出现牙周病的时候，患者会出现多种主诉症状，比如说在刷牙的时候容易出现出血的情况，患者经常会出现有口臭的症状表现，经常会出现牙龈肿痛，导致牙齿松动或者是脱落等等。

牙周病患者的主诉症状

1、刷牙出血。

刷牙出血是牙龈存在炎症的最早也是最好发现的症状。不论这种出血是间歇性的还是连续性的，是大量的还是少许的，是自发性的还是刷牙吃东西刺激性的，都代表着您的牙龈状况很不好，至少是患有牙龈炎症的，至于是否已累及到骨头，就需要牙周医生的专业检查以便早治疗早控制。当然，有些牙周病患者的刷牙出血情况并不明显，比如长期吸烟的朋友，牙龈的颜色会比较苍白，质地也比较韧，出血倾向不明显。还有就是平时刷牙不太认真的患者，只刷咬东西的牙面从而对牙龈根本没有刺激。长期的科学研究已经表明，吸烟与牙周炎的关系甚为密切，它会促进炎症的发展，所以常规的牙周检查是预防和早治疗的关键。

2、持续性口臭。

口臭是常见的口腔疾病，引起口臭的原因有很多，牙周炎是一个重要的原因。牙周

牙周病学题库及答案5

C．若影响进食，手术应在妊娠的的4～6 个月 D．尽量在分娩后切除 E．去除不良修复体 18～20 女，56 岁，高血压病史10 年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠1/3～1 /2，PD4～7mm，前牙出现松动移位 18．最有可能的诊断为 A．糖尿病型牙周炎 B．增生性牙周炎 C．牙龈纤维瘤病 D．药物性牙龈增生 E．维生素C 缺乏症 19．此患者，可能是哪一种药物引起的牙龈增生 A．大仑丁类 B．环胞霉素 C．消心痛 D．硝基吡啶 E．地血平 20．该患者的治疗方案，哪一项不正确 A．牙周洁治、刮治 B．定期更换降压药 C．口腔卫生宣教 D．定期复查 E．必要时，可做牙周手术 21～23 女，27 岁，主诉：近2 个月来，发现全口牙龈普遍增生。临床：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面1/2 甚至更多，质地中等，颜色呈暗灰色，探诊出血。 21．采集病史时，最应重点询问下列各项，除外 A．牙龈自动出血史 B．癫痫史 C．肝炎活动期 D．近来全身身体状况 E．妊娠史 22．若患者长期服用药物病史，最可能的诊断为 A．急性白血病 B．药物性牙龈增生 C．牙龈纤维瘤病 D．成人牙周炎 E．增生性牙周炎 23．确诊之前，需进行如下检查，除外 A．血象 B．骨髓象 C．局部活检 D．病史

E．口腔表现 24～25 一名33 岁的牙周病患者来牙周科就诊，经检查初步印象是快速进展型牙周炎24．确诊之前应做如下检查，除外 A．试体温 B．X 线片 C．牙周袋深度 D．附着丧失 E．局部刺激因素 25．若磨牙根分叉病变3 度，一般不采用的治疗方法是 A．截根术 B．植骨术 C．隧道成形术 D．根向复位术 E．切除性新附着术 26～28 一位20 岁女患者，因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查：双侧上第一磨牙松动2 度，下切牙松动1 度，口腔卫生尚好。如果初步印象为青少年牙周炎。 26．若需进一步确诊，下列哪一项辅助检查最关键 A．查血 B．询问家族史 C．龈下菌斑涂片 D．口腔卫生习惯 E．X 线片 27．最可能发现的体征是 A．牙周袋探诊深度PD>5mm B．X 线片：上第一磨牙根周膜增宽 C．X 线片：上第一磨牙牙槽骨呈垂直吸收 D．牙龈退缩 E．切牙间隙增大 28．应选择的治疗方案，哪一项不正确 A．牙周的基础治疗 B．定期复治 C．全身抗生素疗法。甲硝唑为首选药 D．X 线片，决定第一磨牙的治疗方案 E．可定期作龈下菌斑细菌学检查 29~31 一名慢性牙周炎的中年患者，经有经验的医生治疗后，6 的根分叉区探诊仍出血

牙周病习题汇总

牙周病学习题汇总 1、引起牙龈炎最主要的细菌是： A、革兰阳性杆菌 B、革兰阴性杆菌 C、螺旋体 D、衣原体 E、粘性放线菌 2、正常龈沟深度： A、≦0.5㎜ B、≦1㎜ C、≦2㎜ D、2～3㎜ E、≦3㎜ 3、牙龈炎患者主诉症状通常为： A、牙齿移位 B、口腔异味 C、食物嵌塞 D、牙龈出血 E、以上均是 4、龈上牙石易沉积于： A、上前牙邻面 B、双尖牙 C、磨牙 D、颊面和下前牙舌面 E、舌面和上前牙唇面 5、牙周病的局部促进因素不包括： A、牙面及白垢 B、食物嵌塞 C、咬合创伤 D、酸、碱等化学刺激 E、不良充填物及修复体 6、引起妊娠期龈炎的病因是： A、内分泌改变 B、咬合创伤 C、妊娠本身 D、营养不良 E、以上都有 7、急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为： A、溶血性链球菌 B、白色念珠菌 C、变形形链珠菌 D、金黄色葡萄球菌

E、菱形菌及螺旋体 8、牙周病最重要的临床表现之一是： A、牙齿移位 B、牙周溢脓 C、口臭 D、牙周袋形成 E、牙龈肿胀、出血、疼痛 9、龈沟底在釉牙骨质界的根方，同时龈沟深度超过多少称为牙周袋： A、2㎜ B、2.5㎜ C、3㎜ D、4㎜ E、6㎜ 10、治疗牙龈炎首选方法： A、选用漱口水，保持口腔卫生 B、去除牙石 C、牙龈切除 D、选用抗生素 E、A+B+D 11、确定有牙槽骨吸收的标准是： A、牙齿松动程度，Ⅱ度以上松动为有骨吸收 B、牙周袋深度，大于4mm的牙周袋为有骨吸收 C、牙槽嵴顶到釉牙本质界的距离，超过2mm可确定有骨吸收 D、X线示牙周膜间隙透射区变宽 E、X线示根端有圆形或椭圆形阴影 12、牙齿松动与下述哪项因素关系不大： A、牙槽骨吸收 B、创伤 C、牙周韧带的急性炎症 D、女性激素水平变化 E、牙龈重度炎症 13、Ⅱ度松动牙是指： A、出现垂直向松动 B、略大于生理动度在1mm以内 C、从正常位臵向任何方向摇动，动度大于2mm D、从正常位臵向任何方向摇动，动度在1～2mm E、从正常位臵向任何方向摇动，动度大于3mm 14、槽骨吸收程度分三度，Ⅱ度吸收是指： A、吸收≦1/3根长 B、1/3根长＜吸收＜2/3根长 C、1/2根长≤吸收≤2/3根长 D、1/3根长≤吸收≤1/2根长 E、≥2/3根长 15、牙周病最有效的预防措施有:

口腔牙周病学知识点总结一

口腔牙周病学知识点总结 1?龈谷(gingival col):每个牙的颊舌侧龈乳头在邻面的接触区下方的汇合处略凹下，称为龈谷。无角化、无钉突，对局部刺激物抵抗力较低，牙周病易始发于此。 2?结合上皮：(junctional epithelium) 呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮。附着于釉牙骨质界。冠端构成龈沟底。 3?沟内上皮(sulcular epithelium) 又称龈沟上皮：为牙龈沟的衬里上皮，由结合上皮的冠方延伸至游离龈的顶部，为薄的非角化复鳞上皮，有上皮钉突但无里层和角化层。 4?生物学宽度：通常指龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离 2.04mm它包括结合上皮0.97mm 和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织 1.07mm。 5?龈牙结合部：是指牙龈组织藉结合上皮与牙面连接，良好的封闭了软硬组织交界处；结合上皮对牙的附着因牙龈纤维而得到进一步加强。牙龈纤维使游离龈更紧密的贴附于牙面。 6?上皮再附着：若将牙龈连同结合上皮一同切除，则口腔表面上皮可向牙面爬行生长，重新分化出结合上皮，并分泌基底膜物质，重新形成上皮附着，其结构与原始结构一样，即上皮再附着，可出现于牙釉质、牙骨质或牙本质表面。 7 ?生理性近中移动：当牙主动萌出完成，处于功能性咬合位置时，牙的邻面接触区可因长期的磨耗而变扁平，牙的前后径变窄，牙在咬合力作用下趋向于近中移动。 8?骨开窗：牙的位置特别偏向颊侧或者舌侧，该侧牙槽骨很薄甚至缺如，致使牙根面的一部分直接与骨膜或者牙龈组织相连；如果呈V 型缺损，称为骨开裂。 9?牙周生态系：牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用称为牙周生态系。 10?牙菌斑生物膜：牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间修复体表面的软而未矿化额细菌性群体。 11? 牙菌斑：牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少

牙周病患者龈上洁治术体会

牙周病患者龈上洁治术体会发表时间：2015-04-09T17:03:06.910Z 来源：《医药前沿》2014年第33期供稿作者：黄士萍[导读] 牙周病是社区口腔门诊的常见病和多发病，其治疗多采用基础治疗，包括龈上洁治术和龈下刮治术。黄士萍 (齐齐哈尔市铁锋区北局宅街道社区卫生服务中心 161002) 【摘要】目的探讨牙周病患者的龈上洁治术治疗方法。方法选取2013年6月～2014年6月收治的牙周病患者25例龈上洁治术治疗方法资料进行分析。结果25例患者经治疗显效22例，显效率88%;有效3例，有效率12%;均有效，总有效率为100%。结论龈上牙石常常延伸到龈沟或牙周袋内与浅的龈下牙石相连，因此在洁治时应同时去除龈沟内的牙石，对深层的龈下牙石，通常待龈炎减轻、出血减少时，再作龈下刮治。【关键词】牙周病龈上洁治术【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0114-02 牙周病是社区口腔门诊的常见病和多发病，其治疗多采用基础治疗，包括龈上洁治术和龈下刮治术。龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延缓菌斑和牙石再沉积的方法。洁治术是去除龈上菌斑和牙石的最有效的方法。龈上牙石常常延伸到龈沟或牙周袋内与浅的龈下牙石相连，因此在洁治时应同时去除龈沟内的牙石，对深层的龈下牙石，通常待龈炎减轻、出血减少时，再作龈下刮治［1］。选取2013年6月～2014年6月收治的牙周病患者25例龈上洁治术治疗方法分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取来院门诊的牙周病患者25例，其中男12例，女13例;年龄22～73岁，平均46岁;病程时间长短不等。均有牙龈出血、牙周肿胀、牙周脓肿等症状，牙周袋在4mm以上。 1.2 方法大多采用改良握笔式，即以中指的指腹放于洁治器的颈部，同时以中指或中指加无名指置于被洁治牙附近的牙为支点。此执握方法稳定、灵活、效率高。支点放在靠近力点的硬组织上，支点一定要稳。洁治时器械的工作刃放在牙石的根方，紧贴牙面，与牙面形成80°角，使用腕部发力，向牙合面方向用力将整块牙石从牙面上刮下，避免层层刮削。洁治动作以垂直、水平或斜向等推拉进行，每刮一下应与前一动作有重叠，以免遗漏牙石。器械的移动范围一般在1～2 mm，刀刃不能超过切缘及牙合面，以免损伤软组织。洁治完后注意，需用探针仔细检查是否干净，并加以抛光。 2 结果 25例患者经治疗显效22例，显效率88%;有效3例，有效率12%;均有效，总有效率为100%。 3 讨论龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素，并磨光牙面。在洁治时还应将龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并去除。龈上洁治是对牙周病患者进行机械清除牙石、菌斑的第一步。通过龈上洁治可使牙龈炎症完全消退或明显减轻，而对于牙周炎而言，只有经过龈上洁治术后才能进入下一步的龈下刮治等治疗，此外在牙周病治疗的维护期中，龈上洁治术也是主要的复治内容[2]。因此，龈上洁治术技巧是口腔医生的基本功，是每一位口腔医生必须掌握的技术。凡需去除龈上牙石、软垢和菌斑者，常见的适应证有牙周疾病的预防；牙周疾病的基础治疗和维护期治疗；牙齿正畸前、修复前、口腔颌面部手术前及头颈部放疗前准备。血友病、白血病等血液病患者；使用心脏起搏器的患者、乙肝表面抗原阳性及其他传染病患者忌用超声洁治。超声波洁牙机是一种高效去除牙石的器械，具有使用简便、省时省力的优点。超声波洁牙机的使用方法：接通水源电源，踩脚踏开关，见工作头有水雾喷溅，说明超声振动已产生。工作头有各种不同形状，根据牙的不同部位、牙石的多少选择适宜的工作头。洁治时工作头与牙石轻轻接触，相交呈0～15°，调节超声功率，使用足以去除牙石的最小功率进行洁治。使用超声波洁牙机进行洁治应注意以下几点：①安装心脏起搏器的人禁用，以免因电磁波干扰起搏器工作，造成眩晕和心律紊乱［3］。②对于有肝炎、肺结核等传染性疾病者也不宜使用超声洁牙，以免血液和病原菌随喷雾而污染诊室空气。③为减少环境污染，防止感染，术前必须让患者用氯己定溶液或过氧化氢溶液含漱一分钟，并在洁治区涂布1%的碘酊。④医生应有防护措施，如戴口罩、帽子、防护眼罩、手套等。⑤洁治完成后应注意工作头和手机的消毒，以避免交叉感染。以改良握笔法握持洁治器。以中指与无名指紧贴一起共同作为支点，或以中指作支点。将指腹支放在临近牙齿上，支点位置应尽量靠近被洁治的牙齿，并随洁治部位的变动而移动。将洁治器工作刃尖端1～2mm的部位紧贴牙面，以探查的动作达到并放置于牙石根方，调整洁治器工作面的角度，使之与牙面成70°～90°角，以80°角左右为宜。去除牙石时，先向牙面施加侧向压力，以支点为中心，然后转动前臂-腕部发力，将牙石整体向冠方刮出，必要时可辅助使用推力。避免层层刮削牙石。用力的方向一般是向冠方，也可斜方向和水平方向。工作刃的尖端应紧贴牙面，避免损伤牙龈。完成一次洁治动作后，将器械移至下一个部位，部位之间应连续，即每一次动作与上一次动作的部位有所重叠。洁治顺序是将全口牙分为上、下颌的前牙，以及后牙左右侧6个区，逐区进行洁治，避免遗漏。洁治时要保持视野清楚，随时拭去或吸去过多的血液和唾液。参考文献 [1］曹采方.牙周病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2000：221. [2] 李慧.碘仿甲硝唑糊剂在慢性牙周炎治疗中的应用.中国民康医学，2008，20(18):78. [3] 葛天壮.115例牙周病临床疗效观察[J];中国当代医药;2010，11(30).112.

牙周病题库及答案

牙周病学 A1 型题 1.关于牙周病患者的全身病史，哪一项不准确？ A.牙周治疗必须在全身疾病控制下才能进行 B.有助牙周病病因的全面分析 C.全身疾病改变对治疗的反应 D.提醒医生对特殊病人采取特殊治疗 E. 全身疾病改变牙周组织对局部刺激的反应 2.关于牙周病史，哪一项不正确？ A.就诊的原因及目的 B.过去的牙周治疗史Ｃ.口腔卫生习惯Ｄ.是否有夜磨牙史，血液病史Ｅ.发病时间与主要症状３. 关于牙周现病史，哪一项不正确？Ａ.通过问诊收集病史Ｂ.发病的时间、过程及可能的诱因Ｃ.牙龈出血、牙周脓肿出现的情况Ｄ.吸烟史及家族史Ｅ.口腔卫生的情况 4.全身病史的内容，除了， A. 传染病史 B. 糖尿病 C. 个人史 D. 药物过敏史 E. 癫痫病史 5. .X 线片具有局限性，除了 A. 拍X 线片费时及费用较高 B. 不能显示软组织袋 C. 不能精确反映邻间骨缺损的形态 D. 不能准确反映颊、舌侧骨高度 E. X 线片显示的骨破坏比实际破坏轻 6.正常牙龈的最佳描述是 A. 颜色是粉红色 B. 颜色是鲜红色 C. 颜色是暗红色 D. 颜色是暗紫色 E. 以上均可能 7.牙龈的临床特征，哪一项不正确？ A. 牙龈颜色的变化可呈局部或全口腔 B. 皮肤黑者，正常牙龈可见色素沉着 C. 正常的牙龈边缘通常较钝厚 D. 炎症和创伤可引起牙龈外形的改变 E. 炎症弥漫指已波及到附着龈 8.关于龈组织变化，哪一项不正确？ A. 健康牙龈坚实而有弹性 B. 正常附着龈可有点彩或无点彩 C. 龈裂是牙龈炎症的表现 D. 慢性炎症导致结缔组织纤维和细胞的增加 E. 牙龈肥大意味着牙周袋的形成 9.慢性牙龈炎症的体征，除了 A. 溢脓 B. 出血 C. 颜色的改变 D. 疼痛 E. 牙龈红肿 10.牙周袋的最佳解释是 A. PD >3 ㎜ B. PD>5 ㎜ C. PD>3 ㎜，未见上皮附着向根方增殖只与21.X 线片的读片内容为 D. 冠根比例 E. 牙周膜的宽度 F. 不良充填体 G. 牙槽骨的破坏形式 H. 以上均是 21.X 线片的读片内容为 I. 冠根比例 J. 牙周膜的宽度 K. 不良充填体 L. 牙槽骨的破坏形式 M. 以上均是 N. 上皮附着向根方增殖有关 O. 与骨丧失有关，上皮附着可正常 11.牙周探诊最重要的诊断意义是 A. 附着丧失比袋深更有意义 B. 袋越深，表明牙周病越重 C. 牙周病的程度与龈缘的位置有关 D. 牙龈出血是牙龈炎症的表现 E. 袋内溢脓是牙周炎症加重的体征 12.牙周探诊的最佳力量是 A. 10~20g B. 15~20g C. 20~25g D. 20g 以下 E. 25g 以上 13.牙周探诊的主要内容，除了 A. 龈下牙石 B. 牙周袋的形态 C. 溢脓 D. 附着水平

牙周病学题库及答案4复习课程

B、200mg，4 次口服连服二周 C、200mg，4 次口服连服三周 D、200mg，4 次口服连服四周 E、200mg，4 次口服连服二月 302、螺旋霉素在唾液腺及骨中的储存，时间较长，进行缓慢释放，利于牙周治疗，共储存时间为 A、一周 B、1-2 周 C、2 周 D、3 周 E、3-4 周 303、甲硝唑又名灭滴灵，为高级口服杀灭滴虫药物，近来在牙周病治疗中广泛应用，其机理为 A、牙周炎细菌感染所所致 B、牙周炎为滴虫感染所致 C、牙周炎为厌氧菌感染所致 D、甲硝唑在唾液中储存时间长 E、甲硝唑在龈沟液中浓度最高 304、在牙周病治疗中下列哪项治疗原则是错误的 A、基础治疗是当前主要的治疗方法 B、已用抗生素能在作为辅助治疗 C、尽量使用大剂量广谱抗生素 D、局部控释给药途径较好 E、含漱剂浓度不可忽视 305、临床治疗牙周病所用的漱口剂洗必泰浓度为 A、2% B、0.2% C、1% D、0.1% E、0.02% 306、盐溶液有消毒，消炎的作用，是最古老也最方便的消毒漱口剂，利用之比较方便，较合适的浓度为 A、0.1% B、0.2% C、1% D、2% E、0.9% 307、碘甘油属于消炎收敛药物，其中含有碘化锌，碘甘油和水，其中甘油所起的作用是 A、软化组织 B、润滑组织 C、镇痛，安根作用 D、使碘逐渐析出，保持优势疗效 E、收敛组织

308、碘酚属于腐蚀性较强的药物，当药液引入牙周袋内后有外溢药液用什么式剂吸取最合适 A、生理盐水棉球 B、无药水棉求 C、甘油棉球 D、酒精棉球 E、龙胆学棉球 309、当前牙周病临床上应用抗菌药最理想的剂型，最合适的给药途径是 A、含漱剂 B、药膜或药棒 C、口服片剂 D、静脉滴注 E、肌肉注射 310、根管种植术，可以牙龈固定个别松动牙，其要求钛合金抵钉推进管组织内的长度为 A、5mm B、8mm C、10mm D、12mm E、15mm A2 型题 1．男性35 岁，5 近中颊有一局限性深袋5mm，X 线片：根周膜增宽，近中角形吸收，请指出哪项最可能是牙周袋形成的炎症扩延途径 A．血管周围结缔组织→牙槽骨→骨髓腔→牙周韧带 B．牙龈→牙周韧带→骨髓腔 C．血管周围结缔组织→牙周韧带→牙槽骨→骨髓腔 D．血管周围结缔组织→牙周韧带→骨髓腔→牙槽骨 E．牙龈→骨髓腔→牙周韧带 2．一位实习医生在对一患者进行牙周检查时，探得7 近中舌侧位点探诊深度为5mm，但教师检查发现该位点的实际探诊深度为7mm。下列因素影响此学生的准确性，除外 A．龈下牙石 B．探诊的角度 C．探测的位置 D．探诊的力量 E．探诊头的直径 3．女性，16 岁，诊断为青少年牙周炎，X 线片：双侧下第一牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的1/2，下列哪项体征最不可能出现 A．牙齿松动Ⅰ度～Ⅱ度 B．牙龈退缩 C．牙龈呈实质性增生 D．牙合创伤 E．根分叉

牙周病相关知识

牙周病相关知识【概述】牙周病是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病，是最常见的口腔疾病之一，也是导致牙齿丧失的一个主要原因。但患者并非所有这些组织都同时患病，视局部炎症的轻重及范围，实际上牙周病可分为龈炎和牙周炎二大类。牙周病的病因大多由于局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修复体等所致，部分可由全身系统性疾病所引起，如机体防R 机能缺陷、内分泌失调、营养不良、结核、肾病、遗传等。各组年龄均可发病。性别无显著差别。【诊断】 1.物理刺激牙龈易出血。 2.患病区牙龈充血，水肿。牙周炎者可探及牙周袋，牙齿呈不同程度松动。 3.Ｘ光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收。而龈炎无牙槽骨吸收现象。【治疗措施】 1.去除局部不良刺激因素，清除牙结石及菌斑积极治疗全身性疾病。 2.较严重的牙周炎可行龈翻瓣术，龈增生过度者可行增生龈切除术。 3.抗生素治疗。

4.中药治疗。 5.指导患者建立良好的口腔卫生和保健。对于牙周病的用药治疗问题主要是针对急性炎症期间，通过使用有效的抗生素药物来控制炎症的发展及改善症状，在炎症得到控制后更重要的处理是进行局部治疗，例如彻底清除牙垢，牙石或拆除不良修复体，这样既治标又治本。如果由全身性疾病所致，应由有关专科用药配合治疗。【临床表现】 1.龈炎主要表现为牙龈和龈乳头变圆纯，光亮，点彩消失，龈质粉软脆弱，缺乏弹性，龈探诊易出血，局部有牙垢或牙结石存在。 2.牙周炎除龈炎的表现外，还有牙周袋形成，牙周袋内可有脓液溢出，牙齿不同程度松动，Ｘ光照片可见牙槽骨呈不同程度吸收。【辅助检查】 1.血液常规检查 2.一般摄片检查 3.分泌物及组织培养+药敏【预后】 1.治愈：症状及体征消失。 2.好转：症状及体征明显减轻。 3.未愈：症状及体征未改善。

牙周病检查步骤

牙周病的检查和诊断流程? 一、病史收集：病史应准确而完整。包括全身状况／口腔状况/牙周疾病的发生、发展及治疗经过 (一)系统病史?1、出血性疾病：血小板减少性紫癜、血友病、急性白血病、高血压病，长期服用抗凝血药,以及与凝血功能障碍有关的疾病，如肝硬化、脾功能亢进等。对可疑有血凝疾病的患者,应做血常规、出血时间、凝血时间、血小板计数检查。进一步可选择性做凝血酶原时间、血块收缩时间等相关检查。?2、内分泌系统疾病：?糖尿病；妇女是否经期；是否长期服用避孕药；是否为孕期、更年期。 3、心血管疾病及其他感染性疾病：?有无风湿热、乙肝、丙肝、黄疸性肝炎；肾病史、结核病史、艾滋病感染的可能性等。 4、过敏史及嗜好：麻药、青霉素、磺胺等。吸烟史及烟量。 (二）口腔及牙周病史 1、主诉: ①起病时情况： 2、现病史: ②主要症状的特点：部位、程度、持续时间③伴随的其他症状? 3、口腔既往史:口腔其他疾病的历史：拔牙史；颌关节；食物嵌塞;偏侧咀嚼习惯；夜磨牙、紧咬牙、咬物、吐舌、口呼吸等不良习惯。?刷牙等口腔护理方法。正畸治疗史及修复治疗史。 4、家族史:?二、牙周组织检查：?（一)口腔卫生状况 1、菌斑指数（PLI) 可用菌斑显示剂辅助检查菌斑量。 0＝龈缘区无菌斑１＝龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面可挂出菌斑 2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑 3＝龈沟内或龈缘区即邻面有大量软够?2、软垢指数（DI) 0=无碎屑、软垢。 1=软垢覆盖未超过1/3牙面,或其他牙面无染色着色。... 2=软垢覆盖超过1/3牙面，但未超过２／３。３=软垢覆盖超过牙面的２/3 3、牙石指数:?分级标准：０＝无牙石 1=龈上牙石覆盖牙面<１/3?2=龈上牙石覆盖牙面＞1/3＜2/３及或牙颈部有斑点状龈下牙石 3=龈上牙石覆盖牙面>２/3及或龈下牙石连成片４、出血指数: 0＝龈缘和龈乳头外观健康，轻探龈沟后不出血； 1＝龈缘和龈乳头呈轻度炎症，轻探龈沟后不出血； 2=牙龈呈轻度炎症,有颜色改变,无肿胀或血肿,探诊后点状出血;

牙周病患者的临床治疗效果分析

牙周病患者的临床治疗效果分析发表时间：2017-09-27T16:18:07.780Z 来源：《健康世界》2017年13期作者：陈俊[导读] 采取口服利君沙来治疗牙周疾病，并结合龈上洁治术或者采取龈下刮治术来进行治疗，不但可以提高患者的治疗效果。崇阳县人民医院湖北咸宁 437000 摘要：目的对牙周病患者的临床治疗效果进行探讨和分析；方法选取我院2016年8月份-2017年6月份收治的180例牙周疾病患者为研究对象，对180例牙周疾病患者采取口服利君沙来进行治疗，并且在治疗过程中，对于出现牙结石的患者可以采取龈上洁治术或者采取龈下刮治术来进行治疗，5天为一个疗程，治疗2个疗程以后对所有患者的治疗效果进行分析和观察；结果经过为期2个疗程的治疗以后，180例患者的治疗总有效率达到了97.22%；结论采取口服利君沙来治疗牙周疾病，并结合龈上洁治术或者采取龈下刮治术来进行治疗，不但可以提高患者的治疗效果，更重要的是可以最大程度的改善患者的口腔症状，提高患者的生活质量，在临床治疗中值得推广使用。关键词：牙周疾病；治疗效果；分析导致牙周病发生的原因具有多样性，比如患者口腔内部细菌滋生、患者心理发生变化、患者内分泌紊乱等都可以引起牙周病的发生。引起牙周疾病的病菌可以在血液循环的作用下进入患者的血液，继而导致菌血症的发生，病菌的毒素因子或者其代谢产物都可以造成病菌的扩散和侵蚀，久而久之必然会对患者的身体机能带来损害，严重时会危及患者的生命安全。为此，本文对牙周病的临床治疗效果进行研究，希望为以后牙周病的临床治疗提供一点参考。 1、资料与方法 1.1一般资料选取我院2016年8月份-2017年6月份收治的180例牙周疾病患者为研究对象，其中有87例男患者，有93例女患者，患者年龄在21-76岁，平均年龄为48.7±2.7岁，患者的病程最短的为3个月，最长的为14年。经临床和实验室检测，所有患者都确诊为牙周病，有79例患者属于牙龈炎，有101例患者属于牙周炎。本次研究的所有患者在年龄、病程、性别等方面的差异均无统计意义（P＞0.05）。 1.2方法所有患者经临床检查确诊为牙周疾病以后：可以采取龈上洁治术或者采取龈下刮治术来清除牙石菌斑，这样才可以有效的减少菌斑微生物对患者牙龈带来的损害，这是治疗牙周病最为关键的一个环节。选用口服利君沙来进行牙周病的治疗。治疗方法具体为：一天口服3次，一次3片，一个疗程为5天，连续口服治疗2个疗程。如果在口服利君沙进行牙周病治疗期间患者出现牙结石，这时就可以采取龈上洁治术或者采取龈下刮治术来对牙结石进行清除。同时，在清除牙结石之前，可取适量的丁硼膏涂抹在患者牙龈部位持续3-5分钟，这样就可以有效防止牙结石的形成。当洁治术结束以后，如果患者的牙龈周边出现红肿，可以将具有收敛、消炎的碘甘油涂抹于红肿处【2】。医护人员要告诫患者多饮水、适量补充维生素C、确保睡眠质量和休息时间充足。同时压迫叮嘱患者在治疗后一个月、治疗后3个月都要来医院进行复查，已防治复发。 1.3疗效评价标准治疗效果分为显效、有效、无效三个标准。显效指的是治疗2个疗程以后，患者的牙龈再没有出现出血、红肿、疼痛等症状并且牙龈质地坚固。有效是指治疗2个疗程以后，患者牙龈出血、红肿、疼痛等临床症状有了很大的改善，但是会有少量出血的发生，患者牙龈质地有点疏松。无效是指治疗2个疗程以后，患者牙龈出血、红肿、疼痛等临床症状没有改善，并且出现加重的现象。 1.4统计学方法本文所有数据都采取SPSS18.0来进行分析和处理，采用%来表示计数资料，采用t来检验组建率的对比，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。 2、结果 3、讨论随着人们饮食结构发生变化，最近几年牙周疾病的发病率呈现出逐年增长的趋势据相关数据显示：在我国，未成年人发生牙周疾病的几率达到了90%，而成年人发生牙周疾病的几率则高达97%。导致牙周病发生的原因具有多样性，比如患者口腔内部细菌滋生、患者心理发生变化、患者内分泌紊乱等都可以引起牙周病的发生。但也有一部分研究者认为：菌斑细菌是引发牙周病的主要原因，牙结石就是矿化的菌斑和其他沉淀物质，一旦菌斑附着在患者的牙龈或者牙周边缘，就会引起细菌的滋生、附着、沉积等，久而久之就会对牙周组织带来危害，导致牙结石的形成。牙结石一旦兴成，不仅会对患者的口腔卫生带来影响，更重要的是牙结石可以导致菌斑增加，进一步加重牙周疾病。所以说，本文在进行牙周病治疗时，不但要给予口服药物，而且还要进行必要的龈上洁治术或者采取龈下刮治术来清楚牙结石，这在很大程度上提高患者的治疗效果【3】。牙周病一旦治疗不及时就会对患者的身心和生活治质量带来巨大的影响。引起牙周疾病的病菌可以在血液循环的作用下进入患者的血液，继而导致菌血症的发生，病菌的毒素因子或者其代谢产物都可以造成病菌的扩散和侵蚀，久而久之必然会对患者的身体机能带来损害，严重时会危及患者的生命安全。因此，一旦出现牙周病就要及时到正规、专业的医院就诊，一旦延误，就和增加全疾病发生的几率【4】。本文采取利君沙来进行牙周病的治疗，利君沙属于大环内酯类抗生素，具有抗菌和抑菌的效果，在口服利君沙的同时进行必要的龈上洁治术或者采取龈下刮治术来清楚牙结石，这对提高患者的治疗效果具有重要意义。总之，随着医疗技术的不断进步，对于牙周病的治疗技术也有了很大的提高，但是对于医护人员而言还需要不断的进行探索，总结出更多的牙周病治疗技术。与此同时，人们在日常生活中要对口腔卫生给予足够的重视，加强对牙龈平时的护理，最大限度降低牙周病发生的几率。

牙周基础治疗操作流程与评分标准

牙周刮治标准操作流程和评分标准一题干患者男性，34岁，因全口中度牙周病，需行牙周基础治疗去除龈下牙石。请为其进行右上颌区龈下刮治操作。条件：患者进行核对与评估，已排除禁忌症，可直接进行龈下刮治。单人操作二操作时间 30分钟三参考材料 1 临床牙周病学（第一版） 2 牙周病学（第四版） 3 牙周刮治基础与高级根面刮治四操作流程（一）物品准备 1、检查器械：口腔检查盘、牙周探诊 2、刮治器械：通用刮治器及Gracey刮治器 3、药品：阿替卡因，双氧水，生理盐水，碘甘油（二）刮治步骤 1、调整医生和病人的椅位，对好灯 2、洗手，带好手套 3、对右上颌区域进行消毒、麻醉 4、对右上颌牙齿进行牙周探诊，明确牙周袋深度，探查龈下牙石的形状、大小和部位。 5、进行牙周刮治：使用改良执笔法握持刮治器；以中指和无名指紧贴在一起或者以中指为指点，指腹要放在刮治牙的邻牙上。刮治器的工作面与根面平行，缓缓放入袋低牙石基部，然后改变刮治器角度，使工作面与牙根面呈45~90°，向根面施加压力，腕部用力去除牙石，注意避免层层削刮。每一下刮治都由袋底向冠方移动，但不得超出龈缘。每一次动作的刮除部分要与前次有部分重叠，避免遗漏。（三）刮治后处理 1、刮治完成后用牙周探诊检查是否有牙结石遗漏，根面是否坚硬光滑。 2、对刮治牙位冲洗、上药。 3、术后医嘱五备物 1、刮治对象：真人，或仿头模 2、器械： (1)匙形刮治器：通用刮治器和Gracey刮治器1套 (2)仿头模 (3)带有根面牙石的牙模型 (4)口腔检查盘（包括口镜、镊子和尖探诊） (5)牙周探诊 (6)注射器 3、药物：阿替卡因，碘甘油

牙周病题库与答案

A.传染病史

C. 龈裂是牙龈炎症的表现 D. 慢性炎症导致结缔组织纤维和细胞的增加 E. 牙龈肥大意味着牙周袋的形成 9.慢性牙龈炎症的体征，除了 A. 溢脓 B. 出血 C. 颜色的改变 D. 疼痛 E. 牙龈红肿 10.牙周袋的最佳解释是 A. PD >3 ㎜ B. PD>5 ㎜ C. PD>3 ㎜，未见上皮附着向根方增殖只与 21.X 线片的读片内容为 D. 冠根比例 E. 牙周膜的宽度 F. 不良充填体 G. 牙槽骨的破坏形式 H. 以上均是 21.X 线片的读片内容为 I. 冠根比例 B. 正常附着龈可有点彩或无点彩 J. 牙周膜的宽度 K. 不良充填体 L. 牙槽骨的破坏形式 M. 以上均是 N. 上皮附着向根方增殖有关 O. 与骨丧失有关，上皮附着可正常 11.牙周探诊最重要的诊断意义是 A. 附着丧失比袋深更有意义 B. 袋越深，表明牙周病越重 C. 牙周病的程度与龈缘的位置有关 D. 牙龈出血是牙龈炎症的表现 E. 袋内溢脓是牙周炎症加重的体征 12.牙周探诊的最佳力量是 A. 10~20g B. 15~20g C. 20~25g D. 20g 以下 E. 25g 以上 13.牙周探诊的主要内容，除了 A. 龈下牙石 B. 牙周袋的形态

牙周病患者的系统治疗

牙周病患者的系统治疗一、牙周炎患者检查：根据用牙周探针探测龈沟深度分型健康牙龈：不超过2—3mm 牙龈炎：超过3mm，尚未形成牙周袋有牙周袋形成：超过3mm，出现附着丧失二、牙周炎患者的常见主诉（1）自觉口腔卫生状况不佳，要求洁牙；（2）牙龈红肿出血，或咀嚼硬物时出血，偶也可有自发出血；（3）牙缝变大，食物嵌塞；（4）牙齿松动，咀嚼无力，进一步牙齿缺失；（5）牙周脓肿；（6）牙龈退缩，牙齿敏感，若前牙发生牙龈退缩时，可影响美观；（7）其他科室转诊。三、牙周炎系统治疗（一）、急性处理：在第一时间内解决患者的主诉问题！ 1、急性牙龈病、急性坏死性溃疡性龈炎、急性龈乳头炎 2、牙龈脓肿 3、牙周脓肿（二）牙周基础治疗 1、基础治疗（Initial Therapy）也被称为： Ⅰ期治疗（Phase ⅠTherapy）非手术治疗（Non-surgical Therapy）致病因素相关治疗（Cause-related Therapy）病因治疗（Etiologic Phase of Therapy） 2、牙周基础治疗（Initial Periodontal Therapy）的目的在于运用牙周常规的治疗方法消除致病因素（微生物病因及促进因素），控制牙龈炎症。经过基础治疗治疗后，牙周疾病的进展得到控制，同时维持牙列处于健康﹑舒适﹑功能并具有适当美观的状态。 3、基础治疗包含的内容（1）、牙周基础治疗≠洁治和刮治（2）、口腔卫生宣教（3）、洁治术及根面平整（4）、消除菌斑滞留因素及其他的局部促进因素（5）、拔出无保留价值的牙（6）、炎症控制后必要的咬合调整（7）、药物治疗（8）、发现和尽可能的纠正全身性或环境因素（三）、美国牙周病学会规定的内容 1、患者全身危险因素的评估及改变，包括全身系统疾病﹑全身状况﹑吸烟﹑药物滥用﹑药物使用，同时患者的内科医生咨询也是Ⅰ期治疗中一项必要的内容。 2. 患者的自我菌斑控制 3. 牙齿表面上菌斑、牙结石的去除 4、抗菌药物及设备的恰当使用包括必要的菌斑取样及药敏试验 5. 局部促进因素的控制或去除，包括如下：

牙周病学题库及答案1(1-6)

8.关于龈组织变化，哪一项不正确？ A. 健康牙龈坚实而有弹性 B. 正常附着龈可有点彩或无点彩 C. 龈裂是牙龈炎症的表现 D. 慢性炎症导致结缔组织纤维和细胞的增加 E. 牙龈肥大意味着牙周袋的形成 9.慢性牙龈炎症的体征，除了 A. 溢脓 B. 出血 C. 颜色的改变 D. 疼痛 E. 牙龈红肿 10.牙周袋的最佳解释是 A. PD >3 ㎜ B. PD>5 ㎜ C. PD>3 ㎜，未见上皮附着向根方增殖只与21.X 线片的读片内容为 D. 冠根比例 E. 牙周膜的宽度 F. 不良充填体 G. 牙槽骨的破坏形式 H. 以上均是 21.X 线片的读片内容为 I. 冠根比例 J. 牙周膜的宽度 K. 不良充填体 L. 牙槽骨的破坏形式 M. 以上均是 N. 上皮附着向根方增殖有关 O. 与骨丧失有关，上皮附着可正常 11.牙周探诊最重要的诊断意义是 A. 附着丧失比袋深更有意义 B. 袋越深，表明牙周病越重 C. 牙周病的程度与龈缘的位置有关 D. 牙龈出血是牙龈炎症的表现 E. 袋内溢脓是牙周炎症加重的体征 12.牙周探诊的最佳力量是 A. 10~20g B. 15~20g C. 20~25g D. 20g 以下 E. 25g 以上 13.牙周探诊的主要内容，除了

牙周病的诊断鉴别方法是什么

牙周病的诊断鉴别方法是什么牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。一、牙周病的诊断方法 1、物理刺激牙龈易出血。 2、患病区牙龈充血水肿牙周炎者可探及牙周袋牙齿呈不同程度松动。 3、X光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而龈炎无牙槽骨吸收现象。二、牙周病的检查方法 1、血液常规检查。 2、X线摄片检查。 3、分泌物及组织培养、药物敏感试验等检查。三、牙周病的鉴别诊断 1、成人牙周炎(慢性成人牙周炎) 侵犯全口多数牙齿，患牙通常有中等到大量的牙石、菌斑。尤其在后牙和邻面、舌侧面。牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色暗红或鲜红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿，边缘圆钝。早期有牙周袋，可加深达3mm以上，探诊袋内壁有出血、溢脓，x线摄片上显示牙槽骨吸收。晚期深牙周袋形成后，牙齿松动，咀嚼无力或疼痛，甚至发生急性牙周脓肿。临床上一般通过牙周袋深度、结缔组织附着丧失程度和牙槽骨吸收程度来确定牙周组织破坏的严重程度。早期牙周炎需与慢性龈炎相鉴别。 2、慢性龈缘炎(边缘性龈炎、单纯性龈炎) 患者常因刷牙或咬硬物出血，或在咬过之食物上有血迹而就诊，偶有局部痒、胀等不适，或有口臭。病损一般局限于游离龈和龈乳头，严重时波及附着龈，以下前牙区最为显著。牙游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，严重时，炎性充血渡及附着龈，部分患者呈鲜红色，且有肉芽状增生；龈缘变厚，龈乳头圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩可消失，表面光滑发亮：炎症广泛时，牙龈松软脆弱，无弹性：牙龈炎性肿胀或增生时，龈沟可深达3mm以上，形成假性牙周袋，但无附着丧失和牙槽骨吸收，此点是区别于牙周炎的重要指征；探诊时出血：龈沟液

牙周病患者的主诉症状

牙周病患者的主诉症状牙周病是比较常见的口腔内的一种疾病，引起牙周病的原因比较多，主要是和平时不注意口腔卫生有关，出现牙周病的时候，患者会出现多种主诉症状，比如说在刷牙的时候容易出现出血的情况，患者经常会出现有口臭的症状表现，经常会出现牙龈肿痛，导致牙齿松动或者是脱落等等。 ★牙周病患者的主诉症状 ★1、刷牙出血。刷牙出血是牙龈存在炎症的最早也是最好发现的症状。不论这种出血是间歇性的还是连续性的，是大量的还是少许的，是自发性的还是刷牙吃东西刺激性的，都代表着您的牙龈状况很不好，至少是患有牙龈炎症的，至于是否已累及到骨头，就需要牙周医生的专业检查以便早治疗早控制。当然，有些牙周病患者的刷牙出血情况并不明显，比如长期吸烟的朋友，牙龈的颜色会比较苍白，质地也比较韧，出血倾向不明显。还有就是平时刷牙不太认

真的患者，只刷咬东西的牙面从而对牙龈根本没有刺激。长期的科学研究已经表明，吸烟与牙周炎的关系甚为密切，它会促进炎症的发展，所以常规的牙周检查是预防和早治疗的关键。 ★ 2、持续性口臭。口臭是常见的口腔疾病，引起口臭的原因有很多，牙周炎是一个重要的原因。牙周炎会引起牙龈出血，组织发炎，致病菌产生的代谢产物都会造成口臭。★ 3、牙龈肿痛。有个别位置的牙龈因为急性的炎症导致脓肿的产生，也会出现牙龈肿痛的症状。当患者前来就诊的时候，叙述牙龈上有个“大包”，也许是才起的，也许是反复肿的。这就是牙周炎症导致的“牙周脓肿”，它往往代表了下面局部的骨头有快而大量的破坏，所以一定要早处理。★ 4、牙龈发胀、痒或不适。牙周病会导致牙龈肿胀，而一般情况下这种肿胀和破坏是不会产生疼痛的，所以我们叫它“沉默的***”。但是，有些患者会感觉牙龈的某个部位有胀痒感或不适感，甚至用牙签或用手指去

牙周病检查步骤

牙周病的检查和诊断流程一、病史收集：病史应准确而完整。包括全身状况/口腔状况/牙周疾病的发生、发展及治疗经过（一）系统病史 1、出血性疾病：血小板减少性紫癜、血友病、急性白血病、高血压病，长期服用抗凝血药，以及与凝血功能障碍有关的疾病，如肝硬化、脾功能亢进等。对可疑有血凝疾病的患者，应做血常规、出血时间、凝血时间、血小板计数检查。进一步可选择性做凝血酶原时间、血块收缩时间等相关检查。 2、内分泌系统疾病：糖尿病；妇女是否经期；是否长期服用避孕药；是否为孕期、更年期。 3、心血管疾病及其他感染性疾病：有无风湿热、乙肝、丙肝、黄疸性肝炎；肾病史、结核病史、艾滋病感染的可能4、过敏史及嗜好：麻药、青霉素、磺胺等。吸烟史及烟量。（二）口腔及牙周病史 1、主诉: ①起病时情况： 2、现病史：②主要症状的特点：部位、程度、持续时间③伴随的其他症状 3、口腔既往史：口腔其他疾病的历史：拔牙史；颌关节；食物嵌塞；偏侧咀嚼习惯；夜磨牙、紧咬牙、咬物、吐舌、口呼吸等不良习惯。刷牙等口腔护理方法。正畸治疗史及修复治疗史。 4、家族史：二、牙周组织检查：（一）口腔卫生状况 1、菌斑指数（PLI）可用菌斑显示剂辅助检查菌斑量。 0=龈缘区无菌斑仁龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面可挂出菌斑 2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑 3=龈沟内或龈缘区即邻面有大量软够 2、软垢指数（DI） 0=无碎屑、软垢。仁软垢覆盖未超过1/3牙面，或其他牙面无染色着色。… 2=软垢覆盖超过1/3牙面，但未超过2/3。 3=软垢覆盖超过牙面的2/3 3、牙石指数：分级标准：0=无牙石仁龈上牙石覆盖牙面＜1/3 2=龈上牙石覆盖牙面＞1/3＜2/3及或牙颈部有斑点状龈下牙石 3=龈上牙石覆盖牙面＞2/3及或龈下牙石连成片

牙周病学题库及答案2

111.以下因素影响龈下菌斑的细菌组成，.除外 A.龈沟和牙周袋的解剖条件 B．牙周袋的深度 C．唾液 D.龈沟内的氧化、还原电势（Eh） E.龈沟液的成分 112.与亚洲组织破坏关系最为密切的菌斑是 A.龈下菌斑 B．龈上菌斑 C．附着菌斑 D.非附着菌斑 E.颈沿菌斑 113.当牙周病处于活动期时，有关龈下菌斑的描述错误的是 A.非附着菌斑体积增大 B．非附着菌斑的量相对较少 C．非附着菌斑的细菌数量增多 D.革兰阴性细菌成为非附着菌斑的优势菌 E.可动菌成为非附着菌斑的优势菌 114.牙周菌斑内的细菌可产生以下酶破坏牙周组织，除外 A.水解酶 B．胶原酶 C．弹性蛋白酶 D.蛋白酶 E.透明质酸酶 115 牙周菌斑内的细菌胞膜成分中，与炎症反应关系最密切的成分是A.粘性多肽 B．荚膜 C．内毒素 D.质磷壁酸 E.菌毛 116.龈下菌斑中能产生白细胞毒素的细菌是 A.嗜二氧化碳噬纤维菌 B．牙龈卟啉菌 C．具核梭杆菌 D.伴放线放线杆菌 E.螺旋体 117 牙周菌斑中的细菌主要通过以下方式破坏牙周组织，除外 A.直接侵入牙周组织 B．产生代谢产物直接毒害组织细胞 C．产生各种酶破坏细胞间质 D.产生抗原，激活宿主的免疫反应 E.产生内毒素，激活宿主的炎症反应

118.有关牙周病致病菌较为公认的观点是 A.菌斑大量堆积导致牙周病 B．外源性特异致病菌的感染导致牙周病 C．非特异性的口腔正常菌群混合感染导致牙周病 D.不同类型的牙周炎其龈下菌斑的组成基本相似 E.不同的牙周组织炎症有相关优势菌的存在 119.有关牙周病的致病菌其不正确的观点是 A．牙周健康区与病损区菌斑中的微生物组成同B．牙周病的致病菌均是口腔的正常菌群C．同一患者的不同病损部位其微生物组成不一样 D.每一类型的牙周炎症均有其关键的特殊致病菌 E.牙周病与口腔中的菌群失调有关 120 牙周病的致病菌，哪项是不正确的? A.健康牙周菌斑薄，细菌量少 B．牙龈炎时，菌斑中的细菌以革兰阳性杆菌为主 C．牙周炎时龈下菌斑的量不变 D.牙周炎时龈下菌斑中的革兰阴性菌增多 E.牙周炎时龈下菌斑中的厌氧菌增多 121. 牙周病的致病菌，哪项是不正确的? A.慢性牙周炎非附着菌斑的量增加 B．慢性牙周炎非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主 C．快速进展性牙周炎的非附着菌斑量增加 D.快速进展性牙周炎.非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主 E.局限性青少年牙周炎的菌斑量显著增加 122．有关牙石，哪项是不正确的？ A．牙石对牙周组织的危害主要来自机械刺激 B．牙石增加了菌斑的滞留 C．龈下牙石需用探针检查 D.龈下牙石对牙周组织的危害大于龈上牙石 E.牙周病的治疗应彻底清除牙石 123.影响牙石形成的因素是 A.唾液 B.菌斑 C.口腔卫生习惯 D.修复体的光洁度 E.以上均是 124.引起事物嵌塞的原因,除外 A.牙齿错位或扭转 B.牙齿缺失后长期维修复 C.修复体在龈缘的位置 D.修复体未修复邻面龋和边缘嵴 E．合面德过度磨损 125.关于合创伤,哪项是错误的? A.合创伤影响牙周炎症的扩展途径和组织破坏程度 B.合创伤可引起牙周炎症