腹部体格检查评分细则2017(1)
腹部体格检查评分表
项目内容细则得分
体查前准备（7分）环境准备宽敞明亮、温度适宜、通风、隐私（1分）器械准备听诊器、标记笔，尺片、手表（1分）
医师准备
患者右侧站位（1分）
着装，指甲修剪，手部温暖，洗手（1分）
患者准备
排空膀胱（1分）
触诊时去枕仰卧，屈髋屈膝，手两侧（2分）
视诊（8分）
腹部的分区四分法（1分）九分法（1分）腹部形态、呼吸视诊角度（1分）描述（1分）胃肠型、蠕动波描述（2分）
腹壁血管曲张、疝、手术疤痕、腹纹、皮疹描述（2分）
听诊（5分）肠鸣音（2分）位置（1分）时间（1分）肾动脉（1分）腹主动脉（1分）髂动脉（1分）
叩诊（8分）移动性浊音叩诊（5分）膀胱叩诊（1分）肝上界叩诊（1分）肝区叩诊（1分）
腹
部
触
诊(53分) 腹壁紧张度（3分）浅部触诊手法（2分）触诊顺序（1分）
压痛反跳痛（12分）
深部触诊手法（2分）触诊顺序（1分）
反跳痛手法（4分）胆囊压痛点（1分）
阑尾压痛点（1分）
输尿管点（季肋点、上输尿管点、中输
尿管点）（3分）
脏器触诊（30分）触诊起始部位（1分）触诊手指摆放（4分）
触诊与呼吸配合（2分）锁骨中线+前正中
线（2分）钩指触诊法（站位、手指摆放）
（2分）双手触诊法（手指摆放）（2分）肝脏触诊：
脾脏触诊：触诊起始部位（1分）触诊手指摆放（4分）
呼吸配合（2分）双手触诊（2分）
右侧卧位触诊（2分）
胆囊触诊（Murphy征手法）（4分）
肾脏触诊：左侧肾脏双手触诊手法（1分）
右侧肾脏双手触诊手法（1分）
液波震颤（4分）振水音（4分）
背部（3分）肋脊点、肋腰点压痛（1
分）肾区叩痛（2分）
位置（1分）手法（1分）
终末质量(6分) 洗手、记录（1分）操作熟练度（4分）人文关怀（1分）
提问(10分) 提问1（5分）提问2（5分）
触诊是腹部检查的主要方法，对腹部体征的认知和疾病的诊断具有重要意义，可以进一步确定视诊所见，又可为叩诊、听诊提示重点。有些体征如腹膜刺激征、腹部肿块、脏器肿大等主要靠触诊发现。在腹部触
诊时，各种触诊手法都能用到。为使腹部触诊达到满意的效果，被检查者应排尿后取低枕仰卧位，两手自然置于身体两侧，两腿屈起并稍分开，以使腹肌尽量松弛，作张口缓慢腹式呼吸，吸气时横膈向下而腹部上抬隆起，呼气时腹部自然下陷，可使膈下脏器随呼吸上下移动。检查肝脏、脾脏时，还可分别取左、右侧卧位。检查肾脏时可用坐位或立位。检查腹部肿瘤时还可用肘膝位。医生应站立于被检查者右侧，面对被检查者，前臂应与腹部表面在同一水平，检查时手要温暖，指甲剪短，先以全手掌放于腹壁上部，使患者适应片刻，并感受腹肌紧张度。然后以轻柔动作按顺序触诊，一般自左下腹开始逆时针方向至右下腹，再至脐部，依次检查腹部各区。原则是先触诊健康部位，逐渐移向病变区域，以免造成患者感受的错觉。边触诊边观察被检查者的反应与表情，对精神紧张或有痛苦者给以安慰和解释。亦可边触诊边与患者交谈，转移其注意力而减少腹肌紧张，以保证顺利完成检查。腹部触诊应用基本检查方法中所列各种触诊手法，浅部触诊使腹壁压陷约 1cm，用于发现腹壁的紧张度、表浅的压痛、肿块、搏动和腹壁上的肿物等(如皮下脂肪瘤、结节等)。深部触诊使腹壁压陷至少 2cm 以上，有时可达 4～5cm，以了解腹腔内脏器情况，检查压痛、反跳痛和腹内肿物等。包括深压触诊，以探测腹腔深在病变的压痛点和反跳痛。滑动触诊在被触及脏器或肿块上作上下、左右的滑动触摸，以探知脏器或肿块的形态和大小。双手触诊常用于肝、脾、肾和腹腔内肿块的检查，检查盆腔的双合诊亦属此例。浮沉触诊又称冲击触诊(ballottement)，用于大量腹水时检查深部的脏器或肿块；钩指触诊(hook technique)，多用于肝、脾触诊。
（一）肝脏触诊触诊时，被检查者处于仰卧位，两膝关节屈曲，使腹壁放松，并做较深腹式呼吸动作以使肝脏在膈下上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。 1．单手触诊法较为常用，检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部(或脐右侧)估计肝下缘的下方，随患者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起朝肋缘向上迎触下移的肝缘，如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘为止(图 2-6-8)。需在右锁骨中线及前正中线上，分别触诊肝缘并测量其与肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。触诊肝脏时需注意： (1)最敏感的触诊部位是示指前端的桡侧，并非指尖端。故应以示指前外侧指腹接触肝脏。 (2)检查腹肌发达者时，右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊，否则肝缘易被掩盖或将腹直肌腱划误认为肝缘。 (3)触诊肝脏需密切配合呼吸动作，于吸气时手指上抬速度一定要落后于腹壁的抬起，而呼气时手指应在腹壁下陷前提前下压，这样就可能有两次机会触到肝缘。 (4)当右手示指上移到肋缘仍未触到肝脏时，如右腹部较饱满，亦应考虑巨大肝脏，手指可能自始即在肝脏上面，故触不到肝缘，应下移初始触诊的部位自髂前上棘或更低的平面开始。 (5)如遇腹水患者，深触诊法不能触及肝脏时，可应用浮沉触诊法，即用并拢三个手指垂直在肝缘附近冲击式连续按压数次，待排开腹水后脏器浮起时常触及肝脏，此法在脾脏和腹部肿块触诊时亦可应用。2．双手触诊法检查者右手位置同单手法，而用左手托住被检查者右腰部，拇指张开置于肋部，触诊时左手向上推，使肝下缘紧贴前腹壁下移，并限制右下胸扩张，以增加膈下移的幅度，这样吸气时下移的肝脏就更易碰到右手指，可提高触诊的效果 3．钩指触诊法(hook method) 适用于儿童和腹壁薄软者，触诊时，检查者位于被检查者右肩旁，面向其足部，将右手掌搭在其右前胸下部，右手第 2～5 指并拢弯曲成钩状，嘱被检查者做深腹式呼吸动作，检查者随深吸气而更进一步屈曲指关节，这样指腹容易触到下移的肝下缘。此手法亦可用双手第 2～5 指并拢弯曲成钩状进行触诊。触及肝脏时，应详细体会并描述下列内容： 1．大小 2．质地 3．边缘和表面状态 4．压痛 5．搏动 6．肝区摩擦感 7．肝震颤
(二)脾脏触诊正常情况下脾脏不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降，可使脾脏向下移位。除此以外，能触到脾脏则提示脾脏肿大至正常 2 倍以上。脾脏明显肿大而位置又较表浅时，用右手单手稍用力触诊即可查到。如果肿大的脾脏位置较深，应用双手触诊法进行检查，患者仰卧，两腿稍屈曲，医生左手绕过患者腹前方，手掌置于其左胸下部第 9～11 肋处，试将其脾脏从后向前托起，并限制了胸廓运动，右手掌平放于脐部，与左肋弓大致成垂直方向，自脐平面开始配合呼吸，如同触诊肝脏一样，迎触脾尖，直至触到脾缘或左肋缘为止(图 2-6-10a)。在脾脏轻度肿大而仰卧位不易触到时，可嘱患者取右侧卧位，双下肢屈曲，此时用双手触诊则容易触到(图 2-6-10b)。 ?
脾脏触诊比较困难，初学者常不能掌握要领以致漏诊。需注意按压不要太重，否则可能将脾脏挤开。脾脏肿大形态不一，有的很薄很软，触到后也常不易察觉。有的呈狭长形，紧贴腰肌前面，故需沿左肋缘仔细
触诊，认真体会。亦可站于受检者左肩旁，用钩指触诊法单手或双手在肋缘触诊脾脏边缘。脾脏肿大的测量法如下(图 2-6-11)：第Ⅰ线测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离，以厘米表示(下同)。脾脏轻度肿大时只作第Ⅰ线测量。第Ⅱ线测量和第Ⅲ线测量脾脏明显肿大时，应加测第Ⅱ线和第Ⅲ线，前者系指左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离(应大于第Ⅰ线测量)，后者指脾右缘与前正中线的距离。如脾脏高度增大向右越过前正中线，则测量脾右缘至前正中线的最大距离，以“＋”表示；未超过前正中线则测量脾右缘与前正中线的最短距离，以“-”表示。临床记录中，常将脾肿大分为轻、中、高三度。脾缘不超过肋下 2cm 为轻度肿大；超过 2cm，在脐水平线以上为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。脾脏高度肿大时，应加测第Ⅱ、第Ⅲ线，并作图表示。
(三)胆囊触诊可用单手滑行触诊法或钩指触诊法进行。检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处(图 2-6-12)然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称 Murphy 征(Murphy sign)阳性。
(四)肾脏触诊检查肾脏一般用双手触诊法。可采取平卧位或立位。卧位触诊右肾时，嘱患者两腿屈曲并做较深腹式呼吸。医师立于患者右侧，以左手掌托起其右腰部，右手掌平放在右上腹部，手指方向大致平行于右肋缘进行深部触诊右肾，于患者吸气时双手夹触肾脏(图 2-6-13a)。如触到光滑钝圆的脏器，可能为肾下极，如能在双手间握住更大部分，则略能感知其蚕豆状外形，握住时患者常有酸痛或类似恶心的不适感。触诊左肾时，左手越过患者腹前方从后面托起左腰部，右手掌横置于患者左上腹部，依前法双手触诊左肾(图2-6-13b)。如患者腹壁较厚或配合动作不协调，以致右手难以压向后腹壁时，可采用下法触诊：患者吸气时，用左手向前冲击后腰部，如肾下移至两手之间时，则右手有被顶推的感觉；与此相反，也可用右手指向左手方向腰部做冲击动作，左手也可有同样的感觉而触及肾脏。如卧位未触及肾脏，还可让患者站立床旁，医生于患者侧面用两手前后联合触诊肾脏。当肾下垂或游走肾时，立位较易触到。
移动性浊音
腹腔内有较多的液体存留时，因重力作用，液体多潴积于腹腔的低处，故在此处叩诊呈浊音。检查时先让患者仰卧，腹中部由于含气的肠管在液面浮起，叩诊呈鼓音，两侧腹部因腹水积聚叩诊呈浊音。检查者自腹中部脐水平面开始向患者左侧叩诊，发现浊音时，板指固定不动，嘱患者右侧卧，再度叩诊，如呈鼓音，表明浊音移动(图 2-6-16)。同样方法向右侧叩诊，叩得浊音后嘱患者左侧卧，以核实浊音是否移动。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音(shifting dullness)。这是发现有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在 1000ml 以上时，即可查出移动性浊音。
2017年高考政治全国卷评分细则
2017年高考全国3卷政治评分细则 38.（1）①推动国际产能合作；或带动相关产业“走出去”；或利用国际、国内两个市场，两种资源；或扩大中国对外直接投资；提高开放型经济水平（任答一点2分，两点3分） ②产业技术水平或创新（2 分）或增强国际竞争力（2分两点3分） ③打造中国品牌或增强品牌效益或品牌影响力；或提高国际影响力；（2分） 产业升级或结构改革（2分） ④国家政策：从政府角度作答有利于高铁更好的走出去的政策(2分)（如宏观调控、财政、税收政策、货币政策、法律法规各2分，部分不超过4分） 38（2）①商业贸易是文化交流的重要途径（3分）、或人员交往或人口流动是文化交流的途径（2分）答到人口迁徙或教育是文化交流的重要途径不给分。 ②提高中国制造的知名度；或成为外国民众了解中国文化的重要窗口；或中国民众了解外国文化（任答一点2分但部分不超过3分） ③中化文化走向世界或增强文化的国际影响力各2分（有利于借鉴、交流、学习各国先进文化2分或桥梁、纽带作用2分或促进文化的共同发展、共同繁荣2分但总分不超过4分） 39.（1）①经济全球化的发展（2分）；使国家之间相互依存的程度日益加深或是相互联系的整体（1分） ②有利于促进我国及世界各国在共同发展中实现合作共赢。（3分）或促进共同发展；或共同繁荣;共同利益或意义相近均可给3分 ③能够更好地协调政策与行动，（1分）共同应对气候变化等全球性挑战；或共同应对贫困问题；或共同应对霸权主义和强权政治（任答一点2分） ④有利于建立国际政治经济新秩序，（1分）实现世界的普遍安全与持久和平（2分） 注：和平与发展是当今时代的主题不给分 （2）①整体在事物的发展过程中居于主导地位。(2分)或整体统率着部分或整体处于支配地位（2分）；材料分析1分 ②部分影响整体（1分），关键部分的功能及其变化甚至对整体的功能起决定作用（2分）。 ③材料分析4分中国倡导的推动构建人类命运共同体（2分）各国积极响应共同参与、共赢共享、多边合作（2分） （3）部标：协和万邦；和而不同；世界大同；同舟共济。（每点3 分，满分6分）
体格检查评分标准-腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查（100分）姓名学号班级得分体检内容 被检者仰卧位，双腿屈起，考生站在其右侧（1分），从上腹部至下腹部视诊全腹或腹部 视诊从左下腹开始逆时针方向视诊全腹（1分）。考生视线处于与被检查者腹平面同水平（1分），自侧面沿切线方向观察（1分）。口述视诊内容（1分）。通过脐划一水平线和垂直线，两线相交将腹部分为四区（2分），即： 左上腹、右上腹、左下腹、右下腹。 将听诊器体件置于腹壁上，全面听诊各区，注意上腹部、中腹部、腹部两侧及肝、腹部 听诊 腹部 触诊脾各区（1分）。口述听诊内容： 肠鸣音、血管杂音、摩擦音和搔弹音等（1分）。在右下腹部听诊肠鸣音（1分），在上腹中部听诊腹主动脉、在左、右上腹肾动脉（1分）。 被检者仰卧位，双腿屈曲（1分），站于被检查者右侧（1分）。用双手搓擦法温暖手，指甲应短（1分）。 站被检者右侧，前臂基本在被检查者腹部表面同一水平（1分），先以全手掌放于腹壁上，使被检查者适应片刻（1分），检查者此时可感受被检查者腹壁紧张程度，然腹部 紧张 度后以轻柔动作开始触诊，触诊时应避免用指尖猛戳腹壁（1分）。检查完一个区域后，考生的手应提起并离开腹壁（1分），再以上述手法检查下一区域（1分）。口述腹壁紧张度增加： 强直呈木板状，不易压陷（1分）；腹壁紧张度减低：
手指按压时腹壁松软无力，失去弹性（1分）。先从左下腹开始（1分），逆时针方向进行触诊（1分），原则上先触诊健康部位，逐步移向病痛部位（1分）。 压痛 反跳 痛被检查者取仰卧位，双腿屈起，站在其右侧（1分）。按顺序触诊被检查者全腹部（1分），假定阑尾点出现压痛后，检查反跳痛（2分），口述反跳痛阳性。被检查者腹痛骤然加重，并有痛苦表情或呻吟（1分）。 单手触诊： 被检查者取仰卧位，双腿屈曲（1分），考生站在其右侧（1分），然后将右手4指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者的右侧腹部估计肝肝脏 触诊下缘的下方（1分），随被检查者呼气时，手指压向腹深部，吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘（3分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘移动，直到触及肝缘或肋缘为止（2分）。双手触诊： 考生右手位置同单手触诊手法（1分），用左手托住被检查者右腰部（1分），拇指张开置于季肋部，触诊时左手向上推（1分），使肝下缘紧贴前腹壁下移，并限制右下胸扩张，以增加膈下移的幅度，可提高触诊的效果（1分）。 仰卧位触诊： 被检查者取仰卧位，双腿屈曲（1分），站在被检查者右侧（1分），左手绕过腹前方，手掌置于左胸下部第9～11肋处，试将其脾从后向前托起（1分），右手掌平放于脐部，与左肋弓大致成垂直方向（1分），配合呼吸，以手指的力量下脾脏 触诊压腹壁，直至触及脾缘或肋缘（1分）。侧卧位触诊： 站在被检查者右侧，请被检者取右侧卧位（1分），右下肢伸直，左下肢屈曲（1分）。双手触诊法操作：
2013-2017高考全国卷理科综合化学阅卷评分细则
湖北省2013-2017年高考化学非选择题评分细则制定与评分标准标准 目录 黄冈市教育科学研究院高中化学 （内部交流资料） 湖北省高考理科综合化学阅卷评分细则的制订与执行 (2) 湖北省2013年高考化学非选择题评分细则 (3) 湖北省2014年高考化学非选择题评分细则 (9) 湖北省2015年高考化学非选择题评分细则 (13) 湖北省2016年高考化学非选择题评分细则 (15) 湖北省2017年高考化学非选择题评分细则与答卷中的共性问题 (17)
湖北省高考理科综合化学阅卷评分细则的制订与执行 （内部资料仅供参考） 评分细则的制定 1．指导思想 以教育部考试中心下发的―理科综合能力测试参考答案和评分参考‖（简称―国标‖）为准绳，结合本省各种层次的考生（好、中、差）答题的实际情况，制订兼具科学性、合理性及可操作性的评分执行细则。 2. 制订细则执行的具体原则 ①化学专用名词中出现错别字都要参照标准扣分。 ②化学方程式，离子方程式未配平的，都不给分(包括分子式前的倍数或分数都视为不规范！) ③在做计算题时，没有考虑有效数字的，可不扣分(有特殊注明的情况除外) ④考生如按其他方法或步骤解题，正确的同样给分；有错误的，根据错误的性质，参照评分参考中相应的规定评分。 ⑤制订评分执行细则时，第一依据是―国标‖，其次是中学正规教材，教参及权威的资料。 ⑥坚持实事求是，即―白纸黑字‖原则，不作任何主观臆测。 ⑦一个问题出现多种答案的，则酌情给分，甚至―0‖分。 ⑧凡是字迹模糊，辨认不清者皆按―0‖分处理。 ⑨未按指定位置答题又没有加以标注者按―0‖分处理。 3．制订评分执行细则的程序 ①认真研究―国标‖→调阅样卷，梳理出有代表性的典型的答案→业务组讨论并制定评分细则初稿→业务组向评卷员宣讲评分执行细则并讨论→定稿→无条件执行 ②根据各小题的题分设置若干个小分值。 评卷工作中的有关规范问题 1．有关无机化学方面的试题 ①严格按要求给分：填空要求填什么就写什么，答非所问者按―0‖分处理。 ②元素符号的书写：一定要符合规范要求，其中包括原子序数、原子量、电荷数、化合价以及同位素的表示等。 ③化学方程式的问题：反应物和生成物的分子式完全正确、系数正确，气体或沉淀的标志，反应物与产物两边用等号或可逆号连接，反应条件等。 2．有关有机化学方面的试题 结构式：如苯环、双键、羧基、醛基、羰基、羟基等均要求按教材规范写出，尤其要特别注意出现在某一中心结构左边的基团。 H(氢)、O(氧)或其他元素，其他基团与C(或其他元素)成键时，连接位置必须准确。 聚合物：其结构简式一定要求严格按教材规范书写。尤其要注意单体双键打开部分伸出方括号外。 如考核的是某物质的中文名称，则一定要用中文写出学名，不能写出俗名。 反应条件：反应条件在有机化学反应中十分重要，规范的有机反应方程式要求反应物及生成物分子式或结构简式及相关系数正确，且反应条件（如反应温度、催化剂等）准确，否则酌情扣分。 专业名词不能出现白字、错字：如― 苯‖ ━―本‖或―笨‖；―催化剂‖ ━―摧化剂‖；―金刚石‖ ━―金钢石‖；―加成反应‖━―加层反应‖；―酯化反应‖━―脂化反应‖等。 元素符号的书写一定要规范：有机化学题中常见的―H‖与―N‖，―C‖与―O‖，由于过于潦草造成难以区分。 3．计算题 ①关于数字的表示：按正常的计算并对结果做合理的修约（一般保留到小数点后二位，―国标‖特殊说明者除外。） ②以值域来表示计算结果的，千万不可对结果进行数字修约。 ③用不等式表示时，要注意是开区间还是闭区间。 ④单位：结果一定要有正确的、规范的单位。 ⑤有关的计算式：如果不是纯粹填空（填写结果）的计算题，一定要有相应的计算式。 ⑥在涉及填空时，一定要按照顺序填空，不可颠倒（最好加上适当的标注） ⑦用代数式表示，要求十分严谨：a+b/c≠(a+b)/c【可能理解为a+b/c，同理c/a+b≠c/(a+b)】 4．实验题 专业术语：实验用语要规范，如普通漏斗、长颈漏斗、烧杯（不是―杯子‖）、圆底烧瓶、平底烧瓶、止水夹、导管、乳胶管、集气瓶、洗气瓶…… 用专业术语描述实验过程及实验结果，防止实验描述口语化、生活化。 实验方案的设计一定要切实可行，如无法实现则无法得分。
胸腹部体格检查考试考核评分标准题库
腹部体格检查考试考核评分标 体表标志 1．肋弓下缘：由第8一10肋软骨连接形成肋弓。其下缘为腹壁上界。 2胸骨剑突：是胸骨下端的软骨．位于第七对肋软骨之间凹陷的顶部。 3腹上角：是两侧肋弓的交角。 4脐：位于腹部的正中央．向后投影相当于第3—4腰椎之间。 5．髂前上棘：是髂嵴前方突出点。 6．腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续。 7腹中线是胸骨中线的延续．位于腹前壁正中。 8腹股沟韧带：是腹部体表的下界，位于腹股沟三角的下界与耻骨联合上缘共同构成腹壁下界 9肋脊角：是两侧背部第l2肋骨与脊柱的交角。 10耻骨联合：是两耻骨间的纤维软骨连接。 九区法：由
2条水平线(两肋弓下缘连线、两髂前上棘连线)和 2条垂直线(通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点的垂直线) 将腹部分为#字形的9区，即左右上腹部及上腹部、左右侧腹部及中腹部。左右下腹部及下腹部。 四区法：通过脐画一水平线及垂直线，两线相交将腹部分为4区。即左上腹、左下腹、右上腹、右下腹部。 腹部望诊 1．被检查者取仰卧位．充分暴露全腹。 2．医生站于病人右侧，一般按自上而下视诊．有时为了查出细小隆起或蠕动波，检查者的眼晴需降低至腹平面，自侧面呈切线方向观察。3．观察顺序及内容：腹部外形、(平坦、膨隆、凹陷、呼吸运动)，腹壁静脉、(有无曲张及血流方向)，胃肠型和蠕动渡。腹壁皮疹、色索、胆纹、疝等。 4．检查腹壁静脉血流方向可选择一段没有分支的腹壁静脉．检查者将手食指和中指并拢压在静脉上，然后一只手指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉内血液，至一定距离放松该手指，另一手指紧压不动，看静脉是否迅速充盈．再同法放松另一手指，即可看出血流方向。
体格检查内容及评分标准
医师实践技能考试-体格检查内容及评分标准 一、一般检查[5.0] 1.器具齐备。站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。 2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。[0.5] 3.检查脉搏，至少计数30秒。[0.5] 4.观察病人呼吸频率，计数30秒。[0.5] 5.测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。测量完后倾斜血压计，关闭开关。[3.0] 6.取出体温表，观察刻度后甩下水银。 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。[0.5] 二、头部[5.0] 8.观察头发、头颅外形。 9.触诊头颅。 10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。 [0.5] 11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。 12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。[0.5] 13.检查左右眼球运动。示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。[0.5] 14.检查调节反射。[0.5] 15.检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。[0.5] 16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。[0.5] 17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。[0.5] 18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。[0.5] 19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。[1.0] 三、颈部[8.0] 20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。[0.5]
2017新课标政治高考评分细则
广东省2017年高考文综政治非选择题评分细则 38.（1）存在问题：消费品供需之间存在结构性矛盾，生产不能有效满足需要（4分），只答出以下任何一点给3分:需求层次（水平、结构）高而供给水平低/有效供给不足/中低端供给过剩/高端供给不足 （2）解决措施：①采用先进工艺和高的质量标准，提高消费品质量（3分）答出其中一点给2分； ②加大高端消费品研发投入，优化消费品供给结构（3分）答出其中一点给3分，只答企业要自主创新、调整产品结构，给2分； ③加强品牌培育和推广，提升自主品牌的价值（2分）答出其中一点给2分；只答诚信经营/提升企业形象给1分； ④降低生产成本，提升产品性价比（2分）答出其中一点给2分；以下答案可给2分：实施正确的战略/生产适销对路的产品/市场定位准确。 （采点、采意，不挑错的只挑对的） 39.①全国人民代表大会是最高国家权力机关（1分）全国人大常委会是全国人大的常设机关（1分） ②根据宪法/香港基本法/法律的规定（1分），全国人大常委会有解释基本法的权力（或全国人大常委会有立法权 1分） ③捍卫国家主权/安全/根本利益/统一（2分），遏制“港独”（2分），维护宪法/香港基本法/法律的尊严（2分），维护一国两制方针和香港法治秩序（2分）。如果只答“维护一国两制方针”也可得2分；如果只答“香港法治秩序”可得1分④ 40.（1）①人民群众是实践的主体和历史创造者（4分）（写到其中一个均能得4分） ②树立人民是传承发展中华优秀文化主体的意识（2分） 答到坚持人民的主体地位或发挥人民的主体力量（作用）与文化结合，可给2分； 只答到人民的主体地位或发挥人民的主体力量（作用）/坚持群众观点、群众路线（1分） ③关键词：人民群众的文化需求 根据或者满足人民群众的文化需求/把人群众的需求/社会发展的需要与文化发展结合起来，可给3分； 人民利益/人民立场/人民群众+文化发展 2分； ④将优秀传统文化融入人民群众的生产生活/通过群众喜闻乐见的方式/社会实践中实现/加以传承发展，增强人民群众的文化获得感/享受文化成果。 （2）①选择艺术价值高、影响大、代表性强的诗词，集中展示中国诗词的魅力（3分）此给分点主要说明诗词大会节目取得成功的原因在于所选诗词内容的精品性（代替：该节目弘扬优秀传统文化/先进健康有益的文化/人民大众喜闻乐见的文化/中国特色社会主义文化给1分；态度：取其精华、去其糟粕给1分）。如考生有类似的表述，可酌情给2分。 ②重视挖掘诗词的深刻文化内涵，引导人们向美向善（3分）此给分点主要说明诗词大会节目取得成功的原因在于所选诗词作品的文化内涵（民族精神、道德价值1分）和价值取
体格检查评分使用表三基.doc
体格检查 (A 卷 ) 评分表 (100 分 ) 姓名职称科室得分 项目 检查内容与评分要点 分值 得分 职业 1. 精神饱满，着装整洁，仪表端庄，举止大方 ,( 每项 0.5 分) 2 2. 查体前洗手，查体站位正确，自我介绍，告知目的 素质 （每项 0.5 分） 2 10 分 一般 项目 检查 12 分 头颅 与五 官检 查 73 分 3. 语言文明 , 有良好的沟通 (2 分) 关爱病人，有人文关怀 的具体表现 5 4. 查体用物准备到位 1 1. 观察受检者一般状况并报告其内容（营养、发育、神 志、体位、面容与表情） 3 2. 测腋温，测温方法正确（ 1.5 分），读表报告结果 （ 0.5 分） 2 3. 触诊桡动脉，时间至少 30 秒，报告脉搏频率、节律、 强度（ 1 分），双手同时触诊左右侧桡动脉，检查其对 2 称性，口述检查结果（ 1 分） 4. 计数并观察呼吸，报告每分钟呼吸次数 1 5. 测量右上肢血压：体位，袖带绑扎位置、松紧度，血 压计数摆放与心脏同一水平、充气与测压过程规范（ 3 4 分），测血压 2-3 次，报告测压结果 mmHg(1分) 1. 观察头颅外形、毛发分布、色泽，头颅有无异常运 动；触诊头颅有无压痛、包块等 4 2. 视诊双眼及双眉，报告视诊结果 2 3. 检查下睑结膜、球结膜和巩膜（ 2 分）；检查双侧泪 囊（ 2 分）；翻转上睑，检查上睑结膜、球结膜和巩 6 膜，检查方法及报告结果正确 4. 检查眼球运动（目标物距眼球约 30-40cm ，检查六个 4 方位），检查顺序及方法正确 5. 检查瞳孔（形状、大小、对称性）；检查直接、间接 6 对光反射；检查集合反射 6. 检查双侧外耳及乳突（有无压痛）；检查颞颌关节； 3 分别检查双耳听力 7. 检查外鼻、鼻前庭、鼻中隔；分别检查左右鼻道通气 3
腹部体格检查评分细则2017
腹部体格检查评分表
触诊是腹部检查的主要方法，对腹部体征的认知和疾病的诊断具有重要意义，可以进一步确定视诊所见，又可为叩诊、听诊提示重点。有些体征如腹膜刺激征、腹部肿块、脏器肿大等主要靠触诊发现。在腹部触诊时，各种触诊手法都能用到。为使腹部触诊达到满意的效果，被检查者应排尿后取低枕仰卧位，两手自然置于身体两侧，两腿屈起并稍分开，以使腹肌尽量松弛，作张口缓慢腹式呼吸，吸气时横膈向下而腹部上抬隆起，呼气时腹部自然下陷，可使膈下脏器随呼吸上下移动。检查肝脏、脾脏时，还可分别取左、右侧卧位。检查肾脏时可用坐位或立位。检查腹部肿瘤时还可用肘膝位。医生应站立于被检查者右侧，面对被检查者，前臂应与腹部表面在同一水平，检查时手要温暖，指甲剪短，先以全手掌放于腹壁上部，使患者适应片刻，并感受腹肌紧张度。然后以轻柔动作按顺序触诊，一般自左下腹开始逆时针方向至右下腹，再至脐部，依次检查腹部各区。原则是先触诊健康部位，逐渐移向病变区域，以免造成患者感受的错觉。边触诊边观察被检查者的反应与表情，对精神紧张或有痛苦者给以安慰和解释。亦可边触诊边与患者交谈，转移其注意力而减少腹肌紧张，以保证顺利完成检查。腹部触诊应用基本检查方法中所列各种触诊手法，浅部触诊使腹壁压陷约 1cm，用于发现腹壁的紧张度、表浅的压痛、肿块、搏动和腹壁上的肿物等(如皮下脂肪瘤、结节等)。深部触诊使腹壁压陷至少 2cm 以上，有时可达 4～5cm，以了解腹腔内脏器情况，检查压痛、反跳痛和腹内肿物等。包括深压触诊，以探测腹腔深在病变的压痛点和反跳痛。滑动触诊在被触及脏器或肿块上作上下、左右的滑动触摸，以探知脏器或肿块的形态和大小。双手触诊常用于肝、脾、肾和腹腔内肿块的检查，检查盆腔的双合诊亦属此例。浮沉触诊又称冲击触诊(ballottement)，用于大量腹水时检查深部的脏器或肿块；钩指触诊(hook technique)，多用于肝、脾触诊。 （一）肝脏触诊触诊时，被检查者处于仰卧位，两膝关节屈曲，使腹壁放松，并做较深腹式呼吸动作以使肝脏在膈下上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。 1．单手触诊法较为常用，检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部(或脐右侧)估计肝下缘的下方，随患者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起朝肋缘向上迎触下移的肝缘，如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘为止(图 2-6-8)。需在右锁骨中线及前正中线上，分别触诊肝缘并测量其与肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。触诊肝脏时需注意： (1)最敏感的触诊部位是示指前端的桡侧，并非指尖端。故应以示指前外侧指腹接触肝脏。 (2)检查腹肌发达者时，右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊，否则肝缘易被掩盖或将腹直肌腱划误认为肝缘。 (3)触诊肝脏需密切配合呼吸动作，于吸气时手指上抬速度一定要落后于腹壁的抬起，而呼气时手指应在腹壁下陷前提前下压，这样就可能有两次机会触到肝缘。 (4)当右手示指上移到肋缘仍未触到肝脏时，如右腹部较饱满，亦应考虑巨大肝脏，手指可能自始即在肝脏上面，故触不到肝缘，应下移初始触诊的部位自髂前上棘或更低的平面开始。 (5)如遇腹水患者，深触诊法不能触及肝脏时，可应用浮沉触诊法，即用并拢三个手指垂直在肝缘附近冲击式连续按压数次，待排开腹水后脏器浮起时常触及肝脏，此法在脾脏和腹部肿块触诊时亦可应用。2．双手触诊法检查者右手位置同单手法，而用左手托住被检查者右腰部，拇指张开置于肋部，触诊时左手向上推，使肝下缘紧贴前腹壁下移，并限制右下胸扩张，以增加膈下移的幅度，这样吸气时下移的肝脏就更易碰到右手指，可提高触诊的效果 3．钩指触诊法(hook method) 适用于儿童和腹壁薄软者，触诊时，检查者位于被检查者右肩旁，面向其足部，将右手掌搭在其右前胸下部，右手第 2～5 指并拢弯曲成钩状，嘱被检查者做深腹式呼吸动作，检查者随深吸气而更进一步屈曲指关节，这样指腹容易触到下移的肝下缘。此手法亦可用双手第 2～5 指并拢弯曲成钩状进行触诊。触及肝脏时，应详细体会并描述下列内容： 1．大小 2．质地 3．边
2017年高考政治国III卷评分细则(四川版)
2017年全国3卷政治评分细则 38.（1）①推动国际产能合作；或带动相关产业“走出去”；或利用国际、国内两个市场，两种资源；或扩大中国对外直接投资；提高开放型经济水平（任答一点2分，两点3分） ②产业技术水平或创新（2 分）或增强国际竞争力（2分两点3分） ③打造中国品牌或增强品牌效益或品牌影响力；或提高国际影响力；（2分） 产业升级或结构改革（2分） ④国家政策：从政府角度作答有利于高铁更好的走出去的政策(2分)（如宏观调控、财政、税收政策、货币政策、法律法规各2分，部分不超过4分） 38（2）①商业贸易是文化交流的重要途径（3分）、或人员交往或人口流动是文化交流的途径（2分）答到人口迁徙或教育是文化交流的重要途径不给分。 ②提高中国制造的知名度；或成为外国民众了解中国文化的重要窗口；或中国民众了解外国文化（任答一点2分但部分不超过3分） ③中化文化走向世界或增强文化的国际影响力各2分（有利于借鉴、交流、学习各国先进文化2分或桥梁、纽带作用2分或促进文化的共同发展、共同繁荣2分但总分不超过4分） 39.（1）①经济全球化的发展（2分）；使国家之间相互依存的程度日益加深或是相互联系的整体（1分） ②有利于促进我国及世界各国在共同发展中实现合作共赢。（3分）或促进共同发展；或共同繁荣;共同利益或意义相近均可给3分 ③能够更好地协调政策与行动，（1分）共同应对气候变化等全球性挑战；或共同应对贫困问题；或共同应对霸权主义和强权政治（任答一点2分） ④有利于建立国际政治经济新秩序，（1分）实现世界的普遍安全与持久和平（2分） 注：和平与发展是当今时代的主题不给分 （2）①整体在事物的发展过程中居于主导地位。(2分)或整体统率着部分或整体处于支配地位（2分）；材料分析1分 ②部分影响整体（1分），关键部分的功能及其变化甚至对整体的功能起决定作用（2分）。 ③材料分析4分中国倡导的推动构建人类命运共同体（2分）各国积极响应共同参与、共赢共享、多边合作（2分） （3）部标：协和万邦；和而不同；世界大同；同舟共济。（每点3 分，满分6分）
胸腹部体格检查考试考核评分标准题库.doc
腹部体格检查考试 考核评分标 体表标志肋软骨连接形成肋弓。其下缘为腹壁108 一1．肋弓下 缘：由第上界。胸骨剑突：是胸骨下端的软骨．位于第七对肋软骨 之间凹陷的 2 顶部。 3 腹上角：是两侧肋弓的交角。 腰椎之间。 4 脐：位于腹部的正中央．向后投影相当于第3— 4 ．髂前上棘：是髂嵴前方突出点。 5 ．腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续。 6 7腹中线是胸骨中线的延续．位于腹前壁正中。 腹股沟韧带：是腹部体表的下界，位于腹股沟三角的下界与耻8 骨联合上缘共同构成腹壁下界肋骨与脊柱的交角。 9 肋脊角：是两侧背部第 l2 10耻骨联合：是两耻骨间的纤维软骨连接。 九区法：由． 2 条水平线 (两肋弓下缘连线、两髂前上棘连线)和
2 条垂直线 (通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点的垂直线) 将腹部分为 #字形的 9 区，即左右上腹部及上腹部、左右侧腹部及中 腹部。左右下腹部及下腹部。 4 区。即四区法：通过脐画一水平线及垂直线，两线相交将腹部分为 左上腹、左下腹、右上腹、右下腹部。 腹部望诊 1．被检查者取仰卧位．充分暴露全腹。 2．医生站于病人右侧，一般按自上而下视诊．有时为了查出细小隆起或蠕动波，检查者的眼晴需降低至腹平面，自侧面呈切线方向观察。3．观察顺序及内容：腹部外形、 (平坦、膨隆、凹陷、呼吸运动 )，腹壁静脉、 (有无曲张及血流方向 )，胃肠型和蠕动渡。腹壁皮疹、色索、胆纹、疝等。 4．检查腹壁静脉血流方向可选择一段没有分支的腹壁静脉．检查者将手食指和中指并拢压在静脉上，然后一只手指紧压静脉向外滑动， 挤出该段静脉内血液，至一定距离放松该手指，另一手指紧压不动， 看静脉是否迅速充盈．再同法放松另一手指，即可看出血流方向。
2013-2017年(近五年)政治高考全国1卷评分细则及阅卷启示
2013-2017年（近五年）政治高考全国1卷评分细则及阅卷启示 提示：文中国标答案指的是教育部颁布的标准答案，省标指的是省教育考试院专家组结合阅卷要求和当年考生答卷情况经过商议后给出的评分细则，一般来说评分细则更接近考生的答题思维特点，但一定会坚持原则（不是无原则的降低要求）相对于国标答案来说更具有可操作性。 2013年高考政治新课标Ⅰ卷主观题评分细则 38题：（12分） (1)【国标】答案： 通过党的会议和决定，加强党的领导，确立建设社会主义文化强国的战略地位和奋斗目标，确立推进文化改革发展的指导思想，发挥社会主义核心价值体系的引领作用，对文化改革发展作出全面部署。把握文化发展规律，健全领导体制机制，增强领导文化建设本领。 【省标】细则： （1）①加强党的政治领导（或巩固领导核心地位、或巩固执政地位、或作为执政党）2分， 确立文化建设的战略地位（或奋斗目标、或方案、或方向、或任务）2分 ②加强党的思想领导（或者确立文化改革的指导思想）2分 发挥核心价值体系（或中国特色社会主义理论体系、或邓小平理论、或三个代表、或科学发展观）的引领作用2分 ③加强党的科学执政2分 把握文化发展\社会发展\社会主义发展\的规律（或健全领导体制和机制、或增强文化建设的本领）2分 其他做答：只写政治领导、思想领导、组织领导，并且正确结合材料的给6分，不结合材料的给4分；只写科学执政，并且写的很好，最多给6分 （2）【国标】答案： 改制后，公司经营战略目标明确，市场定位准确；权责明确的现代企业制度和合理的组织机构保证了公司高效运转；科学的管理、高质量的演出节目和市场化的营销，形成了公司的竞争优势；合理的分配制度激发了员工的积极性；演出场次增加，多个节目获奖，树立了良好的企业形象。 （2）【省标】细则： （14分）把握关键词：①经营战略②现代企业制度（或股份制改革、或政企分开、或公司制、或股份有限公司）③分配制度（或按劳分配与生产要素按贡献参与分配相结合）④组织结构⑤科学管理⑥社会效益（或责任）⑦面向市场（或市场化营销、或价值规律、或适销对路、或市场多元化）⑧高质量产品和服务⑨信誉、形象、诚信⑩利用国家政策（每点2分，总分不能超过14分） 以下不得分：①自主创新②科学发展观、以人为本③经营路线、经营政策④内部机制、组织机制⑤市场基础性作用 39题： (1)【国标】答案： 观点一：反对收录西文字母词。 理由：语言文字是文化的基本载体，汉语是中华支明的重要标志，传承中华文明需要保持中华文化的民族特色，保持汉语的纯洁性。不反对在日常生活中使用字母，但《词典》是规范语言文字的范本，不应收录。 观点二：支持收录文字母词 理由：其一，收录母词体现了中华文化化的包容性特点。以包容的心态对待字母的使用，有利于不同民族之间交流和相互理解，是汉语言文字具有活力的表现。 其二，收录的字母词数量很少，不会使汉语成为混杂的语言而损害其民族性。 其三：字母词的使用是文化多样性的表现，尊重文化多样性是发展本民族文化的内在要求。 （1）【省标】细则： 反对：1分
2017高考语文全国1评分细则
2017年高考语文知识题评分细则 5.小说以“渴”为中心谋篇布局，这有什么好处?请简要说明。(5分) 本题共分三点作答，各点分值如下，2+1+1=5分，答对三点给5分。 （1）围绕叙述或情节作答，2分。 ①叙述（情节）简洁（简明、集中、紧凑、紧密），2分。 ②“推动情节发展”、“情节流畅连贯”、“是文章的线索”、“为下文做铺垫”，1分。 ③“吸引读者”、“营造氛围”、“渲染烘托气氛”、“照应题目”等不给分。 （2）围绕人物作答，1分。 ①使用准确形容词，使状态具体化：顽强、坚强、伟大、善良，1分。 ②“丰富人物形象”、“使人物形象饱满”，1分。 ③“塑造人物形象”，不给分。 （3）围绕主题作答，1分。 ①“升华（深化）主旨”，1分。 ②“揭示主旨”，不给分。 6.小说以一个没有谜底的“美好的谜”结尾，这样处理有怎样的艺术效果?请结合作品进行分析。(6分) 本题分三点作答，每点2分，答对三点给6分。 （1）从视角的效果作答，2分。 限制视角，使文章真实、符合逻辑、合情合理。 （2）从结尾的效果作答，2分。 结尾戛然而止、恰到好处、不蔓不枝、不多余，增添文章的神秘色彩，神奇性。 答“玄幻、玄妙、朦胧、奇异”的不给分。 （3）从读者的阅读效果作答，2分。 给读者留下想象空间，言有尽而意无穷，意犹未尽，耐人寻味。 9.根据上述材料，概括说明中央电视台纪录频道开播初期与美国国家地理频道在制播运营模式方面的不同。(4分) （1）中央：频道化、制播一体、制播合一，2分。 央视是主要制作基地、单一模式，1分。
（2）美国：制播分离（分开），2分。 抄材料、概括不准确，1分。 13.把文中画横线的句子翻译成现代汉语。(10分) (1)性严正，举止必循礼度，事继亲之党，恭谨过常。（5分） 循：遵循、遵从、遵守、按照、依据、依照，1分。 符合、合乎，不给分。 党：亲族、亲人、亲戚、亲属，1分。 朋党、亲信、亲友、亲朋，不给分。 大意3分，前两句1分，后两句1分，完整通顺1分。“循”、“党”各1分。不重复扣分，与句意不符不得分，关键词错不得分。 (2)而曜好臧否人物，曜每言论，弘微常以它语乱之。（5分） 臧否：褒贬、评定、评论、评判、评价、赞扬与批评、说人长短是非，1分。 谈论、讨论、只强调一方面（好或坏），不给分。 乱：岔开、干扰、扰乱、搅乱、转移话题，1分。 打断、捣乱，不给分。 大意3分，前两句1分，后两句1分，完整通顺1分。“臧否”、“乱”各1分。不重复扣分，与句意不符不得分，关键词错不得分。 15.本诗的第四句“下笔春蚕食叶声”广受后世称道，请赏析这一句的精妙之处。(6分) 本题分3点作答，每点2分。 （1）比喻（2分），意思相近不影响得分：“像”、“比作”也给分。 （2）以动衬静，表现考场寂静、肃穆安静、庄严肃静，2分；考场紧张、激烈、考生激动，不给分。 （3）表达作者喜悦、期望、期待、希望、渴望的情感，2分；表达作者祝福、乐观、赞扬、赞美、鼓励、壮志难酬、思绪万千，不给分。 注意： 1. 知识题评判时要求不打印象分，找关键词给分； 2. 学生如果不分点，只要有关键词就给分。
2017年高考全国I卷理科综合化学学科试题阅卷评分细则
2017年普通高等学校招生全国统一考试(I) 化学评分细则 评卷中对方程式式的总体要求：方程式未配平，反应物、产物写错不给分，反应式中间符号写成“=”、“?”、“→”、“—” 不扣分。 26题评分细则：本题满分15分，平均得分6.74，难度系数0.449。 写差行不给分，同一行写错位置给分 （1）答案：避免b 中压强过大 （2分） 给分：平衡气压，平衡压强，平衡压力，指示压强变化，调节气压，控制气压。 不给分：保持一起与外界压强相同、维持瓶内压强，观察液面变化，保持内外压强相同，安全管。 （2）答案：防止暴沸（1分） 直形（型）冷凝管（1分） 不给分：球形冷凝管，过度沸腾，爆× （3）答案：c 中温度下降，管路中形成负压（2分） 给分：c 、e 及其所连接的管道内水蒸气冷凝为水后，气压远小于外界大气压，在大气压的作用下，锥形瓶内的蒸馏水被倒吸入c 中 气压降低、气压下降，气压小，压强差，外压大于内压 不给分：C 中温度高，压强小，氨与水反应 （4）（6分） ①答案：液封，防止氨气逸出；防止水蒸气逸出（2分） 给分：密封、水封、防气体逸出、防氨逸出、保证气密性良好、防空气进入。 不给分：检验开关是否关紧、吸收氨气、检验氨气、检验气密性 ②答案：NH 4++OH -=====△ NH 3↑+H 2O （2分） 给分：反应式中间符号写成“=”、“?”、“→”、“—” 不扣分，有误“△”“↑” 不给分：方程式未配平，反应物、产物写错；产物写成NH 3·H 2O 答案：保温是氨完全蒸出（2分） 给分：保温、隔热、防止降温、使氨完全蒸出、减少导热、保暖、隔温、减少热量交换、使气体蒸出、绝热 不给分：防止e 装置内外温差过大，保持温度（恒定），防止气体液化，防止气体散失，防止外界温度影响，防止外界温度影响 （5）答案：（两空共3分）：1.4cV m 或7cV 5m 或1.4cV m × 100% 不给分：1.4cV m % 答案：7.5cV m 或30cV 4m 或15cV 2m 不给分：7.5cV m % 不化简的就不得分。 补充：文字表述题，原理接近不扣分，有关键词得分，出现错别字不得分。
胸腹部体格检查步骤及评分细则
胸部 1胸部视诊（7分） （1）能指出胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙）、主要垂直标志线（锁 骨中线、腋前线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝）（3 分）； 能指出上述全部内容的得3分，指出8项者得2分，少于4项者得0.5分 （2）在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等（2分）； 能提到4?5项者满分。2项者得1分，少于于3?4项者1分。 （3）视诊呼吸运动的主要内容时， 能提到呼吸频率、呼吸节律者（2分）。 能讲出呼吸频率1分，讲出呼吸节律1分。 2、胸（肺）部触诊（7分） （1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（3分）； ①前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧 肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2 分）。 （或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇 指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。） ③嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。 （2）语音震颤触诊方法正确（2分）； ①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等 强度重复轻发“ yi ”长音（1分） ②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱（1 分）。 （3）能正确演示胸膜摩擦感操作方法（2分）。 操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可触及（2 分）。 3、胸（肺）部叩诊（7分） （1）间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确（3分） ①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指 掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节（1分）。 ②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊， 其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背 部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内 外对比叩音的变化（1分）。 （2）直接叩诊手指方法正确（1分）； 检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。 （3）叩肺下界移动度（3分）。 ①患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置，然后嘱被检查者作深吸气 后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低
2017年高考地理评分细则
2017年全国高考共有26个省、市、自治区使用教育部考 试中心命制的试卷。其中， 使用Ⅰ卷的省份有10个：河北、河南、山西、山东（语 文、数学使用自主命题卷）、安徽、湖南、湖北、江西、福建、广东； 使用Ⅱ卷的省份有11个：黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、 宁夏、陕西、甘肃、新疆、青海、西藏、重庆； 使用Ⅲ卷的省份有4个：广西、云南、贵州、四川。 另外，海南省的语文、数学、英语使用全国Ⅱ卷，其他 学科使用教育部考试中心为其命制的单科试卷（Ⅳ卷）。 2017年高考文科综合地理部分评分细则 肖军 2018-05-06 36．阅读图文资料，完成下列要求。（22分） 剑麻是一种热带经济作物，剑麻纤维韧性强，耐海水腐蚀，是制作船用缆绳、汽车内衬、光缆衬料等的上乘材料。非洲坦桑尼亚曾是世界最重要的剑麻生产国，被称为“剑麻王国”。自1999年，中国某公司在坦桑尼亚的基洛萨（位置见图5）附近投资兴建剑麻农场，雇佣当地长期和临时工超过1000人，预计2020年种植面积达3000公顷，年产剑麻纤维1万吨。该公司还帮助当地修建学校、卫生所等。 (1)根据剑麻生长的气候条件和用途，说明我国国内剑麻纤维产需矛盾较大的原因。（8分） 参考答案：（1）剑麻纤维生产：我国热带地区面积小，用于种植剑麻的土地较少，产量低；我国热带地区纬度较高，气候季节差异大，种植的剑麻质量较差。剑麻纤维需求：我国船舶、汽车制造等规模大，对剑麻纤维需求量大。 评分细则：产量小/热带地区少/面积小/大部分位于温带（中纬度）。 质量不好/品质差/冬季气温低（冬季寒冷不给分） 需求大/产业发展快/产业发达/造船发展快。（2）据图指出与其他地区相比，中国公司在基洛萨附近兴建剑麻农场的有利条件。（4分）参考答案：（2）离沿海（首都、港口）较近，临铁路（便于剑麻纤维运输），临河流。 评分细则：①距海近（首都，港口）/沿海/临印度洋/海运（水运）便利 ②临铁路 ③临河流（或答河流众多），或答河谷地带，水源充足（只写河谷不给分） ④劳动力丰富/多/充足（廉价不给分），或答充足且廉价 以上4选2即可得4分 （3）说明剑麻收割后需要及时加工的原因。（4分） 参考答案：（3）在热带气候条件下，收割的剑麻极易腐烂、变质，影响纤维质量。 评分细则：①热带（雨林，季风，草原），高温多雨/湿润/高温/炎热。 ②腐烂/变质/变坏/腐蚀/不易保存 ③(导致/影响）纤维质量（韧性）/保持（维持）质量 以上3选2即可得4分 （4）简述当地从中国公司兴建剑麻农场中获得的利益。（6分） 参考答案：（4）增加就业，增加税收，促进基础（民生）设施建设和经济发展 评分细则：①增加收入（收益，税收） ②促进就业/增加工作岗位 ③完善当地基础设施或促进医疗卫生事业发展 ④促进当地经济（相关产业）发展 37．阅读图文资料，完成下列要求。（24分） 山地垂直带内部的分异规律，日益为地理学研究所重视。在山地苔原带， 植物多样性存在随海拔升高呈单峰变化的规律： 在山地苔原带下部，少数植物种类通过种间竞争获得优势， 植物多样性较低；随着海拔升高，环境压力变大，种间竞争减弱， 植物多样性升高；在更高海拔区域，适宜生存的植物种类减少。 地理科考队调查某山峰的苔原带（海拔2000—2600米）时发现， 该苔原带部分地区存在干扰，导致优势植物数量减少，植物多样性异常； 阴、阳坡降水量与坡度差别不大，但植物多样性差异显著（图6）。
腹腔穿刺试题及评分表
参赛选手号：由参赛选手A完成 题目： 患者，男，75岁，因“腹痛、腹胀伴脓血便1月”入院。查体：腹部膨隆，呈尖腹，触之较韧，左下腹反麦氏点区可触及2.0cm×2.5cm的包块，活动度差，轻压痛，移动性浊音阳性。辅助检查：血常规：RBC 2.35×1012/L，Hb 87g/L，HCT 26%，MCV 67fl。粪隐血：阳性。CEA：532μg/L。 问题：（写在答题纸上） 1、该患者首先考虑可能为何种疾病？请从下列选项中选出最佳答案。﹙4分﹚ A．结核性腹膜炎、失血性贫血 B. 肝硬化失代偿期、消化道出血C．结肠癌并腹腔转移、失血性贫血 D. 溃疡性结肠炎、失血性贫血 2、还应进一步完善哪些检查明确诊断？请从下列选项选出相应的答案﹙12分﹚ A. 腹部影像学（超声或CT等检查） B. 肠镜+活检病理检查 C. 腹水常规、腹水生化 D. 腹水结核抗体、腹水肿瘤标志物 E. 腹水培养＋药敏 F. 腹水找脱落细胞 G. 超声引导下肿块穿刺活检 3、假如该患者需要行腹腔穿刺检查，为保障患者安全及穿刺成功率，在腹腔穿刺之前最好完善那些检查？﹙4分﹚ A. 心电图 B. 立腹平片 C. 腹部CT或彩超检查 D. 血凝常规 答案：1、C （答对得4分）2、ABCDEF （全对得12分，漏选1个扣3分，直到扣完为止；答案中如选G，得0分）3、ABCD （全对得4分，漏选1个扣2分，直到扣完为止）
参赛选手号：由参赛选手B、C完成 患者，男，75岁，因“腹痛、腹胀伴脓血便1月”入院。患者1个月前偶然发现左下腹可触及一鹌鹑蛋大小的包块，渐感腹痛、腹胀，有时大便带有脓血。CT示：腹腔大量积液，乙状结肠处见一大小约2.0cm×2.5cm的实质性包块。 要求： 为了解腹腔积液的性质，请根据提供的设备在模拟人上进行相应的操作。
上海市2017年高考化学试题及评分标准
2017全国高考上海化学试卷 考生注意： 1.本试卷满分150分，考试时间120分钟。 2.本考试设试卷和答题纸两部分，试卷包括试题与答题要求；所有答案必须涂或写在答题纸上，做在试卷上一律不得分。 3.答题前，考生务必在答题纸上用钢笔或圆珠笔在答题纸正面清楚地填写姓名、准考证号，并将核对后的条形码贴在指定位置上，在答题纸反面清楚地填写姓名。 4.答题纸与试卷在试题编号上一一对应的，答题时应特别注意，不能错位。 相对原子质量：H-1 C-12 N-14 O-16 Na-23 S-32Cl-35.5 Fe-56 一、选择题（本题共10分，每小题2分，每题只有一个正确选项） 1.轴烯是一类独特的星形环烃。三元轴烯（）与苯 A.均为芳香烃 B.互为同素异形体 C.互为同系物 D.互为同分异构体 2.下列化工生产过程中，未涉及氧化还原反应的是 A.海带提碘 B.氯碱工业 C.氨碱法制碱 D.海水提溴 3.硼的最高价含氧酸的化学式不可能是 A.HBO2 B.H2BO3 C.H3BO3 D.H2B4O7 4.下列各组物质的熔点均与所含化学键的键能有关的是 A.CaO与CO2 B.NaCl与HCl C.SiC与SiO2 D.Cl2与I2 5.烷烃的命名正确的是 A.4-甲基-3-丙基戊烷 B.3-异丙基己烷
C.2-甲基-3-丙基戊烷 D.2-甲基-3-乙基己烷 二、选择题（本题共36分，每小题3分，每题只有一个正确选项） 6.能证明乙酸是弱酸的实验事实是 A.CH3COOH溶液与Zn反应放出H2 B.0.1 mol/L CH3COONa溶液的pH大于7 C.CH3COOH溶液与NaCO3反应生成CO2 D.0.1 mol/L CH3COOH溶液可使紫色石蕊变红 7.已知W、X、Y、Z为短周期元素，原子序数依次增大。W、Z同主族，X、Y、Z同周期，其中只有X为金属元素。下列说法一定正确的是 A.原子半径：X＞Y＞Z＞W B.W的含氧酸的酸性比Z的含氧酸的酸性强 C.W的气态氢化物的稳定性小于Y的气态氢化物的稳定性 D.若W与X原子序数差为5，则形成化合物的化学式为X3W2 8.图1是铜锌原电池示意图。图2中，x轴表示实验时流入正极的电子的物质的量，y轴表示 A.铜棒的质量 B.c(Zn2+) C.c(H+) D.c(SO42-) 9.向新制氯水中加入少量下列物质，能增强溶液漂白能力的是 A.碳酸钙粉末 B.稀硫酸 C.氯化钙溶液 D.二氧化硫水溶液 10.一定条件下，某容器中各微粒在反应前后变化的示意图如下，其中?和d代表不同元素的原子。