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外科引流的基本原则

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外科引流的基本原则

医院的检验人员必须随着时代的变化与发展不断更新自己所学知识,不断的进修。经过多年的实践与结果,我院检验科室制定出一套高效的针对措施,根据检验人员每个人的具体情况与业务需要,对检验人员骨干都采用送出去进修、参加短期培训班、制定相应的学习目标等措施,使每个送出去学习的人都能学到新知识、新技术,使医院各科室的各类业务学习活动都能按要求准时参加。科室学习的内容以检验人员在外面学到的新知识、新技术为主,并对日常的工作中出现的问题进行讨论,提出其中的不足使之加以改正并完善。1.3 熟练掌握各种检验仪器的性能

在临床检验与实践中都要用到很多仪器,那么检验人员必不可少的就要懂得怎样选择仪器、评估仪器、实践、检测方法的等,因此就要对仪器的性能要熟练的掌握,按照规定的要求对仪器进行校准和使用使这些仪器能够快速、准确的发挥它的作用。由于医用仪器需要定期进行保养,因此就需要专人负责,并对使用的情况进行记录,以提高仪器的使用率,严格准照好仪器的使用权,对于不清楚或者是不专业的操作人员与非操作人员,应禁止使用仪器,避免造成仪器的不必要损害[2]。

1.4 强化检验的质量意识

医院为了保证临床检验的质量,采用加强质量管理的执行力度与管理力度,要求每个工作人员都必须理解和熟练规章制度的内容与方法,并且加强执行与维护。其次还要加强每个科室的室内质检人员的审阅工作,发现问题以后要及时上报,与科室主任、本室人员进行研讨,发现问题、分析问题、解决问题、总结问题。另外,还需要对所使用的仪器质量进行严格把关,确保仪器的准确性与合格性。1.5 加强与临床科室之间的沟通

检验科室在做分析之前要与临床科室之间进行沟通才能更加准确的控制检验的质量,在征求的意见的过程中不断改进自己的工作[3-4]。检验科室主任要经常向临床科室主任、护士长征求意见,并对部分问题进行现场作答。但是如何才能让临床科室与检验科室做出更好的交流与沟通,我院从以下几个个方面做出了改善:①对于两个科室之间

的意见与探讨结果在科室会议上面进行统一提出,让大家都参与思考与讨论,集思广益,最终得出方案与结果,然后再将其落实到日常的工作当中。②科室主任和检验科室的高、中级检验人员要经常参加临床病例会诊,在会诊中发现问题,并针对自己的这些不足在科室内开展相应的检查项目及新的一期的使用和检查方法。③科室主任要与临床的科室主任和护士长进行交流沟通,适当的讲解“分析前”质量控制的重要性,请他们配合检验科室做好分析前的各项质量检测与控制工作,在全院业务学习时,检验科室主任要做相应的讲解,使医院的全体成员都意识到检验质量的控制是医疗质量的重要部分,检验的质量控制与分析与临床、护理等是密不可分的[5]。2 讨 论

经过我院多年的实践证明,我院通过加强检验人员的思想政治水平,提升业务能力、操作水平、熟练掌握各种仪器的操作方法与使用、加强相关制度的管理与落实、深入各个科室之间的交流与合作、可以增强检验人员的职业道德水平、提高检验人员对质量控制的意识与技术水平,使得检验质量的管理从整体上上升了层次,同时通过检验科室与临床科室之间的协作,使每个医务人员都了解到检验质量的重要性,在日常的检验过程中不知不觉将各项检验内容融入工作,从自身做好临床检验工作。参考文献

[1] 王伟灵,叶忻,张伟胜.上海市虹口区基层医疗机构临床检验质

量管理探讨[J].中华医院管理杂志,2011,27(9):698-699.[2] 彭陆衡.医院临床检验质量管理体系存在的问题与对策[J].中国

现代药物应用,2012,6(8): 138-139.

[3] 王成河.加强与临床医护沟通做好临床检验全面质量管理[J].检

验医学与临床,2012,9(3): 365.

[4] 刘丽萍.加强与临床沟通 提高检验质量[J].中国医药指南:学术

版,2008,6(6):79-80.

[5] 白玉,王治国,王薇,等.美国政府对临床检验项目管理及质量控

制要求[J].国际检验医学杂志,2011,32(3): 384-385.

浅谈外科引流的基本原则

马金山

(河南省平舆县中心医院,河南 平舆 463400)

【关键词】外科引流;治疗;基本原则

中图分类号:R605 文献标识码:A 文章编号:1671-8194(2012)30-0369-02

外科引流是外科治疗过程中一个重要组成部分,在不少手术后需放置引流以确保各类内脏缝合的愈合,并可观察术后并发症的发生及程度。外科引流可有效地防止感染的发生发展,使脓液或渗液及时有效地引出,减轻或清除因渗液及脓液而引起的外科感染。针对胆液、胰液、尿液等对机体的刺激作用,有效的引流可消除这些液体对组织的压迫,减轻炎症的发生或对组织的消化作用,从而避免组织坏死等严重后果的发生。正确使用外科引流可以防止感染的发生和扩散,相反,不必要和不正确的引流反而会增加感染的机会和发生其他并发症。所以,正确掌握并运用好外科引流是每位临床外科医师必须具备的能力。外科引流是引体腔内、组织、器官、关节内的液体,其范围包括炎性渗液、分泌液、血液、胆汁、脓液等,引流是指对其进行开放通道而言。其目的是为了防止继发性压迫、感染、手术体内积蓄、

组织损坏等。在外科手术中,其所指的引流主要是外引流,本文就几种常见的普外科术后外引流方式进行介绍:①甲状腺术引流:甲状腺在人体的颈部软组织处,同时又于气管之上贴附,会随着吞咽、呼吸及发音等动作进行上下移动,始终难以保持完全静止的状态。另外甲状腺处的血液循环又较为丰富,且同时具有较丰富的淋巴循环,所以即使是进行最为简单的腺瘤摘除手术,也会于术后产生渗出现象。所以多数病例会于术后进行引流。临床上,常有的引流设备为橡皮片或3至5mm 左右的硅胶管,或在引流管外面连接负压瓶。当患者阴历的液体量明显减少,颜色发生变化由深红转变为黄或淡红时,便代表患者的手术窗口处没有发生感染或不存在积液,此种情形患者便可在术后的48h 内,将引流物拔除。

当患者的引流中出现血凝块或淋巴液时,则代表其创腔内有积