獭兔巴氏杆菌病病原的分离与药敏试验

CLSIMS药敏试验解读

表1A.美国临床微生物学实验室在非苛养菌常规试验和报告中应考虑的具有FDA临床适应证的抗菌药物建议分组总注释： A.对四环素敏感的菌株被认为对多西环素和米诺环素也敏感。然而，某些对四环素中介或耐药的 菌株可能对多西环素、米诺环素或二者敏感。 B.利福平不能单独用于抗菌治疗。 C.分离于泌尿道菌株不被常规报告。 D.头孢噻吩仅被用于预报口服药物结果，包括头孢氨苄、头孢泊肟、头孢氨苄和氯碳头孢。以前 关于头孢噻吩结果可预报其他头孢菌素敏感性建议仍然正确，但近年来还没有数据证实此建议。 E.当测试粪便中分离的沙门菌和志贺菌株时，只有氨苄西林、一种氟喹诺酮类和复方新诺明可用 于常规报告。另外，对肠道外感染沙门菌粉分离株，应测试并报告一种三代头孢菌素，假如需要，也可测试和报告氯霉素。分离于肠道内和肠道外伤寒样沙门菌（伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌A-C）需进行药敏试验。分离于肠道内非伤寒样沙门菌不需进行常规药敏试验。 F.从CSF中分离菌株，试验和报告头孢噻肟和头孢曲松，以取代头孢唑林。 G.其他非肠杆菌科细菌包括假单胞菌和其他非苛养、非发酵葡萄球菌的革兰阴性杆菌，但不包括 铜绿假单胞菌、不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌和嗜麦芽窄食单胞菌，因为对这些菌种的建议试验和报告药物表格已分开。 鼻疽伯克霍尔德菌和假鼻疽伯克霍尔德菌试验和报告药物建议请参阅CLSIM45文件。 H.仅对金黄色葡萄球菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） I.青霉素敏感的葡萄球菌对葡萄球菌感染具有临床疗效的其他β-内酰胺类药物也敏感。青霉素耐 药葡萄球菌对青霉素酶不稳定青霉素类耐药。除具有抗-MRSA活性新的头孢菌素外，苯唑西林耐药葡萄球菌对当前所有使用的β-内酰胺类药物均耐药。因此，仅测试青霉素和头孢西丁或苯唑西林二者中任一种，则可推测对各种β-内酰胺类药物的敏感或耐药性。除具有抗-MRSA 活性药物外，不建议常规测试其他β-内酰胺类药物。 J.分离于呼吸道菌株不报告达托霉素结果。 K.头孢西丁纸片扩散法或MIC试验结果可用于预报金黄色葡萄球菌和路登葡萄球菌分离株是否存在mecA介导的苯唑西林耐药。对凝固酶阴性葡萄球菌(除路登葡萄球菌外)，检测mecA介

兔巴氏杆菌病有哪些类型

兔巴氏杆菌病有哪些类型 狮子兔(详情介绍) 其实很多健康的宠物兔平时就携带着巴氏杆菌病毒，只是一般在健康的状态下不会发病，而当宠物兔生病或抵抗力下降时就可能会引起该病毒的爆发，该病又可分为多种类型，在此我们来做一下介绍。 1.出血性败血症型：最急性的常无明显症状而突然死亡。生产中以鼻炎和肺炎混合发生的败血症最为多见，可表现为精神萎靡不振，食欲减退但没有废绝，体温升高，鼻腔流出浆液性、黏液性或脓性鼻液，有时腹泻。临死前体温下降，四肢抽搐，病程数小时至3天。 2.传染性鼻炎型：鼻腔流出浆液性、黏液性或脓性分泌物，呼吸困难，打喷嚏、咳嗽，鼻液在鼻孔处结痂，堵塞鼻孔，使呼吸更加困难，并出现呼噜声。由于患兔经常以爪挠抓鼻部，可将病菌带入眼内、皮下等，诱发其他病症。病程一般数日至数月不等，治疗不及时多衰竭死亡。 3.地方性肺炎型：常由传染性鼻炎继发而来。由于獭兔的运动量很小，自然发病时很少看出肺炎症状，直到后期严重时才表现为呼吸困难。患兔食欲不振、体温升高、精神沉郁，有时会出现腹泻或关节肿胀症状，最后多因肺严重出血、坏死或败血而死。 4.中耳炎型：又称斜颈病(歪头症），是病菌扩散到内耳和脑部的结果。其颈部歪斜的程度不一样，发病的年龄也不一致。有

的刚断奶的小兔就出现头颈歪斜，但多数为成年兔。严重的患兔，向着头倾斜的一方翻滚，一直到被物体阻挡为止。由于两眼不能正视，患兔饮食极度困难，因而逐渐消瘦。病程长短不一，最终因衰竭而死。 5.结膜炎型：临床表现为流泪，结膜充血、红肿，眼内有分泌物，常将眼睑粘住。 6.脓肿、子宫炎及睾丸炎型：脓肿可以发生在身体各处。皮下脓肿开始时，皮肤红肿、硬结，后来变为波动的脓肿。子宫发炎时，母体阴道有脓性分泌物。公兔睾丸炎可表现一侧或两侧睾丸肿大，有时触摸感到发热。

兔大肠杆菌病的诊治

兔大肠杆菌病的诊治 本病是由致病性大肠杆菌及其毒素引起的一种爆发性、死亡率很高的仔兔和幼兔的肠道传染病，以水样腹泻或胶冻样粪便及严重脱水为特征的传染病。如不及时诊治，会造成大批死亡。2001年7月12日隆尧县魏庄刘某饲养的400余只獭兔发生本病。经我院诊断与治疗，取得了满意效果。现报告如下。 一、发病情况 2001年7月12日，河北省隆尧县魏庄村刘某饲养的400余只獭兔，其中80只大母兔，20只大公兔，300余只仔兔、幼兔和青年兔，仔兔和幼兔突然发病并出现死亡，每天死亡10-20只左右，随后青年兔也陆续发病死亡。6天共死亡96只，死亡率为32%，7月18日到邢台市兽医院诊治。通过诊治，3天后控制死亡，5天后兔群恢复正常。 二、临床症状 病初未见任何临床症状，突然死亡，随后陆续出现精神沉郁，食欲不振，腹泻，腹部膨胀，粪便细小、成串，外包有透明、胶冻状粘液，随后出现水样腹泻。后期发生水样粪便、污浊、灰褐色、黑色且腥臭，肛门、后肢、腹部和足部的被毛被粘液及水样稀粪沾污，严重时肛门堵塞。病兔四肢发冷、磨牙、流眼，眼眶下陷，迅速消瘦、死亡。 三、病理变化 共剖检12只病死兔，皮下干燥，胃膨大、充满多量液体和气体，胃粘膜充血、出血。十二支肠、回肠、盲肠粘膜均有不同程度的充血、出血，并充满半透明胶冻样液体、并伴有气泡，有的呈红褐色水粥样，有的呈灰褐色粘液状。结肠扩张，有透明胶样粘液。肠道粘膜充血、出血、水肿。胆囊扩张、粘膜水肿。 四、实验室诊断 1、涂片镜检：无菌取胶冻涂片，革兰氏染色镜检，可见两端钝

圆的革兰氏阴性杆菌。 2、分离培养：无菌采取病死兔的肝、脾及肠内的血样物，接种于普通琼脂培养基37℃培养24h后，形成圆形、隆起、光滑、湿润、半透明浅灰色的菌落（直径约２-３mm）。挑取上述菌落接种于麦康凯培养基37℃培养24h，生长出红色菌落；接种于伊红美蓝培养基37℃培养24h，生长出黑色带金属闪光的菌落。再取红色菌落涂片，革兰氏染色，显微镜检查为革兰氏染色阴性、两端钝圆、无夹膜的杆菌。取红色菌落接种于肉汤培养基中，培养24h后，肉汤均匀混浊。 3、生化试验：将上述分离菌株分别接种于葡萄糖、乳糖、甘露醇、麦芽糖和蔗糖发酵管，结果能发酵乳糖、葡萄糖、麦芽糖和甘露醇，产酸产气，对蔗糖少量产酸，产气少。M.R.试验阳性,V-P试验阴性。三糖铁斜面穿刺后，斜面和底面均变黄。 4、动物实验：将培养24h肉汤培养物，用生理盐水1∶1稀释均匀，按0.4，0.3，0.2，0.1ml，腹腔注小鼠（体重13-15g）各4只，空白对照组4只，每只注射（生理盐水与普通肉汤1∶1稀释）0.4ml，结果24-48h后，除空白对照组4只小鼠无异常外，其余各组相继全部死亡。剖检死鼠，呈典型的大肠杆菌病的病理变化，涂片镜检及分离培养结果同上。 5、药敏试验：采用常规纸片法，本菌对恩诺沙星、诺氟沙星敏感，庆大、链霉素中毒敏感，痢特灵低敏,对青霉素不敏感。 根据流行病学、临床症状、病理剖检、实验室检验，本病确定为大肠杆菌病。 五、治疗 经药敏实验，用恩诺沙星、诺氟沙星及中药治疗，效果非常理想。 1、病兔：用2%恩诺沙星注射液，每公斤体重0.5-1ml，每日2次，肌肉注射，连用3-5天。

兔的病理性解剖

兔的病理学解剖 川农大，动医11级1班，欧阳寒冰临床诊断尚不能确诊的疾病，必须对病兔或尸体进行解剖，进行病理学诊断，再结合临床症状、流行病学特点，对疾病作出确诊。 一、剖检技术 1、剖检前准备 （1）器械准备常用的剖检器械有解剖刀，外科剪、镊子、骨钳、骨剪、载玻片、搪瓷盘等。如需进行微生物检查，需准备灭菌培养皿、灭菌试管、培养基、接种棒、酒精灯。剖检人员还应准备工作服、手套、胶靴等。 （2）药品准备待解剖兔外部检查之后，为了防止剖检过程中兔毛飞扬，可用3%~5%来苏水（或石碳酸、臭药水）溶液或0.1%新洁尔灭溶液或0.05%洗必泰等消毒液侵泡尸体。组织固定液用10%甲醛或95%酒精。剖检人员的消毒用药为3%碘酊、2%硼酸、70%酒精等。 （3）记录表格及设备准备病死兔剖检记录表格，对剖检情况作出详细记录。有条件的土场应准备数码照相机或摄像机，在裒辑那过程中对尸体、病变组织进行拍摄，以便为诊断时观察。 2、剖检地点剖检最好在专门的剖检室（或兽医室等封闭场所）进行，便于清洗和消毒。如现场剖检，应选择远离兔舍和水源的场所进行。 3、剖检术式及步骤取仰卧式，腹部向上，置于搪瓷盘内或

解剖台上，四脚分开固定，腹部用消毒药消毒。 第一步，沿腹中线上起下颌部下至耻骨缝处切开皮肤，再沿中线切口向每条腿切开，然后分离皮肤。检查皮下有无出血，水肿及病变。 第二步，沿腹白线切开腹壁，用镊子挑起腹肌防止刺破肠管。检查腹水的颜色、多少和清浊度。 第三步，打开腹腔后，依次检查腹膜、肝、胆囊、胃、脾脏、肠道、胰、肠系膜、淋巴结、肾脏、膀胱和生殖器官。 第四步，用骨剪剪断两侧肋骨，朐骨。拿掉前胸廓，使胸腔暴露后，依次检查心、肺、胸膜、上呼吸道及肋骨。 第五步，必要时，打开口腔，鼻腔及脑作检查。检查颅腔时，可在枕骨与第一颈椎的关节处断头，将头与尸体分开，把头放在解剖盘上。以两内眼角连成一条线，在此直线两端向枕骨大孔各连1条线，用外科刀沿此3条直线破坏骨组织，拨开头盖骨，再钝性破坏环骨与硬膜连接的组织，去掉头盖骨，用镊子提起脑膜，用剪刀剪开，即可检查颅腔液体的数量、颜色及脑膜的状况。 4、剖检的注意事项 第一，剖检要尽早进行。因为家兔死亡后，尸体还会发生变化，过久会发生尸体腐败，从而掩盖其原来的病变，造成识别困难。另外，剖检应尽量在自然光下进行。在人工光源下，病变器官的色泽不易判断。 第二，剖检前应进行详细的调查，包括病史调查、发病经过、治疗过程、免疫预防情况等。并认真做好剖检尸体前准备，了解其营养

药敏试验方法

药敏试验方法： 默认分类 2009-05-06 22:37 阅读285 评论0 字号：大中小 K-B法： 1 从孵育了16-24小时的琼脂平板上（血平板），挑出单个菌落，直接用生理盐水制成0.5麦氏单 位。 2 在15分钟内，用无菌棉拭子蘸取调好的菌液，在液面上方管壁处旋转并用力挤压几次，以从中挤 出过多的菌液。 3 用棉拭子在无菌的M-H培养基表面化线接种，再重复操作两次，每次将平板转动60度，每次接 种都应保证接种物均匀分布，最后用棉拭子涂抹平板的边缘。 4 将确定好的药敏纸片分贴到平板表面。每个纸片都应压一下，以保证与平板表面完全接触。每个 纸片中心间距24mm。纸片一旦与平板接触，不应再移动。 5 贴完纸片后，应在15分钟内放入35度孵箱。嗜血杆菌属，链球菌属放入3%-5%的CO2烛缸。 6 孵育24小时以后，测量各药敏纸片抑菌圈直径，与NCCLS手册比较，作出结果判断。 说明：细菌药敏结果的判断以NCCLS为标准，所以药敏试验的每一步都应严格按照NCCLS操作，否则将失去意义。链球菌、奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、除铜绿假单孢菌和不动杆菌外的假单孢菌属不用K- B法. 肺炎链球菌胶乳凝集测定法 1 在一干净玻片上分别滴两滴生理盐水。 2 从冰箱取出鉴定试剂(Slidex pneumo-kit)于室温。 ·3 在其中一滴生理盐水上滴加R1试剂，在另外一滴上滴加R2试剂，用搅拌棒混匀。 4 轻轻晃动玻片2分钟，观察结果。 5 2分钟内，如R1出现凝集为阳性；如R1和R2均未出现凝集为阴性。 注：R3为阳性对照。 药敏纸片的选择 1、革兰阴性杆菌（肠杆菌科）

头孢噻肟（CTX）头孢唑林（CZ）头孢他定（CAZ） 氨苄西林（AM）哌拉西林（PIP）阿米卡星（AN） 头孢噻吩（CF）环丙沙星（CIP）头孢呋辛（CXM） 庆大霉素（GM）头孢噻肟/棒酸（CTX/CA） 头孢他定/克拉维酸（CAZ/CA）羧苄青霉素（CB） 奥格门丁（AMX/CA）哌拉西林/三唑巴坦（PIP/TZ）亚安培南头孢匹肟（FEP）头孢克罗（CEC） 2、铜绿假单孢菌/不动杆菌 妥布霉素（TM）阿米卡星（AN）安曲南（AZT） 头孢哌酮（CFP）哌拉西林（PIP）头孢匹肟 头孢噻肟（CTX）环丙沙星（CIP）头孢他定（CAZ） 左旋氧氟沙星（OFL）亚安培南哌拉西林/三唑巴坦 3、金黄色葡萄球菌 苯唑西林（OX）青霉素G（P）头孢唑林（CZ）阿米卡星（AN）红霉素（E）头孢噻肟（CTX）环丙沙星（CIP） 万古霉素奥格门丁（AMX/CA）哌拉西林/三唑巴坦 头孢噻吩（CF） 4 、肠球菌 氨苄西林（AM）万古霉素环丙沙星（CIP） 庆大霉素（GM）红霉素（E）氧氟沙星（OFL） 5、除肺炎链球菌外链球菌 氨苄西林（AM）头孢噻肟（CTX）万古霉素 红霉素（E）氧氟沙星（OFL）克林霉素(CM) 肺炎克雷伯菌产酸克雷伯菌和大肠杆菌ESBLs的检测

兔大肠杆菌病

本病是由致病性大肠杆菌及其毒素引起的一种爆发性、死亡率很高的仔兔和幼兔的肠道传染病，以水样腹泻或胶冻样粪便及严重脱水为特征的传染病，如不及时诊治，会造成大批死亡。今年7月10日河北省威县某饲养场饲养的500余只獭兔发生本病。经邢台市兽医院诊断与治疗，取得了满意效果。 发病情况 今年7月10日，河北省威县某饲养场饲养的500余只獭兔，其中80只大母兔，20只大公兔，400余只仔兔、幼兔和青年兔，仔兔和幼兔突然发病并出现死亡，每天死亡20只左右，随后青年兔也陆续发病死亡。6天共死亡128只，死亡率为32%，7月16日到邢台市兽医院诊治。通过诊治，3天后控制死亡，5 天后兔群恢复正常。 临床症状 病初未见任何临床症状，突然死亡，随后陆续出现精神沉郁，食欲不振，腹泻，腹部膨胀，粪便细小、成串，外包有透明、胶冻状粘液，随后出现水样腹泻。后期发生水样粪便、污浊、灰褐色、黑色且腥臭，肛门、后肢、腹部和足部的被毛被粘液及水样稀粪沾污，严重时肛门堵塞。病兔四肢发冷、磨牙、流眼，眼眶下陷，迅速消瘦、死亡。 根据流行病学、临床症状、病理剖检、实验室检验，本病确定为大肠杆菌病。 治疗 经药敏实验，用恩诺沙星、环丙沙星及中药治疗，效果非常理想。 1.病兔：用恩吉诺（主要成分：恩诺沙星等）注射液，每公斤体重0.5-1ml，每日2次，肌肉注射，连用3天。 2.病兔群与健康群饲料内混喘痢杀（主要成分：环丙沙星等）按说明饲喂，连用5天。 3.应用一些收敛止泻的中草药治疗：方剂为郁金45g、银花45g、连翘45g、大黄50g、栀子20g、诃子 35g、白芍20g、黄芩20g、黄柏20g，水煎服（此方剂供本场500只左右的兔一天服用）连用3天。采取以上治疗措施后3天控制死亡，5天兔群恢复正常。 分析与讨论 1.大肠杆菌在自然界分布很广，又经常存在于兔的肠道内，在正常情况下不引起发病。当饲养管理不良，气候环境突变或其他疾病等协同作用时，导致肠道菌系紊乱，仔兔、幼兔抗病力降低，即引起发病。病兔体内排出的大肠杆菌，其毒力增强，污染饲料、饮水与环境，又经消化道感染其他健康兔，引起流行，造成大批死亡。所以控制本病的发生必须以预防为主，平时要加强饲养管理，注意通风换气和环境卫生消毒，给予稳定全价平衡饲料，及时发现随时隔离，将会有助于控制和消除本病。

家兔的一般解剖程序及提示病

兔病解剖检查程序 1、病理剖检方法 取仰卧式，腹部向上，置于搪瓷盘内或解剖台上，四脚分开固定，腹部用消毒药消毒。沿腹中线上起下颌部下至耻骨缝处切开皮肤，再沿中线切口向每条腿切开，然后分离皮肤。检查皮下有无出血，水肿及病变。沿腹白线切开腹壁，用镊子挑起腹肌防止刺破肠管。检查腹水的颜色、多少和清浊度。打开腹腔后，依次检查腹膜、肝、胆囊、胃、脾脏、肠道、胰、肠系膜、淋巴结、肾脏、膀胱和生殖器官。用骨剪剪断两侧肋骨，朐骨。拿掉前胸廓，使胸腔暴露后，依次检查心、肺、胸膜、上呼吸道及肋骨。必要时，打开口腔，鼻腔及脑作检查。 1、兔的解剖 (1)将已处死的家兔腹面朝上置于解剖盘上，用水湿润腹中线的毛，用解剖剪在腹部开一V形小口，再向后将皮肤剪开至泄殖孔前缘，向前剪开皮肤至下颌，然后用镊子提起皮肤，用解剖刀向左右两侧剥离皮肤与皮下肌肉。 (2)用镊子提起腹壁，用解剖剪剪开一小口，再沿腹中线剪开腹壁（向前至胸骨剑突，向后至泄殖孔前缘），用骨剪剪断胸骨骨侧的肋骨，移去胸骨，打开腹腔。 （3）将内脏的各系统（消化系统:口腔、食管、嗉囊、由肌胃、腺胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠和直肠、肝脏、胆管以及胰脏。循环系统：心脏、脾脏以及血管等。呼吸系统：肺脏、气管、支气管、鼻、气囊等。泌尿系统：肾脏、输尿管、泄殖腔。生殖系统：卵巢、输卵管、子宫等）取出观察有无病变的发生。 2、检查内容及提示相应疾病 （1）外部检查在剥皮之前检查尸体的外表状态。检查内容包括品种、性别、年龄、毛色、特征、体态、营养状况以及被毛、皮肤、天然孔、可视粘膜等参照上面检查方法），注意有无异常，同时注意尸体变化（尸冷、尸僵、有无腐败等），以判定死亡的时问、体位。若体表脱毛、结痂提示疥螨病、皮肤毛癣菌；体毛污染提示由球虫病、大肠杆菌病、魏氏梭菌病等引起的拉稀。 （2）皮下检查主要检查皮下有无出血、水肿、炎性渗出、化脓、坏死、色泽等。④皮下出血提示兔病毒性出血症；皮下组织出血性浆液性浸润提示兔链球菌病；皮下水肿，可提示粘液瘤病；颈前淋巴结肿大或水肿提示李氏杆菌病。②皮下化脓病灶提示葡萄球菌病、兔痘、多杀性巴氏杆菌病；乳房和腹部皮下结缔组织化脓，脓汁乳白色或淡黄色油状，则提示化脓性乳房炎。⑧皮下脂肪、肌肉及粘膜黄染提示肝片吸虫病。 （3）上呼吸道检查主要查鼻腔、喉头粘膜及气管环间是否有炎性分泌物、充血和出血。①鼻腔内有白色粘稠的分泌物提示巴氏杆菌病、波氏杆菌病等；鼻腔出血提示中毒、中暑、兔病毒性出血症等。②鼻腔流浆液性或脓性分泌物则提示巴氏杆菌病、波氏杆菌病、李氏杆菌病、兔痘、绿脓杆菌病等。③喉头、气管

结核分枝杆菌痰培养及耐利福平药敏试验分析

结核分枝杆菌痰培养及耐利福平药敏试验分析 发表时间：2018-07-13T13:57:23.327Z 来源：《心理医生》2018年16期作者：张婷 [导读] 在进行结核分枝杆菌痰培养与耐利福平药敏试验的过程当中。 （甘肃省临夏州疾病预防控制中心甘肃临夏 731100） 【摘要】目的：研究结核分枝杆菌痰培养与耐利福平药敏试验的结果。方法：选择2016年1月—2017年10月临夏地区结核病定点医院接诊的痰涂片阳性病患200例，对所有病患都施以痰培养和耐利福平试验，并对其痰培养和药敏试验的结果进行综合分析。结果：本组200例病患当中，有195例痰培养提示阳性，占总比例的97.5%；有1例为涂阳培阴，占总比例的0.5%；有4例污染，占总比例的2.0%。患者耐利福平药敏试验的结果提示，新患者的耐利福平率为10.63%，复治者的耐利福平率为22.86%，初治失败者的耐利福平率为40.0%。结论：严格按照相关的标准和流程进行结核分枝杆菌培养与药敏试验，复治者与初治失败者明显比新患者多。 【关键词】耐利福平；结核分枝杆菌；药敏试验；痰培养 【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0106-02 在进行结核分枝杆菌痰培养与耐利福平药敏试验的过程当中，比较容易受多种因素的影响而出现涂阳培阴亦或者是污染的情况[1]，所以，在实际操作期间要严格按照相关的步骤和标准进行，全面落实标本的收集、接种与保存等环节。此研究，笔者将以200例痰涂片阳性病患（接诊于2016年1月—2017年10月）为对象，重点分析结核分枝杆菌痰培养与耐利福平药敏试验的结果，现作出如下报道。 1.资料与方法 1.1 一般资料 2016年1月—2017年10月临夏地区结核病定点医院接诊的痰涂片阳性病患200例，包含男性患者104例，女性患者96例；年龄在18～76岁的范围之内，平均（46.28±11.34）岁；复发者，35例；新患者，160例；初治失败者，5例；职业为农民者，92例；无业者，11例；工人；60例；离退休人员，37例。所有患者都自愿参与此研究，临床资料完整，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。 1.2 纳入标准[2] （1）既往有结核病史且现痰涂片检查提示阳性。（2）痰涂片检查提示（++）-（++++）。（3）治疗5个月后痰涂片检查提示阳性。 1.3 方法 将所选病例都转录到肺结核患者培养与药敏登记表中，并对患者的基本信息进行详细的记录，比如：性别、职业、来源以及痰检结果等。采集患者的痰标本，并将之置于冰箱中进行低温保存。 根据临床要求对采集到的痰标本进行登记，并在生物安全柜中，同时采取分枝杆菌分离培养法，对痰标本进行规范化的处理。所有试验用品和废弃物都经高压蒸汽进行消毒灭菌处理。以结核杆菌涂片镜检的相关操作规程，对痰标本进行结核分枝杆菌痰培养，并将培养结果准确记录在化验单以及结核病细菌学实验室登记册上。痰培养选择使用改良罗氏培养基（由“省结核病实验室”提供），利用分枝杆菌分离培养法进行痰培养，同时根据分枝杆菌分离培养法的要求，对生长结果进行准确的记录，并报告结果。 药敏试验时，选取经抗酸染色明确为结核分枝杆菌的阳性标本。培养基产自“省结核病实验室”，利用结核分枝杆菌药敏试验法，同时根据结核分枝杆菌药敏试验的标准，对结果进行记录和报告。 1.4 统计学分析 用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。 2.结果 本组200例病患当中，痰培养提示阳性者有195例，占总比例的97.5%，当中有27例耐利福平，上述菌株都根据实验室的要求进行保存。新患者的耐利福平率为10.63%，初治失败患者的耐利福平率为40.0%，复发患者的耐利福平率为22.86%。经比较发现，新患者的耐利福平率明显低于初治失败患者以及复发患者，P＜0.05。本组的涂阳培阴率为0.5%（1/200），污染率为2.0%（4/200）。详见表。 3.讨论 现阶段，肺结核病在我国临床上比较常见，属于是一种慢性传染性疾病，能经呼吸道进行传播，可对人类的生命健康造成较大危害[3]。因不合理亦或者是不规则化疗、贫困、病后监测力度削弱以及健康水平低下等因素的影响，可引发结核菌耐药的情况，从而导致获得性耐药、自然耐药、初始耐药以及原发性耐药[4]。所以，临床需要充分了解耐药结核菌株的形成情况，然后再为患者制定出具有较高针对性的结核病治疗方案以及结核病疫情防控方案。如此，方可有效降低结核病的发病率，提高患者临床病症控制的效果。 此研究中，选择了200例痰涂片阳性病患，当中有35例为复发患者，占总比例的17.5%；有5例为初治失败患者，占总比例的2.5%；有160例为新患者，占总比例的80.0%。200例病患当中有92例为农民，占总比例的46.0%；有11例无业，占总比例的5.5%；有60例为工人，占总比例的30.0%；有37例为离退休人员，占总比例的18.5%。可见，农民感染结核病的概率明显高于无业人员、工人以及离退休人员，P ＜0.05，这和农民的生活习惯、营养状况与休息等因素密切相关。患者药敏试验的结果提示，新患者的耐利福平率为10.63%，复治患者的耐利福平率为22.86%，初治失败患者的耐利福平率为40.0%。经比较发现，复治患者以及初治失败患者的耐利福平率明显比新患者高，P ＜0.05，这和患者不合理亦或者是不规则化疗有着较密切的关系。涂阳培阴1例，原因为：（1）标本保存不恰当，在制作好痰涂片后，需将涂片放在冰箱中进行保存，并于24h内严格按照相关的标准和流程进行培养；（2）过处理，应利用浓度为4%的氢氧化钠溶液进行处理，用量为1～2倍体积，处理时间为20min[5]；（3）痰标本选择不恰当，需选择标本中干酪样亦或者是脓样的可疑部分；四，患者未停药，在进行结核分枝杆菌痰培养的过程当中，需要求患者停药；五，接种量比较小，通常情况下，每管的接种量应为0.1ml。污染4例，原因为：

药敏试验方法1

药敏试验方法： K-B法： 1 从孵育了16-24小时的琼脂平板上（血平板），挑出单个菌落，直接用生理盐水制成0.5麦氏单位。 2 在15分钟内，用无菌棉拭子蘸取调好的菌液，在液面上方管壁处旋转并用力挤压几次，以从中挤出过多的菌液。 3 用棉拭子在无菌的M-H培养基表面化线接种，再重复操作两次，每次将平板转动60度，每次接种都应保证接种物均匀分布，最后用棉拭子涂抹平板的边缘。 4 将确定好的药敏纸片分贴到平板表面。每个纸片都应压一下，以保证与平板表面完全接触。每个纸片中心间距24mm。纸片一旦与平板接触，不应再移动。 5 贴完纸片后，应在15分钟内放入35度孵箱。嗜血杆菌属，链球菌属放入3%-5%的CO2烛缸。 6 孵育24小时以后，测量各药敏纸片抑菌圈直径，与NCCLS手册比较，作出结果判断。 说明：细菌药敏结果的判断以NCCLS为标准，所以药敏试验的每一步都应严格按照NCCLS操作，否则将失去意义。链球菌、奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、除铜绿假单孢菌和不动杆菌外的假单孢菌属不用K-B法. 肺炎链球菌胶乳凝集测定法 1 在一干净玻片上分别滴两滴生理盐水。 2 从冰箱取出鉴定试剂(Slidexpneumo-kit)于室温。 3 在其中一滴生理盐水上滴加R1试剂，在另外一滴上滴加R2试剂，用搅拌棒混匀。 4 轻轻晃动玻片2分钟，观察结果。 5 2分钟内，如R1出现凝集为阳性；如R1和R2均未出现凝集为阴性。 注：R3为阳性对照。 药敏纸片的选择 1、革兰阴性杆菌（肠杆菌科） 头孢噻肟（CTX）头孢唑林（CZ）头孢他定（CAZ） 氨苄西林（AM）哌拉西林（PIP）阿米卡星（AN） 头孢噻吩（CF）环丙沙星（CIP）头孢呋辛（CXM） 庆大霉素（GM）头孢噻肟/棒酸（CTX/CA） 头孢他定/克拉维酸（CAZ/CA）羧苄青霉素（CB） 奥格门丁（AMX/CA）哌拉西林/三唑巴坦（PIP/TZ） 亚安培南头孢匹肟（FEP）头孢克罗（CEC） 2、铜绿假单孢菌/不动杆菌 妥布霉素（TM）阿米卡星（AN）安曲南（AZT） 头孢哌酮（CFP）哌拉西林（PIP）头孢匹肟 头孢噻肟（CTX）环丙沙星（CIP）头孢他定（CAZ） 左旋氧氟沙星（OFL）亚安培南哌拉西林/三唑巴坦 3、金黄色葡萄球菌 苯唑西林（OX）青霉素G（P）头孢唑林（CZ）阿米卡星（AN） 红霉素（E）头孢噻肟（CTX）环丙沙星（CIP） 万古霉素奥格门丁（AMX/CA）哌拉西林/三唑巴坦 头孢噻吩（CF） 4 、肠球菌 氨苄西林（AM）万古霉素环丙沙星（CIP） 庆大霉素（GM）红霉素（E）氧氟沙星（OFL） 5、除肺炎链球菌外链球菌 氨苄西林（AM）头孢噻肟（CTX）万古霉素

兔巴氏杆菌的分离与鉴定

2019年第8期 吉林畜牧兽医 51 ·草食动物· CaoShi DongWu 兔巴氏杆菌的分离与鉴定 马铁英1，王欣宇2，李昱洁2，邵洪泽2，丁世杰2，任 锐 2* 1.吉林省榆树市动物卫生监督所，吉林榆树 130400； 2.吉林省畜牧兽医科学研究院，吉林长春 130062 多杀性巴氏杆菌是引起畜禽（如兔、猪、牛、鸡等）巴氏杆菌病的病原菌，主要引起动物发生出血性败血症。兔巴氏杆菌病又称为兔出血性败血症，是严重危害养兔业的细菌性传染病之一。采集疑似病死兔病料进行了兔巴氏杆菌的分离鉴定。 1 临床症状 病兔呼吸道症状明显。表现为咳嗽、打喷嚏，鼻孔流出水样或黏液样分泌物，鼻部被毛湿润；严重者呼吸困难。病死兔鼻腔、气管充血，气管内有大量白色黏液；肺脏出血、肿大；肝脏、脾脏瘀血、肿大；肾脏瘀血；膀胱充满尿液。 2 细菌分离 采集病兔心血、肝脏、肺脏。将采集的样品涂布于血琼脂37 ℃培养18 h，挑取单个菌落进行革兰氏染色（结晶紫1 min →碘液1 min →脱色液30 s →复染液10 s），油镜镜检。结果从病死种兔的心肝肺均分离到基本相似的细菌菌落，革兰氏染色镜检为阴性菌。 3 生化鉴定 从新鲜的血琼脂平板上挑取3～5个鉴定为革兰氏阴性菌的菌落，用浊度计调整至0.5 McFarland 标准管。通过接种仪分别接种在美国赛默飞世尔革兰氏阴性菌鉴定板，37 ℃孵育 24 h。通过OptiRead 自动微生物鉴定分析系统进行生化鉴定，结果为FR1：阴性；木糖：阴性；FR3：阳性；麦芽糖：阴性；FR5：阴性；阿拉伯糖：阴性；FR7：阴性；丙二酸：阴性；尿素：阴性；FR12：阴性；海藻糖：阴性；FR4：阴性；果糖：阳性；赖氨酸：阴性；精氨酸：阴性；丙 酮酸：阴性；鸟氨酸：阴性；蔗糖：阳性；FR8：阳性；肌醇：阴性；七叶苷：阴性；TDA：阴性；FR6：阴性；枸橼酸盐：阴性；山梨醇：阳性；FR9：阴性；甘露醇：阳性；FR10：阴性； 阿糖醇：阴性；棉子糖：阴性；纤维二糖：阴性；胍丁胺/鲱精胺：阴性，生化鉴定为多杀巴氏杆菌。 4 分子生物学方法检测 参照农业标准[1]设计引物、样品处理、基因提取、反应体系和反应条件、凝胶电泳分析等操作步骤进行试验。 上游引物P1：5'- ATC CGC TAT TTA CCC AGT GG- 3'。 下游引物P2：5'-GCT GAT AAC GAA CTC GCC AC- 3'。 实验结果扩增产物电泳后通过凝胶成像系统观察，在460 bp 处有目的条带，证明为巴氏杆菌核酸阳性。 5 讨论 兔巴氏杆菌病临床上可表现为败血症、肺炎、鼻炎、结膜炎、中耳炎、脓肿等多种形式的一种传染病。可经呼吸道、消化道或皮肤、黏膜、伤口感染等多种途径传播，呈散发性或地方性流行。幼龄兔多发易发，其它兔在各种不良条件或应激刺激导致兔抵抗力降低时，也可引起发病，给养兔业造成巨大损失，是养兔业最应重视的传染病之一。吉参考文献： [1] NYT 563-2016 禽霍乱(禽巴氏杆菌病) 诊断技术。 *通讯作者

巴氏杆菌

巴氏杆菌 本属讲述的主要内容 ?本属细菌的共同特性 ?本属细菌主要的菌种 –多杀性巴氏杆菌 –溶血性巴氏杆菌 本属细菌的共同特性? 1、G－两极浓染的球杆菌； ? 2、需氧或兼性厌氧； ? 3、普通培养基多生长不良； ? 4、氧化酶阳性。 本属细菌主要的菌种 ?多杀性罢市杆菌（P. multocida） ?溶血性巴氏杆菌（P. haemolytica） 是引起畜禽巴氏杆菌病的主要病原体。 ?脲巴氏杆菌（P. ureae） ?嗜肺巴氏杆菌（P. pneumotropica） 一、多杀性巴氏杆菌 ?形态特性 ?培养特性 ?生化特性 ?抵抗力

?抗原结构 ?致病性 ?微生物学诊断 1. 形态特性 ?G－两极浓染的球杆菌。 ?无芽胞，无鞭毛，有荚膜。 ?两极染色。 2.培养特性 （1）需氧或兼性厌氧； （2）普通培养基中不生长。 （3）菌落形态： –血清琼脂：淡灰白、露珠样小菌落，边缘整齐、表面光滑。 –血液琼脂：湿润、水滴样小菌落，不溶血。 –血清肉汤或1%胰蛋白胨肉汤：均匀混浊，轴性沉淀，形成菌环。?新分离的强毒菌，血清琼脂上的菌落在45度折光下观察时，在菌落的表面可看到荧光。 ?根据有无荧光及荧光色彩，可分为3种菌落类型： –Fg型：菌落小，蓝绿色带金光，边缘有狭窄的红黄光带，对猪、牛、羊等为强毒菌，对鸡等禽类的毒力弱。 –Fo型：菌落大，桔红色带金光，边缘有乳白色光带，对鸡及兔等为强毒菌，对猪、牛、羊等家畜的毒力则微弱。Fg型和Fo型可以发生互相转变。 –Nf型：上述2型经多次传代后，毒力降低或转为无毒力，不带荧光也无毒力。 3.生化特性 ?糖类利用情况： ?分解葡、蔗、果、甘露和半乳，产酸，不产气。 ?大多数发酵甘露醇。

3 论禽巴氏杆菌病的性状与仿制(修改后).

毕业论文 论文题目论禽巴氏杆菌病的性状与防制 姓名贾岭燕 学号 10091428 专业畜牧兽医 班级 10大牧14班 所在系畜牧系 指导老师何孟莲

山东畜牧兽医职业学院教务与科研处制 2013年 5 月 10 日 论禽巴氏杆菌病的性状与防制 贾岭燕 （山东畜牧兽医职业学院，山东，潍坊，261061） 摘要作为一种人兽共患的细菌性传染病，禽巴氏杆菌病不仅对于现代养禽业的危害巨大，而且对于人类的公共卫生方面也有相当程度的影响。随着我国现代养禽业的高度发展以及越来越规模化和集约化的发展趋势，此病势必成为妨碍禽类健康的主要疾病之一。所以为了更加科学健康的进行禽类养殖，减小养殖过程中因此病而带来的损失，有针对性的对此病的病原，流行病学，临床特征等各种性状加以研究，并找到应对的仿制措施和解决的方法就非常具有实际指导意义，而且在人类的公共卫生学方面也有着不可替代的重要作用。 关键词巴氏杆菌；症状；仿制措施；意义 禽巴氏杆菌病，又叫禽霍乱或禽出血性败血病，是主要由多杀性巴氏杆菌引起的鸡的一种急性败血性传染病，本病的发病特征是病禽的肝脏有针头大小、边缘整齐的灰白坏死点，还可见心脏出血、肺脏水肿、肠道出血等败血性变化，本病多发于成鸡，雏鸡较少发病，常常造成大批鸡死亡，给养禽业带来很大的损失。 1.病原 多杀性巴氏杆菌呈短杆状或球杆状，长0.6—2.5纳米。常单个存在，较少成对或成短链，革兰氏染色为阴性。本菌有多个血清型且不同的分类方法表现出的血清型数量不一样。其抵抗力弱，对热，日光照敏感，常用消毒剂可在短时间内将其杀灭。 2.流行病学 2.1 本菌对多种动物和人均有致病性，家畜中牛，猪较为易感。畜禽发生巴氏杆菌病时，往往查不出病原，一般认为在发病前已经带菌。禽体在寒冷，闷热，气候剧变，潮湿，拥挤，营养不良等各种不利因素的影响下机体抵抗力降低时，

家养兔子主要有如下常见疾病,兔子的主要分类体系

家养兔子主要有如下常见疾病,兔子的主要 分类体系 家养兔子主要有如下常见疾病 1、兔瘟又称兔病毒性出血症，是由兔瘟病毒感染引起的一种急性传染病，对3月龄以上的青年和成年家兔危害很大，乳兔一般不发病。常在初春暴发流行，一旦发生，迅速波及全群，死亡率在95％以上。最急性型病兔只见突然倒地，尖叫抽筋而死。多数病兔体温升高41℃以上，精神萎靡，食欲减退，呼吸急促，四肢呈游泳状，有的发生惊厥，鼻中流出泡沫性血液，多在12-36小时内抽搐而死。该病目前尚无特效药物治疗。关键在于接种兔瘟疫苗进行预防，1-2月龄兔肌注1毫升，成年兔肌注2毫升兔瘟疫苗，即可有效预防该病发生。一旦有兔发病，立即隔离观察，并对全群进行“紧急预防接种兔瘟疫苗”，也能收到较好效果。 2、兔巴氏杆菌病是由多杀性巴氏杆菌引起的急性热性败血性传染病。主要侵害2-6月龄家兔，尤以春季多发。发病后如不及时控制，死亡严重。急性型病兔，表现突然发病，体温升高至41℃以上，呼吸急促，打喷嚏，流鼻涕，有时下痢，死亡前体温下降，全身发抖，四肢抽搐，多在12-18小时内死亡。慢性型病兔，表现为体温升高，呼吸困难，发出如拉风箱似的响声，流浓鼻涕，打喷嚏和用前爪抓鼻，食欲减退，病兔多因消瘦、衰竭死亡，病程1—2周。此病只需预防接种兔巴氏杆菌苗，就能有效防治。发病后，可按每只兔用链霉素0．50克加40万单位青霉素肌注，每

天2次，连续5天，效果较好。也可用10％磺胺嘧啶2毫升肌注，还可按每只兔用土霉素O．25克，拌饲料中喂，每天2次，均有显著效果。 3、兔大肠杆菌病主要侵害1-4月龄兔，尤其是第一胎仔、幼兔最易发病，且死亡率很高。一年四季均有发生，但尤以春季最甚。病兔体温正常，精神沉郁，消瘦，磨牙，流涎，不食，喜欢饮水，腹胀，肛门附近黏有黄色水样稀便，粪中含大量似鼻涕样黏液，有的粪便呈透明结晶，有的粪便质地较硬，形如鼠样干粪，病程短的1-2天死亡，长的1周左右死亡。该病的预防，主要是加强饲养管理，搞好卫生，力求不轻易更换饲料，不喂霉败饲料。一旦发病，应及时施治；按每千克体重用痢特灵15毫克或用黄连素0．20克，内服，每天3次，连服3天。也可肌注庆大霉素或磺胺嘧啶，每兔每次2毫升，每天2次。 4、兔球虫病是感染球虫寄生在肠道上或肝脏胆管内所引起的一种疾病。病兔消瘦、贫血、拉稀、腹胀。可视黏膜黄染，后期出现神经症状，死亡率很高。平时可用20％石灰水消毒兔舍。如发现有兔患上该病，按每千克饲料加入氯苯胍30毫克饲喂1周，以后减半。也可用磺胺甲基嘧啶或磺胺二甲基嘧啶，每天每只兔0．20-0．50克拌料饲喂，均有很好效果。 5、兔螨病是家兔中侵袭性极强的一种寄生虫病，常见于兔的足、爪、鼻和外耳部等处。患兔出现剧烈痒痛、皮肤发炎甚至脱毛，由于奇痒难忍，到处摩擦、搔抓或啃咬，食欲不振，日渐消瘦。对病兔应及时隔离治疗，彻底清洗圈舍及污染的用具，然后用双甲脒喷洒消毒。保持圈舍通风、透光和干燥。对患部用热水

药敏试验结果解读及临床应用

药敏试验结果解读及临床应用 一、药敏试验的目的 药敏试验是使用体外试验的方法检测细菌的耐药性，预测抗菌药物的临床治疗效果，在药物种类的选择上为临床医生提供帮助，以实施个体化治疗。 当前，“对症下药”已经变得难以奏效。首先，致病菌的种类发生了改变，一种疾病可以由多种病原菌所引起，包括致病菌和条件致病菌；其次，感染人群发生变化，从健康人群到老年人、长期使用激素、免疫抑制剂及放疗、化疗的人群，临床症状常常不典型；最后，早期不规使用抗生素，也会导致临床症状不典型。 与此同时，“对菌下药”又难以获得满意效果。耐药菌尤其是多重耐药菌的出现，使临床医师按照抗生素的作用机制选择1～2种抗菌药物不能覆盖常见的病原菌。因此，药敏试验成为临床工作的重要手段之一。 二、哪些细菌需要做药敏试验？ 对任何分离的可疑病原菌，若不能从该菌的种属特征可靠地推知其对抗菌药物的敏感性，就需要进行药敏试验。以下情况不必进行药敏试验：正常定植菌与感染的关系不明确时；污染菌；已知细菌对某种抗生素天然耐药；已知细菌对某种抗生素全部敏感。检验地带网三、药敏试验中药物的选择 主要根据细菌种类和抗生素作用机制选药。选择试验的药物应具有确切的临床疗效，试验药物的体外试验结果可以接受，并且试验药物具有代表性。 目前我国临床实验室采用美国国家标准化委员会（NCCLS）/美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute , CLSI）药敏试验执行标准选药。NCCLS抗生素选择分组为： A组：为首选药物，作常规试验和报告。 B组：为首选药物，可与A组药物平行作药敏试验，但只在以下情况下进行选择性报告：细菌对A组抗生素耐药，病人对A组抗生素过敏，严重感染或多部位、多种细菌混合感染，要获得耐药性监测资料。 C组：为备选药物，作为替代或补充，在下列情况下使用：对一个或多个首选药耐药的地区流行株感染，对不常见菌感染的治疗，控制传染病的流行，获得耐药性监测资料。 U组：为备选药物，仅用于尿路感染的治疗。 四、药敏试验所采用的方法 常用的试验方法包括纸片扩散法、稀释法、自动化仪器法、E-TEST（浓度梯度法）。 五、细菌的主要耐药机制 1、产生水解酶，如β－酰胺酶、钝化酶。 2、细菌上与抗生素的结合靶位改变，如青霉素结合蛋白2a。 3、细菌表面通道蛋白改变，可以使其渗透性发生改变。 4、细菌产生泵出机制。 5、其他机制，如病原菌产生生物被膜、休眠状态等。 六、临床常见病原菌的归属和分类 临床常见病原菌主要包括以下四大类： 1、革兰阳性球菌：如葡萄球菌属、肠球菌属。 2、革兰阴性杆菌：如肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属）和非发酵菌（铜绿假单孢菌、不动杆菌）。

兔子完整的解剖辨病程序

兔的解剖程序完整的 许多疾病仅靠外部的表现很难做出确切的诊断，必须对尸体进行解剖，根据剖检特点，结合临床症状，对疾病做出正确诊断。1、病理剖检方法取仰卧式，腹部向上，置于搪瓷盘内或解剖台上，四脚分开固定，腹部用消毒药消毒。沿腹中线上起下颌部下至耻骨缝处切开皮肤，再沿中线切口向每条腿切开，然后分离皮肤。检查皮下有无出血，水肿及病变。沿腹白线切开腹壁，用镊子挑起腹肌防止刺破肠管。检查腹水的颜色、多少和清浊度。打开腹腔后，依次检查腹膜、肝、胆囊、胃、脾脏、肠道、胰、肠系膜、淋巴结、肾脏、膀胱和生殖器官。用骨剪剪断两侧肋骨，朐骨。拿掉前胸廓，使胸腔暴露后，依次检查心、肺、胸膜、上呼吸道及肋骨。必要时，打开口腔，鼻腔及脑作检查。 2、检查内容及提示相应疾病 (1)外部检查在剥皮之前检查尸体的外表状态。检查内容包括品种、 性别、年龄、毛色、特征、体态、营养状况以及被毛、皮肤、天然孔、可视粘膜等参照上面检查方法)，注意有无异常，同时注意尸体变化(尸冷、尸僵、有无腐败等)，以判定死亡的时问、体位。若体表脱毛、结痂提示疥螨病、皮肤毛癣菌；体毛污染提示由球虫病、大肠杆菌病、魏氏梭菌病等引起的拉稀。 (2)皮下检查主要检查皮下有无出血、水肿、炎性渗出、化脓、坏死、色泽等。④皮下出血提示兔病毒性出血症；皮下组织出血性浆液性浸润提示兔链球菌病；皮下水肿，可提示粘液瘤病；颈前淋巴结肿大或水肿提示李氏杆菌病。②皮下化脓病灶提示葡萄球菌病、兔痘、多杀性巴氏杆菌病；乳房和腹部皮下结缔组织化脓，脓汁乳白色或淡黄色油状，则提示化脓性乳房炎。⑧皮下脂肪、肌肉及粘膜黄染提示肝片吸虫病。 (3)上呼吸道检查主要查鼻腔、喉头粘膜及气管环间是否有炎性分泌物、充血和出血。①鼻腔内有白色粘稠的分泌物提示巴氏杆菌病、波氏杆菌病等；鼻腔出血提示中毒、中暑、兔病毒性出血症等。②鼻腔流浆液性或脓性分泌物则提示巴氏杆菌病、波氏杆菌病、李氏杆菌病、兔痘、绿脓杆菌病等。③喉头、气管粘膜出血，呈现出血环，腔内积有血样泡沫提示兔病毒性出血症。④喉炎、支气管炎、斑疹则提示兔痘。 (4)胸腔脏器检查主要查胸腔积液、色泽、胸膜，肺、心包、心肌是否充血、出血、变性、坏死灶等。 ①胸膜与肺、心包粘连、化脓或纤维性渗出提示巴氏杆菌病、葡萄球菌病、波氏杆菌病。 ②肺呈暗红或紫色，肿大，粟粒大小出血点。质度柔韧，切面暗红色提示兔病毒性出血症。 ③肺炎则提示巴氏杆菌病、葡萄球菌病、波氏杆菌病。纤维性化脓性肺炎提示巴氏杆菌、葡萄球菌病。肺表面光滑、水肿，有暗红色实变区，切开有液体流出，有大小不等脓灶。乳白色粘稠脓汁．则提示波氏杆菌病。 ④肺充血肿大，片状实变区提示野兔热；肺淡褐色至灰色坚实结节，具干酪样巾心和纤维组织包囊提示兔结核病。肺上有斑疹．灰白色小结节提示兔痘。 ⑤胸腔内充满脓胞，提示兔巴氏杆菌，波氏杆菌，葡萄球菌病等。浆液或纤维素性渗出提示沙门氏菌病。胸腔内积有血样液体提示绿脓杆菌病。 ⑥心包积液、心肌出血提示巴氏杆菌病。心包液呈血样液体提示兔绿脓杆菌

CLSI M100- S26 药敏试验解读(参考仅供)

表1A. 美国临床微生物学实验室在非苛养菌常规试验和报告中应考虑的具有 FDA 临床适应证的抗菌药物建议分组

总注释： A.对四环素敏感的菌株被认为对多西环素和米诺环素也敏感。然而，某些对四 环素中介或耐药的菌株可能对多西环素、米诺环素或二者敏感。 B.利福平不能单独用于抗菌治疗。 C.分离于泌尿道菌株不被常规报告。 肠杆菌科： D.头孢噻吩仅被用于预报口服药物结果，包括头孢氨苄、头孢泊肟、头孢氨苄 和氯碳头孢。以前关于头孢噻吩结果可预报其他头孢菌素敏感性建议仍然正确，但近年来还没有数据证实此建议。 E.当测试粪便中分离的沙门菌和志贺菌株时，只有氨苄西林、一种氟喹诺酮类 和复方新诺明可用于常规报告。另外，对肠道外感染沙门菌粉分离株，应测试并报告一种三代头孢菌素，假如需要，也可测试和报告氯霉素。分离于肠道内和肠道外伤寒样沙门菌（伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌A-C）需进行药敏试验。分离于肠道内非伤寒样沙门菌不需进行常规药敏试验。 F.从CSF中分离菌株，试验和报告头孢噻肟和头孢曲松，以取代头孢唑林。其他非肠杆菌科： G.其他非肠杆菌科细菌包括假单胞菌和其他非苛养、非发酵葡萄球菌的革兰阴 性杆菌，但不包括铜绿假单胞菌、不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌和嗜麦芽窄食单胞菌，因为对这些菌种的建议试验和报告药物表格已分开。 鼻疽伯克霍尔德菌和假鼻疽伯克霍尔德菌试验和报告药物建议请参阅CLSIM45文件。 葡萄球菌属： H.仅对金黄色葡萄球菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

I.青霉素敏感的葡萄球菌对葡萄球菌感染具有临床疗效的其他β-内酰胺类药 物也敏感。青霉素耐药葡萄球菌对青霉素酶不稳定青霉素类耐药。除具有抗-MRSA活性新的头孢菌素外，苯唑西林耐药葡萄球菌对当前所有使用的β-内酰胺类药物均耐药。因此，仅测试青霉素和头孢西丁或苯唑西林二者中任一种，则可推测对各种β-内酰胺类药物的敏感或耐药性。除具有抗-MRSA 活性药物外，不建议常规测试其他β-内酰胺类药物。 J.分离于呼吸道菌株不报告达托霉素结果。 K.头孢西丁纸片扩散法或MIC 试验结果可用于预报金黄色葡萄球菌和路登葡萄球菌分离株是否存在mecA介导的苯唑西林耐药。对凝固酶阴性葡萄球菌(除路登葡萄球菌外)，检测mecA 介导的苯唑西林耐药，首选方法是头孢西丁纸片扩散法。头孢西丁可被用于检测苯唑西林耐药替代品；根据头孢西丁结果来报告苯唑西林敏感或耐药。假如测试青霉素酶稳定青霉素，首选是苯唑西林，其结果适用于其他青霉素酶稳定青霉素类，如氯唑西林、双氯西林和氟氯西林。 L.对试验敏感的葡萄球菌，可使用氨基糖苷类与试验敏感的具有活性的其他药物一起进行联合。 肠球菌属： M.警告: 在体外，头孢菌素类、氨基糖苷类(除了筛选高水平耐药)、克林霉素和复方新诺明可表现对肠球菌有活性，但临床上无效，因此，不能报告分离菌对这些药物敏感。 N.对青霉素敏感非产β-内酰胺酶的肠球菌，可预报其对氨苄西林、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感。 然而，对氨苄西林敏感肠球菌不能推测其对青霉素敏感。假如需要青霉素结果，必须对青霉素进行测试。严重肠球菌感染，如心内膜炎，除非证明其对庆大霉素和链霉素高水平耐药外，可用氨苄西林、青霉素或万古霉素（敏感株）加一种氨基糖苷类进行联合治疗；上述药物联合对肠球菌可起到协同杀菌效果。