2型糖尿病患者24h尿微量白蛋白相关因素分析及临床意义

床少见，往往对本病认识不足，临床易误诊异位妊娠或黄体破裂。近年由于人工流产增加，发生率有所上升。

3.2临床表现：多数患者有近期宫腔操作史，主要表现为下腹痛伴肛门坠胀感，阴道不规则流血，大多无停经史，多数腹腔内出血不超过200ml，极少数表现为休克。

3.3诊断与鉴别诊断：①血常规：血色素基本正常，白细胞可升高。②妊娠试验阴性。③B超检查腹腔积液。④后穹隆穿刺可抽出不凝固的血液。本病在症状和体征上与异位妊娠或卵巢黄体破裂极为相似，应注意以下鉴别要点：①本病常继发于人工流产、妇科手术后，无明显停经史，而输卵管妊娠几乎都有停经史。②本病起病缓慢，腹痛不如异位妊娠剧烈。腹腔内出血量少，一般不出现休克，而输卵管妊娠出血量多，常迅速引起休克。③本病患者尿、血HCG均为阴性，而输卵管妊娠为阳性。④本病腹腔积液大多＜500ml，血液多为淡红色。⑤本病B超显示子宫、附件大部分正常。输卵管妊娠B超检查则可见到输卵管内妊娠囊、胚芽或心管搏动。⑥本病可有体温升高，输卵管妊娠多无发热。⑦本病多有白细胞计数升高，中性粒细胞明显升高，而输卵管妊娠不升高。⑧病理检查见不到绒毛、滋养细胞，仅见输卵管黏膜血管破裂、间质内炎性细胞浸润。⑨本病借助腹腔镜检查可减少误诊。3.4误诊原因：对出血性输卵管炎认识不足，术前未能仔细询问病史，本组1例有停经史者，其月经周期为40 50d，急诊入院，误为停经；加之本病在症状、体征上又与输卵管妊娠、黄体破裂极为相似，缺乏特异的检查手段，11例病例均误诊。

3.5治疗：出血性输卵管炎的治疗一般应以保守治疗为主，原则是抗炎治疗及对症治疗。抗炎一般选用氨基糖苷类或广谱抗生素。对诊断困难者，应在积极抗炎的同时，密切观察脉搏、血压及血红蛋白，防治休克，纠正失血，止血。如遇内出血较多，休克，诊断难以确定，不能除外异位妊娠等疾病者，可考虑采取剖腹探查。术中尽量保留输卵管功能，电凝止血。同时探查盆腹腔以防其他病变。

总之，提高对本病的警惕性，仔细询问病史，结合临床表现，认真进行妇科检查，选用适当的辅助检查，可减少或避免误诊、误治。

［收稿日期：2010－11－12编校：李晓飞/杨宇］

2型糖尿病患者24h尿微量白蛋白相关因素分析及临床意义

闫忠卿，韩丽萍，谢云（天津医科大学代谢病医院糖尿病神经内科，天津300070）

［摘要］目的：筛查2型糖尿病患者（T2DM）24h尿微量白蛋白（24h UMA）相关因素，以期进一步指导2型糖尿病患者肾病预防和治疗。方法：测定住院的2型糖尿病患者的体重，血生化如肾功能、血脂等，尿生化如24h尿微量白蛋白等，计算BMI，肾小球滤过率、肌酐清除率，晨尿微量白蛋白/肌酐。结果：24h尿微量白蛋白与体重、BMI、血肌酐、血尿素氮、24h尿总蛋白、24h 尿肌酐、晨尿微量白蛋白、微量白蛋白/肌酐、TC、LDL、收缩压均有相关性，与HbA1c、FMN无相关性。结论：24h尿微量白蛋白反映糖尿病肾脏病变，控制肾病要作好体重、血脂、收缩压的控制，血糖控制不宜过严。

［关键词］24小时尿微量白蛋白；糖尿病糖尿病肾病；相关性

Analysis of related factors in24hours urine microalbumin in patients with type2diabetes YAN Zhong－qing，HAN Li－ping，XIE Yun（Tianjin Medical University，Tianjin300070，China）

Abstract：Objective To analyze the factors affecting24hours urine microalbumin（UMA）in patients with type2diabetes，further to guide the clinic.Method To measure the weight and the blood items sush as creatinine and urine items such as24hours UMA，to account some items such as BMI，filterableness of renal glomerulus.Results24hours UMA was correlated with weight，BMI，blood creatinine，blood urea nitrogen，24hours urine total protein（TP），24hours urine creatinine，urina sanguinis microalbumin，urina sanguinis microalbumin/uri-na anguinis creatinine，TC，LDL，SBP.And there was no relationship between24hours UMA with HbA1c，FMN.Conclusion24h UMA in-dicates pathological change of kidney，and to prevent from diabetic nephropathy（DN），we should control weight，blood fat，SBP，but the blood sugar is not the lower the better.

Key Words：24hours urine microlbumin；Diabetes；Diabetic nephropathy；Relation

糖尿病肾病是2型糖尿病常见且严重的微血管并发症之一，蛋白尿是糖尿病肾病经典的衡量指标，而尿蛋白又受多种因素的影响。积极干预治疗可延缓或阻止大量蛋白尿的发生，使糖尿病肾病进展得到改善，减少、延缓终末期肾病的发生。我们通过24h尿微量白蛋白与临床生化检验相关性来探究控制糖尿病肾病进展因素，以进一步指导临床应用。1对象与方法

1.1研究对象：随机选取212例我院2009年1月 2010年1月住院的2型糖尿病患者，男121例，女91例，年龄19 84岁，诊断均符合1999年WHO2型糖尿病诊断标准。

1.2实验方法：临床生化指标测定：采取清晨空腹静脉血，采用德国Byer公司的全自动生化分析仪测定肾功能、肝功能、血

脂、果糖胺，透射比浊法测定纤维蛋白原，高效液相法测定糖化

血红蛋白（HbA1C），放射免疫分析法测定24h尿微量白蛋白（UMA）同时计算入选者体重指数（BMI）、肾小球滤过率、肌酐清除率，微量白蛋白/肌酐，测定收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。

1.3统计学方法：采用SPSS13.0统计分析软件对结果进行处理。各指标间相关性采用Spearman相关，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

212例患者检测结果：见表1。

表1212例患者临床检测结果

项目r值P值

体重（kg）0.222②0.001

年龄（岁）－0.0710.307

病程（年）0.1310.096

BMI（kg/m2）0.216②0.002

血CR（μmol/L）0.172①0.013

血BUN（mmol/L）0.187②0.007

血UA（μmol/L）0.1330.058

肾小球滤过率（ml/min）－0.1330.056

肌酐清除率（ml/min）－0.0230.742

24h尿量（L）0.0070.920

24h尿UA（mg/24h）0.0830.232

24h尿TP（g/24h）0.923②0.000

24h尿CR（mmol/24h）0.157①0.023

晨尿CR（mmol/L）－0.0600.391

晨尿UMA（mg/L）0.699②0.000

晨尿UMA/CR（mg/mmol）0.699②0.000

收缩压（mm Hg）0.352②0.000

舒张压（mm Hg）0.1140.161

TG（mmol/L）0.0600.459

HDL（mmol/L）0.0900.269 VLDL（mmol/L）0.6040.438

TC（mmol/L）0.187①0.020

LDL（mmol/L）0.225②0.005

果糖胺（mmol/L）－0.7700.351

HbA1c（%）0.0710.384 SCRP（mg/L）0.1170.148

血清纤维蛋白原（g/L）

左室舒末径（mm）0.0950.248

血红蛋白（g/L）－0.1800.819

血清总蛋白（g/L）－0.0560.492

血清白蛋白（g/L）－0.0740.367

注：①P＜0.01，②P＜0.053讨论

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，在本研究中2型糖尿病患者合并尿微量白蛋白异常占37%，2型糖尿病肾病起病隐匿，从诊断糖尿病到尿常规中出现蛋白尿，一般需要5 10年［1］，而此时肾脏的病理改变已不可逆，即使严格控制代谢指标也不能控制肾病的发展进程。故糖尿病肾病的早期预防极为重要。本文中找出与24h尿微量白蛋白相关因素目的亦是从患者角度出发更好的控制糖尿病肾病进展。

本研究中可以得出24h尿微量白蛋白与HbA1c、FMN无相关，这在一些文献中也有证实［2］，也就是说糖尿病肾病并不能从严格的血糖控制中得益，故尤其是对于老年的糖尿病合并肾病患者须要适当控制血糖，谨惕低血糖带来的危害，以免走入血糖控制越低越好的误区。

目前研究表明糖尿病肾病的发病机制包括多元醇、PKC 途径的激活、蛋白非酶糖基化和大分子终末产物的合成，以及细胞因子、炎症介质及信号因子参与。近年来研究证实过多Ros可激活多元醇、PKC、AGE和己糖途径，而上述四种途径的激活又加剧Ros的产生，因而Ros的过度产生是糖尿病肾病的发病基础［3］。糖尿病肾病基本病理变化是滤过膜增厚及基质增生，使肾小球白蛋白滤过增多，尿液中出现白蛋白。24h 尿微量白蛋白与血CR、BUN、晨尿UMA均可反映肾脏病变，但从本文数据也发现24h尿微量白蛋白与肾小球滤过率、肌酐清除率无相关，也就是说糖尿病肾病尿蛋白与肾功能并非平行发展，英国一社区的研究发现2型糖尿病患者中有31%为临床慢性肾脏病，而其中63%为正常蛋白尿，表明单纯使用尿蛋白作为糖尿病肾病诊断标准，不能早期有效发现慢性肾脏病变［4］，本文中基于检查条件有限及患者意愿没能进行肾活检，但是我们必须联合肾小球滤过率及24h尿微量白蛋白共同检测以有利于糖尿病肾病的及早诊断。

另外，糖尿病肾病的控制最基本的因素是患者的体重和BMI，也就是说为了预防和延缓其发生和进展，患者必须控制体重，需要加强自身的监督和教育。

4参考文献

［1］陈仁涉，高芳坤，魏洁，等.微量白蛋白尿的发生机理、预后及治疗［J］.国外医学·临床生物化学与检验学分册，1997，18（4）：15.

［2］叶国强.糖化血红蛋白及血脂检测在Ⅱ型糖尿病肾病病程中的变化关系［J］.实验与检验医学，2009，27（2）：127.［3］胡仁明.糖尿病肾病.实用内科学［M］.第12版.北京：人民卫生出版社，2005：1033.

［4］New JP，Middleton RJ，KIebe B，et al.Assessing the preva-lence，monitoring and management of chronic kidney disease in pa-tients with diabetes compared with those without diabetes in gener-al practice［J］.Diabetic Medicine，2007，24（4）：364.

［收稿日期：2011－05－05编校：杨宇］

尿检微白蛋白是什么意思呢

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享尿检微白蛋白是什么意思呢 导语：随着现代社会实体经济日益俱下，很多白领人士为了保住自己的饭碗，所以他们经常都会养成憋尿的习惯，从而才能挪出更多的时间来进行工作。可 随着现代社会实体经济日益俱下，很多白领人士为了保住自己的饭碗，所以他们经常都会养成憋尿的习惯，从而才能挪出更多的时间来进行工作。可这些不良的生活习惯却容易导致他们出现一些肾脏疾病，因此很多朋友都会进行尿检微白蛋白，那么尿检微白蛋白是什么意思呢？接下来的时间就请朋友们和我一起去讨论一下。 尿微量白蛋白英文缩写：mAlb。量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。尿微量白蛋白，是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。 微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白

尿微量白蛋白的临床检测的注意事项(精)

尿微量白蛋白的临床检测的注意事项 欧阳嵘 目前，我国患糖尿病、高血压、心脑血管病的人数日益增多。随着病程的发展，肾脏受累的可能性与受累的程度也不断上升。通常情况下血尿素和血肌酐的测定值正常时并不能排除肾脏的受损, 而尿 常规蛋白测定结果为阳性时,肾脏的损伤往往已达到不可恢复的阶段，尿微量白蛋白(MAU) 的测定已越来越多地用做肾组织损伤的早期诊断指标,其临床意义也已日益为临床医生所重视。若在发生微量白蛋白尿的这一阶段积极有效地控制血糖、降压、降脂、减少蛋白摄入量、改善生活方式，仍有希望阻止病情向大量蛋白尿发展或延缓其发展速度，同时也能减少心血管事件的发生[1-2]。但在临床实际操作中，尿微量白蛋白的测定亦有很多需要注意的相关事项，值得我们临床医生去关注。 1、尿微量白蛋白的定义 1982年Viberti等发现1型糖尿病时尿总蛋白在参考范围内，而尿白蛋白排泄却增加，由此提出了“微量白蛋白尿”的概念，并把它作为糖尿病早期肾损害一个敏感指标[3]。其特征是尿白蛋白浓度为 20-200mg/L或白蛋白排泄率20-200μg/min（或30-300mg/24小时），或白蛋白/肌酐比率30-300mg/每克肌酐）。此时尿常规试纸条检测蛋白为阴性。尿常规试纸条检测蛋白为阳性时白蛋白浓度已大于 200mg/L（或白蛋白排泄率大于200μg/min），称为大量白蛋白尿。因尿蛋白浓度受主客观因素影响比较大，故临床上更多采用白蛋白排

泄率或尿白蛋白/肌酐比率来表示尿白蛋白的值。国际上多采用白蛋白排泄率表示尿中白蛋白的排出量。 2、尿微量白蛋白发生的机理 白蛋白(Albumin)占血浆总蛋白量的60％，分子量为69kD，是一种带有负电荷的大分子蛋白。正常情况下在肾小球滤过膜上有许多小孔起机械屏障作用，膜孔直径为5.5nm,限制大分子物质(如血细胞和大分子蛋白质)的滤过。在滤过膜上还存在着带负电荷糖蛋白和硫酸乙酰肝素，这些带负电荷的结构形成了滤过膜的电子学屏障，限制了带负电荷的分子滤过。血浆白蛋白分子量69 kD，且由于其带负电荷，所以正常情况下只有极少部分能滤过，经肾小球滤过的蛋白质几乎全部被近曲小管以主动方式重吸收，因此最后随着尿液而排出的白蛋白只有极少量。正常情况下，绝大部分蛋白不能通过滤过膜。但在病理情况下[4]，如各种炎症、代谢异常和免疫损伤，使肾小球血流动力学异常，肾小球滤过膜损害是造成尿微量白蛋白排出量增加的重要原因。糖尿病病人由于长期高血糖使非酶糖酰化速率增加，导致缺氧，血液黏度增高，同时内皮细胞释放内皮素和一氧化氮等血管活性物质使肾小球毛细血管张力改变，进而引起肾血流动力学变化，使肾小球处于高滤过状态并导致肾损害，同时糖尿病患者肾小球滤过膜上硫酸乙酰肝素合成减少，硫酸肝素分子带有许多阴离子侧链，对于维持基底膜电荷和孔径的大小起重要作用，导致肾小球滤过膜电荷选择性屏障受损，使尿微量白蛋白在尿中排出增加[。再加上糖尿病病人存在三多一少症状，近曲小管内的尿流速增加，导致被滤出的白蛋白又不

第二篇 ALB尿微量白蛋白检测

第一部分 尿微量白蛋白（U-Albumin）的临床意义 1982年Viberti等发现了糖尿病患者尿中总蛋白在正常范围，而尿白蛋白排泄增加的现象，首先提出了尿微量白蛋白的观点，并指出了这种蛋白的出现是肾病发生的早期预兆。 随着检测技术的进步，目前主要用于对糖尿病、高血压患者早期检测发现微量蛋白尿，以便及时采取保护肾功能的措施，如限制蛋白的摄入量、禁烟、及时控制血糖和血压。 因此及时检测尿微量白蛋白，对控制和防止早期肾病的发生极为重要。 1、微量白蛋白尿的基本概念 多种疾病可引起尿白蛋白排泄率持续增加，尿中用常规方法不能检测到，叫微量白蛋白。其含量在20－200mg/L，此时如能及时治疗，肾脏损害处在尚可逆转的时期，这种常并发于糖尿病，高血压病人中的尿蛋白，称微量白蛋白。 2、尿正常代谢及尿蛋白的形成 尿是在肾脏内形成的。体内血流经肾小球毛细管时，其中的细胞、大分子蛋白质和脂类等胶体被截留，其余成份则经半透膜滤过进入肾小球中此称为原尿。原尿通过肾小管时，绝大部分水分及电介质和葡萄糖等物质又被吸收回血，同时肾小管也分泌一些物质加入尿中，最后生成终尿。经输尿管、膀胱、尿道排出体外。 病理情况下，由于肾小球内压力增高滤过增加或是基底膜改变，导致高滤过率而出现蛋白尿。 3、微量白蛋白正常值： 健康成年人尿微量白蛋白参考区间 24h尿：＜30mg/L（24h最高量） (摘自卫生部医政司“全国临床检验操作规程”2006,第三版p356) 与定性法比较有下列优点： *敏感性高，可测出定性法阴性的标本 *精密度CV5－8％ *定量结果测定范围广5－200mg/L *标本量少，20ul尿液 *特异性强能抗尿中多种物质的干扰 *测量时间快，3分钟报告结果 4、尿微量白蛋白测定的临床意义 (1) 、对高血压病的应用价值

检测尿微蛋白的临床意义

尿微量白蛋白 微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。英文缩写:mAlb 参考值:0﹒49～2﹒05mg/mmol·Cr或4﹒28－18﹒14mg/g·Cr。当患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时，肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能，这使得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋白尿是糖尿病影响肾脏的早期征象，为糖尿病肾病。 尿微量白蛋白，是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。无论哪种疾病引起的尿微量白蛋白都是因起始原因不同造成的肾脏固有细胞的损伤，使肾脏固有细胞的结构发生改变，功能随结构的变化而变化，在尿液中的体现。 对于微量白蛋白尿的治疗，目前西医应用的很广泛是激素进行抗炎，减轻肾脏固有细胞的渐进性损伤。激素治疗微量白蛋白尿，短时期，会产生较好的效果。但是，由于已受损的肾脏固有细胞没有修复。所以，通常会在遇到感冒、感染的影响时，导致病情反复并进行性加重。 微量白蛋白尿也是整个血管系统改变的征象，并可认为是动脉病变的“窗口”，因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。临床中，通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史述就可以较为准确的诊断病情。判断病

情进入了纤维化那个阶段。所以，定期检测尿微量白蛋白(U-MA)，普通人应当每年一次，而已增高的患者应每3个月测试一次。这样，对于肾病的预防及早期治疗都起的了积极作用。 尿微量白蛋白正常值 尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发现尿微量白蛋白在 20mg/L-200mg/L围，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白蛋白尿，这个时候说明肾脏已经损伤，如果患者能够经过规的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，就应该警惕了，此时证明机体已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。 了解尿微量白蛋白尿检查 预防糖尿病肾病，应该更多的了解尿微量白蛋白这一检查，因为尿白蛋白检查是及时发现糖尿病肾病的首选指标，早期的糖尿病肾病患者尿中只有微量白蛋白，因此这一检查又被称为“尿微量白蛋白检查”。1型糖尿病患者在起病1～5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查；2型糖尿病患者在确诊糖尿病后，需要马上进行这项筛查，结果正常者仍然需要每年检查。“尿微量白蛋白”这一检查，留取尿液有四种方式！①取任意时刻的尿液，测定尿白蛋白浓度、尿白蛋白/肌酐；②留取24小时尿液，测定尿白蛋白总量；③留取一段时间尿

尿微量白蛋白

尿微量白蛋白 微量白蛋白尿：指在尿中出现微量白蛋白，定义是24小时尿白蛋白排泄率在30-300mg；微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。 检测方法：临床上主要使用免疫透视比浊法尿微量白蛋白进行检测。除此之外，放射免疫法、酶联免疫法和化学发光等方法。 免疫透视比浊法：抗原抗体结合后，形成免疫复合物，在一定时间内复合物聚合出现浊度。当光线通过溶液时，可被免疫复合物吸收。免疫复合物量越多，光线吸收越多。光线被吸收的量在一定范围内与免疫复合物的量成正比。利用比浊计测定光密度值，复合物的含量与光密度值成正比，同样当抗体量一定时，光密度值也与抗原含量成正比。本法较单向琼脂扩散试验和火箭电泳等一般免疫化学定量方法敏感、快速简便，但要求免疫复合物的数量和分子量达到一定高度，否则就难以测出。该方法注意事项：1、抗原或抗体量大大过剩，可出现可溶性复合物，造成误差。2、应维持反应管中抗体蛋白始终过剩。3、易受到脂血的影响。 意义：正常情况下，由于肾小球滤过膜电荷选择性屏障的静电同性排斥作用，MAU大部分不能通过滤过膜，而各种炎症、代谢异常和免疫损伤均可导致滤过膜上负电荷减少，静电排斥力下降，造成MAu从尿中漏出增多；尿微量白蛋白是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标，判断肾小球受损程度的重要蛋白，是糖尿病肾病最早期的生化表现，也是肾病进展和发生心血管事件危险性的一个重要标记。 24小时尿蛋白 24小时尿蛋白：包括尿液中出现的所有蛋白（分子量最小的白蛋白，分子量较中-大的免疫球蛋白、转铁蛋白、β2一微球蛋白等）； 检测方法：24小时尿蛋白定量检测前必须排除泌尿系感染、运动等影响，要先用量杯量总尿量，然后搅匀，取出一小杯测定每100毫升的蛋白量，再根据实际尿量进行计算，可计出24小时的蛋白量，检测方法为双缩脲比色法、比浊法和染料结合法；意义：24小时尿蛋白可以反映各期肾炎、肾病等早期病变、治疗效果及转归化时； 两者区别 微量白蛋白主要是指白蛋白，主要早期反映肾小球滤膜的损害； 尿蛋白是包括白蛋白，还包括分子量较中-大的免疫球蛋白、转铁蛋白、β2一微球蛋白等，尿蛋白异常反映可能为肾小球损害，也可能为肾小管损害。

[整理]ALB尿微量白蛋白检测

第一部分尿微量白蛋白（U-Albumin）的临床意义 1982年Viberti等发现了糖尿病患者尿中总蛋白在正常范围，而尿白蛋白排泄增加的现象，首先提出了尿微量白蛋白的观点，并指出了这种蛋白的出现是肾病发生的早期预兆。 随着检测技术的进步，目前主要用于对糖尿病、高血压患者早期检测发现微量蛋白尿，以便及时采取保护肾功能的措施，如限制蛋白的摄入量、禁烟、及时控制血糖和血压。 因此及时检测尿微量白蛋白，对控制和防止早期肾病的发生极为重要。 1、微量白蛋白尿的基本概念 多种疾病可引起尿白蛋白排泄率持续增加，尿中用常规方法不能检测到，叫微量白蛋白。其含量在20－200mg/L，此时如能及时治疗，肾脏损害处在尚可逆转的时期，这种常并发于糖尿病，高血压病人中的尿蛋白，称微量白蛋白。 2、尿正常代谢及尿蛋白的形成 尿是在肾脏内形成的。体内血流经肾小球毛细管时，其中的细胞、大分子蛋白质和脂类等胶体被截留，其余成份则经半透膜滤过进入肾小球中此称为原尿。原尿通过肾小管时，绝大部分水分及电介质和葡萄糖等物质又被吸收回血，同时肾小管也分泌一些物质加入尿中，最后生成终尿。经输尿管、膀胱、尿道排出体外。 病理情况下，由于肾小球内压力增高滤过增加或是基底膜改变，导致高滤过率而出现蛋白尿。 3、微量白蛋白正常值： 健康成年人尿微量白蛋白参考区间 24h尿：＜30mg/L（24h最高量） (摘自卫生部医政司“全国临床检验操作规程”2006,第三版p356) 与定性法比较有下列优点： *敏感性高，可测出定性法阴性的标本 *精密度CV5－8％ *定量结果测定范围广5－200mg/L *标本量少，20ul尿液 *特异性强能抗尿中多种物质的干扰 *测量时间快，3分钟报告结果

β2微球蛋白临床意义

β2—微球蛋白(β2-MG)临床意义 临床上检测血或尿中的β 2-MG 浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标。脑脊液中β 2-MG 的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。 血β 2-MG 检测的临床意义 1 、肾功能是影响血β 2-MG 浓度的最主要因素，用血β 2-MG 估测肾功能。 （ 1 ）血β 2-MG 是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血β 2-MG 升高。 （ 2 ）血β 2-MG 是反映高血压病和糖尿病肾功能受损的敏感指标。 （ 3 ）长期血液透析病人血β 2-MG 升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关。 （ 4 ）血β 2-MG 有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应。 2 、恶性肿瘤时的血β 2-MG 。 （ 1 ）血β 2-MG 是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血β 2-MG 浓度明显增加。 （ 2 ）可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果。 3 、病毒感染，如人巨细胞病毒、EB 病毒、乙肝或丙肝病毒及HIV 感染时，血β 2-MG 可增高。 4 、自身免疫性疾病时血β 2-MG 增高，尤其是系统性红斑狼疮（SLE ）活动期。50% 类风湿关节炎患者血β 2-MG 升高，并且和关节受累数目呈正相关。目前认为测定血β 2-MG 可用于评估自身免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。 尿β 2-MG 检测的临床意义 尿β 2-MG 浓度主要与肾小管功能有关。 1 、检测尿β 2-MG 是诊断近曲小管损害敏感而特异的方法。当近曲小管轻度受损时，尿β 2-MG 明显增加，且与肾小管重吸收率呈正相关。 2 、尿蛋白/ 尿β 2-MG 比值有助于鉴别肾小球或肾小管病变。单纯肾小球病变时，尿蛋白/ 尿β 2-MG 比值大于300 ；单纯肾小管病变时，比值小于10 ；混合性病变时，其比值介于两者之间。 3 、用于鉴别上、下尿路感染。上尿路感染时，尿液β 2-MG 浓度明显增加；而下尿路感染时，则基本正常。 4 、用于判断肾移植的排斥反应。肾移植无排斥反应者，尿β 2-MG 浓度常无明显增高；当出现急性排斥反应，在排斥前数天即见尿β 2-MG 明显增加，在排斥高危期，连续测定有一定预示价值。

尿微量白蛋白MALB检测

尿微量白蛋白MALB检测 1检验目的 指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。 2 实验原理 将未稀释的样品加入含有抗人血清白蛋白特异性抗体的缓冲液变浊溶液吸光度值（340nm）与尿液样品中白蛋白浓度成正相关。 3 标本： 3.1 病人准备：留取24h尿液标本（加苯防腐）混匀后记录尿液总量取少量尿液离心；清晨中段尿。 3.2 类型：尿液 3.3 标本存放尿液的稳定性：20～25℃保存可稳定1天，2～8℃保存至少可稳定2天； -20℃保存可稳定6个。 3.4 标本运输常温条件下运输。 3.5 标本拒收标准细菌污染的标本。 4 实验材料

4.1 试剂：上海倍特生物科技有限公司Malb试剂盒 4.1.1 试剂组成 R1:TRIS /HCL缓冲液：20 mmol/l，pH 7.4；氯化钠：150 mmol/L；聚乙二醇6% R2:抗人白蛋白TRIS /HCL缓冲液：20 mmol/l，pH 7.4氯化钠：150 mmol/l 4.1.2 试剂准备：试剂为即用式。 4.1.3 试剂稳定性与贮存：2-8°C下保存期限：见试剂标签上的有效期。机上稳定期：90天。 4.1.4变质指示：当试剂有浊度时，表明有细菌污染则试剂不能使用。 4.2 校准品：使用试剂盒里校准品自动分析仪进行校准。 5 仪器 AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪 6 操作步骤

6.1 样品的准备：将标好号的样品离心后放到仪器规定的位置。 6.2 试剂的检测：仪器开机后，检查各种试剂的位置，体积等确认无误后方可进行测定。 6.3 项目基本参数：参见生化检验AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪项目测定参数。 6.4仪器操作步骤：参见生化检验AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪操作规程。 7 质量控制 在每一批标本中都应把非定值血清水平I与II质控做为未知标本进行分析，以2S为质控警告限，3S为失控限，绘制质控图，判断是否在控。 8 计算方法 以MALB校准品校准仪器后，在病人结果可报告范围内，仪器直接报告可靠的检测结果，以mg/L报告。

尿微量白蛋白的检测及临床意义

过敏原检测447例分析 蔡姝王庆山庄培英李素荣 中国医科大学第八临床学院鞍钢总医院(辽宁鞍山114002) 变态反应性疾病是一种常见的疾病。随着环境因素、饮食习惯等发生改变,变态反应性疾病患病率近年有所增加,其病因主要是由于过敏原经吸入或食入等途径进入人体后引起相应特异性Ig E类抗体产生,引发变态反应,导致一系列临床症状产生[1]。作者从2006年4月至2008年6月采用IV T过敏原体外检测试剂盒对447例患者血清进行检测,现将过敏原检测结果分析如下。 1资料与方法 111临床资料447例患者血清均来自我院2006年4月至2008年6月皮肤科门诊、呼吸科、儿科就诊病人,其中门诊病人407例,住院病人40人。男性患者280例,女性患者167例,年龄1~80岁。临床表现和诊断:多数患者以皮肤荨麻疹、慢性咳嗽、上呼吸道感染,少数患者表现为哮喘。 112方法同时测定食物性过敏原和吸入性过敏原。静脉采血3~4ml,分离血清。采用美国A L ER CH EK公司生产的IVT过敏原体外检测试剂盒。检测系统由一只反应管性成,检测原理为反应管中含有一系列表面包被有单一过敏原或过敏原混合物的塑料段(反应段),患者血清中的特异性IgE抗体就可以与它们分别形成免疫复合物而沉淀下来。在反应管中加入抗Ig E尿素酶结合液,反应16h,漂洗后加入底物/指示剂,经过一段时间的反应,就出现可见的由黄到紫的颜色变化。操作:先用注射器反应管吸入血清。反应100min。洗涤,注射器反应管吸入尿素酶结合的羊抗人IgE,反应16h。洗涤,加含溴甲酚紫指示剂和尿素底物,显色90min内观察反应管颜色变化,黄色不变为阴性,颜色由黄色变为紫色为阳性。严格按操作说明书进行操作。 2结果 447例患者血清过敏原IgE阳性的有411例,阳性率为9119%,其中对1种过敏原阳性反应的为88例(2114%),对2种过敏原阳性反应的有127例(3019%),2种以上阳性的有62例(1511%)。吸入性阳性为272例,阳性率为6612%,屋尘阳性反应率为1216%;尘螨、粉螨为1812%;普通豚草为818%;蒿属植物为1418%;点青霉、交链孢霉、黑根霉为616%;榆树、柳树、杨树为512%。食入性阳性为102例,阳性率为2418%,其中鱼、蟹、虾阳性反应为1618%;大豆、花生为414%;牛奶、蛋白、蛋黄为214%;猪肉、牛肉、羊肉为112%。由此可见,吸入性阳性率高于食入性。 3讨论 本文结果显示,本地区常见的过敏原是屋尘、尘螨、粉螨、蒿属植物、艾蒿、鱼、虾、蟹、大豆、花生等,可能是本地区引起慢性荨麻疹的主要过敏原。吸入性过敏原的检出率明显高于食入性,提示本地区环境状况可能是引起过敏反应的主要因素之一。 对2种及2种以上过敏原呈阳性反应的比例高于1种过敏原,结果与朱威等报道相一致[2],表明用这种方法可在大部分患者的血清中检测到明确的过敏原,而同一患者血清对多种过敏原产生阳性反应可能与患者是过敏体质或者患者正处于高敏状态有关。 IV T体外过敏原检测法操作简便、结果准确。与传统皮肤实验相比,患者无需多次注射过敏原,痛苦大大减少,无急性超敏反应发生可能,更加安全可靠。I VT过敏原体外检测系统是一种体外的酶免疫分析方法,可以独立检测各种常见的过敏反应,检测系统可由于选择的过敏原不同而性合成多种形式,避免了逐个单项测试所带来了盲目性和对患者带来的费用负担。 结合地区生活环境、饮食习惯等特点。选择具有代表性的过敏原检测试剂盒进行检测。一方面可为临床诊断和脱敏治疗提供可靠依据,另一方面也可为患者日常生活中饮食忌口、避免接触相关过敏原提供依据。 参考文献 1王玉琼,李兰娜1150例变态反应性疾病过敏原检测分析[J]1广东医学,2003,24(5):5031 2朱威,赵威,赵琛,等1慢性湿疹和荨麻疹患者血清过敏原检测1临床皮肤科杂志,2002,31:93-941 (收稿2008-10-11) 尿微量白蛋白的检测及临床意义 丁美霞1李广美2 鞍山市中医院1(辽宁鞍山114000)中国医科大学第八临床学院鞍钢总医院2 目前,我国患糖尿病、高血压、心脑血管疾病的人数日益增多。随着病程的发展,肾脏受累的可能性与受累的程度也不断上升。通常情况下血尿素和血肌酐的测定值正常时并不能排除肾脏的受损,而尿常规蛋白测定结果为阳性时,肾脏的损伤往往已达到不可恢复的阶段。尿微量白蛋白(M A)的测定已越来越多地用做肾组织损伤的早期诊断指标,其临床意义也已日益为临床医生所重视。 1尿微量蛋白的定义 尿总蛋白排泄正常,尿常规检测中蛋白质定性试验为阴性,但尿中白蛋白排泄却增加,即称之为微量白蛋白尿,它的 # 206 #Chinese M edical Journal of M etallur gical Indus try,April2009,Vol126No12

尿微量蛋白正常值是多少

尿微量蛋白正常值是多少 拥有健康的身体是每个人的愿望，肾脏是我们身体中比较重要的排泄器官，然而一旦肾脏出现问题，往往都是通过化验尿液就能很准确的检查出肾脏的疾病，其中尿微量蛋白检查就是对肾脏疾病很好判断的一种检查项目，但是我们对他缺少了解，对它的正常值并不知道是多少，为了能够更早的知道化验结果，下面一起了解一下尿微量蛋白正常值是多少。 尿微量蛋白正常值是多少 人体代谢正常情况下，尿中的白蛋白极少，具体到每升尿白蛋白不超过20mg（20mg/L），所以叫微量白蛋白。如果在体检后发现尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，就属于微量白蛋白尿。如果是高血压及糖尿病患者则高度怀疑是肾小球早期损伤，此时正规治疗可阻止肾脏纤维化进展，修复受损肾脏固有细胞，恢复正常肾脏功能。 提醒：当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，就应该引起注意了，此时证明肾病患者已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，尿常规测试尿蛋白阳性

（+）~（+++），如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。 尿微量白蛋白的检测是早期发现肾病最敏感的、最可靠的治标，通过尿微量白蛋白的检查，以及结合病人病史、发病情况、症状、其他化验治标，一般可以判定导致尿微量白蛋白的原因，是生理性尿微量白蛋白？还是病理性尿微量白蛋白？排除肾病 的可能性，或发现病因及早治疗 上面就是对尿微量蛋白正常值是多少的介绍，通过了解之后我们对这种疾病有了更新的认识，知道患有疾病一定要及时的进行检查和治疗，另外平时也要保持良好生活习惯，尽量不要抽烟喝酒，饮食上一定要注意营养的均衡，另外平时也要注意自己身体的保暖，在出现不适的时候要及时咨询医生。

人尿微量白蛋白(m-Alb)检测试剂盒(透射微板法)

人尿微量白蛋白(m-Alb)检测试剂盒(透射微板法) 简介： Viberti 等人发现尿中白蛋白排泄的增加率，可以提示胰岛素依赖性糖尿病肾病发作，但此时尿中总蛋白排泄正常，尿常规蛋白定性实验为阴性，而尿白蛋白排泄增加，称之为微量白蛋白(microablumin ，m-Alb)尿。 Leagene 人尿微量白蛋白(m-Alb)检测试剂盒(透射微板法)其检测原理是尿液中的白蛋白与抗白蛋白特异抗体在液相中反应生成m-Alb 抗原抗体复合物，使反应液呈一定浊度。本试剂盒专门用于人尿液中的微量白蛋白含量测定。本试剂盒仅用于科研领域，不宜用于临床诊断或其他用途。 组成： 操作步骤(仅供参考)： 1、 准备试剂：临用前，各种试剂均应平衡至室温。 2、 绘制标准曲线：取白蛋白标准(198mg/L)，依次稀释后供标准曲线用，其浓度分别为 198mg/L 、99.0mg/L 、49.5mg/L 、19.8mg/L 、9.9mg/L 。 3、 m-Alb 测定操作：酶标仪检测，按下表依次加入试剂： 4、 充分混匀, 盖上塑料膜，37℃孵育。 5、 再次混匀，酶标仪测定波长处的吸光度。以空白管调零，读取标准管和各待测管的最终 吸光度为A 2。 编号 名称 TC0687100T Storage 试剂(A): m-Alb buffer 10ml RT 试剂(B): 白蛋白标准(198mg/L) 0.1ml -20℃ 试剂(C): m-Alb 抗体工作液 0.15ml -20℃ 试剂(D): m-Alb 生理盐水 10ml RT 使用说明书 1份 标准管 待测管 m-Alb buffer(μl) 200 200 白蛋白标准(μl) 20 待测样本(μl) 20 混匀，m-Alb 生理盐水调零，读取起始吸光度A 1，然后加入： m-Alb 抗体工作液(μl) 20 20

微量白蛋白的临床意义

微量白蛋白是什么 白蛋白，又称清蛋白，是血浆蛋白的主要成分，健康人白蛋白约占血浆总蛋白的40%～60%。尿微量白蛋白，即尿中的白蛋白，在健康人尿液中含量极微，用常规的检测方法难以检出，所以称微量。 白蛋白在肾功能正常时，难以透过肾小球滤过膜的物理屏障及电荷屏障。即使有少量的白蛋白进入原尿中，也会被肾小管重吸收进入血，因此，正常情况下尿液中白蛋白含量极少。在肾脏病变的早期，肾小球滤过膜通透性就可能增加，尿液中的白蛋白就可能会增多，但用一般的常规检测方法亦难以检出，需用灵敏的检测方法来测定尿液中的白蛋白，以此来作为早期肾损伤的一项灵敏指标。 微量白蛋白的检测方法有免疫分析法和化学分析法。 免疫分析法包括：放射免疫分析法、酶联免疫分析法、免疫散射比浊法、免疫透射比浊法、胶体金法（定性或半定量）。 化学分析法目前主要是干化学法（定性或半定量）。 尿微量白蛋白的正常参考范围：＜30mg/24h、或＜20mg/L、或随机尿：微量白蛋白/肌酐＜3.17mg/mmol。 微量白蛋白尿：指尿中白蛋白含量超出健康人参考范围，但又不能用常规的检测方法检测出这种微量的变化，其白蛋白介于30～300mg/24h、或20～200μg/min、或随机尿：微白蛋白/肌酐在17～250mg/g（男）和25～355mg/g（女）范围。 尿微量白蛋白的排泄量会受到某些因素的干扰，影响因素包括：昼夜差异、尿路感染、月经期、运动、心功能、发热等。 尿微量白蛋白检测的临床应用

微量白蛋白与糖尿病 糖尿病的死亡原因大多因为糖尿病并发症。糖尿病患者较易出现微量白蛋白增高，尤其是血糖控制不达标的糖尿病患者。 已有充分的证据表明尿微量白蛋白异常是血管损伤的早期标志，与1型糖尿病、2型糖尿病的预后有密切关系。 研究表明，尿微量白蛋白出现异常早于糖尿病并发高血压、心血管疾病、神经性病变。尿微量白蛋白的异常增多与胰岛素抵抗、糖耐量改变有密切关系。 糖尿病患者出现尿微量白蛋白异常增多是糖尿病并发症发生的早期指标，对预测糖尿病并发症发生有重要的参考价值。 尿微量白蛋白持续增多而没有得到有效控制的糖尿病患者，最终会导致糖尿病肾病。 有研究显示，糖尿病患者尿微量白蛋白异常增多与心血管疾病发病密切相关，就是糖尿病患者伴有尿微量白蛋白阳性时，并发心血管疾病的风险增加。 尿微量白蛋白阳性不仅是肾脏血管损伤的危险因素，也是糖尿病患者并发心血管疾病的危险因素。 有研究显示，尿微量白蛋白异常增多是血管损伤的独立危险因素，对于糖尿病、高血压患者，通过适当治疗原发病，能够有效改善尿微量白蛋白异常增多的状况。微量白蛋白与高血压 有大规模的临床观察表明，尿微量白蛋白是高血压肾损害的重要参考指标。高血压患者中，尿微量白蛋白阳性的患者与血压增高的程度及靶器官损伤密切相关。有研究显示，原发性高血压患者如果伴有尿微量白蛋白阳性，则发生中风的风险会增加，是中风发生的独立危险因素。对于原发性高血压的患者，尿微量白蛋白

晨尿微量白蛋白测定对早期糖尿病肾病的诊断意义(一)

晨尿微量白蛋白测定对早期糖尿病肾病的诊断意义(一) 【摘要】目的：证实晨尿微量白蛋白测定可代替24h尿微量白蛋白测定。方法：取124例住院的糖尿病患者晨尿和24h尿液同时行尿微量白蛋白测定，并进行对比分析。结果：晨尿微量白蛋白和24h尿微量白蛋白浓度两者之间存在正相关性。结论：晨尿微量白蛋白测定可代替24h尿微量白蛋白测定。 【关键词】糖尿病肾病晨尿微量白蛋白DiagnosticSignificanceofEarlyMorningUrineMicroAlbuminDeterminationtoEarlyDiabetesNephrosi s AbstractObjective:Toprovetheearlymorningurinemicroalbumindeterminationmayreplace24hours urinesmicroalbumindetermination.Methods:Takesdiabetespatientearlymorningurineand24hours urine,which124examplesishospitalizedwithfashionableurinemicroalbumindetermination.Results: Theearlymorningurinemicroalbuminand24hoursurinesmicroalbumindensitytwobetweenhasthere levance.Conclusion:Theearlymorningurinemicroalbumindeterminationmayreplace24hoursurines microalbumindetermination. Keyword:Diabetesnephrosis;Earlymorningurine;Microalbumin 随着人们生活水平的日益提高，糖尿病的发病率也在逐年上升，每年约增加100万新发糖尿病患者，且主要在发展中国家流行。因此，对糖尿病及其并发症的早期诊断和治疗显得尤为重要。众所周知，尿微量白蛋白是糖尿病肾病的一个早期诊断指标，但是，连续24h留取尿液对当今生活节奏日益加快的人们来说，增加了诸多不便，尤其是门诊患者。我院多年来开展了晨尿微量白蛋白检测项目，大大地方便了患者，简化了留取尿液的复杂程序，取得了较好的社会效益和经济效益。 1对象与方法 本组收集的病例均为近2年在我科住院的糖尿病患者，其中有179例同时行晨尿和24h尿微量白蛋白测定，去除55例不合格病例，还剩124例，其中男性65例，女性59例。患者年龄在11岁～85岁，平均年龄54.76岁，病程长短不一，所收集病例尿常规检查蛋白均为阴性，肾功能正常、否认肾炎、近期尿路感染、发热、心力衰竭等病史。受检者留取晨起第一次尿液和同日24h尿液（放入一固定容器中、内加防腐剂）。本实验采用中国原子能科学研究院同位素研究所所提供的放射免疫测定药盒检测，放射源为I125，本药盒主要用于测定人尿中白蛋白的含量，采用免疫沉定剂（DP-R试剂）分离法，操作简便、快捷、准确、可靠。 2结果 根据白蛋白放射免疫测定药盒说明书提供的正常参考值，晨尿微量白蛋白为0.82ug/ml～8.68ug/ml。24h尿微量白蛋白30mg～300mg为微量白蛋白尿阳性，笔者将本组病例分为两组即晨尿微量白蛋白＜8.68ug/ml组和晨尿微量白蛋白≥8.68ug/ml组，结果显示：晨尿微量白蛋白＜8.68ug/ml者，其24h尿微量白蛋白均＜30mg,最高值仅为24.03ug/ml，且进一步分析发现，晨尿微量白蛋白＜10ug/ml者其24h尿微量白蛋白也均＜30mg，见表1。对两组资料行相关分析，第一组（尿微量白蛋白＜8.68ug/ml）相关系数r＝0.8054，直线方程y＝0.804＋1.723X。第二组（尿微量白蛋白≥8.68ug/ml）相关系数r＝0.8162，直线方程y＝2.249＋1.612X。由此可得出结论：晨尿微量白蛋白测定分别与相应的24h尿微量白蛋白浓度具有直线相关性，晨尿微量白蛋白测定完全可代替24h尿微量白蛋白测定。表1晨尿微量白蛋白与24h尿微量白蛋白的关系例(略)

尿检微白蛋白是什么意思呢

尿检微白蛋白是什么意思呢 随着现代社会实体经济日益俱下，很多白领人士为了保住自己的饭碗，所以他们经常都会养成憋尿的习惯，从而才能挪出更多的时间来进行工作。可这些不良的生活习惯却容易导致他们出现一些肾脏疾病，因此很多朋友都会进行尿检微白蛋白，那么尿检微白蛋白是什么意思呢?接下来的时间就请朋友们和我一起去讨论一下。 尿微量白蛋白英文缩写：mAlb。量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。尿微量白蛋白，是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。

微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol·Cr 或4.28—18.14mg/g·Cr。尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，尿常规尿蛋白 的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白蛋白尿，这个时候说明 肾脏已经损伤。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，就应该警惕了，此时证明机体已有大 量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。 上面几段文字内容就为我们详细地介绍了尿检微白蛋白，在此我衷心希望有这方面疑虑的朋友们能够认真阅读上面的内容，这样在日常生活中针对尿检微白蛋白偏高的时候才能做出更多 有效的措施。当然我想提醒大家的是，不管我们的工作多么忙碌，一定不要养成憋尿的习惯，否则后果将是非常严重的。

尿微量白蛋白正常值

尿微量白蛋白正常值 微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol〃Cr或4.28—18.14mg/g〃Cr。通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情. 尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白蛋白尿，这个时候说明肾脏已经损伤，如果患者能够经过规范的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，就应该警惕了，此时证明机体已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。

微量白蛋白尿诊断 判断依据：尿中蛋白排出增加是糖尿病肾病的特征之一，根据蛋白排出量，可将糖尿病肾病分为早期肾病期和临床肾病期。微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要依据。 ①正常尿中微量白蛋白小于20微克/分(即30毫克/24小时)。 ②早期肾病期，也叫微量白蛋白尿期，即尿白蛋白排泄率持续在20～200微克/分。 ③临床蛋白尿期，尿蛋白逐渐增多，尿白蛋白排泄率超过200微克/分，也就是超过300毫克/24小时，相当于尿蛋白总量超过0.5克/24小时。 注意事项：微量白蛋白尿用常规的方法基本不能查出，临床上多采用免疫化学技术测定，所以仅仅检查尿常规是不能发现尿中微量白蛋白的。 取样方法 检测尿微量白蛋白时，尿样的留取方式有三种：定时留尿法计算出单位时间内的尿白蛋白排出率。 留尿方法： ①主要取临睡前至次晨这一时间段的尿样本进行检测， ②临睡前排尿并准确记录时间(精确到分钟)，睡前尿样不留。

尿微量白蛋白的临床检验意义及诊断价值

尿微量白蛋白的临床检验意义及诊断价值 【摘要】目前，我国患糖尿病、高血压、心脑血管疾病的人数日益增多。随着病程的发展，肾脏受累的可能性与受累的程度也不断上升。通常，血尿素和血肌酐的测定值正常时并不能排除肾脏的受损，而尿常规蛋白测定结果为阳性时，肾脏的损伤往往已达到不可恢复的阶段。尿微量白蛋白(MA)的测定已越来越多地用做肾组织损伤的早期诊断指标，其临床意义也已日益为临床医生所重视。 【关键词】尿微量白蛋白；糖尿病；尿微量蛋白 1 尿微量蛋白的定义 微量蛋白尿是指尿中蛋白含量超出健康人参考范围,但不能用常规的方法检测这种微量的变化。白蛋白(Albumin)占血浆总蛋白量的60%,分子量为69 kD,是一种带有负电荷的大分子蛋白。正常情况下只有极少量的白蛋白可以通过尿液排出到体外。肾小球毛细血管基底膜具有滤过功能,膜孔直径为5.5 nm。Albumin半径为3.6 nm，正常状态下Albumin很难通过肾小球基底膜。任何能够引起肾小球基底膜通透性增高的病变,均可导致Albumin的排出。尿微量白蛋白(MA)是指尿液中白蛋白一直处于20 mg/min～200 mg/min的持续排泄浓度，或者晨尿的白蛋白量位于20 mg/L～200 mg/L之间。当肾脏受到损害时，尿MA排出会增加。我们认为尿MA排出增加的机制可能与膜上的硫酸肝素合成异常相关。 2 尿微量蛋白的检测方法 目前国内常用的尿MA的检测方法有：免疫扩散法、免疫电泳法、免疫比浊法、放射免疫法、酶联免疫吸附法等［1］，现在较多采用的方法是免疫比浊法。 3 尿MA的临床检验意义 3.1 尿MA在糖尿病肾病(DN)诊断中的作用 DN是糖尿病(DM)的重要并发症之一，在早期存在可逆性,如果能及早发现并进行干预治疗,肾脏损伤有可能恢复早期，肾损伤的确诊有赖于肾脏组织的病理学检查，但必须做侵害性的肾活检，我们通过检测DM患者尿MA帮助其在肾组织早期损伤的诊断。正常尿中有少量白蛋白存在,肾脏损伤早期，MA滤出的重要原因之一是肾小球滤过膜负电荷的选择性丢失。梁淑媛、于晓春等人对158例DM患者（男性78例,女性80例;年龄在36岁～74岁,平均年龄52岁）的尿MA进行检测，结果表明DM组约45%的人尿MA含量有不同程度的增高,而正常对照组的结果均<30 mg/L(P<0.05)，说明尿MA可以做为诊断DN和肾功能损伤的指标之一。 3.2 尿MA检测在心血管疾病中的临床意义

尿微量白蛋白的临床意义与应用

尿微量白蛋白的临床意义与应用 肾的基本组成和功能单位，称为肾单位。 每个肾单位由肾小体和肾小管组成。 肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球，它由肾动脉分支 形成。肾小球外有肾小囊包绕。肾小囊分两层，两层之间有囊腔 与肾小管的管腔相通。尿微量白蛋白是反映肾小球滤过功能的指 标。 一、为什么要测定尿微量白蛋白？ 1、正常健康人尿中微量白蛋白5.1mg/L左右，医学上定义小于20mg/L都视 为正常，尿中微量白蛋白的浓度在20-200mg/L之间患者称为微量蛋白尿患者； 2、微量蛋白尿患者的肾脏功能尚未完全丧失，经过调理与治疗，肾脏功能 仍可恢复，一旦到了大量蛋白尿，患者的肾脏功能基本丧失，此时患者也就只剩下洗肾与换肾两条路可走，因为坏死部分的肾脏再也无法恢复了。这样看来，早期诊断对肾病患者是何等的重要！ 3、肾小球为一个毛细血管球，肾脏的血管有问题既反映全身的血管也有可 能有问题，这样通过测定尿微量白蛋白的结果可以很好的反映全身血管的健康状况 二、什么样的人群需要测定尿微量白蛋白？ 1、糖尿病患者与高血压患者需要每年定期检查一次；一旦发现异常，则需 要每三个月检测一次；因为糖尿病肾病患者的死亡率比普通糖尿病患者的要高出1-1.25倍； 2、随着近年来尿毒症患者越来越年轻化，甚至有报道十岁以下的儿童都有 患尿毒症的。作为一健康指标你不妨也检查一次。 三、患者的标本该如何留取？ 1、随机尿标本常用方便但不推荐； 2、最好24小时尿标本但较难操作； 3、8-12小时夜尿标本；准确记录首末尿时间与尿量告诉大夫。 4、首次晨尿。 5、尿液标本应在膀胱3小时以上。 四、尿微量白蛋白的检测与诊断 1、需要多次测定； 2首次阳性，应在3-6个月内再测定两次，如两次阳性则有诊断意义。 五、尿微量白蛋白与肾功能的关系 尿微量白蛋白是肾脏早期损伤的诊断指标；传统的肾功能检测指标：尿常规与肌酐、尿素等项目是肾脏病变的晚期指标。这些指标异常时肾病患者已不可逆转。对临床疑是患者，首先应检测尿微量白蛋白。

尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期中的临床意义

尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期中的临床意义作者单位：454002 河南省焦作市人民医院 通讯作者：马龙飞 目的探讨尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期中的临床意义。方法采用透射比浊法对糖尿病组患者和正常对照组进行尿微量白蛋白检测，并与尿蛋白试带条进行对比。结果尿液分析定性试带条无法准确、及时检测尿微量白蛋白，可采用透射比浊法对糖尿病患者进行尿微量白蛋白检测。结论尿微量白蛋白是糖尿病患者早期肾脏损害和预后观察的重要指标。 标签：微量白蛋白；糖尿病肾病；尿液 尿微量白蛋白（MA）是指尿液中白蛋白一直处于20～200 mg/min的持续排泄浓度，或者晨尿的白蛋白量位于20～200 mg/L之间【sup】［1］【/sup】。糖尿病（DM）是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病肾病（DN）又名糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症。当肾脏受到损害时，尿MA排出会增加。MA用一般的尿蛋白定性试验检测不到【sup】［2］【/sup】。笔者采用透射比浊法对糖尿病患者进行尿微量白蛋白检测，并与尿蛋白试带条进行对比。 1 资料与方法 1.1 一般资料糖尿病组：根据WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病患者100例，男64例，平均年龄58.6岁，女36例，平均年龄60.8岁；按病程分为3组，即1～5年组32例，6～10年组41例，10年以上组27例。对照组：健康体检者60例，男36例，平均年龄46.9岁，女24例，平均年龄48.5岁。已除外急慢性肾损伤的各种因素和疾病。 1.2 方法留取早晨中段尿，在2 h内送检。加样前3000 r/min离心10 min。尿微量白蛋白检测采用九强公司的透射比浊法试剂盒，意大利Liasys生化分析仪；德国罗氏诊断公司生产的Micral-test试带条。用2种检验方法检测，并将结果对比。 2 结果 糖尿病患者尿微量白蛋白和尿蛋白试带条结果比较见表1。 表1 糖尿病组尿微量白蛋白和尿蛋白试带条 结果比较（n,%）