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人性化护理在泌尿外科护理中的应用研究 汤丽

人性化护理在泌尿外科护理中的应用研究    汤丽
人性化护理在泌尿外科护理中的应用研究    汤丽

人性化护理在泌尿外科护理中的应用研究汤丽

发表时间:2018-09-29T14:27:32.360Z 来源:《中国结合医学杂志》2018年5期作者:汤丽

[导读] 结论:对泌尿外科患者进行人性化护理干预,具有明显的临床应用效果,可提升患者的临床护理质量,为患者提供更为优质的护理服务,具有推广应用的实效性。

湖南省衡阳市南华大学附属第一医院 421001

【摘要】目的:总结并研究对泌尿外科患者进行人性化护理的临床护理效果。方法:选择2016年12月-2017年12月期间在我院泌尿外科进行治疗的患者作为样本研究资料,共有62例。依照计算机表法处理为两组,试验组(n=31例)进行人性化护理,对照组(n=31例)进行常规护理干预,比较两组患者的临床护理效果。结果:试验组护理质量评分远远优于对照组,呈现出P小于0.05的最终结局,具有探讨研究价值。结论:对泌尿外科患者进行人性化护理干预,具有明显的临床应用效果,可提升患者的临床护理质量,为患者提供更为优质的护理服务,具有推广应用的实效性。

【关键词】人性化护理;泌尿外科护理;应用

泌尿系统疾病在临床中具有极高的发病率,同时患病人群广泛,严重影响患者的生活质量以及身心健康,目前,临床医学中主要是采取手术治疗的形式,具有较为显著的临床应用效果。研究表明,对泌尿外科患者术后进行合理的护理干预也是十分必要的。此次样本研究对象都是收录于来我医院泌尿外科进行治疗的62例患者,分析对其进行人性化护理干预的临床护理效果,现进行具体阐述。

1.资料与方法

1.1基线资料

参与此次样本分析对象都是收录于来我医院泌尿外科治疗的62例患者,收入时间范围控制在2016年12月-2017年12月,依照计算机表法处理为两组,试验组(n=31例):男性患者20例,女性患者11例,最高年龄66岁,最低年龄24岁,中位年龄(45.7±3.9)岁。对照组(n=31例):男性患者21例,女性患者10例,最高年龄65岁,最低年龄23岁,中位年龄(46.5±2.1)岁。患者本人及其家属对本次研究知情且签署同意书,且经过本院伦理委员会批准,62例患者无论是在年龄上还是性别上的检验资料都显示出p>0.05的最终结局,没有对比价值。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预,对患者进行饮食以及用药的指导,并对患者进行导尿指导,对患者生命体征进行监测,并监督患者大量饮水以便进行尿常规的各项检查。试验组进行人性化护理干预,护理内容主要包括以下几个方面:①健康宣教,在患者入院后,护理人员需要全面了解患者病情的进展情况,对患者进行泌尿系统相关诊疗知识的健康宣教,使患者能够对自身的病情有着全面的认识,并能够掌握一些病情控制的方法。同时,护理人员需要向患者介绍医院的相关制度,以及在住院期间需要注意的事项,使患者能够遵守医院的管理,也有利于护理人员各项护理工作的开展[1]。②心理干预,护理人员需要对患者进行及时有效的沟通,了解患者的情绪变化情况,对患者进行心理疏导,帮助患者消除治疗产生的消极态度,逐渐建立起治疗的信心,用关心以及爱护对患者开展护理工作。在与患者的沟通交流中,护理人员应当能够做到以患者为本,展现人性化的护理干预,护理人员可以与患者之间创设轻松的话题,转移患者治疗期间的注意力,并能够对患者治疗中存在的各项问题进行一一的解答[2]。③环境方面,护理人员需要对患者提供良好的就诊环境,确保患者病房内的清洁,每日对病房进行通风、消毒,可以根据患者的个人喜好进行病房的装点以及布置,可以放置一些绿植。保持患者的个人卫生,及时更换床单以及衣物等,对患者身体进行每日的擦拭,提升患者的个人卫生[3]。④饮食指导,护理人员需要调整患者的饮食结构,在对患者进行饮食指导中彰显人性化护理,在术后禁食时间需要达到6小时。全麻手术患者需要等到排气后才可以进食,为确保患者之后营养摄入的均衡,护理人员需要平衡患者的饮食结构,增强维生素的摄入,同时增强膳食纤维,监督患者饮水,多食用绿色蔬菜、水果,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,确保饮食的清淡。如果患者患有尿毒症,应该限制蛋白质的摄入,多食优质低蛋白,动物蛋白等等,同时为避免结石的加重,应当限制食用豆制品,通过饮食调整不断增强患者的免疫力,提升患者的体质[4]。⑤运动指导,泌尿外科患者由于需要进行手术治疗,长期卧床身体中多项器官功能都难以达到理想的状态,因此需要护理人员能够根据患者身体恢复情况,指导患者进行轻缓的运动,加强对于肢体的活动,并适当增加运动时间以及运动量,帮助患者体质的恢复,以此促进患者的快速康复。

1.3 观察指标

对62例泌尿外科患者的护理质量进行评分,包括:a.就诊环境;b.护理人员仪表;c.健康教育;d.护理服务意识;e.护理服务态度。

1.4 统计学方法

将62例泌尿外科患者的样本数据资料输入统计学软件SPSS19.0当中进行此次样本分析,选择t检验方式,以()形式表示出患者的护理质量评分,P呈现出小于0.05的最终结论,拥有讨论价值?

2.结果

31例试验组患者护理质量评分与对照组患者相比呈现出P小于0.05的最终结论,探讨分析有效,见下表(1)?

表(1)两组患者护理质量评分的比较()

3.讨论

泌尿外科疾病由于种类较多,在病情的控制方面面临着诸多的挑战,在近些年中发病率呈现出上升的趋势,在临床治疗中也多数采用手术治疗的形式,具有显著的治疗效果。相关研究表明,对泌尿外科患者进行有效的护理干预,有利于提升患者实际的治疗效果,促进患

内科一般护理常规汇总

一、内科一般护理常规 1.病室环境 (1)病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。 (2)根据病症性质,室内温湿度适宜。 2.根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。 3.入院介绍 (1)介绍主管医师、护士,并通知医师。 (2)介绍病区环境及设施的使用方法。 (3)介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测,做好护理记录。 (1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 (2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸两次,连续三日。 (3)若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸3次。 (4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (5)体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5.每日记录大便次数1次。 6.每周测体重、血压各1次,或遵医嘱执行。 7.协助医师完成各项检查。 8.遵医嘱执行分级护理。 9.定时巡视病房,做好护理记录。 (1)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。 (2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时报告医师。 (3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。 10.加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。 11.根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。 12.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 13.遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 14.预防院内交叉感染 (1)严格执行消毒隔离制度。 (2)做好病床单位的始末消毒处理。

人性化护理服务措施

人性化护理服务措施 为推进优质护理,打造神经内科护理品牌,人性化护理服务新举措如下:1、为了给病人创造安静、舒适、安全、温馨的休养环境,病房备有一个针线包、一个老花镜,二把轮椅,二辆担架车,二把剃须刀,二把指甲剪,每个病室配有一个心声本、一个温馨的健康教育手册、安全告知书,入院须知及医保相关政策告知,卫生间有热水供应时间标识,每个床位备有开水瓶,并开水每日两次送床头,病房内无处不体现人文关怀! 2、三声来有迎声,走有送声,问有答声。 3、四心爱心,细心,耐心,责任心。 4、五满意病人满意,家属满意,社会满意,领导满意,护士满意。 5、五到位新入院病人带到床边一步到位,一次性盆子痰盂等一次性准备放置到位,病人的私有物品一次性指导规范到位,病人床单元基本设备设置准备交代一次到位,病房环境、探视、安全宣教一次到位。 6、两弄清弄清病人夜间休息的情况、标本留取情况,弄清病人目前状况、今天需要解决的问题。 7、两必须必须熟悉分管病人的22知道,必须每天为病人做一次健康教育。 8、两保持保持病房的三化(规范化、秩序化、制度化)、八字(清洁、整齐、舒适、安全),保持病人三短(胡须、指甲、头发)、六洁(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔)、让病人知道为什么要洗手、剪指甲、剃胡须。 9、两记清记清所分管病人的情况,记清每天干了些什么。 10、两不不让病人及家属满院跑,不让病人及家属着急。 11、两鼓励鼓励生活自理的病人自我照顾、提升自我形象,鼓励病人提意见。 12、两敢敢问病人你今天学会了些什么,敢问病人对我的工作满意吗? 13、十点微笑多一点,仪表靓一点,脚步轻一点,嗓门低一点,语言美一点,脑筋活一点,度量大一点,办事勤一点,效率高一点,让病人放心、满意一点。 要求护士晨会普通话交班,要求护士进入病房没有微笑不说话、没有称呼不开口。提高护理人员的内在素养,真正达到提升护士的自我形象!

人性化护理在泌尿外科护理中的应用 周艳

人性化护理在泌尿外科护理中的应用周艳 发表时间:2016-04-13T09:55:26.030Z 来源:《健康世界》2015年29期供稿作者:周艳 [导读] 苏州大学附属第一医院随着生活水平和医疗水平的不断提高,患者对医疗卫生事业的要求也越来越高,人性化的服务逐渐受到重视。 苏州大学附属第一医院江苏苏州 215031 摘要:随着生活水平和医疗水平的不断提高,患者对医疗卫生事业的要求也越来越高,人性化的服务逐渐受到重视。本文通过分析当前泌尿外科护理工作中存在的不足和患者的心理特点,提出了对泌尿病患者进行人性化护理的对策。 关键词:人性化护理;泌尿外科;心理护理 引言 近年来,由于护理不到位等多种原因,泌尿系统的感染所导致的病情恶化的发生率一直呈上升的趋势,这使得泌尿外科护理成为临床护理工作中一个十分重要的环节。而护理工作质量的高低将会直接影响泌尿外科疾病的治愈情况和患者的康复情况,因此将人性化护理用于日常的护理工作当中便成了人们日益增高的需求。人性化护理主要是从患者的角度出发,将患者的实际情况与护理的规律相结合,进而达到有效护理的目的。 一、当前泌尿外科护理中存在的不足 (一)医院介绍力度不够 很多患者患病后,并不了解自己所患疾病的具体治疗方案以及预后等,究其原因,是医院在患者入院的时候没有对其应该进行的流程进行相应的介绍和宣传,或者只是大体的进行轻描淡写的带过,这样降低了患者就医的效率,甚至使患者产生孤独无助情绪,变得无所适从。 (二)术前指导缺乏人性化 泌尿外科患者同时承受着身体的痛苦和心理压力,然而一些护理人员对于患者不是拒人千里,就是平淡如水。在手术之前介绍的注意事项时候忽视了患者的心理接受能力,只是单纯而直白的告诉患者在手术前需要注意什么,患者由于缺乏相应医疗知识,很有可能对手术产生恐惧和抵触心理,进而产生悲观的情绪,最终造成患者丧失治疗的信心和勇气,这种缺乏人性化的护理就难以取得良好的护理效果。(三)护理操作过程工作态度不严谨,工作责任心差 护理人员对法律法规不了解,没有明确认识患者的权利及自身的义务,护理操作存在盲目和不规范。遗漏治疗、发错药、打错针的现象时有发生。或是对患者的病情评估不充分,导致患者出现并发症。由于很多时候需要对患者的隐私部位进行处理,若护士服务方式不当,态度差,则容易加重患者的心理抵触情绪,往往因一句不恰当的话就导致了一场纠纷。 二、泌尿外科患者的心理特点 (一)恐惧心理。由于患者对医疗器械和医疗知识的不了解,通过器械经尿道行腔内泌尿外科检查和手术时,大部分患者都会感到恐惧害怕,造成术中过度紧张,不能很好的配合医生,以至于影响检查和手术的顺利进行。 (二)焦虑心理。患者在住院期间常常是担心自身的病为家庭增添了不必要的负担,为今后的生活和工作担忧,又担心术后会复发等问题,这些矛盾心理导致患者情绪情绪极不稳定,表现为食欲下降、烦躁不安、失眠等。 (三)自卑抑郁心理。许多泌尿外科患者经常出现尿频、尿急、尿痛及排尿不尽的症状,严重影响患者日常生活质量,他们对自己的疾病难以启齿,害怕受到周围人的歧视,将自己置于孤独的境地,导致不同程度的抑郁。 (四)隐私暴露的紧张。在工作中,泌尿外科的病人以男性居多,而护士却是女性占多数。因为担心自己的身体隐私被暴露而造成心理紧张,好多病人都不让女护士为其导尿。部分敏感的病人比较注重自己个人隐私的保护,一些纠纷和投诉就是由于医护人员有意无意泄露了病人的一些个人私事引起的。 三、对泌尿病患者进行人性化护理的对策 (一)入院时热情接待 病人入院时医护人员要以亲切的微笑热情地接待病人,介绍医院的相关情况,尽快提供病区环境、规章制度、诊疗安排、疾病动态等信息,以帮助患者较快的适应医院生活。耐心、详细地回答病人所提出的问题,建立患者对医院的信任感,以利于各项护理工作的顺利开展。 (二)营造良好的住院环境 提供便捷安全的扶手,病房内指示牌、防滑垫等安全标识齐全,确保床单的干净、整洁,并对污染浸湿的床单、被套及时更换,让患者享受到细心、贴心的关怀,在轻松舒适的环境中安心治疗。同时,为陪护家属提供休息的场所以及一些洗漱用品,医院也可以提供免费报纸期刊等方便患者家属阅读。很多家属急于了解患者的病情,护理人员要认真接待家属询问,设身处地的为患者的家属排除困难。(三)加强心理护理 沟通是心理治疗与心理护理的重要手段,与患者保持良好的沟通交流,能够更好地了解患者的心理状态。沟通过程中,医护人员要讲究语言交流技巧,要尊重病人,维护其自尊心,表现出对病人真心诚意的爱护和关怀。在手术之前要及时将手术需要注意的事项向患者进行详细的说明,让患者大致了解手术的流程,便于手术中的配合。对于恐惧疾病的患者,医护人员要做好相应的心理疏导工作,多给予安慰和鼓励,正确引导患者树立战胜疾病的信心,使病人保持良好的心态,加快康复的速度。术后详细说明应该注意的相关事项,防止感染和复发,并对患者进行跟踪访问,进一步帮助患者巩固治疗效果。 结语 人性化护理是连接患者与护理人员融洽相处的桥梁,提高了护理人员的形象和素质,使患者对医院的满意度有所提高。同时通过人性

泌尿外科护理常规(全)

08年业务培训材料 第一节泌尿外科一般护理常规 多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化,除外科一般护理外,还应注意以下几个方面: 1、鼓励病人多饮水,但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。 2、观察病人排尿情况、有无尿液颜色改变、尿潴留等异常现象,及时通知医生处理。 3、协助做好各项检查和诊疗。检查前向病人及家属讲解检查、治疗的目的和可能发生的反 应,以消除其思想顾虑,取得配合。正确采集血、尿标本,确保数据准确,为诊断提供可靠依据。 4、引流管的护理: (1)妥善固定引流管,确保引流通畅,防止牵拉、打折、受压、脱落及引流液返流。如有引流不畅,应及时调整引流管的位置,冲洗引流管或重新留置。 (2)观察引流液的颜色、性质和量,发现引流液异常,应报告医师进行处理。 (3)感染的预防:①留置尿管的男性患者每日用0.2‰碘伏棉球擦试尿道口,女性患者用 0.2‰碘伏溶液行会阴冲洗,以去除尿道口及导尿管上的血痂及分泌物,确保尿管及会 阴部清洁、干燥,防止尿路逆行感染。②所有引流袋每日更换,普通导尿管每周更换1次,气囊导尿管可适当处长更换时间,但不宜超过1个月。 5、病情观察: (1)定时巡视病房,及时了解患者的病情和心理,满足患者需要。 (2)观察生命体征的变化:入院后每3天测体温、脉搏、呼吸4次,体温在37.5℃以上者,每4小时测量1次,体温正常后每日测量1次;手术前1日到术后第3日每日测4次,体温正常后每日测1次。定时测量血压,血压高者,积极防治,防止意外发生。对以肾上腺肿瘤收入院的患者应监测血压,每日2次。 (3)泌尿系外伤的患者有随时发生出血的可能,应密切观察患者脉搏、血压的变化。尿道断裂合并有骨盆骨折的患者应备硬板床。

血透室人性化护理的措施及其效果分析

血透室人性化护理的措施及其效果分析 发表时间:2015-11-03T14:49:10.430Z 来源:《医师在线》2015年15期作者:牛成花 [导读] 复旦大学附属中山医院青浦分院 201700 在血透室中应用人性化护理,确保透析治疗的顺利展开,有利于缓解患者负面情绪,保持稳定的生命特征,促进患者病情康复,促进医疗护理水平,有效提高患者的生存质量。 (复旦大学附属中山医院青浦分院 201700) 【摘要】目的:研究血透室人性化护理的措施及其效果;方法:按照不同的护理方法,将患者分为观察组和对照组,每组60 例,对照组患者采取常规护理,严格观察患者病情,为患者提供心理护理与基础护理,观察组患者实施人性化护理;结果:干预后,观察组患者SAS 评分、SDS 评分明显低于对照组,干预后,观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、总体生活质量子量表等生存质量评分均明显高于对照组,观察组患者对护理的满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);结论:在血透室中应用人性化护理,确保透析治疗的顺利展开,有利于缓解患者负面情绪,保持稳定的生命特征,促进患者病情康复,促进医疗护理水平,有效提高患者的生存质量。 【关键词】血透室;人性化;护理;措施;效果; 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)15-0067-02 随着透析市场的逐渐扩大,患者的健康意识不断增强,人性化护理是血透室竞争发展的关键,因此,必须贯彻现代化、人性化的服务理念,才能从根本上提高医院的医疗水平。人性化护理方法作为一种先进的护理模式,充分保障患者生命健康权利,在为患者提供必需诊疗技术服务的同时,还为患者提供人性化、情感的服务,确保患者生理、心理以及社会精神上达到最佳的舒适程度。通过人性化护理,提高护理人员的专业水平与综合素质,提升护理服务内涵,努力为患者提供优质服务,实现最优化的经济效益与社会效益。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011 年2 月-2015 年2 月笔者所在医院血透室收治的120例血液透析患者的临床资料,确诊为各种原因所致的慢性肾功能衰竭,透析时间为3 个月,透析频率为2~3 次/周,4h/次。按照不同的护理方法,将患者分为观察组和对照组,每组60 例。观察组男35·护理园地· 《医师在线》第2 卷第15 期 2015 年8月15 日出版·68· 例,女25 例;年龄17~82 岁,平均(56.64±2.68)岁;病程1~7 年,平均(3.85±1.95)年。对照组男34 例,女26 例;年龄26~80 岁,平均(55.06±2.63)岁;病程1.5~8 年,平均(3.90±1.32)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具可比性。 1.2 护理方法 对照组患者采取常规护理,严格观察患者病情,为患者提供心理护理与基础护理。观察组患者实施人性化护理,具体如下。 (1)透析前的人性化护理措施。护理人员应该热情接待患者,介绍血透室规章制度以及医务人员具体情况,以消除患者的陌生感,构建良好的护患关系。患者难免会产生孤独、恐惧、不安等负面情绪,可能会对心理状态造成直接的影响,降低治疗配合程度,延长病情康复时间。因此,护理人员在与患者及其家属交流的过程中,必须充分说明住院是暂时性的,消除患者对治疗的恐惧感,增强治疗依从性。在患者透析之前,护理人员必须全面了解患者的病症,在健康教育中向其讲解注意事项和血液透析知识,切实增强患者的自我保护能力和健康意识。为了增强患者的护理舒适感,护理人员必须提供人性化、温暖、舒适、通风透气的护理环境,指导患者调整合适的体位,保持患者衣物整洁。 (2)透析中的人性化护理措施。通过讲课、视频播放、录像剪辑刻录等方式,向患者介绍慢性肾功能衰竭疾病的发病机制、临床表现、治疗和预后等方面的专业知识,用通俗易懂的语言向患者充分讲解人性化护理的目的、必要性以及可能取得的效果,提高患者对疾病的认知程度,鼓励患者以积极的心态配合透析。在透析过程中必须严格遵循无菌操作原则,护士熟练为患者建立血管通路,全面记录患者心率、血压、呼吸、血糖等生理指标,全面观察血流量、透析时间、透析液流量、脱水量、肝素用量等指标。患者两次透析期间体重增长必须控制在5%范围内,及时处理穿刺部位出现的渗血、内瘘管的各种状况等。如患者在透析中出现抽搐、低血压、出血等症状,必须及时通知医生采取紧急处理方案。 (3)透析后的人性化护理措施。透析结束后,指导患者卧床休息,为了增加回心血流量,避免体位性低血压,可让患者采取头低脚高位。同时,留意患者穿刺部位是否出现渗血情况,保持适当的压迫力度。为了改善患者的全身状况,可为患者提供煮、炖、煨等食物,避免饮食刺激性食物,以清淡为主,多摄入些高蛋白、高热量的食物,注意膳食搭配,增强饮食的合理性,以增强患者的免疫力,降低并发症的发生率。 1.3 观察指标 (1)采取抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测量患者心理焦虑状态,量表共20 个项目,每项4 级评分,得分越低,说明患者焦虑心理程度良好。(2)采取(E0RTCQLQ-C30)进行评分患者生活质量,共有30 个条目,分别为躯体、角色、认知、情绪、社会等5 个功能领域,得分越高表明生存质量越高。(3)采取调查问卷评价两组患者对护理的主观满意度,包括非常满意、满意、不满意等级别。 1.4 统计学处理 采用SPSS18.0 软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差( x ±s)表示,比较采用t 检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者干预前后SAS 评分、SDS 评分比较干预前,两组患者SAS 评分、SDS 评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者SAS 评分、SDS 评分明显低于干预前,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者SAS 评分、SDS 评分明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),详见表1。 2.2 两组患者生存质量评分比较 干预后,观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、总体生活质量子量表等生存质量评分均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),详见表2。

人性化护理在泌尿外科护理中的应用研究 汤丽

人性化护理在泌尿外科护理中的应用研究汤丽 发表时间:2018-09-29T14:27:32.360Z 来源:《中国结合医学杂志》2018年5期作者:汤丽 [导读] 结论:对泌尿外科患者进行人性化护理干预,具有明显的临床应用效果,可提升患者的临床护理质量,为患者提供更为优质的护理服务,具有推广应用的实效性。 湖南省衡阳市南华大学附属第一医院 421001 【摘要】目的:总结并研究对泌尿外科患者进行人性化护理的临床护理效果。方法:选择2016年12月-2017年12月期间在我院泌尿外科进行治疗的患者作为样本研究资料,共有62例。依照计算机表法处理为两组,试验组(n=31例)进行人性化护理,对照组(n=31例)进行常规护理干预,比较两组患者的临床护理效果。结果:试验组护理质量评分远远优于对照组,呈现出P小于0.05的最终结局,具有探讨研究价值。结论:对泌尿外科患者进行人性化护理干预,具有明显的临床应用效果,可提升患者的临床护理质量,为患者提供更为优质的护理服务,具有推广应用的实效性。 【关键词】人性化护理;泌尿外科护理;应用 泌尿系统疾病在临床中具有极高的发病率,同时患病人群广泛,严重影响患者的生活质量以及身心健康,目前,临床医学中主要是采取手术治疗的形式,具有较为显著的临床应用效果。研究表明,对泌尿外科患者术后进行合理的护理干预也是十分必要的。此次样本研究对象都是收录于来我医院泌尿外科进行治疗的62例患者,分析对其进行人性化护理干预的临床护理效果,现进行具体阐述。 1.资料与方法 1.1基线资料 参与此次样本分析对象都是收录于来我医院泌尿外科治疗的62例患者,收入时间范围控制在2016年12月-2017年12月,依照计算机表法处理为两组,试验组(n=31例):男性患者20例,女性患者11例,最高年龄66岁,最低年龄24岁,中位年龄(45.7±3.9)岁。对照组(n=31例):男性患者21例,女性患者10例,最高年龄65岁,最低年龄23岁,中位年龄(46.5±2.1)岁。患者本人及其家属对本次研究知情且签署同意书,且经过本院伦理委员会批准,62例患者无论是在年龄上还是性别上的检验资料都显示出p>0.05的最终结局,没有对比价值。 1.2 方法 对照组采用常规护理干预,对患者进行饮食以及用药的指导,并对患者进行导尿指导,对患者生命体征进行监测,并监督患者大量饮水以便进行尿常规的各项检查。试验组进行人性化护理干预,护理内容主要包括以下几个方面:①健康宣教,在患者入院后,护理人员需要全面了解患者病情的进展情况,对患者进行泌尿系统相关诊疗知识的健康宣教,使患者能够对自身的病情有着全面的认识,并能够掌握一些病情控制的方法。同时,护理人员需要向患者介绍医院的相关制度,以及在住院期间需要注意的事项,使患者能够遵守医院的管理,也有利于护理人员各项护理工作的开展[1]。②心理干预,护理人员需要对患者进行及时有效的沟通,了解患者的情绪变化情况,对患者进行心理疏导,帮助患者消除治疗产生的消极态度,逐渐建立起治疗的信心,用关心以及爱护对患者开展护理工作。在与患者的沟通交流中,护理人员应当能够做到以患者为本,展现人性化的护理干预,护理人员可以与患者之间创设轻松的话题,转移患者治疗期间的注意力,并能够对患者治疗中存在的各项问题进行一一的解答[2]。③环境方面,护理人员需要对患者提供良好的就诊环境,确保患者病房内的清洁,每日对病房进行通风、消毒,可以根据患者的个人喜好进行病房的装点以及布置,可以放置一些绿植。保持患者的个人卫生,及时更换床单以及衣物等,对患者身体进行每日的擦拭,提升患者的个人卫生[3]。④饮食指导,护理人员需要调整患者的饮食结构,在对患者进行饮食指导中彰显人性化护理,在术后禁食时间需要达到6小时。全麻手术患者需要等到排气后才可以进食,为确保患者之后营养摄入的均衡,护理人员需要平衡患者的饮食结构,增强维生素的摄入,同时增强膳食纤维,监督患者饮水,多食用绿色蔬菜、水果,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,确保饮食的清淡。如果患者患有尿毒症,应该限制蛋白质的摄入,多食优质低蛋白,动物蛋白等等,同时为避免结石的加重,应当限制食用豆制品,通过饮食调整不断增强患者的免疫力,提升患者的体质[4]。⑤运动指导,泌尿外科患者由于需要进行手术治疗,长期卧床身体中多项器官功能都难以达到理想的状态,因此需要护理人员能够根据患者身体恢复情况,指导患者进行轻缓的运动,加强对于肢体的活动,并适当增加运动时间以及运动量,帮助患者体质的恢复,以此促进患者的快速康复。 1.3 观察指标 对62例泌尿外科患者的护理质量进行评分,包括:a.就诊环境;b.护理人员仪表;c.健康教育;d.护理服务意识;e.护理服务态度。 1.4 统计学方法 将62例泌尿外科患者的样本数据资料输入统计学软件SPSS19.0当中进行此次样本分析,选择t检验方式,以()形式表示出患者的护理质量评分,P呈现出小于0.05的最终结论,拥有讨论价值? 2.结果 31例试验组患者护理质量评分与对照组患者相比呈现出P小于0.05的最终结论,探讨分析有效,见下表(1)? 表(1)两组患者护理质量评分的比较() 3.讨论 泌尿外科疾病由于种类较多,在病情的控制方面面临着诸多的挑战,在近些年中发病率呈现出上升的趋势,在临床治疗中也多数采用手术治疗的形式,具有显著的治疗效果。相关研究表明,对泌尿外科患者进行有效的护理干预,有利于提升患者实际的治疗效果,促进患

优质护理服务措施[1]

一:入院护理 建立良好的护患关系 1 护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。 2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3 主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水. 4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5 如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。 二晨间护理 1 采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,手术衣。 2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱, 3 晨间交流:询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力. 三晚间护理 1 整理床单元,必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教. 2 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后. 四饮食护理 1 根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。

2 积极主动协助患者打饭,肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。 3 根据病情观察患者进食后的反应。 五排泄护理 1 做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥 2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次. 六卧位护理 1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰.指导有效咳嗽. 3 加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施. 七舒适护理 1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次. 2 生活不能自理者协助更换衣物. 3 提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖. 4 经常开窗通风,保持空气新鲜. 5 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好. 6 晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻. 八术前护理 1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.

人性化护理服务

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/1115446687.html, 人性化护理服务 作者:黄珍凤叶美珍刘洪梅王维陈思华 来源:《医学信息》2015年第02期 摘要:目的分析人性化护理服务的应用体会。方法针对我院100名住院患者进行问卷调查,调查内容包括护士礼仪、护理专业技能、健康教育和护理环境等方面,根据调查结果分析患者对人性化护理模式的满意率。结果大部分患者仍然希望护理人员有过硬的专业技能,并 希望护理人员保持亲切、有耐心的服务态度,因此这两个方面是实施人性化护理服务的重点内容;满意度调查方面,患者对病房环境的改善总满意度为97%,护患沟通及护理技术总满意度为95%,疾病健康宣教总满意度为94%,出院指导总满意度为92%;护理人员采取人性化护 理措施后,患者对护理服务的整体满意度较高。结论人性化护理服务可有效提高患者满意 度,值得全面推广。 关键词:人性化;"五好"服务承诺;患者满意度 随着我国医疗体制改革的不断深入,医疗卫生市场的竞争也越来越激烈,在日益复杂的市场环境中,医院的生存与发展面临着前所未有的机遇与挑战,相应的,医院的服务意识、服务水平也要全面改善,人性化护理服务理念应运而生,且其重要性也日益突出。精神科以"五好" -专科诊治好,躯疾防治好,人性护理好,安全管理好,联系沟通好,"为打造"全国最好的精 神科"做好人性化护理服务。本研究针对我院开展人性化护理服务的实践进行分析,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料我院自2008年至今在精神科实施了人性化护理服务,随机选择100例住院患者作为调查对象;其中男62例,女38例,年龄在18~66岁,平均年龄44.5岁;文化程度方面,1例患者为博士,52例患者学历为大专及以上,余者47例患者学历为高中或以下。所有患者均可自主完成调查问卷。 1.2方法患者出院前发放调查问卷100份,回收有效问卷100份,调查内容包括护士礼仪、护理专业能力、健康教育、护理环境等多个方面,根据调查结果分析患者满意度。 1.3人性化护理实施 1.3.1确定以亲情服务,人文关怀的护理服务质量标准根据马斯洛所提出的人的基本需求论原理,护理服务要在满足患者生理及安全需求的基础上,进一步满足其爱与归属感的需求,最终实现其尊重及自我实现的需要。实施人性化护理服务,就必须对旧有的护理质量评价标准进行调整,比如我院就增加了对分级护理落实情况、护理人员的主动性、人文关怀的体现等内容作为评价指标,并将患者满意度作为评价的重要参考。设置科室护士长信箱,尽量征求患者

泌尿外科护理常规

第一节泌尿外科一般护理常规 泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化,除外科一般护理常规外,还应注意以下几个方面: 1、鼓励病人多饮水,使尿量至少达到2000ml以上.但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。 2、观察病人排尿情况、有无尿液颜色改变、尿潴留等异常现象,如 有应及时通知医生并配合处理。 3、协助做好各项检查和诊疗。检查前向病人及家属讲解检查、治疗 的目的和可能发生的反应,以消除其思想顾虑,取得配合。正确采集血、尿标本,确保数据准确,为诊断提供可靠依据。 4、引流管的护理: (1)妥善固定引流管,确保引流通畅,防止牵拉、打折、受压、脱落及引流液返流。如有引流不畅,应及时调整引流管的位臵,冲洗引流管或重新留臵。 (2)观察引流液的颜色、性质和量,发现引流液异常,应报告医师进行处理。 (3)感染的预防:①留臵尿管患者每日会阴护理两次。②所有引流袋每日更换,更换时严格无菌操作。放臵引流袋平卧时应低于病人耻骨联合,站立位时应低于尿道口。普通导尿管每周更换1次,气囊导尿管可适当处长更换时间,但不宜超过1个月。 5、病情观察:

(1)定时巡视病房,及时了解患者的病情和心理,满足患者需要。(2)观察生命体征的变化:入院后前3天测体温、脉搏、呼吸3次,体温在37.5℃以上39摄氏度以下者,每日测量4次,39摄氏度及以上者,每4小时测1次.体温正常3天后每日测量2次; 手术前1日到术后第3日每日测4次,体温正常后每日测2次。 定时测量血压,血压高者,积极防治,防止意外发生。对于肾上腺肿瘤收入院的患者应监测血压,每日2次。 (3)泌尿系外伤的患者有随时发生出血的可能,应密切观察患者脉搏、血压的变化。尿道断裂合并有骨盆骨折的患者应备硬板床。(4)经泌尿系器械检查、治疗后的患者有可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、呕吐、寒战、发热等反应,应密切观察生命体征,应根据病情嘱咐并协助患者多饮水,必要时报告医师、按医嘱进行处理。 6、正确采集血、尿标本,了解采集标本的注意事项,确保数据准确,为诊断提供可靠依据。 7、卫生宣教 (1)向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。为手术的顺利实施,做好准备。 (2)了解病人所患疾病种类及饮食要求,指导病人合理进食,如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食,尽量少进食植物蛋白质,同时保证供给充分的热量,以减少体内蛋白质的消耗;当病人行血透治疗后,应增加蛋白质的摄入量,以补充透析丢失的部分,维持相对的正氮平

内科一般护理常规

内科一般常规护理 1、病室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。 2、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者(及陪送家属)介绍 病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合。介绍主管医师、护士。并按规定做好相关护理工作。 3、根据患者的情况,做有关的健康、卫生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一 定了解,以积极配合。 4、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史, 做好记录。并通知医生。 5、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。若体温37.5℃以上者改为每日4 次,体温39℃以上者改为每4小时一次。或遵医嘱执行,每日记录两便次数一次。每周测体重一次,或遵医嘱执行。 6、需书写护理病历者,及时了解病情,准确、按时完成各项记录。 7、按医嘱执行分级护理。 8、24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检。 9、重危患者按医嘱执行特别护理者,应制定护理计划、认真实施、做好特护记录,并床头 交接班。 10、经常巡视。及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题,及时实施相应护理措施。 11、严密观察患者的神智、面色、生命体征、舌脉象等变化。若发现病情突变,可先行应急处理,及时报告医师、并积极配合抢救。 12、按医嘱给予饮食、掌握饮食宜忌。并指导患者执行。 13、按医嘱准确给药,做到发药到口,服药的时间、温度和方法,依病性、药性而定,注意观察服药后的效果及反应。并向患者做好与药物有关知识的宣教,以取得配合。 14、严格执行消毒隔度制度,预防院内交叉感染。做好床单位的终末消毒处理。 15、做好卫生宣教和出院健康指导,并征求意见。 肺胀 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种疾病。临床以胸中胀满,痰涎壅盛,喘咳上气,动后尤显,甚者面色、唇色发绀,心慌浮肿为主症。病位在涉及心、脾、肾。多由于久病废虚,感受外邪引发病。临床辨证分为寒饮束肺、痰湿壅肺、痰热郁肺、痰蒙心窍、肺肾气虚证。西医学中慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等有上述表现可参照本病护理。 一、按内科一般护理常规。 二、病室空气清新,避免烟尘等刺激性气味,寒饮束肺和肺肾气虚应保暖防寒;痰热郁肺者室温宜凉爽,痰湿壅肺者,室内湿度偏低些。 三.重症患者应卧床休息,胸闷喘息取半坐位,注意预防褥疮护理,病情缓解会或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。 四、重症患者做好口腔及皮肤护理、浮肿者应记录出入量。 五、鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。 六、密切观察神智、体温、脉搏、呼吸、血压、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰、舌象、面色、出汗、四肢、二便等变化。 若见以下情况,应立即报告医师,医护写作处理:

人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果

人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果 发表时间:2019-12-05T15:38:18.447Z 来源:《医师在线》2019年20期作者:祝谦[导读] 本文以人性化护理在泌尿外科护理中的应用为主题展开论述 摘要:本文以人性化护理在泌尿外科护理中的应用为主题展开论述,重点针对具体的护理策略进行了分析探讨。 关键词:泌尿外科患者;人性化护理;治疗 一.引言 近年来,泌尿外科疾病的发生率表现逐步升高的趋势,在泌尿外科患者的临床治疗中,手术治疗为主要手段。虽然手术治疗能够帮助患者祛除疾病,并减少病痛,但是在手术结束之后,患者机体组织损伤恢复过程中还会是患者遭受一定程度的痛苦,这会使患者身心受到一定程度的折磨,而且在此影响下,如果患者不能够积极配合医护人员的治疗工作,还会影响到患者的恢复效果。对此,在泌尿外科患者的临床治疗中,对其进行科学的护理则显得十分必要,基于此,本文则针对人性化护理在泌尿外科护理中的应用展开讨论。 二.人性化护理在泌尿外科护理中的应用 2.1疼痛护理 在泌尿外科患者手术结束后,患者会间歇性疼痛症状,对此最好的护理方式就是在疼痛症状出现时及时为患者服用镇痛药物,进而帮助患者缓解疼痛。在泌尿外科患者的临床护理中,护理人员需要在手术之前就向患者明确告知相关情况,使患者了解到,这一疾病会使其身体遭受一定的痛苦,而且在手术之后,身体在恢复过程中也会出现间歇性疼痛,使患者做好相应的心理准备。在手术结束后,如果患者身体允许,则可以在护理人员的帮助下进行简单的活动,并在室外活动过程中呼吸新鲜空气,护理人员还可以通过选择一些开心的话题与患者进行交流沟通,进而帮助其转移注意力,这对于缓解疼痛也具有一定的积极影响。 2.2科学开展健康教育 健康教育是人性化护理的重要体现,在泌尿外科患者的临床护理中,通过健康教育工作的开展,帮助患者提升认知,并使其积极配合相应临床治疗工作,进而不断提升临床治疗效果。在具体的健康教育工作中,护理人员要能够向患者全面传递泌尿外科疾病的病理知识,促使患者明确认识到疾病影响下其身体所发生的各种变化,从而能够正视自己身体所患的疾病。在健康教育中,护理人员还要通过健康教育,引导患者了解当前在泌尿外科疾病治疗中所使用的各种医疗技术及具体的治疗方式,并明确患者在日常治疗中所应完成的相关事项,比如检查、服药等,通过这种方式,促使泌尿外科患者能够积极主动配合医护人员的各种治疗活动,并在高效配合下帮助其更好的恢复。另外,护理人员还应该针对泌尿外科患者家属进行必要的健康教育,其目的在于引导家属更好的配合护理人员针对患者所开展的护理工作,进而为患者提供更加全面的护理服务,这对于患者疾病恢复有着重要的意义,在具体的教育中,要重点对家属的护理技能进行传授,如疼痛护理、药物护理、活动干预等,促使家属能够更加高效的参与到患者的临床护理工作中。 2.3科学开展心理护理 在泌尿外科疾病的影响下,患者在病痛的影响下出现相应的负面心理,但根据长期的临床经验可以了解到,随着患者负面心理的不断加重,会对其临床治疗效果造成一定的负面影响,为此,出于人性化护理的目的,护理人员要能够对患者进行科学的心理护理干预,通过心理护理,减少患者负面心理,并使患者更好的配合医护人员的治疗工作,这对于患者疾病恢复有着重要的促进作用。在具体的心理护理,护理人员首先要帮助患者改善悲观心理。护理人员要通过与患者的全面沟通,使其认识到临床治疗的目的就是帮助其消除病痛,并使其疾病得到有效控制,并更好的恢复,在沟通过程中,护理人员可以通过案例介绍的方式,让患者了解到当前在泌尿外科疾病治疗中的各种先进技术,通过这种方式,消除患者的错误心理认知,进而帮助其树立自信心,使其更好的配合临床治疗工作,并不断提升其疾病控制效果。其次要帮助患者消除恐惧与焦虑心理。对于很多泌尿外科患者而言,在泌尿外科疾病出现后,会因病痛的折磨而出现明显的负面心理,在其看来,这一疾病会对自身进行长期的折磨,进而产生明显的恐惧与焦虑。为了有效改变这一负面心理,护理人员在与患者的日常接触中要使患者认识到,通过积极配合医护人员的治疗工作,其身体病痛会得到有效缓解,并最终被治愈。在与患者的日常沟通中,还要使患者明确认识到,医护人员会尽全力对其进行治疗,通过对各种先进治疗技术的合理运用,能够使其病情得到有效控制,通过这种方式,有效消除患者的恐惧与焦虑。另外,为了进一步提升心理护理效果,护理人员在泌尿外科患者的具体护理中,要能够给予患者更多的关怀,比如使用和蔼可亲的语言,多一些情感沟通等,通过这种方式,使得泌尿外科患者负面心理得到有效改善。 三.总结 在泌尿外科患者的人性化护理工作中,护理人员要在以人为本理念的指引下,从多个层面入手对患者提供相应的护理服务,通过采取一系列护理措施,帮助患者进行更好的治疗和恢复。 参考文献: [1]人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果[J]. 罗美妮,黄丽芳. 世界最新医学信息文摘. 2019(32) [2]人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用[J]. 李燃. 世界最新医学信息文摘. 2019(10) [3]人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果[J]. 罗文菊. 临床医药文献电子杂志. 2018(A0)

手术室优质护理服务措施[1]

手术室优质护理服务措施 优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心,优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要,它体现的是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中,“以人为本、关爱生命”,为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。实施责任制整体护理工作模式,护理工作者应在为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。只要有护士的场所就应该实施优质护理。为了积极参与优质护理示范工程活动,手术室秉承我院“一切为了病人”的服务宗旨,配合优质护理服务的开展,将优质护理服务延伸到了手术室。 一、术前访视延伸至家属 手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视, 掌握病人的生理、心理、社会状态。按照护理程序, 在手术室护理过程中,术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。手术前一天下午,手术室器械或巡回护士在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上,花费约15~20分钟做好术前访视。护士到病区访视病人时,先做好自我介绍,再发放我们自己设计的“致手术病人的一封信”,说明了访视目的,根据评估内容, 了解病人对手术的认识及顾虑, 掌握病人的心理反应, 针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药, 以提高术前访视的效果, 并可使病人有充分思想准备, 积极主动应对手术。访视态度要严谨认真,获得病人真实情况,准确客观

填写,确保记录真实性。术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪,更要和家属多做沟通,家属对手术了解愈多,就愈能协助病人减轻术前焦虑,一些不便向病人讲明的问题,可向家属交待清楚,取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外等候区等候,以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通,为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到了将人性化、系统化、规范化的术前访视由病人延伸至家属。 二、细微之处显现温馨的优质服务 我们在加强术中规范化护理配合的同时,积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时,手术室环境、设备对于病人来说非常陌生,使其处于恐惧状态下,此时护士一句温馨的问候,一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理,缓解其忧伤和孤独的情绪。因此手术室护士要主动给病人以热情的关怀,态度真诚,亲切,语言温柔,委婉,安慰体贴关心照顾病人,用通俗易懂的语言介绍环境,告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合,麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果,使病人做到心中有数。 1、进入手术室后,手术医生、麻醉医生、护士三方一起严格核对病人身份信息,确保安全。 2、手术开始,根据手术需求,护士将病人摆好手术需要体位,此时,除了要使病人处于功能位,防止神经肌肉的损伤,还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫,防止术后压疮的形成,对特殊病人使用压疮评估单。

泌尿外科护理常规

小儿外科护理 第一节小儿外科一般护理 【术前护理】 1.心理护理了解患儿病情、手术名称及一般情况。耐心向家属了解患儿生活习惯、心理状态及皮肤完整性,向患儿及家属解释相关注意事项。 2.完善相关检查遵医嘱做好常规检查,如三大常规,凝血功能,肝、肾功能,定血型,备血等。 3.监测体温每天2次,如发热者应报告医师,遵医嘱给予相应处理。 4.皮肤准备备皮更衣,称体重、剪指甲。 5.胃肠道准备遵医嘱术前禁食6~8h,禁饮4~6h。给予术前用药。 6.进入手术室前护士应先让患儿解小便,并查对床号、姓名、诊断。将患者识别带戴在患儿手腕上,并将准备好的物品如术中用药、CT片、X线片、腹带和胃管等交给手术室工作人员,贵重物品由家属保管。摘去一切金属饰物。 7.做好相应术后准备患儿去手术室后,准备麻醉床、氧气、吸引器、输液架、胃肠减压器等用物及各种监护设备。 【术中护理】 1. 查对认真做好查工作,确认手术部位。 2. 观察生命体征变化,保持静脉输液及引流管通畅,合理调节输液速度。 3. 术中配合根据疾病种类特点做好相应的配合工作。术中需要放置植入产品时应按要求及时登记并粘贴产品名称于使用登记单上。 【术后护理】 1.术后交接及时与手术室工作人员做好交接班工作,核对患儿,了解手术名称,麻醉情况,术中生命体征,术中用药、输血、输液情况,各种引流管、导尿管、胃肠减压管、镇痛泵等是否有效固定、通畅。 2.监测生命体征定时测量体温、血压、脉搏、呼吸,并做好记录,至生命体征平稳。如有异常,及时报告医师。 3.保持呼吸道通畅遵医嘱吸氧,观察有无呼吸道阻塞现象,防止舌后坠或痰液阻塞呼吸道引起窒息。口唇发绀可给予氧气吸入,必要时吸痰。 4.病情观察密切观察病情变化及伤口有无渗血、渗液,如切口敷料外观潮湿,应及时通知医师予换药。使用胸腹带时,松紧度要适宜。 5. 管道护理正确连接各种输液管、引流管及氧气管,妥善固定,保持各种引流管通畅,避免受压、扭曲、脱出,观察并记录引流液的颜色、性质和量。 6.体位患儿去枕平卧6h后,颈、胸、腹手术者可给予半卧位;脊椎、臀部手术者应取仰卧位或俯卧位;特殊体位者遵医嘱。 7.执行术后医嘱正确执行术后医嘱。补液者应掌握补液的速度及顺序,防止发生入量不足或肺水肿。如有异常,及时与医师联系。 8.保暖注意保暖,防止意外损伤。如有烦躁不安,可以使用约束带或床栏保护,必要时报告医师给予镇静,注意防止坠床。 9.饮食术后4~6h遵医嘱给予相应饮食,注意观察有无恶心、呕吐及腹胀等情况。 10.疼痛护理指导家属安慰患儿,分散注意力,改变体位。必要时可遵医嘱给予镇静镇痛药。 11.活动术后鼓励患儿早期下床活动,尤其是腹部手术,可促进肠蠕动,防止肠粘连,增强食欲,使伤口早日愈合;也可减少肺部并发症,促进身体其他部位功能恢复。

呼吸内科护理常规全

呼吸内科护理常规全集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]

呼吸内科疾病护理常规 一般疾病护理 【评估】 1、评估病人的发病年龄、生活习惯、心肺病史、吸烟史和职业粉尘接触史。 2、评估病人生命体征及有无伴随症状,如发热、胸痛、喘息、声音嘶哑、消瘦。 3、对病人出现的呼吸系统常见症状进行评估。 【护理要点】 1、休息:在疾病急性期,如发热、频繁咳嗽、咳痰、呼吸困难时应卧床休息,减少活动。 2、保持室内空气新鲜,每日定时通风,室内禁吸烟,避免尘埃和烟雾等刺激,注意保暖,避免受凉。维持室温 18~20℃,湿度60%左右。 3、观察病人体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化,有缺氧,二氧化碳储留的病人注意观察紫绀、球结膜充血、意识的变化。 4、根据病人出现的不同症状进行护理。 (1)咳嗽、咳痰的护理 ①详细观察咳嗽和咳痰的情况,准确记录痰量和痰的外观,及时正确采集痰标本。 ②教给病人深呼吸及有效咳嗽、咳痰的方法。为病人实施拍背及胸部扣击疗法。每日2~3次,每次15~20分,餐前进行。 ③痰液粘稠时进行雾化吸入,每日2~3次,吸入结束后为病人拍背助其排痰,并观察疗效。每日饮水1500ml。 ④对支气管扩张、肺脓肿病人在肺功能尚好情况下,采取体位引流。 ⑤清理呼吸道无效的患者床边备吸引器、口咽气道及气管插管等抢救用物。 ⑥清理呼吸道无效的患者采取经鼻或口咽气道吸痰术,防止痰堵窒息。口腔护理每日两次,保持口腔清洁。

⑦观察痰液潴留病人,唇甲紫绀,球结膜充血及意识的变化,根据血气指标判断病人缺氧及二氧化碳潴留情况。 (2)咯血病人的护理 ①卧床休息:侧卧位或平卧位头偏向一侧,减少交谈,保持安静,大咯血病人绝对卧床休息。 ②饮食:大量咯血禁食。小量咯血者进食少量凉或温的流食,避免辛辣、浓茶、咖啡等刺激性事物及饮料。 ③保持大便通畅:便秘病人可服用润肠剂。 ④大咯血病人慎用镇咳剂,禁用吗啡、哌替啶等强镇静剂,以免抑制呼吸。 ⑤应用止血药物垂体后叶素时,注意观察有无恶心,便意,心悸,面色苍白等不良反应,并监测病人的血压变化。 ⑥咯血病人常规备床旁吸引器,并放置静脉留置针,以维持一条静脉通道,供抢救时使用。 ⑦年老、体弱、心肺功能不良与咳嗽无力患者出现大咯血时,易发生窒息,应加强巡视。 ⑧发生咯血时医护人员应守护在病人床旁,使病人有安全感,消除紧张、焦虑情绪。 ⑨窒息的抢救:置病人头低脚高位,迅速将口、鼻腔内血凝块吸出,病人无自主呼吸时,给予人工呼吸,高流量吸氧,应用呼吸兴奋剂,监测血气分析,严重者气管插管,以保持呼吸道通畅。 (3)呼吸困难病人的护理 ①采取半卧位或端坐位,减轻呼吸困难。 ②卧床休息,减少活动及不必要的谈话。 ③观察病人的呼吸频率、节律、唇甲紫绀及神志的变化,了解缺氧的程度。 ④根据病人病情和血气结果,采取不同的给氧方式和氧浓度。Ⅱ型呼吸衰竭病人给予持续低流量吸氧2L/min,Ⅰ型呼吸衰竭病人根据病情提供氧流量。 ⑤氧疗的过程中观察氧疗效果,注意吸入氧气的温、湿度,吸氧装置的消毒按卫生部的规定执行。 ⑥给病人讲解氧疗的重要性,取得病人配合。

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