急诊分级分区救治管理规定

附件

德江县人民医院

急诊病人病情分级分区救治管理规定

一、急诊病人病情分级依据

（一）急诊病人病情的严重程度：

决定病人就诊及处置的优先次序。

（二）急诊病人占用急诊医疗资源多少：

急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。

二、分级原则

（一）病人病情分级

根据病人病情评估结果共分为四级：

级别

标准

病情严重程度需要急诊医疗资源数量

1级A濒危病人——

2级B危重病人——

3级C急症病人≥2

4级 D非急症病人0~1

（二）分级标准及处理原则

“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”（D级），但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情

分级定为3级。即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病人”，且所需急诊医疗资源≤1。

1、Ⅰ级：濒危病人

病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。

临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：气管插管病人，无呼吸/无脉搏病人，急性意识障碍病人，以及其他需要采取挽救生命干预措施病人，这类病人应立即送入急诊抢救室。

2、Ⅱ级：危重病人

病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给与病人相应处置及治疗。

病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，病人有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≥7/10），也属于该级别。

3、Ⅲ级：急症病人

病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。

病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓

解病人症状。在留观和候诊过程中出现生命体征异常（附录A）者，病情分级应考虑上调一级。

4、Ⅳ级：非急症病人

病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源（≤1个）（附录B）的病人。如需要急诊医疗资源≥2个，病情分级上调1级，定为3级。

三、分级分区流程

结合国际分类标准以及我国大中城市综合医院急诊医学科现状，拟根据病情危重程度判别及病人需要急诊资源的情况，将急诊医学科从功能结构上分为“红、黄、绿三区”，以便进行合理分流救治。

（一）分区及功能

从空间布局上将急诊诊治区域分为三大区域：红区、黄区和绿区。

1、红区：抢救监护区，适用于1级和2级病人处置，快速评估和初始化稳定。

2、黄区：密切观察诊疗区，适用于3级病人，原则上按照时间顺序处置病人，当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的病人应被立即送入红区。

3、绿区，即4级病人诊疗区。

（二）分级和分区流程

1、急诊病人病情分级和分区流程图：

是 否 稳定

是

否 是

是

否

否

病人是否濒危？A

病人是否不能等？B

急症病人？ C

病人需多少急诊医疗资源？ 抢救室：复苏【红】

抢救室：监护【红】

生命体征有无异常？ D

1

2

0-1 ≧2

急诊观察诊疗区【黄】

急诊绿色区【绿】

4 3

2、流程说明：

①ABC参见分级标准；

②生命体征异常参考指标见附录A；

③急诊医疗资源指在获取急诊病人的主诉后，根据主诉及所属医疗机构急诊科的资源配置，评估病人在进入急诊科到安置好病人过程中可能需要的急诊医疗资源个数。

（三）生命体征异常参考指标

1、急诊病情分级参照指标

<3个月

3个月-3岁3-8岁>8岁3-6月 6-12月 1-3岁

心率＞180 ＞160 ＞140 ＞120 ＜100 ＜90 ＜80 ＜70 ＜60 ＜60

呼吸* ＞50 ＞40 ＞30 ＞20 ＜30 ＜25 ＜20 ＜14

血压-收缩压（mmHg）** ＞85 ＞90＋年龄×2 ＞140 ＜65 ＜70＋年龄×2 ＜90

指测脉搏氧饱和

度

<92%

2、指标应用说明

⑴评估小儿呼吸时尤其要注意呼吸节律；

⑵评估小儿循环时须查毛细血管充盈时间和紫绀，病情

评估时血压值仅为参考指标，有无靶器官损害是关键，血压升高合并靶器官损害，则分级上调一级；

⑶成人单纯血压升高（无明显靶器官损害证据）时，若收缩压＞180mmHhg，则病情分级上调一级；

⑷评估中要重视低血压问题，收缩压低于低限者分级标准均应上调一级。

（四）急诊病人病情分级的医疗资源应用

列入急诊分级的资源不列入急诊分级的资源

实验室检查（血和尿） 病史查体（不包括专科查

体）

ECG、X线

CT/MRI/超声

血管造影

POCT（床旁快速检测）

建立静脉通路补液 输生理盐水或肝素封管

静脉注射、肌注、雾化治疗 口服药物 处方再配

专科会诊 电话咨询细菌室、检验室

简单操作（n=1）

如导尿、撕裂伤修补 复杂操作（n=2）

如镇静镇痛 简单伤口处理

如绷带、吊带、夹板等

四、急诊分区救治制度

（一）急诊急救采取分区医疗的方法，根据患者病情的轻重缓急，分为红区（抢救区）、黄区（危重病就诊区）、绿

区（普通区）等三个区域进行救治。并且为每一个功能区均预留一定的发展空间。这样减少了危重病人抢救的中间环节，将有效地克服了这一弊端，节省时间，提高抢救成功率。

（二）合理安排急诊力量,配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，标化配置急救设备和药品。

（三）落实首诊负责制，与120建立联动协调制度，与社区卫生服务机构、乡镇卫生院建立急诊、急救转介服务制度。

（四）加强和改进执行急诊分区救治、绿色通道进入住院救治和手术救治。改善急诊“绿色通道”,建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范,密切科室间协作，确保患者获得连续医疗服务。

（五）加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者。修订完善急诊标准,有效分流非急危重症患者。

（六）对全体医师、护士进行急救技术操作规程的全员培训,实行定期培训、合格上岗制度。

（七）坚持推进预约诊疗服务，把预约诊疗与病案管理和医疗保障制度进行有效衔接，不断提高患者预约就诊的比例。

（八）完善双向转诊工作，与上级医院和基层医疗卫生机构建立分工协作关系，推进双向预约转诊服务工作。

抢救药品器材管理制度标准范本

管理制度编号：LX-FS-A26132 抢救药品器材管理制度标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

抢救药品器材管理制度标准范本 使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 1、抢救药品器材做到五固定定品种数量，定点放置，定人保管，点期检查外修，定期消毒灭菌。二及时及时消毒灭菌，及时检查维修，物品有明显标记，不准任意挪用。 2、抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。 3、抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色变质过期失效破损现象，按药物失效期的先后放置和使用。 4、各科室抢救车的急救药品按要求统一配备，专科急救药品须经科主任审核定出种类数量规格剂量

配备，抢救车须定点放置，定人管理保证安全和使用方便。 5、抢救药品器材使用后24小时补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，在交班登记表上注明并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。 6、设有药品器械配备基数卡，做到帐物相符班班交接。 7、封存抢救车管理；封存前护士长或分管护士和另一护士按基数卡清点药品器械，核对无误后用封条封存，双人签字并填写封存时间，护士每班检查一次封条完好情况并做好交班，分管护士每周检查一次，每月由护士长和分管护士启封检查车内药品器械一次并有记录。 8、非封存抢救车管理；每班按基数卡清点药品

设备分类分级管理办法

设备分类分级管理办法 为进一步推进设备的精细化管理,明确设备管理的责任目标,提高重点关键设备的受控力度,提高管理效率,制定本办法。 本办法主要对设备的分类分级管理进行了具体的要求,油田所有设备均应按本办法进行分类分级管理。 设备的分类 油田设备按A、B、C三类进行分类,分类的方法就是根据该设备的重要性与对生产系统的影响。分类原则如下: (1)、A类设备就是指该设备损坏后,对人员、生产系统、机组或其她重要设备的安全构成严重威胁或直接导致环境严重污染的设备。 (2)、B类设备就是指该设备损坏或在自身与备用设备均失去作用的情况下,会直接导致机组的可用性、安全性、可靠性、经济性降低或导致环境污染的设备;本身价值昂贵且故障检修周期或备件采购(或制造)周期较长的设备。 (3)、C类设备就是指不属于A类、B类的设备。 分类的方法:可采用直接指定法与公式判定法两种方法。 直接指定法:依据设备对油田生产影响的重要程度与设备价值直接进行指定。A类设备的确定应主要依据该方法,可参考附件(《设备分类分级标准及范围》)。 公式判定法: 对单位所属的设备进行综合分析,按照规定的项目进行打分评类。规定的项目包括:生产影响程度、价值大小、

设备利用率、设备保有量、维修难度、检修频次、配件供应及关联风险(工艺、安全、环保)。B类、C类设备的划分应主要依据该办法。 具体评定方法如下: 采用百分制进行评定,通过评价,计算设备分值,总分值在７５分以上的设备评为Ａ类设备,4０～７５分为Ｂ类设备,4０分以下为Ｃ类设备。评定时依据下表项目与内容进行评定。 A类设备为重点关键设备,就是各级设备部门管理的重点,为

急救药品管理制度

急救药品管理制度 1.设急救药品处，根据病种保存一定基数的药品，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。 2.根据药品种类与性质（如针剂,内服,外用,剧毒药等)分别放置,编号定量,定位存放,逐班交接, 每日清点,保证备用状态,专人管理。 3.定期检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀，变色，过期，药瓶标签与盒内药品不符，标签模糊或经涂改者不得使用。 4.凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加锁，定位存放，专人管理，定期检查。 5.抢救结束后，应及时清点，补齐药品，以备后用。 6.特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导，监督检查。

特殊药品管理制度 1.特殊管理药品是指麻醉药品，精神药品，医疗用毒性药品和放射性药品。依照《药品管理法》及相应管理办法，对这些药品实行特殊管理。 2.购用麻醉药品，精神药品，放射性药品必须经卫生行政部门批准。除放射性药品可由核医学科按有关规定进行采购管理外，其它特殊管理药品的管理由药剂科负责。特殊药品的采购和保管应由专人负责。麻醉药品和一类精神药品应做到专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记，并做好记录。 3.特殊药品的采购应做好年度计划，按规定逐级申报，经卫生局批准后，到指定医药公司采购。入库应按最小单位包装逐支逐瓶验收，并做好验收记录。 4.麻醉药品和一类精神药品应存放在安装有防盗门窗的专门仓库的保险柜内，严防丢失。药房和临床科室急救备用的少量基数药品，应存放在加锁或加密的铁柜内，并指派专人管理。医疗用毒性药品要划定仓库或仓位，专柜加锁并专人保管，严禁与其他药品混杂。 5.特殊药品仅限本院医疗使用，不得转让，借出或移作他用。严格按规定控制适用范围和用量。对不合理处方，药剂科有权拒绝调配。医生不得为自己开处方使用特殊管理药品。 6.麻醉药品应使用专用处方，处方保存三年备查：精神药品和医疗用毒性药品处方保存两年备查，并做好逐日消耗记录和旧空瓶的容器回

客户分类和分级管理制度

客户分类和分级管理制度 为准确把握客户的价值贡献，做好客户的开发与管理工作， 在遵循公司的销售管理制度下制定本制度，供部门人员参考学习。 本部门根据客户的具体情况，通过对客户经营性质和业务合作方 式等不同，将本部门客户分门别类进行管理，另外根据对业务合 作量、应收款情况、经营信誉等方面结合考评，将客户类别中重 要等划分A、B、C三个等级。 客户按照经营方式的不同，分为：建筑工程公司、贸易公司、运 营中心、建筑工程方零售（商场、店铺、工厂、办公楼等）四类 客户群体，（销售合同模板） 建筑工程公司，指建筑公司和装修公司，有间断持续性订单的合作方。 客户开发：通过公司资源或个人业务开展进行开发，与建筑工程公司达成共识并签订战略合作协议，让我司成为供应商的一类客户群体。 运营中心，通过公司前期的努力开发并签订合作合同长期合作的客户群体，享受公司商品货物的特供单价，以便更好的拓展业务。 贸易公司：主要就是商品的买与卖，没有生产商品，贸易公司最重要的是信息和业务渠道。通过业务人员努力开发的客户，属长期合作对象，部分享受公司商品的特供单价，具体根据合作的紧密度而定。 工程方零售：是单个项目工程合作，由终端店方直接采购，此类单一般为小型的店铺、办公室等； 以上对象是本部门的主要客户群体。

客户分级主要根据销售指标来界定：

职责： 针对本部门客户群体分级指标的评定和确认，主要是通过各业务人员对接的客户进行分类管理与服务、维护与提升工作；业务人员要切实做好客户管理工作与基本文件定时定点的记录与确认，以便更好的开展业务工作。 业务人员要求制作的表格： 《客户信息表》； 《客户单价系数确认表》；

事故分类及分级标准

事故分类及分级标准 一、事故分类： 事故按发生性质分为职工伤亡事故、交通事故、火灾事故、爆炸事故、生产事故、设备事故。 1、职工伤亡事故：职工工作时间在生产岗位劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故。 2、交通事故：指企业所属机动车辆在行驶过程中由于各种原因造成车辆损坏、财产损失或人身伤亡的事故。 3、火灾事故：在生产过程中，由于各种原因引起的火灾，并造成人员伤亡或财产损失的事故。 4、爆炸事故：在生产过程中，由于各种原因引起的爆炸，并造成人员伤亡或财产损失的事故。 5、生产事故：由于违章指挥，或者违反工艺纪律、操作纪律和劳动纪律，造成停（减）产，以及跑、冒、漏、串物料的事故。 6、设备事故：由于设计、制造、安装、施工、使用、检维修、管理等原因造成机械设备、动力、电讯、仪表（器）、容器、管道等设备及建（构）筑物等损坏，造成损失或影响生产的事故。 事故分级 1、职工伤亡事故等级划分： 轻微事故、一般事故、重大事故和特大事故。 （1）轻微事故：①一次轻伤1至2人。②一次事故直接经济损失5万元以下（含本数，以下同） （2）一般事故：①一次轻伤3至10人。②一次重伤1至2人。③一次事故直接经济损失5万元至30万元以下。 （3）重大事故：①一次轻伤11人以上（含本数，以下同）。②一次重伤3至10人。③一次死亡1至2人。④一次事故直接经济损失30万元至100万元以下。 （4）特大事故：①一次重伤11人以上。②一次死亡3人以上。③一次事故直接经济损失100万元以上。 2、交通事故等级划分： 轻微事故、一般事故、重大事故和特大事故。 （1）轻微事故：①一次轻伤1至2人。②一次事故财产：机动车事故不足1000元，非机动车事故不足200元。 （2）一般事故：①一次重伤1至2人。②一次轻伤3人以上。③一次事故财产损失1000元至30000元。 （3）重大事故：①一次死亡1至2人。②一次重伤3至10人。③一次事

急诊科分区分级救治管理制度

急诊科分区分级救治管理制 度 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

急诊科红黄绿分区救治管理制度 根据卫生部《急诊分级分区管理试行标准》要求，结合我院情况，制定我院急诊分级分区救治管理制度，以指导急诊科医护人员规范进行诊疗活动。 1、分级依据 ⑴患者病情严重程度：决定患者就诊及处置的优先次序 ⑵患者占用医疗资源多少：评估患者需要占用的医疗资源，使患者能够在合适的时间至合适的区域获得恰当的诊疗。 2、分级分区原则 结合国际分类标准以及我院现状，根据对患者病情严重程度的判别及患者需要急诊资源的情况，将急诊科从功能结构上分为“三区”，将患者的病情分为“四级”，简称“三区四级”。 3、分级标准 ⑴1级：濒危患者 病情可能随时危及患者生命，需立即采取挽救生命的干预措施。 临床上下列情况要考虑为濒危患者：气管插管患者，无呼吸/脉搏患者，急性意识障碍患者，以及其他需要采取挽救生命干预措施患者，这类患者应立即送入急诊抢救室。 ⑵2级：危重患者 病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并予患者相应处置及治疗。 患者来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性须及早予以重视；患者病情有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。严重影响患者自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≧7/10），也属于该级别。急诊科须立即予这类患者提供平车和必要的监护设备。 ⑶3级：急症患者 患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，患者病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响患者舒适感的不适，但需要急诊处理缓解患者症状。急诊科应在一定的时间段内安排此类患者就诊。 在留观和候诊过程中出现生命体征异常者，病情分级时应考虑上调一级。

安全隐患分类分级标准

安全隐患分类分级标准 一、通风 A级： 1、矿井通风能力不足 2、采面形不成全风压通风进行采煤的 3、开采边界三角煤柱的 B级： 1、通风系统不合理，风量不足的采区，工作地点强行组织生产的 2、巷道严重失修，进回风巷断面不足而未及时处理的 3、局扇安设位置不当喝循环风的 C级： 1、不按规定安装和使用局扇；随意停电、停风；随意撕开风筒，风筒距离超过规定；临时停风地点不立即撤人、断电；不设置栅栏提示警标的。 2、通风系统中出现单道风门或同时打开风门造成风流短路；通风设施质量低劣，跑漏风严重，主要进回风联络巷风门没有设联锁装置的。 3、局扇无上架，风筒破口漏风严重，吊挂弯曲不直，接口无反边的。 二、瓦斯 A级： 瓦斯涌出异常区域的 B级：

1、监控系统及断电装置不完善的 2、不按规定配齐瓦斯检查员的 3、各类通防仪器未按规定配齐的 C级： 1、采掘工作面及其它工作地点瓦斯超限或积聚不采取措施或采取措施不及时的 2、巷道停风24小时以上未按规定密闭，独头肓巷封闭不合格，无措施或不按规定封闭的。 3、瓦斯检查出现空班、漏检、假检、记录不全、不按规定现场交接班的 4、未按规定设置传感器及显示、报警、断电功能不齐全；便携式瓦斯报警仪及监测探头不按规定悬挂的 5、各类通防仪器未按规定携带、使用、标校和计量鉴定的 6、排放瓦斯、巷道贯通不按规定执行的 三、煤尘 B级 1、采掘工作面及主要运输巷道未安设防尘管路的 2、综合防尘系统不完善，不按规定进行粉尘检测的 C级 1、煤尘堆积超过规定、防尘、隔爆设施安装使用不符合规定的 2、采掘工作面及主要运输巷道未采取降尘措施的 3、主要进回风巷不定期清扫和冲刷巷道的

风险分区分级评估报告

******有限公司 安全生产风险分区分级评估编制时间：2020年4月8日

前言 (3) 安全生产风险分区分级评估 (4) 一、导言 (4) 1.1评估目的 (4) 1.2编制原则 (4) 1.3编制依据 (5) 1.4评估范围 (5) 1.5评估程序 (5) 二、区域划分 (7) 2.1区域划分原则 (7) 2.2区域划分 (7) 三、区域固有风险确定 (9) 3.1区域内发生事故的可能性（L）取值准则 (9) 3.2区域内发生事故的严重性（S）取值准则 (10) 3.3区域固有风险矩阵（R）确定准则 (11) 四、区域控制风险确定 (12) 4.1风险点确定 (12) 4.2风险点分析评估 (12) 4.3 区域控制风险选取区域内风险点等级最高的，确定为区域控制风险等级。 (12) 4.4风险矩阵分析法（LS） (13) 4.5作业条件危险性分析法（LEC） (14) 五、区域风险等级确定 (16) 5.1区域风险等级判定准则 (16) 5.2区域风险矩阵(R)等级确定 (16) 六、区域安全风险级别校正 (17) 七、区域安全风险分区分级示意图 (19)

为贯彻落实《省委办公厅省政府办公厅关于印发(江苏省化工产业安全环保整治提升方案)的通知》(苏办(2019)96号),统筹推进本公司安全生产信息化管理平台建设,确保《江苏省化工企业安全生产信息化管理平台建设基本要求》落到实处。根据《江苏省化工企业安全风险分区分级指南(试行)》编制本评估报告。 本评估报告是对********有限公司所存在的安全生产风险进行分区分级评估,评估包括区域划分、区域固有风险等级评估、区域控制风险等级评估、评估确定区域风险等级、校正确认区域风险等级等内容。 本文所有内容,仅限于本公司的生产范围。

急救备用药品管理和使用规章制度

急救备用药品管理和使用制度 为加强各科室备用药品的领用、补充管理，规范相应流程，保证药品质量，确保患者用药安全有效，制定本制度。 一、急救等备用药品是按照各科室实际需要，储存于科室供临床急救和周转的必备药品，备用药品包括为全院统一配置药品和科室用药，并固定品种及数量。 二、统一配置药品品种及数量目录由护理部和药剂共同科制定。科室首次选择领用统一配置药品，由科主任、护士长签字、护理部和药剂科审核后办理出库。 三、备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种、数量的，须书面写明详细理由、列出变动药品明细，上报分管院长审批后，方可变动。 四、各科室小药柜所有备用药品，只能便于病人应急时使用，其他人员不得私自取用。基数药品取用后应及时凭门诊处方到药房进行补充基数药品。 五、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，须加强管理，包装上必须标明标识。 六、麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理，设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回，每日要进行交接班。药剂科每季定期检查麻醉、精神等特殊药品的管理和使用是否符合规定。 七、各科室备用小药柜、冰箱存放的药品，由专人负责，口服药、外用药、注射药分开放置，定期查对有记录。急救车、急救箱，应随时检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。 八、护士长对本科室的所有备用药品负责（包括精神药品和麻醉药品），调科室或进修或辞工要对新护士长进行备用药品的交接工作。 九、各科室每个月定期检查备用药品的有效期及损坏情况。近效期药品优选使用，到期的备用药品，应及时列出明细表，由科主任、护士长签字后和实物一并报药品分管领导审批后，交药剂科统一集中销毁；损坏的备用药品应及时列出明细表，由科主任、护士长签字后报药品分管领导审批后更换。 十、各科室专人负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理工作，药剂科对急救等备用药品管理情况每季度检查一次，对存在的问题督促科室及时整改。

安全隐患分类分级管理规定讲课教案

安全隐患分类分级管理规定 为规范安全隐患排查治理工作,切实搞好安全隐患的整治,实现*******公司安全生产形势的根本好转,根据?关于印发〖煤矿重大安全隐患认定办法(试行〗的通知?(安监总煤矿字〔2005〕133号和?关于印发〖加强煤矿安全隐患排查治理把重大安全生产隐患当作事故管理的意见〗的通知?(黔安办〔2013〕30号,结合集团公司实际,特制定本规定。 一、安全生产隐患分类 安全隐患分重大隐患(A、B级和一般隐患(C级两大类,重大隐患:A级是指危害严重,治理难度大,需要全部或者局部停产整顿的,并经过一定时间整改治理方能排除的隐患,或者因外部因素影响致使煤矿自身难以排除,需要集团公司解决才能排除的隐患;B级是指危害比较严重,或有一定的工程量,需由矿限期解决的隐患;一般隐患(C级:是指危害和整改难度较小,对矿安全有一定影响,发现后能够立即整改排除的隐患。 二、安全隐患分级 按照安全隐患的严重程度、处理难易分为A、B、C三个等级: A级:难度大,矿解决不了,须集团公司解决的重大隐患。B级:难度较大,须由本单位解决的重大隐患。C级:由本单位业务部门、各级施工单位或区队能够且必须解决的隐患。 三、重大隐患类型 1.超能力、超强度或者超定员组织生产的; 2.瓦斯涌出异常区域、瓦斯超限作业的; 3.煤与瓦斯突出矿井未依照规定实施防突措施的; 4.高瓦斯、突出矿井未建立瓦斯抽放系统和监控系统,或者瓦斯监控系统不能正;

监控系统及断电装置不完善的,常运行 5.矿井通风能力不足,通风系统不完善、不可靠、不合理的; 6.采面形不成全风压通风进行采煤的; 7.巷道严重失修,进回风巷断面不足而未及时处理的;风量不足的采区、工作地点强行组织生产的; 8.局扇安设位置不当喝循环风的 9.不按规定配齐瓦斯检查员、各类通防仪器未按规定配齐的; 10.综合防尘系统不完善,不按规定进行粉尘检测、采掘工作面及主要运输巷道未安设防尘管路的; 11.不按规定建立井上、井下消防材料库或消防器材不按规定配备的; 12.自燃发火严重,未采取有效措施的; 13.采区或工作面存有火区、巷道未按防火要求布置施工的; 14.相邻矿井有突水可能或矿井之间的隔水煤岩柱被破坏、 未建水闸墙隔离的; 15.开采受高承压水严重威胁的煤层未采取综合防治水措施的; 16.提高开采上限未经主管部门批准的,有严重水患,未采取有效措施的; 17.在水淹区积水面以下的煤、岩层中采掘隔水煤岩柱达不到 规定要求的; 18.受承压水威胁的采区工作面未按规程规定设置防水设施,未完成防治水工程; 而强行生产的． 19.受老空水威胁的采、掘工作面进入警戒线、探水线未按规定探放水、掘进回采超出批准范围的;

急诊分级分区救治管理制度

急诊分级分区救治管理制度 根据卫生部《急诊分级分区管理试行标准》要求，结合我院情况，制定我院急诊分级分区救治管理制度，以指导急诊科医护人员规范进行诊疗活动。 1、分级依据 ⑴患者病情严重程度：决定患者就诊及处置的优先次序 ⑵患者占用医疗资源多少：评估患者需要占用的医疗资源，使患者能够在合适的时间至合适的区域获得恰当的诊疗。 2、分级分区原则 结合国际分类标准以及我院现状，根据对患者病情严重程度的判别及患者需要急诊资源的情况，将急诊科从功能结构上分为“三区”，将患者的病情分为“四级”，简称“三区四级”。 3、分级标准 ⑴1级：濒危患者 病情可能随时危及患者生命，需立即采取挽救生命的干预措施。 临床上下列情况要考虑为濒危患者：气管插管患者，无呼吸/脉搏患者，急性意识障碍患者，以及其他需要采取挽救生命干预措施患者，这类患者应立即送入急诊抢救室。 ⑵2级：危重患者 病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并予患者相应处置及治疗。 患者来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性须及早予以重视；患者病情有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。严重影响患者自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≧7/10），也属于该级别。急诊科须立即予这类患者提供平车和必要的监护设备。 ⑶3级：急症患者 患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，患者病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响患者舒适感的不适，但需要急诊处理缓解患者症状。急诊科应在一定的时间段内安排此类患者就诊。 在留观和候诊过程中出现生命体征异常者，病情分级时应考虑上调一级。 ⑷4级：非急症患者 患者目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源（≦1个）的患者。如需要急诊医疗资源≧2个，病情分级上调1级，定为3级。 4、分区情况 从空间布局上将急诊诊治区域分为三大区域：红区、黄区、绿区。 ⑴红区：急诊抢救室、监护室。适用于1级和2级患者处置，快速评估和初始化稳定。 ⑵黄区：危重症专用诊室、危重症观察室适用于3级患者，原则上按照时间顺序处置患者，当出现病情变化或者分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的患者应被立即送入红区。 ⑶绿区：诊疗区。适用于4级患者。

急救药品管理制度

一、急救物品管理制度 一、急救车管理 1．每个病区需备有急救车，做到五定：定人保管、定时核对（查数量、质量并签名）、定点放置、定量供应、定期消毒。 2、急救车按封存制度管理。 3．急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。 4．急救车内备有规定抢救物品，并可按专科要求配备其它抢救用物，经科主任批准，并在抢救车配备示意图上注明。 5．急救车内物品应有限定基数，由专人负责定期清点并签名（药物及抢救用物清点本）。抢救车内物品在抢救用后应及时补充药物及用物。 二、其它急救物品均应处于良好备用状态。 1．氧气吸入装置上配布袋，内备有棉签，一次性双通吸氧鼻导管。氧气袋按规定定位放置，充氧饱满。 2．吸引装置使用后按规范消毒备用，玻璃接管有保护套，如有电动吸引器，应保持良好功能状态，无积灰。 3．插灯照明性能良好，呈备用状态。 4．若备有心电监护仪、除颤机、洗胃机等均应处于配件完整、功能良好状态。 三、护士能熟练掌握常用急救仪器使用、消毒和保养方法。 1．监护仪、呼吸机、除颤机等具体保管、保养要求详见使用说明卡。 2．急救仪器、设备须配有使用或操作说明卡。

3．急救仪器、设备须建立保管、保养登记本、定期实施保养及登记。 4．急救仪器设备须定点放置，并呈备用状态。 5．护士须熟练掌握急救仪器、设备的使用要求或按操作说明卡实施操作，以免损坏仪器。 6．急救仪器、设备使用过程中，护士须严密监测其功能状态，发现异常须及时检测排除，并及时报告护士长。 二、急救车封存管理制度 为了减轻护士不必要的工作量及减少急救药品表面字体的磨损，制定急救车封存管理制度 1、各科室根据病情、病种的需要配备足量的急救药品及急救物品，并分类、有序的放置于急救车内。 2、急救车表面粘贴急救药品、物品一览表（内容包括急救药品名称、批号、数量及效期一览表）。 3、制作封存卡，封存卡内有封存时间，检查护士、护士长签名。 4、封存方法：由专管急救药品、物品的护士按照急救物品基数卡核对药品、物品的种类、数量、有效期，使物品处于备用状态后，用透明胶把封存卡贴好并呈“+”字型粘贴于急救车表面，以不能随便打开抢救盘为准。 5、管理要求：制订封存式管理制度，专管护士每日上班后，就检查封存卡的完整情况。封存卡完好无损，说明急救物品未动用，就在急救物品检查本上签

北京市公园分类分级管理办法

各区园林绿化局： 为进一步推进本市公园精细化、差异化管理，依据《北京市公园条例》相关规定，特印发《北京市公园分类分级管理办法》，请认真贯彻执行。 北京市园林绿化局 2016 年3 月 2 日 北京市公园分类分级管理办法 第一条为进一步推进本市公园精细化、差异化管理，依据《北京市公园条例》，制定本办法。 第二条凡符合标准的公园应申请登记注册, 由市园林绿化局予以确认并公布。 第三条本市公园实行分类分级管理

第四条依据《城市绿地分类标准》（CJJ/T85-2002 ），结合公园管理工作实际，按照公园所承担的主要功能，本市公园分为五类：（一）综合公园：设施齐全、内容丰富，具有游览、休憩、科研、文体及健身活动等多种功能，可为大多数入园人群的不同需求提供服务的公园，包括市域性综合公园和区域性综合公园。最低控制规模》5公顷，适宜规模》10公顷。 （二）社区公园：主要是为一定居住用地范围内的居民服务，侧重开展儿童游乐、老人休憩健身活动的公园。最低控制规模》0.5公顷，适宜规模》1公顷。 （三）历史名园：具有突出的历史文化价值，在一定历史时期或北京某一区域内，对城市变迁或文化艺术发展产生影响, 能体现传统造园技艺且已列入历史名园名录的公园。 （四）主题文化公园：以特色主题或文化为核心内容的公园，包括主题公园、植物园、动物园和游乐园等。 （五）生态公园：以原生态或低人为干扰的自然环境为特色，侧重满足市民亲近大自然的需求，兼具科普生态教育功能的公园。包括森林公园、郊野公园、湿地公园等。最低控制规模》20公顷，适宜规模》50公顷。 第五条按照公园品质及管理水平，本市公园分为三级公园品质优 秀, 管理水平高的公园定为一级公园。

爆炸分区分类及选型资料

爆炸危险场所仪表电器安全（一） 1.爆炸性气体环境危险区域划分 2.爆炸性气体混合物的分类、分级、分组 不同的国家和地区，按各自的标准划分爆炸危险区域。 我国按中华人民共和国国家标准《爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范》GB50058-94，根据爆炸性气体混合物出现的频繁程度和持续时间，将爆炸性气体环境分为O区、1区和2区。（与IEC国际电工委员会一致） 我国将爆炸性物质分为三类： Ⅰ类：矿井甲烷 Ⅱ类：爆炸性气体和蒸气 Ⅲ类：爆炸性粉尘和纤维 对于Ⅱ类爆炸性气体和蒸气，按其重大试验安全间隙（ＭＥＳＧ）或最小点燃电流比（ＭＩＣＲ）可分为Ａ、Ｂ和Ｃ三级． 爆炸性气体环境危险区域划分表重大试验安全间隙（ＭＥＳＧ）或最小点燃电流比（ＭＩＣＲ）分级表 注：正常运行是指正常开车、运转、停车，易然物质的装卸，密封容器盖的开闭，安全阀、排放阀以及所有工厂设备都在其设计参数范围内工作的状态。 爆炸性气体混合物接引燃温度分为T1～T6六组。引燃温度分组表 3.爆炸性气体混合物的分类、分级、分组示例 下面所示的举例表及爆炸性气体、蒸气特性表，引自《中华人民共和国爆炸危险场所电气安全规程》（试行）·1987年12月16日表1 爆炸性气体的分类、分级、分组举例表

注：①表1未列入的爆炸性气体见附录B；②最大试验安全间隙与最小点燃电流比在分级上的关系只是近似相等。 爆炸危险场所仪表电器安全（二） 4.爆炸性气体、蒸气特性表

爆炸危险场所仪表电器安全（三） 5.爆炸性气体环境仪表电气设备的选型

A．爆炸和火灾危险环境仪表电气设备的选型，应符合我国现行的有关国家标准和规范以及行业标准和规范的规定。爆炸性气体环境内设置的防爆仪表电气设备，必须是符合现行的国家标准的产品。 由于我国目前尚没有专门针对仪表专业的防爆方面的标准和规范。仪表专业所使用的电动仪表和所有用电的仪表设备，广义的讲可视作电气设备中的一种类型，因此必须遵守有关电气设备防爆的国家标准和行业标准。本文所提及的"电气设备"，包含了电动仪表和所有用电的仪表设备。B．爆炸性气体环境的电气设备和选择应符合下列规定：1．根据爆炸危险区域的分区，电气设备的种类和防爆结构的要求，应选择相应的电气设备。 2．选用的防爆电气设备的级别和组别，不应低于该爆炸性气体环境内爆炸性气体混合物的级别和组。当存之有两种以上易燃性物质形成爆炸性气体混合物时，应按危险程度较高的级别和组别选用防爆电气设备。 3．爆炸危险区域内的电气设备，应符合周围环境内化学的、机械的、热的、莓菌以及风沙等不同环境条件对电气设备的要求。电气设备结构应满足电气设备互规定的运行条件下不降低防爆性能的要求。 C．各种电气设备防爆结构的选型应符合下面表格所列的规定。（资料来源：GB50058-92） 表中符号：○为适用；△为慎用；※为不适用 旋转电机防爆结构和选型 注：①表中符号：○为适用；△为慎用；※为不适用（下同）。 ②绕线型感应电动机及同步电动机采用增安型时，其主体是增安型防爆结构，发生电火花的部分是隔爆或正压型防爆结构。 ③无火花型电动机在通风不良及户内具有比空气重的易燃物质区域内慎用。 低压开关和控制器类防爆结构的选型

医院急救备用药品管理和使用制度.

备用急救药品管理制度及流程为加强各科室备用急救药品的领用、补充管理，确保患者急救用药，制定本制度。 一、备用急救药品是按照各科室实际需要储存于科室供临床急救和周转的必备药品，备用急救药品分为全院统一药品（见附表1）和专科用药。统一配置药品品种目录由医务科、护理部与药剂科制定。 二、专科备用急救药品品种及数量由科主任、护士长确定并填写附表2，报医务科、护理部审核，药剂科办理出库手续。 三、备用急救药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种、数量的，须书面说明详细理由，填写附表3，上报医务科、护理部审批后，药剂科办理相关手续。 四、备用急救药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，须填写《领用备用急救药品审批表》（见附表3），经相关部门审批后，药剂科办理相关手续。 五、科室备用急救药品使用后凭处方及时进行补充，保证急救所需。因特殊情况需院补充（如三无病人用药），须填写《领用备用急救药品审批表》（见附表3），说明理由，补充药品不得超出医院统一配置药品目录。 六、各科室急救备用药品，只能用于病人急救时使用，科室要做好管理。 七、麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理。药剂科每月定期检查麻醉、精神等特殊药品的管理和使用是否符合规定。

八、护士长对本科室的所有备用药品负责（包括精神药品和麻醉药品）。 九、各科室每个月定期检查备用药品的有效期及损坏情况。近效期药品优选使用，有效期前半年仍未使用的备用药品及时列出明细表，由科主任、护士长签字后和实物一并报药剂科更换；损坏的、过期的备用急救药品应及时列出明细表，由科主任、护士长签字后报药剂科统一处理。特殊管理药品按有关规定执行。

项目分级管理规定

项目分类（级）管理办法 一、目的 为更好的推行公司项目化管理，争取在最短的时间内利用合理的资源解决当前重要紧急的问题，特制订本办法。 二、范围 适用于2019年度推进的项目化管理工作中的项目 三、职责 1、项目化委员会：负责对本办法及项目分类、分级结果的最终审批与决策。 2、项目化办公室：制订项目分类办法，负责本办法的落实与推进。 四、内容 1、项目定义及选择 1.1定义：企业中需要跨部门协作的，为创造独特的产品、服务或成果而进行的临时性工作就是项目。 1.2选择标准：项目选择主要考虑以下4个维度 1.2.1财务指标：是否能够扩大企业的直接成果、能够降低企业运营成本或为企业带来经济效益、提升企业产品质量等 1.2.2内部运营指标：是否符合公司发展战略并具有重要意义，能够强化企业的存在价值、有利于提高企业声誉、能够改善公司组织运行效率等。 1.2.3学习与成长指标：是否能够培养企业未来需要的人才，有助于企业建立竞争优势，构筑核心竞争力等 1.2.4客户指标：是否关注外部，有利于满足客户、政府的需要或期望； 2、项目来源 1.1为满足公司战略目标要求迫切需要解决的问题。 1.2来源于公司及部门年度计划重要事项的目标分解。 1.3来源于改善局部工作绩效、持续提升经营绩效的工作。 3、项目分类 项目分类是公司后续对项目进行管控与跟进的基础，有利于公司争取在最短的时间内利用合理的资源解决当前重要紧急的问题，根据公司重要事项类型，项目可同等分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类

4、项目分级 项目分级主要是与项目激励模式进行挂钩，项目级别评定主要基于“项目资源、项目效果、项目难度”三个维度，采用累加计分制确定项目等级，项目级别与评估分数对应表如下，详细评估表见附件1 5、项目等级评估程序 项目立项阶段，由项目办推进小组参考项目评估标准，对项目等级进行判定，最后加权平均各评审人员的综合评分确定最终的项目等级，并给出建议激励标准。所有项目需经过项目委员会讨论并确定最终结果，C级以上项目需委员会主任签字纸质版审批存档,D、E级项目办审批存档即可。 五、附则 （1）本方案由项目办制定并附则解释。 （2）本方案自颁布之日起实施。 （3）本方案仅适用于2019年项目化。 六、附件 1、附件1：《项目等级评估表》 编制：审核：审批：

急救药品管理制度

急救药品管理制度 (1)各病区应根据病种保存一定数量的急救药品基数，便于临床应急使用。工作人员不得擅自取用。 (2)凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加锁，定位存放，专人管理，定期检查药品有效期。 (3)根据药品种数性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）分别放置、编号定量，逐班清点交接，保证备用状态并及时记录。 (4)定期检查药品质量，防止积压变质，如发生沉淀、变色、过期、药瓶标签与盒内药品不符，标签模糊或经涂改者不得使用。 (5)抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用。 (6)特殊药品，按有关规定处理，并接受有关部门的指导、监督检查。 一.急救车管理 ①每个病区需备有急救车，做到五定：定数量品种、定点放置、定期检查维修、定人保管、定期消毒灭菌。 ②急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。 ③抢救车配备物品清单、药品有效期说明卡，按统一规定放置。 ④急救药品应按药物使用有效期排列（由近及远）。可根据各科特点增加药物品种。 ⑤急救车内备有规定抢救物品，并可按专科要求配备其它抢救用物。 ⑥急救车内物品平时不能随便取用，抢救用后及时补充药物及用物。 ⑦每日班班交接时核对一次物品，做到帐物相符，定期检查消毒包有效期，保证物品使用。 ⑧抢救物品如：压舌板、舌钳、开口器等用后需高压灭菌。 二.其它急救物品均应处于良好备用状态 ①无中心供氧科室氧气吸入装置上放置布袋，内备有棉签、一次性吸氧鼻导管、蒸馏水等。

②氧气袋按规定放置，充氧饱满。 ③中心供氧科室备氧气装置用物盘，备齐物品，用后及时补充，每日交接班时核对。 ④吸引装置清洁、消毒备齐用物，待用。每日交接时核对，如有电动吸引器，应保持功能良好状态，无积灰。 ⑤插座照明性能良好。 ⑥胸外心脏按压板置于抢救车背面的凹槽内，随手易取。 ⑦若备有心电监护仪、除颤机、洗胃机等均应处于配件完整、功能良好状态。 (3)护士能熟练掌握常用急救仪器使用、消毒、保养方法

ISO27001：2013信息资产分类分级管理制度

XXXXXX软件有限公司人性化科技提升业绩 信息资产分类分级管理程序 目录 1.目的和范围 (2) 2.引用文件 (2) 3.职责和权限 (3) 4.信息资产的分类分级 (3) 4.1信息资产的分类 (3) 4.2信息资产的分级管理 (4) 4.3信息资产分类指导 (5) 5.信息分级标识 (5) 5.1分级标识编号 (5) 5.2公司绝密、机密信息定义 (6) 5.3各密级知晓范围 (6) 5.4分级标识编号可作为分级标识使用 (7) 6.公司秘密信息使用管理 (8) 6.1涉密信息的保管 (8) 6.2涉密信息的访问限制 (9) 6.3涉密信息的使用 (10) 6.4涉密信息发送 (12) 6.5涉密信息的废弃处置 (13) 7.保密原则 (14)

1.目的和范围 为降低公司重要资产因遗失、损坏、篡改、外泄等事件带来的潜在风险，这些风险将对公司的信誉、经营活动、经济利益等造成较大或重大损失，需要规范信息资产保护方法和管理要求，特制订本管理制度。 本规定适用于本公司信息资产的安全管理，适用对象为本公司员工和所有外来人员。特殊岗位或特殊人员，另有规定的从其规定。 公司信息资产是指一切关系公司安全和利益，在保护期内只限一定范围内人员知悉、操作、维护的事物、文档、项目、数据等资源。 2.引用文件 1)下列文件中的条款通过本规定的引用而成为本规定的条款。凡是注日期 的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不 适用于本标准，然而，鼓励各部门研究是否可使用这些文件的最新版本。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 2)GB/T 22080-2016/ISO/IEC 27001:2013 信息技术-安全技术-信息安 全管理体系要求 3)GB/T 22081-2016/ISO/IEC 27002:2013 信息技术-安全技术-信息安 全管理实施细则 4)《备份管理规定》 5)《访问控制程序》 6)《文件控制程序》

手术分类与分级-超全

手术分类与分级，超全！ HAOYISHENG导语手术分类与分级，超全！根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。 愈合的分级也有三类：1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。 手术过程的复杂性和对技术的要求，把手术分级为： 1.一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。 2.二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大

的各种中等手术。 3.三级手术：手术过程复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。 4.四级手术：手术过程较复杂，手术技术难度大的各种手术注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。普外科手术分级标准 一类手术：1、第一次单纯阑尾手术2、第一次单纯疝修补术3、体表肿瘤、异物摘除术4、痔核、痔瘘手术5、体表脓肿切开引流术 二类手术：1、肝脓肿切开引流术2、肠切除术3、胃肠穿孔修补术4、胃肠造口术、吻合术5、大隐静脉结扎转流术及剔除术6、胆囊单纯造口术7、乳腺单纯切除术 三类手术：1、甲类手术以外的肝、胆、胰的各种手术 2、胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术 3、肝脾损伤的处理 4、直肠切除术、回盲部切除术 5、结肠造口术、各段结肠癌根治术 6、四类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术 7、乳癌根治术（特种手术）8、门静脉高压的各类分流术及断流术9、各段肠癌根治术10、腹部损伤剖腹探查术 四类手术：1、全胃切除术、胃癌扩大根治术2、左右半肝切除术、肝左外侧叶切除术3、胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术4、胆道再次手术5、腹主动脉瘤切除、移植术6、带血管胎儿胰腺移植术7、扩大全胰腺切除术8、甲状腺癌颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术9、右心耳

分类分级分区管理

分类分级分区管理，严控疫情期间院感 新冠肺炎疫情发生后，严防医院内感染成为重中之重。我院院感防控工作形势极为严峻。为此，医院采取一体统筹、分类指导、分级防护、分区施策的原则，强化全员培训、区域自查、统筹检查、监测倒查、补足短板五个关键环节管理，形成“一统三分五强化”管理体系与机制，严控医院内感染发生。 一、一体统筹，联防联控全覆盖 医院院感防控工作一盘棋统筹管理。一是整合资源统一调度同质化管理。院感防控工作由医院党政主要领导亲自抓，建立专门的组织管理体系，发挥院感控制管理委员会作用，制定院感管理指标体系和落实责任清单，统一调度专职管理人员。二是针对疫情期间的特殊时期，医院专门建立医院感染联防联控机制，保证院感控制管理各部门各环节的协调联动，保障各区域同推进同覆盖。三是建立了医院自查检查的自我督导机制，严防感控漏洞的出现。 二、分类指导，感控要求全知晓 医院工作点位多，功能区域多，人员类别多，涉及感控工作全流程。为使各岗位人员落实防控理念和要求，在全院基本要求基础上，实行分类指导，针对不同层级、不同领域、不同对象落实不同目标管理。一是对不同的工作区域提出不同的要求，制定相应的工作流程与防护标准。二是对医护人员统一培训，并由职能部门针对科室存在的防控风险，对症下药现场辅导。三是对重点人群，如隔离区、发热门诊的人员，一对一培训，考核合格才能上岗。四是针对保洁、保安、护工等辅医人员分别制定通俗易懂培训教材，进行反复培训、专场辅导，保证各类人员院感防控全知晓。 三、分级防护，个体安全无漏洞 疫情期间防护用品紧张，既要做到科学使用，又要实现个体防护安全无漏洞。一是院感科制定防护用品使用SOP文件，并深入科室宣贯，消除大家疑虑。二是根据接触患者风险不同，将全院科室分为高、中、低3个风险级别。三是隔离区实施最严格的的消毒隔离技术和三级防护标准，并配备专人在隔离区出入口指导、监督一线医务人员穿脱防护用品，防止污染；预检分诊、急诊、发热门诊实施二级防护；其他诊疗区域实施一级防护。 四、分区施策，严防死守零感染 医院院感防控区域承担不同的工作，实施不同的策略。一是医院设立院感管理专班，加强对医务人员培训，实行考核过关上岗制，并设置盯守穿脱隔离衣防护服专人岗，严防工作人员被感染。二是严把预检分诊“三道关”，即实行医院单一入口预检、分诊台再预检、诊室强化预检“三级预检”制，全面筛查新冠肺炎相关病例。三是医院增设简易门诊，使取药患者在院内的路径最短、逗留时间最短；实施非急诊全面预约，减少门诊患者聚集；发热门诊、急诊增设并实施分区诊治，避免交叉感染。对发热患者或有可疑情况立即启动应急预案；增设缓冲病房，严防输入性病例院内扩散。 五、强化监督，严抓关键环节管理 为及时掌握防控隐患，强化全员培训、区域自查、统筹检查、监测倒查、补足短板五个关键环节管理，切实把各项措施有效落地。一是加强各类人员监测。通过信息化手段实现住院患者体温监测，多部门信息共享，倒查是否存在预检漏洞，并利于及时采取应对处理措施；来院患者、全院职工、外协工作人员每日进行健康监测；一旦发现异常，立即启动筛查程序。二是采取科室自查、院内自查，