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耳石症的有效的预防措施

1、如果长时间蹲着或坐着，不能马上就站起来，应该头稍微向下，微弯着腰，缓慢地站起来，因为如果站起来太猛，可能会因为脑部氧气供应不足，而产生眩晕。

2、要多吃补血的食物。例如动物的肝脏，猪肝、鹅肝等。可以在家里多备些红枣，红枣具有很好的补血、造血功能，可以拿来当零食吃，也可以拿来泡水当茶喝。

3、可以有针对性的做一些运动，加强体质。例如仰卧起坐，可以很好的锻炼腰骨，有利于全身血液的流通。

4、日常宜多吃清淡利湿之品，如冬瓜、玉米、小米、荷叶粥、萝卜、豆类及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鲤鱼、海蜇等。其中，特别强调多食金橘、橘饼和萝卜。金橘能理气、解郁、化痰。《随息居饮食谱》说它“醒脾、辟秽，化痰”。《中国药植图鉴》还说“治胸脘痞闷作痛，心悸亢进”。这对痰浊中阻眩晕症者，食之为宜。橘饼能化痰、宽中、下气，痰浊中阻眩晕之人宜食之。另外，橘皮、橘红、橘络皆有化痰利气的作用，对痰湿偏重之人眩晕者，食之皆宜。萝卜有化痰热，消积滞的作用。《本草经疏》还说它“去痰癖，化痰消导”。痰浊中阻眩晕者，食之则宜

律动疗法

建议方式： 1．律动运动前先喝200cc温开水 2．运动后请再喝300cc温开水 3．运动时机：饭前饭后一小时 4．运动时间：第一周每次15分钟，第二周开始每次30分钟，最好的运动量每天早晚至少两次 5．若需求体重管理者，律动后两小时内不要吃东西与饮料，可喝水 6．律动速度：以个人最舒服的速度，效果最好禁忌症与适应症： 1、禁忌症：孕妇（怀孕前与后一个月内）、疝气、骨折或伤口未愈者、需安心静养者及六岁以下小孩、晕动症、耳石症 2、适应症：女性月经期、经医师判定可进行复健或走路、散步运动之以下各状况者、身体内有人工器官者、严重脑心血管疾病者、脊椎曾受伤已复原者、中风患者、关节炎患者、年老力衰者，但初始请使用慢速的段速，慢慢进行训练 3、椎间盘突出：不可直接站立或坐姿使用律动机。只可以趴、跪与躺的方式慢速使用，避免突出的部分压迫神经，如果已复原者，则可使用慢速，脚微蹲的方式进行训练 4、脊柱侧弯、骨质疏松：不可直接站立或坐姿使用律动机。身体可稍微前倾，使用慢速，脚微蹲或坐在另外一般椅子，脚轻放在律动仪上的方式进行训练注意事项： 1.本器材所拥有者须确保周围使用者，皆已明了本使用手册所阐述的各项要旨，并依据本使用手册所载内容使用 2.本器材仅限于室内使用，并避免靠近有水或水气重的地方 3.孩童须在大人的陪同协助下使用，避免孩童单独使用 4.请勿超承载限重使用 5.电源线请勿远离热源，当本器材运作不正常或电源线损坏时，请停止使用并通知维修服务人员 6.本器材为创新互锁连动设计，请勿自行拆解本器材，以避免损坏本器材或造成人体伤害 7.使用本器材请由慢速开始，待暖身或适应后再加快速度 8.本器材使用中请勿将手伸入振动盘面和底座间缝隙 9.本器材长期不使用时请拔掉电源线插头，并注意不湿手拔插头，以免引起触电 10.尽量避免本器材空载作动以确保安全 11.振动盘面未使用时请勿放置物品 12.使用本器材时易受震动损害之物品请勿放置盘面上。（包含手表，手机，眼镜） 13.本机没有自动过负载保护，若使用中停止，请关闭电源开关组开关或拔掉电源线约一分钟再送电启动，并请在承载限重内使用，如持续无法作动请通知服务人员 14.不要使用挥发油、酒精等物品擦拭产品，因可能损害产品表面外观 15.如遥控器发现操作不灵敏或异常时，请先检查或更换电池 16.使用机器时，请勿于盘面跳跃或饮食

耳石症可手法复位

耳石症可手法复位良性阵发性位置性眩晕，又叫壶腹嵴顶耳石症，俗称耳石症，多见于40~60岁的人，女性多于男性。北京大学第三医院耳鼻喉科李哲生教授说，位置性眩晕约占眩晕门诊的17%，据近年统计，发病率高于美尼尔病，且呈逐年上升的趋势。美国调查显示，70岁以上老年人，大约50%出现过至少一次耳石症。可自愈亦可复发李哲生教授说，耳石症一般都是在早晨起床，或晚上睡觉躺下时，或半夜向一侧翻身时突然发生。患者突然出现天旋地转，并伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。这种眩晕只在某种体位或头位时发生，如变换体位到另侧，能迅速好转，重复某种体位后症状又出现。眩晕一般持续时间不超过1分钟；眩晕发作时无耳鸣、耳聋现象，病情多在数周或数月内自行缓解，个别人也可持续数年；病期中不头痛，亦无其他中枢神经体征。李哲生教授说，耳石症可能与头外伤、耳科手术、病毒性迷路炎或慢性化脓性中耳炎有关，但多数病因不明。怀疑是位置性眩晕，可通过头位性眼震检查、冷热变温等前庭功能试验和纯音听力测试进行诊断。李哲生教授说，耳石症一般可在一年左右不治自愈，但也可以在数月或数年后复发。少数经保守治疗无效的严重位置性眩晕者，可行单孔神经切断或后半规管阻断术。保守治疗分为口服药物治疗、强迫体位锻炼和管结石复位法治疗。药物对症疗法，可口服安定、谷维素药物。强迫体位锻炼可利用具有疲劳反应的特性，每日固定在诱发体位上进行长期锻炼，久之即可适应而不再有眩晕感。手法复位可重复治疗人耳朵最深的部分是内耳，不但负责听力，还有平衡功能。一旦内耳出现问题，人就会感到天旋地转。内耳的椭圆囊和球囊上有囊斑，表面上有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，称为耳石。某些情况可引起椭圆囊的囊斑蜕变，导致耳石脱落。耳石脱落后，有可能掉到内耳中的半规管，产生眩晕。李哲生教授介绍说，管结石复位法的目的是使自由游动的微粒经总脚移出后半规管回到椭圆囊，不再引起病理反应。管结石复位法可在门诊进行，具体操作分四步。管结石复位法后，患者回家需睡高枕48小时，不向患侧卧位。一周后不痊愈，可重复治疗。如超过3次仍不好，应进一步检查，包括MRI检查，除外颅内病变。（姚永玲）位置性眩晕应和下列疾病相区别：

耳石症手法复位 (2)

耳石症手法复位一、诊断方法和比较猛的复位治疗 1、后半规管耳石症快速手法复位方法：让病人平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。复位方法如下：①患者右侧卧位，蜷腿屈膝。②待眩晕缓解后，操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂。以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位，保持该位置状态约5分钟。 2、上半规管耳石症快速手法复位方法：平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。上半规管耳石症的操作步骤：①患者平卧于平板床上，头部与一端床头平齐，两腿自然分开垂于治疗床两侧，注意床不要太宽。②操作者站于患者左侧，右手扶在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为轴点，让患者快速坐起。 3、外半规管耳石症快速手法复位：患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，则为左侧外半规管耳石症，右侧亦然。以右外半规管耳石症为例，操作步骤如下： ①患者右侧卧位于一张宽床上。 ②待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，用右手拉患者右手，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态5分钟左右。二、常见手法（一）Epley手法（针对后半规管耳石症）： ①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向患侧扭转45°； ②头逐渐转正，然后继续向健侧偏45°； ③将患者头部连同身体向健侧翻转，使其侧卧于治疗台上，头部偏离仰卧位达135°； ④坐起，头前倾20度。完成上述4个步骤为1个治疗循环，每一体位待眼震消失后再保持1min。 1.让患者头向患侧侧转45°，仰卧后，头与床成30°悬于床头外。

2.头转向健侧呈45°。 3.保持头与躯干的关系不变，向健侧转135°，使脸朝下45°。保持体位，扶患者做起，头转向正前方同时头前倾20°，头部直立，使耳石还纳入耳石囊。在整个复位过程中部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕，医生要告诉患者不要紧张。这其中每个体位保持1～2分钟至眩晕及眼震消失。待眩晕症状消失,缓慢坐起,正视前方。复位成功后一星期症状不会再出现，即为痊愈。大多数耳石症患者经1～2次手法复位后能痊愈。对于耳石症的患者如能在早期得到正确的诊断和治疗，预后良好。Epley 法是一种特殊的复位方法，安全有效，简单经济，复发率低。手法复位治疗后，建议患者在2小时内尽量保持直立头位，睡眠时建议高枕睡眠，抬高头部。一星期症状不会再出现，即为痊愈。对仍有眩晕发作的患者应再次行手法复位治疗。大多数耳石症患者经1～2次手法复位后能痊愈。（二）Barbecue翻滚法（针对水平半规管耳石症）：①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速平卧，头向健侧扭转90°；②身体向健侧翻转，使面部朝下；③继续朝健侧方向翻转，使侧卧于患侧；④坐起。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。

耳石症

张大妈平时身体很好，没有高血压、糖尿病等慢性病，可是近来患了一种奇怪的病，就是晚上睡觉躺在床上就感觉天旋地转，张大妈害怕了，会不会脑子里得了很严重的病？于是就去了医院要求做一个头颅CT，谁知医生说不用，询问了情况之后告诉张大妈，她是患了耳石症，并让张大妈到耳鼻喉科治疗。耳鼻喉科的医生给她做了两次手法复位，病就奇迹般的好了。没打针，没吃药，真是神奇！那么，什么是耳石症呢？耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕，是头部运动至某一特定位置时，出现的短暂眩晕和眼震。内耳里与半规管相连的椭圆囊斑和球囊斑表面有一层胶质膜，胶质膜表面的碳酸钙颗粒称耳石。当耳石脱落，便滚到半规管里，在半规管的内淋巴液中浮沉滚动，当头部转动，就会刺激半规管毛细胞，导致眩晕感觉。一、诊断方法和比较猛的复位治疗 1、后半规管耳石症快速手法复位方法：让病人平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。复位方法如下：①患者右侧卧位，蜷腿屈膝。②待眩晕缓解后，操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂。以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位，保持该位置状态约5分钟。 2、上半规管耳石症快速手法复位方法：平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。上半规管耳石症的操作步骤：①患者平卧于平板床上，头部与一端床头平齐，两腿自然分开垂于治疗床两侧，注意床不要太宽。②操作者站于患者左侧，右手扶在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为轴点，让患者快速坐起。 3、外半规管耳石症快速手法复位：患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，则为左侧外半规管耳石症，右侧亦然。以右外半规管耳石症为例，操作步骤如下：①患者右侧卧位于一张宽床上。②待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，用右手拉患者右手，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态5分钟左右。二、常见手法 1、Epley手法（针对后半规管耳石症）：①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向患侧扭转45°；②头逐渐转正，然后继续向健侧偏45°；③将患者头部连同身体向健侧翻转，使其侧卧于治疗台上，头部偏

儿童耳石症的治疗方法

儿童耳石症的治疗方法儿童是一个特殊的群体，因为儿童的身体在发育期间，并且多数的器官还不是很成熟，因此，患上了各种疾病在选择治疗方式的时候要慎重一些，以免危害了孩子的健康，那么，下面我们一起了解下治疗儿童耳石症的方法吧。 1、观察：对于不能或者不愿进行耳石复位治疗的患者可以选择观察，因为部分良性阵发性位置性眩晕的患者可以自愈。 2、耳石复位治疗：就是把耳石从半规管中旋转出来，重新掉到椭圆囊中，从而治愈这种疾病。接受手法复位后，有10%-15%的病人会复发。如果反复发作，或者手法复位无法成功，则要考虑手术治疗，主要手术方法包括半规管阻塞术、单孔神经或前庭神经切断术等。 3、家庭训练：一旦良性阵发性位置性眩晕得到正确诊断，病人可在医生的指导下进行训练，以达到适应和(或)耳石复位的目的。 4、手术治疗：对于确诊的耳石症患者，经过反复耳石复位治疗仍反复发作且严重影响工作和生活可以选择手术治疗。目前对耳石诊断和复位系统进行耳石症的诊断和治疗，提高了耳石复位的成功率，对于不典型的耳石症也能得到良好的诊断和治疗，提高了复位治疗的舒适性与安全性。

提示：预防耳石症复发，应避免过度疲劳。饮食上忌饮浓茶、咖啡和酒类等刺激性饮料，还应注意低盐饮食。病人在家发作时，最好的办法还是马上到医院治疗。患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐(需有家属陪同)，但一般持续时间短暂，无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床，用荞麦皮枕头，目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。治疗后要保证睡眠、多休息，向左侧卧或者向右侧卧都可以，这是因为平卧时已经复位的耳石有可能再次脱落而导致再发眩晕。清淡饮食、忌烟酒。睡眠不足、过度劳累、过食辛辣肥腻煎炸等上火食物及吸烟酗酒都容易诱发耳石再次脱落。复位治疗后至少静坐半小时。由于复位治疗时耳石移位，有的患者当时没什么反应，也许随后会出现较为剧烈的眩晕反应，个别患者还可能会呕吐。治疗后三天内最好避免平卧，一周内避免美发及行牙科检查。温馨提示：体虚眩晕者应忌食葱、姜、辣椒、胡椒、桂皮、萝卜、茶叶、白酒等辛辣香燥、破气耗气之物;痰湿型眩晕者应忌食桂圆、肥肉、黄芪、鹅肉等滋腻助湿生痰之品;肝阳型眩晕者应忌食狗肉、公鸡、辣椒、肉桂、人参、川芎、紫河车等甘温辛辣助热上火的食物。这个疾病发作起来眩晕剧烈，但是消失也快。不在那个诱发位置上，接着症状就消失了。耳石症主要表现是：患者头部转动到某一位置时出现短暂旋转性眩晕，持续时间不超过一分钟。最常见的是从床上坐起、躺下、左右翻身、弯腰以及抬头时。眩晕患者发作期会出现旋转，同时还会造成迷、前庭、耳蜗器官损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能，进而引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害性。如不及时治疗很容易引起思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫，甚至猝死。

良性阵发性位置性眩晕试题

良性阵发性位置性眩晕科别：内一科姓名：选择题： 1.良性阵发性位置性眩晕的特点：（） A良性: 无中枢神经系统异常,不威及生命； B阵发性: 发病短暂,症状反复； C位置性: 特定的体位可以诱发症状； D听觉功能正常。 2.外、上和后半规管的特点：（） A.呈不完全的环形； B.外侧为骨性半管，内侧系膜性结构； C.管腔内分别充满内淋巴液； D.主要感受器是壶腹 E.外半规管内,内淋巴液朝向壶腹方向的流动可以引发兴奋,而两个垂直半规管则相反。 3.耳石症引起眩晕，理论上，发病必备的条件： A.耳石从囊斑上面的脱落; B.在内淋巴液中的游离状态; C.外力作用下,随内淋巴液的飘动; D.撞击前庭感受器,如半规管的壶腹嵴或囊斑; E.引发单侧前庭的兴奋性反应，双侧前庭系统不对称。 4.耳石症的类型：（）

A半规管型 B 嵴帽顶结石 C 前庭结石症 5.耳石脱落的原因（） A继发性：30－50% 迷路炎、前庭神经炎、耳及耳神经外科等病理条件下. B头部外伤，包括耳部手术（7－17%） C内耳病毒感染，突发性聋（15%） D梅尼埃病（5%） E偏头痛（5%） F原发性或称特发性：（50－70%） G 50岁以上，前庭系统的感染或退行性变可能是原因，特别是椭圆囊耳石膜的变性。 6.依据耳石脱落的部位，管石症分类：（） A.PC－BPPV后半规管BPPV：60－90% B.HC－BPPV水平半规管BPPV：10－30% C.AC-BPPV前半规管BPPV：3－10% D.混合性PBBV（C－BPPV）即同时性PC－BPPV和HC－BPPV。少见。 7.耳石症临床表现特征：（） A.潜伏期：头位变化后1～4秒钟后才出现眩晕； B.旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋

关于“耳石症”六个问题的答案

关于“耳石症”六个问题的答案 1.最多见的眩晕症是哪一种？眩晕就是感觉到自己在旋转或者自己周边的事物在旋转。眩晕是一种症状，是多种疾病都可出现的表现。眩晕症最多见于“耳石症”，也称为“良性阵发性位置性眩晕”，约占眩晕症的60%以上，由于患者，医生对本病认识不足，绝大多数认为是短暂性脑缺血发作、脑供血不足、颈椎病等。 2.什么是耳石症？耳石症是常见的前庭外周疾病之一，是指当头位快速移动至某一特定的位置时激发的短暂的、阵发性眩晕与水平型或旋转型眼震。所谓良性，就是可治疗、可自愈；所谓阵发性、位置性，是指头晕的发作时间短暂，并且与头颈转动有关。大部分患者发病表现为休息、或起床时，在床上向某一方向翻身，引起天旋地转，伴恶心、呕吐，必须保持强迫睡姿；有的患者起床或后仰倒床时发作，行走时正常。头晕发作时间短暂，几秒钟或几十秒钟，很少超过一分钟。内耳包括耳蜗和前庭两部分。前庭是由充满液体、相互连通的两个耳石囊（椭圆囊、球囊）和三个环状半规管组成，负责感知、调节人体平衡，正常人内耳的耳石（即碳酸钙结晶）粘附在耳石囊的耳石膜内，帮助我们感知运动的速度和方向。耳石症的基本发病过程是某种原因，如老化、外伤、酗酒、劳累、失眠等可诱发耳石脱落，使耳石囊内的耳石脱落并移位进入半规管内，因重力作用，异位耳石随着头位变化在半规管内淋巴液中滚动，对半规管的平衡感受器神经末梢产生异常刺激，导致剧烈眩晕，这时耳石症就发生了。 3.耳石症有何临床表现？ (1)发病年龄30岁以上最常见，最小年龄可到12岁，诱因可有老化、失眠、酗酒、头外伤、头部按摩、劳累、手术等; (2)周身情况良好，只在某种体位或头位时发生眩晕、恶心、呕吐等，常常在床上向左侧或右侧转头、快速卧床、起床时突然发生眩晕、旋转感，具有5个特征： ①、头位变化后1至15秒钟后才出现眩晕(潜伏期); ②、眩晕具明显旋转感,患者视物旋转或闭目自身旋转(旋转性); ③、眩晕在不到1分钟内自行停止(短暂性); ④、头回到原来位置可再次诱发眩晕(重复性); ⑤、多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻(疲劳性)。 (3) 眩晕发作中无耳鸣、耳聋现象，已有的耳蜗症状亦不加重 (4)病情多在数周或数月内行缓解，个别人也可到数年;

耳石症可手法复位完整版

耳石症可手法复位 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

耳石症手法复位

一、诊断方法和比较猛的复位治疗 1、后半规管耳石症快速手法复位方法：让病人平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。复位方法如下：①患者右侧卧位，蜷腿屈膝。②待眩晕缓解后，操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂。以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位，保持该位置状态约5分钟。 2、上半规管耳石症快速手法复位方法：平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。上半规管耳石症的操作步骤：①患者平卧于平板床上，头部与一端床头平齐，两腿自然分开垂于治疗床两侧，注意床不要太宽。②操作者站于患者左侧，右手扶在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为轴点，让患者快速坐起。 3、外半规管耳石症快速手法复位：患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，则为左侧外半规管耳石症，右侧亦然。以右外半规管耳石症为例，操作步骤如下：①患者右侧卧位于一张宽床上。②待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，用右手拉患者右手，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态5分钟左右。二、常见手法 1、Epley手法（针对后半规管耳石症）：①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向患侧扭转45°；②头逐渐转正，然后继续向健侧偏45°；③将患者头部连同身体向健侧翻转，使其侧卧于治疗台上，头部偏离仰卧位达135°；④坐起，头前倾20度。完成上述4个步骤为1个治疗循环，每一体位待眼震消失后再保持1min。

1.让患者头向患侧侧转45°，仰卧后，头与床成30°悬于床头外。 2.头转向健侧呈45°。 3.保持头与躯干的关系不变，向健侧转135°，使脸朝下45°。保持体位，扶患者做起，头转向正前方同时头前倾20°，头部直立，使耳石还纳入耳石囊。在整个复位过程中部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕，医生要告诉患者不要紧张。这其中每个体位保持1～2分钟至眩晕及眼震消失。待眩晕症状消失,缓慢坐起,正视前方。复位成功后一星期症状不会再出现，即为痊愈。大多数耳石症患者经1～2次手法复位后能痊愈。对于耳石症的患者如能在早期得到正确的诊断和治疗，预后良好。Epley 法是一种特殊的复位方法，安全有效，简单经济，复发率低。手法复位治疗后，建议患者在2小时内尽量保持直立头位，睡眠时建议高枕睡眠，抬高头部。一星期症状不会再出现，即为痊愈。对仍有眩晕发作的患者应再次行手法复位治疗。大多数耳石症患者经1～2次手法复位后能痊愈。 2、Barbecue翻滚法（针对水平半规管耳石症）：①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速平卧，头向健侧扭转90°；②身体向健侧翻转，使面部朝下；③继续朝健侧方向翻转，使侧卧于患侧；④坐起。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。

耳石症表现与治疗

耳石症病因人类之所以能够正常活动，是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的器官。其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊。因为在球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，故后者称为耳石，前者称为耳石器。有的医生把由于耳石器病变引发的眩晕称为耳石症。良性阵发性位置性眩晕发病原因还在探讨中，有人认为和耳石器中的耳石脱落有关。由于头部外伤、或者年老局部结构退化，耳石器内的耳石从原来的位置上脱落，移位到了别的平衡结构内，头位变动时，引起眩晕。就像儿童手里玩的滚珠迷宫，在迷宫内，滚珠无序游动，导致平衡失调。医生治疗就是通过手法转动，将在迷宫道中滚动的滚珠回到原来的位置上去，恢复平衡。继发于哪些疾病 1、老年性退行性改变：发生于老年性退行性改变时，耳石膜脱落后进入半规管并沉积于此。 2、外伤：头颅外伤后或头部加速运动，可出现耳石脱落进入半规管。 3、耳部疾病：中耳乳突感染如病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎、外淋巴瘘、梅尼埃病缓解期等，均可导致耳石脱落。 4、内耳供血不足：因动脉硬化、高血压致内耳供血不足,囊斑之胶质膜变薄,耳石脱落，进入半规管。易感人群由于现在生活丰富多彩，各种活动中，头部的轻微碰撞，都可能日后出现良性阵发性位置性眩晕。电脑的普及和广泛应用，使长期伏案工作的人成为危险人群，但引发的原因不明；社会老年化日益加剧，老年人耳器官功能减退，使得相当一部分老年人的眩晕是由于良性阵发性位置性眩晕引起的。因此，得此病的人很多，往往占医院门诊眩晕病人总数一半以上。由于手法治疗有效，许多患者完全康复后，对治疗非常满意、感到医生非常神奇。临床表现耳石症的临床表现有5个特征：（1）潜伏期：头位变化后1～4秒钟后才出现眩晕；（2）旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感；（3）短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止；（4）转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕；（5）疲劳性：多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。诊断耳石症的诊断完全依据于典型的临床表现和Dix－Hallpike测试结果阳性。Dix－Hallpike测试：患者坐于检查台上，在检查者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向一侧偏45度，PC-BPPV者，头转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转性眼震，反复试验有疲劳性。当然以上最典型的临床表现，也有的作者这样描述：某一头位诱发的短暂（持续数秒至数分钟）突发性眩晕和眼震，病程为数小时或数天。从头位到位置眩晕发作和眼震出现有数秒钟的潜伏期。可伴有恶心、呕吐，但一般无听力障碍和耳鸣。无中枢神经系统症状和体征。缓解期可无任何不适。耳石症的鉴别诊断颈性眩晕发病年龄多在40岁以上，反复发作与颈部运动有关，眩晕可伴有耳鸣、耳痛、头痛、视觉症状、颈神经根受压的症状和体征，少数病人发作时出现意识障碍。前庭功能、颈椎X线，TCD检查可发现颈椎病变或椎-基底动脉供血不足。

耳石-自我复位的方法

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的自我治疗方法1 全网发布：2013-06-28 17:01 发表者：苏纪平(访问人次：2560) 这里介绍的是（耳石）自我复位的方法之一. 1、首先，以上身直立的姿势坐在床上。 2、侧身躺下，1-2秒钟后，转头并保持在45度角（方法：想象有人站在你面前大约2米，然后你一直看着他的头）。保持这姿势30秒，或直到你的头晕消失。 3、重新回到上身直立的姿势并保持30秒 4、侧身躺到另一边。同样，1-2秒钟后，转头并保持在45度角（另一个方向的45度）。保持这姿势30秒，或直到你的头晕消失。 5、再次到上身直立的姿势并且等待30秒。注意： 1、你应该每天早、中、晚分别练习一次。 2、连续练习2周。大多数患者经过10天训练后即可完全缓解其症状。 3、约有30%的BPPV，一年之内会复发。如果复发，你每天就要增加10分钟的练习时间。

手法复位法治疗良性阵发性位置性眩晕全网发布：2011-06-23 21:56 发表者：徐江(访问人次：1156) 治疗方法让患者纵行坐在床上，检查者在其背后扶头，按下列步骤行PRM治疗。第1步，让患者快速悬头仰卧，头向患侧旋转45°，患耳向下，使耳石沉到后半规管中部，在此位置维持2～3分钟；第2步，将头逐渐转正，继续向健侧转45°，使耳石移近总脚，保持头位2～3分钟；第3步，头与躯干同时向健侧转135°，使耳石回归椭圆囊，维持此位置1～2分钟；第4步，头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位。每完成一步观察眩晕及眼震，待其终结后才做下一步，在治疗中此法应重复进行，直至眩晕及眼震消失，如此反复2～3次，直到任何头位均引不出眼震，为一次治疗。对双侧患者需行双侧复位。治疗后嘱患者保持健侧卧位1周，同时避免剧烈活动，不作体育活动和体力劳动。对一次治疗无效者，间隔7-10天可重复治疗，重复3次无效者采用其他方法治疗。

耳石症手法复位

耳石症手法复位 Prepared on 22 November 2020

耳石症对病人生活质量的影响及护理措施分析

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/119318914.html, 耳石症对病人生活质量的影响及护理措施分析作者：范换芳刘迎霞来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第02期【摘要】目的：探究耳石症对病人生活质量的影响及护理效果。方法：选取我院2018年1月-2018年12月收治的耳石症患者60例，通过随机分配的原则，将60例患者随机分为观察组、对照组，每组耳石症患者各30例，对照组采取常规护理的方法进行护理干预，观察组在常规护理方法的基础上，对患者进行优质护理方法进行护理干预，观察两组患者护理前后生活质量的变化情况，并且进行比较。结果：观察组耳石症患者的生活质量改善情况明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P 【关键词】耳石症；患者；生活质量；护理；干预；【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）02-0167-01 耳石症也可以被称作为良性阵发性眩晕病，由于一些致病因素导致患者的耳石呈现脱离现象，并且在患者的内耳内的液体里面流动。随着患者头位的变化而导致患者产生眩晕感。对于耳石症的致病因素来说，引发耳石症发病的原因有很多，其中包括患者膜迷路出现退性行变化或者老化时，会引起耳石症发病，患者内耳的供血量不足，导致患者出现高血压、糖尿病等疾病时也会导致患者引发耳石症，同时，患者头部出现外伤、患者患有中耳炎以及骨质疏松等都会引发耳石症，因此，为了能够提高耳石症患者的护理效果，改善患者的生活质量，选取我院2018年1月-2018年12月收治的耳石症患者60例，通过随机分配的原则，将60例患者随机分为观察组、对照组，每组耳石症患者各30例，对照组采取常規护理的方法进行护理干预，观察组在常规护理方法的基础上，对患者进行优质护理方法进行护理干预，观察两组患者护理前后生活质量的变化情况，并且进行比较，评价具体护理效果，具体报告如下。 1 资料与方法 1.1选取我院2018年1月-2018年12月收治的耳石症患者60例，通过随机分配的原则，将60例患者随机分为观察组、对照组，每组耳石症患者各30例，其中观察组患者男性为10例，女性为20例，年龄为50-85岁，平均年龄为（65.23±3.69）岁，对照组患者男性为12 例，女性为18例，年龄为51-86岁，平均年龄为（67.47±3.66）岁，两组患者的一般资料无明显差异，可以进行比较（P>0.05）。 1.2方法

耳石症的复位手法

耳石症的复位手法良性阵发性位置性眩晕，又叫壶腹嵴顶耳石症，俗称耳石症，多见于40~60岁的人，女性多于男性。北京大学第三医院耳鼻喉科李哲生教授说，位置性眩晕约占眩晕门诊的17%，据近年统计，发病率高于美尼尔病，且呈逐年上升的趋势。美国调查显示，70岁以上老年人，大约50%出现过至少一次耳石症。可自愈亦可复发。李哲生教授说，耳石症一般都是在早晨起床，或晚上睡觉躺下时，或半夜向一侧翻身时突然发生。患者突然出现天旋地转，并伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。这种眩晕只在某种体位或头位时发生，如变换体位到另侧，能迅速好转，重复某种体位后症状又出现。眩晕一般持续时间不超过1分钟；眩晕发作时无耳鸣、耳聋现象，病情多在数周或数月内自行缓解，个别人也可持续数年；病期中不头痛，亦无其他中枢神经体征。李哲生教授说，耳石症可能与头外伤、耳科手术、病毒性迷路炎或慢性化脓性中耳炎有关，但多数病因不明。怀疑是位置性眩晕，可通过头位性眼震检查、冷热变温等前庭功能试验和纯音听力测试进行诊断。

李哲生教授说，耳石症一般可在一年左右不治自愈，但也可以在数月或数年后复发。少数经保守治疗无效的严重位置性眩晕者，可行单孔神经切断或后半规管阻断术。保守治疗分为口服药物治疗、强迫体位锻炼和管结石复位法治疗。（1）药物对症疗法，可口服安定、谷维素药物。（2）强迫体位锻炼可利用具有疲劳反应的特性，每日固定在诱发体位上进行长期锻炼，久之即可适应而不再有眩晕感。手法复位可重复治疗。人耳朵最深的部分是内耳，不但负责听力，还有平衡功能。一旦内耳出现问题，人就会感到天旋地转。内耳的椭圆囊和球囊上有囊斑，表面上有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，称为耳石。某些情况可引起椭圆囊的囊斑蜕变，导致耳石脱落。耳石脱落后，有可能掉到内耳中的半规管，产生眩晕。李哲生教授介绍说，管结石复位法的目的是使自由游动的微粒经总脚移出后半规管回到椭圆囊，不再引起病理反应。管结石复位法可在门诊进行，具体操作分四步。管结石复位法后，患者回家需睡高枕48小时，不向患侧卧位。一周后不痊愈，可重复治疗。如超过3次仍不好，应进一步检查，包括MRI检查，除外颅内病变。耳石症复位法第1步：让患者纵行坐在床上，检查者在其背后扶头，头转向患耳45°。第2步：快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下。对于后半规管来说，这个位置也正是后半规管BPPV诱发的

耳石症复位法

耳石症复位法第1步让患者纵行坐在床上，检查者在其背后扶头，头转向患耳45°。第2步快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下。对于后半规管来说，这个位置也正是后半规管BPPV诱发的位置，即Dix-Hallpick实验的体位，因此，这个位置时引发的眩晕和眼震更为显著。耳石从近壶腹的位置沉降到后半规管中部，内淋巴离壶腹流动，产生同侧的眼震，伴随眩晕症状。至少保持这种位置达30秒以上，或者直至眼震症状或眼震消失，这也意味着耳石已经从原来的近壶腹部沉到了后半规管的中部，而沉降的过程也是引发眼震以及眩晕的基础，反过来说，随着眼震和眩晕的消失，我们也可以推知耳石已经被移动到了新的位置，没有了前庭激惹的症状，也就意味着耳石已经稳定在新的部位，而且，不再活动。因此，保持这个位置上需要给予足够的时间，以便耳石充分沉降在半规管的中部，为下一步向总脚的移动奠定基础。第3步将头逐渐转正，继续向对侧转45°，使耳石移近总脚，保持头位30秒以上。由于后半规管与上半规管共同享有一个单脚，因此，耳石被移动到总脚的时候，完全有可能误进上半规管形成上半规管的结石症。在这个位置时，切记不要把患者的头部后垂过低，否则，容易造成耳石脱落到上半规管内。第4步头与躯干同时向健侧转90°，使耳石回归到椭圆囊，维持此位置30秒以上。解剖学上，水平半规管的单脚位于总脚的前下方，因此，这个时候的耳石容易进入水平半规管造成该管的耳石症。尤其需要注意的是头位的旋转不要大于45度，而且，不要抬头过高，否则，可能造成水平半规管的位置过低，耳石利用自身的质量下沉到水平半规管内。第5步头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位。其实，此时耳石已经进入椭圆囊近囊斑的位置，耳石所处的空间突然增大，而且，面对着三个半规管的五个脚，所以误进入半规管形成前庭结石的可能性也最大，尤其是后半规管的前庭结石症，因为该管的壶腹最靠下面。至此，Epley耳石复位已经全部完成。在执行Epley变位操作过程中，需要注意每个步骤的头部所处的位置，特别是旋转的角度，这决定着是否将患者的责任半规管（即后半规管）放置在最利于耳石沉降的位置，为下一步骤的操作奠定基础。同时，准确的头位不仅保证了耳石沿着我们预想的方向沉降，也使得误入其它半规管继发形成另外类型的BPPV的可能性减小到更低的限度简单介绍一下Epley手法复位步骤： 1.让患者头向患侧侧转45°，仰卧后，头与床成30°悬于床头外。 2.头转向健侧呈45°。 3.保持头与躯干的关系不变，向健侧转135°，使脸朝下45°。保持体位，扶患者做起，头转向正前方同时头前倾20°，头部直立，使耳石还纳入耳石囊。在整个复位过程中部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕，医生要告诉患者不要紧张。这其中每个体位保持1～2分钟至眩晕及眼震消失。待眩晕症状消失,缓慢坐起,正视前方。复位成功后一星期症状不会再出现，即为痊愈。大多数耳石症患者经1～2次手法复位后能痊愈。对于耳石症的患者如能在早期得到正确的诊断和治疗，预后良好。Epley 法是一种特殊的复位方法，安全有效，简单经济，复发率低。

耳石症

（：耳石症：门诊中经常会遇到这样的眩晕病人，一般都是在早晨起床坐起以及晚上睡觉躺下的时候，或者在半夜向一侧翻身的时候，突然出现剧烈的天旋地转，这时患者往往还伴有恶心、呕吐等症状。严重的患者，哪怕只是做抬头、低头的动作也会诱发眩晕。很多这样的病例都会被诊断为颈椎病。其实如果出现这样的症状，十有八九是由于耳朵的问题所引起，这种耳朵的疾病称为良性阵发性位置性眩晕，也称为耳石症。这种病名听起来似乎非常陌生，其实它是发病率最高的眩晕性疾病，只是一直都不为大家所知。法国的资料显示大约34%的眩晕患者都是良性阵发性位置性眩晕，美国的调查显示，70岁以上的老年人，大约50%出现过至少一次的耳石症发作。在省医耳鼻喉科的眩晕门诊中，至少50％的患者都是患有这种疾病，足可见该病的发病率之高。良性位置性眩晕的诊断比较简单方便，主要是进行位置性眼震的激发试验。医生根据位置变化诱发的眩晕和患者的眼球的旋转性的转动，可以确定疾病以及确定耳石脱落坠入的半规管。治疗的主要方法就是手法复位。根据半规管的走形，临床上设计了一套头位旋转的方法，目的就是把耳石从半规管中旋转出来，重新掉到椭圆囊中，从而治愈这种疾病。患者即时复发，也可以多次复位。如果反复发作，或者手法复位无法成功，可以考虑手术治疗。）耳石症复位法 2009年10月07日星期三 21:52 第1步让患者纵行坐在床上，检查者在其背后扶头，头转向患耳45°。第2步快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下。对于后半规管来说，这个位置也正是后半规管BPPV诱发的位置，即Dix-Hallpick实验的体位，因此，这个位置时引发的眩晕和眼震更为显著。耳石从近壶腹的位置沉降到后半规管中部，内淋巴离壶腹流动，产生同侧的眼震，伴随眩晕症状。至少保持这种位置达30秒以上，或者直至眼震症状或眼震消失，这也意味着耳石已经从原来的近壶腹部沉到了后半规管的中部，而沉降的过程也是引发眼震以及眩晕的基础，反过来说，随着眼震和眩晕的消失，我们也可以推知耳石已经被移动到了新的位置，没有了前庭激惹的症状，也就意味着耳石已经稳定在新的部位，而且，不再活动。因此，保持这个位置上需要给予足够的时间，以便耳石充分沉降在半规管的中部，为下一步向总脚的移动奠定基础。第3步将头逐渐转正，继续向对侧转45°，使耳石移近总脚，保持头位30秒以上。由于后半规管与上半规管共同享有一个单脚，因此，耳石被移动到总脚的时候，完全有可能误进上半规管形成上半规管的结石症。在这个位置时，切记不要把患者的头部后垂过低，否则，容易造成耳石脱落到上半规管内。第4步头与躯干同时向健侧转90°，使耳石回归到椭圆囊，维持此位置30秒以上。解剖学上，水平半规管的单脚位于总脚的前下方，因此，这个时候的耳石容易进入水平半规管造成该管的耳石症。尤其需要注意的是头位的旋转不要大于45度，而且，不要抬头过高，否则，可能造成水平半规管的位置过低，耳石利用自身的质量下沉到水平半规管内。第5步头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位。其实，此时耳石已经进入椭圆囊近囊斑的位置，耳石所处的空间突然增大，而且，面对着三个半规管的五

耳石症的检查诊断方法

耳石症的检查诊断方法位置性眩晕变名壶腹嵴顶耳石症(Cupulalithiasis)，多见于40～60岁成人，女性多见。Harrison(1975年)报告365例中，60%病因不明。1921年Barany曾首次报告1例27岁女患者，头转向右侧即出现眩晕症状，认为是椭圆囊病变表现。Schuknecht(1962年)病理检查3例椭圆囊、球囊和壶腹嵴顶感觉上皮正常，只有后半规管壶腹嵴有嗜碱性颗粒沉着，可能是产生重力刺激敏感的诱因，故称为壶腹嵴顶耳石症。一、诊断要点 1、周身情况良好，只在某种体位或头位时发生眩晕、恶心、呕吐等，如变换体位到另侧，好迅速好转，重复某种体位后症状又出现。一般潜伏期2～3秒，持续时间很少超过1分钟，很少有恶心、呕吐、出冷汗现象，更少发生倾倒。 2、眩晕发作中无耳鸣、耳聋现象，已有的耳蜗症状亦不加重。 3、病情多在数周或数月内行缓解，个别人也可待续到数年。 4、病期中不头痛，亦无其他中枢神经体征。二、检查方法 1、头位性眼震检查令患者坐床上，先仰卧垂头位，观察10秒无眩晕及眼震后，令坐起再观察10秒，再令头侧向一方仰卧，观察10秒，再仰卧垂头向另一方，观察10秒，每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成，如在某体位时出现眼震，应持续观察30秒，如眼震持续不消失即为试验阳性。如右耳向下时旋转眼震向右，眼向左侧凝视则出现垂直性眼震，反复试验均为阳性，称为非疲劳型;反之，反复测试不再出现眼震，称为疲劳型。在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型;如出现不同方向的眼震则称为变向型。凡眼震在单向头位出现，持续时间较短，有潜伏期，定向型有疲劳反应者，多是周围性病变;反之多属中枢性病变。视跟踪及视动等其他试验一般均正常。 2、冷热变温等前庭功能试验正常。 3、纯音听力测试多正常。三、鉴别诊断应和下列诸病相鉴别。 1、中枢性位置眩晕：常见于大脑第四脑室肿瘤及血管病变，可有头痛、恶心、呕吐及其他阳性神经体征。常有自发性眼震，体位测试眼震持续在30秒以上，无潜伏期，无疲劳，CT及MRI可进一步确诊。

Epley 手法复位和 Barbecue 翻滚手法复位治疗耳石症效果比较_

Epley 手法复位和 Barbecue 翻滚手法复位治疗耳石症效果比较? 摘要：目的：研究Epley手法复位和Barbecue翻滚手法复位在耳石症治疗中的临床效果。方法：本次研究选取2018年1月-2019年12月期间来我院治疗的耳石症患者96例，随机平均分为观察组和对照组，对照组采用Epley手法复位，观察组采用Barbecue翻滚手法复位，比较两组的临床治疗效果。结果：观察组的 48名患者中，治疗效果显著的有29人，有效的有17人，总的治疗有效率为 95.74%；对照组患者中，有25人经治疗后痊愈，有19人治疗效果显著，总的治疗有效率为80.85%，两组患者的治疗总有效率无明显统计学差异（P＞0.05）。结论：手法复位是耳石症临床治疗的重要手段，Epley手法复位和Barbecue翻滚手法复位作为两种常用的复位方式，它们的临床效果并无明显差异。因此，在临床治疗中，可以根据患者的实际情选择合适的治疗方式。关键词：Epley手法复位；Barbecue翻滚手法复位；耳石症；治疗效果耳石症在眩晕患者中发病率较高，是由于患者头部快速移动到某一特定位置时，出现暂时性的眩晕，同时会伴有呕吐恶心等症状。耳石症若不及时进行治疗，会对患者的生活造成影响。临床常手法复位、药物及手术来治疗该疾病。本次研究选取2018年1月-2019年12月期间来我院治疗的耳石症患者96例，随机平均分为观察组和对照组，对照组采用Epley手法复位，观察组采用Barbecue翻滚手法复位，比较两组的临床治疗效果。 1.资料与方法 1.1 一般资料本次研究选取2018年1月-2019年12月期间来我院治疗的耳石症患者96例，随机平均分为观察组和对照组，对照组采用Epley手法复位，观察组采用Barbecue翻滚手法复位。其中观察组男28人，女20人；对照组男29人，女19人。入组者年龄均在29至56岁之间，两组患者的一般情况无统计学差异（P＞ 0.05），符合本次研究要求。 1.2 研究方法 1.2.1 对照组的48名患者采用Epley手法复位进行治疗。具体为（1）先让患者端坐位，嘱患者头偏向患侧呈45°角，医师帮助患者迅速平躺下，颈部尽量向后仰；（2）帮助患者将头向健侧转90°，保持患者头部和仰卧位的方向呈45°角；（3）再将患者的头部和身体同时再向健侧转90°，使患者侧卧于治疗台上，此时头与仰卧位方向呈135°；（4）缓慢回到坐位，头向前倾30°[1]。上述四个步骤，每一次均保持该体位1分钟。 1.2.2观察组的48名患者采用Barbecue翻滚手法复位进行治疗。具体步骤如下：（1）患者在医师帮助患者迅速躺在治疗床上，呈仰卧位，将患者的头部和身体一起向患侧方向旋转90°，呈偏向患侧的侧卧位；（2）医生帮助患者将头部和身体一起向健侧方向旋转180°，呈健侧侧卧位；（3）医师继续帮助患者将头部和身体一起向健侧再次旋转90°，取俯卧位；（4）将患者头部和身体一起再向健侧方向旋转90°，取患侧侧卧位[2]。上述四个步骤，每个旋转体位保持2分钟。上述两种手法复位都是一个治疗循环包括4 个步骤，医生需要注意，如果在上述的过程中，患者因为旋转改变位置而出现眩晕则需要暂时停止下一步骤，保持原位，直到患者的眩晕症状好转后再继续之前的步骤。每次治疗循环过程间隔5～10 min，直至患者没有眼震与眩晕的症状。