社区医学问答题
问答题：
1、影响氯化消毒效果的因素有哪些？
加氯量、接触时间、水的PH值、水温、浑浊度、水中微生物的数量与种类等。
2、合理膳食的基本要求是什么？
1、满足机体的需要。
2、摄入的营养素保持平衡。
3、食物对人体无害。
4、食物加工与烹饪合理。
5、建立合理的用膳制度和良好的饮食习惯。
3、简述职业病的特点。
1、病因特异性必须具有相应职业史或接触史，这是最重要的前提条件，在停止接触特
定有害因素后病情可以控制或消除。
2、病因可检测性在职业病患者的劳动环境中能检测到特定的职业性有害因素。
3、发病聚集性经过一定暴露时间出现职业病的多个职业者通常出现在同意职业有害
因素的接触环境中。但有敏感差异性，潜伏期存在差异或病情严重程度不同。
4、疾病可预防性控制和消除职业有害因素与采取适当的卫生防护措施可以预防职业
病的发生，及早脱离有害环境可减缓或阻碍职业病病情的进一步发展。
4、传染病流行过程的基本环节有哪些？
传染源：病人、病原携带者、受感染的动物
传播途径：经空气传播（飞沫、飞核、尘埃）、经水传播（饮水、疫水）、经食物传播、经接触传播、经节肢动物传播、经土壤传播、医源性传播
易感人群
5、简述统计表的基本结构与制表原则。
基本结构：标题、标目、线条、数字
制表原则：重度突出，即一张表一般只包括一个中心内容；主谓分明，层次清楚，即主谓语的位置准确，标目安排及层次清楚，符合逻辑。
6、论述疾病爆发应急调查的步骤和内容。
1、合适诊断、确认爆发：成立调查小组；准备好检测仪器、试剂、日常生活用品等；对
疾病的全面情况进行一般了解；收集当地所有可能与发病有关的水、食物、空气等样本的基础资料及相关设施的资料。
2、现场调查：调查人员的个人防护；病例调查；采集标本。
3、资料的整理与分析
4、总结报告：包括调查过程、调查内容与方法、疾病爆发经过、采取的措施与效果、经
验教训与结论等内容。
7、住宅建筑内的污染因素有哪些？
1、室外污染物进入室内
2、室内的燃料燃烧
3、香烟烟雾污染
4、建筑装饰材料污染
5、家用电器设备
6、烹调过程油烟的污染等
8、简述中暑患者的康复护理原则。
1、正确采取降温措施：物理降温等
2、呼吸系统监护：合理氧疗、辅助通气等
3、循环系统监护：心电监护，建立通路等
4、仔细观察病人的意识状态、精神状态、语言表达、面部表情等
5、加强基础护理
6、重视心理护理
9、简述食物中毒发病的共同特点。
1、爆发性：潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人同时患病，发病趋势突然上升
又突然下降。
2、食源性：同一食物史，范围与污染食物一致，停用该食物很快停止。
3、相似性：病人恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主。
4、非传染性：人与人之间无直接传染。
10、简述假设检验的基本步骤。
1、建立检验假设，确定检验水准；
2、计算检验统计量；
3、确定P值，作出推断结论。
11、队列研究的类型有哪些？P257
1、前瞻性队列研究
2、历史性队列研究
3、双向性队列研究
12、试述因果关联的推断标准。P333
1、关联的强度
2、关联的时间性
3、关联的重复性
4、关联的合理性
5、研究方法的论证强度
13、简述环境污染的主要来源。
1、生产性污染
2、生活性污染
3、交通运输性污染
4、其他污染来源
14、防止食品腐败的保藏方法有哪些？
1化学保藏法、低温保藏法、加热杀菌保藏法、干燥脱水保藏法、辐照保藏法。
15、职业卫生服务模式是什么？
1、国家卫生服务体系
2、社区卫生保健中心
3、社会健康保险机构
4、私人卫生保健机构
16、简述潜伏期的流行病学意义及用途。
1、根据潜伏期的长短判断病人受感染的时间，以此追踪传染源，确定传播途径；
2、根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学观察期限。
3、根据潜伏期的长短确定接触者免疫接种的时间；
4、根据潜伏期可评价预防措施效果；
5、潜伏期的长短可影响疾病的流行特征。
17、秩和检验的优点是什么？
1、可以避免t检验对总体分布的假定不当可能产生的错误，具有较好的稳定性，可用于
任何分布类型的资料；
2、通畅还用于一端或二端是不确定数值（如<0.1、>10.0等）的资料、分布类型不明资
料。
18、试述病例对照研究的优缺点。
优点：1、组织实施较容易，省力、省钱、省时间。
2、所需研究对象较少，特别适用于罕见病的研究，有时甚至是唯一的选择。
3、可同时研究一种疾病与多个因素的关系，简称“一病多因”。
4、一般无伦理学问题。
5、用途较广泛，可用于病因探索、初步检验假设、干预措施效果考核等。
缺点：1、不适于研究人群中暴露率很低的因素，因为需要很大的样本量。
2、暴露因素与疾病的时间先后常难以判断，因此不能确证因果关系。
3、不能计算发病率或死亡率等，因而不能直接计算分析相对危险度。
4、选择研究对象时易产生选择偏倚。
5、回顾性调查时易产生信息偏倚。
19、饮用水污染的健康危害有哪些？
特征：1、感官性状发生改变
2、饮用者出现共同的不良反应
3、水质检验异常
4、明显的流行病学分布特征
生物性污染、化学性污染、物理性污染
20、如何评定食品营养价值？
1、营养素的种类和含量：越接近人体需要，营养价值越高；
2、营养素质量：质和量同等重要。
3、营养质量指数：即营养素密度与能量密度之比。IQN=1，营养平衡；IQN>1,营养价值
高；IQN<1,营养价值低。
21、简述职业健康监护的基本内容。
1、就业前健康检查
2、定期健康检查
3、应急性健康检查
4、离岗或转岗时的健康检查
5、职业环境卫生监测
22、病原携带者携带病原的种类有哪些？
带菌、带病毒、带虫
按其携带状态和临床分期的不同分：潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者、健康病原携带者
23、应用相对数时应注意的问题是什么？
1、计算相对数应有足够数量；
2、分析时不能以构成比代替率
3、注意资料的可比性
4、对样本率（或构成比）的比较要作假设检验
24、试述列队研究的优缺点。
优点：1、研究对象在疾病发生前按暴露情况分组且进行随访，所获得的资料完整可靠，无回忆偏倚。
2、暴露因素与疾病的时间先后顺序清晰，因此论证因果关系的能力强。
3、可直接计算发病率或死亡率，因而能直接计算相对危险度和特异危险度等指标，直接估计暴露于疾病的联系强度大小。
4、有助于了解疾病的自然史。
5、可同时研究一种因素与多个疾病的关系，简称“一因多病”。
6、样本量大，结果较稳定。
缺点：1、组织实施较难，费时间、费力、费钱。
2、不适于研究发病率很低的疾病。
3、由于随访时间长，容易产生失访偏倚。
4、设计要求高，收集与分析资料较复杂。
25、生产环境中的有害因素是什么？
1、有害化学因素：生产性毒物和生产性粉尘
2、异常物理因素：异常气象条件、噪声和振动、电离辐射和非电离辐射
3、致病生物因素：细菌、病毒、霉菌
26、应急对健康的影响有哪些？
有利方面：可动员机体非特异性适应系统，产生对疾病的抵抗，增强体质和适应能力。者可以给人带来激励和振奋，使人心情愉快，精力充沛。
不利方面：应激事件刺激过大或刺激过长，引起适应机制失效会导致不同程度的心理、行为及身体障碍。特别是与某些精神疾病的发生密切相关，如神经症、心因性精神障碍、心身疾病等。应激事件刺激可以引起免疫功能改变，不但会增加对传染病的易感性，而且有促癌、致癌作用。
27、简述通风患者膳食指导的基本原则。
1、限制嘌呤饮食
2、限制总能量摄入
3、低蛋白、低脂肪、适当糖类饮食
4、充足维生素、矿物质和低盐的饮食
5、对饮水、忌饮酒和限制刺激性食物
28、举例说明无序分类变量的类型
二分类：如大便蛔虫检查，以每个学生为观察单位，结果可报告为蛔虫卵阴性和阳性两类；如观察某种药物治疗某疾病的=疗效，以每个患者为观察单位，结果可归纳为治愈与未愈。两类之间相互对立，互不相容。
多分类：如血型分布，以人为观察单位，结果可以有A\B\AB\O型，互不相容的四个类别。
29、筛检的用途有哪些？
1、早期发现可疑病人，以便早期诊断和早期治疗，提高治疗效果，实现疾病的第二级预防。如筛查宫颈癌、乳腺癌等。
2、发现高危人群，以便及早采取预防措施，降低疾病发病率。实现疾病的第一级预防。
3、开展疾病监测。对人群感染状况和免疫状况的调查以及对病原体的监测均需进行筛检。
4、了解疾病自然史。通过筛检可以观察到疾病的发生、发展和转归的全过程。
30、生产过程存在的影响劳动者健康的不良劳动条件有哪些？
1、厂房建筑布局不合理
2、劳动体制缺乏人性化
3、职业安全保障体系不完善
31、心理因素与健康研究中，情绪有哪些特征？
1、情绪是由客观现实的刺激引起的，不是固有的；
2、情绪是主观体验，包括情感，情感是与高级的、社会的与行为的社会评价相关联的态度体验，例如理智感、道德感、美感等；
3、情绪的个人基础需要包括生理、心理、社会的需要。
32、简述有机磷农业中毒的急救措施。
1、清除毒物，防止继续吸收
2、积极采取对症治疗
3、解毒药物的应用
33、统计资料的类型有哪些？
数值变量资料、无序分类变量资料、有序分类变量资料
34、对列研究的特点有哪些？
1、属于观察法
2、设立对照
3、研究方向由“因”推“果”
4、可确证暴露因素与疾病的因果关系
5、可研究一种因素和多种疾病之间的关系
35、简述测定基础代谢率时的膳食原则。
1、测验前一日晚餐避免过饱，并应少吃富含蛋白质的食物；
2、试验当天禁食早餐，并避免饮茶、咖啡等兴奋性饮料，如有口渴可饮少量开水。
36、吸毒对社会的危害有哪些？
1、传播传染性疾病
2、危害青少年的心理健康
3、危害社会安定
4、破坏社会生产力
37、简述传染病经空气传播的流行特征。
1、传播途径易实现，传播广泛，发病率高；
2、冬、春季高发；
3、儿童、少年多见；
4、无有效免疫条件下，人群发病呈周期性；
5、受居住条件和人口密度的影响。
38、环境污染对健康危害有很多影响因素，其中机体的易感因素有哪些？举例说明。
1、生理状况：氟化物污染地区，氟化物对女性的损害较男性严重。
2、健康状况：呼吸道炎症的人对大气污染的损害作用特别敏感。
3、遗传因素：缺乏红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶的患者，对硝基苯类化合物引起的血液毒性特别敏感。
4、营养条件：低蛋白饲料喂养的大鼠对各种农药的敏感性要高2-26倍。
39、细菌性食物中毒发病的病因有哪些？
1、致病菌污染食品
2、食品的贮存方式不当，导致致病菌大量生长繁殖或产生毒素；
3、烹调加工不当。
40、职业病的诊断依据。
1、职业接触史
2、职业卫生现场调查
3、临床表现
4、实验室辅助检查结果
41、住宅建筑队健康的危害
1、眼黏膜和呼吸道黏膜刺激症状
2、化学过敏反应
3、慢性潜伏性危害
42、职业病正确实施护理干预的原则是什么？
1、以人为本的服务
2、创造良好的医疗环境
3、及时提供治疗信息
4、适当的心理干预
5、要因人施护
43、简述我国艾滋病AIDS的防制策略。
1、预防为主，防治结合
2、政府领导，部门各负其责，全社会共同参与
3、加强法制管理
4、加强健康教育
5、加强行为干预和关怀救助工作
6、加强监测工作
44、社会病的流行模式有哪些主要特征？
1、社会阶层性
2、职业相关性
3、经济依赖性
4、社会习俗性
5、生活行为性
6、区域分布性
45、正相关和负相关的含义是什么？
46、住宅建筑的基本卫生要求有哪些？
1、微小气候适宜
2、采光照明良好
3、室内空气清洁
4、隔音性能良好
5、卫生设施齐全
6、环境安静整洁
7、防止疾病传播
47、预防职业中毒的主要手段。
控制毒物来源、降低毒物浓度、注意个体防护、积极进行卫生知识宣传、严格生产环境和健康监测以及加强安全卫生管理等。
48、简述我国乙型肝炎的防治对策和措施。
1、健康教育
2、管理传染源：乙肝病人、HBSAg携带者、献血元旦筛查
3、切断传播途径：阻断经血、垂直、性、家庭内传播
4、保护乙肝人群：计划免疫接种、其他人群接种
49、防范吸毒的社会策略有哪些？
1、制定禁毒法律法规
2、加强精神文明建设，建立良好的社会环境
3、加强心理卫生健康教育
4、加强禁毒的教育
5、加强心理疗法
50、论述食物中毒的处理原则。作为专业护士应该如何处理食物中毒的病人？
1、及时报告当地食品卫生监督检验所
2、对病人采取紧急处理：a、停止食用中毒食品；b、采集病人标本，以备送检；c、急救处理主要包括催吐、洗胃、清肠；d、对症治疗；e、特殊治疗。
3、对中毒食品进行控制处理：a、保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品；b、采集剩余可疑中毒食品，以备送检；c、追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品；d、对中毒食品进行无害化处理或销毁。
4、对中毒场所的消毒处理
51、葡萄糖耐量试验的膳食原则。
1、试验前3天必须摄入足够的糖类，食物中糖类含量≥300g/d，并排除重体力活动、情绪激动、升糖药物等干扰因素；
2、试验前一天晚餐后禁食（10-12h）直至翌日早餐试验；
3、试验日早晨备用特制馒头一个（面粉100g，含糖类75g）
52、社会病的防治原则有哪些？
1、改善生存环境质量
2、提高个人综合素质：培养良好心态，积极应对紧张；纠正不良的生活方式；合理营养和优化膳食；适当的体育锻炼。
53、相关系数的意义是什么？
54、职业病必须具备的条件。
1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；
2、必须是在从事职业活动过程中产生的。
3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病有害因素所引起的。
4、必须是国家公布的职业病分类和目录中所列的职业病。
55、膳食营养调查常用的方法有哪些？
1、称量法
2、查账法
3、24小时回顾法
4、化学分析法
5、食物频率法5
6、感染HIV到发生AIDS的过程分为哪几期？
急性感染期、无症状感染期、AIDS期
57、吸毒的健康危害。
1、生理依赖性（戒断反应）
2、简述依赖性（精神障碍与变态）
3、对身体的毒性作用
4、传染性疾病
5、对生殖系统和子代的损害作用
58、样本回归系数的意义是什么？
59、饮用水消毒方法与种类。
物理法：紫外线、煮沸、超声波消毒
化学法：往水中投加消毒剂，包括氯、臭氧、溴、碘和高锰酸钾等氧化剂。
60、饮用水的卫生要求。
1、感官性状良好
2、流行病学安全
3、水中所含的化学物质及放射性物质不得危害健康
4、水量满足需要
61、饮用水的污染来源。
1、工矿企业废水、废渣污染。
2、自然灾害污染。
3、意外水污染事故。
4、生活污水污染。
5、农业污染。
62、简述AIDS急性感染期发生的时间及临床表现。
人体从感染HIV后2-6周，出现发热、皮疹、乏力、淋巴结肿大等急性症状，持续约2周自行消退。不能检测出HIV抗体，但有传染性。
63、社会病的社会诊断和临床个案诊断的区别是什么？
临床个案诊断是针对个体身心健康状况进行判断，并实施相应的治疗方案，根据疗效进行复验过程。
社会诊断是对个体所处的整个人群身心健康状况的判定，需要收集人群健康状况、社会经济水平、卫生政策与服务体系等多方面的情况，并进行调查分析才能加以确定。
64、杀灭HIV的方法有哪些？
加热、漂白粉、戊二醛、甲醛、氯胺、酒精等均可杀灭。
65、平衡膳食宝塔的每层的食物种类和摄入量。
1、底层是谷类薯类和杂豆。每人每日应摄入250-400g；
2、第二层是蔬菜和水果类。每人每日应摄入300-500g和200-400g；
3、第三层是畜禽肉类、鱼虾类和蛋类等动物性食物。每人每日应摄入50-70g、50-100g、
25-50g；
4、第四层是奶及奶制品和大豆类及坚果类食物，每人每日应摄入300g和30-50g；
5、第五层是油和盐，每人每日摄入为25-30g和6g。
66、矽肺的并发症。
肺结核、肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病。
67、HIV病毒的分型有哪些？
HIV-1型和HIV-2型。
社区医学实践教学基地教学管理制度
社区医学实践教学基地教学管理制度 为了进一步做好社区实践教学工作，强化全科医师岗位培训，保证实践教学质量，完善社区医学实践教学基地管理制度，便于医院监督管理，特制订本制度。 一、实习学员应明确实习目的，端正学习态度，把医学理论与临床实践有机地结合起来。要求工作主动，责任心强，操作认真。认真完成病历书写，自觉遵守社区医学实践教学基地和实习医院的规章制度。尊敬师长，互相友爱，尊重病人，关心体贴病人。培训学员实习目的不明确、实习态度不端正、不尊重医院领导和职工，不讲礼貌，不参加学习和劳动，不注意清洁卫生，工作马虎，不虚心，医疗作风差等情节轻者，给予批评教育，情节较重者，给予从严处理，社区医学实践教学基地可做出停止实习的处理。 二、实习成绩主要依据实习学员理论指导实践的能力，诊疗技术、政治思想表现等多方面综合评定，实习成绩评定一个或一个以上科室不合格或医院鉴定不合格，实习成绩记为零分。 三、实习学员必须认真履行《实习医师职责》，实习学员填写的处方、检验单、证明单等必须先由带教教师审阅、签字、盖章后生效。男实习学员在给女病人做体格检查时，应有第三者在场。 四、实习学员应严格遵守作息时间，不得迟到、总退，无故不上班。生病、有事请假须经社区医学实践基地教学管理办公室同意，并履行请假手续。实习学员上班考勤由社区医学实践教学基地具体负责。实习全过程中，累计旷习超过一周者，病事假累计超过5周，该实习学员必须在限定的时间内补足实习时间，并
将实习鉴定意见交回社区医学实践教学基地教学管理办公室，否则实习成绩记零。实习学员在实习期间，经查实犯有赌博、打架、酗酒，出现医疗差错事故或有其它重大问题，影响培训站声誉和扰乱社会治安，可停止学员实习。培训基地将依照情节轻重，给予从严处理。 五、爱护培训基地公物，做到正确使用，不损坏，不遗失。实习学员若有损坏、遗失药品器械等，应及时报告，并按有关规定处理。学员不得随意使用社区服务中心医护人员的工作服、口罩、帽子等。学员在社会上或医院犯有偷盗行为，一经查实，停止实习，并按相关规定处理。 科教科 2012年6月12日
工程量清单编制常见问题汇总
工程量清单编制常见问题汇总 （陈亚红） 工程量清单作为招标文件的组成部分，其准确性和完整性对确定工程造价、控制投资、提高企业经济效益乃至完善整个建筑招投标市场起着重要的作用。目前，工程量清单编制中普遍存在有描述不清、清单有出入及遗漏等问题，根据在项目检查过程中发现的问题进行小结，以供大家参考。 一、总说明表述不清楚。 有些编制清单的人，不重视总说明中的工程规模、特征方面的描述。由于措施项目清单中，规范规定许多费用是以“项”为单位的，如果总说明中无具体说明，没有准确的描述，在无施工图纸的情况下，投标人不能确定施工方案，不能确定诸如脚手架搭设、垂直运输机械等措施项目费的报价。所以，应在总说明中的建设规模项中，说明结构形式、建筑面积、总长、总宽、总高、层数及各层层高等技术参数等。 二、项目特征描述不准确、不全面，有歧义 项目特征描述是确定综合单价的重要依据，同时它还是履行合同义务的基础，如果项目特征描述的不准确，出现漏项和错误，就必然导致工程施工过程中的变更，从而有可能引起工程结算时的分歧，导致纠纷和索赔。如某项目招标，招标代理机构编制的工程量清单对“隐框玻璃幕墙”项目特征
描述中对“面层材料品种、规格、品牌、颜色”简单的描述为“采用中空钢化玻璃”，而没有说明中空钢化玻璃的规格。在投标过程中标书编制人员发现图纸中对玻璃幕墙也没有详细的 节点做法大样图，于是投标单位采用了不平衡报价法对“隐框玻璃幕墙”这一单项工程报了个很低的价格。在施工过程中施工单位以没有详细的玻璃幕墙施工图为理由让业主重新设 计图纸，在后来设计院所出的新的玻璃幕墙施工图注明了中空钢化玻璃的详细规格为“中空钢化镀膜LOW-E玻璃 6+9A+6”。施工单位据此图纸对“隐框玻璃幕墙”提出了新的单价，前后两次报价每平方相差几百元。招标人为此付出了沉重的代价。 三、工程量清单漏项 工程量清单漏项主要是指招标文件中提供的工程量清 单没有很好地反映工程内容，与招标文件、施工图纸相脱节，清单项目或数量少算、漏算等。工程量清单漏项一旦被承包商发现或利用，会引发施工索赔，给招标人造成投资控制的困难。如某项目招标，将污水处理系统防腐清单漏项，直接给招标人增加了投资的风险。 四、不按清单规范立项 2008年清单计价规范约定，工程量清单项目应是形成工程实体的项目。有些编制清单的人，未遵守设立清单项目的原则，重复计列工程量清单项目。如某项目招标中，电渣
谈小学数学两极分化现象的成因与解决策略
谈小学数学两极分化现象的成因与解决策略 东华小学王希贤 【内容提要】随着课程改革的不断深入，小学数学教学中两极分化的现象越来越严重，造成这种想象的成因是什么，又有哪些解决的策略，本文将结合自己的教学实际做一些粗浅的分析。 【关键词】两极分化成因解决策略 纵观几年的教学实际，数学科班级之间差距越来越大的问题、班级内两极分化的现象已经越来越突显出来，越到高年级班级之间的差距越大，就拿今年升中考试而言，班级之间的差距最多达到了将近30分。当然，这种差距的形成原因是多方面的，有老师的问题，有学生的问题，也有班级管理的问题等等。这种现象是怎样形成的，怎样才能减少这种现象出现，在这里我想谈结合自己的教学实践谈一下自己的看法： 一、形成两极分化的成因 1、教材因素：新教材在编排时强调不仅要考虑数学自身的特点，更应遵循学生学习数学的心理规律，强调从学生已有的生活经验出发，让学生亲身经历将实际问题抽象成数学模型并进行解释与应用的过程，进而使学生获得对数学理解的同时，在思维能力、情感态度与价值观等多方面得到进步和发展，给人一种耳目一新的感觉，和老教材相比较，死记硬背的东西少了，让学生通过感悟来理解的东西多了，口头叙述的东西少了，思维训练方面的东西多了。例如：新教材取消了各种数量关系的总结，而是通过一系列的相应类型的由易到难的训练让学生去感知；用等式的性质解方程替代了四则运算各部分关系的运用；六年级求“单位1”问题的解答，取消了用算式解答的方法，替代的是用方程解答等。同时在课本的编排方面知识的跳跃性更大了，相应知识的基本练习也少了，例如：六年级的分数乘法，课本省略了混合运算环节，一下子跳到了简便计算，再如，在安排了分数乘法应用题后，省略了连乘连除应用题的训练但又要求学生必须会应用等等，总之，知识的获得都是通过理解、感悟、实践得到的，过去那种通过死记硬背获得知识的情况少了，造成了思维灵活的学生学习兴趣越来越浓，对于理解能力欠缺、基础知识不好学生很难适应，势必造成学习数学的两极分化的现象。 2、学生因素：爱迪生曾说过“成功是1％的灵感加99％的汗水”，他在承认后天
前台常见疑难问题处理
1.当你在工作岗位上工作时，一位客人缠着你聊天，你应如何处理答：１.询问客人是否有事需要帮助。 ２.礼貌的向客人解释，工作时间不便长谈。 ３.如客人不罢休，可借故暂避。 2.一位非住客请我们转交一包物品给一位有预定而尚未到达的客人，应如何处理 答：１.了解物品的详情，违禁品，贵重物品则谢绝。 ２.请客人写下委托书。包括物品名称，数量，取物人，联系地址。 ３.在客人的预定单上留言，或打在电脑备注中。 ４.客人到达时，及时通知他领取物品，并写下收条。 3.遇到刁难客人怎么办 答：１.“客人总是对的”。对刁难的客人也应以礼相待。 ２.注意听客人的问题，分析其刁难的原因。 ３.尽力帮助客人解决难题。 ４.如客人的要求与酒店的规定相抵制，则要耐心解释。如是无理要求，则婉转拒绝。 4.电话是服务中最常用的工具，在工作中你应如何接电话 答：１.铃响三声内接听电话。 ２.向客人问好，报部门姓名，询问客人有什么需要帮助。 ３.认真倾听，作好笔记。 ４.音量适中，语调亲切，吐字清晰。
５.如有几个电话同时响，应先接起电话，请客人稍等，然后逐一解答。 ６.保持端正的姿势。 5.免费房要求延住如何处理 答：１.告知客人未接到领导通知我们不便擅自做主。 ２.或进办公室联系相关人员确认此事。 ３.如相关人员同意延房可为其办理延房手续，如不同意可请客人联系想关人员确认。 6.在工作中，自己心情欠佳怎么办 答：１.要记住我们的工作是为客人服务，所以不能将自己的不佳情绪带到工作中。 ２.自己的不良情绪会造成工作失误和客人的不满，要尽力去克服。 ３.如实难控制，应暂时回避，等情绪稳定下来再上岗工作。7.当客人交给我们的代办事项经努力仍无法完成时怎么办 答：１.及时通知客人，向客人道歉，解释办不成的原因。 ２.向客人提出积极的建议，看是否可以改试其它的方法。 8.当你在前厅范围发现两件无人认领的行李时你会如何处理 答：１.先向相关人员了解情况。 ２.为客人保护财物，可先放在保管处，检查寄存。 ３.根据行李上的一些线索查找失主。 ４.通知各服务点拣获行李的事宜，以便及时告知来寻者。
新点9[1].X清单造价软件常见问题
新点9.X清单造价软件常见问题 目录 1、不能输入更多定额 (2) 2、怎样升级7.4和8.X软件的工程文件 (2) 3、工程保存和备份 (4) 4、选择、设置和对应材料暂估材料 (6) 5、将单位工程合并成项目 (7) 6、将项目拆分成单位工程 (8) 7、工程量综合单价分析表 (9)
1、不能输入更多定额 输入定额编号后不能调出定额数据，不能输入更多的定额。这通常是由于没有用户没有购买相应专业正版、加密狗没有插到电脑或者其他导致软件无法识别到加密狗的原因造成的。请检查加密狗是否已经插入电脑、是否已经购买正版、是否购买了对应专业的软件。可通过“帮助”菜单下的“关于”查看，界面底部会有已注册的定额显示。 2、怎样升级7.4和8.X软件的工程文件 第一步：将7.4的工程文件升级，生成8.0的工程文件 7.4的工程文件后缀名是ss，图标为。 打开软件，出现规范选择界面，选择2003清单规范（实际上就是8.X的软件）
点击确定后进入软件界面，点击工程＞打开工程，选择7.4的工程文件后出现取费模式选择界面，点击确定。 操作完成以后，关闭软件。在7.4的工程文件旁边有一个8.X的工程文件，如下图所示，后缀名为eqd的就是8.0的工程文件。 第二步：打开9.X，选择08规范新建单位工程，使用外工程复制功能。 使用08规范新建好工程以后，在分部分项工程量清单中右键，点击外工程复制，选择需要复制的文件，这里可以选择8.0的工程文件（ss）与9.X的工程文件（eqd）。
3、工程保存和备份 工程文件不会自动保存，使用中需要手动保存。关闭工程时，软件会提示是否保持工程，用户可根据需要操作。当项目中有多个单位工程时，切换单位工程软件会自动保存被关闭的单位工程。 为了确保工程文件的安全，软件每隔一段时间会自动备份工程文件，每个工程的备份文件最后可以有20个，超过20个时自动覆盖第一个并按顺序覆盖后面的备份文件。备份时间间隔可以在软件的系统设置中存盘设置中修改，默认是20分钟。工程的备份文件保存在安装目录的“备份文件”夹中，默认路径为“c:\epint\新点2008清单江苏\备份文件”（可以通过点击桌面上的“新点2008清单江苏版V9.1”图标，右键“属性——查找目标”，弹出软件安装目录，找到“工程备份”文件夹）。打开文件夹后找到相应的备份文件，将文件复制到其它目录，并将文件后缀名“emjs-bak”改为“emjs”，工程文件后缀名“epjs-bak”改为“epjs”，修改完成后，直接打开即可。
社区医学问答题
问答题： 1、影响氯化消毒效果的因素有哪些？ 加氯量、接触时间、水的PH值、水温、浑浊度、水中微生物的数量与种类等。 2、合理膳食的基本要求是什么？ 1、满足机体的需要。 2、摄入的营养素保持平衡。 3、食物对人体无害。 4、食物加工与烹饪合理。 5、建立合理的用膳制度和良好的饮食习惯。 3、简述职业病的特点。 1、病因特异性必须具有相应职业史或接触史，这是最重要的前提条件，在停止接触特 定有害因素后病情可以控制或消除。 2、病因可检测性在职业病患者的劳动环境中能检测到特定的职业性有害因素。 3、发病聚集性经过一定暴露时间出现职业病的多个职业者通常出现在同意职业有害 因素的接触环境中。但有敏感差异性，潜伏期存在差异或病情严重程度不同。 4、疾病可预防性控制和消除职业有害因素与采取适当的卫生防护措施可以预防职业 病的发生，及早脱离有害环境可减缓或阻碍职业病病情的进一步发展。 4、传染病流行过程的基本环节有哪些？ 传染源：病人、病原携带者、受感染的动物 传播途径：经空气传播（飞沫、飞核、尘埃）、经水传播（饮水、疫水）、经食物传播、经接触传播、经节肢动物传播、经土壤传播、医源性传播 易感人群 5、简述统计表的基本结构与制表原则。 基本结构：标题、标目、线条、数字 制表原则：重度突出，即一张表一般只包括一个中心内容；主谓分明，层次清楚，即主谓语的位置准确，标目安排及层次清楚，符合逻辑。 6、论述疾病爆发应急调查的步骤和内容。 1、合适诊断、确认爆发：成立调查小组；准备好检测仪器、试剂、日常生活用品等；对 疾病的全面情况进行一般了解；收集当地所有可能与发病有关的水、食物、空气等样本的基础资料及相关设施的资料。 2、现场调查：调查人员的个人防护；病例调查；采集标本。 3、资料的整理与分析 4、总结报告：包括调查过程、调查内容与方法、疾病爆发经过、采取的措施与效果、经 验教训与结论等内容。 7、住宅建筑内的污染因素有哪些？ 1、室外污染物进入室内 2、室内的燃料燃烧 3、香烟烟雾污染
八年级两极分化的原因及对策
有一句话整个概括初中三年：“初一不分上下，初二两极分化，初三一个天上、一个地下。”用这样的描述对于初中三年来说，确实是再贴切不过了。单从这句话中，我们就会明白初二的重要性。也就是‘初二两极分化’直接造成‘初三一个天上、一个地下’。这样的结果，仅仅是因为初二的知识点更多了、更难了吗？原因主要是： 1、学科增多、难度加大是主要原因。 初二学生成绩分化的原因主要有两个方面。首先是学科增多和难度的加大的缘故，因为上初二后学科中增加了物理，而且数学、英语的难度突然加大，知识点增多，每天老师都会上新课，部分学生就不知该如何复习课程，如何总结规律。其实，学生从小学升到初中（初一），学科一下子增加了许多，很多学生已经明显感觉到学习的困难了，但相对而言，初一的课程比较简单，知识容量小，学生可以靠记忆、套公式来应付，许多问题都不曾暴露。而到了初二，课程增多了，难度加大了，这个阶段，英语词汇量变大、语法增加，数学出现几何的知识，学生的学习更多的要靠理解和转化，因此部分依靠记忆性学习的学生，成绩也必然随之下降。所以八年级是成绩“分化”的问题的暴露期而不是发生期，而这个“暴露”大部分发生在初二第一学期的大考里， 那么，我们应该怎么办？如何防微杜渐，见微知著？ 1、细节决定成败，习惯决定细节：养成一个良好的学习习惯的过程，是训练一个人按规律做事和把握细节的过程，对于学生无论在平时听课学习，还是考试测验中都会大有帮助。另外，从长远上看，初二上能不能养成好习惯，改正坏习惯，会对学生能否在中考减少细节扣分起着决定性的作用。 3、期中和期末考试是强有力的助推器：一谈考试，很多同学就会紧张，实际上是因为我们总是把考试想成一个用来为难自己的障碍，而实际上考试是挑战更是机遇，是获得成就感的主要来源，我们应该充分准备，牢牢把握。初二上学期总体内容还不是最难，借助提前学习打下的基础，只要平时做好同步训练和提高，再多花一点精力复习，在期中考试和期末考试中取得好成绩是没有问题的，这能有效的增加学生的成就感，使学生坚定信念、信心百倍的应对下学期更为严峻的挑战，从而进入良性循环。 3、改善学习方式。肯动脑筋，善于思考，善于提出问题。提出问题，往往是成功的一半。 4、知识面要尽量宽阔。要有大量的课外学习、大量的生活实践作为“背景”。家长要注重孩子的知识积累，为孩子创造课外学习与生活实践的环境和条件。 5、关注学习成绩的“智力含量”。不要只强调学生的成绩分数，而要看成绩是如何得来的。是靠死记硬背，还是明白了道理？是独立思考，还是仅仅模仿而已？是“形象思维”取胜，还是“抽象思维”的结果？需要关注的是学生的学习方式，思维参与的程度。 6、心理愉快，成绩才能提高 学习成绩是综合素质的显现，在这个阶段应该让孩子在心理上平稳地过渡，这样孩子才能平静地学习，把成绩提上来。从前人的经验中总结出，成绩好的学生是因为他们有学习兴趣、自信，以及得到适当的鼓励，这些学生的家庭环境通常都是比较宽松的。因此，进入初中后，家长要帮助孩子慢慢过渡，让孩子相信自己能学得好。此外，知识面广的学生学习方法会比较好，成绩也突出，而这也是家庭氛围可以营造和改变的。如家长关注孩子的课外生活，进行正确的引导，以及举行家庭聚会、郊游等活动，让孩子社会化，从而让孩子达到心理成长——独立，独立的心理意味着思想品质比较好、意志力强、情绪控制好，和懂得承担更多的责任，这样孩子的学习成绩也会跟着提高。 “学习成绩的差距是长期积累的结果”。对于学习基础较差的孩子，家长首先是要让孩子能很愉快地学习，每天进步一点点，哪怕是第一次发言、第一次主动做事等都是进步，不能把孩子和其他优秀的孩子相比，而是要与自己比较，家长要重视的是学习过程，而不要过于重视学习成绩。
三、工作中可能出现的疑难问题解决类
三、工作中可能出现的疑难问题解决类 三，工作中可能出现的疑难问题解决类 09年的面试题编排中每个题组中都有一道这类题目。工作中可能出现的疑难问题类题目是所有面试内容中最难的，也最能拉开考生的差距，希望参加2010国家公务员面试的考生对这方面的内容要重点准备。 2009年2月11日最高院、环保部面试题：领导给你一个计划，你到各单位去征求意见后，领导又提出修改意见，各部门反映强烈。问你怎么做； 09年2月12日国家机关面试题：领导让小李负责一件事情，你却在一次与领导的无意聊天中说出了你的计划，领导大为赏识让你负责实施这件事，你该怎么做； 09年2月13日国家机关面试题：假如你是居委会工作人员，社区有人反映小李总是玩架子鼓扰邻，你怎么去和小李沟通解决这事？你正在做的工作是很受到社会关注的，一日你和朋友吃饭，席间你和朋友说了这事，结果第2天媒体把你的意见当作你们部门意见发表了，你怎么办？你是一名普通公务员，邮箱里经常收到群众对你的工作意见，你怎么处理； 09年2月14日国家机关面试题：你所在部门有很多群众提出的问题迟迟得不到解决你该怎么办？领导经常在下班的时候给你紧急任务，使你总是加班加点，影响生活，你怎么做？单位搞一个培训活动，领导和老师都已经来了，而学生只来了一半，你怎么处理这一情况； 09年2月15日国家机关面试题：下班了,有个人找你们单位其他部门办事,但人不在,而且你又不负责这部分,也不会,怎么办?你新进一个单位,单位有很多负面传闻,你该怎么办？残疾人在公共绿地搭建简易棚卖早点，作为街道办事人员，如何让处理？政府机关现场办公，引来很多群众排队，发现章拿错了，怎么办？ 单位开会总有人迟到，怎么办？ 09年2月16日国家机关面试题：群众接待日工作量大,同事有怨言,怎么处理?飞机误班，旅客很激动，你是经理，问你这么处理； 你的直接领导最近心情不好，你手头上有工作要找他处理，问你这么办? 09年2月17日国家机关面试题：上级规定连续两年超过三起客户投诉就要开出，部门里的人压力都很大，你该如何做？ 你作为一个贫困村的驻村干部，村里交通不畅，饮水也有问题，你去向原单位领导汇报，领导不以为然，你该如何做？ 你公司由于受金融危机影响同客户的一个合同无法执行，派你去和客户沟通，你该如何做？ 你是某行政大厅的工作人员，很多人来咨询业务，但不是你的范围之内，加重了你的负担，你怎么办？ 单位人少事多，工作琐碎，领导还经常给你安排大量工作，增加了你的工作强度，你如何与领导沟通？ 镇里修路占用了农民的宅基地，土地补偿款又迟迟不到位，一些农民到工地阻断施工，其中有一名还是你的亲戚。你是村长，你如何处理？ 09年2月22日山西国税面试题：群众有问题长期得不到解决，作为政府工作人员，你怎么办？某部门工作人员招聘会现场火爆，外面的人要等40分钟，里面的人进取挤不到台前，你怎么办？ 09年2月24日吉林省国税面试题：单位同事小李受领导指派，利用职务之便像某企业索要财务。但此事被人举报，纪检组织来调查此事，找到平时也与该企业有工作接触的你了解情况。你怎么办？ 你所在国税局某分局，工作情况受到表彰。局里组织纳税代表去省里参加表彰会。会上有人说话，经常出入，如果你是负责人你会怎么处理？ 09年2月25日吉林国税面试题：领导交给你一个任务，可你手头有很多任务要完成，结果领导交给的任务完成的不好，影响单位荣誉。领导批评了你。问你怎么办？
工程量清单编制常见问题及处理方法 张巨梅
工程量清单编制常见问题及处理方法张巨梅 摘要：工程量清单计价模式是国际上招投标都运用的一种比较成熟的计价模式，并且我国建设工程工程量清单计价规范规定：“使用国有资金投资的建设工程发承包，必须采用工程量清单计价。” [2]因此，工程量清单是招标文件一个构成部分，必须精确、完善齐全，对于工程造价的确定、投资控制、企业经济效益的提高乃 至整个建筑招投标市场的完善等，都起着非常重要的作用。但是目前，工程量清 单的编制都普遍存在一些问题，本人结合多年的工作经验，做了一些总结，并对 此提出了一些处理方法，以供大家参考。 关键词：工程量清单；编制；常见问题；处理；方法； 1工程量清单编制工作的重点及常见问题 单位工程“工程量清单应由分部分项工程量清单、措施项目清单、其他项目清单、规费项目清单、税金项目清单组成。” [5]以上五个清单编制中分部分项工程 量清单的编制是最重要最复杂的。 分部分项工程量清单编制是工程量清单编制的主要环节，在清单子目列项时，容易出现漏项，或者重项。例如在编制清单的时候，会将零星的一些项目漏项， 在列项时，会将过梁漏项，或者由于图纸不熟悉从而将某个部位的装饰物品漏项。 清单工程中五要素的设置也极其重要，其影响综合单价并最终影响工程总造价。 1.1项目编码设置： 清单项目编码设置要准确，应该以准备建设的工程的项目名称设置，相同的 招标工程项目的编码不能有重复。 1.2项目名称设置： 清单项目的名称可以按照专业工程计量规范附录的项目名称，结合准备建设 的工程项目的实际对照确定。 1.3项目特征描述： 项目特征描述是组成综合单价的重要依据，如果项目特征描述模模糊糊、不 清晰，或者没有根据图纸要求描述的，均会造成组价错误，最终使组出的综合单 价不合理，以致影响工程的总造价。例如一栋医院工程，清单项目特征描述时， 对于大开挖土方类别没有详细描述，就会对综合单价产生影响，到底是一类土， 二类土还是三类土，使得造价人员不知如何组价，根据理解不同，自然就组出不 同的价格，从而造成单价不同而影响总造价。 所以对于编制清单的人员要求也较高，要比较熟悉定额及清单，组价时需要 的项目特征也是一点不能含糊。 1.4计量单位： 分部分项工程量清单的计量单位应该按照清单规范的要求，根据工程实际情况，挑选合适的计量单位，做到准确无误即可。例如：当附录有两个、两个以上 计量单位时，要按准备建设工程的实际情况选择合适的一个来作为计量单位。 1.5工程量计算： 工程量是造价的基础，因为计算规则没有掌握，或者计算粗心、不严谨，就 可能造成工程量误差，从而影响总造价，造成造价偏大或者偏小。或者当有需要 补充的项目时，工程量要能够计算出来，并且计算结果要唯一。因此工程量计算 极其重要，要细心、严谨、认真，避免出现错误。 2工程量清单编制错项、漏项的害处及责任
社区医学重点
社区卫生服务的对象健康人群、高危人群、重点保护人群、病人 社区卫生服务管理的基本理念以人为本，以健康为中心的社区卫生服务管理理念、以现代医学模式为理念的社区卫生服务管理、以团队合作为理念的社区卫生服务管理 社区卫生人力结构可分为个体结构、群体结构、社会结构 社区卫生服务管理常用的研究方法调查研究、实验研究、分析研究、理论研究 卫生政策的类型指导性卫生政策、法治型卫生政策、实施型卫生政策三类 制定社区卫生服务计划的原则以提高人民健康水平为中心、坚持“预防为主”的方针、量力而行原则、综合平衡的原则、依靠科技的原则及可持续发展的原则 “六位一体”是指社区预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导 【社区诊断】又称社区评价，是研究特定时间与特定范围内人群中健康状况，以及疾病与有关变量的关系，卫生决策和计划管理提供依据【社区卫生服务计划】是指为了提高居民健康水平，通过一定时期内社区卫生服务发展可能到达一定程度的科学预测，对未来时期的“医疗、预防、康复、健康教育和计划生育技术指导”工作的统筹安排 【社区卫生服务组织管理】社区卫生服务组织管理按照管理的原理、遵循管理的原则设计社区卫生服务的管理体制和运行机制，合理运用组织职能和管理功能，在社区卫生服务组织体系框架内开展的各项管理活动 【质量管理体系】是在质量方面指挥和控制组织的管理体系，是建立质量方针和目标并实现这些目标的体系 【社区卫生服务】是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干、合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务 【卫生人力资源】广义指现在卫生工作岗位上从业和未来可能进入卫生岗位工作的人，狭义的讲，仅指正在岗位上工作的人员 【卫生服务需求】是从经济和价值观念出发，指居民在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且有能力购买的卫生服务量 【项目管理】就是在项目相应的环境下，运用科学的理论和方法对项目进行计划、组织、指挥协调和控制，以实现项目立项时所确定目标的过程 【社区卫生服务信息】是指能对社区卫生服务各项具体活动产生影响的数据的集合 【社区卫生服务营销】简单的说是满足社区居民现实的需求，挖掘其潜在的需求，创造其未知的需求，以推动社区居民物质和精神文化生活的进步 【构成社区的要素】①以一定的社区关系为基础组织起来共同生活的人口②一定范围的地域条件、空间③一定的社区设施④一定特征的社区文化、认同意识和生活方式⑤一定的社会制度和管理机构⑥一定类型的社区活动 【建立双向转诊制度的基本条件】①转向上级医院条件：由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者；多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例；甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人；疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备闲置或其他原因不能处理的病例②转下级医院：各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期；诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；手术愈合后需要长期康复的患者；老年病人护理和照护；心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的患者；经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者 【社区卫生服务项目评价的程序】①确定利益相关者②明确不同利益相关者所关注问题③确定评价目标④确定评价需要回答的问题⑤选择评价指标和标准⑥确立资料收集和分析方法⑦再次明确评价结果利用者及其期望⑧撰写并提交评价报告 【社区卫生服务质量管理的主要内容有哪些】①制定医疗服务质量方针②质量策划③确定基本的质量管理模式和管理方法④明确质量管理职责、权限和相互关系⑤对社区卫生服务的质量资源进行管理⑥评价、监控服务质量⑦持续质量改进⑧建章立制并完善相应的质量管理文件⑨准入与监管⑩要考虑适宜的质量成本?努力消除临床诊疗服务差异?开展质量管理工作的教育培训
小学数学教学中如何解决“两极分化”问题
小学数学教学中如何解决“两极分化”问题 ——户县北街小学李瑞随着课程改革的深入，不少教师感觉小学生学习上出现了明显的两级分化，而且分化的时间提前，分化的距离变大。教师普遍反映，课改后，一些学生能力上显得更优秀了，一些学生在学习上显得更困难了。尤其是我们在使用苏教版以及人教版教材后，到三年级就明显感觉分化现象更严重了。学生学习上的差异虽然始终是存在的，但分化时间提前，分化距离加大，给我们教师的教学带来了很大的不便。课堂上往往出现好的学生吃不饱，学习困难的学生吃不了。很难提高班级的整体成绩落差，因此两极分化现象是我们需要迫切解决的实际问题。导致小学生两极分化的原因应该是多方面的，有智力因素，但是非智力因素造成的两极分化的比率更大些。为了缩小差距，作为教师我们应该注意做到以下几点： 一、教师不能教死了新教材。对于新教材，教师要努力吃透、悟透，努力领会新教材编排的特点与意图，把握新教材的脉络，能深“潜”进去，更能高“跳”出来，这样便能活用教材，教活教材。而且要注意各个知识点之间的联系，该点到的要点到，该总结归纳的要总结归纳，避免各册教材之间出现知识的盲点。 二、教师要时刻关注班级中的弱势群体，尤其要多关注那些上课容易走神的孩子，多鼓励，多提醒，注意激发他们学习的兴趣，调动他们主动参与课堂学习的热情，多让他们体验到成功的快乐，逐渐形成良好的学习习惯，让每个学生获得实实在在的发展。再者，教师
要不断提高自己课堂教学的水平，关注课堂教学的细节，努力提升课堂调控能力。比如在课堂练习中有效关注反馈信息，关注出现错误的学生，帮助他们分析错误的原因，不让他们在起点处掉队。 三、教师要承认、善待学生间的差异。十个指头也有长短，我们不能硬拿那个短的和长的比，使学生觉得不论我怎么跳也是够不到那个桃子的，并因此失去学习的信心，变得更差。要分层要求，对于那些已经处在下极中的学生多从最基本的问题严格要求，比如基本的计算、概念、简单的应用题等要求他们必须会。夯实基础，避免他们掉队。太难解决的问题对他们可以网开一面。切实提高课堂教学的实效，保障每个孩子得到基本的、正常的、和谐的发展。 四、发挥小组学习的作用。小组合作学习能使学生互相取长补短，缩小两端学生的差距，双方都能获益，尤其对后进生有很大的帮助。在以教师为主体的传统教学中，基础差的学生跟不上，但又不敢问，也没机会问。问题得不到解决，日积月累差距越来越大。假如进行小组合作学习，他们就有可能在自己熟悉的小团体中提出问题，因为小组讨论学习的气氛有助于缓解内心的紧张情绪，使他们敢于提出问题，并且小组的集体智慧有助于问题的解决。同时对提供帮助的同学来说也是一次锻炼。双方都会有合作成功的喜悦感。
年休假的四个疑难问题(案例全解)
年休假的四个疑难问题（案例全解） 《职工带薪年休假条例》（以下简称《条例》）为广大劳动者朋友每年享受五天到十五天不等的带薪年假提供了法律基础，但是实践中囿于用人单位的强势地位以及劳动者自身认识问题，劳动者实际享受到这一权利的情形并不常见。 中国青年报社会调查中心完成的一项调查显示，所在单位实行带薪休假的受访者不足半数，50.4%的人表示所在单位不实行带薪休假。具体单位性质上，74.3%的人认为私企带薪休假实行情况最差，其次为个体工商户。带薪年假，这一项本来应该全体劳动者共享的权利已经到了沦为少数人权利的这一尴尬境地。而对于带薪年假法律问题，HR是否已经彻底了解了呢？ ★带薪年假权利的享受资格——连续工作一年以上 案例回放： 张小姐2010年7月大学毕业后来到一家外贸公司担任销售主管。入职后，张小姐了解到劳动者享有带薪年假的权利，便在十一之前向公司提出了五天的年假申请。结果，公司没有批准。张小姐很气愤，便在9月26日之后不来公司工作了，理由就是需要享受带薪年假。没想到，十一长假过后，外贸公司以旷工为由将张小姐予以辞退。张小姐不服，以要求公司支付违法解除劳动关系赔偿金为由提出仲裁申请，结果败诉。 法官说法： 《条例》第二条规定，机关、团体、企业、事业单位、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等单位的职工连续工作1年以上的，享受带薪年休假。上述规定中的“职工”具体包括哪些劳动者，条例并没有进一步规定。一般认为，带薪年休假只用于全日制的标准劳动关系职工，而对于非全日制和特殊劳动关系劳动者则不能够适用。需要注意的是，“职工连续工作满12个月以上”，既包括职工在同一用人单位连续工作满12个月以上的情形，也包括职工在不同用人单位连续工作满12个月以上的情形。实践中，部分劳动者频繁跳槽，干几个月就换一家单位，即使这样，只要劳动者能够满足“连续工作满一年”这一前提条件就可以享受年休假，只不过享受天数应该按照在用人单位工作期限与全年工作日的比例来折算。 法官提示： 通过上述案例我们知道了入职不满一年就没有享受带薪年假的权利，那么符合了累计工作时间的条件，是否一定可以享受带薪年休假呢？答案是否定的。因为根据《条例》第四条的规定：职工有下列情形之一的，不享受当年的年休假：（一）职工依法享受寒暑假，其休假天数多于年休假天数的；（二）职工请事假累计20天以上且单位按照规定不扣工资的；（三）累计工作满1年不满10年的职工，请病假累计2个月以上的；（四）累计工作满10年不满20年的职工，请
工程量清单常见问题分析
工程量清单常见问题分析 第一章工程量清单编制工作常见问题分析及处理 一、关于清单法计价做法 我省近几年，有不少工程采用提供定额项目清单方式进行工程招投标，这是清单法计价规范出台以前的一种探索方式，很多同志也把该做法称为或理解为“定额清单法”；就是我省已正式执行计价规范以后，还有一些单位和造价从业人员仍然采用“定额清单法”；但是，由于对“定额清单法”根本就没有一套明确而完整的计价方法、规则与规定的支撑，所以在工程实际操作中往往纠纷不断，问题很多，如定额清单的作用不明确、定额清单与施工图纸的关系无界定、工程量清单应包含的内容无规定、定额清单差错的责任承担未体现权力与责任的平衡与统一等等；表现在各个工程在实际处理时，是五花八门、莫衷一是。如有的工程明确，按照定额清单报价，但又同时要求按照施工图纸完成工程项目，指东说西，自相矛盾、即影响效率还浪费资源，让投标人无所适从。我感到，既然要求按施工图纸完成工程施工任务，招标人就无必要提供工程量清单，工程量数量的责任风险应由投标人自行承担；既然提供了工程量清单，就不应要求投标人在按照清单报价的同时，又必须按照施工图纸完成工程项目的施工。在注重招投标工作效率的同时，更应体现责、权、利三者的统一与平衡。 一种方法应该只有一种统一的游戏规则、一套实施的方法，从而便于当事各方操作与交流。在计价规范已正式执行的今天，再采用“定额清单法”或其他形式的“清单法”，会造成人们对工程量清单计价法在思想认识上的模糊不清、思维上的混乱，原来固有的问题也未能得到很好的解决，还会派生出很多种“工程量清单计价法”来，给我省工程造价管理工作、推行工程量清单计价工作、以及工程招投标各方当事人的工作，造成很多不必要的麻烦与困惑。当前我省明确规定的工程量清单计价方法，是指遵守计价规范及我省相关规定、使用计价表计价的做法；采用老定额、使用不同图纸、图纸不全或深度不够、无图纸或费率招标、平方米包干、依法不招标工程等都不适宜采用清单法招投标，也不符合清单法计价做法的要求。 二、关于分部分项项目与措施项目的界定 根据计价规范宣贯辅导教材说明：分部分项项目是指“拟建工程的分部实体工程项目”。计价规范中也明确，措施项目是指“为完成工程项目施工，发生于该工程施工前和施工过程中技术、生活、安全等方面的非工程实体项目”。实际工程施工中的情况却是复杂的，应具体情况具体对待。例如：某高层建筑工程的深基坑支护项目，按理应作为措施项目对待，但是，该深基坑支护设计方案是招标人自行委托设计，并向投标人提供了深基坑支护项目工程量清单，投标人只能按照清单报价。所以我们在处理时，明确此种情况下，深基坑支护项目应按照分部分项项目性质进行投标报价。又如：固定塔式起重机的钢筋砼基础，本身是一个实体工程项目，但是，由于垂直运输费属于措施项目，所以塔吊钢筋砼基础也只能作为措施项目进行报价。我感到对分部分项项目与措施项目的界定，宜：
社区医学专业
社区医学专业 社区医学是一门研究如何维护和促进人群健康的医学学科。社区医学通常借助社会医学、预防医学的观念和理论，利用流行病学与卫生统计学的基本方法，通过开展社会调查、社区调查和人群筛查等活动收集信息和资料，并对此进行统计、分析和评价，然后作出社区诊断，找出影响社区人群健康的主要问题和影响因素，分析问题产生与发展的来龙去脉，辨明社区居民对卫生服务的需求和需要，列出可用于解决问题的资源和解决问题的优先顺序，最后，制订和实施一系列的社区卫生服务计划，动用社区内外的医疗和非医疗资源，维护和促进社区人群的健康，并对社区卫生项目的过程、效果、效率、效益和效用进行评估，以便使有限的资源产生出最佳效益，以上这一系列服务称为社区医学服务。 社区医学服务有二种类型：一种是从个人及其家庭的服务中延伸出来的，也即全科医生在为个人及其家庭提供医疗保健服务时，感觉到个人及其家庭明显受社区中某些因素的影响，或个人和家庭的某种问题在社区中有“流行”的倾向，因而，从为个人及其家庭提供的服务扩大到社区服务，这种服务被称为顺延性的社区医学服务。另一种服务是出于维护社区人群健康的需要，首先通过调查、分析，确定影响人群健康的主要问题及其相关因素，然后，有计划地开展社区卫生项目，以便达到维护和促进社区人群健康的目的。这种服
务被称为规划性的社区医学服务。最初，社区医学服务主要由公共卫生人员来提供，医生仅在社区中为个别来就诊的病人提供基层医疗服务(或一级医疗服务)。如果将医疗服务与社区医学服务结合在一起，便成为以社区为定向的基层医疗。详见有关章节。 社区医学服务的特征是：①以人群为对象。②以维护和促进人群的健康为目的。③运用流行病学、卫生统计学、公共卫生学和预防医学的理论和方法。④以预防为主。⑤以公共卫生人员为核心。 社区医学服务类似于国外的社区卫生服务，但不同于中国的社区卫生服务。国外的社区卫生服务是由以公共卫生人员为核心的卫生服务团队提供的基本卫生服务，而中国的社区卫生服务是由以全科医生为核心的卫生服务团队提供的服务，相当于全科医疗服务，包括以个人的健康为中心的服务、以家庭为单位的服务、以社区为范围的服务和社会服务等内容。
如何防止两极分化
如何防止英语学科的两极分化 李佩 “两极分化”指原来合在一起的常常发生冲突的团队或者势力向相反的极端集中。两极分化的应用适用于我们生活的每个角落，而这个词语在英语的教学里也同样体现得淋漓尽致。 英语教师在一线的教学中，往往会体会到学生有这样的学习程：即好奇----感兴趣----失去兴趣----失去信心----厌烦----反感。这种变化过程，实际上是学生学习心理变化的一种正常现象，学生从由一开始对学习英语的好奇心转化为逆反心理。于是，学生在英语学习过程中的两极分化现象日趋明朗化了。何为“ 两极分化” 呢？这“ 两极” 应该是指：优秀生（吃不饱的学生）和学困生（吃不下的学生）。然而形成“ 两极分化” 的现象，不仅是家庭问题、学校教育机构方面的问题，社会方面问题，还有语言环境问题和学生自身的问题等等。学生自身的问题表面上看是学习成绩上两极分化，实际上，两极分化只是现象，不是事实。正如某老师所指出的：“ 后进生的差并不是差在… 不能学' 和… 不愿学' 上，实际上，… 不能学' 和… 不愿学' 只是差的结果，而不是差的所在。其成因与学习能力、学习方法、学习习惯兴趣是有直接联系的。那么到底是什么原因造成英语学习中的两极分化呢？ 首先，英语学科的特殊性造就了学习的两极分化。英语学科的学习是一门语言学习，就像汉语一样，属于语言系统。而中文是我们的母语，但是英语与中文不同，它有属于自己的发音规则、拼写方法、使用习惯，所以，刚接触一门新的学科，尤其是跟语感有关的英语学习，自然感到吃力。。与此同时，对于母语，我们从牙牙学语的时候就开始接触它，所以学起来不费劲。在农村，英语的学习是从三年级才刚刚接触，有的学生领悟力好就是比较有语言天赋，学起来相对容易。因此，对于英语的教学，首先是要激发学生学习英语的兴趣。爱因斯坦有句名言：“兴趣是最好的老师”，心理学家研究也表明：人们对自己感兴趣的事物总是力求探索他，认识他；兴趣是一个人力求知识并趋向某种事物特有的意向，是个体主观能动性的一种体现。而对于一个刚刚上三年级的学生来说，英语基础就是一张白纸。老师只有调动他画画的欲望，才能够真正的让学生在以后的学习中描绘出丰富多彩的图画。
宏业常见问题
1、清单定额地区人工费如何调整？ 2、做定额预结算时，工程造价让利如何处理？ 3、定额预结算方式按实费用如何计算？ 4、派生费用计算有几种方式，分部派生费在定额计价方式与清单计价方式各如何应用？ 5、在[清单/计价表]中进行定额人工费换算处理与在[综合单价计算模板]设置费率处理的区别 6、定额计价方式做预结算时，怎样整体调整分部工程量？ 7、怎样将Excel文档内容导入软件中？从Excel文档中导入数据内容时，提示工程量格式不对时，如何处 理？ 8、清单计价表中套用项目、定额后，其相应名称无法显示及报表单元格内容预览不完整时，如何处理？ 9、怎么修改了单位工程名称打印报表却是以前的名称？ 10、修改带材料产地、品牌、材料数量及合价的主要材料价格表？ 11、报表预览时，左右页边距与设置不吻合，报表显示不能位于中间位置，如何处理？ 12、不小心删除工程文件或者后悔当前操作内容时，如何处理？ 13、工程量录入方式(定额单位与基本单位)设置改变后，重新录入工程量时不起作用，如何处理？ 14、[清单/计价表]工具栏按钮中的“并/脱”起什么作用？ 15、如何对当前单位工程中多个数据对象(定额、项目)进行整体的定额换算及综合单价的计算？ 16、定额数据库中基本数据如何修改 17、多个项目一并归入同一段落中的几种处理方式 18、对清单定额只调整地区人工费时，选择计算模板后，定额综合费为空，如何处理？ 19、如何删除用户自己添加的各类模板？ 20、有的用户习惯直接录入定额单位下工程量数据，而有的用户习惯录入自然单位下工程量数据，怎样 设置？ 21、如果项目指引中没有需要套用的定额，如何在指引库中添加设置？ 22、用户需要打印其它纸张大小报表或设置报表打印方向(纵向、横向)，及添加页脚后只在最后一页打 印等，如何设置？ 23、修改项目工程量时，定额工程量有哪几种连动修改方式？ 24、传统预结算方式时，需要做哪几方面的设置？ 25、选中报表，点击快捷按钮区的预览、打印或保存到Excel按钮时，弹出对话框：没有为当前页指定缺 省报表，为什么？
从社区医生到全科医生
全科医学知识不断更新!我国现在使用的教材虽然版本不少"但教材内容基本雷同"内容更新比率低"缺乏个性"既不利于开发学员的学习潜能"也不利于学科的发展!&"全科医学教育与社区卫生服务相互促进 目前"我国的全科医学教育主要是为社区卫生服务输送人才"全科医生是社区卫生服务各机构的主要技术人员"因此"全科医学教育与社区卫生服务必须相互促进"协调发展! 全科医学教育与社区卫生服务的关系可以从两个方面来认识"一是全科医学教育与社区卫生服务的发展要协调"这是政府部门应当关注的问题!二是全科医学教育与社区卫生服务要形成# 产$学$研%结合的实体!全科医学教育目标和教学内容的设定是以社区卫生服务需求为导向"而社区卫生服务的质量在很大程度上受到全科医学教学方式"教学内容的影响!我国当前的社区卫生服务需求特点是什么？未来的需求可能会发生哪些变化？不同地区$不同群体对社区卫生服务需求有哪些差异？了解这些市场信息对指导全科医学教育是十分重要的!掌握这些信息"需要我们深入调查和研究"要针对我国社区卫生服务中的现实问题"开展课题研究!现在"各地建立了不少的全科医学研究机构"并进行了相应的课题研究!但是研究的内容还是比较局限"更重要的是这些研究成果很少引用到全科医学教育之中"即全科医学教育仍然相对缺乏社区卫生服务的需求导向! 从社区医生到全科医生 郭清教授!要大力发展社区卫生服务就 必须推行全科医疗"要推行全科医疗首先要积极培养全科医生"全科医生是全科医疗的主要执行者!对于全科医生"社会上存在种种误解"大多数人望文生义"认为全科医生是什么科都了解一点"但什么科都不精的#万金油%大夫或#赤脚医生%&了解国外全科医生发展现 状的人又会觉得全科医生高不可攀’相当于硕士毕业和主治医生水平( "不符合中国国情"是一种超前的概念!我认为从中国实际出发"社区医生和全科医生两个概念可以在相当一段时间内并存"并最终会从社区医生过渡到全科医生!事实上全科医生作为全科医疗的主要执行者"社区医生作为社区卫生服务的主要执行者"他们服务的目的$要求$任务$范围$特点都是相同$相似或相近的!我国还处在社会主义初级阶段"我们还不能像发达国家那样"培养一大批相当于硕士毕业的全科医生去社区卫生服务机构工作"短时间要让大部分在职基层医生达到大学毕业后教育的水平’相当于硕士(也是不现实的!各级卫生行政部门要积极培养能满足社区卫生服务发展需要的社区医生"对社区卫生服务机构的卫生技术人员开展以全科医学知识为主的岗位培训或转岗培训"使他们尽快成为合格的社区医生!同时国家加快正规全科医学人才的培养"使之成为社区 卫生服务可持续发展的重要后备力量! 全科医生或社区医生均能以其独特的态度和技能"必要时"也适度地利用社会资源及专科咨询"为个人及其家庭提供连续性和综合性的医疗预防保健服务!从性质和功能来看"全科医生或社区医生继承了传统"又结合了现代时尚"是横向信息交流的中心"所有专科知识都在这里汇集$筛选并形成独特的知识和技能体系并应用于实践!全科医生或社区医生是医生中的多面手"这种多面手一直存在于整个医学发展的历史过程中"其作用是任何其他专科医生所无法取代的! 社区卫生服务工作要朝着相关性$优质$经济$有效$公正原则发展"则需要动员大量人力!全科医生或社区医生被认为是保证提供综合性$连续性$协调性和个体化卫生服务的中心环节!我国社区卫生服务创建模式是)# 政府领导"街道搭台"卫生唱戏"社会参与% "其中#唱戏%的主要是全科医生或社区医生和社区护士"其地位举足轻重!全科医生或社区医生在社区卫生服务中的作用可以归纳为2个方面)$$社区卫生保健需求与资源信息掌握者!%$社区常见疾病诊治的第一责任者!&$社区群体与个体预防服务的提供者&’$家庭与人群保健的维护者!*$社区医疗卫生资源均衡作用的协调与管理者!2$继承发挥传统医学的实践者! 全科医生或社区医生是一个相对于专科医生而提出来的概念"是以生物/心理/社会医学模式为基础"采取以健康为中心的合作型服务模式"注重伦理$生命质量和病人需要"将预防$治疗$保健$康复$健康教育健康促进一体化"对医疗全程负责"主动为全社区居民服务!在$)$$5世纪时"西方的全科医生十分活跃"但进入%(世纪后"随着生物医学飞速发展"大医院$专科医生成为人们尊重崇拜的对象"使得全科医生陷入#万金油医生%的尴尬境地"而%(世纪E (年代以来"人口老龄化$疾病谱的改变以及公众对医疗领域#人性化%的期盼"使得新一代全科医生应运而生!N#O/NO M D 0联合会议’$55’:5(指出)未来的医疗服务应逐步转向以全科家庭医疗为主"各国应大力培养全科医生"并倡议到%$世纪"各国全科医生应占医生总数的$*%或更多!要在短时期内大幅增加全科医生的比例"培养方法是十分重要的!西方的模式是)学生从医学院校毕业后"经过%!&年专门的全科医生培训"并进行严格考核后才能成为国家承认的全科医生! 从我国实际情况来看"当前工作在乡镇卫生院$村卫生站$街道医院$厂矿企业医务室的基层医生是实施初级卫生保健工作的骨干"应当成为全科医生的主要队伍"在过渡时期我们把他们统称为社区医生!我国社区基层医生普遍存在着学历层次偏低"业务素质较差"队伍数量相对不足等问题!这支队伍在实施社区初级卫生保健"保护居民健康方面曾做出了重要贡献"但随着社会进步"特别是医学模式的转变"这支队伍显然跟不上社会发展的需要"具体表现在)’$(不适应城市人口老龄化对医疗预防保健提出的新要求!’%(不适应疾病谱的转变"特别是对慢性非传染性疾病的有效控制和基本诊治还未完全认识和掌握"有关知识和信息有待更新!’&(不适应全科医生服务工作的要求"大多数基层医生既往学习的内容以临床专 ! &5%!中国全科医学%((’年第E 卷第*期 万方数据