甲硝唑致严重呕吐并发中度低钠血症1例

甲硝唑致严重呕吐并发中度低钠血症1例

钱先中1，王冬雪1，孙高中2

【期刊名称】中国药业

【年(卷),期】2017(026)017

【总页数】2

个案

甲硝唑（metronidazole）又名灭滴灵，是一种硝咪唑类抗厌氧菌药物，通过抑制细菌合成脱氧核糖核酸（DNA）来阻止其繁殖和生长，导致其死亡，广泛应用于治疗厌氧菌所致的感染性疾病和原虫引起的阴道滴虫病、阿米巴病、口腔疾病等[1]。与此同时，其不良反应的报道也越来越多。为提高患者和医务人员对其不良反应的甄别能力及掌握一定的处理办法，现将1例甲硝唑致严重呕吐并发中度低钠血症病例及处置过程报道如下。

1 临床资料

病史：患者，女，32岁，2016年9月18日，因牙周炎复发自行服用了半个月前A医院开具的甲硝唑片（上海信谊万象药业股份有限公司，批号为03160212，规格为每片0.2 g），每次2片，每日3次，未联合其他药物。9月19日中午，反复出现恶心、呕吐大量水样胃内容物，伴有头晕、头痛、四肢无力、轻度眼花和面色苍白等症状。考虑与口服甲硝唑有关，立即停用。下午，症状进一步加重，遂前往B医院就诊，体格检查示体温36.5℃，呼吸18 次／分，血压 115 ／67 mmHg（1 mmHg ＝ 0.133 kPa），脉搏85次／分，神志清醒，精神疲惫。实验室检查血常规、肝肾功能正常；电解质异常，钠（Na）122 mmol／L 下降（136 ～145 mmol／L），氯(Cl)和钙(Ca)均偏低。