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抑郁症中医辨证分型探讨

抑郁症中医辨证分型探讨
抑郁症中医辨证分型探讨

?学术探讨?

抑郁症中医辨证分型探讨

郭小青 马晓军 贾红声 陕西中医学院(712083)

摘 要 从抑郁症发生发展过程中常见的肝气郁结、肝火上炎、气滞痰蕴、气滞血瘀、气血两虚、阴虚内热、阳虚寒湿等中医证型,探讨其病情演变规律,探究其病理本

质,以在中医辨证的基础上针对性的施治。

主题词 抑郁症 中医学术发掘

抑郁症,主要是以心境抑郁,思维障碍,以及意志活动减退为主,多数情况还伴有躯体症状。临床上可见多种类型如反应性抑郁症,躁狂性抑郁症,老年期抑郁症,更年期抑郁症,儿童及青少年抑郁症等。目前,现代医学还没有将其诊断,原因,经过,治法贯穿下来。尤其原因,虽正在逐渐明朗化,但不明确的部分还很多,因此能否独立地作为疾病而存在的确是个问题,尽管精神医学的研究结果一致认为抑郁症是一种疾病[1]。中医学认为“疾病是在病因的作用下,机体邪正交争,阴阳失调,出现具有一定发展规律的演变过程,具体表现出若干特定的症状和各阶段的相应证候”。而“证是中医学的一个特有概念,是疾病过程中所处一定阶段的病位,病因病性以及病势等所作的病理概括”[2]。对于证当前又有如下认识,“证是心身相关的人体调节在抗病过程中的具体反应状态”,“是对致病因素的基本反应状态”,“反应了整体病变及疾病本质性的规律”[3]。抑郁症就属于心身相关的中医情志疾病,与中医郁病有若干共通之处,故应属于中医郁病范畴,多因情志所伤或素体偏弱,致气机失和,脏腑气血阴阳失调所致。常以肝气郁结为核心,郁久伤及五脏,累及肝心脾肾,兼有郁火、痰湿、瘀血,日久阴伤血虚气耗阳伤,虚实夹杂,在抑郁症整个病程发展中可表现为不同的证型,反映了不同阶段的病理本质,现将这些常见证型讨论如下。

1 肝气郁结

患者精神抑郁,情绪低落,意志消沉,悲观厌世,少与人语,喜静恶声,心绪不宁,时或心烦,多疑善怒,胸胁胀满,小腹胀痛,脘闷嗳气,食少,大便失调,妇女可见月经不调,舌苔薄白或薄腻,脉弦。由于肝主疏泄,调畅情志,喜条达恶抑郁,故情志内伤,首先犯肝,肝失疏泄则精神抑郁,情绪低落,意志消沉,悲观厌世,少与人语,喜静恶声,心绪不宁;郁久化火,扰及心神,则时或心烦;神明失常则多疑善虑;肝之经脉布两胁,过膈抵少腹,会冲任,故肝气郁滞,经气不畅则胸胁胀满,小腹胀痛;气病及血则妇女可见月经不调;肝郁乘脾犯胃则脘闷嗳气食少,大便失调。治以疏肝理气,解郁和中,方用柴胡疏肝散或逍遥散加减。若胃脘不适较甚,嗳气少食者可酌加旋覆花、代赭石、乌药、陈皮等理气和中,若妇女月经不调者可配伍当归、川芎、益母草等活血化瘀药以调和气血。此型多见于各型抑郁症早期,患者就诊时多以胃脘不适为主诉,并无实质性器质病变,躯体症状明显,易被误诊,辨析时要注意详细询问发病原因。

2 气郁化火

患者性情急躁,见人强装笑脸,背人悲泣厌世,终日长吁短叹,懊恼难解,心烦躁扰,夜不安寐,胸胁胀满疼痛或头痛眩晕,目赤耳鸣,口苦咽干或嘈杂吞酸,大便秘结,小便黄赤,舌红苔黄、脉弦数。由于肝为风木之脏,内寄相火,肝郁气滞,郁而化热化火,气火内郁则性情急躁,易怒,见人强装笑脸,背人悲泣厌世,终日长吁短叹,懊恼难解;郁火扰心神则心烦躁扰,夜不安寐;肝郁化火犯胃则胸胁胀满疼痛,嘈杂吞酸;郁火上扰则头痛眩晕,目赤耳鸣,口苦咽干;火热内盛,则大便秘结,小便黄赤,舌红苔黄,脉弦数。治以疏肝解郁,泄火安神,方用丹栀逍遥散或柴胡清肝汤加减。若胃脘嘈杂灼痛者可酌加吴茱萸、黄连等,若心烦躁扰,夜不安寐可配伍合欢皮、夜交藤、酸枣仁等。此型可见于抑郁症伴有睡眠障碍,因此,要注意详细了解病史,询问是否睡眠不好,或醒来次数较多,或早醒后闷闷不乐等,也可采用睡眠剥夺疗法进行诊断性治疗。

3 气滞痰蕴

患者精神抑郁,情绪低落,表情呆板,或惊恐不安,心悸失眠,胸胁胀痛或咽中梗阻咳之不出,咽之不下,或头晕目眩,舌苔白腻或黄腻,脉沉弦滑。由于肝失疏泄,气机郁滞,水湿失于布化,聚湿生痰,上扰头目,神明被蒙则精神抑郁,情绪低落,表情呆板或头晕目眩;痰湿久蕴化热,扰及胆腑心神则惊恐不安,心悸失眠;痰湿阻于胸中则胸胁胀满;痰湿阻于咽部则咽中梗阻,咳之不出,咽之不下。治以行气开郁,化痰散结,痰郁化热者治以清热化痰,安神定志,方用半夏厚朴汤或黄连温胆汤加减。若咽中梗阻,咳之不出,咽之不下之梅核气,亦可选痰郁汤加减,若心悸失眠严重者为痰浊化热,耗伤心血,心阴不足,可酌选天王补心丹。此型以心悸,惊恐不安为临床特点,尤以心悸为多者,辨析时要与心血管疾患鉴别,除心电图检查心率偏快外,无其它明显改变。

4 气滞血瘀

患者精神抑郁,自言自语或情绪亢奋,烦躁易怒,心胸憋闷,两胁小腹胀痛,身体某部有发冷或发热感,舌质紫暗,脉弦或涩。由于情志不遂,肝失疏泄,气机不畅,气郁气结,则精神抑郁,自言自语或情绪亢奋,烦躁易怒,心胸憋闷,两胁胀痛;气病及血,气滞血瘀,冲任不调,瘀阻胞宫则小腹胀痛;血瘀不能温煦机体则局部发冷,瘀而化热而局部发热。治以行气活血,开郁化瘀,方用血府逐瘀汤加减。若兼寒象加乌药、木香;若兼热象加丹皮、栀子;若由抑郁转急躁,甚则烦乱狂躁,且易反复发作,素体不虚,易便秘者可选桃核承气汤以攻下瘀血,气郁热结,随后调和气血,以善其后。此型可见于妇女经前期躁狂证,多见于女性患者月经来潮前4~5d,临床易与妇科病混为一谈,而被误诊。

5 气血两虚

患者多思善虑,表情淡漠,多喜独处,善悲欲哭,心悸怔忡,头晕头昏,失眠健忘,纳食腹胀,倦怠无力,妇女月经量少色淡或淋漓不尽,舌质淡嫩,脉细弱。由于思虑过度,暗耗心血;忧愁过度,耗伤脾气,致心脾气血两虚;心失所养,心动失常则心悸怔忡;心神失养,心神不安则失眠健忘;脾气不足,健运失职则纳少腹胀;气血生化乏源,不能上养清窍则多思善虑,表情淡漠,多喜独处,善悲欲哭,倦怠乏力;脾气虚进一步发展,统摄无权则妇女月经量少,色淡或淋漓不尽。治以补益气血,解郁安神,方用归脾汤加减,失眠严重者,可酌加合欢皮、酸枣仁。此型患者就诊时多以失眠为主诉,就注意其呆、懒、忧、虑的特点。

6 阴虚内热

患者焦虑,忧郁,紧张,猜疑,五心烦热,盗汗颧红,心悸失眠,舌红少苔脉细数。由于气郁日久,郁而化火伤阴,阴不制阳,虚热内生。脏阴不足,神明失养则焦虑,忧郁,紧张,猜疑;阴虚内热扰及心神则心悸失眠;五心烦热,盗汗颧红舌红少苔脉细数均为肝肾阴虚,阴虚内热之象。治以滋补肝肾,清热安神,方用六味地黄丸或一贯煎加减。若兼急躁易怒,口苦口干,舌红苔黄等郁火之象,可用滋水清肝饮加减;若伴腰酸乏力或遗精,可加牡蛎、龟版、知母。此型多见于更年期抑郁症或老年期抑郁症,乃植物神经功能紊乱,内分泌功能失调所致,故患者年龄阶段应作为重要的辨证依据。

7 阳虚寒湿

患者情绪低沉,懒言少动,精神不振,面色白光白,疲惫身重或周身疼痛,阳痿,便溏,舌淡胖或有齿痕,苔白腻或白滑,脉沉细。由于病久伤阳,阳气虚弱,神气失养则精神不振,情绪低沉;机能减退,温煦失职则懒言少动,疲备,肢冷畏寒;温化失职,水湿内停,气机不畅则面白光白身重或痛;脾肾阳虚则便溏,阳痿等;舌淡胖,苔白腻或白滑,脉沉细均为阳虚寒湿之象。治以温阳化湿,填精养神,方用壮阳转呆汤加减。此型见于老年期抑郁症患者与其脑的老年性变化有关,也见于最引人关注的季节性抑郁症,尤其是冬季日照少容易发病。

另外,抑郁症的发生发展变化与个体差异密切相关,(儿童、青少年、妇女、老年等,不同人群,不同个体,他们的发病和治疗方案是不同的),中医辨证论治是不同个体运用诊法收集病情资料,再通过综合分析,辨明其病因病机,概括判断为某种证型,并在此基础上确定相应的治则,这较西医学有较突出的优势。

参考文献

1 日町泽静夫著.陈秀武译.中年期抑郁症的防治.北京:中国轻工业出版社;2002;13

2 朱文锋主编.中医诊断学.上海:上海科技出版社,1995;185

3 常青编著.医学方法概念.广州:广东科技出版社,1990(收稿2002212208;修回2002212223)

抑郁症的中医辨证论治

中医:抑郁症的中医辨证论治 丁元庆山东中医药大学附属医院神经内科主任医师,教授 古代没有抑郁症之名,但从历代文献中可以见到许多与本病临床表现近似的描述,如《伤寒论》和《金匮要略》中记载的多种疾病及其证候与抑郁症有诸多相似之处,故相关内容散见于郁证、百合病、脏躁、癫证等病证的记载之中。当代医家则从不同角度阐述各自对抑郁症病因病机的认识与实践。 一、当代中医治疗抑郁症的方法 (一)疏肝解郁法气郁为诸郁之始,治郁先治气,调气先疏肝。多数学者在这一理论的指导下,以疏肝理气解郁为基本方法,从肝论治抑郁症,常用方剂如柴胡疏肝散、逍遥散等。 (二)理气化痰开郁法用于痰浊郁闭,清窍蒙蔽之老年人抑郁症。涤痰汤燥湿化痰,理气和中,涤痰开窍;常用方剂如半夏厚朴汤行气散结,降逆化痰,痰热证用温胆汤。 (三)补肾疏肝法乙癸同源,肝肾互生。肾虚肝郁证,以补肾为主,兼以疏肝解郁,以标本兼治,常用方剂如滋水清肝饮。 (四)宣阳开郁法阳气不达是抑郁症的基本病机,指出对抑郁症的治疗当以调和营卫、宣阳开郁为基本方法,同时配伍和营、调神之法,使营卫调和、阳气宣达从而诸证或可愈。治疗抑郁症应重视温通阳气和温补阳气,肝脾之阳气虚弱,其功能渐衰,因阳气虚衰,肝用不强,气不摄血,肝血失调,肝阳虚弱,肝气的激发动力不足,疏泄无力,不能条达气机,抑郁诸症势必加重,此时非温通、温补不能宣达。 (五)调气和中法脾胃为气机升降的枢纽,脾胃失调,升降失司,运化无力,从而产生气郁、痰阻等病理因素以及气血不足的病机变化;此外,土壅木郁,肝气不舒,治疗应当调气和中,畅利中焦气机,振奋阳气,用《温病条辨》桂枝半夏汤加减。 (六)利肺治肝法抑郁症具有一定的季节性,秋季是抑郁症好发或加重的时间。肺合皮毛,肝主疏泄,五脏以肺应秋,肺属金,金能制木,有学者介绍临床用辛温解表、宣肺平喘的麻黄汤加减调治肝气郁结所致抑郁症,取得了很好的疗效,并指出解表宽中法适用于由外邪而致的气机郁闭,情志郁结病。 简而言之,当代医家大多将抑郁症等同于郁证,因而,将抑郁症的基本病机归于肝气郁结,进而可以发生肝气乘脾、肝损及肾,气滞痰凝、血瘀,因实致虚等病机变化;治疗则以疏肝解郁为中心。柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散、小柴胡汤以及甘麦大枣汤等成为临床治疗抑郁症常用方剂。 二、关于抑郁症的治疗 (一)宣阳开郁是抑郁症证治关键“阳郁神颓”是抑郁症的基本病机,神形兼病,神病为主,是抑郁症的主要临床表现。抑郁症临床表现虽然复杂,不出神形兼病之范围,并且主要表现为功能活动呈现出抑制性的变化,其中神机颓废是其特征性的改变。而阳气郁痹,生发异常是抑郁症之病机核心。阳气郁痹,则生发之机抑遏,表现为功能活动减弱。功能活动减弱的特征是昼不能精,且至夜则不能寐。进而提出畅达阳气作为治疗抑郁症的基本方法,通过畅达阳气以求达到舒畅气机,鼓舞脏腑气化,振奋神机,宁神定志之目的。心为阳中之太阳,主血脉,藏神明,又为人身精神心理活动之总司。因此,通阳可以治心,治心可以调神。 (二)抑郁症证治以《内经》阳气理论为指导,应用经方治疗抑郁症。在《内经》阳气理论的指导下,紧密结合抑郁症发病原理,创立宣阳开郁,振奋神机之证治大法,形成抑郁症证治的基本思路。 1.肝气郁结证精神抑郁,情绪低落,胸胁胀痛,痛无定处,纳呆少寐,脘闷嗳气,

秘诀-中医治疗焦虑抑郁

秘诀-中医治疗焦虑抑郁 中医治疗焦虑抑郁: 中医药治疗随着中医药研究的发展,中医药在治疗老年抑郁症方面取得了显著的效果。中医以辨证论治为特色,治病求本,通过探究病因病机,确定脏腑邪正关系,从而进一步确定相应的治疗原则。中医药治疗又分为单味中药提取物治疗、中药复方治疗,近年来,许多学者对病因、发病机制及治疗等进行了深入研究,RSHWHO渡氧可以明显促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力,缓和疲劳的症状,镇静。调节脑内神经传达物质的变化,消除疲劳,起到舒心、放松,能让人更好的进入精神愉悦状态,对神经细胞有保护作用,又可以解 消疲劳、降低血压和提高学习记忆能力。 单味中药提取物治疗银杏叶中的提取物能清除体内自由基,具备神经保护作用,有效地改善中枢神经的能量代谢,从而提高抑郁症患者的认知能力;柴胡中提取出的柴胡皂苷,能明显提高海马脑源性神经营养因子的表达,达到防治应激损伤与抗抑郁的效果;合欢花成分中提取的黄酮类化合物具有明显抗抑郁作用,其作用机制可能与拮抗海马CA3区神经元凋亡和保护海马神经元等有关;甘草总黄酮具有抗抑郁的作用,可能与其具有降低血清皮质酮水平和保护神经细胞凋亡的作用有关。除此之外,连翘、郁金、远志、酸枣仁、五味子等中药均具有不同程度的抗抑郁药理作用。由此可见单味中药对老年抑郁症效果明显,但是中药对老年抑郁症治疗的药动学及药效学研究甚少,这些还需进一步验证及探讨。 中药复方治疗: 用甘麦大枣合百合地黄汤治疗老年抑郁症,发现其疗效甚佳。多以疏肝解郁,健脾养心,豁痰开窍为治疗原则,临证常选百合地黄汤、温胆汤、柴胡疏肝散、甘麦大枣汤、归脾汤、龙胆泻肝汤等,另外还配合针刺穴位、脐疗膏贴敷、电磁波照射、舌针等方法,通过经络循行和对症治疗到达相应的脏腑,进而达到从根本上医治的目的。“壮命火以消阴翳”治疗大法,临证治疗老年抑郁症善用人参、淫羊藿、附子等补肾阳、壮命火以消阴翳。运用补肾活血汤联合中医情志疗法治疗老年肾虚肝郁型抑郁症,疗效显著。越鞠升降汤治疗老年抑郁症,不仅在总体上取得了良好的疗效,还显著改善了老年抑郁症患者躯体不适等症状。用正心汤加减对48例老年抑郁症患者治疗,不仅疗效较好,并且发现药物耐受性较佳。运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗老年抑郁症30例,总有效率达到86.0%。运用益肾舒郁汤治疗老年抑郁症102例,有效率为71.57%,相比西药组出现的躯体疲乏、口干、排尿困难等不良反应,中药治疗组不良反应少,安全性高。

中医药治疗抑郁症的新进展

中医药治疗抑郁症的新进展 抑郁症是一种持续反复发作的情感障碍性疾病,主要表现为心境低落、兴趣丧失、思维迟缓、自我评价过低等精神症状,同时可伴有食欲和性欲减退、言语动作减少、易疲劳、失眠、头晕、头痛等躯体症状。近年来,中医中药治疗抑郁症取得明显进展,总结如下。 辨证分型:现代研究获得突破 证候是中医辨证治疗的根本和基础,有关中医证候的现代研究也在不断展开,有望为中医治疗抑郁症提供新证据。 肾虚肝郁证:肾一精亏一阳虚一气虚一肝一气郁(滞);肝郁脾虚证:气郁(滞)—肝一气虚一脾;脾肾两虚证:肾一精亏一阳虚一气虚一脾;心肾不交证:肾一精亏一阴虚一火热一心;气血两虚证:气虚一血虚;痰瘀互结证:血瘀一痰湿;气虚血瘀证:气虚一阳虚一血瘀;心肝火旺证:心一火热一肝。 辨证论治:抑郁症治疗重要策略 中医治疗抑郁症自拟方多以疏肝解郁为主,包括传统方

剂、疏肝解郁方剂与健脾养心安神方剂等。 辨证论治是中医的精髓,中医治疗抑郁症主要从以下几方面进行: 肝气郁结:精神抑郁,情绪低落,失眠,胸闷,胀满,不思饮食,腹胀,大便不调,舌质淡红,舌苔薄腻,脉弦。辨证:忧思郁虑、愤懑恼怒等情志刺激,使肝失调达,肝气郁结。方药为柴胡疏肝散加减:柴胡10g,白芍10g,枳壳15g,香附10g,川芎10g,郁金10g,青皮10g,琥珀3g(冲服),甘草3g。 痰气郁结:精神抑郁,表情淡漠,沉默呆滞,心烦不寐或多虑多疑,烦与人言或独居屋中,不愿外出,生活懒散,不思饮食,大便溏软,舌苔白腻或浊腻,脉象弦滑或滑数,或濡滑。辨证:思虑过度,所愿不遂,肝气被郁,脾失健运而生痰浊。方药为顺气导痰汤加减:木香10g,郁金10g,半夏10g,陈皮10g,制胆星10g,茯苓10g,香附10g,菖蒲10g,厚朴10g,佛手10g,甘草3g。 气虚痰结:情感淡漠,不动不语,甚者呆若木鸡,目瞪如愚,傻笑自语,被动行事,灵机混乱,妄见妄闻,自责自罪,面色萎黄,食少便溏,尿清,舌质淡,舌体胖,苔白腻,脉象细滑或细弱。辨证:得病日久,正气亏虚,脾运化无力而痰浊益甚、痰结日深、心

中医方剂治疗抑郁症浅析(一)

中医方剂治疗抑郁症浅析(一) 摘要:中医方剂治疗抑郁症有着十分悠久的历史,临床治疗该病处方用药灵活多样,并取得了满意的疗效。然而中医治疗抑郁症的方剂散在于众多的中医药古籍中,没有自成体系,尚缺乏全面系统的挖掘整理和分析研究。本文通过收集整理古代主要医学著作和著名医家治疗抑郁症的方剂,初步浅析中医方剂治疗抑郁症的选方特点,力图探索和揭示中医治疗抑郁症方剂的科学内涵,以期丰富中医方剂学的相关学术内容,提高中医治疗抑郁症的综合治疗效果。为有效指导临床治疗抑郁症选方用药提供一定的理论依据。 关键词:抑郁症;经方;治疗代写论文 抑郁症在中医学中并没有相应的病名,但依据临床症状、发病转归等,本病归属在中医的“郁证”范畴中。祖国医学从多方面多角度分析病变的相互关系和症状特点,发挥整体观和辨证论治的特色,临床选方用药灵活多样,取得了满意的疗效,现浅析如下。 1中医对抑郁症的认识 抑郁症在祖国医学中,属“情志疾病”中的“郁证”。“郁”的提出源自《内经》。郁证的概念,始由元代医家根据其情志不舒、气机郁结、不得发越等病理特点,进行综合归纳而定名的,直至明代医家虞博在其所著的《医学正传》中方进一步确认“郁证”的病名及论治。《杂病源流犀烛·诸郁源流》说:“诸郁脏气病也,其原本于思虑过深,更兼脏气弱,故六郁之病生焉”;《丹溪心法·六郁》“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸

病,因病而郁也。至若情所伤,导致肝失疏泄、脾失健运、心神失养脏腑气机不和所致情感之郁,则总由乎心,此因郁而病也”。中医认为抑郁证的发生,多因郁怒、思虑、悲哀、忧愁1]。病理上总不离气、血、痰、火、食、湿六郁。情感因素与脏腑功能、气血津液输化相互影响,郁证为情志不舒、气机郁滞所致。张伯臾2]认为肝气郁结是导致抑郁症发病的最根本原因。韩毳等3]认为,人的肝脏犹如春升之气,具有条顺、畅达、疏通的特性。所以《类证治裁》云“凡上升之气,皆从肝出”。“木性升散,不受郁遏,郁则经气逆”。印会河4]认为抑郁责之于心,心主神明正常时精神振奋,思维敏捷,异常则失眠多梦、神志不宁,反应迟钝,健忘等。张俭5]认为抑郁责之于脾,脾胃居中焦,主受纳运化升清降浊,抑郁不舒,则气机升降出入紊乱,运化失调,致郁闷悲观,表情淡漠,行动迟缓,纳呆消瘦等。近年来,抑郁症的发病与中医体质关系的研究有所发展并逐渐引起重视。 2中医治疗抑郁症的选方用药 历代医家对抑郁症的施治大多以药物治疗为主要手段,强调和重视人的整体观,采用整体调理的方法。施与疏肝理气、清肝泻火、化痰开郁、补益心脾、滋养肝肾、理气活血、理气导滞、理气安神等多种方法,运用越鞠丸、逍遥散、半夏泻心汤、柴胡疏肝散、金铃子散、归脾汤、黄连温胆汤等众多疏理气机的药物和方剂。 《内经》中虽然没有具体地提出治疗该证的方剂和药物,但它揭示了郁证的治疗总则。《素问·六元正纪大论》中提出了“木郁达之,火郁发之,

中药治抑郁症

中药治抑郁症,中药治疗抑郁症的复方确实是一种比较有效而且对患者的危害也是最低的,其实对于抑郁症的治疗除了药物治疗还有很多的方法,但是有很多的方法都不适合现在的人使用,而要去治疗也是中药最为显著,我们一起看一下关于中药治疗抑郁症的方法。 抑郁症是一种比较顽固的精神类疾病,病程比较长、治愈相对来说会有些困难,需要一个时间段的治疗过程,西药的毒副作用比较大,长期用要对机体会有依赖性和耐药性,对大脑也会有抑制作用,建议选择行为认知和心理疏导综合治疗,中药辨证论治还可以安神养心、心理疏导帮助患者走出抑郁症的阴影 抑郁症病中医治疗方法 中医强调辨证论治,对抑郁症的诊治同样也是如此。中医对抑郁症首先要辨明虚实,然后分别选用不同的方药进行治疗。 抑郁症的实证常见有肝气郁结、气郁化火和痰气郁结数种。 1、肝气郁结者,证见精神抑郁,胸闷胁痛,腹胀嗳气,不思饮食,脉多弦细。其治宜以疏肝理气为主,可选用四逆散治之。 方药及用法:炙甘草、炙枳实、柴胡、白芍药各3克粉碎为末,白开水调服,每天1剂,分3次服下。 方中柴胡散热解表,疏肝解郁;白芍药平肝潜阳,养血敛阴,缓急止痛;枳实破气消积,消痰除痞,可泻脾气之壅气而调中焦之运化;甘草补中益气,清热解毒,缓急止痛,又可调和诸药。此方能收透解郁热和疏肝理气之功。 2、气郁化火上逆者,证见头痛头晕,胸闷胁胀,口苦咽干,苔黄舌红,脉多弦数,治宜清肝泻火,可选用加味逍遥散。 方药及用法:当归、白术、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克,栀子、牡丹皮各3克。每天1剂,水煎服。 方中当归补血养血,活血止痛;白术补脾益气,健脾燥湿;茯苓健脾补中,宁心安神;栀子清热除烦,泻火凉血;牡丹皮清热凉血,活血散淤;柴胡、白芍药、甘草功效已如上述。此方能清肝泻火,顺气解郁。 3、痰气郁结者,证见咽中似有物梗阻,咯之不出,咽之不下。治宜利气化痰,可选用半夏厚朴汤等方。 方药及用法:半夏、厚朴各10克,茯苓、生姜各15克,紫苏叶6克。每天1剂,水煎服。方中半夏燥湿去痰,降逆止呕,消痞散节;厚朴燥湿行气,化痰降逆;茯苓宁心安神;生姜温胃止呕,温肺止咳;紫苏叶理气宽中,善理脾胃之气。诸药互相配合,其利气化痰和宽中解郁之功更著。 抑郁症的虚证通常可分为久郁伤神和阴虚火旺两大类。 1、久郁伤神者,证见精神恍惚,悲忧善哭,疲乏无力,治宜养心安神,可选用加味干麦大枣汤。 方药及用法:炙甘草10克,小麦30克,大枣5枚,酸枣仁15克,远志、香附、柴胡、郁金、香橼皮各10克。每天1剂,水煎服。方中大枣补益脾胃,养血安神;小麦、酸枣仁、远志皆能养心安神,又可益阴敛汗,祛痰利窍;香附疏肝理气,解郁止痛;郁金行气活血,凉血清心;香橼皮能理气健脾化痰,柴胡可疏肝解郁。此方能养心安神,且有安眠作用,其疗效较为显著,药物可随证加减。

抑郁症的中医治疗

抑郁症的的中医治疗 中医认为,虽然抑郁症的主要致病机理是由于情志所伤、肝气郁结逐渐引起五脏气机不和所致,但主要是肝、脾、心三脏受累以及气血失调而成。因此具有抗抑郁作用的中药复方汤剂逍遥散,柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等,对缓解和消除抑郁症状,同时调理气血,有着双重功效。 中医辨证: (1)辨证论治本病以虚证多见,实证较少,主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实,根据其临床表现可分为五型辨证论治。 1、肝郁脾虚主证:多愁善感,悲观厌世,情绪不稳,唉声叹气,两胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆,舌淡红,苔薄白,脉弦细。 辨证分析:本证因情志不遂,肝郁抑脾所致,情志所伤,肝失条达,脾虚气结,思虑太过,情绪不稳,悲观厌世,唉声叹气;肝气郁滞,气机不畅,故两胁胀痛,肝郁乘脾犯胃,则出现腹胀腹泻,身倦纳呆,舌淡红,苔薄白,脉弦细,均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息,胸胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆为辨证要点。 2、气滞血淤主证:情绪抑郁,自杀企图,心情烦躁,思维联想缓慢,运动迟缓,面色晦暗,胁肋胀痛,妇女闭经。舌质紫暗或有淤点,苔白,脉沉弦。 辨证分析:本证因气郁日久,血流不畅,痰血停积所致。以情绪抑郁,思维联想缓慢,面色晦暗,胁肋胀痛,舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞,肝失条达,则情绪抑郁,时有自杀企图,心情烦躁,痰血停着,心神不宁,故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛,妇女闭经。面色晦暗,舌质紫暗或有淤点,脉沉弦,均为血淤之象。 3、心脾两虚主证:失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黄,少腹胀满、便溏,舌淡苔白,脉细弱。 辨证分析:本证因思虑过度,劳伤心脾所致,心血亏虚,心神失养,神不守舍,故失眠健忘,兴趣缺乏,头昏易惊,善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力,脾虚健运失职,则腹胀便溏。面色淡白或萎黄,舌淡苔白,脉细弱,均为气血不足之象。以失眠健忘,兴趣缺乏,心悸怔忡,面色无华,舌淡,脉细弱为辨证要点。 4、脾肾阳虚主证:精神萎靡,情绪低沉,嗜卧少动,心烦惊恐,心悸失眠,面色苍白,纳呆便溏,妇女带下清稀,舌质淡胖或边有齿痕,苔白,脉沉细。 辨证分析:本证因禀赋素虚,久病失养,或劳房伤肾,下元亏损,命门火衰,脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛,故精神萎靡,情绪低沉,嗜卧少动。脾肾阳虚,痰饮内停,上凌于心,心神失守,故心烦惊恐,心悸失眠。面色苍白,阳痿遗精,带下清稀,舌淡胖或边有齿痕,脉沉细为辨证要点。 5、阴虚火旺主证:情绪不宁,烦躁,易激惹,伴心悸,失眠,多梦,五心烦热,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。 辨证分析:本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾,导致阴虚火旺,扰乱心神而致。阴虚火旺,心神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚热内生,则见五心烦热,口干,咽燥,舌红少苔,脉细数,均为阴虚火旺之象。以情绪不宁,烦躁,口干咽燥,舌红少苔,脉细数为辨证要点。 常用药方: 【方名】逍遥散

抑郁症的诊断及中医辨证论治_华燕

17 第13卷 第10期 2011 年 10 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 13 No. 10 Oct . ,2011 抑郁症(Depression)是指以显著而持久的情绪 低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主要特征的一类情感性精神障碍。常伴有焦虑、躯体不适及睡眠障碍。这是一种发病率、伤残率高,病死率也较高的疾病,严重危害人们的身心健康。 1 诊断标准1.1 症状标准 CMD-3中抑郁症的诊断标准,以心境低落为 主,并至少有下列中的4项:(1)兴趣丧失、无愉快感;(2)精力减退或疲乏感;(3)精神运动性迟滞或激越;(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;(5)联想困难或自觉思考能力下降;(6)反复出现想死的 念头或有自杀、自伤行为;(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;(8)食欲降低或体重明显减轻;(9)性欲减退。 1.2 严重标准 社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。 1.3 病程标准 符合症状标准和严重标准至少已持续2周。 1.4 鉴别诊断 与单纯的焦虑症鉴别。焦虑症是以广泛性焦 虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症) 抑郁症的诊断及中医辨证论治 华燕 (北京中医药大学附属护国寺中医医院,北京 100035) 摘 要:抑郁症(Depression)是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主要 特征的一类情感性精神障碍。常伴有焦虑、躯体不适及睡眠障碍。抑郁症属于中医“郁证”范畴,以据《中医内科常见疾病诊疗指南》临床分肾虚肝郁、肝郁脾虚、心胆气虚、肝胆湿热、心脾两虚、心肾不交6型。除了药治以外,尚须配合精神治疗。 关键词:抑郁症;诊断;中医辨证 中图分类号:R971.43 文献标识码:A 文章编号:1673-842X (2011) 10- 0017- 02收稿日期:2011-03-14 作者简介:华燕(1959-),女,主任医师、教授,研究方向:治疗心衰、咳喘、中风、高热等重症,对脾胃病、肝胆病、更年期综合征、抑郁症、失 眠的调理研究。 皮、生地凉血活血;何首乌、女贞子、旱莲草滋补肝肾;菟丝子补肾填髓。 促黑冲剂由补骨脂、无花果、沙苑子、桑椹等药组成。该药能滋补肝肾,增加光敏,改善白斑部位的血液循环及营养状态,促进皮肤新陈代谢及色素岛生成,与中药克白抑扩胶囊联合,使白斑缩小加快,促进色素生成作用显著,体现了中医药治疗白癜风的独特优势。 总之,中药克白抑扩胶囊联合促黑冲剂能够提高白癜风的痊愈率,且无毒副作用,对促进白癜风进展期疗效有重要意义。◆ 参考文献 [ 1 ] 全国中西医结合皮肤性病学会色素病学组.白癜风临床分型 及疗效标准(草案) [ S ] .中华皮肤科杂志,1995,28 ( 4 ):212. [ 2 ] 吴燕虹,杨慧兰,李薇,等. 白癜风患者CD 4+、CD 25+ 调节性T 细 胞水平检测[ J ] . 广东医学,2008,29 ( 3 ):481-482. [ 3 ] Carlie G,Ntursi NB,Hulley PA ,et al. KUVA(khellin plusultavbiolet A) stimulates proliferation and melanogenesis in mormal human melanocytes and melanoma cells in vitro[ J ] .Br J Dearmatol,2003,149:707-717. [ 4 ] 薛长连.克白灵综合治疗白癜风1350例临床观察[ J ] .中医杂 志,1992,33 ( 11 ):40-42.[ 5 ] 薛长连,吴力克,王奎禄,等.克白抑扩冲剂治疗白癜风164例 分析[ J ] .中医药学刊,2004,3 ( 3 ):414-420.[ 6 ] 薛长连,王奎禄.中药克白抑扩冲剂治疗白癜风(进展期)150 例[ J ] .中华中西医杂志,2005,6 ( 4 ):598-600. [ 7 ] 许爱娥, 王遂良,周谓珩.常用中药对酪氨酸酶激活作用[ J ] . 中华皮肤科杂志,1998,31 ( 1 ):48. [ 8 ] 雷铁池,朱文元,夏明玉,等.89味中药乙醇提取物对酪氨酸酶 活性上调作用[ J ] .临床皮肤科杂志,1999,28 ( 3 ):147-149.[ 9 ] 张美华,朱文元.48味中药对体外培养黑素瘤细胞黑素形成的 影响[ J ] .江苏中医,1999,20 ( 5 ):44-46.[ 10 ] Fenoll L G,Penalver M J,Rodrignez J N,et al.Tyrosinase kinetics:discrimination between two models to explan the oxidation mechanism of monophenol and diphenol substrates[ J ] . Int J Biochen Cell Biol,2004,36 ( 2 ):235-246. [ 11 ] Kubo I,Chen QX,Nihei KI,et al.Molecular design of antibrowning agents:antioxidative tyrosinase inhibitors[ J ] .Food Chemistry,2003,81:241-247. [ 12 ] 马建龙.中药激活黑素细胞作用和治疗白癜风有效性的机 理探讨[ J ] . 内蒙古中医药,2008,27 ( 2 ):32. [ 13 ] 李晓捷,尤海燕,杨晶,等.中药菟丝子水提取物促毛囊无 色素黑素细胞分化的实验研究[ J ] .中国皮肤性病学杂志,2008,22 ( 1 ):4-13. [ 14 ] 李洪武,朱文元.白癜风丸及其组方中药对酪氨酸酶活性的 影响[ J ] .中国麻风皮肤病杂志,2007,23 ( 1 ):39-40. [ 15 ] 刘之力,李雅莉,刘俐,等. 六种中药复方乙醇提取物对酪氨 酸酶激活作用及动物致色素作用的研究[ J ] .中国皮肤性病学杂志,2005,19 ( 10 ):588-591. [ 16 ] 成爱华,韩梅海.黑素再生中药对体外培养的黑素细胞酪氨 酸酶基因和c-kit 基因表达的影响[ J ] .中国临床医学,2008,15 ( 1 ):123-125. [ 17 ] 马慧群,冯捷,张宪旗,等.补骨脂、白芷对黑素细胞迁移和 黏附影响的比较[ J ] .现代中西医结合杂志,2005,14 ( 7 ):850-851. [ 18 ] 张焕酶,刘志军.内皮素-1和细胞间黏附分子1 与白癜风 相关性的研究[ J ] . 中国麻风皮肤病杂志,2005,14 ( 7 ):850-851. [ 19 ] 管晓春,段逸群,吴纪圆,等. 中草药对角质形成细胞分泌 ET-I 影响的研究[ J ] . 皮肤病与性病,2007,29 ( 1 ):3-5.

抑郁症的中草药有哪些

抑郁症的中草药有哪些 文章目录*一、抑郁症的中草药有哪些*二、抑郁症的症状*三、抑郁症的治疗 抑郁症的中草药有哪些1、抑郁症的中草药有哪些 1.1、浮小麦30克,酸枣仁15克,远志、香附、柴胡、郁金、香橼皮、炙甘草各10克,大枣5枚。水煎服,每日1剂,分早晚2次服。5天为1疗程。一般服药1~2个疗程即可见效。 1.2、柴胡、白芍、合欢花各15克,郁金、川芎、栀子各10克,香附12克,豆豉30克,青皮8克。水煎服,每日1剂,早晚分服。一般服药10剂左右。 2、什么是抑郁症 抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。 3、抑郁症的预防 有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现,有75%~80%的患者多次复发,故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗,甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支

持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。 抑郁症的症状 情绪低落、思维障碍、意志行为降低,习惯称“三低”症状,其中情绪低落最为重要。典型症状可见有早晚变动,具有晨重夜轻的变化。 情绪低落是抑郁症的核心症状。在情绪低落的背景上,患者的自我评价往往降低,感到自己能力低下,不如别人,患者可产生无用、失望或绝望感。部分患者感到生活没有意思,生不如死,容易产生自杀观念、自杀企图或自杀身亡。 绝大多数患者会出现兴趣减退,体会不到快乐,行为退缩。多数患者会有不同程度的疲乏感,什么都不想做。抑郁症患者往往思维活动减慢、言语活动减少。多数抑郁症患者有焦虑、紧张症状。表现忧心忡忡、坐立不安,不断地走动、搓手、无目的动作等。还有一些躯体症状,比如食欲减退,体重减轻,睡眠障碍,性欲低下。由于情绪低落,自我评价低,患者很容易产生自卑、自责,并感到绝望,因此抑郁症患者很容易产生自杀观念。 抑郁症的治疗

抑郁症的中医辨证和治疗

抑郁症的中医辨证和治疗 郁病 【定义】 郁病是以性情抑郁,多愁善虑,易怒欲哭,心疑恐惧及失眠,胸胁胀闷或痛,咽中如有异物梗塞等表现为特征的一类疾病。由于七情所伤,或素体虚弱致肝失疏泄,脾失运化,心失所养,五脏气机失和,渐致脏腑气血阴阳失调而形成的。 【范围】 西医学中神经官能症、狂躁抑郁症、更年期综合征、反应性精神病及老年抑郁症等,具有郁病临床表现者,可参考本篇辨证论治。 【病因病机】 一、病因 五志过极,七情内伤为郁病主要原因,素体虚弱或性格内向肝气易结者为郁病发 生的体质因素。忧思郁怒、精神紧张、过度思虑、悲哀愁忧等情志刺激,均可使肝气郁结,脾失健运,心神受损,渐至脏腑气血阴阳失调而成郁病。 二、病机 1.发病郁病起病可急可缓。情志刺激突然而强烈,至肝气骤结,则起病较急; 情志所伤相对和缓,如忧愁思虑日久致郁,则起病较缓。 2.病位以肝、心、脾为主。 3.病性初病多实,渐至虚实夹杂,久则以虚为主,虚中夹实。 4.病势始病以气机郁结为主;进一步可兼见血瘀、痰阻、湿郁、食滞、火郁等;终可

伤及脏腑,致气血阴阳虚弱,以肝心脾虚为常见。 5.病机转化郁病初起常是以七情所伤致肝失条达,疏泄失司,气郁气滞为主要病机。肝体阴用阳,内寄相火,气郁Et 久化热化火可致肝经气机郁滞,火热内郁或郁火上逆,燔灼三焦,火热伤阴耗血可致阴血亏虚或阴虚火旺之候;郁火迫逆,血络受损,还可致热迫血行诸症;肝藏血,主疏泄,肝郁气滞,血行不畅可致血瘀证;女子以肝为先天,肝郁气滞血瘀,水津运行不畅,可兼见月经不调、不孕,经前、经期水肿等症;肝气郁滞,横逆克犯脾胃,或致脾胃升降失常,运化失司之木旺克土证;肝郁化火,上逆犯肺,致肺失肃降,木火刑金之木反侮金证;思虑劳倦伤脾,肝郁伤及脾胃,气机升降失常,受纳消磨水谷乏力,食滞不化可致食郁;水湿津液失于运化敷布则成湿郁;湿聚为痰,又致痰郁。痰、湿、食困脾,重伤脾气,气虚不运,中焦气机失和失畅,脾气不升,胃气不降又可致肝失疏泄条达,出现所谓土壅木郁,土虚木郁,木不疏土之证。脾胃运化失司,气血生化乏源,日久可致心脾两虚之证。肝郁日久化火伤阴耗血,脾生化气血功能失健,阴血亏损可致营血不足,心神失养之郁证;阴血虚少,肝体失柔可致肝阴亏虚,肝用肝阳偏亢之证。 1.癫狂郁病中忧郁伤神一证,有精神恍惚、悲忧善哭、喜怒无常等表现,即张仲景所谓之脏躁,应与癫狂相鉴别。二者在年龄、性别及病发情况等方面均不相同。癫狂多发于青壮年,发病率与性别无明显关系,病程迁延,病证难愈,常不能自行缓解;脏躁多见于中年妇女,常因精神刺激而呈间歇发作,不发作时如同常人。 2.阴虚喉痹郁病中气滞痰郁引起的梅核气一症,其表现是咽中如有异物梗塞,应与阴虚喉痹鉴别。阴虚喉痹多见于中青年男性,常因外感、吸烟等因素而发,咽部除有异物感

中医如何进行抑郁症的分类

中医如何进行抑郁症的分类?日常中大部分对抑郁症的分类是根据抑郁症的发作症状和病情严重程度进行的,对于大家来说,了解抑郁症的分类可以更好的检视自己的心理健康,一旦发作自己和某类抑郁症的分类症状较为相似则需要引起重视了,中医也根据抑郁症的症状进行了一些分类,了解这一点可以做好抑郁症的防治工作,下面为大家详细介绍。 中医如何进行抑郁症的分类?中医讲究辨证论治抑郁症,主要是针对患者心脾两虚、脾肾阳虚型、肝郁脾虚为出发点进行分型,下面为大家详细介绍: 一、心脾两虚型:心脾两虚型抑郁症患者的主要症状有3类,即以舌淡苔白、脉象细弱的气血不足症状,心血亏虚、劳伤心脾引发的失眠健忘、兴趣缺乏、头昏易惊症状,脾气虚弱引发的倦怠乏力、腹胀便溏症状。 二、肝郁脾虚型:肝郁脾虚型抑郁症患者主要的主要症状有4种,即舌质淡红、舌苔薄白,脉象弦细,情绪不稳、多愁善虑、悲观厌世、长吁短叹,两胁胀痛、腹胀腹泻、身倦纳呆。发病原因主要是由于情志不遂导致肝郁抑脾而引发的,进而造成肝失调达、脾虚气结、思虑太过,以及肝气郁结,乘脾犯胃而出现各种病症。 三、脾肾阳虚型:中医认为,脾肾阳虚型抑郁症的发生与禀赋素虚、久病失养、劳房伤肾、下元亏损、命门火衰有关,进而导致脾阳得不到温养以及阴虚阴盛。患者的常见症状有5种,即舌质淡胖或便

有齿痕,脉象沉细,精神萎靡、情绪低沉、嗜卧少动,心烦惊恐、面色苍白、心悸失眠,阳痿遗精、带下清稀。 中医如何进行抑郁症的分类?中医抑郁症的分类常识已经为大家介绍的非常清楚了,目前治疗抑郁症也有中医治疗方法,而中医治疗抑郁症的前提就是对抑郁症进行分类,因此了解抑郁症的分类对治疗会有所促进。

抑郁症的中医药疗法

抑郁症的中医药疗法 摘要:抑郁症是一种以情感障碍为主要表现的疾病。随着社会竞争加剧,抑郁症已成为当今社会的高发病率疾病。据世界卫生组织预测,到2020 年,抑郁症将成为威害人类健康的第二大疾病,仅次于缺血性心脏病。开展中医药治疗有着美好的发展前景。 关键词:抑郁症;中医药疗法;辨证论治 抑郁症是一种以情感障碍为主要表现的疾病。随着社会竞争加剧,抑郁症已成为当今社会的高发病率疾病。据世界卫生组织预测,到2020 年,抑郁症将成为威害人类健康的第二大疾病,仅次于缺血性心脏病。 1 病因病机 抑郁症在祖国医学属“郁证”范畴,中医认为郁证是由于情志不舒,气机郁滞所引起的一类病症。主要表现为心情抑郁、胁肋胀痛或易怒善哭以及失眠等各种复杂症状。抑郁的主要病机是由于情志所伤、肝气郁结逐渐引起五脏气机不和所致。但主要是肝、脾、心受累以及气血失调而成。总之中医认为郁证的发生因郁怒、悲哀、忧愁七情之所伤,导致肝失疏泄、脾失运化、脏腑阴阳气血失调而成。初病因气滞而挟湿痰、食积、热郁者,则多属实证;久病由气及血,由实转虚,如久郁伤神,阴虚火旺等均属虚证。 2 整体观念与辨证论治是中医的基本原则,采用阴阳消长的整体性、平衡对称性,万物消长的同一性及清热除烦、养阴生津,活血化瘀,疏肝解郁等综合运用,以达到治疗目的。代表方剂解郁汤如下:枳壳15 g、丹参15 g、川芎15 g、白术15 g、石菖卜12 g、神曲30 g、合欢皮20 g、栀子15 g、夜交藤30 g、炒枣仁30 g、甘草10 g、每日一剂,分早晚两次服用。方中枳壳疏肝理气、调畅气机。川芎、丹参、凉血、活血、化瘀通络。栀子清热除烦、解瘀凉血。合欢皮、夜交藤、炒枣仁养血安神定志。石菖卜豁痰开窍,活血散风,除烦。白术补脾益胃,燥湿和中,治疗不思饮食、倦怠少气、头晕自汗。神曲开胃健脾,适于腹胀、食欲不振者。诸药合用治疗本病。 3 中医认为,肝主疏泄,喜条达而恶抑郁,情志所伤、气机不畅,必然导致疾病的发生,故疏肝解郁是治疗的主要方法,治疗方剂为逍遥散和甘麦大枣汤和方,柴胡20 g、当归20 g、白芍15 g、白术15 g、茯苓20 g、生姜10 g、薄荷5 g、大枣5 枚、淮小麦15 g、炙甘草20 g。 其柴胡疏肝解郁,当归、白芍、养血柔肝,白术、茯苓健脾去湿,使运化有权,

抑郁症中药处方大全

抑郁症中药处方大全 近年来,抑郁症中药治疗越来越受重视。中医认为,虽然抑郁症的主要致病机理是由于情志所伤、肝气郁结逐渐引起五脏气机不和所致,但主要是肝、脾、心三脏受累以及气血失调而成。因此抗抑郁症中药如复方汤剂逍遥散,柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等,对缓解和消除抑郁症状,同时调理气血,有着双重功效。一些天然抗抑郁药也越来越受到人们的重视。以下是虽然不敢说是抑郁症中药处方大全,但是也算是抑郁症中药处方比较权威的介绍。 一、中医辨证:辨证论治。本病以虚证多见,实证较少,主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实,根据其临床表现可分为五型辨证论治。 1、肝郁脾虚主证:多愁善感,悲观厌世,情绪不稳,唉声叹气,两胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆,舌淡红,苔薄白,脉弦细。 抑郁症中药治疗辨证分析:本证因情志不遂,肝郁抑脾所致,情志所伤,肝失条达,脾虚气结,思虑太过,情绪不稳,悲观厌世,唉声叹气;肝气郁滞,气机不畅,故两胁胀痛,肝郁乘脾犯胃,则出现腹胀腹泻,身倦纳呆,舌淡红,苔薄白,脉弦细,均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息,胸胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆为辨证要点。 2、气滞血淤主证:情绪抑郁,自杀企图,心情烦躁,思维联想缓慢,运动迟缓,面色晦暗,胁肋胀痛,妇女闭经。舌质紫暗或有淤点,苔白,脉沉弦。 抑郁症中药治疗辨证分析:本证因气郁日久,血流不畅,痰血停积所致。以情绪抑郁,思维联想缓慢,面色晦暗,胁肋胀痛,舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞,肝失条达,则情绪抑郁,时有自杀企图,心情烦躁,痰血停着,心神不宁,故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛,妇女闭经。面色晦暗,舌质紫暗或有淤点,脉沉弦,均为血淤之象。 3、心脾两虚主证:失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黄,少腹胀满、便溏,舌淡苔白,脉细弱。 辨证分析:本证因思虑过度,劳伤心脾所致,心血亏虚,心神失养,神不守舍,故失眠健忘,兴趣缺乏,头昏易惊,善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力,脾虚健运失职,则腹胀便溏。面色淡白或萎黄,舌淡苔白,脉细弱,均为气血不足之象。以失眠健忘,兴趣缺乏,心悸怔忡,面色无华,舌淡,脉细弱为辨证要点。 4、脾肾阳虚主证:精神萎靡,情绪低沉,嗜卧少动,心烦惊恐,心悸失眠,面色苍白,纳呆便溏,妇女带下清稀,舌质淡胖或边有齿痕,苔白,脉沉细。 辨证分析:本证因禀赋素虚,久病失养,或劳房伤肾,下元亏损,命门火衰,脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛,故精神萎靡,情绪低沉,嗜卧少动。脾肾阳虚,痰饮内停,上凌于心,心神失守,故心烦惊恐,心悸失眠。面色苍白,阳痿遗精,带下清稀,舌淡胖或边有齿痕,脉沉细为辨证要点。 5、阴虚火旺主证:情绪不宁,烦躁,易激惹,伴心悸,失眠,多梦,五心烦热,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。 辨证分析:本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾,导致阴虚火旺,扰乱心神而致。阴虚火旺,心神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚热内生,则见五心烦热,口干,咽燥,舌红少苔,脉细数,均为阴虚火旺之象。以情绪不宁,烦躁,口干咽燥,舌红少苔,脉细数为辨证要点。 二、抑郁症中药处方大全

抑郁症中药治疗方法

抑郁症中药治疗方法 药方1:柴胡6克当归6克川芎3克 胆草5克条芩6克入金10克 川力10克香附10克丹参15克 甘松6克佛手10克甘草3克 茵陈10克茵草10克必改10克 莱菔子15克 药方2: 生地15克沙参10克寸冬10克 川楝10克枸杞10克当归10克 郁金15克白寇3克丹参10克香附6克 佛手10克甘草3克姜黄6克茵陈10克 茵草10克必改10克内金10克 疏肝理气在情志病的治法中也最为常用。疏肝之品常取郁金、柴胡、香附、川楝子、桑叶、钩藤、枳壳、佛手、苏梗,方如柴胡疏肝散、四逆散、小柴胡汤等。疏而少效者,须加柔肝之品,如白芍、乌梅、木瓜等。若肝气犯上,阳亢上火,表现为亢奋精神状态,临床常见心烦急躁多怒、失眠多梦、头胀头痛、目眩头晕,则用清肝平肝之药,如桑叶、丹皮、山栀、白芍、钩藤、菊花、白蒺藜、石决明、龙骨、龙齿等等。肝体不足者,宜用滋肝的阿胶、生地、麦冬、萸肉、沙苑子、白芍、当归。方如冲和汤(《医醇賸义》)。 摘自——《中医治疗情志病浅谈》 转帖:《中医治疗情志病浅谈》 【摘要】情志病是由七情太过,伤及五脏所引起的功能性心理与情感障碍、睡眠障碍以及脏腑生理功能紊乱的一组症状。中医治疗情志病有很多方法,只要辨论准确,都能收到满意的疗效。 【关键词】情志病;辨证论治;中医治疗 情志病是由七情为主要病因所引起的功能性心理与情感障碍、睡眠障碍以及脏腑生理功能紊乱的一组症状。 1 病因多为七情太过,伤及五脏 七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种精神活动状态。《素问·阴阳应象大论》提出:“人有五脏化五气,以生喜、怒、悲、忧、惊、恐”。《素问·举痛论》:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”。祖国医学认为强烈的过度的精神刺激和持久的不良心态和情绪是致病的精神因素。《三因方》把这种因素认定为病因学三因之一,谓之:“内伤七情”。这种有害的精神因素破坏了脏腑之间和体内外的相对平衡状态,使脏腑气机紊

老中医治疗失眠、抑郁症、神经官能症经验方

老中医治疗失眠、抑郁症、神经官能症经验方 除痰安寐汤(印会河) 组成: 柴胡10g,枳实10g,制南星6g,珍珠母(先下)60g,青礞石(先下)30g,合欢皮15g,夜交藤30g,葛根30g 功能:祛痰(无形)镇静,解郁疏肝,安神除烦 主治:由七情六郁而引起的:失眠烦躁,乱梦,头痛昏晕,多愁善感,疑虑妄想,惊悸夜游,无端喜怒悲啼涕泣以及幻睡等症,即西医学所称神经官能症。 用法:珍珠母、青礞石二药,须先放入水中煎沸半小时,然后纳入其余诸药。因为此二味为介类及矿物药,非久煎不能奏效。余可按常法煎取浓汁约150ml,煎2次,分2次服用,距离吃饭约1小时,前后均可。 加减: 头痛甚,中医称为痰厥头痛者,加钩藤30g、菊花10g、白蒺藜15g、赤芍30g,以舒挛镇痛; 大便干结者,加瓜蒌仁12g、生大黄6g,以润肠通便;抽搐动风者,加羚羊角粉1g(分冲),以清肝息风; 狂言乱语,躁动不宁,幻视幻听者,则其病已由量变到质变,属于癫狂之症,所谓“精神分裂症”之类,本方须加菖蒲10g、远志6g,以豁痰开窍,外加“礞石滚痰丸”6-9g,上午一次服下,下午可得泻下二三次不等。慎不可睡前服用此丸,因为此药起作用时,可见腹痛泻下,影响睡眠。反滋病变。 安神达郁汤(姚子扬) 组成: 炒枣仁30g,合欢花15g,龙骨20g,牡蛎20g,炒栀子15g,郁金12g,夏枯草10g,柴胡10g,佛手柑10g,炒白芍12g,川芎10g,甘草6g 功能:疏肝理气,镇静安神 主治:郁证(胃肠神经官能症、自主神经功能紊乱、精神抑郁症)久治不愈者。用法:水煎300ml,早晚分服,每日1剂。患者就诊时,先做思想安慰工作,服上药1-2剂有效时,停药2-3日。再服2剂。再停,再服。不要连服,1个月为一疗程。 加减: 舌尖红、心烦重者,加黄连10g; 胃气上逆,有痰者,加半夏10g。 百麦安神饮(路志正) 组成: 百合30g,淮小麦30g,莲肉15g,夜交藤15g,大枣10g,甘草6g 功能:益气养阴,清热安神 主治:神经衰弱,神经官能症,以神志不宁,心烦急躁,悲伤欲哭,失眠多梦,善惊易恐,心悸气短,多汗,时欲太息,舌淡红或嫩红,脉细弱或细数无力为主

抑郁症的分型和治法

抑郁症的分型和治法 刚才跟一个哥们聊天,突然发现自己以前是恨不得把一分钱掰成两分钱来花,而现在是恨不得把一分钟掰成两分钟来用。时间其实都是一样的,看大家怎么样利用才能做到最大化利用。这里就是涉及到一个时间的管理了,我推荐大家几本书:《高效能人士的七个习惯》和《和时间做朋友》好了,不絮叨了。 现代社会抑郁症越来越多了。这个跟社会的竞争加大,人与人之间的财富、地位不同,人容易产生心理失衡有关,加上一些人内心本来就比较脆弱与敏感,这就导致了抑郁症盯上了这些人抑郁症是一种常见的精神疾病,临床上以情绪低落,兴趣和愉快缺乏为主要特征。这种人的表现是什么呢?就是做什么都提不起精神,做什么都没有劲,上班的心情跟上坟一样。整夜睡不着觉,白天又不想起,郁郁寡欢,而这种人有什么特点呢?内向、敏感、好强、急躁,或者压力感重,自我中心强、情绪易波动、暗示性强,胆小、易紧张、依赖性强、心理可逆性差等。发病前往往有不良的社会心理因素刺激,如工作、学习、生活或经济的巨大压力人际关系紧张,环境适应不良,婚姻或情感的挫折,神经官能症、更年期综合征等均可能出现抑郁症。 人的一生在3个阶段容易得抑郁症,即青春期的后期、中年及退休后。老年人也较常出现抑郁症,但是此病是可以治愈的疾病,这种病在中医里面属于郁症的范畴。多因为七情所伤导致气机瘀滞而成,其病位在心脏,与肝脾肾关系密切。 那么抑郁症在临床上有6类证候。分别为肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁、忧郁伤神证、心脾两虚证、阴虚火旺证。 肝气郁结证,见精神抑郁,情绪不宁,沉默不语,喜怒易哭,嗳气频作,时时太息,胸部满闷,胸胁肋胀。痛处不定,食少腹胀,大便不调,女子月经不调,舌苔薄腻,脉弦。以精神抑郁、胸胁作胀,嗳气频作,喜欢叹气为主要辩证要点,治宜疏肝解郁,理气舒中。治疗方法可以用柴胡疏肝散或者越鞠丸。如果很严重的话,由于肝郁克脾,脾被克,易生湿生痰,就需要跟二陈丸在一起服用第二种是气郁化火。气郁化火的表现是性情急躁易怒,胸闷肋痛,口干而苦,或嘈杂吞酸,便结,尿黄,头痛目赤,耳鸣;舌红苔黄,脉弦数。以急躁易怒、胸闷肋痛、口干苦,嘈杂吞酸,便结为本证的辩证要点,治宜理气解郁、清肝泻火。治疗就是用丹栀逍遥丸。

抑郁症中药处方大全

精心整理 抑郁症中药处方大全 近年来,抑郁症中药治疗越来越受重视。中医认为,虽然抑郁症的主要致病机理是由于情志所伤、肝气郁结逐渐引起五脏气机不和所致,但主要是肝、脾、心三脏受累以及气血失调而成。因此抗抑郁症中药如复方汤剂逍遥散,柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等,对缓解和消除抑郁症状,同时调理气血,有着双 1 2、气滞血淤主证:情绪抑郁,自杀企图,心情烦躁,思维联想缓慢,运动迟缓,面色晦暗,胁肋胀痛,妇女闭经。舌质紫暗或有淤点,苔白,脉沉弦。 抑郁症中药治疗辨证分析:本证因气郁日久,血流不畅,痰血停积所致。以情绪抑郁,思维联想缓慢,面色晦暗,胁肋胀痛,舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞,肝失条达,则情绪抑郁,时有自杀企图,心情烦躁,痰血停着,心神不宁,故

思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛,妇女闭经。面色晦暗,舌质紫暗或有淤点,脉沉弦,均为血淤之象。 3、心脾两虚主证:失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黄,少腹胀满、便溏,舌淡苔白,脉细弱。 辨证分析:本证因思虑过度,劳伤心脾所致,心血亏虚,心神失养,神不守舍,故失眠健忘,兴趣缺乏,头昏易惊,善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力,脾虚健运失职, 4 5易激惹,伴心悸,失眠,多梦,五心烦热, 导致阴虚火旺,扰乱心神而致。阴虚火旺,心神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚热内生,则见五心烦热,口干,咽燥,舌红少苔,脉细数,均为阴虚火旺之象。以情绪不宁,烦躁,口干咽燥,舌红少苔,脉细数为辨证要点。 二、抑郁症中药处方大全 常用药方1:

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