2018口腔执业医师综合笔试知识点(三十四)

3.翼丛与颅内的交通翼丛通过以下三条通道与颅内海绵窦相交通：

（1）卵圆孔网：又称卵圆孔静脉丛。

（2）破裂孔导血管。

（3）眼静脉。

4.颈部浅静脉

（1）颈外静脉：由前后两支合成，前支是下颌后静脉的后支，后支由枕静脉与耳后静脉合成。

（2）颈前静脉：起于颏下部的浅静脉，注人颈外静脉终末部。

5.颈部深静脉

（1）颈内静脉：上端起于颅底颈静脉孔处的乙状窦。颅外属支有面总静脉、舌静脉、咽静脉以及甲状腺上、中静脉等。

（2）锁骨下静脉：为腋静脉的延续，与颈内静脉汇合形成头静脉。主要属支有颈外静脉、肩胛上静脉。

神经

（一）三叉神经的分支及分布

三叉神经是脑神经中最大者，是口腔颌面部主要的感觉神经和咀嚼肌的运动及本体感觉神经。有三条分支，分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经。

1.眼神经为感觉神经，经眶上裂出颅，主要分布于泪腺、眼球、眼睑、前额皮肤和部分鼻黏膜。

2.上颌神经为感觉神经，经圆孔出颅，根据其行程可分为四段：

（1）颅中窝段：发出脑膜中神

经，分布于硬脑膜。

（2）翼腭窝段：发出颧神经、

翼腭神经（包括鼻腭神经和腭前、腭

中、腭后神经）和上牙槽后神经。

（3）眶下管段：上颌神经进入

眶下裂后改称眶下神经。发出上牙槽

中神经和上牙槽前神经。

（4）面段：于眶下孔处发出睑

下支、鼻内侧支、鼻外侧支和上唇支。

3.下颌神经为混合性神经，是

三叉神经中最大的分支。经卵圆孔出

颅，发出如下分支：

（1）脑膜支（棘孔神经）：分布于硬脑膜。

（2）翼内肌神经：分布于翼内肌。

（3）颞深神经：分布于颞肌。

（4）咬肌神经：分布于咬肌。

（5）翼外肌神经：分布丁翼外肌上下头。

（6）颊神经（颊长神经）：分布于下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜皮肤。

（7）耳颞神经：主要分布于颞下颌关节、外耳道、腮腺、颞区皮肤等。

（8）舌神经：主要分布于下颌舌侧牙龈、舌前2/3及口底黏膜、舌下腺等。

（9）下牙槽神经：主要分布于下颌牙及牙龈、下颌舌骨肌、二腹肌前腹等。

4.上下颌神经在口腔的分布

（1）鼻腭神经：的腭侧黏骨膜和牙龈。

（2）腭前神经：的腭侧黏骨膜和牙龈。（腭中，腭后神经出腭小孔）（3）上牙槽后神经：以及的腭根和远中颊根、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈。

（4）上牙槽中神经：以及的近中颊根、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈。

（5）上牙槽前神经：及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈。

（6）颊神经：颊侧牙龈、颊部皮肤黏膜。

（7）舌神经：舌侧牙龈、口底及舌前2/3的黏膜、舌下腺。

（8）下牙槽神经：及其牙周膜、牙槽骨。

（9）颏神经：唇颊侧牙龈、下唇黏膜。

（二）面神经的分支与分布

面神经为混合性神经，含有三种纤维，即运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面神经穿内耳道人面神经管，经茎乳孔出颅。向前穿过腮腺，呈扇形分布于面部表情肌。以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段。

1.面神经管段的分支

（1）岩大神经：主要含有副交感节前纤维，其节后纤维分布于泪腺、鼻和腭黏膜的腺体。

（2）镫骨肌神经：支配镫骨肌。

（3）鼓索：含有两种纤维，即味觉纤维和副交

感纤维。分布于舌前2/3的味蕾、下颌下腺及舌下

腺的分泌。

2.颅外段的分支面神经出茎乳孔后，在距皮肤

表面2～3cm向前外。并稍向下经外耳道软骨和二腹

肌后腹之间，在腮腺覆盖下，经茎突根部的浅面，

进入腮腺，形成五组分支，由上至下依次为：

（1）颞支：分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌

和耳下肌。

（2）颧支：分布于眼轮匝肌、颧肌和提上唇肌。

（3）颊支：位于腮腺导管上方的称为上颊支，位于导管下方的称为下颊支。分布于颧肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口轮匝肌和颊肌等。

（4）下颌缘支：分布于降口角肌、降下唇肌。

（5）颈支：分布于颈阔肌，并有分支与颈横神经交通。

面神经从茎乳孔到开始分支的这一段，称为面神经主干，长1.5～2㎝。此段在茎乳孔附近发出分支分布于耳后肌、二腹肌和茎突舌骨肌。

面神经的各组分支之间，在腮腺内外均有吻合。这一特点使面神经部分分支损伤时，具有一定代偿能力。

（三）舌咽神经、舌下神经主要分布

1.舌咽神经为混合性神经，主要分布于咽、颈动脉窦、颈动脉体、舌后1/3、腭扁桃体等。

2.舌下神经为运动神经，分布于舌外诸肌和舌内肌群。

口腔局部解剖

（一）口腔境界及表面标志

1.口腔境界；口腔前界为上下唇，后界为咽门，两侧为颊，上界为腭，下以舌下区为界。由上下牙列、牙龈和牙槽骨弓将口腔分为两部分，牙列的唇颊侧部分称为口腔前庭，牙列的舌侧部分称为固有口腔。

2.口腔的表面解剖标志

（1）口腔前庭沟（唇颊龈沟）：为唇、颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽。

（2）上、下唇系带：为前庭沟中线上扇形或线形的黏膜小皱襞。

（3）颊系带：为口腔前庭沟上相当于上下尖牙或前磨牙区的扁形黏膜小皱襞。

（4）腮腺管乳头：在平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上，有一乳头状突起，腮腺导管口开口于此。

（5）磨牙后区：由磨牙后三角和磨牙后垫组成。磨牙后三角位于下颌骨最后磨牙远中，其尖向后；磨牙后垫为覆盖于磨牙后三角表面的软组织。

（6）翼下颌皱襞：为延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的黏膜皱襞，其深面有翼下颌韧带。

（7）颊垫尖：大张口时，平时上、下颌后牙面间颊黏膜上有一个三角形隆起，称为颊垫。

（二）唇、颊、腭、舌下区的

解剖结构特点及临床意义

唇的解剖结构特点及临床意义

1.唇的境界唇的上界为鼻底，

下界为颏唇沟，两侧以唇面沟为界，

其中部有口裂将唇分为上唇和下

唇。

2.唇的表面标志

（1）口角：即口裂的两端，其

正常位置相当于尖牙和第一前磨牙

之间。

（2）唇红：为上下唇的游离缘，

是皮肤和黏膜的移行区。

（3）唇红缘：为唇红和皮肤的

交界处。

（4）唇弓：上唇的全部唇红缘呈弓背状，故名。

（5）人中点（人中切迹）：为唇弓在中线稍低并微向前突处。

（6）唇峰：两侧的唇弓最高点。

（7）唇珠：上唇正中唇红呈珠状向前下方的突起。

（8）人中：上唇正中由鼻小柱向下至唇红缘的纵行浅沟。

（9）人中嵴；人中的两侧各有一条与其并行的皮肤嵴，自鼻底延伸至唇峰。

来源：金樟教育集团医考事业部

2018年报考口腔执业医师考试的需要符合的条件

2018年报考口腔执业医师考试的需要符合的条件医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。由于报考考生学历不同，其报名条件也有一定的差异。满足条件的考生均可登陆国家医学考试服务平台，补全相关信息报考。 口腔执业医师报名条件 依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下： 第九条具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试： （一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的； （二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。 注：台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试，请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。

《医师资格考试报名资格规定（2014版）》自2014年3月18日公布施行，依据此规定“学历审核”内容如下： 学历的有效证明是指国家承认的毕业证书。基础医学类、法医学类、护理（学）类、医学技术类、药学类、中药学类等医学相关专业，其学历不作为报考医师资格的学历依据。 （一）研究生学历 1.口腔医学专业学位研究生，在符合条件的医疗、预防、保健机构进行临床实践，至当次医学综合笔试时累计实践时间满1年的，以符合条件的本科学历和专业，于在学期间报考口腔类别医师资格。 口腔医学长学制学生在学期间已完成1年临床毕业实习和1年以上临床实践的，以本科学历报考口腔类别医师资格。 2.口腔医学专业学位研究生学历，作为报考相应口腔医师资格的学历依据。 在研究生毕业当年以研究生学历报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，并提供学位证书等材料，证明是专业学位研究生学历，方可参加医学综合笔试。

口腔执业医师(综合练习)模拟试卷14

口腔执业医师【综合练习】模拟试卷14 (总分：60分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：21，score:42分) 1.病毒性心肌炎的确诊有赖于 【score:2分】 【A】血肠道病毒核酸阳性 【B】血清柯萨奇B组病毒IgG1：640 【C】心肌组织内病毒的检出【此项为本题正确答案】 【D】血C-反应蛋白水平增高 【E】血清柯萨奇B组病毒IgM1：320以上 本题思路：血清肌钙蛋白(T或Ⅰ)、心肌肌酸激酶的同工酶(CK-MB)增高，血沉加快，C-反应蛋白增加等有助于诊断。发病后3周内，相隔两周的两次血清CVB中和抗体滴度呈4倍或以上增高，或一次高达1：640，特异型CVBIgM1：320以上(按不同实验室标准)，外周血白细胞肠道病毒核酸阳性等，均是一些可能但不是肯定的病因诊断指标。反复进行心内膜心肌活检有助于本病的诊断、病情和预后判断。但病毒感染心肌的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病

毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出，但一般不作为常规检查。 2.鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验检查项目是 【score:2分】 【A】凝血酶原时间 【B】AT-Ⅲ含量及活性 【C】血浆因子Ⅷ：C活性【此项为本题正确答案】 【D】纤溶酶原 【E】纤维蛋白原 本题思路：DIC实验检查指标：同时有下列三项以上异常：①血小板＜100×10 9／L或进行性下降，肝病、白血病患者血小板＜50×10 9／L。②血浆纤维蛋白原含量＜1．5g／L或进行性下降，或＞4g ／L，白血病及其他恶性肿瘤＜1．8g／L，肝病＜1．0g／L。③3P试验阳性或血浆FDP＞20mg／L，肝病FDP＞60mg／L，或D-二聚体水平升高或阳性。 ④PT缩短或延长3秒以上，肝病延长5秒以上，或APTT缩短或延长10秒以上。疑难或特殊病例有下

口腔执业医师技能考试必看

一、口腔基本技术10分钟25分 1，龈上洁治术 医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病（这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来） ①基本范围为一区段不多于三颗牙 ②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套 ②器械选择握持及支点 选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石 握持：改良式握笔法3分 支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分 口内支点尽量靠近治疗区1.5分 支点稳固、不得用力时失去支点1.5分 ④操作方式45-90度之间，最好是80度 牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。牙石整块剥离2分 用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分 用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分 ⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分 ⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分 洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分 上下牙列因模制取标准 医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松！ 1，托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分 根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。 2，体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分 取上（下）颌印模时，使上（下）颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合 3，托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分 用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，（取下颌时，嘱患者舌向上、前）保持托盘稳定至印模材料完全硬固 4，功能修整：有4分无0分 托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑 5，印模质量全3分清晰4分 印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形 印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹 边缘伸展适度 口腔基本技术

口腔执业医师资格考试操作评分细化标准说明分享

口腔执业医师资格考试操作评分细化标准说明 一．上牙槽后神经阻滞麻醉 1.病人体位及医嘱 (3) 体位:上颌牙弓合平面与水平面呈45°角(1.5分) 医嘱:嘱病人半张口(1.5分) 2.注射点:上颌倒数第2磨牙颊侧移行沟.(5分) 3.进针方向:注射针与上颌牙弓合平面呈45°角.(5分) 4.行针过程:边进针边向后、内、上移行.(5分) 5.进针深度:2--2.5cm(3分) 6.回吸动作:有(3分),无(0分) 7.注射量: 1.5—2mL (1分) 二.下颌神经阻滞麻醉 1.病人体位及医嘱.(3分) 体位:下颌牙弓合面与水平面平行(1.5分) 医嘱:尽量开大口(1.5分) 2.注射点:翼下颌韧带中点外侧5mm.颊脂垫尖处(5分) 3.进针方向:注射针与中线约呈45°角,针筒位与对侧前磨牙区(5分) 4.行针过程:与进针方向向深部刺入(5分) 5.进针深度:针尖达升下颌支的内侧骨面(3分) 6.回吸动作:有(3分),无(0分) 7.注射量: 1—1.5mL (1分) 三.人工呼吸、龈上洁治术的评分细化标准 （一）人工呼吸 1急救指征 1）呼吸停止 1.5分 2）和/或心跳停止 1分 3) 和/或意识丧失 0.5分 2急救准备

（1）开放气道 1）清除口鼻腔分泌物及其他异物取下假牙 1分 2）举颏抬颈想上前方拉下颌骨 1分 3）舌向外拉出 1分 （2）病人体位 1）仰卧位 0.5分 2）背垫木板（硬床板）或卧于地上 1分 3）松解衣领腰带 0.5分 3操作方法 （1）口对口呼吸 1）一手打开口腔一手捏鼻 2）术者深呼吸对病人口腔张口吹气 3）无漏气连续4~5次 4）吹气有效胸部抬起 每项各1.5分共6分 （2）呼吸节律 1）12~16次/分 2）呼吸与心外按压的比例1：5（双人） 2：15（单人）每项0.5分共1分 （二）龈上洁治术评分细化标准 1本项考试范围为一区段内不多于3颗牙 2医患体位 2分 3器械选择及握持支点（10分） 器械选择 2分 握持改良握笔法 3分 支点中指或中指与无名指紧贴做支点 2分 口内支点尽量靠近治疗区 1.5分

上半年海南省口腔执业医师：口腔溃疡的鉴别方法考试试卷

2017年上半年海南省口腔执业医师：口腔溃疡的鉴别方法 考试试卷 本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。) 1、味觉出汗综合征是下列哪种唾液腺手术常见的并发症 A．舌下腺手术后并发症 B．下颌下腺手术后并发症 C．小唾液腺手术后并发症 D．腮腺手术后并发症 E．与唾液腺手术无关 2、腭裂术后穿孔最主要的原因是 A．感染 B．张力过大 C．出血 D．患儿哭闹 E．饮食 3、急性根尖周炎浆液期的临床症状，除外 A．患牙浮出感 B．叩诊痛 C．自发痛 D．牙髓无活力 E．咬紧牙时痛加重 4、患者女性，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是 A．蛙腹状 B．脐疝 C．振水音 D．移动性浊音 E．液波震颤 5、窝沟封闭的适应证包括 A．沟裂点隙浅，自洁作用好 B．有较多邻面龋者 C．牙萌出4年以上未患龋 D．其他牙，尤其是对侧同名牙患龋或有患龋倾向者 E．已做充填的牙 6、怀疑局部脓肿形成，最有效的检查方法是____ A．触诊 B．X线摄片 C．血常规化验 D．粗针头穿刺 E．切开引

流 7、智齿(第三磨牙)冠周炎发病高峰年龄是 A．40～50岁 B．18～30岁 C．12～16岁 D．30～40岁 E．50～60岁 8、下述关于硬腭软组织特点的叙述中哪项是错误的 A．硬腭前部黏膜下层无腺体，含有少量脂肪 B．腭腺肿瘤多发生在硬腭后部 C．黏骨膜在腭中线处较厚，而在近牙槽骨部较薄 D．在做腭两侧松弛切口时，应尽量靠近牙龈切，以免损伤腭部主要神经、血管 E．黏骨膜易于从骨面分离 9、体内氨的主要去路是 A．合成谷氨酰胺 B．合成尿素 C．生成铵盐 D．生成非必需氨基酸 E．参与嘌呤、嘧啶合成 10、有防止食物嵌塞作用的卡环是 A．连续卡环 B．圈形卡环 C．延伸卡环 D．联合卡环 E．倒钩卡环 11、下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的__ A．剃除创周毛发 B．肥皂水清洗正常皮肤 C．剔除一切水疱 D．移去坏死表皮 E．以灭菌溶液拭擦创面 12、在下列情况中，血钠浓度通常正常的是 A．高张性脱水 B．等张性脱水 C．低张性脱水 D．低张性水化状态 E．高张性水化状态 13、C．拆除固定桥，重新制作 D．口内用光固化树脂将桥体与固位体重新连接 E．不做任何处理 14、患者，男性，30岁。刷牙出血，多数牙松动，部分牙因松动拔除。全口大

最新口腔执业医师综合笔试知识点(一百八十六)

5．安全使用尖锐器械 （1）尖锐器械的使用： （2）尖锐器械伤害的处理：当尖锐器械伤害发生时，受害者须保持冷静，如果尖锐器械与患者有关，要先留下患者，然后按照尖锐器械伤害的急救与处理进行： ①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗污染的黏膜。 ②受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（75％乙醇或0.5 ％碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，反复用生理盐水冲洗干净。 ③发生职业暴露后，立即报告医院感染管理科，填写职业暴露以便进行调查、监控、随访。 ④高风险时采用药物预防，如被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器损伤，应在24小时内注射高价乙肝免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗 10卩g、5卩g、5卩g （按0个月、1个月、6个月间隔）。 （四）环境防护 1 ．环境分区：口腔医疗环境应当将口腔诊疗区域和口腔器械处理区域分开，不同区域布局合理，能够满足诊疗工作和口腔器械清洗、消毒灭菌工作的基本需要。 （ 1 ）口腔诊疗区域：可划分为清洁区域和污染区域，指导口腔医疗环境中不同层次的清洁和消毒。清洁区域指的是治疗室内那些仅用干净的手或物品触碰的地方或设备的表面及材料等。如容器内的材料、X线片、患者的病历、牙医助手的工作台、材料瓶、医护人员的洗手池等。 污染区域是治疗中一定或可能受到污染的设备、器械以及工作台暴露面。从空间上划分是以治疗中的患者头部为中心，以处于工作位的口腔科医师或口腔科医师助手的背部为半径的范围。主要包括综合治疗台的支架桌、痰盂、吸唾系统、手机头、灯光手柄和开关等。这些区域表面应覆盖一次性保护物品，若没有覆盖，则应在每位患者结束治疗后按中等水平消毒。 （2）器械处理区：器械处理区应相对独立，可设在诊室周围，方便器械的传递区域内按照工作要求分为回收清洗区、保养包装区、灭菌区、物品存放区。回收清洗区 为污染区，承担器械回收、分类、清洗、除锈、干燥等功能。保养包装区承担器械保养、检查、包装等功能。灭菌区摆放灭菌设备，承担灭菌功能。物品存放区存放消毒、灭菌后的物品。各区之间应标志明确，有实际屏障，人流、物流由污到洁，单向循环，不得逆流或交叉穿梭。 2．屏障防护技术：治疗过程中所有可能接触到的设备或物体表面须使用屏障防护技术覆盖， 或者治疗完成后清洁消毒。屏障防护技术是一种物理性的防护技术，采用一次性的塑料纸或透明的塑料套管覆盖治疗室那些经常接触，且难以清洁和消毒的部位，以减少工作区域表面的污染。每位患者更换一次。这些部位主要有治疗台台面、牙椅控制板、柜子或抽屉把手、头顶灯的手柄、综合治疗台的把手、光固化机身和机头、三用枪工作头、牙椅的头靠、牙椅上所有操作装备的连接皮管等。 采用屏障保护技术的优点在于完成一位患者的治疗后，只要丢弃这些屏障，被覆盖的部分不需要进行清洁消毒（除非有破损），治疗区域其他暴露部分及缺损部位在治疗两位患者之间必须清洁。这样既保持了物体表面的清洁又节省了时间。 3．环境消毒 （1）空气消毒：为了减少口腔诊室的细菌污染，应注意诊室内的空气通风净化，在气候条件允许时，应尽量打开门窗通风换气。安装空气过滤器或空气净化装置。扫地时采用湿式清扫，减少灰尘飞扬。 对诊室的空气消毒可采取：

2018口腔执业医师综合笔试知识点(两百一十九)

2.诱发突变 环境导致基因突变的因素，主要有物理和化学因素。物理因素主要是指紫外线和各种辐射。紫外线（UV）可引起DNA链上相邻的两个嘧啶碱基发生共价结合，生成嘧啶二聚体。 化学诱变剂大多数是致癌物，常见的化学诱变剂有苯并芘、二甲苯并蒽、二甲硝基胺、N-甲基-4-氨基偶氮苯和烷化剂等。 3.DNA突变的类型 DNA突变可分为错配、缺失、插入和重排等几种类型。 DNA分子上的碱基错配，称为点突变。点突变发生在基因编码区，可导致氨基酸的改变。镰形红细胞贫血患者的Hb基因中，编码第6号氨基酸的密码子上一个碱基发生点突变，引起Hb功能异常而致病。缺失或插入都可导致框移突变。框移突变是指三联体密码的阅读方式改变，造成蛋白质氨基酸排列顺序发生改变，其后果是翻译出的蛋白质可能完全不同。DNA 分子内较大片段的交换，称为重组或重排。移位的DNA可以在新位点上颠倒方向反置（倒位），也可以在染色体之间发生交换重组。 DNA损伤（突变）可能造成两种结果：①导致复制或转录障碍（如胸腺嘧啶二聚体，DNA 骨架中产生切口或断裂）；②导致复制后基因突变（如胞嘧啶自发脱氨基转变为尿嘧啶），使DNA序列发生永久性改变。 4.DNA损伤的修复类型 DNA修复可使已发生分子改变的损伤DNA，恢复为原有的天然状态。生物体内的DNA修复系统主要有：直接修复、切除修复、重组修复和SOS修复等。 （1）直接修复：光修复系统是直接修复机制之一。光修复过程由光修复酶催化完成。好酶普遍存在于各种生物，仅需300～600nm波长照射即可活化，催化嘧啶二聚体分解为原来的非聚合状态，使DNA恢复正常。 （2）切除修复：切除修复是细胞内最重要和有效的修复系统，其过程包括去除损伤的DNA，填补空隙和连接。损伤部位的去除，原核生物和真核生物需要不同的酶系统，高等生物切除修复切割的单链DNA片段长度为24～32个核苷酸，切除损伤DNA片段后产生的缺口由DNA聚合酶和连接酶催化填补。切除修复不仅能够修复整个基因组中的损伤，而且能拯救因转录模板链损伤而暂停转录的RNA聚合酶。 （3）重组修复：DNA双链断裂损伤且损伤面太大又不能及时修复的DNA也可进行复制。但由错误的模板复制的子链带有错误序列甚至缺口，这种损伤需以重组方式修复。在DNA 复制过程中，重组蛋白RecA的核酸酶活性将另一股健康母链与缺口部分进行交换，以填补缺口。健康母链是指同一细胞内已完成复制的链，或可来自亲代的一股DNA链。损伤链移到已完成复制的链上，如果损伤又只发生在双链DNA中的一股单链，则下一轮的复制中，损伤链就只占DNA的1／4。经不断复制，损伤链的比例就越来越低。 （4）SOS修复：当DNA损伤广泛以致难以继续复制时，体内启用SOS修复系统。SOS 修复系统包括了切除、重组修复系统。通过SOS修复，复制如能继续，细胞即可存活。若经修复后，DNA保留的错误较多，可导致较广泛、长期的突变。 RNA的生物合成 一、RNA生物合成的概念 RNA的生物合成存在两种方式：①DNA指导的RNA合成，称为转录；②RNA指导的RNA 合成，称为RNA复制。转录是以DNA为模板合成RNA的过程，即把DNA的碱基序列转录成RNA的碱基序列。RNA复制是由RNA依赖的RNA聚合酶催化，常见于病毒。 二、转录体系的组成及转录过程 1．真核生物DNA依赖性RNA聚合酶 真核生物有3种不同的RNA聚合酶：RNA- polⅠ、Ⅱ、Ⅲ。mRNA是各种RNA中寿命最

口腔执业医师模拟题97

口腔执业医师模拟题97 A1型选择题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择出一个最佳答案。 1. 下列属于酸性氨基酸的是 A.亮氨酸 B.组氨酸 C.苯丙氨酸 D.天冬氨酸 E.半胱氨酸 答案：D 2. 维系蛋白质二级结构。—螺旋稳定的化学键是 A.肽键 B.疏水作用 C.氢键 D.盐键 E.二硫键 答案：C 3. DNA双螺旋结构中的碱基对主要是 A.腺嘌呤-尿嘧啶 B.腺嘌呤-胸腺嘧啶 C.鸟嘌呤-尿嘧啶 D.鸟嘌呤-胸腺嘧啶 E.黄嘌呤-胞嘧啶

4. 下列关于酶活性中心的叙述中正确的是 A.所有的酶都具有活性中心 B.所有酶的活性中心都含有辅酶 C.所有酶的活性中心都含有金属离子 D.所有的抑制剂都作用于酶的活性中心 E.酶的必需基团都位于活性中心内 答案：A 5. 下列能直接参与底物水平磷酸化的酶是 A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B.3-磷酸甘油醛脱氢酶 C.磷酸甘油酸激酶 D.α-酮戊二酸脱氢酶 E.琥珀酸脱氢酶 答案：C 6. 糖原合成时，葡萄糖基的直接供体是 A.CDPG B.GDPG C.UDPG D.1-磷酸葡萄糖 E.6-磷酸葡萄糖 答案：C 7. 在细胞内三羧酸循环进行的部位是 A.细胞液

C.线粒体 D.细胞核 E.高尔基体 答案：C 8. 酶的催化高效性是因为酶 A.启动热力学不能发生的反应 B.能降低反应的活化能 C.能升高反应的活化能 D.可改变反应的平衡点 E.对作用物(底物)的选择性 答案：B 9. 逆向转运胆固醇的是 A.血清白蛋白 B.乳糜微粒 C.高密度脂蛋白 D.低密度脂蛋白 E.极低密度脂蛋白 答案：C 10. 下列与尿素代谢相关的叙述正确的是 A.将犬肝切除会引起血液中尿素含量升高 B.将犬肾切除会引起血液中尿素含量降低 C.增加饲料中的氨基酸会使犬血液尿素含量升高 D.促进嘌呤核苷酸分解会引起血液中尿素降低 E.促进嘌呤核苷酸分解会引起血液中尿素升高

2018口腔执业医师考试真题25道及解析

2018口腔执业医师考试真题25道及解析 七颗牙学堂盘点在近几年口腔执业医师考试病例分析部分中出现频次较高的真题，邀请七颗牙学堂名师作答并解析，然后分享给各位考友，希望给大家的口腔执业医师考试通关带来帮助！七颗牙学堂衷心祝愿考生们都能顺利通关考试，拿到梦寐以求的执业医师证书。温馨提醒各位考友，七颗牙学堂《口腔执业医师历年考点解析4000题》《口腔执业助理医师历年考点解析3000题》已经由郑州大学出版社印制完成，有需要的考友可以登录七颗牙学堂官网或者电联我们。同时，七颗牙学堂真题题库已经全面上线，想要练习口腔执业医师考试真题的学员请登录官网购买学习。 1.义齿修复前骨尖修整的最佳时机是拔牙后 A.2周左右 B.4周左右 C.8周左右 D.10周左右 E.12周左右 【参考答案】B 【答案解析】牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。 2.开口度是指患者最大开口时 A.上下唇之间的距离 B.上下中切牙切缘之间的距离 C.上下中切牙龈缘之间的距离 D.上中切牙切缘至颏底的距离 E.鼻底至颏底的距离 【参考答案】B 【答案解析】开口度及开口型：开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。正常人的开口度为 3.7～4.5cm，低于

该值表明有张口受限。 3.修复前口腔的一般处理有 A.处理急性症状 B.保证良好的口腔卫生 C.拆除不良修复体 D.治疗和控制龋病及牙周病 E.以上都对 【参考答案】E 【答案解析】修复前口腔的一般处理有、处理急性症状、保证良好的口腔卫生、拆除不良修复体、治疗和控制龋病及牙周病都属于之前处理的内容。 4.金属全冠戴用2天后，咀嚼时修复牙出现咬(牙合)痛，检查有明显叩痛，其原因为 A.牙髓炎 B.牙周炎 C.咬(牙合)时有早接触点 D.牙龈炎 E.接触点过松 【参考答案】C 【答案解析】咬(牙合)时有早接触，会使该牙承受较大的咬(牙合)力，形成(牙合)创伤，因此会有咬(牙合)痛。 5.牙片可检查的内容不包括 A.牙根数目 B.牙根粗细 C.牙根弯曲度 D.牙根截面形状 E.牙根长短 【参考答案】D 【答案解析】线牙片可显示残留牙冠方向，根管内充填材料的情况对根管预备的长度、直径大小、牙根弯曲度、牙根粗细、牙根数目等垂直方向做一了解，

最新口腔执业医师综合笔试知识点(一百七十九)

4．牙间隙刷：牙间隙刷适用于牙龈退缩处邻间区、暴露的根分叉区以及排列不整齐的牙邻面。特别对去除颈部和根面上附着的菌斑比牙线和牙签更有效，使用起来比牙线方便。牙间隙刷分刷毛和持柄两部分。刷毛插在持柄上，可更换。持柄和刷毛的形状大小不等，刷毛有瓶刷式和锥形的单撮毛式。 （二）化学性控制菌斑措施在机械性控制菌斑的基础上，配合化学制剂可有效地控制菌斑，达到预防和治疗牙周病的目的。化学制剂必须依靠一些载体，如含漱剂、牙膏、口香糖、牙周袋冲洗液、缓释装置等能被传递到牙周局部，起到控制菌斑的作用。下面介绍几种常用控制菌斑的化学制剂。 1．氯己定：氯己定又称洗必泰氯己定抗菌斑的作用机制是：①减少唾液中能吸附到牙面上的细菌数量：氯己定吸附到细菌表面，与细菌细胞壁的阴离子作用，增加了细胞壁的通透性，从而使氯己定容易进入细胞内，使胞质沉淀而杀灭细菌，从而使吸附到牙面上的细菌数量减少。 ②氯己定与唾液酸性糖蛋白的酸性基团结合，从而封闭唾液糖蛋白的酸性基团，使唾液糖蛋白对牙面的吸附能力减弱，抑制获得性膜和菌斑的形成。 ③氯己定与牙面釉质结合，覆盖牙面，因而阻碍了唾液细菌对牙面的吸附。 ④氯己定与cf竞争，而取代cf与唾液中凝集细菌的酸性凝集因子作用，并使之沉淀，从而改变了菌斑细菌的内聚力，抑制细菌的聚积和对牙面的吸附。 氯己定主要用于局部含漱、涂擦和冲洗，也可用含氯己定的凝胶或牙膏刷牙以及用氯己定涂料封闭窝沟。 氯己定能较好地抑制龈上菌斑形成和控制龈炎，平均达到60％。使用0.12 ％或0.2 ％ 氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分钟，可减少菌斑45%?61%，龈炎可减少27%?67%。抗菌斑与龈炎外，还可用于口内手术之后，预防根面龋及龈下冲洗。当与氟化 亚锡一起用于预防项目时，应在用洗必泰液含漱后30?60分钟再用氟化亚锡，以防止作用 相互抵消。 氯己定的副作用表现在： ①使牙、修复体或舌背上发生染色，特别是树脂类修复体的周围和牙面龈1/3处，易 染成棕黄色；染色沉积在牙表面，不透入牙内，可通过打磨、刷牙或其他机械方法去除 ②氯己定味苦，必须在其中加入调味剂。 ③对口腔黏膜有轻度的刺激作用。2．酚类化合物：酚类化合物又称香精油主要为麝香草酚、薄荷醇 和甲基水杨酸盐混合 而成的抗菌制剂，主要用作漱口剂。有研究报道每天使用2次，可平均减少菌斑及降低龈炎指数35%。由于它能清除菌斑中的内毒素，因此，可明显降低菌斑的毒性。 3．季铵化合物：季铵化合物是一组阳离子表面活性剂，能杀灭革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌，特别对革兰氏阳性菌有较强的杀灭作用，其机制是与细胞膜作用而影响其渗透性，最终细胞内容物丧失。季铵化合物主要包括氯化苄乙氧铵和氯化十六烷基吡啶。一般以0.05 %的浓度作为漱口剂，可抑制菌斑的形成和龈炎的发生。长期使用可能出现牙染色、烧灼感等副作用。 4．氟化亚锡：氟化亚锡是活性较高的抗菌剂，锡离子进入细菌细胞并滞留，从而影响细胞的生长和代谢，因此，能抑制菌斑形成。用 1.64 %的SnH做龈下冲洗，能抑制龈下菌 斑并能延缓牙周再感染。 5．三氯羟苯醚：三氯羟苯醚能有效抑制多种革兰氏阳性与阴性细菌。其抗微生物的主要作用部位是细菌的胞质膜。口腔领域用于牙膏、漱口液。 （三）其他局部相关危险因素控制措施 1．改善食物嵌塞：只有明确造成食物嵌塞的原因，才能采取相应的方法，及时矫治食物嵌塞。用选磨法矫治部分垂直食物嵌塞。对于牙面的重度磨损或不均匀磨损，可通过选磨法重建食物溢出沟，恢复牙的生理外形，调整边缘嵴，恢复外展隙，来防止食物嵌塞。也可重新制作引起食物嵌塞的修复体，并矫治牙列不齐等。对于水平食物嵌塞，可考虑制作食物嵌塞矫治器，或用牙线、牙签剔除嵌塞的食物。 2．调牙合：调牙合是通过磨改牙外形、牙体和牙列修复、正畸方法使牙移动、正颌外科手术以致拔牙

2018口腔执业医师考试现场审核流程

2018口腔执业医师考试现场审核流程 2018年口腔执业医师考试现场审核时间为1月27日至2月9日，主要是对网上报名的考生进行本人照片采集和报名资料的真实性进行审核。通过现场审核，报名流程才算完全结束。为帮助大家顺利通过现场审核环节，七颗牙学堂小七老师梳理了现场审核流程及相关信息，供大家参考。 现场审核流程 1、打印网上报名成功通知单 网上报名之后，会生成一个报名成功的通知单，上面写着自己填写过的报名信息，这个通知单一定要打印出来，现场审核的时候会需要你提供这张通知单来证明自己已经完成网上报名工作。 2、缴费 缴费问题各个地区要求并不相同，有的地区是要求网上缴费的，有的地区是现场审核的同时缴费，因此对于缴费时间一定要看仔细，如果是网上缴费但是不小心错过了，当年就没有资格参加考试了。 2018年口腔执业医师考试河南考区的缴费时间为5月10日至5月30日，请各位考生一定要及时缴费。

3、上传照片 照片的问题就像缴费问题一样，各个地区的要求并不相同。有的地区要求网上报名时上传照片，并且有要求的规格，有的地区是在现场审核时现场采集照片，这个也要在报名时候看好，以免耽误报名。 4、审核材料 每年都有考生在审核时忘记带各种材料而跑很多次，建议大家一定要一次都带好，以免耽误自己时间。需要携带的材料有：身份证原件和复印件，毕业证书的原件和复印件，学历证明，考生试用(或实习)机构出具的试用(或实习)期满一年并考核合格的证明等。 5、审核后记得签字

现场审核时带好材料给老师审查之后，会现场打印一张表格，叫做《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》。考生应认真核对打印表格内容及照片，无误，在规定位置签名，注意公章的位置，有的考点提示公章不要盖在照片上，签字后的报名信息一律不能更改。 注意事项 1、所提交的审核材料需要加盖公章，根据所在考点的具体通知，注意公章的位置，有的考点提示公章不要盖在照片上，注意签字。 2、注意所在县级会有地市考点的具体现场确认时间，这个一般是考生所在单位通知（部分地市考点的卫生局网站上也有详细通知）。 3、所有网上下载的材料和复印件必须为A4纸。 4、所有考生必须本人到审核资料现场确认身份。 最后，七颗牙学堂预祝各位考生2018顺利通关拿证！

2020年口腔执业医师模拟试题

2020年口腔执业医师模拟试题 [单项选择题]1、 青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为 A.维生素B 12 B.叶酸 C.口服铁剂 D.雄激素 E.泼尼松 参考答案：C [单项选择题]2、 长期应用氯丙嗪的病人停药后可出现 A.帕金森综合征 B.静坐不能 C.迟发性运动障碍 D.急性肌张力障碍 E.直立性低血压 参考答案：C [单项选择题]3、 皮肤尼氏征(Nirolsky)反应阳性的是 A.血管神经性水肿 B.盘状红斑狼疮 C.疱疹样口炎

D.天疱疮 E.类天疱疮 参考答案：D 参考解析： 用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱，或使原有的水疱在皮肤上移动。在口腔内，用舌舔及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去这些现象称Nikolsky征，即尼氏征阳性，是天疱疮比较有诊断价值的检查方法。 [材料题]4、 A.根尖部无明显变化 B.根尖部有圆形的投射影像，边界清晰 C.根尖周骨质较疏松，呈云雾状，透射区边界不清 D.根尖周透射区边界清，有致密骨白线围绕 E.根尖部局限性致密阻射影像，无透射区 [配伍选择题]1. 慢性根尖周脓肿X线片的影像特点是 参考答案：C ?参考解析： ? 几种根尖周疾病的X线片特点鉴别。慢性根尖周炎临床上分为根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿三种。三者的区别主要是X线透射区边界情况：根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像，边界清晰；慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚，周围骨质较疏松而呈云雾状；根尖周囊肿可见较大的圆形透影区，边界清楚，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。 年轻人机体免疫能力强，根尖周感染可转归为根尖周致密性骨炎，X线片的影像特点是根尖部局限性致密阻射影像，无透射区 ? [配伍选择题]2. 根尖周囊肿X线片的影像特点是

2018口腔执业医师综合笔试知识点(三十四)

3.翼丛与颅内的交通翼丛通过以下三条通道与颅内海绵窦相交通： （1）卵圆孔网：又称卵圆孔静脉丛。 （2）破裂孔导血管。 （3）眼静脉。 4.颈部浅静脉 （1）颈外静脉：由前后两支合成，前支是下颌后静脉的后支，后支由枕静脉与耳后静脉合成。 （2）颈前静脉：起于颏下部的浅静脉，注人颈外静脉终末部。 5.颈部深静脉 （1）颈内静脉：上端起于颅底颈静脉孔处的乙状窦。颅外属支有面总静脉、舌静脉、咽静脉以及甲状腺上、中静脉等。 （2）锁骨下静脉：为腋静脉的延续，与颈内静脉汇合形成头静脉。主要属支有颈外静脉、肩胛上静脉。 神经 （一）三叉神经的分支及分布 三叉神经是脑神经中最大者，是口腔颌面部主要的感觉神经和咀嚼肌的运动及本体感觉神经。有三条分支，分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经。 1.眼神经为感觉神经，经眶上裂出颅，主要分布于泪腺、眼球、眼睑、前额皮肤和部分鼻黏膜。 2.上颌神经为感觉神经，经圆孔出颅，根据其行程可分为四段： （1）颅中窝段：发出脑膜中神 经，分布于硬脑膜。 （2）翼腭窝段：发出颧神经、 翼腭神经（包括鼻腭神经和腭前、腭 中、腭后神经）和上牙槽后神经。 （3）眶下管段：上颌神经进入 眶下裂后改称眶下神经。发出上牙槽 中神经和上牙槽前神经。 （4）面段：于眶下孔处发出睑 下支、鼻内侧支、鼻外侧支和上唇支。 3.下颌神经为混合性神经，是 三叉神经中最大的分支。经卵圆孔出 颅，发出如下分支： （1）脑膜支（棘孔神经）：分布于硬脑膜。 （2）翼内肌神经：分布于翼内肌。 （3）颞深神经：分布于颞肌。 （4）咬肌神经：分布于咬肌。 （5）翼外肌神经：分布丁翼外肌上下头。 （6）颊神经（颊长神经）：分布于下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜皮肤。 （7）耳颞神经：主要分布于颞下颌关节、外耳道、腮腺、颞区皮肤等。 （8）舌神经：主要分布于下颌舌侧牙龈、舌前2/3及口底黏膜、舌下腺等。 （9）下牙槽神经：主要分布于下颌牙及牙龈、下颌舌骨肌、二腹肌前腹等。 4.上下颌神经在口腔的分布 （1）鼻腭神经：的腭侧黏骨膜和牙龈。

口腔执业医师综合模拟题186

[模拟] 口腔执业医师综合模拟题186 A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 成年女性，右颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响紧，咬牙时关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示右关节间隙明显变窄，该患者诊断应是 A.右髁状突骨破坏 B.右关节盘穿孔 C.右翼外肌功能亢进 D.右关节盘移位，髁状突后移 E.右关节囊的松弛 参考答案：D 第2题： 男性，20岁，右面颊、上下睑及右额部巨大动静脉畸形，听诊有吹风样杂音，触有搏动感，该患者最佳治疗方案为 A.硬化剂注射治疗 B.栓塞后手术切除 C.放疗 D.冷冻治疗 E.激素治疗 参考答案：B 栓塞后可减少血流量，缩小腔隙，利于手术。 第3题： 患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩诊(一)，冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患牙诊断是 A.中龋 B.深龋 C.慢性牙髓炎 D.急性牙髓炎 E.可复性牙髓炎 参考答案：B 患牙深龋洞叩诊(-)，冷水入洞痛但冷测同对照牙，提示尚未出现任何牙髓炎症

状，患牙诊断是深龋。 第4题： 病员患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合，病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于 A.医疗意外 B.医疗差错 C.病情重而发生的难以避免的死亡 D.医疗事故 E.手术难以避免的并发症 参考答案：D 第5题： 患者李某曾对心理医生透露，想要杀死他原来的女朋友，关于该心理医生应否为病人保密，哪种做法在道德上最好 A.保守患者的秘密，这是心理医生首要的、绝对的道德规范 B.告诉患者不能为他保密 C.把此消息泄露给有关的人，以保护患者原来的女朋友，但不让患者知道 D.劝阻患者，并尽快治好他的病态心理疾病 E.告诉患者的家属、所在的单位或学校，使他们能配合患者治疗 参考答案：C 心理医生，当然也包括其他医生，保护患者的隐私是非常重要的义务。但当患者的隐私可能危及到他人的生命时，这个隐私是要向相关的人(而不是所有患者认识的人)泄露的。 第6题： 某患者长期住院，只靠静脉给养，血清检出二十碳三烯酸与花生四烯酸的比值为0.5，最可能缺乏的营养素是 A.铁 B.蛋白质 C.必需脂肪酸 D.锌 E.脂肪 参考答案：C

口腔执业医师复习资料

口腔执业医师复习资料

口腔执业医师复习资料 七颗牙学堂以下资料希望能帮助到您。 口腔执业医师考试复习期已经拉开帷幕，口腔执业医师考试是比较重要的，新的复习期里医学教育网陪伴大家一起度过！医学教育网小编整理了口腔执业医师备考模拟试题，希望对考生有所帮助！ 原发性疱疹性口炎临表: 原发性疱疹性口炎最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损。以6岁以下儿童较多见，特别是6个月至2岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4～6个月时自行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。 (1)前驱期： 原发性单纯疱疹感染，发病前常有接触疱疹病损患者的历史。潜伏期为4～7天，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛，甚至咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈上淋巴结肿大，触痛。患儿流唾液，拒食、烦躁不安。经过l～2天后，口腔黏膜广泛充血水肿，附着龈和龈缘也常出现急性炎症。 (2)水疱期： 口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱，似针头大小，特别是邻近乳磨牙(成人是前磨牙)的上腭和龈缘处更明显。水疱疱壁薄、透明，不久溃破，形成浅表溃疡。

(3)糜烂期： 尽管水疱较小，但汇集成簇，溃破后可形成大面积糜烂，并能造成继发感染，上覆黄色假膜。除口腔内的损害外，唇和口周皮肤也有类似病损，疱破溃后形成痂壳。 (4)愈合期： 糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程约需7～l0天。但未经适当治疗者，恢复较缓慢。患病期间，抗病毒抗体在血液中出现，发病的14～21天最高，以后，抗体下降到较低的水平，虽可保持终生，但不能防止复发。 少数情况，原发感染可能在体内广泛播散，在极少数病例，HSV可进入中枢神经系统，引起脑炎、脑膜炎 口腔执业医师内科知识点：唾液保健法 唾液俗称口水，为津液所化。中医认为，它是一种与生命密切相关的天然补品，因此古人给予“玉泉”、“琼浆”、“金津玉液”、“甘露”、“华池之水”等美称。漱津咽唾，古称“胎食”是古代非常倡导的一种强身方法。 (一)唾液的保健作用 《素问·宣明五气篇》说：“脾为涎，肾为唾”，唾液由脾肾所主。脾肾乃先天、后天之本，与健康长寿密切相关。因此，唾液在摄生保健中具有特殊价值。李时珍说：“人舌下有四窍，两窍通心气，两窍通肾气。心气流于舌下为灵液。道家语之金浆玉醴，溢为

2018口腔执业医师综合笔试知识点(二十一)

牙的演化 （一）各类牙的特点 1.牙附着的形式 （1）端生牙：此类牙无根，借纤维膜附着于颌骨的边缘，容易脱落。大部分硬骨鱼类为端生牙。 （2）侧生牙：不仅牙的基部与颌骨相连，一侧也附着于 颌骨内缘，此类牙虽无完善的牙根，但比端生牙牢固，如爬 行类动物的牙。 （3）槽生牙：有完善的牙根，位于颌骨的牙槽窝内，有 血管和神经末梢从根尖孔进入髓腔。哺乳动物包括人类的牙 都是槽生牙。 2.牙列替换的次数 （1）多牙列：在端生牙或侧生牙的舌侧有若干后备牙以 不断替换脱落的牙，由于一批一批牙的不断替换，故名多牙 列。大部分硬骨鱼类、两栖类和爬行类为多牙列。 （2）双牙列：一生中共有两副牙列，即乳牙列和恒牙列。双牙列主要是槽生牙。哺乳动物包括人类为双牙列。 3.牙体外形 （1）同形牙：全口牙的形态相同，三角片或单锥形，大小相似，如鱼类的牙。 （2）异形牙：牙体形态各异，大小不一，可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙，如哺乳动物包括人类的牙。 （二）牙演化的特点 1.牙数由多到少。 2.牙根从无到有。 3.从多牙列到双牙列。 4.从同形牙到异形牙。 5.从分散到集中（牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨）。 6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化。 演化规律 牙形：单一→ 复杂 牙数：多→ 少 牙列：多→ 少 牙根：无→ 有 附着方式：端生→ 侧生→ 槽生 牙体解剖的一般概念 （一）牙的组成、分类及功能 1.牙的组成从外部观察，牙体由三部分组成： （1）牙冠：有解剖牙冠和临床牙冠之分。解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。 （2）牙根：有解剖牙根和临床牙根之分。解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙体的支持部分。临床牙根为牙体在口腔内不能看见的部分，以龈缘为界。 （3）牙颈（颈线、颈缘、颈曲线）：指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲线。

[医学类试卷]口腔执业医师(口腔内科学)模拟试卷24.doc

[医学类试卷]口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷24 1 下列属于口腔黏膜变态反应性疾病有 （A）血管神经性水肿 （B）接触性口炎 （C）药物性口炎 （D）多形渗出性红斑 （E）以上皆是 2 药物过敏性口炎时机体产生的抗体是 （A）IgA （B）IgG （C）IgE （D）IgD （E）IgM 3 皮肤表现为虹膜状红斑的是 （A）盘状红斑狼疮 （B）多形性红斑

（C）口腔扁平苔藓 （D）天疱疮 （E）类天疱疮 4 血管神经性水肿属于（A）变态反应性疾病（B）自身免疫性疾病（C）遗传性疾病 （D）传染性疾病 （E）创伤性疾病 5 多形性红斑好发季节为（A）冬季 （B）夏季 （C）春秋季 （D）雨季 （E）无季节性 6 皮肤尼氏征反应阳性的是

（A）血管神经性水肿 （B）盘状红斑狼疮 （C）疱疹样口炎 （D）类天疱疮 （E）天疱疮 7 根尖诱导术后牙根能否继续发育形成取决于（A）是否有残留的活的根髓 （B）是否炎症得到控制 （C）牙乳头和上皮根鞘是否存活 （D）病人身体是否健康 （E）根管内感染坏死牙髓是否去尽 8 慢性盘状红斑狼疮是 （A）感染性疾病 （B）黏膜的特异性慢性炎症 （C）免疫缺陷病 （D）变态反应性疾病

（E）结缔组织病 9 口腔黏膜白斑临床上可有下述表现，不包括（A）白色或灰白色的均质斑块或呈皱纸状斑块（B）白色不规则隆起伴有乳头状突起 （C）呈颗粒状红白间杂病损 （D）白色凝乳状假膜 （E）在白色斑块的基础上有溃疡形成 10 不引起剥脱性龈病损伤的疾病是 （A）红斑狼疮 （B）天疱疮 （C）扁平苔藓 （D）类天疱疮 （E）白斑 11 口腔白斑分型如下，不包括 （A）均质型 （B）溃疡型

口腔执业医师考试大纲之口腔预防医学

口腔执业医师考试大纲-口腔预防医学

口腔护理操作并发症预防及处理流程 一、窒息 1、操作前后清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球。 2、清醒病人操作前询问有无假牙，昏迷病人操作前仔细检查是否有活动假牙，如有提前取出至有标记的冷水中。 3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人，尽量选择在安静的状态下操作，操作时取卧位；昏迷、吞咽功能障碍病人取侧卧位；用弯血管钳夹取棉球，棉球不宜过湿，以免误吸。 4、迅速有效的清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。采用一抠：用中食指或血管钳直接抠出异物。二转：病人倒装180度，面朝下，用手拍击背部。三压：病人仰卧，用拳头向上推压其腹部。四吸：利用负压吸引器吸出阻塞的痰液或液体物质。 5、如异物已经入气管，先用粗针头在环状软骨下1-2cm处刺入，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开。 二、吸入性肺炎 1、昏迷病人口腔护理，取仰卧位将头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。 2、口腔护理棉球需拧干，昏迷病人不可漱口，以免误吸。 3、已出现肺炎的病人，根据病情选择合适的抗生素抗感染治疗，结合临床表现对症处理 三、口腔黏膜损伤 1、口腔护理时动作轻柔，不要使用血管钳或棉花签尖部直接接触患者口腔黏膜。 2、正确使用开口器。 3、选择温度适合的漱口液。 4、如发生口腔黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1-0.2%双氧水含漱。 5、有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷。必要时用2%的利多卡因喷雾止

痛或将洗必泰漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每日3-4次。 四、口腔及牙龈出血 1、口腔护理时动作轻柔、细致，尤以凝血机制差的病人。 2、正确使用开口器，由臼齿处放入。牙关紧闭者，不可使用暴力强行张口。 3、口腔及牙龈出血者，立即止血。

口腔执业医师试卷答案

一、A1型选择题（共54分）肯定型最佳选择题，只能选择其中最佳的一项肯定答案 1.下颌磨牙髓室底距根分叉的距离约为(B) A. 1.0 mm B．2.0 mm C．3.0 mm D．4.0 mm E．5.0 mm 2.从牙颈部横切面观根管口大而圆的是(C) A．下颌第一磨牙近中根B．下颌第一磨牙远中根C．上颌第一磨牙腭侧根 D．上颌第一磨牙近中颊侧根E．上颌第一磨牙远中颊侧根 3．下颌第一前磨牙的特征是(D) A．颊尖略大于舌尖B．颊尖约等于舌尖C．舌侧可出现两个牙尖 D．颊尖偏向牙长轴的舌侧E．颊尖偏向牙长轴的颊侧 4．牙发育时的上皮根鞘(A) A．由内釉上皮和外釉上皮构成B．由内釉上皮和星网状层细胞构成 C．由内釉上皮、中间层和外釉上皮构成D．由内釉上皮、星网状层和外釉上皮构成E．由内釉上皮、星网状层、中间层和外釉上皮构成 5．下颌第一磨牙的特点是(A) A．面长方形，有五条发育沟B．舌面外形高点在1/3处C．邻面外形高点在颈1/3处D．颊面似长方形，有两个牙尖E．有两颊一舌三个牙根 6．相对恒牙而言，乳牙髓腔的特点是(D) A．根管细B．髓壁厚C．髓角低D．髓室大E．根尖孔小 7．不引起剥脱性龈病损的疾病是(A) A．白斑B．天疱疮C．扁平苔藓D．类天疱疮E．红斑狼疮 8．上颌骨上有三对支柱结构，即(C) A．翼突支柱，额突支柱，翼腭支柱B．颧突支柱，额突支柱，翼突支柱

C．尖牙支柱，颧突支柱，翼突支柱D．尖牙支柱，颧突支柱，翼腭支柱 E．尖牙支柱，翼腭支柱，额突支柱 9．不属于硬腭部软组织特点的是(B ) A．黏膜下层前部无腺体（脂肪区）B．黏膜下层后部无腭腺(腺区) C．两侧部黏骨膜较厚D．中部黏骨膜缺乏弹性E．骨膜与黏膜、黏膜下层附着紧密10．牙周炎的主要病理变化之一是（E） A．牙松动B．菌斑形成C．牙龈增生D．牙龈出血E．牙槽骨吸收 11．关于面神经的分支分布，错误的是(B ) A．颞支分布于耳上肌B．颧支分布于耳下肌C．颈支分布于颈阔肌 D．下颌缘支分布于三角肌E．颊支分布于笑肌 12．属于颌内动脉发出部位的是( C) A．舌骨大角稍上方B．二腹肌后腹下缘外C．髁状突颈部后内方 D．腮腺深部E．腮腺前缘 13．连接翼腭间隙与颞下间隙交通的是(B) A．颞下颌裂B．翼上颌裂C．翼腭管D．眶下裂E．蝶腭管 14．面点隙是指(C) A．两条或两条以上发育沟相交所形成的点状凹陷 B．两条或两条以上牙尖嵴相交所形成的点状凹陷 C．三条或三条以上发育沟相交所形成的点状凹陷 D．三条或三条以上牙尖嵴相交所形成的点状凹陷 E．三条或三条以上牙裂隙相交所形成的点状凹陷 15．不属于替牙期间特点的是(A)