联合国关于记者安全和有罪不罚问题的行动计划

国际传播发展计划

联合国关于记者安全和有罪不罚问题的行动计划

1.引言

“每一位遭到恐怖行动杀害或压制的记者都使我们减少了一位报道人类状况的观察员。每一次攻击都通过制造恐惧和自我审查的气氛使现实遭到扭曲”1

1.1.近年来，关于危害记者和媒体工作者的人身安全，以起诉、逮捕、监禁、不许从事新闻

业相威胁从而影响其行使表达自由的能力的事件，以及不调查和起诉针对记者和媒体工

作者的犯罪行为，有令人不安的证据说明了其范围之大，数量之多。政府间组织、专业

协会、非政府组织（NGO）以及其他利益攸关者再三提请国际社会注意这些证据。

1.2.教科文组织以及保护新闻记者委员会(CPJ)、无疆界记者(RSF)、国际新闻安全研究所

(INSI)、国际言论自由交流网(IFEX) 和美洲新闻协会(IAPA)等其他组织收集到的统计数

据证明，在履行其专业职责期间遭到杀害的记者和媒体工作者的人数令人震惊。

1.3.此外，据国际言论自由交流网称，这些罪行的实施者十有八九永远不会遭到起诉。有罪

不罚可被理解为不将侵犯人权的犯罪者绳之以法，这使得针对记者的暴力行为周而复始

地发生，这个问题必须得到解决。

1.4.记者的安全以及打击杀害记者的凶手不受惩罚的现象，对于维护受《世界人权宣言》第

19条保障的表达自由这一基本权利至关重要。表达自由是一项个人的权利，任何人都不

应因为表达自由而遭到杀害，但它也是一项集体权利，通过促进对话、参与和民主赋予

人民这项权利，从而使可持续的自主发展成为可能。

1.5.如果没有表达自由，尤其是新闻自由，就不可能有知情的、积极参与的公民。在一个记

者安全的环境下，公民们发现获得有质量的信息更加容易，许多目标因而变得可行：民

主治理和减贫；保护环境；性别平等和妇女赋权；正义和人权文化等等。因此，虽然有

罪不罚问题不仅仅局限于不对杀害记者和媒体工作者的凶手进行调查，但限制记者和媒

体工作者的表达使得整个社会看不到其对新闻事业的贡献，并引起对新闻自由的更广泛

影响：即在恐吓和暴力气氛中导致自我审查。在这样一种氛围中，因为缺乏充分实现其

潜力所需的信息，受害的是社会。终结对记者的罪行不受惩罚的努力必须与更普遍地维

护和保护人权维护者的工作相结合。此外，对记者的保护不应局限于那些正式被承认为1Barry James：《新闻自由中的记者安全和有罪不罚》，教科文组织出版物：2002年。

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记者的人，而应涵盖其他人，包括社区媒体工作者和公民记者以及可以利用新媒体来接

触受众的其他人。

1.6.促进记者安全和打击有罪不罚绝不能局限于事后的行动，而是需要预防机制和行动来解

决导致暴力侵害记者和有罪不罚的某些根本原因。这意味着必须解决腐败、有组织犯罪

和一个有效的法制框架等问题，以应对不利因素。此外，必须废除遏制表达自由的法律

（例如限制性过强的诽谤法）。传媒业还必须解决低工资的问题，提高记者的技能。必

须尽可能让公众了解公共和私营领域的这些挑战以及不采取行动的后果。对记者的保护

应适应对记者产生影响的当地现实情况。例如，报告腐败和有组织犯罪的记者日益成为

有组织犯罪团伙和类似势力的目标。应鼓励采用适应当地需要的方式。

1.7.鉴于以上所述，联合国采取了若干措施，以加强旨在确保冲突和非冲突地区记者安全的

法律框架和执行机制。联合国的优势和机会在建立自由、独立和多元媒体以及支持该媒

体的法律框架和民主制度方面。

1.8.在国际一级，联合国安全理事会在2006年通过了S/RES/1738号决议，该决议为武装冲

突中记者的安全确立了一种一致的、注重行动的方式。在那以后，联合国秘书长就该决

议的实施情况向大会提交了一份年度报告。

1.9.此外，人权事务高级专员办事处（OHCHR）在提高关于该问题的认识方面发挥着重要

作用，包括通过其向人权理事会（HRC）提交的报告。它与联合国促进和保护意见和表

达自由权问题特别报告员密切合作，被授权：收集有关侵犯表达自由的信息；寻求、接

收和回复来自政府、非政府组织和其他方面的相关信息；就如何更好地促进表达自由提

出建议。其他一些特别报告员，包括法外处决、即决处决或任意处决问题特别报告员、

关于暴力侵害妇女行为问题特别报告员、酷刑问题特别报告员和强迫失踪问题工作组和

任意拘留问题工作组在这方面也都有很大的作用。

1.10.作为被授权“运用文字与图像促进思想之自由交流”的联合国专门机构2，联合国教育、

科学及文化组织(UNESCO)在通过促进记者安全和打击有罪不罚来维护表达自由方面一

直是一个重要的参与者。通常通过与其他组织合作，教科文组织在该领域采取了许多果

断的行动。例如，它与无疆界记者（RSF）合作，为在冲突地区工作的记者出版了一本

定期更新的实用指南，如今以10种语言出版该指南。2008年，教科文组织参与编写了

《联合国关于在战争地区或危险地区工作的记者安全的宪章》，其中媒体、公共当局和

记者承诺系统地寻找减少所涉风险的办法。教科文组织还支助了若干组织向记者和媒体

工作者提供安全和风险意识培训。

1.11.除了这些务实措施，教科文组织还开展了大量活动，这些活动旨在提高对记者安全和有

罪不罚问题的认识。教科文组织在该领域的旗舰活动包括每年5月3日庆祝的世界新闻

自由日，以及教科文组织——吉列尔莫·卡诺世界新闻自由奖，该奖项意在向在世界任

何地方尤其是危险条件下维护或促进新闻自由的个人或组织的工作致敬。2007年的《麦

德林宣言》3和2004年的《贝尔格兰德宣言》进一步强调了该问题的重要性，《麦德林

宣言》特别强调在冲突和非冲突局势下确保记者的安全和打击有罪不罚，《贝尔格兰德

宣言》则强调支持暴力冲突地区和转型期国家的媒体。按照教科文组织大会第二十九届

会议第29号决议，总干事自1997年以来公开谴责杀害个别记者和媒体工作者的行为以

及反复大规模侵犯新闻自由的行为，并敦促主管当局履行其预防、调查和惩处此种罪行

的职责。最后，国际传播发展计划(IPDC)在促进记者安全和打击有罪不罚方面起着至关

重要的作用。除了制定项目以在实地解决这个问题，国际传播发展计划自2008年以来21945年《教科文组织组织法》，第1条。

3《麦德林宣言》见https://www.wendangku.net/doc/142519413.html,/new/en/communication-and-information/flagship-project-activities/world-press-freedom-day/previous-celebrations/worldpressfreedomday2009000/medellin-declaration/

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还鼓励会员国在自愿基础上提供信息，说明对教科文组织所谴责的每一起谋杀事件进行

司法调查的情况，这些信息将被纳入总干事每两年一次向国际传播发展计划理事会提交

的公开报告。

1.1

2.国际法律文书是包括联合国（UN）在内的国际社会在努力确保记者安全和打击有罪不罚

中所拥有的重要手段之一。这些文书在国际上得到承认，并且常常具有法律约束力。相

关公约、宣言和决议包括《世界人权宣言》、《日内瓦公约》、《公民权利和政治权利

国际公约》、联合国人权委员会第2005/81号决议、联合国安全理事会第1738 (2006)号

决议。

1.13.人权背景下的地区制度同样至关重要，这些制度是在地区和次地区组织框架内制定的，

例如美洲国家组织(OAS) 和南美洲国家联盟(UNASUR)；非洲联盟(AU)；东南亚国家联

盟（ASEAN）、阿拉伯国家联盟、欧洲委员会(CoE)和欧洲安全与合作组织(OSCE)。虽

然一般而言有许多针对人权问题的国际法律文书，但只有少数文书特别涉及记者的状况

及安全。

1.14.一些地区制度也得到了监测机构的加强，这些机构观测国家遵守其承诺的程度，并且在

必要时提请注意违背承诺的情况。这些机构包括美洲人权委员会(IACHR)内部的表达自

由问题特别报告员办公室、非洲人权和人民权利委员会内部的表达自由和获取信息问题

特别报告员以及欧安组织内部的媒体自由问题特别报告员。

1.15.在国家一级，联合国系统的许多机构、基金和计划署也致力于采用一种促进记者安全和

解决有罪不罚问题的方式。这涉及“一体行动”框架内联合国的战略讨论和联合规划。

1.16.虽然认识到对针对记者的犯罪行为进行调查仍是会员国的责任，但各种背景下的暴力和

恐吓行为（包括谋杀、诱拐、劫持人质、骚扰、恐吓和非法逮捕和拘留）正变得比以往

任何时候都更加频繁。尤其是，恐怖主义组织和犯罪企业等非国家行为人所带来的威胁

与日俱增。因此，应以对环境敏感的方式审慎考虑冲突和非冲突地区记者的不同需要，

考虑在确保对他们的保护方面可利用的各种法律文书。另外，有必要调查研究如何应对

在不符合严格意义上的武装冲突定义的情况下（例如有组织犯罪集团之间的持续冲突）

记者所面临的危险。

1.17.女记者也面临着越来越大的危险，这凸显了采取性别敏感的方式的必要性。在履行其专

业职责时，女记者常常面临性侵犯的风险，不论是有针对性的性暴力（常常出于对其工

作的报复）；针对报道公众事件的记者的与暴徒有关的性暴力；还是对遭到拘留或监禁

的记者的性虐待。此外，由于强烈的文化和职业羞耻感，这些罪行中有许多没有被报

告。4

1.18.对联合国各机构、基金和计划署来说，当务之急是对记者安全和侵害记者的罪犯不受惩

罚问题拟定一种单一的、战略性的和一致的方式。为此，2010年3月，国际传播发展计

划政府间理事会5呼吁教科文组织总干事“就召集一个所有相关联合国机构、基金和计划

署的机构间会议来设计一个关于记者安全和有罪不罚问题的联合国共同战略的可行性与

会员国进行商议。”根据此次商议后收到的答复，教科文组织总干事决定在2011年9月

组织一个关于记者安全和有罪不罚问题的联合国机构间会议。该会议得出的结论将被纳

入一个《行动计划》，该计划将阐明一种针对记者安全和有罪不罚问题的适用于整个联

合国系统的全面、一致和注重行动的方式。

4Lauren Wolfe,“沉默的犯罪：对记者的性暴力”。保护记者委员会：2011年。

5关于记者安全和有罪不罚问题的国际传播发展计划第27号决定。可查阅

https://www.wendangku.net/doc/142519413.html,/new/fileadmin/MULTIMEDIA/HQ/CI/CI/pdf/ipdc2010_safety_decision_final.pdf

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2.理由

2.1.本《行动计划》对于支持表达自由这一基本权利以及在这样做的时候确保公民完全知情和

积极充分地参与社会是必要的。联合国机构、基金和计划署在合力解决这个问题方面很有优势。它们拥有设立已久的平台，通过这些平台可以表达关切和提出解决办法，还拥有一个由伙伴组织和联合国外地办事处组成的重要网络。此外，作为政府间组织，它们可以鼓励会员国开展合作和分享最佳做法，并且在必要时对会员国开展“秘密外交”。

3.原则

拟议《行动计划》以下述原则为依据：

3.1.本着提高整个系统的效率和一致性的精神开展联合行动；

3.2.利用不同机构的优势来促进协同增效，避免重复；

3.3.采用一种注重成果的方式，优先采取影响最大的行动和干预措施；

3.4.基于人权的方式；

3.5.对性别敏感的方式；

3.6.对残疾敏感的方式；

3.7.将记者安全和打击有罪不罚纳入联合国更广泛的发展目标；

3.8.实施2005年2月《巴黎援助效益宣言》的原则（自主、协调、整合、成果和相互责

任）；

3.9.联合国系统外的战略伙伴关系，利用致力于记者和媒体工作者安全的各种国际、地区和地

方性组织的倡议；

3.10.以一种对环境敏感的、多学科的方式解决导致记者遭受威胁和有罪不罚问题的根本原因；

3.11.用于监测和评估反映联合国核心价值的干预行动和战略的影响的可靠机制（指标）。

4.目标

4.1.致力于在冲突和非冲突的情况下为记者和媒体工作者创造一个自由和安全的环境，以期加

强全世界的和平、民主与发展。

5.建议的行动

强化联合国机制

5.1.确定联合国各机构、基金和计划署在围绕记者袭击事件打击有罪不罚现象及其更广泛的

原因中的作用，以期建立一个协调中心，通过为实现《行动计划》中确立的目标创建有

效的干预形式（例如，首先是召开定期的机构间会议），加强联合国各相关行为人的具

体工作；

5.2.为加强整个联合国系统的一致性，建议一个协调的机构间机制，以跟踪和评估在记者安

全和有罪不罚问题上的关注事项，包括定期审查在国家和国际层面取得的进展，并继续

解决该问题，例如通过支持在世界新闻自由日就全世界的媒体自由状况发出的一项联合

声明；

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5.3.将记者安全和袭击记者的人不受惩罚的问题纳入联合国在国家一级的战略。这将意味

着，例如，鼓励将一项基于教科文组织媒体发展指标的记者安全指标纳入国家分析，并

且在制定计划时考虑分析结果。

5.4.更广泛地说，促进将表达自由和媒体发展目标，尤其是记者安全和有罪不罚问题纳入联

合国更广泛的发展议程；

5.5.努力加强联合国人权事务高级专员办事处，加强联合国促进和保护意见和表达自由权问

题特别报告员以及法外处决、即决处决或任意处决问题特别报告员、关于暴力侵害妇女

行为问题特别报告员、酷刑问题特别报告员的授权和资源。

与会员国的合作

5.6.协助会员国发展保障表达和信息自由的立法和机制，包括，例如，要求各国有效调查和

起诉针对表达自由的犯罪行为；

5.7.协助会员国全面实施现行国际规则和原则，以及，在必要时，改进关于在冲突和非冲突

情况下保护记者、媒体专业人员和有关人员的国家立法；

5.8.鼓励会员国在防止袭击记者中发挥积极作用，并对袭击行为迅速采取行动，例如，通过

建立不同的利益攸关者可采纳的国家应急机制；

5.9.鼓励会员国全面遵守题为“谴责对记者的暴力行为”的教科文组织大会第29号决议6，

该决议要求会员国采纳犯下侵犯表达自由罪行的人应不适用诉讼时效法规的原则；改进

和宣传该领域的立法，并且确保将诽谤定为一种民事而不是刑事诉讼；

5.10.鼓励会员国遵守国际传播发展计划关于记者安全和有罪不罚问题的各项决定，并提交资

料，说明为防止杀害记者的行为不受惩罚而采取的行动，以及就教科文组织所谴责的每

一起杀戮事件进行的司法调查的情况；

5.11.鼓励会员国探讨扩大安全理事会第1738号决议范围的方式，将促进记者安全和在非冲突

情况下同样打击有罪不罚现象包括进去。

与其他组织和机构合作

5.12.在国际和地区层面加强联合国机构与其他政府间组织的合作，并鼓励将媒体发展计划纳

入其战略，尤其是关于记者安全的计划；

5.13.加强联合国与致力于在国家、地区和国际各级监测记者和媒体工作者安全状况的民间社

会组织和专业协会的伙伴关系。这可以包括与伙伴组织和外地办事处分享最新信息和最

佳做法，以及派联合特派团对具体案件进行调查；

5.14.在腐败可能影响所有社会部门的情况下，按照联合国《反腐败公约》的原则，与记者组

织一起开展工作，就报告腐败行为制定良好做法，共同参与国际反腐日（12月9日）。提高意识

5.15.向会员国宣传表达自由的重要性，并宣传对媒体专业人员犯下的罪行不受惩罚将危及自

由与民主；

5.1

6.向记者、媒体所有者和政策制定者宣传关于记者安全的现有国际文书和公约以及现有的

各种实用指南；

5.17.向新闻组织、媒体所有者、编辑和记者宣传其工作人员尤其是地方记者所面临的危险；61997年11月12日获教科文组织大会通过。

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5.18.向上述各方宣传所有反对劫持人质、性暴力、绑架、不当逮捕和其他形式的惩罚的行为

人和工作所面临的越来越大的危险以及包括非国家行为人在内的媒体专业人员所面临的

其他新威胁；

5.19.通过促进全球宣传运动，例如教科文组织的世界新闻自由日，向普通公众宣传记者安全

和打击有罪不罚的重要性；

5.20.鼓励新闻教育机构开发课程，将有关记者安全和有罪不罚问题的材料纳入其中；

5.21.传播关于记者安全和抵制有罪不罚的最佳做法；

促进安全倡议

5.22.促请所有利益攸关者，尤其是传媒业及其专业协会为记者制定一般性安全规定，包括但

不限于针对自由职业者和全职雇员的安全培训课程、保健和人寿保险、获得社会保护以

及适当的报酬；

5.23.为团体和传媒组织建立可及的、实时的应急反应机制，包括联络可以利用的联合国资源

和特派团以及在实地工作的其他团体，并让其介入；

5.24.加强对冲突地区记者安全的规定，例如鼓励通过与联合国实地工作人员的密切合作来创

建所谓的“媒体通道”。

6.后续行动机制

6.1.在所有相关的联合国机构、基金和计划署建立一个关于记者安全问题的协调中心网络，

以便制定有效措施来促进记者安全和打击有罪不罚，协调行动和交流信息，并且在可能

的情况下也对该网络进行宣传。

6.2.与联合国国家工作队（UNCT）合作，在国际和国家级别定期安排相关联合国机构、基

金和计划署的会议，邀请相关的职业协会、非政府组织和其他利益攸关者参加会议。

6.3.委托教科文组织通过与其他联合国机构，尤其是与人权事务高级专员办事处

（OHCHR）和纽约联合国秘书处合作，全面协调联合国在记者安全方面的努力。

6.4.向2012年3月国际传播发展计划理事会下届会议以及方案问题高级别委员会（HLCP）

和行政首长理事会（CEB）的下次会议提交最终完成的《联合国行动计划》。

危重患者护理安全管理制度.

XXX医院 危重患者护理安全管理制度 1、危重患者入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送患者至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好患者病情交接。 2、认真落实分级护理制度。 3、危重患者出科做任何检查应由医护陪同前往。 4、遇急危重患者病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。 5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。 6、对谵妄、躁动和意识障碍的患者，合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。 7、危重患者抢救时，尽量避免患者家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要积极与家属沟通听取家属意见。 8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。 9、护士在工作中严格执行三查八对制度，准确执行医嘱，确保患者的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执行，谁签字，谁负责。 10、加强巡视病房，严密监测患者生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。 11、危重病人若需多科联合会诊讨论病例，护士长、责任组长必须参与讨

论。 附件1：危重患者护理常规 1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室或护士站就近病房，根据病情，给予适宜的卧位。 2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，心电监护等措施。 3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，正确执行医嘱。 4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，根据医嘱准确记录出入量。 5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。 6、保持各类管道引流通畅，标识醒目，妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。 7、确保患者安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫，防止舌咬伤。 8、补充营养和水分：应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。 9、正确评估患者病情，制定危重患者护理计划，并按计划实施护理。 10、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生： （1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。 （2）口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。

安全生产工作规划

XX有限公司 安全生产2017年-2020年工作规划 为进一步做好“2017年～2020年”安全生产工作，为实现公司快速健康发展提供稳定的安全生产环境，现结合我司科研生产实际制定《XX公司安全生产2017年～2020年工作规划》。 1.指导思想、工作原则和工作目标 1.1指导思想 坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的工作方针，紧密围绕服务与保障科研生产和核心能力建设，进一步健全安全生产监管体系、风险控制和事故预防机制，统筹规划、突出重点、立足当前、着眼发展，已安全达标为契机，加快完善公司安全生产长效机制，全面提升科研生产安全监督管理能力、事故预防与应急处置能力，为公司快速发展提供有力的安全保障。1.2 工作原则 坚持立足保障、统筹规划的原则。按照公司两头在内，中间在外的研发生产模式，以保障公司研发和调试能力建设为核

心，同规划、同部署、同实施、同考核，统筹规划，同步发展。 坚持“谁主管、谁负责”的原则。落实责任主体，明确责任分工，把安全生产责任制逐级落实到每个部门、每个岗位。 坚持依法行政、强化监管的原则。依据相关法律法规，强化安全职能部门的监管力度，完善安全生产监管机制，加大奖惩力度，提高监管效能。 坚持以防为主、防治结合的原则。突出安全防范的有效性和针对性，及时发现和治理隐患、堵塞漏洞，把安全隐患消灭在初始阶段和萌芽状态。 坚持齐抓共管、综合治理的原则。实行党、政、工、团齐抓共管，综合运用政策、行政、经济、科技和奖罚手段，标本兼治，促进和保障安全生产各项措施落实。 坚持科技兴安、安全发展的原则。加强安全技术研究，着力解决安全生产突出问题，加大安全科技成果推广应用力度，依靠科技进步，降低事故风险，促进本质安全水平提高。 1.3工作目标 建设与公司发展相适应的安全生产保障能力，持续改进和

危重病人安全管理措施、护理常规、操作流程、风险评估与防范措施

危重病人安全管理 危重病人安全管理措施 1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。 2、认真落实分级护理制度。 3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。 4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。 5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。 6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。 7、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。 8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。 9、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，确保病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执行，谁签字，谁负责。 10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。 危重病人护理常规 1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。 2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。 3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。 4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，准确记录液体出入量。 5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。 6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。 7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。 8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲

某公司建筑施工安全专项整治三年行动实施方案

某公司建筑施工安全专项整治三年行动实施方案 为加强建筑公司安全专项整治，根据《全国安全生产专项整治三年行动计划》和中国xxx《关于印发<集团公司安全生产专项整治三年行动计划>的通知》（中国xxx安环〔2020〕174 号）以及公司安全生产专项整治工作安排，制定本实施方案。 一、整治目标 通过三年整治行动，完善和落实重在从根本上消除建筑施工事故隐患的责任链条、制度成果、管理办法、重点工程、工作机制，推动公司切实提高政治站位，牢固树立安全发展理念，落实主体责任，夯实安全管理基础，排查整治安全隐患，强化安全预防控制体系建设，提升全员安全风险防范意识，推进工程建设项目施工安全生产精细化管理。不断加大安全生产投入，推广先进适用技术装备，强化安全生产信息 建设，积极推进智慧工地建设，提高项目本质安全管理水平，建立健全建安全生产管理长效机制，实现安全生产形势根本性好转。 二、主要任务 （一）建立健全安全生产责任体系 1、健全落实安全生产责任制。按照“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”和“谁主管谁负责”的原则，理清安全生产管理职责边界，制定落实岗位安全生产责任清单，明确各部门安全生产职责分工。定期组织开展岗位安全生产责任清单贯彻

落实情况专项检查。 2、强化安全生产职能机构建设。严格按要求设立安全生产管理部门，配齐配强安全生产管理人员。严格安全生产持证上岗制度，项目负责人、安全生产管理人员、特种作业人员应严格做到持证上岗。项目负责人、技术负责人及安全管理人员等项目安全生产管理关键责任人按要求尽职履职。 3、健全完善安全生产规章制度。层层签订安全生产责任状，持续加强安全生产业绩考核，研究建立安全生产风险抵押金制度，建立健全完善隐患排查治理、教育培训等各项规章制度，完善安全生产作业规程，严格现场技术交底及安全交底，严格企业规章制度落实。 4、严肃生产安全事故管理。切实加强生产安全事故的统计报告，坚决杜绝漏报、迟报、谎报、瞒报。严格按要求组织开展生产安全事故内部调查处理，认真查明事故原因，确保针对性防范措施落实到位。按照“尽职免责、失职追责”要求，严肃追究事故责任人的责任。关口前移、重心下移，加强分包单位轻伤、重伤事故的统计分析及内部调查，强化安全生产精细化管理。 （二）持续深入排查整治安全隐患 1、建立完善隐患排查治理体系。持续深入开展隐患排查，强化日常安全检查、综合性安全检查、专项安全检查、片区互检。加大对中小项目以及偏远地区施工项目安全检查力度。完善隐患排查整改责任机制，逐级完善从主要负责人到每位从业人员的隐患排查治理责任制度。推进隐患排查信息系统建设，推动建立互联网+隐患排查治理

全国安全生产专项整治三年行动计划(附件2落实企业安全生产主体责任三年行动专题实施方案)

附件2 落实企业安全生产主体责任 三年行动专题实施方案 为推动落实企业安全生产主体责任，根据《全国安全生产专项整治三年行动计划》,制定本实施方案。？ 一、工作目标通过开展三年行动,完善和落实重在从根本上消除事故隐患的企业安全生产责任链条、制度成果、管理办法、重点工程、工作机制和预防控制体系，扎实推进企业安全生产治理体系和治理能力现代化。完善形成以落实企业主要负责人安全责任为重点的企业安全生 产主体责任体系、以建立企业技术和管理团队为重点的规范化安全生产管理制度、以风险分级管控和隐患排查治理为重点的安全预防控制体系、以引入专业化支撑机构为重点的企业安全生产社会化服务体系，推进企业安全生产由被动接受监管向主动加强管理转变，安全风险管控由政府推动为主向企业自主开展转变，隐患排查治理由部门行政执法为主向企业日常自查自纠转变，提升企业本质安全水平，有效化解重大安全风险 , 坚决遏制重特大事故，确保从业人员生命安全和身体健康，实现企业安全发展高质量发展。 二、重点任务 （一）全面落实企业安全生产责任体系. 1. 建全安全生产责任制。企业要建立健全从主要负责人到一线岗 位员工覆盖所有管理和操作岗位的安全生产责任制,明确企业所有

人员承担的安全生产责任.加强安全生产法治教育，提高全员守法自觉性，建立自我约束、持续改进的安全生产内生机制, 建立企业内部安全生产监督考核机制，推动各个岗位安全生产责任落实到 位。 2. 落实企业主要负责人责任。企业法定代表人、实际控制人等主要负责人要强化落实第一责任人法定责任，牢固树立安全发展理念,带头执行安全生产法律法规和规章标准，加强全员、全过程、全方位安全生产管理，做到安全责任、安全管理、安全投入、安全培训、应急救援“五到位” 。在安全生产关键时间节点要在岗在位、盯守现场，确保安全。 3. 落实全员安全生产责任。强化内部各部门安全生产职责, 落实一岗双责制度。重点行业领域企业要严格落实以师带徒制度，确保新招员工安全作业。企业安全管理人员、重点岗位、班组和一线从业人员要严格履行自身安全生产职责，严格遵守岗位安全操作规程，确保安全生产,建立“层层负责、人人有责、各负其责 " 的安全生产工作体系。 （二）健全完善企业安全生产管理制度。 1. 建立完善安全生产管理团队。企业要依法建立健全安全生产管理机构，配齐安全生产管理人员，全力支持安全管理机构工作, 并建立相应的奖惩制度.企业要持续提升安全管理科学化、专业化、规范化水平，建立安全技术团队。到2021 年底前，各重点行业领域企业通过自身培养和市场化机制全部建立安全生产技术和管理团 2. 强化安全投入。企业要保证安全生产条件所必需的资金投入，严格安全生产费用提取管理使用制度，坚持内部审计与外部审计相结合, 确保足额提取、使用到位，严禁违规挪作他用，对由于安全生产所必需

项目安全生产专项整治三年行动计划实施方案

***工程项目安全生产专项整治三年行动计划实施方 案 为认真贯彻落实****，特别是近期作出的“从根本消除事故隐患”的重要指示精神，按照***等文件精神及要求，结合项目实际情况，特制定项目安全生产专项整治三年行动计划实施方案。 一、行动时间安排 即日起至2022 年年底。 二、行动目标 树牢安全发展理念，强化底线思维和红线意识，坚持问题导向、目标导向和结果导向，深化源头治理、系统治理和综合治理，切实在转变理念、狠抓治本上下功夫，完善和落实重在“从根本上消除事故隐患”的责任链条、制度成果、管理办法和工作机制，扎实推进安全生产治理体系和治理能力现代化，专项整治取得积极成效，建立健全安全生产风险隐患和突出问题自查自纠长效机制，推动实现以“管”的过程控制、“监”的检查纠偏共同保安全，严防各类生产安全事故发生，有效防范一般事故频次、全力遏制人员伤亡事故、坚决杜绝较大及以上事故，项目部安全生产整体水平明显提高，安全生产形势持续稳定向好。 三、组织机构 1．为加强专项整治三年行动领导，***项目成立安全生产专项整治三年行动领导小组：

组长： 副组长：其他领导班子成员 组员：各部门负责人及部门成员 职责：领导小组负责方案制定、分解落实、组织检查、定期研究等专项整治行动工作，协调解决重大问题，推动专项整治工作有序开展。行动领导小组组长、副组长负责组织安全生产专项整治行动，组员负责具体事务的落实。对安全生产专项整治中发现的事故隐患,要建立台帐、闭环整治、跟踪到位，坚决堵塞安全生产漏洞。对检查发现管理不到位、操作不规范等行为，必须采取“硬措施”从严从重处理，确保专项整治取得实效。 领导小组办公室设在安全环保部，办公室主任由安全环保部部长担任，安全环保部负责日常事务工作。 四、行动内容 推动项目部将安全生产摆到重要位置，切实解决思想认知不足、安全发展理念不牢和抓落实存在很大差距等突出问题；完善和落实安全生产责任和管理制度，健全落实党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责的安全生产责任制，落实安全隐患排查和安全预防控制体系，推进安全生产由被动接受监管向企业主动加强管理转变、安全风险管控由上级推动为主向企业自主开展转变、隐患排查治理由监督检查为主向企业日常自查自纠转变；完善安全生产体制机制，大力推动科技创新，持续加强基础建设，全面提升本质安全水平。 1.学习宣传贯彻关于安全生产重要论述专题

患者十大安全目标及管理制度措施

患者十大安全目标及管理制度措施

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陕西省友谊医院 患者十大安全目标 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二：提高用药安全 目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通， 做到正确执行医嘱 目标四：建立临床实验室“危急值”报告制度 目标五：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标六：严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生 目标八：防范与减少患者压疮发生 目标九：鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 目标十：鼓励患者参与医疗安全 3

目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 【目的】 通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。 【主要措施】 （一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。 （二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通。 （三）完善关键流程、转科患者交接的身份识别措施和登记制度。 （四）在诊疗活动中，严格执行查对制度，采用反问时查对方法，确保对正确患者实施正确操作。 （五）提倡使用“手腕带”作为识别患者身份的标识。 目标二：提高用药安全 【目的】 用药安全是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节、各方面共同努力，目标是要做到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。 【主要措施】 （一）诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。 （二）加强各种药品管理，注射药与口服药，内服药与外用药应严格分开放置。（三）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。（四）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。 （五）控制静脉输注滴速、预防输液反应，特殊用药严格交接班。 （六）病区应建立药物使用后不良反应的观察及上报制度，人人知晓。 （七）发挥药师指导临床合理用药的作用。 （八）合理使用抗菌药物，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。 （九）有高警示药品管理制度 （十）用药安全应认真做到“五准确”药名准确、病人准确、剂量准确、途径准确、时间准确。 4

全国安全生产专项整治三年行动计划

附件11 危险废物等安全专项整治 三年行动实施方案 为加强危险废物、煤改气、洁净型煤、垃圾填埋场等安全专项整治，根据《全国安全生产专项整治三年行动计划》，制定本实施方案。 一、整治目标 通过三年安全整治，健全完善危险废物等安全风险分级管控和隐患排查治理的责任体系、制度标准、工作机制。建立形成覆盖废弃危险化学品等危险废物（以下简称危险废物）产生、收集、贮存、转移、运输、利用、处置等全过程的监管体系；危险废物处置企业规划布局规范合理；偷存偷排偷放或违法违规处置危险废物的违法犯罪行为有效遏制；企业产生的属性不明固体废物鉴别鉴定率100%,重点环保设施和项目安全风险评估论证率100%,实现危险废物等管控制度化、常态化、规范化、长效化；加强“煤改气"、洁净型煤燃用及渣土、垃圾、污水、涉爆粉尘的贮存、处置等过程中同步落实安全规范措施，有效防范事故发生，确保人身安全。 二、主要内容 （一）全面开展危险废物排查。 一是全面开展危险废物排查，督促相关单位建立规范化的危险废物清单台账，严格按照危险废物特性分类分区贮存，在收集、贮

存、运输、处置危险废物的设施、场所设置危险废物识别标志；对属性不明的固体废物，按照《固体废物鉴别标准通则》(GB 34330 -2017)系列标准进行鉴别，并根据鉴别结果，严格落实贮存安全防范措施。危险废物在运输环节，按照危险货物管理的有关法规标准执行。二是产生危险废物的单位，严格按照国家法律法规的规定，制定危险废物管理计划，并向所在地县级以上环境保护主管部门申报危险废物的种类、产生量、流向、危险等级、贮存设施、自行利用处置设施或委托外单位利用处置方式等有关资料和信息；危险废物贮存不得超过一年，严禁将危险废物混入非危险废物中贮存。三是各地重点对辖区内化工园区、化工和危险化学品单位及危险废物处置单位进行监督检查，对照企业申报材料，检查危险废物产生、贮存、转移、利用、处置情况，严厉打击违规堆存、随意倾倒、私自填埋危险废物等问题，确保危险废物的贮存、运输、处置安全。 (二)完善危险废物管理机制。 一是督促相关单位严格落实危险废物申报登记制度，严厉打击不如实申报危险废物行为或将危险废物隐瞒为原料、中间产品的行为；在依法严肃查处的同时，纳入信用管理，实施联合惩戒，切实落实企业主体责任。二是建立完善危险废物由产生到处置各环节转移联单制度，督促危险废物产生、运输、接收单位严格落实安全管理规定；利用信息化手段，控制危险废物流向，加强对危险废物的动态监管。三是建立部门联动、区域协作、重大案件会商督办制度，形成覆盖危险废物产生、收集、贮存、转移、运输、利用、处置等全过程的监管体系。修订完善《危险废物贮存污染控制标准》, 进一

危重患者安全管理

危重患者安全管理试题 姓名科室得分 一、填空题（每空2分，共62分） 1、急救药品、物品管理的“五定一及时” 是：，，， ，，。2、危重患者外出检查时应准备的急救物品包括：， ，，。 3、护理并发症包括：，，，，， ，。 9、取血后应在min内输入。 10、对有沟通能力的患者实行，即：通过询问，让患者说出自己的姓名，方可执行。 11、对无法沟通的患者如、、，无自理能力等，可由家属陈述患者姓名，确保信息核对的准确，或核对病人的确认。 二、选择题（每题2分，共16分） 1、危重病人存在或潜在的风险包括（） A、病情危重、复杂，变化快 B、医疗设备与环境管理不善 C、制度不健全或有章不循，医嘱执行不及时或不准确 D、以上都对 ２、危重病人安全隐患预防的策略包括（） A、培养树立防范意识，建立健全安全管理体系，建立高效的组织机构，明确风险处理小组的职责和任务，对风险进行识别、评估 B、健全风险预防程序，制定切实可行的防范措施，建立应急预案 C、训练和演习 D、以上都是 3、以下关于导管安全管理的措施正确的是（） A、接收病人时交接清楚，包括导管是否固定、通畅、在位；

B、意识不清楚的患者行保护性约束；翻身、更换床单、搬动病人时注意保护管道 C、向手术医生了解有无特殊注意事项（包括引流袋放置高度等； D、以上都对 5、预防院内感染最基础的环节是（） A、医护人员手卫生 B、有效使用抗菌素 C、彻底空气消毒 D、消毒剂的应用 6、心肺复苏时首选药物是（） A、阿托品 B、利多卡因 C、肾上腺素 D、氨茶碱 7、现场对危重患者进行评估时，若未触及桡动脉搏动，则表明收缩压≦（）mmHg A、80 B、70 C、60 D、50 8、以下哪些情况可以反应患者的危重程度（） A、意识情况的改变 B、瞳孔的改变 C、精神系统的紊乱 D、以上都正确 三、简答题 1、防止危重患者发生窒息的措施有哪些？（10分）

幼儿园安全三年行动方案归纳.doc

幼儿园安全发展标准化建设提升工程三年行动方案为深入贯彻落实国务院、省委、省政府、市委、市政府等有关文件精神，有计划、有步骤地推进我园开展安全教育和管理“安全发展标准化建设提升工程三年行动”，确保校园的安全稳定，参照新塘教育办《开展辖区学校安全标准化建设提升工程三年行动实施方案》,结合我园的实际情况，制定本工作方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，以办人民满意的教育为目标，坚持“以人为本、预防为主、重在治本”原则，着力解放思想、先行先试、持续运作，以创建“平安先行学校”为载体，巩固提高平安校园建设成果，全面提升学校安全防范水平，提高学校安全管理创新能力，保证学校财产和师生生命安全，维护学校正常教育教学秩序，为埭边教育科学发展、跨越发展和“十二五”教育规划的实现，营造安全、稳定、文明、健康的良好环境。 坚持贯彻“学校安全，责任重于泰山”的方针，以党的十七大精神为指导，认真学习贯彻邓小平理论和“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，深入贯彻落实《中小学幼儿园安全管理办法》、全面落实国家、省、市关于安全生产的文件会议精神，遵循积极预防、科学管理、全员参与、各负其责的方针，牢固树立“居安思危、警钟长鸣、常抓不懈”的思想，坚持“重在规范制度管理，严在良好行为养成，贵在督促检查到位，实在隐患整治彻底”的工作思路，按照“以人为本、安全第一、预防为主、综合治理”的原则，以开展安全教育和管理“安全发展标准化建设提升工程三年行动”为载体，以更加扎实有效的工作，确保校园平安，维护幼儿园正常的教育教学秩序。 二、总体要求 一是要以科学发展观为指导，从改革、发展和稳定的高度，统一思想，提高认识，按照学校的统一部署，结合实际制定切实可行的创建计划；二是要把开展落实安全教育和管理“安全发展标准化建设提升工程三年行动””工作与实现幼儿园跨越式发展，完成幼儿园各项任务结合起来，与加强内部科学管理和加强师生的思想政治工作、法制教育结合起来，与文明校园创建工作结合起来，全力维护幼儿园的安全稳定，切实推进校园安全建设；三是要认真准备，做好迎接上级

危重病人风险评估及安全措施

嵩明县人民医院护理危重患者风险评估及 安全防范措施 一、危重患者护理的高风险因素 1.观察病情不细致、预见性不强所造成的风险：由于危重患者的病情危重，病情较复杂、变化快、并发症多，如果护士专科知识不足，经验缺乏、粗心大意、责任意识淡薄、对病情没有预见性，没有发现病情变化，如患者猝死、突发上消化道出血、昏迷患者躁动坠床以至处理不及时，失去最佳抢救时机，容易造成医疗纠纷。 2.社会心理因素：由于疾病发展到不可逆性导致患者死亡，突然丧失亲人可导致极度悲痛的反应，例如拒绝接受、愤怒或抑郁。初期的打击可使亲属感到麻木和意识紊乱，随后情绪可能转化为愤怒，有时甚至会因此迁怒于医护人员，亲属往往对导致患者死亡的每个细节都十分关注，而这种强烈的情绪可能进一步加深医护人员和亲属之间的误会，引起医疗和护理的纠纷。 3.护患沟通不良所造成的风险：由于病情危重，清醒患者的恐惧和家属的焦虑很容易对病情过于紧张，对医护人员的治疗护理过分关注，工作稍有不慎，会引致家属的误解和不满，同时，病情的发展和转归关系到患者的生命安全及患者家庭的稳定，患者患病的自然过程或治疗、检查过程的风险都可使患者病情出现反复或加重。 4．人为的失误 （1）规章制度落实不严，没有严格按照医疗护理操作规程处理。如常用抢救设备没定时检测，当患者出现病情变化，抢救时仪器、机械突然故障，危重患者转送时，救护车中急救器械、物品及护理人员准备不足。

（2）护理文书书写不规范护理记录必须保证全面、真实、完整、及时、准确，是反映患者病情变化、疾病治疗护理经过及其治疗效果的原始记录，也是断定医护人员医疗行为是非以及诊疗措施实施情况的凭证。同时为举证倒置提供了重要依据。一旦发生医疗纠纷，护理记录即成为法律上的一种证据。 （3）专业技术、护理操作不熟练。 二、护理风险的防范措施 1．高度重视，转变观念，加强业务学习护理人员必须高度重视护理风险的重要性和必要性，从根本上转变观念，提高执业风险意识及法律意识，坚持不断学习法律教育及《医疗事故处理条例》，牢固树立“安全第一，质量第一”观念。做到有预见性，对潜在的不安全因素重点防范，如成立护理风险小组，对与护理相关的各种风险种类进行了分析与评估，确定可能发生的风险种类，制定各种护理紧急风险预案。 2．制定完善医疗护理规章制度科学完善合理的规章制度是防范差错事故及纠纷的良好基础，制定各种护理质量关键流程及护理缺陷管理措施，护理人员严格执行规章制度是防范差错事故的保证。 （1）护理等级制度必须落实护理等级要求，危重患者 15min-30min巡视1次，对病情进展做到心中有数。 （2）急救室工作制度成立专人管理小组，包括急救物品管理、使用、保养、供应等，使急救室设备及药品完好率达100%，熟练掌握各种急救设备的使用。加强护理操作训练，掌握多科业务知识及选进仪器的使用方法，提高应急能力及思考能力，成立专科技术操作培训组，危重抢救质量管理组、检查、督促与护患纠纷、投诉处理组，每周定期检查，对执行不到位的问题要晨会

水利行业安全工程三年行动计划实施方案

水利行业安全工程三年行动计划 实施方案 为组织实施好全县水利行业安全工程三年行动计划，制定本方案。 一、组织领导 在市水利局和县安委办的指导下，成立××县水利行业安全工程三年行动计划领导小组（以下简称领导小组），全面负责安全工程三年行动计划的统筹规划。 组长：×××县水利局局长 副组长：×××县水利局党组书记 ×××县水利局副局长 成员：×××县水利局副局长 ×××县水利局副局长 ×××县水利局副局长 ×××县水利局计划建设科科长 ×××县水利局水利工程质量与安全监督站站长 ×××县水利局水土保持工作站站长 ×××县水利局防汛办主任 ×××县水利局水政科科长 ×××县水利局水库管理中心主任 领导小组下设办公室于工程质量与安全监督站，由×××（县水利局工程师）兼任办公室主任，负责办公室日常事务，各 — 1 —

责任科室按照方案开展工作，协助办公室做好数据的上报和材料收集整理工作。 二、工作目标 强化水利生产经营单位主体责任和水行政主管部门监管职责，健全完善安全隐患排查治理和安全事故预防控制体系，加强水利工程施工安全管理、工程质量管理、运行管理，提高安全基础保障能力建设，切实增强水利安全风险管控能力。建立安全生产标准化制度，促进水利安全生产标准化、规范化，全面开展水利安全生产标准化建设，大幅提升全县的水利安全生产保障能力。 三、主要任务措施 （一）水利工程施工安全管理能力提升工程。以隧洞、深基坑、高边坡、围堰等危险性较大单项工程的建设项目为重点，进一步强化安全发展理念，督促水利工程建设各参建单位落实安全生产主体责任，切实提高水利工程建设安全生产管理水平。一是加强项目安全生产组织管理，强化安全管理机构设立和人员配备、全员安全生产责任制落实和考核、安全生产管理制度和技术操作规程建立和执行、安全生产投入资金保障工作；二是落实安全生产教育培训，严格施工单位安全生产“三类人员”、作业人员、其他施工管理人员年度安全教育培训。三是落实专项施工方案，项目法人要组织编制安全生产措施方案、工程度汛方案，施工单位施工要严格按照《水利水电工程施工安全管理导则》的要求，组织设计安全技术措施专篇，基坑支护和降水工程、— 2 —

危重患者安全护理制度及防范措施

危重患者安全管理制度及防范措施 1、危重病人应由高级责护负责，每班评估，包括一般情况、神经系 统、精神系统、循环系统，呼吸系统，消化系统，营养，实验室检查，压疮危险因素评估、跌倒和坠床等。病情加重时再评估，对风险因素要进行防范，以保证危重病人安全 2、责护和护士长掌握患者的病情、治疗、护理方案，并保正护理措 施的落实 3. 危重病人入院、转科由所在科室护士先电话通知接收科室，并护 送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生，并准备好病床和抢救用品，做好病情及药品交接。 4．危重病人出科做任何检查均应备好抢救物品、药品及监护仪由医护人员陪同。 5．遇病情发生异常时，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者情况采取抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道及监测生命体征等。 6．配合医生抢救时，护士应做到沉着冷静敏捷，并注意语言严谨，避免引起纠纷。 7．对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免外界刺激。 8．抢救时，尽量避免家属在场，以免影响抢救工作进行，必要时通知家属，听取家属意见。

9．做好跌倒，坠床等防范，床头挂警示标识 10.落实分级护理制度，做好基础护理，严防由于护理不当引起的并发症。 11．护士在工作中严格执行三查九对制度，准确执行医嘱，保证病人安全，保持工作连续性、严格交接班，确保安全。 12．加强巡视病房，严密监测生命体征，及病情变化。发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。 13.及时准确记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿伪造、销毁等。 14. 认真做好新患者的入院介绍和安全知识宣教。 15、保证患者床单位整洁，卧位舒适，全身清洁无异味。 16、掌握患者的病情和治疗护理方案。 17、掌握急救仪器的使用并了解其使用目的。 18、认真执行疑难危重病人护理查房(讨论)、会诊制度。

全国安全生产专项整治三年行动计划(3危险化学品安全专项整治三年行动实施方案)

附件3 危险化学品安全专项整治 三年行动实施方案 为加强危险化学品安全专项整治，根据《全国安全生产专项整治三年行动计划》，制定本实施方案。 一、整治目标 通过实施三年行动，完善和落实重在从根本上消除危险化学品事故隐患的责任体系、制度成果、管理办法、重点工程、工作机制和预防控制体系，扎实推进危险化学品安全治理体系和治理能力现代化。危险化学品生产、贮存、使用、经营、运输、处置等环节相关安全监管责任进一步完善落实，消除监管盲区漏洞；强化企业主体责任落实，建立以风险分级管控和隐患排查治理为重点的危险化学品安全预防控制体系。到2022年底前，涉及“两重点一重大” 生产装置和储存设施的自动化系统装备投用率达到100%、涉及重大危险源企业安全预防控制体系建设率达到100%、化工企业主要负责人和安全管理人员等考核达标率100%，具有化工安全生产相关专业学历和实践经验的执法人员数量达到在职人员的75%以上，外部安全防护距离不足和城镇人口密集区的企业搬迁改造任务如期完成，危险化学品本质安全水平明显提升，事故总量和较大事故持续下降，重特大事故得到有效遏制，为维护人民群众生命财产安全和社会稳定提供有力安全保障。

二、主要任务 （一）提升危险化学品重大安全风险管控能力。 1.严格高风险化工项目准入条件。牢固树立安全发展理念，强化源头管控，推进产业结构调整，科学审慎引进化工项目。涉及化工行业的省级、市级人民政府和重点化工园区要结合现有化工产业特点、资源优势、专业人才基础和安全监管能力等情况，进一步明确产业定位，加快制定完善化工产业发展规划,2020年底前制定出台新建化工项目准入条件；2022年底前，设区的市要制定完善危险化学品“禁限控”目录，对涉及光气、氯气、氨气等有毒气体（以下简称有毒气体），硝酸铉、硝基脈、氯酸皎等爆炸危险性化学品（指《危险化学品目录》中危险性类别为爆炸物的危险化学品）的建设项目要严格控制，严禁已淘汰的落后产能异地落户和进园入区；支持危险化学品生产企业开展安全生产技术改造升级，依法淘汰达不到安全生产条件的产能。 2.| 3.提升化工园区安全风险管控水平。各省级人民政府要建立跨部门联合工作机制，按照《化工园区安全风险排查治理导则（试行）》要求组织开展化工园区（含化工集中区）安全风险排查评估分级工作，202。年10月底前，各省级人民政府要对本地区化工园区进行认定并公布名单，在认定基础上开展安全风险排查评估分级。对安全风险等级评估为A级（高安全风险）的化工园区，原则上不得批准新、改、扩建危险化学品建设项目，并纳入重点治理和监管范围，限期整改提升，2021年底前仍为A级的化工园区要予以关闭退出；

危重患者的风险评估及安全防范措施[1]

危重患者的风险评估及安全防范措施[1]

一、危重患者护理的高风险因素 1.观察病情不细致、预见性不强所造成的风险：由于危重患者的病情危重，病情较复杂、变化快、并发症多，如果护士专科知识不足，经验缺乏、粗心大意、责任意识淡薄、对病情没有预见性，没有发现病情变化，如患者猝死、突发上消化道出血、昏迷患者躁动坠床以至处理不及时，失去最佳抢救时机，容易造成医疗纠纷。 2.社会心理因素：由于疾病发展到不可逆性导致患者死亡，突然丧失亲人可导致极度悲痛的反应，例如拒绝接受、愤怒或抑郁。初期的打击可使亲属感到麻木和意识紊乱，随后情绪可能转化为愤怒，有时甚至会因此迁怒于医护人员，亲属往往对导致患者死亡的每个细节都十分关注，而这种强烈的情绪可能进一步加深医护人员和亲属之间的误会，引起医疗和护理的纠纷。 3.护患沟通不良所造成的风险：由于病情危重，清醒患者的恐惧和家属的焦虑很容易对病情过于紧张，对医护人员的治疗护理过分关注，工作稍有不慎，会引致家属的误解和不满，同时，病情的发展和转归关系到患者的生命安全及患者家庭的稳定，患者患病的自然过程或治疗、检查过程的风险都可使患者病情出现反复或加重。 4．人为的失误 （1）规章制度落实不严，没有严格按照医疗护理操作规程处理。如常用抢救设备没定时检测，当患者出现病情变化，抢救时仪器、机械突然故障，危重患者转送时，救护车中急救器械、物品及护理人员准备不足。

（2）护理文书书写不规范护理记录必须保证全面、真实、完整、及时、准确，是反映患者病情变化、疾病治疗护理经过及其治疗效果的原始记录，也是断定医护人员医疗行为是非以及诊疗措施实施情况的凭证。同时为举证倒置提供了重要依据。一旦发生医疗纠纷，护理记录即成为法律上的一种证据。 （3）专业技术、护理操作不熟练。 二、护理风险的防范措施 1．高度重视，转变观念，加强业务学习护理人员必须高度重视护理风险的重要性和必要性，从根本上转变观念，提高执业风险意识及法律意识，坚持不断学习法律教育及《医疗事故处理条例》，牢固树立“安全第一，质量第一”观念。做到有预见性，对潜在的不安全因素重点防范，如成立护理风险小组，对与护理相关的各种风险种类进行了分析与评估，确定可能发生的风险种类，制定各种护理紧急风险预案。 2．制定完善医疗护理规章制度科学完善合理的规章制度是防范差错事故及纠纷的良好基础，制定各种护理质量关键流程及护理缺陷管理措施，护理人员严格执行规章制度是防范差错事故的保证。 （1）护理等级制度必须落实护理等级要求，危重患者 15min-30min巡视1次，对病情进展做到心中有数。 （2）急救室工作制度成立专人管理小组，包括急救物品管理、使用、保养、供应等，使急救室设备及药品完好率达100%，熟练掌握各种急救设备的使用。加强护理操作训练，掌握多科业务知识

工程质量安全三年提升行动实施方案正式版

In the schedule of the activity, the time and the progress of the completion of the project content are described in detail to make the progress consistent with the plan.工程质量安全三年提升行动实施方案正式版

工程质量安全三年提升行动实施方案 正式版 下载提示：此解决方案资料适用于工作或活动的进度安排中，详细说明各阶段的时间和项目内容完成 的进度，而完成上述需要实施方案的人员对整体有全方位的认识和评估能力，尽力让实施的时间进度 与方案所计划的时间吻合。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 百年大计，质量第一；安全生产，人命关天。为进一步提升工程质量安全水平，确保人民群众生命财产安全，促进本公司持续健康发展，特制定本行动方案。 一、指导思想 认真贯彻落实《国务院关于进一步加强城市规划建设管理工作的若干意见》、《国务院办公厅关于促进建筑业持续健康发展的意见》（国办发[2017]19号）、《宁波市工程质量安全提升行动实施方案》的通知（甬建发）（2017）67号文件精神，结合《宁波国际海洋生态技术城工程质量安全

提升行动实施方案》，巩固工程质量治理行动成果，围绕"落实主体责任"重点，坚持企业管理与项目管理并重、企业责任与个人责任并重、质量安全行为与工程实体质量安全并重，着力构建质量安全提升长效机制，全面提升工程质量安全水平。 二、总体目标 通过开展工程质量安全提升行动，用3年左右时间，进一步完善工程质量安全管理制度，落实工程质量安全主体责任，强化工程质量安全监管，提高工程项目质量安全管理水平，提高工程技术创新能力，使工程质量安全管理水平得到明显提升。并通过人、机、料、法、环等一系列的管理和控制，全面提升工程质量，确保提升

医院危重病人安全管理措施

医院危重病人安全管理措施 1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。 2、认真落实分级护理制度。 3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。 4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。 5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。 6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。 7、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。 8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。 9、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，确保病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执行，谁签字，谁负责。 10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。 危重病人护理常规 1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。 2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。 3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。 4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，准确记录液体出入量。 5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。 6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。 7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。 8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。

安全专项整治三年行动方案(安全生产管理工作)

安全生产管理的工作 项目机构应根据法律法规、工程建设强制性标准，履行建设工程安全生产管理的职责。项目机构应根据工程项目的实际情况，加强对施工组织设计中涉及安全技术措施的审核，加强对专项施工方案的审查和监督，加强对现场安全事故隐患的检查，发现问题及时处理，防止和避免安全事故的发生。 1 安全生产管理的工作目标 履行法律法规赋予工程单位的法定职责，尽可能防止和避免施工安全事故的发生。 2 安全生产管理的工作内容 单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准及委托合同实施，对所工程的施工安全生产进行监督检查，具体内容包括： 2.1 施工准备阶段安全生产管理的工作内容 （1）督促建设单位与施工承包单位签订工程项目安全施工责任（或承诺）书。督促总包单位与分包单位签订工程项目安全施工协议。 （2）审查总包、专业分包和劳务分包单位的安全生产许可证（原件）和建设主管部门颁发的资质证书（原件）。 （3）检查施工承包单位建立、健全施工现场安全生产保证体系和安全生产规章制度以及专职安全生产管理人员配备情况；督促施工总承包单位对分包单位的安全生产工作实行统一领导、统一管理，并检查分包单位的安全生产管理制度和措施实施。 （4）审查施工承包单位编制的施工组织设计中的安全技术措施、专项施工方案。 （5）审核施工单位负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员的资格证（原件），以及电工、焊工、起重司机及指挥人员、桩机操作等特种作业人员资格证（原件）。 （6）督促施工承包单位做好逐级安全技术交底工作，应参与技术交底并记录交底情况。 （7）检查施工承包单位开展经常性的安全教育活动、培训工作和安全生产费用使用计划落实情况。