工程现场签证单
工程现场签证单
工程名称：太仓市王秀小学翻扩建工程编号：001 建设单位太仓市王秀小学施工单位江苏中苑建设集团有限公司分（项）部工程污水管拆除及安装施工图号
费用项目时间2012-4-6
施工及安装内容
应建设方要求，在清明放假期间对配电房基础正下方的污水排水管道进行抢工拆除并及时恢复。抢工的项目为人工挖土、清土、拆除排水管、回土、浇筑管下砼垫层（人工拌砼）、安装排水管并用砂浆接头处密封、砌两个窨井并粉刷。共用去人工20个，水泥5包，砂、石材料各两吨，更换直径500的水泥管一节。
涉及的尺寸为：
1、人工挖（回）土：L×B×H=8m×1m×1.2m
2、C20砼垫层：L×B×H=8m×1m×0.1m
3、窨井：L×B×H0=0.8m×0.8m×1.4m
上述项目的工程量请予签证为感！
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监理工程师：
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施工单位：
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工程名称：太仓市王秀小学翻扩建工程编号：002 建设单位太仓市王秀小学施工单位江苏中苑建设集团有限公司分（项）部工程地基与基础分部施工图号
费用项目时间2012-4-6
施工及安装内容
根据现场实际情况，为了避免桩基施工产生的挤土效应对周围紧邻的原有建筑造成破坏，经与建设方和监理方共同商量，采用应力释放孔的保证措施来对原有建筑物进行保护。
先在应力释放孔的相应位置开挖防震沟，防震沟的上口宽度为1500㎜，下口宽度为1000㎜，深度为1000㎜，长度为46m；
应力释放孔的孔径为Φ350，间距为500，孔深为9m，布孔的路径长度为45m，孔内放置毛竹笼。做法为：先用4Φ12钢筋绑扎钢筋笼，箍筋为Φ12@800，在箍筋的外侧用铁丝绑扎8根宽为30㎜的毛竹片（均布）形成毛竹笼，竹笼外侧再满包密目网。详见附后的应力释放孔施工方案。
上述项目的工程量请予签证为感！
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建设单位：监理单位：施工单位：
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工程名称：太仓市王秀小学翻扩建工程编号：003 建设单位太仓市王秀小学施工单位江苏中苑建设集团有限公司分（项）部工程室外工程施工图号
费用项目时间2012-4-6
施工及安装内容
我单位承建的王秀小学翻扩建工程在进场施工时，根据施工现场实际情况需要完成以下工程量（具体尺寸见附图）：
1、2011年12月14日破碎C30砼地梁并清运，挖土机、破碎机各进退场一次。
破碎砼的工程量为：
教学楼V=38×2×0.3×0.35＋(0.3＋2)×0.3÷2×38×2＋38×2×0.25＋8×3×
0.3×0.35＋(0.3＋2)×0.3÷2×8×3＋24×2×0.25=76m3
幼儿园V=27×15×0.25=101.25 m3
破碎砼工程量合计：76m3＋101.25 m3=177.25 m3
2、2011年12月19日回填三合土，挖土机各进退场一次。
回填幼儿园三合土的工程量为：V=25×13×0.3=97.5 m3
上述项目的工程量请予签证为感！
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建设单位：监理单位：施工单位：
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现场负责人：
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附图：
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工程名称：太仓市王秀小学翻扩建工程编号：004 建设单位太仓市王秀小学施工单位江苏中苑建设集团有限公司分（项）部工程地基与基础分部施工图号
费用项目时间2012-4-6
施工及安装内容
我单位承建的王秀小学翻扩建工程，由于施工现场狭小且根据校方指定的地点在校园里堆放，为了达到这一要求，在挖土时采用两台挖机专门翻土至指定地点，教学楼和幼儿园翻土的方量分别为：
教学楼：V=40×15×0.9=540 m3
幼儿园：V=30×17×0.7=357 m3
上述项目的工程量请予签证为感！
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工程名称：太仓市王秀小学翻扩建工程编号：005 建设单位太仓市王秀小学施工单位江苏中苑建设集团有限公司分（项）部工程配电房零星工程施工图号
费用项目时间2012-4-6
施工及安装内容
王秀小学校园内的配电房在主体结束后，应校方要求重新开挖电缆沟，并将余土连同砂池旁边的余土一道运走（运距大约在250米）。电缆沟的尺寸为：长×宽×深=11×0.65×0.45=3.218m3,砂池边的余土约为60m3，因道路太窄运土车辆只能用小型农用车，人工挖至车上运走。
应校方要求，在配电房门口砌一变压器砖墩，要求为：长×宽×高=1500㎜×1500㎜×1000㎜，M10水泥砂浆砌MU10标准红砖，砌好后表面用1：2水泥砂浆粉刷18厚。
上述项目的工程量请予签证为感！
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工程名称：太仓市王秀小学翻扩建工程编号：006 建设单位太仓市王秀小学施工单位江苏中苑建设集团有限公司分（项）部工程室外及室内工程施工图号
费用项目时间2012-7-26
施工及安装内容
我单位承建的王秀小学翻扩建工程在施工时，根据施工现场实际情况并应甲方要求需要完成以下工程量（具体尺寸见附图）：
1、2012年7月26日破碎原教学楼前场地并清运，挖土机、破碎机各进退场一次。破碎砼场地共四块，工程量分别为：长=38m，宽=7m，厚0.13m；长=16m，宽=1m，厚=0.13m；长=18m，宽=15m，厚=0.16m；长=15m，宽=11m，厚=0.16m。具体见图。
2、原教学楼四楼拆除实心砖墙一道，墙长为11m，高为3.2m，并应甲方要求在拆除
墙体的西边轴线位置增加墙体一道，墙长3.6m，墙高3.2m，M5砂加气砌块专用粘结剂砌筑，18厚1：2水泥砂浆粉刷，内外涂料同新建教学楼。该墙上增加的一樘门同新建教学楼教室门。
3、与原教学楼交界的伸缩缝处以及新楼的伸缩缝处，一到四楼均增加墙一道。一共
八道墙，砂加气砌块专用粘结剂砌筑，墙高分别为3.0m、3.2m，装饰1.2m以下高度贴墙砖，墙砖以上粉刷涂料分别按内外墙要求执行。
4、配电房门口处场地硬化，要求为100厚碎砖垫层，50厚细石砼找平并压光，材料
均从幼儿园北面的路边运进，尺寸见图。
5、应甲方要求学校操场南边和西边的原围墙拆除并新建，旧围墙拆除长度为185m，
高为2m；新建围墙长度为196.1m，高为2m，要求MU7.5水泥实心砖，M5.0砌筑，
墙厚为200，并用18厚1：2水泥砂浆粉刷；拆除围墙的垃圾清运计40车（农用
车），调用挖土机进行配合。上述工程量予以签证为感！
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建设单位：
现场负责人：
日期：监理单位：
监理工程师：
日期：
施工单位：
现场负责人：
日期：
工程现场签证单
工程名称：太仓市王秀小学翻扩建工程编号：007 建设单位太仓市王秀小学施工单位江苏中苑建设集团有限公司分（项）部工程施工图号
费用项目时间2012-8-26
施工及安装内
我单位承建的王秀小学翻扩建工程在施工时，根据施工现场实际情况并应甲方要求需要完成以下工程量（具体尺寸见附图）：
1、原教学楼四楼拆除墙体的根部外墙在拆墙的震动下，外粉已经空鼓并脱落，为了
不影响立面效果，及时让粉刷工将该部位的翻边粉刷好，粉翻边的长度为9.1m，材料均由人工用小桶从底楼拎上去，用去人工共计4个。
2、变压器围墙处增加彩钢门一个。
3、两个楼梯间均挂网粉刷，平均厚度为5㎝。
4、卫生间过人洞包上口一共8个门头。
容5、走廊饮水机处每层增加一樘塑钢窗（C1218），共四樘。
6、沿街围墙增压顶梁一道，强度为C25，长×宽×高=35000×200×150㎜，内配钢
筋4Φ12，Φ6@200。
7、门卫室增一电表。
8、教学楼增穿弱电线。
9、校牌景观灯穿电线2根4平方＋1根2.5平方，电动门穿线为3楼2.5平方，长
度分别为29米、26米。
9、门卫室购买家俱一套计18540元。
上述工程量予以签证为感！
结
算
备
注
建设单位：
现场负责人：
日期：监理单位：
监理工程师：
日期：
施工单位：
现场负责人：
日期：工程现场签证单
工程名称：太仓市王秀小学翻扩建工程编号：008 建设单位太仓市王秀小学施工单位江苏中苑建设集团有限公司分（项）部工程施工图号
费用项目时间2012-8-26
施工及
我单位承建的王秀小学翻扩建工程在施工时，根据施工现场实际情况并应甲方要求需要完成以下工程量（具体尺寸见附图）：
1、原教学楼瓦屋面用汽车吊旧瓦换新瓦，避雷带重新施工。
2、原教学楼楼梯栏杆重新刷油漆两遍；楼梯间墙面刷外墙涂料两遍，走廊栏杆除锈
刷油漆两遍，所有外墙刷外墙涂料两遍，所有外走廊教室门刷油漆两遍。
安装内容3、门卫处增不锈钢门一个，规格为：长×宽=1600×2250㎜。
4、增新老楼相交处老楼的走廊栏杆长度计21米。
5、原教学楼修补二楼、三楼、四楼走廊翻边及沿口处梁长度共32米，计人工10个，
凿除二楼、三楼多余砼翻边长度共6.3米，计人工5个，新增并粉刷二楼、三楼、四楼砼翻边长度共18米，计人工26个。
6、校牌基础的宽度改为C30砼现浇，长×宽×高=8000×1000×400，配筋横向为Φ
14@100, 纵向为Φ8@200。
7、新楼二、三、四层楼梯间的装饰墙处增走廊栏杆，每层长度为3.8m，共11.4m。上述工程量予以签证为感！
结算备注
建设单位：
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现场工程签证单样本(7-9)
精心整理嘉德假日大酒店工程 工程签证单编号:2014-__ 第1业共1业 工程名称达坂城嘉德假日大酒店工程部位基础 建设单位新疆立恒房地产开发有限公司设计单位新疆四方建筑设计研究院 监理单位新疆成汇工程管理有限公司施工单位新疆金圣天城市建设工程有限 公司 签证原因1、基坑开挖时因地下水位上升，导致基础底圆砾被水侵泡，密度下降达不到设计要求承载力。地基土质承载力达不到设计要求，整个地下室地基需进行天然及配戈壁料换填。 签证内容1、换填方法采用天然砂石料粒径不大于40mm。 2、天然级配砂石料运距约10km。 3、换填深度约60mm。 4、计算体积：{（96.711+1.8）*（96.711+1.8）}*.6=5822.65m3 5、单价114.86元/m3（项目特征：反铲挖掘机装车天然级配砂石运距10km、震动压路机碾压30cm/次、自行式铲运机平整场地）新疆建筑工程消耗量定额2010估价表。 6、总价：5822.65*113.2=659123.98（元） 会签栏建设单位(章) 监理单位(章) 施工单位(章) 年月日年月日年月日嘉德假日大酒店工程
工程签证单编号:2014-__ 第1业共1业工程名称达坂城嘉德假日大酒店工程部位降水 建设单位新疆立恒房地产开发有限公司设计单位新疆四方建筑设计研究院 监理单位新疆成汇工程管理有限公司施工单位新疆金圣天城市建设工程有限 公司 签证原因1.本工程的地质情况：本工程在进行基坑开挖过程中出现地下水，需进行降排水后再进行基坑开发，项目部决定采用明沟加集水井降水。 签证内容2.集水坑降水采用电动单级离心清水泵，抽气速度720m3/h,电动机功率7.5KW,转速 2900r/min,抽吸真空高度25m。 3.总共有3个部位采用集水坑降水，分别为：3只集水井，共5套设备,每天24小时保持连续不断抽水。 4.明排水沟用工：平均每个部位处理明排水沟用工为6工日（共三处）该用工计价：180元/工日。 5、降水面积为整个地下室基础为10508㎡，降水深度约2米 6、降水时间从6月15日至7月17日，共计32工作日。 7、单价14514.97元/工作日（项目特征：降水深度1m以内、面积10508.51㎡）新疆建筑工程消耗量定额2010估价表。 8、总价：14514.97元*32工日=464479.04（元） 会签栏建设单位(章) 监理单位(章) 施工单位(章) 年月日年月日年月日 嘉德假日大酒店工程 工程签证单编号:2014-__ 第1业共1业
最新混凝土现场签证单
编号：【2014】03-033施工单位：河南水利建筑工程有限公司南水北调焦作供水配套工程施工5标项目部 监理单位：河南华北水电工程监理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理I标监理部 单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水 配套工程施工5标 单元工程量 1.26m3 分部工程名称 管道输水工程 （WZ24+000～WZ25+000） 项目名称混凝土浇筑 单元工程名称、 部位TH52镇墩垫层C10砼 （WZ24+149.038） 项目编号JZPT-04-03-056 工程量计算过程及计算简图： 1、TH52镇墩垫层混凝土工程量 平面面积：12.64㎡ 工程量：12.64m2×0.1m=1.26m3。 2、详见《焦作施工05标26号供水管线15°～45°水平弯管镇墩结构图(1/2)，详见图（JZPT05-TJ-ZD-04）》 承包人： 计算：复核：日期：日期：监理单位： 现场监理工程师：日期：
编号：【2014】03-34施工单位：河南水利建筑工程有限公司南水北调焦作供水配套工程施工5标项目部 监理单位：河南华北水电工程监理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理I标监理部 单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水 配套工程施工5标 单元工程量0.56m3 分部工程名称 管道输水工程 （WZ24+000～WZ25+000） 项目名称混凝土浇筑 单元工程名称、 部位TH56镇墩垫层C10砼 （WZ24+680） 项目编号JZPT-04-03-076 工程量计算过程及计算简图： 1、TH56镇墩垫层混凝土工程量 平面面积：2.2×（1.53+0.4×2+0.1×2）=5.57㎡ 工程量：5.57m2×0.1m=0.56m3。 2、详见《焦作施工05标26号供水管线三通镇墩结构图，详见图（JZPT05-TJ-ZD-12）》 承包人： 计算：复核：日期：日期：监理单位： 现场监理工程师：日期：
现场工程签证单样本(7-9)
嘉德假日大酒店工程 工程签证单编号:2014-__ 第1业共1业工程名称达坂城嘉德假日大酒店工程部位基础 建设单位新疆立恒房地产开发有限公司设计单位新疆四方建筑设计研究院 监理单位新疆成汇工程管理有限公司施工单位新疆金圣天城市建设工程有限 公司 签证原因1、基坑开挖时因地下水位上升，导致基础底圆砾被水侵泡，密度下降达不到设计要求承载力。地基土质承载力达不到设计要求，整个地下室地基需进行天然及配戈壁料换填。 签证内容1、换填方法采用天然砂石料粒径不大于40mm。 2、天然级配砂石料运距约10km。 3、换填深度约60mm。 4、计算体积：{（96.711+1.8）*（96.711+1.8）}*.6=5822.65m3 5、单价114.86元/m3（项目特征：反铲挖掘机装车天然级配砂石运距10km、震动压路机碾压30cm/次、自行式铲运机平整场地）新疆建筑工程消耗量定额2010估价表。 6、总价：5822.65*113.2=659123.98（元） 会 签 栏 建设单位(章) 监理单位(章) 施工单位(章)
年 月 日 年 月 日 年 月 日 嘉德假日大酒店工程 工 程 签 证 单 编号:2014-__ 第1业 共1业 工程名称 达坂城嘉德假日大酒店工程 部 位 降水 建设单位 新疆立恒房地产开发有限公司 设计单位 新疆四方建筑设计研究院 监理单位 新疆成汇工程管理有限公司 施工单位 新疆金圣天城市建设工程有限 公司 签 证 原 因 1.本工程的地质情况：本工程在进行基坑开挖过程中出现地下水，需进行降排水后再进行基坑 开发，项目部决定采用明沟加集水井降水。 签 证 内 容 2.集水坑降水采用电动单级离心清水泵，抽气速度720m 3/h,电动机功率7.5KW,转速2900r/min,抽吸真空高度25m 。 3.总共有3个部位采用集水坑降水，分别为：3只集水井，共5套设备,每天24小时保持连续不断抽水。 4.明排水沟用工：平均每个部位处理明排水沟用工为6工日（共三处）该用工计价：180元/工日。 5、降水面积为整个地下室基础为10508㎡，降水深度约2米 6、降水时间从6月15日至7月17日，共计32工作日。 7、单价14514.97元/工作日（项目特征：降水深度1m 以内、面积10508.51㎡）新疆建筑工程消耗量定额2010估价表。 8、总价：14514.97元*32工日=464479.04（元）
工程现场签证单模板
工程签证 工程名称年产3000吨单晶硅1.22亿硅片建设项目签证编号签字第（01）号云南天联钢结构工程有限公总承包单云南宣盟建筑劳务有限公司劳务单位司位 洗车池花池配电房钢施工图施工部废料池项目部办公区域左 签证原因：按总承包的要求对施工现场活动板房前面停车区域地坪硬化，用砖砌筑花池、洗车池、配电房、钢筋废料池及抹灰 签证内容及工程量： 1、4月23日洗车池、花池砖砌体技工：8人、普工：10人 2、4月24日花池、钢筋废料池砖砌体、大门正对面地坪硬化技工：7人、普工：8人 3、4月25日配电房砖砌体、花池抹灰技工:8人、普工：10人 4、4月26日洗车池砖砌体技工：1人、普工：1人 5、4月27日洗车池补砖、大门基础砼浇筑技工：5人、普工5人 6、4月28日洗车池补砌砖、大门对面砼浇筑技工：6人、普工7人 7、4月29日洗车池、花池抹灰技工：7人、普工：7人 8、4月30日大门右侧围墙砖砌体及抹灰、洗车池前端砼浇筑：技工9人、普工10人 9、5月4日洗车池后端砼浇筑技工3 人、普工5人 10、5月6日洗车池沟边混凝土人工凿边：技工1人、普工1人 11、5月9日洗车池排水井砖砌体技工2人、普通2人 合计：技工57人、普工：66人 总承包单位劳务单位单位单位 日年月日月年日月年日月年
工程签证 工程名称年产3000吨单晶硅1.22亿硅片建设项目签证编号签字第（02）号云南天联钢结构工程有限公总承包单云南宣盟建筑劳务有限公司劳务单位位进场大施工部施工图号签证原因：按总承包的要求对进场大门进行焊接制作与安装。 签证内容及工程量： 1、4月22日大门基础人工清土：普工2人； 2、4月24日大门焊接作业：技工2人； 3、4月25日大门焊接作业：技工2人； 4、4月26日大门焊接作业：技工1人； 5、4月27日大门焊接作业：技工3人； 6、4月28日大门焊接作业大门基础浇筑：技工3人，普工2人； 7、4月29日大门焊接作业：技工3人； 8、4月30日大门焊接作业与安装：技工3人，普工2人； 合计：技工19人、普工：4人 材料:鑚尾螺丝：5包，焊条1件，角钢16根，钢板（1000*1000*100）2块，角铁：7支。 总承包单位劳务单位单位单位 日日月年月年日月年日月年
《工程项目现场签证单》办理原则及程序
《工程项目现场签证单》办理原则及程序 一、外部签证： 为了保证工程项目的顺利实施，也为了保障公司的合法权益不受到侵害，项目部在项目实施过程中必须做到： 1、凡是因业主或外部原因在施工过程中发生的设计变更、图纸修改及口头要求增加工作量等情况时，一律按照合同相关规定，需取得业主书面通知方可予以实施。 2、在取得业主书面通知并实施完毕后，由项目部工程管理部第一时间组织项目合同预算部、监理单位、管理公司、业主单位、审计单位等单位对书面通知上的内容进行现场查勘工作，监理单位、管理公司、业主单位由工程管理部通知，审计单位由合同预算部通知，并对现场查勘的内容即刻办理现场形象进度描述确认单，其现场形象进度描述确认单的内容须包括施工部位、工程量（需现场实际丈量的工程量应当场测量，需按图纸或设计变更单计算的工程量应清楚描述所施工部位、工作内容完成情况等）。 3、现场完成业主书面通知和现场形象进度描述确认单后，项目部合同预算部及时编制预算上报业主单位，并在合同约定的时间内完成业主确认工作。 4、凡因业主单位未能在规定的时间内确认完签证单或相应费用，项目部应拒绝下一个书面通知或现场签证的施工。
二、内部签证 为更好的履行甲乙双方职责，确保工程项目顺利进行，根据宝冶集团公司《工程项目实施过程管理规定》第4.3 条之规定，特对工程项目现场签证工作做如下规定，甲乙双方应严格遵守： 1、工程项目现场签证工作必须从严控制，做到“事先审批，事后确认”的工作流程，并严格执行“谁签字，谁负责”的工作原则； 2、工程项目现场签证单须由项目部施工员、项目部工管部长、项目部预算主管、项目部项目经理共同签字方可生效； 3、项目部施工员职责：确定施工现场签证部位，现场核实签证单工作量； 4、项目部工管部长职责：对签证单内容所提出的签证原因、签证部位、签证工作量进行复核验证，审核签证部位、签证工作量是否已被图纸涵盖，并明确签证内容是否能形成外部签证，如需办理外部签证时，则办理外部签证报业主审批； 5、项目部预算主管职责：对项目现场签证单所提出的工作量进行最终确认，并审核签证工作内容是否被合同单价所涵盖，当无涵盖时，应明确费用来源，并将当月形成的现场签证量纳入当月建造成本； 6、项目部项目经理职责：对施工现场签证流程进行复查确认并签字生效。 7、分包单位应严格遵守上述管理规定，不得以欺骗、隐瞒等手段骗取现场签证，一经发现将严肃处理，并将从宝冶集团公司合格分包商名录中除名。