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谢锡亮麦粒灸治疗乙肝30年的经验总结!

谢锡亮麦粒灸治疗乙肝30年的经验总结!
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谢锡亮麦粒灸治疗乙肝30年的经验总结!

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谢锡亮先生麦粒灸治疗乙肝30年医案回顾分析关玲、向宏昌、邹怡解放军总医院针灸科山西侯马市澄江学派针灸研究所

谢锡亮先生是近代针灸名家承淡安先生的嫡传弟子,当代著名灸法大家,一生提倡使用小艾炷直接灸又名麦粒灸治疗疑难病、慢性病。尤其是在乙型肝炎的治疗方面,经过数年的病例累积,疗效确切无疑。与现代常规医疗相比,花费极低,非常适合中国国情。现将谢老上个世纪年代至今的医案整理回顾,以飨同道。一、医案的整理原则和整理方法谢老保留的有文字记载的乙肝或肝病方面的医案共有346 例,按照以下原则纳入分析:1、一般资料完整,如姓名、性别、年龄、住址、生活工作状况等;2、有明确诊断依据,如症状、体征、检查、检验等确诊为乙肝;3、有完整病案记录4、病人能够坚持治疗3个月以上5、有完整的疗效记录;6、有1年以上随访记录。

同时满足以上条的纳入分析,共计86例。二、医案的一般情况及分析医案的时间跨度从1977年10月一2007年12

月,其中70年代1例, 80年代5例,90年代61例,2000年以后19例。男51例,女35例,年龄最小4岁, 最大53岁。病程最短1周, 最长22年。

病情状况:具有不同程度的消化道症状——腹胀、胁痛、纳差、恶心者78例,占总人数的90.70%。仅有乏力,无明显消化道症状,因查体发现而来就诊者8例,占9.30%。

望诊伴黄疽者13例。触诊肝大17例,脾大6例,腹水5例。有肝胆B超检查结果者12例,其中肝大8例,肝硬化8例,脾大8例, 合并腹水5例。

方法均为使用精细艾绒制成的麦粒大艾炷,置于穴位上直接灸,每穴灸7一9 壮。

三、治疗方案分析1、取穴根据不同年龄,选穴有所不同,但均以肝俞、脾俞为主穴,对于30岁以上的成年人,大多配合足三里;对于30岁以下的年轻人, 有时用阳陵泉代替足三里;对于儿童则常配合身柱穴。

其它个别病例偶用其中1-2个配穴:大椎、期门、水分、气海、天枢、中院、至阳、肺俞、胆俞等。

2、用穴数量谢老用穴不多,在86例资料中,仅用1穴有2例,占总数的2.3%;2穴有41例,占47.7%;3穴有35例,占40.7%;4穴有8例,占9.3%。由此可见,大多使用2-3穴,即使病情较重也仅用4穴。

四、治疗效果分析

麦粒灸的制作操作及临床应用

麦粒灸的制作、操作及临床应用 [复制链接] 周大夫周大夫当前离线 注册时间2011-10-31最后登录2012-3-11阅读权限100积分455精华1帖子79 版主 串个门加好友打招呼发消息鲜花(13) 鸡蛋(0) 电梯直达楼主 发表于 2012-2-26 20:16:20 |只看该作者 |倒序浏览 黄迪君教授麦粒灸的制作、操作及临床应用 罗荣金荣疆韩哲林指导: 黄迪君 ( 成都中医药大学针灸推拿学院, 四川 610075) [ 摘要] 从艾绒制备、麦粒灸的操作、操作注意事项、麦粒灸适应证及临床特点等方面详细介绍了黄迪君教授麦粒灸的操作技法及其临床应用,为临床推广应用麦粒灸疗法提供参考。 [ 主题词] 雀啄灸;灸用材料 艾灸疗法作为针灸疗法中的重要组成部分, 在疾病的防治上发挥着重要作用。其显著的温经散寒、活血通络、益气固脱、防病保健作用对多种虚证、寒证、痰证、瘀证有很好的疗效。麦粒灸,属于艾灸疗法中小艾炷灸的范围, 是用小如麦粒大小的艾炷在穴位上施灸以治疗疾病的一种疗法。黄迪君教授多年从事针灸临床、教学和科研工作,有相当丰富的针灸临床经验, 尤其擅长运用以麦粒灸为核心的综合疗法治疗疑难病症,疗效颇佳,现将其麦粒灸的制法及临床操作方法详述如下。 艾绒制备 麦粒灸所用艾绒应为精绒,可以通过几种方式获得。 艾条艾绒 将清艾条( 纯艾,无其他成分) 或药艾条拆散, 因艾条所用艾绒为粗绒, 须将其中的艾叶梗和粉尘颗粒反复仔细地挑除, 所得的艾绒即可为麦粒灸所用。但此种艾绒

较为粗糙,成团性不好,不是做麦粒灸的理想材料。如果无法获得精绒,可作为临时代用品。 自制艾绒 自制艾绒即自己采集生长良好、叶片肥厚的艾叶,在阳光下曝晒1 小时后,用木棒杵、手搓或药碾碾等方式将艾叶弄碎、弄细, 即为粗绒, 可作艾条制作之用。再将粗绒除梗后再晒、再杵、再搓碾除梗后即成精绒。精绒制成后, 艾绒柔软, 成团性好,没有任何细颗粒, 是进行麦粒灸的上好之品。特别是在不发达的地方,此法是获得精绒的很好方式。 购买精绒 在市面上购买已经制备好的精绒, 这种艾绒制作精细,质地柔软均匀, 价格便宜, 可省却自制艾绒的繁琐,而且麦粒灸本身比较省材料,一袋精绒可用较长时间。条件许可, 建议采用。 不管用哪种方式都尽可能让艾绒精细柔软一些,以便于麦粒灸艾炷的制作。 艾绒的后期制备 精绒准备好之后, 为了达到良好的治疗效果,还需将艾绒进行后期加工,即酒醉和加芳香药物。 艾绒酒醉 将艾绒平铺于塑料纸或玻璃板上, 厚约 1 ~2 cm,用牙刷或毛笔蘸 75%酒精或白酒, 轻轻洒于艾绒上,见艾 绒表层微润即可,不可太多。洒完后将艾绒用塑料袋包好,反复揉匀,再放于玻璃或陶瓷罐中,旋紧盖子密封或加蜡密闭1 周备用。 加芳香走窜药 在临用前将酒醉好的艾绒取出少许, 不要太多,用多少取多少,加少许麝香粉或丁桂散(丁香、肉桂末)或冰片粉(冰片与艾绒的比例为1 [1]100) ,以加强艾绒的芳香走窜作用。注意不要加太多,否则,不但浪费药物,还会影响艾绒的成团性,使艾炷制作难度加大。

针刺结合麦粒灸治疗过敏性鼻炎疗效观察

针刺结合麦粒灸治疗过敏性鼻炎疗效观察 目的观察探讨针刺结合麦粒灸的方法治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效。方法选择75例过敏性鼻炎患者,随机分为对照组药物(西药组)和治疗组(针灸结合麦粒灸组),两组均以10d为1疗程。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸结合麦粒灸治疗过敏性鼻炎临床效果显著,值得进一步推广和应用。 标签:针刺;麦粒灸;过敏性鼻炎 过敏性鼻炎又称为变异性鼻炎,是常见的呼吸道变应性疾病,随着社会、生态环境的变化,过敏性鼻炎的发病率呈上升趋势。许多研究表明变应性鼻炎的免疫学机制是由于Th1和Th2细胞间的免疫反应失衡,与Th1和Th2细胞的特征因子细胞干扰素-γ(IFN-γ)及白介素-4(IL-4)表达调节有关[1]。目前过敏性鼻炎的治疗主要有药物治疗、免疫脱敏治疗、避免接触变应原、手术及物理治疗。但以上方法存在不良反应明显、疗效欠稳、费用高、易反复等问题。本研究通过观察针刺结合麦粒灸的疗法对过敏性鼻炎临床疗效显著,值得推广应用,现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料所有病例来源均来自2012年1月~2013年9月我院门诊治疗的过敏性鼻炎患者共75例,所有患者均符合2009年中华医学会耳鼻咽喉科学分会鼻科学组制定的变应性鼻炎诊断标准[2],均伴有鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻涕等症状。所有患者均被告知有关研究信息,签署知情同意书。随机分为对照组(西药组)和治疗组(针刺结合麦粒灸组),对照组38例,治疗组37例,两组患者在年龄、性别、病程方面无显著性差异,具有可比性(P>0.05),见表1。 1.2方法 1.2.1对照组口服西替利嗪片(仙特明),1次/d,1片/次(10mg),配合1%麻黄素滴鼻液滴鼻,2~3滴/次,3次/d。 1.2.2治疗组①针刺操作方法:取印堂、上星、通天、迎香、风池、曲池、合谷、足三里。行捻转补泻法,每15min行针1次,每次治疗约30min,1次/d。根据患者体质及感受调节手法力度;②麦粒灸操作方法取大椎、肺俞穴。将艾绒做成麦粒大小之棱形艾炷,在预先选好的穴位上沾上少许凡士林油后,使之粘着,用线香点燃,任其自燃,每穴3壮,1次/d。以上两组10d为1疗程,观察2疗程后进行疗效评价。 1.3疗效观察疗效判定标准:①显效:鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻黏膜水肿等临床症状消失;②有效:鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻黏膜水肿等临床表现有所缓解;③无效:治疗后患者症状、体征无任何改变。总有效率=(显效+有

麦粒灸治疗类风湿性关节炎40例 (1)

麦粒灸治疗类风湿性关节炎60例 何悦硕1梁维超2 (1.佛山顺德均安医院康复科,广东528329;2.广州越秀区正骨医院;)摘要: 目的: 观察麦粒灸法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法: 选择符合诊断标准的类风湿性关节炎患者60例,以麦粒灸疗法治疗,结果:临床治愈11例,显效40例,有效7例,无效2例,总有效率为96.6%。治疗前后症状改善情况、晨僵时间、关节肿胀数目、双手握力比较,差异均有非常显著性意义(均p<0.01) ,关节疼痛数目有显著性意义(p<0.05) 。结论: 麦粒灸有祛风除湿、活血通络、消肿止痛之功,用于治疗类风湿关节炎疗效肯定,值得进一步深入研究。 关键词: 关节炎,类风湿; 麦粒灸 Abstract: Objective: To observe the grain of wheat moxibustion treatment of rheumatoid arthritis clinical efficacy. Methods: meet the diagnostic criteria for rheumatoid arthritis, 60 patients with wheat-grain moxibustion therapy, Results: The clinical cure in 11 cases, effective in 40 cases, effective in 7 cases, 2 cases, the total effective rate was 96.6%. Symptoms before and after treatment to improve the situation, time of morning stiffness, joint swelling and the number of pairs of grip strength comparison, the differences were highly significant (both p <0.01), the number of joint pain was significant (p <0.05). Conclusion: Granule Moxibustion has Qufengchushi, promoting blood circulation Tongluo, swelling pain of the power used for the treatment of rheumatoid arthritis certainly worthy of further study.Key words: Arthritis, rheumatoid; Granule Moxibustion 类风湿性关节炎(RA)是一种以周围关节的对称性炎症为主要特征的慢性全身性疾病,笔者运用麦粒直接灸法治疗RA40例,取得较好的疗效,现报告如下: 1 临床资料 60例患者中,男性18例,女性42例,年龄20—65岁,平均42岁,病程3个月—5年,平均3.2年.排除○1X线检查关节畸形僵直者,○2合并肝肾功能不全,血液系统疾病者,○3合并糖尿病,精神疾病患者,○4正在服用病情改善药者,○5不能坚持配合治疗者,○6妊娠期间妇女患者. 诊断标准参考1987年美国风湿病学会(ARA)诊断标准:○1晨僵至少持续1小时,持续6周以上,○22个或3个以上关节肿胀,至少6周以上,○3掌指关节、腕关节或近端指间关节中至少1个区域肿胀6周以上,○4对称性关节肿胀至少6周以上,○5皮下类风湿结节○6血清类风湿因子阳性(滴度超过正常最高值),○7手和腕X线显示骨侵蚀或明确骨质疏松.凡符合4项及4项以上者,可确诊为RA. 2 治疗方法 上肢关节发病者:取穴大椎及其相应夹脊穴,至阳及其相应夹脊穴,另根据病痛部位循经选穴,肩部加患侧肩前、肩髎;肘部者加患侧曲池、小海;腕部者加患侧外关、腕骨;下肢关节发病者:取穴命门及其相应夹脊穴,腰阳关及其相应夹脊穴,膝部者加患侧膝眼,阳陵泉,踝部加患侧申脉、丘墟.操作方法:上肢关节发病者,第一次取大椎、至阳,加病痛部位一穴;第二次取大椎、至阳之夹脊穴,加病痛部位另一穴;第三次取大椎至阳另一夹脊穴,加病痛部位的最痛或最肿胀点(避开血管).下肢关节发病者, 第一次取命门腰阳关,加病痛部位一穴;第二次取命门腰阳关之夹脊穴,加病痛部位另一穴;第三次取命门腰阳关另一夹脊穴,加病痛部位最痛或最肿胀点(避开血管).将艾绒做成麦粒大小之棱形艾柱,预先选好部位上抹上凡士林,使之粘着,

(有图版)不同灸法的操作规范及其临床应用

《不同灸法的操作规范及其临床应用》 基本内容提纲: 1、灸法种类和操作规范; 2、治疗作用和适应范围; 3、量效要素和注意事项; 4、临床应用和研究进展。 灸法,《说文解字》:“灸,灼也,从火音久,灸乃治病之法,以艾燃火,按而灼之。” 又称“艾灸”,用艾绒或药物为主要灸材,点燃后放置腧穴或病变部位,进行烧灼和熏熨,借其温热刺激及药物作用,温通气血、扶正驱邪,以防治疾病的一种外治方法广义的灸法即是指采用艾绒等为主烧灼、熏熨体表以防治疾病的方法,又可包括一些非火源的外治疗法。 一、灸法种类和操作规范 (一)艾灸的材料 1.艾叶 (1)艾叶的化学成分: 艾叶中纤维质较多,水分较少,有许多可燃的有机物,是理想的灸疗原料。 (2) ①味辛、微苦、性温热,具纯阳之性; ②艾火燃烧时热力温和,能窜透皮肤,直达体表深部; ③艾产地广泛,易于采集,价格低廉; 2.艾绒 (1)艾绒的制备:

①制作流程:采集(农历4、5月)→暴晒干燥→捣碎→筛→晒→捣→筛→艾绒(淡黄色洁净细软) ②分类:按加工程度不同分为:粗绒(艾条或间接灸);细绒(直接灸) ③分级: 优—质量以无杂质、柔软易团聚、干燥; 劣—以含杂质、生硬不易团聚、湿润,燃烧时易破裂,散落火花而灼伤皮肤,不宜采用 新制艾绒—含挥发油多,灸时火力过强,有失温和之性,常致患者不能耐受; 陈旧艾绒—临床常用 (2)艾绒的储藏 密闭于干燥容器内,置于阴凉干燥处;并于每年天气晴朗时重复暴晒几次,以防潮湿、霉烂或虫蛀。 3.艾绒制品 (1)艾炷 ①艾炷规格:(直径与高度大致相等) 小炷:麦粒大,常置于穴位或病变部烧灼,作直接灸用 中炷:半截枣核大,作间接灸用; 大炷:半截橄榄大,可燃烧3~5分钟,作间接灸用 ②艾柱制作方法 ⅰ.手工制作法:上尖下平的圆锥体;要求搓捏紧实, 能放置平稳,燃烧时火力由强到弱,患者易于耐受,且耐燃而不易爆;大小可随 治疗需要而定。 ⅱ.艾炷器制作法:艾绒紧密,大小一致,便于应用 (2)艾条(艾卷) 长20cm,直径1.5cm,常用于悬起灸、实按灸 ①纯艾条:不含药物 ②药艾条: ⅰ常用药艾条:肉桂、干姜、木香、独活、细辛、白芷、 雄黄、苍术、没药、乳香、川椒各等分,研成细末;

麦粒灸的灸量调控

文章编号:1005-0957(2013)06-0426-04 ·“973计划”专栏·麦粒灸的灸量调控 王欣君,王玲玲,张建斌 (南京中医药大学第二临床医学院,南京 210029) 【摘要】总结了古今麦粒灸灸量调控的临床经验。结果表明,临床可以通过大小、松紧艾粒的制作,以及施灸时对艾粒烧灼程度的掌控,造成艾火烧灼的强弱、缓急的不同刺激,从而达到适应防治急慢性病症、改善不同病理的需求。 【关键词】灸法;麦粒灸;灸量 【中图分类号】 R245.8 【文献标志码】 A DOI:10.3969/j.issn.1005-0957.2013.06.426 Quantity Regulation in Grain Moxibustion WANG Xin-jun, WANG Ling-ling, ZHANG Jian-bin. The Second School of Clinical Medicine, Nanjing University of Traditional Chinese Medicine,Nanjing 210029,China [Abstract]This article summarized the clinical experience of regulating the moxa quantity during grain moxibustion in ancient and modern times. The results show that the power and speed of moxa burning can be modulated by the size and tightness of moxa and burning condition during moxibustion, which can be applied according to different demands, such as preventing and treating acute and chronic diseases, and improving various pathological situations. [Key words]Moxibustion; Grain moxibustion; Moxibustion quantity 灸法是用艾火热力给人体腧穴以温热性刺激,达到防治疾病目的的一种外治方法。麦粒灸属于灸法中艾炷直接灸最经典的方法,数千年来麦粒灸有效地用于防治各种急慢性病症,然而有关麦粒灸艾粒的制作,包括它的大小形状、松紧程度,至今在行业内部并没有统一标准,古今文献也缺少明确记载。 不同的灸法无非给施灸局部皮肤造成温、热、灼、痛等不同感觉,麦粒灸的刺激特点在于艾粒即将燃尽时出现的刹那间灼痛,以及灼伤肌肤产生的持续性炎症。麦粒灸既可能在短时间内达到较大的刺激量,快速改变机体某种病理变化,以达到治疗急性病症的效果;麦粒灸又可能以较小的刺激量,通过长期施灸,谋求积累性效应,以发挥保健防病、治疗慢性病优势。麦粒灸治疗急慢性病症所制作的艾粒、所采用的施灸技术各有不同,其艾粒有大有小、艾绒搓捻有紧有松;移除残艾速度有快有慢;施灸壮数有多有少,由此造成适宜的刺激,以适应机体不同病理状态改善的需要,成就了麦粒灸广泛适应证的临床优势。 1 麦粒灸是个大家族 1.1 麦粒灸艾粒大小是相对的 麦粒灸是用麦粒大小的艾炷直接放在穴位上烧灼,用以防治疾病的一种疗法。古人虽然常用麦粒来描述艾粒大小,但并没有对艾粒大小和松紧作明确的规定,因而麦粒灸艾粒大小和松紧只是一个相对的概念。 成书于两晋、南北朝期间的《小品方》,曾对“灸不三分,是谓徒寃”有过不同见解,认为感受寒邪不甚的南方人,治疗时艾粒可缩减到二分以下,甚至一分半。唐宋时代针灸著作,如《千金要方》、《扁鹊心书》都强调艾粒的大小要根据患者年龄和体形,“以意商量”。大者或如莲子(《扁鹊心书》)、苍耳子(《扁鹊心书》),小者如雀屎大(《千金要方》)、麦粒子大(《扁鹊心书》)。撰于唐代的《黄帝明堂灸经》一书,所用直接灸的艾炷,除少数明确为“半枣核大”、“炷如雀屎大”,多数标明炷如“小麦”大,全书计有43处。 可见,古代着肤直接灸的艾粒大小并没有一个定数,人们根据临床习惯,借用日常生活中的事物作比喻,如竹筯头、钗头、黄豆、绿豆、椒粒、雀屎、鼠粪、粞(碎米)等,由于中华民族有上万年的农耕文明,人们尤其常用麦粒形状来比喻施灸艾粒。从施灸技术而言,这些大小不一的艾粒都是直接置于皮肤,点燃后采取烧灼皮肤,因此它们都属于着肤直接灸灼的范围。 1.2 艾条熏法也可产生麦粒着肤灸感觉 “灸灼”是灸法关键技术之一,古代“灸法”原本指用艾火直接烧灼,古代所总结的灸法量效经验和规律,主要来自麦粒着肤灸的操作实践。现代临床广泛运用的“艾条悬灸”,严格地讲,应该归属古代的“熏法”,而非“灸法”,黄龙祥教授在其专著《中国针灸刺灸法通鉴》也将艾条灸置于“火熏法”的范围[1]。 基金项目:国家重点基础研究发展计划项目(2009CB522905);教育部哲学社会科学研究项目(2010GJ02) 作者简介:王欣君(1977 - ),男,副教授,博士 通信作者:王玲玲(1949 - ),女,教授,博士生导师

电针配合麦粒灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

上海针灸杂志2014年2月第33卷第2期 ·157·文章编号:1005-0957(2014)02-0157-03 ·临床研究· 电针配合麦粒灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察 刘燕 (厦门大学附属成功医院,厦门 361003) 【摘要】目的观察电针配合麦粒灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组予电针配合麦粒灸治疗,对照组予单纯电针治疗。观察治疗前后的临床疗效、M-JOA 评分及SF-MPQ评分,并进行对比分析。结果观察组总有效率为93.3%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后M-JOA评分均升高(P<0.05),SF-MPQ评分均下降(P<0.05),观察组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针配合麦粒灸治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯电针治疗。 【关键词】椎间盘移位;腰椎间盘突出症;电针;直接灸;麦粒灸;M-JOA评分;SF-MPQ评分 【中图分类号】 R246.2 【文献标志码】 A DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2014.02.0157 Therapeutic Observation of Electroacupuncture plus Wheat-grain Moxibustion for Lumbar Intervertebral Disc Herniation LIU Yan. Chenggong Hospital Affiliated to Xiamen University, Fujian Province,Xiamen 361003,China [Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of electroacupuncture plus wheat-grain moxibustion in treating lumbar intervertebral disc herniation (LIDH). Method Sixty LIDH patients were randomized into an observation group and a control group by the random number table, 30 in each group. The observation group was intervened by electroacupuncture plus wheat-grain moxibustion, and the control group was by electroacupuncture. The clinical efficacies, modified Japanese Orthopedic Association (M-JOA) scores, and short-form McGill pain questionnaire (SF-MPQ) scores were compared and analyzed. Result The total effective rate was 93.3% in the observation group, significantly different from that in the control group (P<0.05); the M-JOA scores increased significantly in both groups (P<0.05), the SF-MPQ scores dropped significantly in both groups (P<0.05), and the improvements in the observation group were more statistically significant (P<0.05). Conclusion Electroacupuncture plus wheat-grain moxibustion can produce better therapeutic efficacy than electroacupuncture alone in treating LIDH. [Key words] Interverterbral disc displacement; Lumbar intervertebral disc herniation; Electroacupuncture; Direct moxibustion; Moxibustion with seed-sized moxa cone; Modified Japanese Orthopedic Association (M-JOA); Short-form McGill pain questionnaire (SF-MPQ) 腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症[1]。该病影响了患者的生活和工作,严重者可致瘫痪。针灸治疗本病疗效确切,并积累了丰富的经验[2-6],但电针配合麦粒灸治疗尚未见报道。2011年8月至2012年8月,笔者采用电针配合麦粒灸治疗本病30例,并与单纯电针治疗相比较,现将资料总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 60例患者均来自本院中医康复科门诊,按随机数字表法分为两组。观察组30例,男17例,女13例;年龄18~63岁,平均(49±12)岁;病程最短5个月,最长8年,平均(31.64±9.52)个月;L4-5突出者18例,L5-S1突出者12例。对照组30例,男16例,女14例;年龄20~64岁,平均(49±12)岁;病程最短7个月,最长10年,平均(32.48±10.25)个月;L4-5突出者16例,L5-S1 1.2 诊断标准 突出者14例。两组患者性别、年龄、病程及发病部位比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 参照《中医病证诊断疗效标准》[7] 1.3 纳入标准 制定。①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史;②常发生于青壮年;③腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重;④脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰部活动受限;⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩,直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,足拇趾背伸肌力减弱;⑥X线摄片检查示脊柱侧弯,腰生理前凸消失,病变椎间隙可能变窄,相邻边缘有骨赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位和程度。 ①符合诊断标准;②年龄18~65岁,性别不限;③知情同意。 作者简介:刘燕(1972 - ),女,主治医师

麦粒灸治疗寒凝湿滞性类风湿性关节炎效果分析

麦粒灸治疗寒凝湿滞性类风湿性关节炎效果分析 发表时间:2019-07-18T15:51:46.980Z 来源:《医药前沿》2019年14期作者:何彦刘敏(通讯作者) [导读] 作为一种病因未明的、关节结构破坏为主的自身免疫性疾病。 (重庆市綦江区人民医院重庆 401420) 【摘要】目的:探究麦粒灸治疗寒凝湿滞性类风湿膝关节炎的效果。方法:本研究选自2018年7-12月在我院康复医学科、疼痛科、风湿科进行诊疗的60例寒凝湿滞性类风湿关节炎病患,按照数字随机法分成对照组和研究组,每组30例,对照组,口服来氟米特片10mg qd,酮络芬0.1g bid连续12周。研究组在进行常规药物治疗的基础上,再进行麦粒灸(选穴:患侧阳陵泉、阴陵泉、犊鼻、内膝眼、阿是穴)的治疗,1次/3d。治疗12周之后,比较两组中医症候积分、VAS量表,并检测CRP、ESR。结果:两组在进行治疗之后,研究组患者的VAS评分显著优于对照组。结论:麦粒灸治疗寒凝湿滞性类风湿性关节炎可改善患者膝关节功能,值得应用。 【关键词】麦粒灸;关节炎;膝关节功能 【中图分类号】R245.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)14-0204-02 作为一种病因未明的、关节结构破坏为主的自身免疫性疾病。在我国10000人中约有32~38人患上类风湿关节炎(RA),男性与女性患病的比例是1:3。近几年,女性的患病人数有上升趋势。该病对于关节产生病变的畸形有消极的影响作用,大多数寒凝湿滞性关节炎在患病之后都会出现膝关节受损,这是RA入侵后产生的最严重并发症、丧失行走能力。在没有进行治疗的病患中,患该病2年的致残率达到50%,患该病4年的致残率高达80%。现对我院自2018年7月-2018年12月所诊治的60例寒凝湿滞性类风湿性关节炎膝关节功能障碍的病患进行研究,具体报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择2018年7-12月在我院康复医学科、疼痛科、风湿科接受诊疗的60例病患,在进行选择的过程中,必须与本研究纳入标准的寒凝湿滞性关节炎病患的相关标准相符合,并对这60例病患的资料进行相关的收集,这60例病患一共有92个膝受到关节病变。其中,对照组30例(44个膝),双膝病患有14例(28个膝),单膝病患有16例(16个膝);研究组有30例(48个膝)病患,双膝病患有18例(36个膝),单膝病患有12例(12个膝)。所有病患年龄分布在18~75岁之间。两组一般资料差异无显著性,具有可比性。 1.2纳入标准 其一,符合中、西医疾病诊断标准;其二,近4个月内未使用生物制剂;其三,自愿参与本课题的研究,签署了医院的相关文件资料和知情同意书,配合治疗的同时也服从安排。 1.3排除标准 其一,不符合相关纳入标准的病患;其二,合并肝、心脑血管、造血系统、肾等严重疾病病患;其三,合并有痛风、强直性脊柱炎,风湿性关节炎等,其他因素对膝关节有影响的病患,比如急性创伤、牛皮癣等等并发症;其四,劳动力已经没有,已经残废的人;其五,处在哺乳期或者正在妊娠的妇女;其六,不签署《知情同意书》的病患;其七,无法配合治疗的病患;其八,资料不齐全的病患。 1.4方法 对照组单纯服用口服的来氟米特片10mg qd,酮络芬0.1g bid连续12周。研究组在进行常规药物治疗的基础上,再进行麦粒灸(阳陵泉、阴陵泉、犊鼻、内膝眼、阿是穴)的治疗,1次/3d。两个小组都治疗3个月。治疗3个月之后,再进行观察。具体操作方式:在制作艾炷时,将少量艾绒进行揉搓之后,搓成麦粒大小,通过棉签涂一些红花油在底部,这是为了防止艾炷的烫伤的。将制作好的艾炷放置在穴位皮肤处,点燃时采用线香,如若艾炷在燃烧的过程中接近皮肤,病患产生强烈的灼烧感时,采用镊子将未燃尽的艾炷移去,每穴灸3壮。 1.3 统计学方法 数据用SPSS19.0软件包进行处理,计量资料表示为(x-±s),接受t值处理,若P<0.05,即为存在意义。 2.结果 治疗后症候总积分研究组较低,但尚无显著性P>0.05.VAS评分研究组显著降低,P<0.05,见表1、2。 3.讨论 RA发病机理仍未统一定论,初步达成的共识是多个条件的共同作用,其中免疫紊乱是最为关键的环节。多种细胞因子和免疫细胞都参与RA发病过程,从T细胞、肥大细胞、到各种炎症因子(如白介素-1、白介素-17、白介素-12)都对RA形成起到了较为关键作用。对于类风湿性关节炎而言,其在临床上的主要病状是疼痛、功能问题、肿胀等等,特别严重的话也有可能出现关节残废。免疫紊乱与炎症破坏关节伴随这个疾病的始终。而传统灸疗治疗类风湿性关节炎的镇痛消肿作用是通过调节机体免疫功能,增加体内镇痛介质的释放,消除炎症介质和改善血流变而实现的。(1)类风湿性关节炎治疗前IgM、IgG大多有升高,而麦粒灸治疗病人后血液IgM、IgG有所下降。(2)麦粒灸增加IL~2含量,调节其紊乱的免疫功能。(3)通过白介素等因子的作用,减少病人的炎症反应。而麦粒灸特有的温通特性,对中医病机中“寒”的特性更为适用,故此,采用麦粒灸可多个方面控制类风湿性关节炎的病情,对寒凝湿滞性类风湿性关节炎进行灸

化脓灸临床应用

化脓灸临床应用 ——09针灸英语许海锋200914170005 1.乙型肝炎 取穴:足三里、三阴交。 治法:每次取1穴。治疗时在穴位上采用麦粒灸法,每穴7壮,每壮艾绒 1.5 毫g,直接在穴位皮肤上点燃施灸,灸毕贴以灸疮膏,以后每日换膏药1次,在该穴上不再施灸。化脓一般需1.5个月,疮口愈合后再取对测另一穴施灸,左右上下交替取穴,所以在整个疗程中,每穴仅灸1次。6个月为1个疗程。灸疗期间药物使用同灸疗前,进行灸疗前后的同体对照。 疗效: (1)对肝功能的影响在灸疗过程中,各项肝功能指标均出现一过性损伤,而灸疗结束后,各项指标均得到好转,甚至优于灸疗前。其中谷丙转氨酶(ALT)变化最明显,在灸疗前、中、后的3项比较中,均P<0.01,显示出有非常显著性差异;谷草转氨酶(AST)亦有变化,在3项比较中,均P<0.05,显示出有显著性差异。 (2)对肝炎病毒的影响灸疗后有12项病毒指标得到改善(这12项指标分布在10例患者中)。 2.支气管哮喘 取穴:大椎、肺俞。 治法:两穴轮用,肺俞穴取双侧。用化脓灸法,艾炷如麦粒大,每穴5~7壮。每次取1穴,每周灸1次。 疗效:共治疗136例。发作期组:15例;显效1例,好转3例,无效11例,有效率26.67%。缓解期组:121例;显效43例,好转38例,无效40例,有效率66.94%。证型:阳虚型:有效率69.33%;阴虚型:有效率77.78%;无明显虚证型:有效率62.16%。结果显示化脓灸治疗缓解期哮喘疗效明显优于发作期,化脓灸治疗不同证型支气管哮喘疗效无明显差别。临床宜在哮喘缓解期进行化脓灸治疗,并在应用化脓灸治疗阳虚型哮喘同时,选择阴虚较轻的哮喘进行施灸治疗。 3.慢性腹泻 取穴:分两组。①水分、天枢、气海、关元;②大椎、膏肓。 治法:化脓灸每年夏季施行(按节气可从小暑灸到白露),上述两组穴,视患者阳虚赢弱,泄泻缓急情况,分年连灸。每次灸一个穴点,一般灸9壮,但以直接灸至穴位处呈深Ⅱ度的焦痂,边缘起小泡如一小指环状为度。一疗程所用二三穴点灸毕,须每日以鸡、羊、鱼、肉等发物佐餐。灸疮感染常见细菌,为葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌,个别有绿脓杆菌感染,亦均无碍。前人经验,脓出愈多,病除愈净。直到焦痂脱落停服发物。饮食清淡,脓水渐少,每日每穴换膏药一二次,经过40~50日,自然收口。整个疗养期,禁止重体力劳动,夫妇须分床以便静养,同时期内,始终忌食虾、蟹、姜之物。否则灸疮作痒,瘙破出血则痛而且新肉长不平可成胬肉,长期痒痛,反受其累。 疗效:共治26例。其中,病程1.5年~10年共18 例,显效9例,有效9例,无无效病例,总有效率100%。病程11年~20年,无显效病例,有效5例,无效3,总有效率62.5%。 4.高血压病

麦粒灸的制作操作及临床应用

麦粒灸的制作操作及临 床应用 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

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