口腔颌面发育及常见疾病考试题
1.简述胚子发生过程。
2.简述面部发育过程。
3.龋齿的分类。
4.牙周组织的组成及临床意义。
5.用日常生活中的事例来简述口腔黏膜吸收、保护、感觉、
分泌。
6.口腔粘膜病中白斑、红斑狼疮、阿弗它溃疡病因及临床表现。
1.就是减数分裂
范围是进行有性生殖的生物；时期是从原始生殖细胞发展到成熟生殖细胞；特点是DNA复制一次，而细胞连续分裂两次，形成单倍体的精子和卵子，通过受精作用又恢复二倍体，减数分裂过程中同源染色体间发生交换，使配子的遗传多样化，增加了后代的适应性，因此减数分裂不仅是保证生物种染色体数目稳定的机制，同且也是物种适应环境变化不断进化的机制
一个精原细胞变为初级精母细胞后减数分裂为2个次级精母细胞，2个次级精母细胞有一次进行减数分裂，总共形成4个精细胞。精细胞在经过一系列的变态发育，形成成熟的精子。在雌性脊椎动物中，一个卵母细胞经过减数分裂形成1个卵细胞和3个极体。
2.面部发育的早期阶段可以分为两步：一是面部各突起的生长分化；二是各突起的联合和
融合。
面部的发育始于胚胎第3周。此时，在前脑的下端，出现额鼻突。额鼻突的下方是第1鳃弓，即下颌突。下颌突的发育特别迅速，由两侧向前，向中线生长，并在中缝处联合。大约第24天时，在下颌突两端的上缘，又长出两个圆形隆起，此即上颌突。这时上以额鼻突，下以下颌突、两侧以上颌突为界，围成一个凹陷，称为口凹，就是未来的口腔。口凹与前肠之间有口咽膜相隔。第4周口咽膜破裂，口腔与前肠相通。
胚胎第4周末，额鼻突的末端被两个凹陷分成三个突起，中间的成为中鼻突，两侧的称为侧鼻突。医|学教育网搜集整理上述两个凹陷为鼻的始基，称嗅窝。至第5周，中鼻突生
长迅速，其末端出现两个突起，称为球状突。
面部是由上述下颌突、上颌突、侧鼻突和中鼻突（包括球状突）联合而形成的。随着胚胎发育，约在第6周，已形成的突起一方面继续生长，一方面又与相邻的或对侧的突起联合。两个球状突中央部分联合，形成人中。球状突与同侧的上颌突联合形成上唇。侧鼻突与上颌突联合，形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊。上颌突与下颌突由后向前联合，形成面颊部，
同时使口凹缩小至正常口裂的大小。口角即两侧两个突起联合的终点。下颌突将形成下颌的软、硬组织；中鼻突形成鼻梁、鼻尖、鼻中隔，中鼻突末端的球状突除形成部分上唇外，还形成前颌骨及上颌切牙；侧鼻突形成鼻侧面、鼻翼、部分面颊、上颌骨额突和泪骨；上颌突形成大部分上颌软组织、上颌骨及其上颌尖牙和磨牙。至第8周面部各突起联合完毕。
3.龋病一般分为浅龋、中龋、深龋、急性龋、猖獗性龋(猛性龋) 、慢性龋、静止性龋、继发龋和再发龋。
浅龋：临床无症状。牙釉质表面有白垩色或黄褐色斑点，探诊时表面粗糙、变软、无明显缺损或牙釉质和牙骨质内有浅缺损，或窝沟内有着色、变软，探诊时可卡住探针；或暴露的根面牙骨质有表浅而广泛的着色，探诊时粗糙、变软。位于邻面的平滑面浅龋，X线片示牙釉质部位X线透射影像；位于邻面的牙骨质龋，X线片示患部边缘模糊，根管两侧牙本质和牙骨质的宽度不等，有龋侧变窄。
中龋：临床多有对冷、热、甜、酸，特别是对甜、酸化学刺激一过性敏感的症状。检查时可见龋洞，腐质去尽后，窝洞底位于牙本质浅层。磨牙邻面的中龋，X线片示龋洞部位有达牙本质浅层的X线透射影像。
深龋：临床有对冷、热，特别是对冷刺激一过性敏感的症状。检查时可见较深龋洞，腐质去尽后，窝洞底位于牙本质深层。X线片示龋洞深度为近髓腔的X线透射影像（颊、舌面龋无参考价值）。
急性龋：有中龋、深龋的特点，及龋损着色浅，质湿软，易被挖匙除去等特点。
猖獗性龋（猛性龋）：有急性龋的特点。此外龋损发生在大多数牙齿及牙面，甚至涉及可以自洁的牙面。患者多有全身疾病，如长期慢性病，或并发唾液分泌减少疾病（因头颈部放射治疗后引发的猖獗性龋又称为放射性龋）。
慢性龋：有浅龋、中龋、深龋的特点外，还具有龋损色深、腐质干硬、不易被挖匙除去的特点。
静止性龋：多见于磨牙牙合面或无邻牙的邻面。病损呈棕褐色，无缺损或呈浅碟状，探诊质硬。
继发龋：患牙曾有过牙体修复。洞缘着色或墨浸状，探诊质软或有裂隙。继发龋发生于洞底时，X线片示充填体与洞底间有X线透射影像。又可分为继发龋浅龋、继发龋中龋、继发龋深龋、继发龋牙髓治疗后、继发龋伴牙髓病、继发龋伴根尖周病等。
再发龋：原有的龋齿已完善修复治疗。牙齿与修复体无关的部位发生龋坏。也可与继发龋相同分为再发龋浅龋、再发龋中龋、再发龋牙髓治疗后等。
4.什么是牙周组织牙齿周围的组织叫牙周组织，又叫牙齿的支持组织，包
括牙槽骨、牙龈、牙周膜和牙骨质。牙周组织的结构牙周组织是由牙
周膜、牙槽骨和牙龈（俗称牙花肉）三部分组成，它的主要功能是支持、
固定和营养牙齿。牙周膜它是一种致密的纤维组织，一端埋入牙骨质，
一端连接牙槽骨，实际上是牙齿通过牙周膜被悬吊在牙槽窝中，使牙齿能
牢固地固定在颌骨的牙槽窝内，具有一定的弹性，有利于缓冲牙齿承受的
咀嚼力。牙槽骨它包围在牙根周围的颌骨的突起部分，形成牙槽窝，牙
根直立其中使牙齿和牙槽骨紧紧地连接在一起，不松动，便于咀嚼。牙龈
它是覆盖在牙槽骨的表面，包绕着牙颈部，边缘呈弧形，两牙之间的牙龈
呈楔形，称为牙龈乳头。正常的牙龈为粉红色，质韧，微有弹性，故能咀
嚼压力，耐受食物的摩擦。牙髓的神经、血管通过根尖孔与牙槽骨和牙周
膜的血管、神经相连接。营养物质通过血液供给牙髓，营养牙齿，所以牙
齿和牙周组织关系密切。牙周病的分类若按病理学分类为炎症、退行
性变、萎缩、创伤、增生等；若按临床表现分类为急性、慢性、单纯性、
复合性、复杂性等；按病因分类为细菌感染性、功能性、创伤性、药物性、
特发性等等。
5.一般来说，药物在口腔吸收多为被动扩散，口腔黏膜作为吸收途径主要有颊黏膜吸收和舌下黏膜吸收；舌下黏膜渗透性强，物质可以迅速吸收，广泛被应用在用药上，但是药效短是其缺点，所以舌下吸收作用的药物通常都溶解快、剂量小、作用强。口腔黏膜吸收主要是被应用在药品，大部分为舌下锭的剂型，知名的口腔黏膜吸收的药品有：
?硝酸甘油：是一种血管扩张用药，可用于治疗冠状动脉狭窄引起的急性心绞痛。
?卡托普利：是一种血管紧张素转化酶抑制剂（ACE inhibitor或ACEI），被应用于治疗高血压和某些类型的充血性心力衰竭。
?硝苯地平：是一种心血管疾病用药，可缓解心绞痛和降血压，多为中老年患者外出、开会、旅游时的方便用药。
?舌下锭：用于治疗鸦片类成瘾症的解佳益。
口腔粘膜按其部位和分工，大致可以分为三种：一是咀嚼粘膜，分布于硬腭和牙龈，因为口腔的这些区域，特别容易受到咀嚼食物的“冲击”，因而长得特别厚实，上皮细胞的新陈代谢特别快。二是特殊粘膜，仅仅分布在舌头的背部，其与众不同之处在于，粘膜中分布着星星点点的“味蕾”，是人体中惟一能够鉴赏食物味道的地方，有了它方知甜酸苦辣，才有进食之欢。三是被覆粘膜，广泛分布于前两者未及之处。顾名思义，这种粘膜的主要作用就是覆盖和保护其下的其他组织，有较强的弹性和延伸能力。
粘膜虽然只有1～4个微米厚，但有丰富的细胞、血管、淋巴管、神经束、腺体和疏松结缔组织。其中鳞状上皮细胞会不断地生长、脱落，就像“轮胎表面的耐磨层”;朗罕氏细胞会抓住入侵的病毒、细菌等病原微生物，黑色素细胞会分泌黑色素，使粘膜具有一定的色彩，能够释放神经递质的麦克尔细胞，承担着信息传递的重任……除了这些必不可少的细胞组成粘膜的上皮层之外，粘膜下层由疏松如“软垫”的结缔组织和穿行其间的各种“管道”(包括血管、淋巴管、神经)和小的涎腺构成，它们不仅为上皮层提供附着的“栖息地”，而且是上皮的后方基地。正是由于这些结构的和谐相处，才能发挥口腔粘膜的完美功能。
口腔粘膜上如果出现白色、红色、黑色等斑块和条纹的话，往往是“口腔白斑”“口腔赤斑”“口腔黑斑”或者“口腔扁平苔藓”等癌前病变或“癌前状态”的主要症状
6. 白斑确切病因目前还不清楚，可能与下列因素有关：
(1)维生素A缺乏。
(2)吸烟。
(3)慢性刺激如残根、残冠、不合适假牙的长期刺激、嗜酒、长期吃过烫食物等。白斑好发于颊、唇、舌，其次为腭、牙龈及口底。常表现为外形不规则，大小不一，呈灰白或乳白色，稍高出黏膜面的斑块。有的表面有针刺状或融合成绒毛状，也可呈不规则散在分布的颗粒状，高出黏膜。大多数人早期
无不适感觉，如发生糜烂或溃疡，则可出现疼痛。医学上分为均质状、疣状、颗粒状及溃疡性四型白斑。白斑恶变的信号为：突然快速增大增厚、周围充血红肿、出血、疼痛，基底形成硬结或形成弹坑状(火山口状)溃疡等
口腔黏膜白斑常表现为以下几种类型：
1.斑块状：口腔粘膜上出现白色或灰白色均质型较硬的斑块，平或稍高出粘膜表面，不粗糙或略感粗糙，柔软，可无症状或轻度不适感。
2.颗粒状：口角区粘膜多见，在充血的粘膜上白色损害呈颗粒状突起，表面不平，可有小片状或点状糜烂，刺激痛，本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。
3.皱纹纸状：多发生于口底及舌腹，表面粗糙，边界清楚，周围粘膜正常，白斑呈灰白色或垩白色，患者除粗糙不适感外，初起无自觉症状，亦可有刺激痛等症状。
4.疣状：损害呈乳白色，厚而高起，表面呈刺状或绒毛状突起，粗糙，质稍硬，
多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部位。
5.溃疡状：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有或无局部刺激因素，可有反复发作史，疼痛。口腔粘膜白斑的好发部位为颊，唇次之，舌、口角区、前庭沟、腭、牙龈也有发生，双颊白斑最多见，往往位于咬合线处，宽约1cm左右，有的延及口角。在口角1cm处为唇联合区，该区白斑应警惕恶变，特别是伴有白色念珠菌感染者。
1. 自身免疫性疾病。
2. 遗传因素。
3. 感染因素。
4. 物理因素：紫外线、创伤等。
5. 其他因素：某些食物、药物、精神紧张、寒冷刺激等
临床表现
1.黏膜损害：好发于下唇，破坏唇红缘；病损中央萎缩发红，边缘隆起呈盘状；病损黏膜侧有放射状排列的短密白色条纹，皮肤侧有色素沉着；毛细血管扩张，有烧灼感，易出血，结痂。
2. 皮损：多见于颊、颧、唇、鼻、耳、头皮、四肢等。初始为皮疹，表面有毛细血管扩张和灰褐色附着性鳞屑覆盖。去除鳞屑可见扩张的毛囊孔，取下的鳞屑似图钉，即“角质栓”。鼻梁、鼻侧和双颧部可见“蝴蝶斑”。
3. 全身：无明显自觉症状，可伴瘙痒、刺痛、灼热等。部分患者有全身症状，如胃肠道症状、不规则发热、关节疼或关节炎、淋巴结肿大、心脏病变、肝脾肿大、肾病等。
病因复杂，存在明显的个体差异。发病因素包括：
1、免疫因素①细胞免疫异常；②体液免疫异常和自身免疫；③免疫功能低下和免疫缺陷。
2、遗传因素对RAU的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研究表明，RAU的发病有遗传倾向。
复发性阿弗他溃疡
3、系统性疾病因素：RAU与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、肝硬化、胆道疾病有密切关系。内分泌系统的疾病如糖尿病、月经紊乱等也与RAU
有一定关系。
4、环境因素：心理环境、生活工作环境、社会环境等与RAU有很大关系。食物中缺乏锌、铜、铁、硒等元素，或维生素B1、（TXB2）与6酮前列腺素F1а（6K-PGF1а）比例推敲及总体水平下降与血管内皮细胞操作有关，从而导致RAU。微循环障碍与RAU发病有关。吸烟者RAU发病率较不吸烟者低。
1.与恶性肿瘤和结核性溃疡的鉴别重型口疮由于病程较长，溃疡大而深，常疑为恶性肿瘤或口腔粘膜结核，应仔细观察和鉴别。
2.与坏死性涎腺化生鉴别坏死性涎腺化生是发生在小涎腺的良性、自限性病变，主要发生在硬腭或软、硬腭交界处，其他只要有粘液腺或浆液腺的部位均可发生。该病原因不明，好发于男性。初起时为一隆起的肿块，以后形成溃疡。诊断必须靠活检，以免误诊。病理过程：
复发性阿弗他溃疡
局部缺血性坏死，最明显的特征是邻近梗死区的小涎腺导管和腺泡有广泛的鳞状化生，小涎腺的一般形态仍存在，但有一些小梗死，导致腺泡细胞的消失。
3.与复发性疱疹性口炎的鉴别疱疹性口炎多发生在儿童，但是复发性疱疹样口疮则多见于成人疱疹性口炎。在口腔任何部位均可发生，但极少发生在牙龈，这一点也是与急性疱疹性口炎的不同点。粘膜上有较大面积的充血区，其上溃疡数目多且较小，有的仅针尖大，融合时溃疡增大呈多环状，患者疼痛难忍，唾液增多。而复发性口疮，溃疡数目少而其直径稍大，散在分
口腔颌面外科学试题及答案(五)
口腔颌面外科学试题及答案一、A1型题 1．下颌正颌手术可能损伤的神经是 A．下牙槽神经 B．舌神经 C．颊神经 D．咬肌神经 E．颏神经 正确答案：A 2．下列哪种情况肯定需要拔牙 A．残根但根周情况良好 B．晚期牙周炎患牙，极度松动 C．外伤脱位牙就诊及时 D．滞留乳牙下方恒牙先天缺失 E．骨折累及的牙 正确答案：B 3．下列哪项不是固定桥挠曲的不良后果 A．金属合（舌）面与塑料分离 B．桥体与固位之间出现裂缝 C．对合牙疼痛 D．基牙、固位体松动 E．食物嵌塞 正确答案：C 4．临床上一般不用作浸润麻醉的药物是 A．普鲁卡因 B．利多卡因 C．布比卡因 D．地卡因 E．美匹卡因
正确答案：D 5．关于拔牙窝的处理，哪项是错误的 A．拔除乳牙残根后应进行彻底刮槽 B．扩大的牙槽窝需要压槽变位 C．与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留 D．撕裂的牙龈组织应予缝合 E．拔牙创内的碎片及肉芽应刮净 正确答案：A 6．上颌腭侧黏膜有哪些神经支配 A．腭前神经与腭后神经 B．腭前神经与上齿槽中神经 C．腭前神经与鼻腭神经 D．腭中神经与鼻腭神经 E．鼻腭神经与上齿槽前神经 正确答案：C 7．拔牙创内形成正常血凝块的意义是 A．防止出血 B．保护创口 C．防止感染 D．促进创口愈合 E．以上意义均对 正确答案：E 8．甲状舌管囊肿临床诊断特点是 A．生长缓慢，呈圆形 B．位于颈部正中，可随吞咽及伸舌等动作而移动C．质软，周界清楚 D．与表面皮肤及周围组织无粘连 E．患者多无症状 正确答案：B 9．上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法进针过深会引起
A．引起剧烈疼痛 B．损伤翼静脉丛引起血肿 C．损伤上牙槽后神经 D．影响麻醉效果 E．以上情况均可出现 正确答案：B 10．常用固位体的类型是 A．冠内固位体 B．冠外固位体 C．根内固位体 D．活动固位体 E．A+B+C 正确答案：E 11．临床上采用上颌神经阻滞麻醉必须慎重，是因为 A．口外注射法进针深，应严格掌握注射标志和角度，才能达到准确部位B．翼腭窝处血管丰富，易损伤血管造成血肿 C．消毒不严会引起深部感染 D．翼腭管注射麻醉有时有断针的危险，且无论何种注射法均会引起疼痛E．以上均是原因 正确答案：E 12．颊间隙感染常见于 A．上下颌磨牙 B．上下颌双尖牙 C．上下颌尖牙 D．上下颌切牙 E．A+B 正确答案：A 13．显示双侧下颌升支后前位影像最好的是 A．下颌骨尖牙位片 B．下颌骨升支侧位片
口腔科常见病诊疗规范标准
口腔科常见病诊疗规范 口腔外科 1．口腔颌面部感染（占常见病的21.1%）。 （一）智齿冠周炎 1）临床表现：常以急性炎症性是出现，初期自觉患侧磨牙后去肿胀不适，进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。病情发展后呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。口腔局部可见智齿萌出不全，智齿周围软组织不同程度的肿胀。智齿冠周炎可引起邻近组织器官或筋膜间隙感染。 2）临床诊断：根据病史、临床表现和口腔检查 3）处理：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力，局部冠周冲洗。对于不能萌出的阻生牙应尽早拔出。 （二）眶下间隙感染 1）临床表现：肿胀范围波及内眦，眼睑，颧部皮肤。肿胀去皮肤发红，张力增大眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭肿胀明显，压痛，扪及波动。 2）临床诊断：根据临床表现不难判断 3）处理：于口腔前庭上颌尖牙及前磨牙粘膜转折处切开脓肿充分引流。（三）颊间隙感染 1）临床表现：颊部皮下或粘膜下脓肿，进展缓慢，肿胀及脓肿的范围较为局限。感染波及颊脂垫时，炎症发展迅速，波及整个颊部，并向其相通的间隙扩散。2）临床诊断：根据临床表现即可 3）处理：脓肿形成后，切开充分引流。 （四）颞间隙感染 1）临床表现：肿胀范围可仅局限或同时有腮腺咬肌区，颊部眶部颧部等区广泛肿胀，有凹陷性水肿，压痛咀嚼痛和不同程度的张口受限。脓肿形成后，颞浅间隙脓肿可触及波动感。 2）临床诊断：颞浅间隙可根据临床表现，聂深间隙脓肿需穿刺抽出脓液才能证明 3）处理：手术切开引流 （五）咬肌间隙感染 1）临床表现：以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀，变硬，压痛伴明显张口受限。 2）临床诊断：根据临床表现即可 3）处理：咬肌间隙蜂窝织炎全身应用抗生素及局部用物料疗法或外服中药；一旦脓肿应及时切开引流（口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，据下颌下缘2cm 处切开，长约3-5cm）。
口腔颌面外科学试题及答案(二)
口腔颌面外科学试题及答案-口腔颌面部肿瘤 1.下列情况哪一种临床表现是皮脂腺囊肿所特有的 A.常见于面部 B.发生缓慢 C.囊壁与皮肤粘连,中央可有一色素点 D.质地软,无压痛 E.边界清楚,可活动 2.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是 A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构 D.皮样囊肿不含有角化物 E.表皮样性囊肿不含有角化物 3.囊腔内含有皮肤附件可能是 A.皮脂腺囊肿 B.始基囊肿 C.皮样囊肿 D.甲状舌管囊肿 E.表皮样囊肿 4.皮样囊肿是由 A.肿瘤细胞增生分裂形成 B.胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而形成 C.胚胎发育时内胚叶细胞遗留发展而形成 D.皮脂腺囊肿扩展形成 E.胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发育而成 5.以下哪一项是皮样、表皮样囊肿所独有的特征 A.生长缓慢 B.多见于儿童、青年 C.触诊坚韧而有弹性,似面团样 D.境界清 E.一般无自觉症状 6.甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的 A.舌根部 B.舌骨下部 c.舌骨上、下部 D.舌骨上部 E.胸骨切迹上 7.关于甲状舌管囊肿,哪一项是不正确的 A.发生于颈前正中线上任何部位 B.囊肿与舌盲孔通连 C.囊肿随吞咽上下移动 D.手术治疗应包括切除部分甲状软骨 E.可与异位甲状腺同时存在 8.为防止甲状舌管囊肿或瘘的术后复发,手术应 A.完整摘除囊肿 B.追踪瘘管到舌骨表面结扎 C.囊肿在舌骨表面剥离干净 D.切除囊肿及舌骨中段,并妥善处理舌骨以上部分 E.以上都不对
9.第二腮裂囊肿多位于 A.乳突附近 B.下颌角附近 C.颈前正中 D.舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近 E.颈根部 10.第二鳃裂瘘的外口常见于 A.耳垂周围 B.下颌角处 C.颈中下1/3、胸锁乳突肌前缘处 D.颈中上1/3、胸锁乳突肌前缘处 E.胸锁乳突肌前缘下1/3处 11.临床上最多见的鳃裂囊肿来源于 A.第一鳃裂 B.第二鳃裂 C.第三鳃裂 D.第四鳃裂 E.胸腺咽管 12.属于牙源性囊肿的是 A.球上颌囊肿 B.始基囊肿 C.鼻唇囊肿 D.上颌正中囊肿 E.鳃裂囊肿 13.角化囊肿属于 A.发育性颌骨囊肿 B.血外渗性囊肿 C.牙源性颌骨囊肿 D.胚胎性颌骨囊肿 E.炎症性颌骨囊肿 14.始基囊肿属于 A.胚胎性软组织囊肿 B.滞留囊肿 C.牙源性囊肿 D.面裂囊肿 E.血外渗性囊肿 15.始基囊肿好发于 A.上颌前牙区 B.下颌磨牙及升支部 C.上颌尖牙区 D.上颌磨牙区 E.上下颌双尖牙区 16.以下哪项不是多发性基底细胞痣综合征的表现 A.多发性角化囊肿 B.皮肤基底细胞痣 C.分叉肋 D.小脑镰钙化 E.泛发的骨纤维异常增生 17.哪个属于口腔颌面部潴留性囊肿 A.皮样囊肿 B.甲状舌管囊肿 C.皮脂腺囊肿 D.鳃裂囊肿 E.外渗性囊肿 18.成釉细胞瘤的好发部位是 A.下颌前牙区 B.上颌后牙区 C.上颌前牙区
康复科常见病的康复流程
康复科运动疗法的工作流程 1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的 临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。 2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房 了解病人的基本病情及功能状态。 3、初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以了 解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。 4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治 疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。 5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治 疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。 6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。
康复科常见病的康复治疗流程针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案，以下为不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的康复治疗方法： 一、脑血管病人的康复治疗 1、脑血管病人的评定内容 ?运动功能的评定 ?关节活动度的评定 ?肌张力的评定 ?感知觉功能的评定 ?平衡与协调功能的评定 ?步行能力的评定 ?言语和吞咽功能的评定 ?日常生活能力ADL的评定 2、脑血管病人急性期的治疗 ?早期良肢位的摆放 ?体位转换 ?肢体被动运动维持关节活动度 ?体位的适应性训练，直立床训练 3、恢复期的治疗病人开始床上运动训练 ?双上交叉上举、翻身训练， ?肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、
?分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、 ?坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、 ?步行训练，步态训练、上下楼梯训练， ?肌力及耐力训练，速度与协调性训练 4、后遗症期主要是改善患者异常的动作模式，提高代偿能力， 增强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能力 二、脑外伤病人康复治疗 1、对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括： ?脑外伤严重程度的评定 ?认知功能障碍的评定 ?感知功能障碍的评定 ?行为障碍的评定 ?言语障碍的评定 ?运动障碍的评定 ?日常生活能力的评定 ?其它功能障碍的评定 2、脑外伤急性期的治疗 ?床上良肢位摆放； ?定时翻身与拍背； ?指导体位排痰引流； ?各关节被动活动； ?牵拉易于缩短的肌群与软组织，必要时应用矫形器固定关节于
口腔颌面外科学专业实践技能-5试题
口腔颌面外科学专业实践技能-5 (总分：45.00，做题时间：90分钟) 一、A1/A2型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。(总题数：45，分数：45.00) 1.V-Y成形术从皮瓣转移方式上分类，应属于 A．移位皮瓣 B．滑行皮瓣 C．旋转皮瓣 D．岛状皮瓣 E．隧道皮瓣 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.以下哪项不是中厚皮片的优点 A．较柔软 B．能耐受摩擦 C．色素沉着轻 D．可生长在轻微感染经过适当处理的肉芽创面上 E．挛缩较少 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.作口腔颌面X线检查时，下列选择正确的是 A．根尖周囊肿常用横断片检查 B．下颌较大的囊肿首选根尖片 C．观察关节间隙改变首选用髁突经咽侧位 D翼片 E．怀疑上颌窦炎首选华氏位片检查 （分数：1.00） A. B. C.
D. E. √ 解析： 4.单纯游离骨移植成功最为关键的是 A．移植骨的长度 B．供骨部位 C．受植区丰富的血运及软组织 D．移植骨的成骨方式 E．移植骨的离体时间 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：[解析] 游离植骨关键是要有良好的、无张力的软组织覆盖及良好的血供。其余几点虽有一定影响，但最为关键的应属C。 5.对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错误的是 A．关节上腔呈“S”形态 B．许勒位片造影剂影像比体层片小 C．开口位前上隐窝造影剂可能减少 D．闭口位关节盘后带后缘平髁突横嵴 E．开口位关节盘中带正对髁突横嵴 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.以下可用于眉再造手术的是 A．表层皮片 B．刃厚皮片 C．薄中厚皮片 D．厚中厚皮片 E．全厚皮片 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 7.LeFortⅠ型骨切开术通常沿前后牙列，距牙根约4mm进行骨切开，此时前徙术容易导致 A平面左右倾斜B．矫枉过正
《常见疾病康复》课程配套试卷(A卷)
《常见疾病康复》课程考核试卷（A 卷） 考核类型：考试□考查考核方式：□开卷闭卷系班级姓名学号 一、选择题（共20 题，每题 1 分，合计20 分） （） 1. 脑性瘫痪最常见的物理疗法是 A、Rood法 B 、Bobath 法C、Brunnstrom 法D、PNF法E、MRP法 （） 2. 脑卒中恢复期的步行训练，错误的说法是 A、步行前准备活动包括扶持立位下患腿前后摆动，踏步，屈膝，伸髋训练 B、从扶持步行或平衡杠内步行，过度到治疗室内步行 C、纠正异常步态训练 D、上下台阶的训练应该健腿先上，患腿先下 E、上下台阶的训练应该患腿先上，健腿先下 （） 3. 颅脑外伤的康复与脑卒中的康复重点区别是 A、前者以认知康复为主 B 、言语康复C、运动康复 D 、心理康复 E 、ADL康复 （） 4. 脊髓损伤水平定位在L3平面的关键肌为 A、踝跖屈肌 B 、长伸跖肌C、踝背伸肌D、伸膝肌 E 、屈髋肌 （） 5. 冠心病患者的主要功能障碍不包括 A、心血管功能障碍 B 、呼吸功能障碍 C 、全身运动耐力减退 D 、行为障碍 E 、认知障碍 （） 6. 关于慢性阻塞性肺疾病呼吸机训练说法错误的是 A、呼吸肌训练可以改善呼吸肌耐力，缓解呼吸困难症状 B、吸气训练方法是：采用口径可以调节的呼气管在患者可以接受的前提下，将吸气阻力增大，以增加吸气肌耐力 C、腹肌训练是在仰卧位，腹部放置沙袋作挺腹训练 D、吹蜡烛是吸气训练 E、吹瓶法是呼气训练 （）7. 患者，男，26 岁，滑倒后致右手Colles 骨折手法复位右膏固定术后两天，患者手肿胀明显， 此时消除肿胀，可选择的物理治疗法有 A、红外线照射 B 、紫外线照射C、超短波治疗D、TENS E、主动运动 （）8. 下列哪个不是脊柱牵引的适应症 A、椎间盘突出 B 、颈背痛C、腰背痛D、腰腿痛 E 、脊髓明显受压
最新康复科常见病护理常规
脑出血后遗症康复护理常规 脑出血又称脑溢血，指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管疾病的20%～30%，脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病的基础上，体力活动、情绪激动、饮酒、用力排便、气候变化剧烈等外加因素使血压进一步骤升所致。其发病急，进展快，病死率高，有些患者抢救虽幸免不死，但均有不同程度的后遗症，如失语、偏瘫、失去生活自理能力等。这些后遗症均在短时间内不会恢复，如不及时进行治疗和护理会加大患者的致残率及致残程度，给家庭和社会带来不同程度的负担。所以早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义。 一般护理常规： 1、体位护理①仰卧位时，双侧肩关节抬高向前，固定于枕头上，预防后缩。患侧上肢 日固定于枕头上，保持伸肘，腕背伸，手指伸展。患者臀部固定于枕头上，预防骨盆后缩及下肢外旋。患侧下肢伸直，膝下可置一小枕，踝关节必须保持90°，以免引起足下垂。②患侧卧位时，躯干稍微后仰背后和头部放一枕头固定。患侧上肢患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋。③健侧卧位时，头位要固定，和躯干呈直线，躯干略为前倾。患侧上肢患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕头和躯干呈100度角。患侧下肢膝关节、臀部略为弯曲，腿和脚均放枕头。 2、语言训练针对运动性失语的病人，让其跟着示范者的口型先进行数字、单词的练习， 逐渐过渡到进行短句、整句的训练。而针对能听、能看但不能理解含义的感觉性失语病人，可通过与其交谈，对其进行指物、指图、指字训练，增加其理解能力，每次训练的时间不宜超过30分钟。 3、床上训练鼓励病人早期利用健侧肢体进行日常活动，通过健手的主动练习带动及促 进患侧肢体功能的恢复，随着患侧肢体功能的改善，可在床上进行翻身练习，从向患侧转动过渡到向健侧转动；从需他人帮助到独立完成。自己能翻身后可进行坐位练习，同时下肢进行抬腿锻炼，上肢从抓、拿、握开始进行精细动作训练。卧床期的训练方法:桥式运动、抱膝运动，双手叉握等自我运动。 4、床下训练下床活动时，首先让病人站立并稳立于床沿，双手扶床栏，进行站立锻炼， 当病人能站立15分钟到20分钟时，可逐渐短步走，行走时注意纠正侧踝关节的反曲。 以免形成“内屈脚”，在病人练习独立步行时指导其学会使用手杖，拐杖，轮椅等，使其最终能借助支具和辅具完成日常活动，重返社会。 5、心理护理患者因肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁等，产生痛苦、绝望、急躁不安、 恐惧、害怕、焦虑、自卑心理，造成对治疗缺乏信心。护士应尽量体贴，关心患者，多给予安慰，开导和鼓励，并介绍一些功能恢复较好的病例，激发病人战胜疾病的信心。 根据病情安排一些适宜的活动，使其身心处于最佳状态。 6、安全护理床栏加护，加强巡视、床头警示牌标识、环境适宜。 7、健康教育告知患者保持大便通畅，多食富含纤维素，维生素的食物，排便困难时使 用开塞露等简易通便法协助排便，切忌用力。坚持正确服用降压药，不可骤停和自行更换，戒除烟酒，勿过度劳累，避免强烈的精神刺激。
2020年口腔助理医师《口腔颌面外科学》试题及答案(卷七)
2020年口腔助理医师《口腔颌面外科学》试题及答案（卷七） 一、A1 1、关于咽旁间隙感染途径的叙述不正确的是 A、多为牙源性，特别是下颌智牙冠周炎 B、腭扁桃体感染的扩散 C、相邻间隙感染的扩散 D、偶尔继发于腮腺炎 E、常常继发于耳源性炎症和颈深上巴结炎 2、咽旁间隙感染的特点，叙述不正确的是 A、间隙内含有疏松结缔组织，血管丰富 B、感染可通过筋膜间隙的平面扩散 C、可因呼吸、胸内负压及重力的作用形成纵隔脓肿 D、间隙位置表浅，间隙感染如处理不及时，可导致严重的肺部感染 E、源于口底、咽喉和中耳等部位的感染可累及咽后、咽旁、下颌下等间隙 3、急性磨牙冠周炎的治疗方法中应除外 A、局部冲洗上药 B、切开引流 C、配合口服抗生素 D、拔除患牙 E、使用漱口液
4、急性冠周炎早期局部治疗应首先采用 A、拔除患牙 B、龈袋烧灼 C、龈袋冲洗上药 D、切开引流 E、开髓引流 5、反复发作并形成两颊瘘的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法为 A、切除瘘管 B、拔除病原牙，搔刮瘘管 C、切除瘘管，应用抗生素 D、切除瘘管，局部冲洗 E、拔除病原牙，切除瘘管 6、下列哪个间隙感染扩散不会引起颞间隙感染 A、咬肌间隙 B、下颌下间隙感染 C、颊间隙感染 D、颞下间隙 E、翼下颌间隙 7、关于能够引起口腔颌面部感染的致病菌，说法不正确的是 A、常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起 B、近年来，还可检出厌氧菌，如类杆菌属、梭杆菌属、消化链球菌等
C、目前口腔颌面部感染最多见的是需氧菌的感染 D、随着广谱抗生素的广泛应用，耐药菌株引起的感染亦日益增多 E、口腔颌面部感染可分为化脓性和特异性两大类 8、下列说法属于颌面骨结核的临床表现的是 A、局部红肿热痛，功能障碍 B、全身症状严重 C、脓性分泌物为翠绿色 D、肿胀区表面皮肤和黏膜常表现为无化脓性感染的充血发红 E、病变部位骨质塌陷，无压痛 9、关于颌面骨结核的X线片的描述正确的是 A、骨质疏松脱钙，有小死骨块，与周围骨质无明显分开 B、边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏，但死骨及骨膜增生均少见 C、骨质增生，小死骨块，与周围骨质分界线模糊 D、大块死骨形成，与周围骨质分界清楚 E、骨膜反应活跃，病变区与周围骨质分界模糊 10、下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点 A、病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状 B、死骨分离速度缓慢 C、死骨与正常骨界线清楚 D、骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈
华西口腔颌面外科试题 答案
四川大学期末考试标准答案及评分标准 （2005—2006学年第二学期） ? 名词解释：（15分，每题3分，请翻译成中文后解释） 1．Sj?gren syndrome 答：舍格伦综合征（0.5）。是一自身免疫性疾病（0.5），组织学特征为由淋巴细胞介入的慢性炎症（0.5），主要破坏外分泌腺（0.5）。主要临床表现为口干、眼干（0.5）。可伴有类风湿关节炎等疾病（0.5）。 2．Frey syndrome 答：Frey综合征（耳颞神经综合征/味觉性出汗综合征）（0.5）。为腮腺切除术后（0.5），由于耳颞神经的唾液腺分泌（副交感）神经纤维与皮肤汗腺和血管的（交感）神经末梢错位愈合（1），导致患者咀嚼或味觉刺激时（0.5）腮腺区皮肤潮红出汗（0.5）的症状。 3．Trigeminal neuralgia 答：三叉神经痛（0.5）。指在三叉神经分布区域内（0.5）出现阵发性电击样剧烈疼痛（0.5），持续短暂时间（数秒至数分钟）（0.5），间歇期无症状（0.5）。可查及扳机点（0.5）。 4．Systematic treatment for cleft lip and palate 答：唇腭裂序列治疗（0.5）。唇腭裂患儿不仅有外形畸形，还有语言、吞咽、咬合、颌骨发育、中耳功能和心理等方面的障碍和畸形（0.5），其手术和非手术治疗均需多学科协同治疗（0.5）。由有关学科医师组成治疗小组（0.5）按一定的序列，进行全面、系统的治疗（1），逐步完成各种治疗。 5．Pedicle flap transfer 答：带蒂皮瓣转移（移植）（0.5）。为包括皮肤全层和皮下组织（0.5）的组织瓣转移术（0.5），其特点是必须要有与机体皮肤相连的蒂（1），以供给皮瓣的血供（0.5）。 二、? 填空：（共30分，每空1分） 1.海绵状血管瘤的穿刺物为可凝全血，囊状水瘤的穿刺物为淡黄色透明水样液体，神经鞘瘤的穿刺物为不凝全血。 2．三叉神经痛导致的疼痛为电击样（刀割样）疼痛。其与急性牙髓炎的区别是，发作时间多在白天。 3．唇腭裂的发病原因是胎儿发育过程中，由于受到某种因素的影响而使颌面突的正常发育和融合受到影响。单侧上唇裂是由于一侧上颌突与内侧鼻突未能融合。单侧腭裂是由于腭突未能??????????????? 融合。
口腔颌面部外科学复习资料
1.肿瘤易感性遗传：新代遗传的并不是癌症本身，而是一种容易患癌的个体素质，还需要一定的环境因素才能作为其发病条件 2.三叉神经痛：指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒至数分钟,间歇期无症状,疼痛可由于口腔或颌面部的任何刺激引起,临床上分原发性和继发性两种 3.血管畸形：随患儿年龄增长呈管腔样生长，并具有正常内皮细胞生物特征的一种脉管病变，不会自行消退，临床分高低流量两种，非真性肿瘤 4.坚强内固定术RIF：使骨折在稳定的环境中愈合，能坚强地抵消影响愈合的不良应力，并维持骨折在正确位置上愈合 5.贝尔氏麻醉：系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。一般认为是经面神经管的面神经部分发生畸形化脓性炎症所致 6.阻生牙：是由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙 7.颞下颌关系紊乱病：并非指单一疾病，病因不明，一般都有颞下颌关节区及咀嚼肌肌痛，；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响，破摔音及杂音等之类症状 8.上皮组织粘附在种植体表面形成的生物学封闭，又称为袖口 9.放射性颌骨坏死的病因推崇低细胞活性，低血管密度和低氧含量的三低学说 10.AHI=8的临床意义：每小时呼吸暂停的次数是8 11.上颌突与下颌突没有融合形成面横裂，上颌突与外侧鼻没有融合则形成面斜裂 12.口腔颌面部恶性肿瘤TMN分类：T指原发肿瘤，M指区域性淋巴结，N指远处转移 13.骨折复位：手法复位，牵引复位，手术切开复位 14.全麻指使用麻醉药，使人体产生可逆的全身痛觉和意识消失，同时存在反射抑制和一定程度的肌松弛的一种状态 15.三查三对，即麻醉时查对一次，分龈时查对一次，上牙钳时查对一次 16.拔牙创的检查和处理：牙拔出后，首先检查牙根是否完整，数目是否符合该牙的解剖规律。检查牙龈有无撕裂，明显撕裂者应予缝合，避免术后岀血。用刮匙器探查拔牙窝，去除异物、炎性肉芽组织、根端小囊肿，检查牙槽骨有无折断，折断骨片大部分有骨膜附着者应予复位，基本游离者则取出。过高牙槽中隔，骨嵴或牙槽骨壁，可引起疼痛，妨碍创口愈合，加以修整。将被扩大的牙槽窝用手指垫以纱卷，自唇颊侧和舌侧用力压迫使之复位 17.智牙冠周炎，感染向颌周间隙蔓延的扩散途径：(1).智齿冠周炎→磨牙后区→骨膜下脓肿→向外突破形成面颊瘘(2) 智牙冠周炎→下颌骨外斜线→下颌6颊侧骨膜下形成脓肿或瘘(3)沿下颌支外侧或内侧向后扩散，可分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染，此外亦可导致颊间隙、下颌下间隙。口底间隙、咽旁间隙感染或扁桃体周脓肿的发生 18.肿瘤的无瘤原则：(1)保证切除手术在正常组织内进行(2)避免切破肿瘤，污染手术(3)防止挤压瘤体以免播散(4)应行整体切除不宜分块挖出(5)对肿瘤外露部分应以纱布覆盖、缝色(6)表面有溃疡者，用电灼化学药物处理，避免术中污染(7)缝合前应大量用低渗盐水及化学药物冲洗湿敷(8)创口缝合时必须更换手套及器械(9)未防止肿瘤扩散采用电刀 19.简述口腔颌面部常用手术入路：冠状切口/睑缘下切口/下颌下切口/耳屏前切口/局部小切口/口内前庭沟切口 20.何谓种植牙：种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿，而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠 21.诊断：舌下腺囊肿依据：见病例鉴别诊断：口底皮样囊肿/下颌下区囊性水瘤/颌下腺囊肿/颌下腺肿瘤/颌下腺炎治疗：将囊腔内的囊液吸净，在下颌下区加压包扎，而不必在
口腔颌面外科学试题自测第五章种植外科
【A型题】 1.下列哪种种植体不是骨内种植体 A.螺旋种植体 B.二段式种植体 C.穿下颌骨种植体 D.骨膜下种植体 E.叶状种植体 2.Branemark系统的种植体是： A.叶状种植体 B.骨膜下种植体 C.一段式种植体 D.牙内骨内种植体 E.二段式种植体 3.叶状种植体主要适应于： A.宽而高的牙槽嵴 B.宽而低的牙槽嵴 C.窄或低的牙槽嵴 D.下颌前牙区的牙槽嵴 E.高的牙槽嵴 4.目前，二段式种植体 A.种植周期较短 B.成功率低 C.成功率高 D.分为种植体和中央螺丝二部分 E.种植系统很简洁 5.骨膜下种植体是一种 A.标准化种植体 B.植入骨膜下的骨内种植体 C.钛或钛合金种植体 D.主要用于严重骨萎缩的无牙下颌的种植体 E.应用的历史较短的种植体 6.口腔种植体是一种植入体内、传递咬合力的装置。要求其材料具有： A.良好的生物相容性和一般的生物力学相容性 B.一般的生物相容性和良好的生物力学相容性 C.一般的生物相容性和一般的生物力学相容性 D.良好的生物相容性和良好的生物力学相容性 E.二者之一即可 7.目前应用最广泛的种植材料是 A.生物活性陶瓷 B.生物降解陶瓷 C.钛及钛合金 D.复合材料 E.高分子材料 8.目前认为，骨结合 A.是指种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织
B.是指种植体与骨组织之间完全没有结缔组织 C.在生物相容性不良时也能形成 D.比纤维－骨性结合的种植体成功率要低一些 E.骨结合的形成与种植体的结构没有关系 9.一般情况下，在全口牙缺失时， A.牙槽骨的吸收方向为从内向外 B.上颌牙槽骨的吸收方向为向上、内 C.下颌牙槽骨的吸收方向为向下、内 D.上下牙槽骨弓都缩小 E.上下牙槽骨弓都变大 10.下颌体牙槽窝骨板的特点是 A.内外壁由致密而较薄的皮质骨构成 B.下前牙区的牙槽窝唇侧骨板较舌侧厚 C.下前磨牙区的牙槽窝颊侧骨板较舌侧厚 D.下磨牙区的的牙槽窝颊侧骨壁有外斜线增强 E.下颌第三磨牙舌侧骨壁较厚 11.下颌管的解剖特点是 A.下颌管的后2/3居下颌支及下颌体的中间 B.下颌管的前1/3靠近下颌体的舌侧 C.损伤下颌管可能导致同侧下唇麻木 D.损伤下颌管可能导致同侧舌前2/3麻木 E.管嵴距是下颌管下缘至牙槽嵴顶的距离 12.上颌窦的解剖特点是： A.位于上颌骨体部，开口于下鼻道 B.由一底、一尖、四壁组成，底为牙槽突 C.一般情况下，下壁与上颌第二磨牙的根尖最近 D.上颌窦穿通不会影响种植治疗 E.窦呈锥体，约13ml 13.一般情况下，下列哪个描述是错误的： A.下颌前牙区是种植的有利区 B.上颌尖牙区是种植的有利区 C.上前牙区种植最常见从腭侧穿孔 D.上前牙区也是种植有利区 E.种植有利区是因为其骨的质和量较好 14.以下哪项不是牙种植治疗的适应症： A.不愿邻牙作基牙者 B.游离缺失，要求固定修复者 C.全下颌活动义齿固位差者 D.严重的牙周病患者 E.对传统义齿修复不满者 15.为了提高种植体的早期稳定性，应： A.用与种植体完全同样大小直径的钻头预备种植体窝 B.在制备种植体窝时采用逐级扩大的方法 C.上下反复提拉钻头 D.通过左右摆动钻头调整种植体窝的方向 E.以上都不是 16.种植治疗可能出现一些并发症，下列哪项是正确的
口腔颌面外科考试题及答案 A
口腔颌面外科（下）考试题及答案A 一. 词解释：（英文先写出中为名称，而后解释；每题3分，共15分） 1．Precancerous lesion ：癌前病损（1分）一种已有形态学上改变的组织（1分），它较其他外观相应正常的组织具有更大的发癌可能（1分）。 2．trigeminal neuralgia ：三叉神经痛（1分）是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛（1分），历时数秒至数分钟，间歇期无症状（1 分）。 3．腭咽闭合：在发音时，由于肌群的收缩，使软腭处于高抬状态（1分），其中后1∕3部分向咽后壁，咽侧壁靠拢（1分）；再由咽上缩肌活动配合，使口腔和鼻腔的通道部分或完全暂时隔绝（1分）。 4．dento-maxillofacial deformities：牙颌面畸形（1分）系指因颌骨发育异常引起的颌骨的体积、形态以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的 关系异常（1分），和随之伴发的牙合关系及口颌系统功能异常与颜面形 态异常（1分）。 5．Blair皮片：中厚皮片（1分）它包括表皮及一部分真皮层（1分）。厚渡在成年人约为，也即相当于皮肤全厚的1/3-1/4厚渡，前者又称薄中厚皮 片，后者又称厚中厚皮片（1分）。 二．填空题：（每空分，共10分） 1．口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤其是鳞状上皮细胞癌最常见。 2．血管瘤的生物学行为中，其病程可分为增生期，消退期，完全消退期。 3．常人每日涎液分泌的1000-1500 ml总量中，腮腺及颌下腺分泌的比例为90% 。 4．国际大多数学者认为OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合症）的定义是：睡眠时口鼻气流停止≧10秒，每小时呼吸暂停加低通气5次以上。 5．在颞颌关节病人中，有疼痛，无弹响，疼痛部位在上颌结节后，开口中度受限，开口型偏向患侧，此疾病为不可复性关节盘前移位。 6．单侧唇裂的手术时间一般为6-3个月,双侧唇裂的手术时间为6-12个月。 7．腭裂语音的特点是发元音时出现过渡鼻音,发辅音时出现鼻漏气。 8．牵张成骨是指通过对骨切开后仍保留骨膜及软组织附着急血供的骨段，施加特定的张力，促使牵张间隙内新骨形成。 9．眼耳平面及面平面的夹角称为面角。 10．Thiersh皮瓣叫刃厚皮片皮片，厚度在成年人为。 三．单选题：（每题1分，共20分） 1．关于牙龈癌的描述不正确的有：C A可表现为溃疡型或外生型 B.多源于牙间乳头及龈缘区 C.晚期侵犯牙槽突骨膜和骨质 线上见骨质呈虫蚀状吸收 E.常出现同侧颌下淋巴结转移 2．颌骨非牙源性囊肿包括A
《常见疾病康复》复习题
《常见疾病康复》复习题 一、名词解释 1、脑性瘫痪（cerebral palsy,，CP）是小儿从出生前到出生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。 2、联合反应：表现为当患肢无随意运动时，由于健肢的运动引起患肢的肌肉收缩。 3、姿势反射：体位改变引起的四肢屈肌、伸肌的张力按一定模式改变。 4、肩手综合征：是指在原发病恢复期间，病侧上肢的手突然浮肿、疼痛及病侧肩疼痛，使手的运动功能受限制。 5、引导式教育（conductive education）是通过一系列精心策划的活动，使运动功能障碍的儿童得到包括运动、言语、智能、社交、情感及个性等各方面的发展，克服身体的运动障碍及由此而引发的其他问题。 6、脊髓休克：脊髓受外力打击后,损伤平面下立即发生的完全性迟缓性瘫痪。可持续数小时至数周。 7、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是因椎间盘退变，纤维环撕裂，髓核向后突出压迫脊髓、神经根或马尾神经所出现的综合征。 8、手功能位：即最有利于发挥手的功能的位置，腕关节背伸20-25°，尺偏10°，拇指充分外展，MP屈30-45°，PIP屈60-80°，DIP屈10-15°。 9、非对称性紧张性颈反射（A TNR）：小儿仰卧位，使小儿头部转向一侧，可见颜面侧上下肢伸直，后头侧上下肢屈曲。正常小儿2～3个月消失，过早消失或持续不消失，均属于异常。 10、脊髓震荡：指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失，一般认为并没有机械性的压迫，也没有解剖上的损害。 11、联合反应:是指偏瘫患者用力使身体的一部分肌肉收缩时,可以诱发其他部位的肌肉收缩。 12、颈椎病：颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发性颈椎骨性病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应的临床症状者称为颈椎病。 二、填空题 1、脑血管疾病患者下肢恢复期康复训练以改善步态为主，应力求完成患足先足跟、后足尖着地的步行。 2、保持肩胛骨的正确位置是早期预防肩关节半脱位的重要措施。 3、误用综合征常见于粗暴的关节被动活动、康复方法错误、护理方法错误。 4、颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 5、肱骨中下1/3处骨折最容易损伤桡神经。 6、手部骨与关节损伤的治疗原则是准确的复位、有效的固定、合理的功能锻炼。 7、脑性瘫痪评定内容包括：（运动功能障碍的评定）、（特殊感知觉障碍评定）、（智能障碍评定）、（语言功能障碍的评定）、（功能独立性评定）。 8、脑卒中急性期持续时间一般为2～4周，待病情稳定 48～72小时后康复治疗即可与临床诊治同时进行。 9、关节活动度的训练，早期进行关节活动度的训练，可以维持关节正常的活动范围，有效防止肌肉废用性萎缩的发生，促进全身功能恢复。 10、全髋置换术后3个月内髋关节禁忌作屈曲大于90°、内收、内旋等三个动作； 11、颈椎病的常见分型为①颈型颈椎病，②神经根型、③脊髓型、④椎动脉型、⑤交感神经
口腔颌面外科考试题及答案
一. 词解释：（英文先写出中为名称，而后解释；每题3分，共15分） 1．Precancerous lesion ：癌前病损（1分）一种已有形态学上改变的组织（1分），它较其他外观相应正常的组织具有更大的发癌可能（1分）。 2．trigeminal neuralgia ：三叉神经痛（1分）是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛（1分），历时数秒至数分钟，间歇期无症 状（1分）。 3．腭咽闭合：在发音时，由于肌群的收缩，使软腭处于高抬状态（1分），其中后1∕3部分向咽后壁，咽侧壁靠拢（1分）；再由咽上缩肌活动配合，使口腔和鼻腔的通道部分或完全暂时隔绝（1分）。 4．dento-maxillofacial deformities：牙颌面畸形（1分）系指因颌骨发育异常引起的颌骨的体积、形态以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼 之间的关系异常（1分），和随之伴发的牙合关系及口颌系统功能异常与 颜面形态异常（1分）。 5．Blair皮片：中厚皮片（1分）它包括表皮及一部分真皮层（1分）。厚渡在成年人约为，也即相当于皮肤全厚的1/3-1/4厚渡，前者又称薄中厚 皮片，后者又称厚中厚皮片（1分）。 二．填空题：（每空分，共10分） 1．口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤其是鳞状上皮细胞癌最常见。 2．血管瘤的生物学行为中，其病程可分为增生期，消退期，完全消退期。 3．常人每日涎液分泌的1000-1500 ml总量中，腮腺及颌下腺分泌的比例为90% 。 4．国际大多数学者认为OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合症）的定义是：睡眠时口鼻气流停止≧10秒，每小时呼吸暂停加低通气5次以上。 5．在颞颌关节病人中，有疼痛，无弹响，疼痛部位在上颌结节后，开口中
2018年口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题(十八)
2018年口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题（十八）2018年口腔执业医师考试时间在6月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、手术室消毒的内容说法错误的是 A、门诊手术室应与治疗室或拔牙室分开 B、门诊手术室在连续手术时应遵循先无菌、次污染、后感染的原则 C、手术室常用的方法有紫外线照射、电子灭菌灯消毒等方法 D、手术室应定期进行空气消毒，一般每周应进行1次 E、手术室可使用过氧乙酸(0.75～1g/m3)加热蒸汽消毒 2、利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌的方法属于 A、煮沸消毒法 B、化学消毒法 C、干热灭菌法 D、医用酒精消毒法 E、高压蒸汽灭菌 3、对于钝性分离的特点说法错误的是 A、主要以血管钳进行，也可使用刀柄、手指、纱布等 B、此种分离可在非直视下进行 C、对于层次不清又含有重要血管神经的区域，用钝性分离法比较危险 D、操作时更应细致，避免过度用力，以减少组织撕裂伤 E、用于正常肌肉和疏松结缔组织的分离以及有包膜的良性肿瘤的摘除 4、关于锐性分离的说法错误的是 A、用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织 B、使用的器械为锐性的手术刀和手术剪 C、此法对组织损伤小
D、动作要求细巧、准确 E、可在盲视下进行 5、显露组织的解剖部位、保护正常和重要组织、切除病变组织从而完成手术的重要手段是 A、打结 B、组织分离技术 C、电凝止血 D、切开 E、铺巾 6、钝性分离最常使用的分离器械是 A、锐性的手术刀 B、手术剪 C、血管钳 D、刀柄 E、手指 7、下列关于引流部位的描述中，正确的是 A、开放引流的引流物内端应放置在创口内深处 B、引流口的大小要适当，太小引流不畅 C、开放引流的引流物外端则应依体位放在创口最低处 D、负压引流管应避免放在重要血管、神经的附近，其戳创口应封闭 E、以上均正确 8、下列关于引流物的放置时间的叙述中，正确的是 A、无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止 B、污染创口引流物多在24～48小时后去除 C、负压引流一般在24小时内引流量少于20～30ml时去除 D、脓肿的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止 E、以上均正确
2018年【金牌试题】口腔执业医师口腔组织病理学习题：口腔颌面部囊肿
2018年【金牌试题】口腔执业医师口腔组织病理学习题：口腔颌面部囊肿2018年口腔执业医师考试时间在6月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、含牙囊肿的定义是 A、囊壁包含一个未萌出牙的牙根 B、囊壁包含一个发育异常的牙体 C、囊壁包含一个未萌出的牙体 D、囊壁包含一个已萌出牙的牙根 E、囊壁包含一个未萌出牙的牙冠 2、囊肿的囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色;镜下见纤维结缔组织囊壁，类似于缩余釉上皮;纤维囊壁内炎症不明显，为以下哪种疾病的病理表现 A、萌出囊肿 B、根尖周囊肿 C、含牙囊肿 D、复发性腮腺炎 E、急性化脓性颌骨骨髓炎 3、颌骨内最常见的牙源性囊肿是 A、牙源性角化囊肿 B、含牙囊肿 C、萌出囊肿 D、成人龈囊肿 E、根尖囊肿 4、下列不属于根尖周囊肿病理过程的是 A、龋坏、牙髓炎症和坏死 B、根尖周组织的炎症和免疫反应
C、Malassez上皮剩余增殖 D、增殖上皮团块中央液化、囊性变 E、牙体缺失 5、下列关于镜下根尖周囊肿的病理特点叙述不正确的是 A、镜下见囊壁的囊腔面内衬角化的复层鳞状上皮 B、上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长 C、上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润 D、囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙 E、炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞 6、属于炎症性囊肿，肉眼见囊壁厚薄不一，囊肿较小时可随拔除之残根或患牙一起完整摘除，为附着于患牙根尖部的软组织囊性肿物，为哪种疾病的表现 A、鼻腭管囊肿 B、黏液囊肿 C、含牙囊肿 D、根尖囊肿 E、多形性腺瘤 7、纤维囊壁中含有大量淋巴样组织的囊肿是 A、牙源性角化囊肿 B、含牙囊肿 C、鼻唇囊肿 D、畸胎样囊肿 E、鳃裂囊肿 8、鼻腭管囊肿的病理特征是 A、纤维囊壁中含有较多淋巴滤泡 B、纤维囊壁中含有较多的上皮团块 C、纤维囊壁中含有较大的血管和神经束 D、纤维囊壁中含有较大的淋巴管
口腔颌面外科学试题和标答
《口腔颌面外科学》试题（A卷） 分钟）（考试时间： 90 一、名词解释（每小题3分，共15分） 1、三叉神经痛 2、舍格伦综合征 3、涎瘘 4、Le FortⅠ型骨折 5、颞下颌关节强直 二、填空题（每空1分，共20分） 1、色素痣可分为、和混合痔三种。 2、临床上常用的化学抗癌药物有、和抗生素类、激素类、植物类及杂类。 3、恶性肿瘤临床上可以表现为三种类型：、外生型及。 4、窒息可分为、。 5、包扎的作用是为了，并且可以暂时固定骨折段，防止其移位，还有的 作用。 6、压迫止血可分为、和填塞止血。 7、下颌骨骨折好发的部位分为、颏正中区、、下颌角骨折。 8、腭裂是由于、联合障碍所导致的。 9、舌癌易发生转移的原因主要为、。 10、恶性淋巴瘤按组织学分为与两类。 三、单项选择题（每小题1分，共20分） 1、混合瘤好发的部位（） A、颌下腺 B、舌下腺 C、腮腺 D、腭部小涎腺 E、口腔其他部位小涎腺 2病人张口困难，X线摄片示间隙消失，髁状突和关节凹融合成致密团块，可能是（）A、关节盘穿孔破裂B、破伤风关节紧闭C、骨性颌间瘢痕挛缩D、颞下颌关节内强直E、颞下颌关节外强直 3、婴儿唇裂手术后的饮食方法为（） A、小汤匙喂食流质 B、吸允母乳 C、普通奶瓶喂流质 D、半流质 E、术后24小时禁食 4腭裂手术两侧松弛切口内填塞的碘仿砂条抽出时间为（） A、2天 B、3~4天 C、4~6天 D、7~12天 E、15天以后 5、涎腺混合瘤手术切除应注意（） A、包膜外肿瘤摘除，面神经解剖 B、应切除肿瘤及全腮腺，保留面神经 C、浅叶肿瘤应切除浅叶、深叶，保留面神经 D、浅叶肿瘤应切除浅叶、深叶，保留面神经 6、在我国最好发的口腔颌面部恶性肿瘤是（） A、牙龈癌 B、上颌窦癌 C、腭癌 D、舌癌 E、颊癌 7、腮腺最常见的“临界瘤”是（） A、圆柱瘤 B、混合瘤 C、腺淋巴瘤 D、腺瘤 E、神经纤维瘤 8、关节盘穿孔破裂时的弹响杂音是（） A、开口初闭口末的清脆单声杂音 B、多声破碎杂音 C、一般无弹响杂音 D、开口末闭口初的清
《常见疾病康复》A卷答案
《常见疾病康复》课程考核试卷(A卷)答案 考核类型：?考试□考查考核方式：□开卷?闭卷 一、选择题 1-5 BEADE 6-10 ECEED 11-15CAEDA 16-20 DBADE 二、填空题 1、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、局部型、混合型或其他型 2、导尿引流 3、教育、训练 4、15°—30° 5、体重的1/10 6、复位固定功能锻炼 7、体位引流胸部叩击震颤及咳嗽训练 8、GCS 睁眼反应、言语反应、运动反应 三、名词解释 1、是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时没有主动运动的患侧肌群所产生的反应。偏瘫患者处于弛缓阶段或痉挛的早期阶段时可诱发出联合反应。 2、腕背伸约20°-25°，拇指处于对掌位，掌指及指间关节微屈，其他手指略分开，掌指关节及近侧指间关节半屈曲，远侧指间关节微屈曲。 3.、脊髓休克 脊髓休克是指脊髓损伤后在损伤节段以下立即发生的运动、感觉和自主神经功能障碍，并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象。 4、关节置换术 指用人工关节替代和置换病损或受伤的关节，包括髋、膝、肘、肩关节等，是治疗严重的关节病变、重建关节功能的重要手段。 5、SHS即肩手综合征，指某些疾病并发的肩、手疼痛和运动障碍，是脑卒中偏瘫患者常见的并发症，常于脑卒中后1-3个月出现，表现为突然出现的肩部疼痛，运动受限，手浮肿及疼痛，后期出现手部肌肉萎缩、手指挛缩畸形，致使手的运动永久丧失。 四、问答题 1. 脑卒中恢复期的运动疗法的内容有哪些？ （1）床上活动 （2）翻身训练
（3）坐位训练 （4）立位训练 （5）步行训练 （6）上、下楼梯训练 2. 简述小儿脑性瘫痪的定义 小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是指小儿从出生前至出生后12个月内，因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常，常伴有不同程度的智力障碍、言语功能障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。 3. 冠心病的运动疗法包括哪些内容？ （1）床上活动 （2）呼吸训练 （3）坐位训练 （4）.步行训练 （5）排便 （6）上、下楼 4.简述脊髓损伤主要的临床表现 （1）感觉障碍 （2）运动障碍 （3）反射障碍 （4）膀胱直肠功能障碍 （5）其他功能障碍 5.简述肩周炎主要的临床表现 （1）肩部疼痛 （2）肩部压痛 （3）功能障碍 （4）肌肉萎缩 （5））其他症状 6.简述骨折的临床愈合标准 骨折断端局部无压痛，局部无纵向叩击痛，骨折断端无异常活动，X片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线，外固定解除后，肢体能达到以下要求者：上肢能向前平伸持重1KG 达1分钟，下肢不扶拐连续步行3分钟，并且不少于30步，连续观察2周，骨折端无畸形。