病生答案

第十二章休克

一、选择题：

1.下列哪项不是MSOF病人的新陈代谢改变: E

A. 全身能量消耗增加

B. 糖、脂肪利用障碍

C. 肌肉蛋白分解加强.尿素氮升高

D. 出现负氮平衡

E. C02产生减少

2.休克的下列临床表现哪一项是错误的？C

A. 烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷

B. 呼吸急促、脉搏细速

C. 血压均下降

D. 面色苍白或潮红、紫绀

E. 尿少或无

3.失血性休克早期时，最易受损的器官是： C

A. 心

B. 脑

C. 肾

D. 肺

E. 肝

（1 ）休克的现代概念是D

A. 休克是剧烈的震荡或打击

B. 休克是急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭

C. 休克是一种综合征，临床表现为脸色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏细速、尿量减少及血压降低

D. 休克是由于急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足

E. 休克是机体对外来强烈刺激调节功能的丧失

（2 ）成年人急性失血多少才能引起失血性休克B

A.100ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

（3 ）下列哪一类不属于低血容量性休克的原因D

A. 失血

B. 烧伤

C. 挤压伤

D. 感染

E. 脱水

（4 ）高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克D

A. 失血性休克

B. 烧伤性休克

C. 心源性休克

D. 感染性休克

E. 创伤性休克（5 ）微循环的营养通路是B

A. 微动脉后微动脉直通毛细血管微静脉

B. 微动脉后微动脉真毛细血管微静脉

C. 微动脉后微动脉直通毛细血管真毛细血管微静脉

D. 微动脉动静脉吻合支真毛细血管微静脉

(6) 正常微循环中，经常开放的通路指A

A. 直捷通路

B. 迂回通路

C. 营养通路

D. 动静脉短路

E. 以上都不是

（7 ）正常微循环的血流调节主要与C

A. 交感神经的支配有关

B. 毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关

C. 局部体液因素有关

D. 毛细血管内皮细胞收缩有关

E. 全身体液因素有关（8 ）休克时血压下降的主要发病机制是E

A. 心功能不全

B. 外周动脉紧张度不足

C. 交感神经过度兴奋后衰竭

D. 血液中儿茶酚胺过低

E. 微循环障碍，组织灌流不足

（9 ）休克早期（微循环缺血期）微循环的变化下列哪一项是错误的D

A. 微动脉收缩

B. 后微动脉收缩

C. 毛细血管前括约肌收缩

D. 动静脉吻合支收缩

E. 微静脉收缩

（10 ）休克时交感神经－肾上腺髓质系统处于A

A. 强烈兴奋

B. 先兴奋后抑制，最后衰竭

C. 强烈抑制

D. 先抑制后兴奋

E. 改变不明显

（11 ）休克早期组织微循环灌流的特点是B

A. 多灌少流

B. 不灌不流

C. 少灌多流

D. 少灌少流

E. 多灌多流

（12 ）休克早期的心、脑灌流情况是C

A. 心脑灌流量明显增加

B. 心脑灌流量明显减少

C. 心灌流量增加，脑灌流量无明显改变

D. 脑灌流量增加，心灌流量无明显改变

E. 心脑灌流量先减少后增加

酸碱紊乱

1.机体在分解代谢过程中产生的最大的酸性物质是A

A.碳酸

B.乳酸

C.丙酮酸

D.磷酸

E.硫酸

2.对挥发酸进行缓冲的最主要系统是D

A.碳酸氢盐缓冲系统

B.无机磷酸盐缓冲系统

C.有机磷酸盐缓冲系统

D.血红蛋白缓冲系统

E.蛋白质缓冲系统

3.对固定酸进行缓冲的主要系统是A

A.碳酸氢盐缓冲系统

B.磷酸盐缓冲系统

C.血浆蛋白缓冲系统

D.还原血红蛋白缓冲系统

E.氧合血红蛋白缓冲系统

4.从肾小球滤过的碳酸氢钠被重吸收的主要部位是A

A.近曲小管

B.髓袢

C.致密度

D.远曲小管

E.集合管

5.血液PH的高低取决于血浆中D

A.NaHCO3浓度

B.PaCO3

C.CO2CP

D.[HCO3]/[H2CO3]的比值

E.BE

6.判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性主要指标是C

A.标准碳酸氢盐

B.实际碳酸氢盐

C.PH

D.动脉血二氧化碳分压

E.碱剩余

7.直接受机体呼吸功能影响的指标是

A.PH

B.SB

C.CO2CP

D.PaCO2

E.BE

8.直接反映血浆[HCO3]的指标是B

A.PH

B.AB

C.PaCO2

D.BB

E.BE

9.BE负值增大可见于A

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.急性呼吸性碱

中毒 E.慢性呼吸性酸中毒

10.血浆[HCO3]原发性增高可见于B

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

11.血浆[H2CO3]代谢性增高可见于

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.慢性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

12.下述哪项原因可引起AG正常性代谢性酸中毒C

A.糖尿病

B.休克

C.轻度肾功能衰竭

D.严重饥饿

E.水杨酸类药物中毒

13.可以引起AG增大性代谢性酸中毒的原因是 B

A.服用含氯性药物过多

B.酮症酸中毒

C.应用碳酸酐酶抑制剂

D.腹泻E远端肾小管性酸中毒

14.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是C

A.肾小球滤过率明显减少

B.肾小管泌NH3能力增强

C.肾小管泌H+减少

D.碳酸酐酶活性增加

E.重吸收HCO3增加

15.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用D

A.磷酸盐缓冲系统

B.血红蛋白缓冲系统

C.细胞内、外离子交换

D.肾

E.血浆蛋白缓冲系统

16.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是C

A.吸氧

B.改善肺泡通气量

C.给予NaHCO 3

D.抗感染

E.给予乳酸钠

17.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是B

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D呼吸性碱中毒 E.以上都不是

18.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是D

A.血钠降低

B.血钾降低

C.血镁降低

D.血钙降低E血磷降低

19.代谢性碱中毒时机体的代偿方式是E

A.肺泡通气量增加

B.细胞外H+移入细胞内

C.细胞内K+外移

D.肾小管重吸收HCO3增加

E.肾小管泌H+、泌NH3减少

20.代谢性碱中毒常可引起低血钾,其主要原因是E

A.K+摄入减少

B.细胞外液量增多使血钾稀释

C.细胞内H+与细胞外K+交换增加

D.消化道排K+增加

E.肾滤过K+增加

21.反常性酸性尿可见于C

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.缺钾性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.乳酸酸中毒

23引起呼吸性碱中毒的原因是E

A吸人CO2过少B输入NaHCO3过多C肺泡通气量减少D输入库存血E呼吸中枢兴奋,肺通气量增大

24慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是D

A分解代谢加强,生成CO2增多B肺泡通气量降低C H+向细胞内转移

D肾小管泌H+、重吸收HCO3-减少E血浆钙离子向细胞内转移

25当有效循环血容量减少时,肾小管上皮细胞B

A.泌H+增加,泌K+增加

B.泌H+减少,泌NH3减少

C.泌K+减少,重吸收Na+减少

D.泌K+增加,重吸收HCO3减少

E.泌NH3增加,泌Na+增加

26.急性呼吸性碱中毒时,酸碱平衡指标的变化是D

A.PaCO2升高,AB升高

B.PaCO2降低, SB

C.PaCO2升高,SB无明显变化

D.PaCO2降低, SB>AB

E.PaCO2降低,SB明显降低

27.当化验显示PaCO2升高,血浆[HCO3]减少时,可诊断为E

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上都不是

28.当病人动脉血pH7.32, SB18mmol/L, PaCO234mmHg(4.53kPa)时, 其酸碱平衡紊乱的类型是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

29.某患者血pH7.25, PaCO29.33kPa,(70mmol/L), [HCO3]33mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是A

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

30.某患者血pH7.49, PaCO26.67kPa,(50mmHg) ，[HCO3]31mmol/L, 其酸碱平衡紊乱的类型是C

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

31..某患者血pH7.48, PaCO23.87kPa,(29mmHg), [HCO3]20mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

32.某病人血pH7.31,PaCO24.0kPa(30mmHg),AB14mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是 E

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

33.某病人血pH7.31,SB19mmol/L,PaCO24.67kPa(35mmHg),血[Na+]140mmol/L,血[Cl]103mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是C

A.代偿性代谢性酸中毒

B.高血氯性代谢性酸中毒

C.AG增大性代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

病生习题及参考答案

病理生理学 习题集 病理生理教研室 2008.3 第一部分习题 第一章绪论 一、名词解释 1.Pathophysiology(病理生理学> 2.Basal pathogenesis(基本病理过程> 3.Animal model of human disease(人类疾病动物模型> 二、简答题 1.病理生理学的研究任务是什么？ 2.病理生理学主要包括哪些内容？ 3.病理生理学的主要研究方法有哪些？ 第二章疾病概论 一、名词解释 1.脑死亡(brain death> 2.健康

8.疾病时细胞受损方式有哪些？ 9.分子病有哪些种类？ 三、论述题 1.如何理解疾病的现代概念？ 2.试述疾病的常见致病因素及特点 3.试述疾病发生发展的一般规律 4.试述疾病发生的基本机制 5.什么是基本病理过程?请举例 6.举例说明因果交替规律在发病学中的作用 7.举例说明损伤与抗损伤规律在发病学中的作用 8.为什么心跳停止不作为脑死亡的诊断标准，而把自主呼吸停止作为临床脑死亡 首要指标？ 9.死亡的现代概念及其判断标准是什么？ 第三章水、电解质代谢障碍 一、名词解释 1.跨细胞液 3.hypovolemic hyponatremia 4.hypervolemic hyponatremia 5.hypovolemic hypernatremia 6.edema 7.凹陷性水肿 (pitting edema> 8.低钾血症和缺钾 9.异位钙化 二、简答题 1. 试述低容量性低钠血症对机体的影响及其机制。 2. 试述高容量性低钠血症对机体的影响及其机制。 3. 试述低容量性高钠血症对机体的影响及其机制。 4. 为什么等容量性低钠血症患者仍有尿钠排出增加？ 5. 长期使用β受体阻滞剂的患者，为什么易发生高钾血症？

(完整版)病理生理学考试重点整理

名解、填空、考点、 疾病：疾病是机体在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。健康：不仅是没有疾病或衰弱现象，而且是躯体上，精神上和社会适应上的一种完好状态。亚健康：介于疾病与健康之间的生理功能低下的状态。此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。表现为“三多三少”：主诉症状多、自我感觉不适多、疲劳多；活力低、反应能力低、适应能力低，但机体无器质性病变证据。 病特征或决定疾病特异性的因素。又称致病因素。包括：生物因素、理化因素、营养因素、遗传因素、先天因素、免疫因素、心理和社会因素。 遗传易感性：指由某些遗传因素所决定的个体患病风险，即相同环境下不同个体患病的风险。如糖尿病患者是否发生肾病因人而异。（由遗传因素决定的个体易于罹患某种疾病的倾向性。） 条件:在病因作用于机体的前提下，能促进或减缓疾病发生的某种机体状态或自然环境。 诱因：其中能加强病因的作用而促进疾病发生发展的因素。 恶性循环：在一些疾病或病理过程因果交替的链式发展中，某几种变化互为因果，形成环式运动，而每一次循环都使病情进一步恶化，称为疾病发生发展中的恶性循环。 脑死亡：是指全脑功能（包括大脑，间脑和脑干）不可逆性的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。 判定标准： 1、自主呼吸停止，人工呼吸15分钟仍无自主呼吸； 2、不可逆性深昏迷； 3、颅神经反射（瞳孔反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射）均消失； 4、瞳孔散大或固定； 5、脑电波消失； 6、脑血流循环完全停止。 意义：有助于判定死亡时间；确定终止复苏抢救的界限，减少人力及经济消耗；为器官移植创造良好的时机和合法的依据。 低渗性脱水（低容量性低钠血症）【概念】：低渗性脱水特点是①失Na+多于失水；②血清Na+浓度＜130mmol/L；③血浆渗透压＜280mmol/L；④伴有细胞外液的减少。 问答 低渗性脱水（低容量性低钠血症）最容易发生休克的原因？ 1、通过肾丢失以及肾外丢失的三条途径导致细胞外液丢失 2、细胞外液丢失导致细胞内为高渗透状态，水向细胞内转移进一步转移，细胞外液减少。 3、血浆渗透压降低，无口渴感，故机体虽然缺水，但不能很快的通过喝水补充体液。 4、早期细胞外液渗透压降低，抗利尿极速分泌少，早期多尿，更加重了集体的缺水。 低容量性高钠血症（高渗性脱水）【概念】：特点： （1）失水多于失钠 （2）血清钠离子浓度>150mmol/L （3）血浆渗透压>310mmol/L

2019年执业药师继续教育答案心血管疾病医药护治疗团队合作模式和案例分析考试

心血管疾病医药护治疗团队合作模式和案例分析考试返回上一级 单选题（共8 题，每题12.5 分） 1 . 妊娠期高血压可选择的安全有效的降血压药物是 ? A.拉贝洛尔 ? B.哌唑嗪 ? C.卡托普利 ? D.氯沙坦 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 2 . 阿司匹林肠溶片那种服用方法是推荐 ? A.空腹 ? B.饭后 ? C.和饭一起服用 ? D.空腹或饭后都可以 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 哺乳期高血压可以服用的降压药物是 ? A.硝苯地平 ? B.哌唑嗪 ? C.卡托普利 ? D.氯沙坦 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 4 . 本次分享的北京协和医院心血管内科的医药护合作模式的病种是 ? A.冠心病 ? B.高血压 ? C.血脂异常 ? D.心衰 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无

5 . 根据2016年美国CDC统计的患者的用药依从性数据，最后坚持长期服药的患者的比例是 ? A.100% ? B.88% ? C.76% ? D.47% 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 欧洲高血压学会和欧洲心脏病学会发布的哪个疾病的管理指南明确提出：药师参与可提高患者的依从性。? A.冠心病 ? B.高血压 ? C.血脂异常 ? D.心衰 我的答案：A 参考答案：B 答案解析：暂无 7 . 根据2015年的美国心脏病学杂志报道，自2004.1-2005.12入选的2046例ACS住院患者，观察其5 年死亡率及MACE（主要不良心血管事件）发生率结果：无论STE-ACS还是NSTE-ACS患者，5年再发MI事件超半数发生在多长时间内。 ? A.1个月 ? B.3个月 ? C.6个月 ? D.1年内 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 妊娠期高血压的高危因素不包括 ? A.精神紧张 ? B.天气寒冷 ? C.自身疾病 ? D.天气暖和 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无

《卫生法学》试卷及答案

2013级临床本科《卫生法学》试题级答案 姓名：学号：分数： 一、名词解释(15分) 1．卫生法 2．授权组织执法 3．药品 4．卫生行政诉讼 5．知情同意权 二、填空题(每空1分，共15分) 1．卫生行政处罚中的申戒罚有：通报批评、；财产罚有：、；行为罚有：、暂时扣留与吊销许可证或取消资格；人身罚有：、。 2．卫生行政诉讼程序是指由法律规定的人民法院处理卫生行政案件的活动过程。它包括、、三个基本过程。 3．放射事故分为三类：；；。 4．从事生产经营食品的人员，上岗前必须经卫生行政部门指定的卫生专业机构进行健康检查，合格者方可上岗；已上岗者应年进行一次健康检查。 5．甲类传染病包括有：、。 三、选择题(25分) A型题(单选题，每题2分) 1．下列选项中由全国人民代表大会制定的卫生基本法是( )。 A．《国际卫生条例》 B．《传染病防治法》 C.《医疗事故处理条例》 D．《高等教育法》 2．石家庄市人民政府于1998年颁布了《石家庄市保护中小学校教育环境管理办法》，该《办法》属于( )。 A．卫生行政规章 B. 卫生行政法规 C．地方性卫生规章D．地方性卫生法规 3．以下有关卫生行政复议的说法错误的是( )。 A. 卫生行政申诉、卫生行政复议和卫生行政诉讼是卫生行政纠纷解决的三条重要途径 B．卫生行政复议属于卫生行政机关内部的纠错审查程序 C. 通常行政相对人可以从申诉、复议和诉讼中任意选择一种方式救济自己的合法权益 D．上级机关发现下级机关所作的复议结果有误时，可以进行再次复议 4．( )可以根据情况，增加或者减少甲类传染病病种。 A．国务院 B．国务院办公厅 C．卫生部 D．中国疾病预防与控制中心

病理生理学练习题及答案

病理生理学练习题及答案 病理生理学试题与解析 第一章 绪论 一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）： 答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）： 答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二．单项选择题1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。B．探明疾病的发生机制与规律的学科。C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。D．描述疾病的经过与转归的学科。答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。B．研究各种疾病是如何发生发展的。C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。D．描述疾病的表现。答案:(C)． 三．多项选择题1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。答案:（A、B、C、D）2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。B．指疾病发生发展的过程。C．可以在某一疾病中出现多种。D．指疾病发生发展的共同规律。答案:（A、C） 1 病理生理学试题与解析 四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。答案：（×） 五．问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践？答案要点： 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名

《病理生理学》考试知识点总结知识分享

《病理生理学》考试知识点总结 第一章疾病概论 1、健康、亚健康与疾病的概念 健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。 亚健康状态：人体的机能状况下降，无法达到健康的标准，但尚未患病的中间状态，是机体在患病前发出的“信号”. 疾病disease：是机体在一定条件下受病因损害作用后，机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 2、死亡与脑死亡的概念及判断标准 死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。 脑死亡：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆地丧失功能。判断标准：①不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应；②无自主呼吸；③瞳孔散大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。 ⑥脑血液循环完全停止。 3、第二节的发病学部分 发病学：研究疾病发生的规律和机制的科学。 疾病发生发展的规律：⑴自稳调节紊乱规律；⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律； ⑶因果转化规律；⑷局部与整体的统一规律。 第三章细胞信号转导与疾病 1、细胞信号转导的概念 细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,引发细胞内的一系列生物化学反应以及蛋白间相互作用,直至细胞生理反应所需基因开始表达、各种生物学效应形成的过程。 2、受体上调（增敏）、受体下调（减敏）的概念 由于信号分子量的持续性减少，或长期应用受体拮抗药会发生受体的数量增加或敏感性增强的现象，称为受体上调（up-regulation）；造成细胞对特定信号的反应性增强，称为高敏或超敏。 反之，由于信号分子量的持续性增加，或长期应用受体激动药会发生受体的数量减少或敏感性减弱的现象，称为受体下调（down-regulation）。造成细胞对特定信号的反应性增强，称为减敏或脱敏。 第五章水、电解质及酸碱平衡紊乱 1、三种脱水类型的概念 低渗性脱水是指体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L,血浆渗透压＜280mmol/L，以细胞外液减少为主的病理变化过程。（低血钠性细胞外液减少）高渗性脱水是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，和血浆渗透压＞310mmol/L，以细胞内液减少为主的病理变化过程。（高血钠性体液容量减少）等渗性脱水水钠等比例丢失，细胞外液显著减少，细胞内液变化不明显。（正常血钠性体液容量减少）

传染病防治案例分析题(题+答案)

传染病防治 第 1题：案例分析题(本题2分) 患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷， 指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。 根据题意，回答下列2题。 本病例最可能的诊断是： A.细菌性痢疾 B.病毒性胃肠炎 C.急性细菌性胃肠炎 D.霍乱 E.阿米巴痢疾 【正确答案】：D 第 2题：案例分析题(本题2分) 患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷， 指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。 根据题意，回答下列2题。 在治疗一天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是： A.急性肺出血 B.并发性细菌性肺炎 C.急性左心衰竭 D.急性肺栓塞 E.成人急性呼吸窘迫综合症 【正确答案】：C 第 3题：案例分析题(本题2分) 男性，22岁，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，4小时后出现喷射性呕吐，为连续性。拟诊为霍乱。 该患者临床病程属何期( ) A.休克期 B.恢复期 C.脱水期 D.吐泻期 E.潜伏期 【正确答案】：D 第 4题：案例分析题(本题2分) 患者，23岁，有国外旅游史，一天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮肤褶皱恢复较慢。 根据题意，回答下列3题。

(2020年更新)《病理生理学(本科必修)》期末试题和答案

《病理生理学(本科必修)》2018期末试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1．基本病理过程是指( ) A．每一种疾病的发病机制和规律 B．机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化 C．各系统的不同疾病所共有的致病因素 D．在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化 E．各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化 2．休克肺的主要病理变化不包括( ) A．肺不张 B．肺泡内透明膜形成 C．肺充血、出血 D．肺泡上皮细胞增生 E．肺泡水肿 3．死亡是指( ) A．反射消失、呼吸停止、心跳停止 B．细胞死亡 C．意识永久性消失 D．脑电波消失 E．机体作为一个整体的功能永久性停止 4．高烧患者出汗多、呼吸增快易出现( ) A．高渗性脱水 B．水中毒 C．低渗性脱水 D．等渗性脱水 E．低钠血症 5．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现？( ) A．高钠血症 B．高钾血症 C．水中毒 D．氮质血症 E．代谢性酸中毒 6．慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是( )

A．少尿 B．夜尿 C．贫血 D．高血压 E．骨营养不良 7。心脏向心性肥大常见于( ) A．严重贫血 B．甲状腺功能亢进 C．维生素Bi缺乏 D．高血压病 E．主动脉瓣关闭不全 8．左心衰竭引起的主要临床表现是( ) A．下肢水肿 B．呼吸困难 C．肝肿大 D．颈静脉怒张 E．胃肠功能障碍 9．下列何种情况可引起低钾血症( ) A．急性肾功能衰竭少尿期 B．大量输注库存血 C．严重组织损伤 D．消化液大量丢失 E．醛固酮合成减少 10.钙超载引起的再灌注损伤不包括( ) A．激活磷脂酶使膜结构损伤 B．激活蛋白酶导致膜结构蛋白分解 C．影响线粒体氧化磷酸化过程 D．促进氧自由基生成 E．心肌收缩功能减弱 11.严重创伤引起DIC的主要机制是( ) A．大量红细胞和血小板受损 B．组织因子大量入血 C．凝血因子Ⅻ被激活 D．凝血因子X被激活 E．直接激活凝血酶 12.代谢综合征发生的病理生理学基础是( ) A．腹型肥胖 B．糖尿病 C．高血压 D．胰岛素抵抗

病理生理学考试重点笔记(精华)

病生复习重点 第一章绪论 1．病理生理学的主要研究任务和内容是什么？ 研究任务:是研究疾病发生发展的一般规律与机制，研究患病机体的功能、代谢的 变化和机制，根据其病因和发病机制进行实验治疗，分析疗效原理，探 讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 主要内容是：①总论，包括绪论和疾病概论。②病理过程。③各论，各系统器官病理生理学。 2.病理生理学主要研究方法： ①动物实验（急性、慢性）②临床观察③疾病的流行病学研究 3.循证医学 主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。循证医学是以证据为基础，实践为核心的医学。 4.谈谈你对病理生理学课程特点的理解及学习计划。 病理生理学揭示了疾病时各种临床表现和体内变化的内在联系，阐明了许多疾病的原因、条件、机制和规律。所以在学习过程中，我们应从疾病发生的原因、条件、机制和规律出发，深入学习。 第二章疾病概论 1.概念题 ①健康：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是全身上、精神上和社会上处于完好状态。健康至少包含强壮的体魄和健全的心理净精神状态。 ②疾病：疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程。 ③病因：疾病发生的原因简称病因，又可称为致病因素。 ④条件：主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素。 ⑤脑死亡：目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。 2.简述病因、条件及诱因的相互联系与区别。 病因分成七大类：①生物性因素②理化因素③机体必须物质的缺乏或过多④遗传性因素⑤先天性因素⑥免疫因素⑦精神、心理、社会因素 生物性因素主要包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。此类病因侵入机体后常常构成一个传染过程。 3.简述遗传性因素与先天性因素的不同 遗传性因素直接致病主要是通过遗传物质基因的突变或染色体畸变而发生的。有的先天性因素是可以遗传的，如先天愚型。 4.以大出血为例，叙述发展过程中的因果交替与恶性循环。 大出血→心输出量减少→血压下降→交感神经兴奋→微动脉微静脉收缩→组织缺氧→毛细血管大量开放→微循环淤血→回心血量锐减→心输出量减少…（恶性循环形成） 5.判断脑死亡的标准及意义 标准：①呼吸心跳停止②不可逆性深昏迷③脑干神经反射消失④瞳孔扩大或固定 ⑤脑电波消失，呈平直线⑥脑血液循环完全停止 意义：①法律依据②医务人员判断死亡的时间和确定终止复苏抢救的界限③器官移植的时期和合法性 第三章水、电解质代谢障碍 1．试述低容量性低钠血症的原因、机制及对机体的影响。 （一）病因和机制：肾内和肾外丢失大量的液体或液体积聚在“第三间隙”后处

病理生理学经典案例分析

亚健康状态-病例分析 病例摘要： 某男，33岁，工作勤奋，经常加班，甚至到深夜，久而久之，他逐渐感觉周身疲乏无力，肌肉关节酸痛，食欲不振，到医院做了全面检查之后，未发现阳性体征和检验结果。 分析题： 1、请问他的身体状况处于何种状态？ 2、是否需要治疗？ 参考答案： 1、处于亚健康状态。 2、因为他在体检后没有发现疾病的存在，但又有疲劳、食欲不振等表现，并不属于健康状态，所以他是处于疾病和健康之间的第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状态的个体不需要治疗，但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状，使机体早日恢复健康。 细胞凋亡-病例分析 病史摘要： 患者，王某，男，47岁，急性淋巴细胞性白血病，经连续化疗8周，自觉症状减轻，但食欲减退，轻度脱发，有低热。抽血，分离淋巴细胞作DNA琼脂糖电泳，常规透射电镜检查及核酸内切酶活性测定，发现：DNA电泳谱呈梯状条带；电镜检查发现：细胞皱缩，胞膜及细胞器相对完整，核固缩；核酸内切酶活性显著增强。 分析题： 病人淋巴细胞发生什么病理改变？为什么？ 参考答案： 病人淋巴细胞发生凋亡改变，依据是DNA琼脂糖电泳、电镜检查及核酸内切酶活性测定。

水、电解质代谢紊乱-病例分析 王某，男，15个月，因腹泻、呕吐4天入院。发病以来，每天腹泻6～8次，水样便，呕吐4次，不能进食，每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少，腹胀。 体检：精神萎靡，体温37.5℃(肛)(正常36.5-37.7℃)，脉搏速弱，150次/分，呼吸浅快，55次/分，血压86/50mmHg(11.5/6.67KPa)，皮肤弹性减退，两眼凹陷，前囟下陷，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝，四肢凉。 实验室检查：血清Na+125mmol/L，血清K+3.2mmol/L。 问：该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱？为什么？ 参考答案： 患儿发生了低渗性脱水和低钾血症。 一、低渗性脱水： 1、病史：呕吐、腹泻、不能进食，4天后才入院，大量失液、只补水，因此从等渗性脱水转变为低渗性脱水。 2、体检：皮肤弹性减退、两眼凹陷、前囟下陷，为脱水貌的表现。 3、实验室检查：血清Na+125mmol/L(<130mmol/L) 二、低钾血症： 1、病史：呕吐、腹泻、不能进食-----钾摄入不足、消化道丢失钾(小儿失钾的主要途径是胃肠道)；补葡萄糖使细胞外钾转移到细胞内。 2、体检：精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝--神经肌肉兴奋性降低的表现。

病理生理学试卷及答案完整版本

《病理生理学》试卷(A)文都考研 一、选择题（1-25题为A型，26-30题为X型，每小题1分，共30分。请 将答案填在下面的表格内） 第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（b ） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 A2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（ d ） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗 已无意义？（e ） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止

D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止 4. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（c） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（ b ） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（e） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（d） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？d（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（ a ） A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移

病理生理习题及答案

第一章绪论 一、选择题 1. 病理生理学是研究( ) A. 正常人体生命活动规律的科学 B. 正常人体形态结构的科学 C. 疾病发生发展规律和机制的科学 D. 疾病的临床表现与治疗的科学 E. 患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述( ) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局( ) 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是 A. 临床观察 B. 动物实验 C. 疾病的流行病学研究 D. 疾病的分子和基因诊断 E. 形态学观察 二、问答题 1. 病理生理学的主要任务是什么？ 2. 什么是循证医学？ 3. 为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？ 第二章疾病概论 一、选择题 1．疾病的概念是指( ) A ?在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B. 在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C. 在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D ?机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程 2 ?关于疾病原因的概念下列哪项是正确的() A .引起疾病发生的致病因素 B. 引起疾病发生的体内因素 C. 引起疾病发生的体外因素 D?引起疾病发生的体内外因素

E.引起疾病并决定疾病特异性的特定因素 3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的( ) A?条件是左右疾病对机体的影响因素 B. 条件是疾病发生必不可少的因素 C. 条件是影响疾病发生的各种体内外因素 D. 某些条件可以促进疾病的发生 E. 某些条件可以延缓疾病的发生 4 .死亡的概念是指() A .心跳停止 B. 呼吸停止 C. 各种反射消失 D .机体作为一个整体的功能永久性停止 E.体内所有细胞解体死亡 5. 下列哪项是诊断脑死亡的首要指标( ) A .瞳孔散大或固定 B. 脑电波消失，呈平直线 C. 自主呼吸停止 D .脑干神经反射消失 E.不可逆性深昏迷 6. 疾病发生中体液机制主要指( ) A .病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 B. 病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 C. 病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 D . TNF a数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 E．IL 质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 二、问答题 1．生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？2．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？3．试述高血压发病机制中的神经体液机制？ 4．简述脑死亡的诊断标准？ 第三章水、电解质代谢紊乱学习要求】

病理生理考试重点

13、某婴儿腹泻3天，每天10余次，为水样便。试问该婴儿可能发生哪些水电解质和酸碱平衡紊乱?为什么? (1) 婴幼儿腹泻多为含钠浓度低的水样便(粪便钠浓度在 60mEq/L以下)，失水多于失钠，加上食欲下降，摄水少，故易发生高渗性脱水。 (2) 肠液中含有丰富的K+、Ca2+、Mg2+，故腹泻可导致低钾血症、低钙血症、低镁血症。 (3) 腹泻可丢失大量的NaHCO3，可导致代谢性酸中毒。 14、简述创伤性休克引起高钾血症的机理。 ⑴广泛横纹肌损伤可释放大量K+。 ⑵肌红蛋白阻塞肾小管、休克因素等均可引起急性肾功能衰竭，排钾减少。 ⑶休克时可发生代谢性酸中毒，细胞内钾外移。 ⑷休克导致循环性缺氧，细胞膜钠泵失灵，引起细胞钾内移减少。 15、哪种类型脱水易发生脑出血?为什么? 高渗性脱水的某些严重病例，易出现脑出血。这是因为细胞外液渗透压的显著升高可导致脑细胞脱水和脑体积缩小，其结果是颅骨与脑皮质之间的血管张力变大，进而破裂而引起脑出血，特别是以蛛网膜下腔出血较为常见，老年人更易发生。 16、高渗性脱水的患者为什么比低渗性脱水的患者更易出现口渴症状? 高渗性脱水的患者，由于失水多于失钠，使细胞外液渗透压升高，血钠升高及血管紧张素增多及血容量减少等因素均可刺激了下丘脑的口渴中枢，引起口渴。而低渗性脱水的患者血钠降低是相反的因素，尤其是早期或轻度患者口渴不明显。 18、为什么说低渗性脱水时对病人的主要危险是外周循环衰竭? 低渗性脱水病人，细胞外液渗透压降低，通过以下三个机制使血容量减少而发生外周循环衰竭： ⑴细胞外液的水分向相对高渗的细胞内液转移，结果使细胞外液进一步减少。 ⑵渗透压降低使下丘脑分泌ADH减少而导致肾脏排尿增加。 ⑶丧失口渴感而饮水减少。所以低渗性脱水时，脱水的主要部位是细胞外液，对病人的主要危险是外周循环衰竭。 19、急性低钾血症时患者为什么会出现肌肉无力和腹胀? 急性低钾血症时，由于细胞外液K+浓度急剧下降，细胞内外K+浓度差增大，细胞内K+外流增多，导致静息电位负值变大，处于超极化状态，除极化发生障碍，使兴奋性降低或消失，因而患者出现肌肉无力甚至低钾性麻痹，肠平滑肌麻痹或蠕动减少会出现腹胀症状。 22、高钾血症和低钾血症对心肌兴奋性各有何影响?阐明其机理。 钾对心肌是麻痹性离子。高钾血症时心肌的兴奋性先升高后降低，低钾血症时心肌的兴奋性升高。急性低钾血症时，尽管细胞内外液中钾离子浓度差变大，但由于此时心肌细胞膜的钾电导降低，细胞内钾外流反而减少，导致静息电位负值变小，静息电位与阈电位的距离亦变小，兴奋所需的阈刺激也变小，故心肌兴奋性增强。高钾血症时，虽然心肌细胞膜对钾的通透性增高，但细胞内外液中钾离子浓度差变小，细胞内钾外流减少而导致静息电位负值变小，静息电位与阈电位的距离变小，使心肌兴奋性增强；但当严重高钾血症时，由于静息电位太小，钠通道失活，发生去极化阻滞，导致心肌兴奋性降低或消失。 23、试述创伤性休克引起高钾血症的机制。 ⑴创伤性休克可引起急性肾功能衰竭，肾脏排钾障碍是引起高钾血症的主要原因。 ⑵休克时可发生乳酸性酸中毒及急性肾功能不全所致的酸中毒。酸中毒时，细胞外液中的H+和细胞内液中的K+交换，同时肾小管泌H+增加而排K+减少。 ⑶休克时组织因血液灌流量严重而缺氧，细胞内ATP合成不足，细胞膜钠泵失灵，细胞外液中的K+不易进入缺氧严重不足引起细胞坏死时，细胞内K+释出。 ⑷体内70%的K+储存于肌肉，广泛的横纹肌损伤可释放大量的K+。故创伤性休克极易引起高钾血症。 24、为什么急性低钾血症时心肌收缩性增强，而严重慢性低钾血症却引起心肌收缩性降低？ 急性低钾血症时，由于复极化二期Ca2+内流加速，心肌细胞内游离Ca2+浓度增高，兴奋—收缩偶联加强，故使心肌收缩性增强。严重的慢性低钾血症可引起细胞内缺钾，使心肌细胞代谢障碍而发生变性坏死，因而心肌收缩性降低。 25、试述频繁呕吐引起低钾血症的机理。 频繁呕吐引起低钾血症的机理包括：1)胃液中含钾丰富，频繁呕吐必然导致K+大量丢失；2)胃液中HCl浓度很高，H+和Cl—大量丢失，均可导致代谢性碱中毒。在碱中毒时，细胞内H+向细胞外转移，

十二道病理生理学病例分析附答案

十二道《病理生理学》病例分析(附答案) 病理生理学》病案分析试题 一、病例思考（水电） 患者女性，16岁，因心慌、气短1年，咳嗽、咯血、腹胀和尿少2周入院。 入院后经各种检查诊断为：风湿性心脏瓣膜病，心功能Ⅳ级，肺部感染。实验室检查： 血K+4.6mmol/L,Na+144mmol/L,Cl-90mmol/L,HCO- 329mmol/L。住院后给予强心、利尿（氢氯 噻嗪25mg/次，3次/日）、抗感染治疗，并进低盐食物。治疗7天后，腹胀、下肢浮肿基本消失，心衰明显改善。 治疗18天后，心衰基本控制，但一般状况无明显改善，且出现精神萎靡不振、嗜唾、全 身软弱无力、腹胀、恶心、呕吐、不思进食及尿少等，并有脱水现象；血 K+2.9mmol/L,Na+112mmol/L,Cl-50.9mmol/L,HCO- 335.7mmol/L。立即给予静脉补充含氯化钾的 葡萄糖盐水。5天后，一般状况明显好转，食欲增加，肌张力恢复，尿量亦逐渐正常；血 K+4.4mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-91mmol/L,HCO- 330mmol/L。 讨论题： 1、引起患者出现低血钾、低血钠的原因有哪些？ 2、哪些症状与低血钾有关？说明其理由。为什麽需补钾5天后病情才好转？ 3、患者是否合并酸碱平衡紊乱？是何原因引起？为何种类型？ 二、病例思考（酸碱）

限于篇幅，不再另加病例。病例一、二、和三分别见A型选择题30、31和32。请分别 分析这些患者体内的酸碱平衡状况。 病例一、某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO2 8.9kPa(67mmHg),[HCO- 3]40mmol/L,[Na+]140mmol/L,[Cl-]90mmol/L. 病例二：某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐而急诊入院，血气分析及电解质测 定结果如下：pH7.40，PaCO25.9kPa(44mmHg),[HCO3-]26mmol/L,[Na+]142mmol/L, [Cl-]96mmol/L。 病例三：某重症肺心病伴下肢浮肿患者应用速尿治疗两周后，作血气分析及电解质测定， 结果如下：pH7.34,PaCO28.8kPa(66mmHg),[HCO3-]36mmol/L,[Na+]140mmol/L, [Cl-]75mmol/L. 三、病例思考（缺氧） 患者女性，45岁，菜农。因于当日清晨4时在蔬菜温室为火炉添煤时，昏倒在温室里。2 小时后被其丈夫发现，急诊入院。患者以往身体健康。体检：体温37.5℃，呼吸20次/min，脉搏110次/min，血压13.0/9.33kPa(100/70mmHg).神志不清，口唇呈樱红色。其他无异常发 现。实验室检查：PaO212.6kPa,血氧容量10.8ml%,动脉血氧饱和度95%，HbCO30%。入院后立 即吸O2，不久渐醒。给予纠酸、补液等处理后，病情迅速好转。 请问： 1、致患者神志不清的原因是什么？简述发生机制。 2、缺氧类型是什么？有哪些血氧指标符合？ 四、病例思考（发热） 病例一：李××，男，19岁，因“转移性右下腹痛1天”入院，有右下腹压痛，结

本科病生试卷及答案

重庆医科大学试卷 重庆医科大学2006—2007学年度上学期病理生理期末考试试卷 (供预防、影像、生物医学工程、护理、药学、中药、医检生物技术方向专业使用) 考试方式（闭卷）： 考试时间：150 分钟 题号 一 二 三 四 总分 得分 评卷人 签名 一、单项选择题(从每小题的五个备选答案中，选出一个正确的答案，每小题1分，共20分) 1．下列哪项不属于基本病理过程【 】 A. 风湿性心脏病 B. 休克 C. 缺氧 D. 发热 E. 代谢性酸中毒 2．高热，大量出汗的患者易发生【 】 A. 低渗性脱水 B. 等渗性脱水 C. 高渗性脱水 D. 水中毒 E. 高钾血症 3．能引起疾病并赋予其特征、决定其特异性的因素称为【 】 A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 4．肾小球滤过分数是【 】 A. 肾小球滤过率与肾血流量之比值 B. 肾小球滤过率与肾血浆流量之比值 C. 肾小球滤过率与肾小管重吸收率之比值 D. 肾血流量与肾小球滤过率之比值 E. 肾小球滤过钠量与肾小管重吸收钠量之比值 5．等张性缺氧发生时患者血气可发生的变化是【 】 A. 动脉血氧分压降低 B. 血氧容量降低 C. 血氧饱和度降低 D. 组织细胞利用氧障碍 院系 班级 姓名 学号

E. 动脉血氧含量正常 6. 下列指标中哪一项是反映血中H 2CO 3 浓度的最佳指标【】 A. pH B. PaCO 2 C. BB D. SB E AB 7. 严重肾功能衰竭可引起代谢性酸中毒的主要发病环节是【】 A. 肾小管泌NH 3 增加 B. 肾小管泌H+增加 C. 固定酸阴离子排出减少 D. 碳酸酐酶活性增加 E 重吸收HCO 3 -增加 8. 妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,主要是由于【】 A. 单核吞噬细胞系统功能低下 B. 血液处于高凝状态 C. 微循环血流淤滞 D. 纤溶系统活性增高 E. 血中促凝物质含量增加 9. 下列哪种是导致DIC患者出血的主要原因【】 A．肝脏合成凝血因子障碍 B．凝血物质被大量消耗 C．凝血因子Ⅻ被激活 D．抗凝血酶物质增加 E．血管通透性增高 10. 休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变的是【】 A. 血管紧张素Ⅱ↑ B. 加压素↑ C. 儿茶酚胺↑ D. MDF↑ E. TXA 2 ↑ 11. 休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点【】 A. 多灌少流，灌多于流 B. 少灌少流，灌少于流 C. 多灌多流，灌多于流 D. 少灌少流，灌少于流 E. 少灌少流，灌多于流 12. 不列哪种疾病伴有右心室前负荷明显加重【】 A. 肺源性心脏病 B. 肺动脉瓣狭窄 C. 高血压病 D. 室间隔缺损 E. 心肌病 13. 心力衰竭的常见诱因是【】 A. 酸中毒 B. 高钾血症

内科学造血系统疾病习题及参考答案(四)

A.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍 B.骨髓巨核细胞增多无成熟障碍 C.骨髓巨核细胞明显减少 D.骨髓原始巨核细胞≥0.30（非红系细胞） E.骨髓可见较多的小巨核细胞 1.巨核细胞白血病 答案：D 2.原发性血小板增多症 答案：B 3.骨髓增生异常综合征 答案：E （123～125题共用备选答案） A.出血性膀胱炎 B.神经毒性 C.胰腺炎 D.心肌损害 E.头痛、皮肤干燥，口角皲裂 1.长春新碱 答案：B 2.环磷酰胺 答案：A 3.柔红霉素 答案：D （126～129题共用备选答案） A.急性粒细胞白血病未分化型 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.红白血病 E.急性淋巴细胞白血病 1.易发生中枢神经系统白血病的是 答案：E 2.易出现绿色瘤的白血病是 答案：A 3.易发生牙龈浸润的白血病是 答案：C 4.出血症状最明显的白血病是 答案：B （130～132题共用备选答案） A.出血时间延长 B.血浆凝血酶原时间延长 C.激活的部分凝血活酶时间延长 D.凝血酶时间延长 E.FDP含量增高及D-二聚体阳性 1.血友病

答案：C 2.Ⅶ因子缺乏症 答案：B 3.服用阿司匹林期间 答案：A （133～136题共用备选答案） A.双下肢对称性紫癜伴有关节痛 B.贫血、出血与感染 C.鼻出血、牙龈出血与月经过多 D.出血、栓塞与休克 E.深部肌肉血肿与骨化关节炎 1.过敏性紫癜 答案：A 2.慢性特发性血小板减少性紫癜 答案：C 3.血友病 答案：E 4.弥散性血管内凝血（DIC） 答案：D A2题型 （病历摘要型选择题） 137.男，20岁，面色苍白、乏力三个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象RBC∶2.0乘以十的十二次方／L，Hb∶60g／L，WBC∶3.6乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30乘以十的九次方／L，网织红细胞0. 004，该患者最可能的诊断是 A.急性淋巴细胞白血病 B.慢性淋巴细胞白血病 C.巨幼细胞性贫血 D.再生障碍性贫血（普通型） E.再生障碍性贫血（重型） 答案：D 138.男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC∶2.3乘以十的十二次方／L，HB∶70g／L，WBC∶4.1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血小板60 乘以十的九次方／L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查 A.尿常规检查 B.粪常规检查 C.骨髓象检查 D.酸溶血试验 E.抗人球蛋白试验 答案：D 139.男，45岁，面色苍白，疲乏无力一个月，血象Hb∶60g／L，WBC∶3.6乘以十的九次方／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65乘以十的九次方／L，此病人可排除

护理案例分析题及答案

临床常用病例分析题汇编 一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？ 答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适； 8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。 二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？ 答：该患者是一氧化碳中毒。 院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放臵在空气新鲜处； 2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。 三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？ 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 四、患者于某，男，30岁，因咳嗽、咳痰，周身无力前往我院就诊，遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林4.0静滴，皮试结果阴性，当输入50ml时，患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg，心率100次/分,该患者出现了什么反应?该如何处理？ 答：该患者出现了过敏性休克。 如何处理：1．立即停用或消除引起过敏反应的物质，立即给予平卧、吸氧、并注意保暖；2．立即皮下或肌注0.1%肾上腺素1ml；3．积极给予地塞米松5—