墨东博

1-1主题宽泛型

As is vividly betrayed in the picture in front of us, it is like a bridge that bridges various gaps to be a road. Just like being conveyed in the set of drawing, the fact that the bridge stands for communication and the gully for misunderstanding among people nowadays profoundly indicates that communication plays an increasingly crucial role and becomes perhaps the only effective approach to disputes, with the world being considerably diversified.

To the popular mind, nevertheless, it is immediately assumed that when communication is argued , it is still communication among the old and the young generation .that is meant. In order to account for what has been mentioned before, several causes should be put forward. On one hand, always rebellious , young people are seemingly turning to be rather odd while their parents are quite embarrassed ,or even unbearable to see all these offbeat behaviors. On the other hand, children may deem parents to be conserved whereas parents may assume that the young are getting wild. No better illustration of this idea can be thought than the example discussed below, 例证.Consequently, no issue in china is basic to individual and national survival prospect as communication, though people bear colorful thoughts, behaviors and customs.

Accordingly, it is vital for us to derive some positive meanings from this thought-provoking picture. It is, therefore , necessary that efforts be made to communicate. To begin with, actually, given effective communication, parents will understand that young people are not mad but merely seeking for an identity in this colorful world and the young will reconsider their behavior and accept reasonable suggestions from their parents. And above all, the best way to communication is to learn to be a little more tolerant and treat difference as variety instead of discord and rebellion. Only by undergoing these measures , can we establish the society in which people live with good intentions toward others, which ,as we know, has just gone to the heart of building the society in harmony.

1-2主题之大而言之型

国有企业

As is vividly depicted in the picture , with a clear cracking sound , two bowls clashed into each other , in which the shinning one keeps its integrity , whereas the shabby one breaks into pieces. Just like being symbolically revealed in the set of drawing, the intact bowl, as a symbol of foreigned-invested companies ,confronts the broken bowl representing the state-owned companies, with collision standing for fierce competition. It is hard to overstate that our state-owned companies entailed reform especially after china’s entry into WTO.

To the popular mind , it is immediately assumed that when reform in state-owned companies is argued ,it is car industry that is meant. To account for the above-mentioned phenomenon , several points should be figured out. For one thing, some of car industries once enjoyed the glorious past , They have ,however, gradually lost their market shares when soly –invested companies were sweeping into domestic market. For another , in order to turn the corner ,the leaders of them should adopt the policy of reform such as acquisition, re-engineering and introduction of advanced technology and concepts of management. No better illustration of this idea can be thought than the example mentioned below, No 1 Motor Vehicle Plant has witnessed from predicament to rejuvenation through none other than effective steps mentioned above. Therefore ,no issue is as critical to individual and national survival and prosperity as reform in state-owned companies.

Accordingly , it is vital for us to derive some positive meanings from this thought-provoking picture. It is ,hence, necessary that efforts be made to follow the spirit of reform concerning state-owned

companies. On one hand, the government should make law to perfect irrational rules and regulations being visible in reform process. On the other hand, the leaders of state-owned companies should enhance the awareness of reform .Only by undergoing these steps ,can our more state-owned companies become members of Top 500 in the world, which, indeed, has gone to the heart of maintaining good momentum of national economy growth.

. 1-3

低碳生活 Low-carbon Life

Direction： For this part， you are allowed 30 minutes to write a short essay on the topic of “Low-carbon Life”。 You should write at least 150 words following the outline given below：

1、低碳生活方式受到人们的欢迎

2、低碳生活的意义

3、我们应该……

Recently， low-carbon becomes a high-frequency and fashionable word which gets the greatest concern in the world. Low-carbon life means a kind of lifestyle in which people do their best to reduce energy consumption and carbon greenhouse gas emissions.

It is of vital importance for the whole world to practice the low-carbon lifestyle. Firstly， our natural resources and energy are limited; therefore， it is absolutely necessary for us to save and protect them. Secondly， in order to protect our environment from serious greenhouse effect， we need a low-carbon emission. It is low-carbon life that enables our next generations to live a better and superior life.

What we should bear in mind is that the earth is common home. Thus， every one is well advised to practice this lifestyle and there are several ways for us to do this. Firstly， every one is expected to cultivate their awareness of saving energy. Then， we are also hoped to help our families and friends to live a low-carbon life. Only by doing so can we hope to create a world where all humans enjoy a clean and tidy environment. （185words）

补充写作素材

On the first place, a no-car day is supposed to set up every week in our school. Because cars not only cause serious air pollution but also waste energy. On no-car day, neither students nor teachers are allowed to drive to school. Meanwhile, just walk, jump, cycle or run. Use our legs and enjoy the fun.

On the second place, we had best not use plastic bags any more. No one can stand the “whi te pollution”. So, it is wise to use bags which can be reused again and again.

Finally, one thing that we should keep in mind: every big thing comes from the subtle. Therefore, as students, we ought to turn out the lights the moment we leave, turn off the tap in time, and reuse our textbook and so on.

All in all, it weighs greatly for all of us to put the low carbon lifestyle into practice. Just set our mind to these: no-car day, no plastic bags, and no waste. Let’s do it now

石家庄市三年大变样汇报

石家庄市委常委、宣传部长孙万勇(左)会见记者，介绍石家庄市 主题教育活动有关情况。 下面，我从四个方面将省会城市建设“三年大变样”工作情况作一简要汇报： 一、今年工作完成情况 今年以来，全市上下认真贯彻落实省委、省政府“每年一大步、三年大变样”决策部署，坚持以拆为先、拆建结合、强化规划、打造亮点的思路，举全市之力推动“主城改造、新区建设、道路畅通、生态环保、精细管理、素质提升”六大工程，取得了阶段性进展。 在主城改造方面，以“46215”即四横六纵、二环路和十五个主要出入市道路两侧各100-200米纵深范围为重点，强力实施违法建筑、超期临建和有碍观瞻建筑拆除，并逐步向次干道和小街小巷推进，取得了突破性进展。截止目前，共拆除各类建筑944万平方米，其中城中村354万平方米，旧区177万平方米，拆违413万平方米。启动了22个城中村、288万平方米的城中村回迁房建设。 在新区开发方面，围绕打造山水城市、提升形象品位的目标，重点谋划和启动了四个新区的规划编制和基础设施建设。滹太新区，实施了滹沱河综合整治工程，完成了景观概念设计、河心岛1120亩的土地收储和450万平方米的河道疏浚，年底前形成水面200万平方米。西部山前生态区，编制了总体规划和控制性详细规划；实施了秀山、横山和龙泉山山体包片治理，已植树8万株；开展了青银高速以西辛庄等3个村迁村并点详细规划设计；完成了槐安路西延工程，正在抓紧组织中山西路西延、京赞线上庄段和双陵路等道路建设和水厂施工。正定片区，完成了国际小商品市场二期工程拆迁，正在进行主体施工；纺织服装基地路网框架基本形成；隆兴寺周边历史文化街区综合整治规划已编制完成，近期组织实施。南部工业新区，总体规划

石家庄市情简介

石家庄市情简介 石家庄是河北省省会，辖21个县（市、区）、1个国家级高新技术开发区、1个国家级经济技术开发区、1个国家级综合保税区，19个省级开发区。总面积1.58万平方公里，常住人口1088万；市区面积2206平方公里，常住人口490万。 自然禀赋丰富。石家庄西部地处太行山中段，东部为冲击平原，年平均气温12.6～13.9℃，年降水量455.8～538.8mm。已查明资源储量的固体矿产51种，植物资源2500余种，耕地面积58.23万公顷，森林覆盖率39%，是国家森林城市和全国绿化模范城市。旅游资源丰富，有5A级景区1处，4A级景区25处。美丽的母亲河滹沱河穿城而过，国家森林公园五岳寨、国家风景名胜区驼梁、国家地质公园嶂石岩、国家历史文化名山苍岩山等自然风光，犹如一颗颗璀璨耀眼的明珠镶嵌在气势恢弘、层峦叠翠的太行山上。 人文历史厚重。石家庄是中华文明较早的发祥地之一，被誉为人文始祖的伏羲氏长于境内新乐，境内存有旧石器时代晚期、新石器时代、战国、汉代等多处文化

遗址。被列为中国20世纪100项考古重大发现之一的灵寿中山国遗址，出土了世界最早的建筑图、世界现存最古老的实物酒等珍贵文物。有世界最早的古驿道秦皇古道、“天下第一桥”之称的赵州桥、传世绝美的明代毗卢寺壁画等大量历史名胜。有“千年古县”6个。正定县自北魏至清末一直是郡、州、府、路治所，曾与北京、保定并称“北方三雄镇”，有始建于隋代的隆兴寺等9处全国重点文物保护单位。这片热土养育出西汉南越王赵佗、三国名将赵云、唐代名相魏征、大诗人刘禹锡、“三苏”先祖苏味道等历史人物。平山境内的革命圣地西柏坡，是党中央在解放战争中的最后一个农村指挥所。在这里召开了全国土地会议、颁布了《中国土地法大纲》，指挥了辽沈、淮海、平津三大战役，召开了具有历史意义的七届二中全会，诞生了“两个务必”的著名论断，提出了“进京赶考”的历史命题。 区位交通优越。石家庄东临渤海，北接京津，南通中原，被誉为“南北通衢，燕晋咽喉”，距雄安新区170公里，距首都北京260公里。京昆、京港澳、青银、石黄等高速公路和107、308等多条国道贯穿境内；京石、石太高铁穿城而过，石济客专已于去年开通，与北京、

猫白血病的诊断

猫急性淋巴白血病的诊断 夏兆飞赵德明李伊立 （中国农业大学动物医学院，北京100094） 猫急性淋巴白血病是由猫白血病病毒（FeLV）引起的以不成熟造血组织细胞恶性克隆增殖为特征 的一种异质性疾病，也是猫的肿瘤性疾病中比较常见的一种恶性肿瘤。骨髓中异常原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润各种器官组织，使正常造血受抑制，主要表现为贫血、出血和继发感染等。临床发病急，死亡率高，但由于诊断有一定难度，目前，临床确诊率比较低。作者最近在宠物门诊中，通过临床症状、血常规检查、生化检测、猫白血病病毒检测、剖检变化和病理切片，确诊了一例典型的猫急性淋巴白血病，现报道如下。 1 发病情况及临床症状 2002年11月26日，一只杂种波斯猫，雌性，2 岁，因呕吐和拉稀在另外一家宠物医院按胃肠炎治疗2 天无效，并且症状急剧恶化，而转到我院进行诊治。临床检查，患猫呕吐、腹泻、极度虚弱，体温升高达40C，皮下及粘膜苍白、出血，颈、颌下、腋下、腹股沟等处淋巴结肿大。 2 诊断方法 2.1血常规检查患猫血常规检查主要表现为贫血和白血球增多，红细胞由正常的 5.0—10.0X 12 12 10 /L下降到2.2X 10 /L ;血红蛋白由正常的80- 150g/L下降到74g/L ;血细胞比容由正常的0.24 —0.45 下降到0.16。白细胞由正常的5.5—19.5 X 109/L上升到495.2 X 109/L，白细胞增多主要以大淋巴样细胞增多为主，细胞核大，着色深，多数看不到染色颗粒;有的淋巴细胞着色不均匀，边缘着色较深，出现核环带;有的白细胞边缘不整有切迹，或核仁明显，偶见有核分裂和核空泡现象。白细胞分类计数，淋巴细胞可达90％以上。血小板含量极少，有些视野看不到血小板。 2.2血液生化检查在所化验的指标中，血清白蛋白（ALB ）、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、碱性 磷酸酶（ALP ）、淀粉酶（Amy ）、谷氨酸转移酶（GGT）、总胆红素（T. Bili ）、直接胆红素（D. Bili ）、尿素氮（BUN ）、肌酐（CRE）和血磷（P）的含量在正常范围之内。血清总蛋白（TP）、胆固醇（CHOL ）和血钙（Ca）下降，分别由正常的58- 78g/L、1.9 — 6.9mmol/L 和2.1 - 2.7mmol/L 下降到39.5 g/L、 1.3mmol/L和1.43mmol/L。血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氫酶 （LDH ）、 和葡萄糖含量升高，分别由正常的0-20U/L、50-100U/L、63-273U/L 和 3.9—7.5mmol/L 上升到49 U/L、815 U/L、310 U/L 和14.5mmol/L 。 2.3 FeLV 抗原检测应用美国SYNBIOTICS 公司猫白血病检测试剂盒（酶联免疫吸附试验），对患猫血液和唾液进行检测，抗原均为阳性。 2.4 剖检变化患猫在到我院以后，第二天死亡，死后剖检发现，腹膜、消化道、膈肌、肝脏、肾脏、脾脏、胰脏等表面存在弥散性出血，出血表现为片状出血为主，同时，有密集的点状出血和小的血肿。 2.5 组织病理学检查通过对病猫肝脏、肾脏、心脏、肺脏、脾脏、肠道、淋巴结和骨髓的病理切片观察，发现淋巴样肿瘤细胞的浸润涉及到到多个器官，在病理组织学上，以淋巴样细胞浸润为特征，具有三种典型的病理组织学变化，即岛状结构、带状结构和团状结构。有的部位肿瘤细胞已经浸润到所在器官的组织细胞之间，但是多数部位肿瘤细胞与组织细胞之间界限明显，对组织器官呈压迫性损伤，各组织器官的肿瘤细胞形态比较一致。 3 讨论 3.1猫白血病病毒（FeLV、及其致病性猫白血病病毒（FeLV、在分类上属于反录病毒科，肿瘤病毒亚科， C 型肿瘤病毒属，哺乳动物 C 型肿瘤病毒亚属。根据囊膜抗原的不同，FeLV 分为A、B、 C 3 个亚群或血清型。FeLV-A 和 B 易从猫分离到，FeLV-C 则不常见。在自然界， 3 个亚群常以混合状态存在，较常见的是FeLV-A 和FeLV-B 混合存在，FeLV-A 致病作用很弱，但能建立持久的病毒血症，FeLV-B 不易建立病毒

中共石家庄市委、石家庄市人民政府关于贯彻落实全省进一步优化发

中共石家庄市委、石家庄市人民政府关于贯彻落实全省进一步优化发展环境若干规定的意见 【法规类别】环保综合规定 【发文字号】石发[2004]8号 【发布部门】石家庄市政府 【发布日期】2004.04.26 【实施日期】2004.04.26 【时效性】现行有效 【效力级别】地方规范性文件 中共石家庄市委、石家庄市人民政府关于贯彻落实 全省进一步优化发展环境若干规定的意见 （2004年4月26日石发[2004]8号） 为最大限度地消除思想和体制障碍，解决制约我市发展的环境问题，营造“加快发展、富民强市”，全面建设小康社会的良好氛围，根据省委、省政府《关于进一步优化发展环境的若干规定》，提出如下意见： 一、把环境建设作为加快发展的当务之急 1、统一认识。在当前新一轮区域竞争中，环境问题已经成为影响地方经济和社会发展的关键因素，是一个区域、一个城市综合经济实力、对外开放水平的重要标志。必须深入贯彻十六大和十六届三中全会精神，牢固树立环境是竞争力、环境是生产力、环境是

品牌的理念，解放思想，更新观念，进一步增强责任感和紧迫感，把优化发展环境，作为各级党委、政府工作的重中之重。 2、突出重点。破除一切束缚和妨碍发展的思想观念和体制障碍，以加快发展为核心，以创新体制、转变职能、改进作风、提高效率、优化服务为主要措施，努力建设学习、实干、服务、法治、廉洁“五型”政府，为经济和社会发展创造良好的外部环境。 3、注重实效。大力弘扬求真务实的精神，坚持以人民满意不满意、投资者和经营者方便不方便、人与自然和谐不和谐做为衡量政府各项工作的重要标志，按照每年都有新举措、每年都有新突破、每年都有新成效的要求，坚持不懈地把优化发展环境的工作往深里做、往实里做，努力营造鼓励人们干事业、支持人们干成事业的社会环境，让一切劳动、知识、技术、管理和资本的潜力竞相迸发，让一切创造社会财富的源泉充分涌流，以促进我市经济和社会的持续、快速和健康发展。 二、优化政策环境 4、大力削减行政审批事项。严格贯彻落实《行政许可法》，严禁自行设定行政审批事项、严禁以任何方式变相审批、严禁在合法审批事项中增设附加条件和程序。对省政府下放到县（市）、区的审批权，任何部门不得以任何借口或形式收回；除法律、法规明确规定了审批层级的外，其它事项一律由扩权县（市）自行审批或直接报省审批，并将市审核改变为市备案。由市行政审批制度改革领导小组办公室牵头，市法制办等有关部门落实。 5、保障投资者投资自主权。对非政府投资的建设项目，除关系经济安全、影响环境资源、涉及整体布局的重大项目和限制类项目实行核准外，其余项目一律由审批制改为备案制，不再经过项目建议书、可行性研究报告和初步设计的审批程序，由投资主体依法办理规划、土地、环保等许可手续，任何部门不得干涉。由市发展和改革委员会牵头，市规划局、国土资源局、环境保护局等部门落实。

白血病

第五章血液淋巴系统肿瘤患者的护理 第一节白血病 白血病(Leukemia)是一类起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，其克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积累，并浸润其他器官和组织，正常造血功能受抑制，外周血中出现幼稚细胞。临床表现为贫血、感染、出血和组织器官浸润症状。 一、流行病学及病因 （一）流行病学 我国白血病的发病率约为3～4/10万。在恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病居第6位（男）和第7位（女），儿童及35岁以下成人中则居第一位。我国急性白血病（acute leukemia，AL）比慢性白血病（chronic leukemia，CL)多见（约5.5:1），与欧美相反。年龄分布：急性淋巴细胞白血病以儿童多见，急性髓细胞白血病则成人多见，而慢性白血病以40岁以上者多见。性别无明显差别。（二）病因 人类白血病的病因尚不完全清楚。 1．病毒感染和免疫功能缺陷。 2．物理因素 X射线、γ射线等电离辐射。 3．化学因素苯及含有苯的有机溶剂。 4．遗传因素 5．其他血液病。 二、分类 1.根据白血病细胞的成熟程度和自然病程可分为急性白血病和慢性白血病。 (1)急性白血病分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。 急性髓系白血病（AML） M0 急性髓细胞白血病微分化型 M1 急性粒细胞白血病未分化型 M2 急性粒细胞白血病部分分化型 M3 急性早幼粒细胞白血病 M4 急性粒-单核细胞白血病

M5 急性单核细胞白血病 M6 急性红白血病 M7 急性巨核细胞白血病 急性淋巴细胞白血病（ALL） L1 以小细胞为主 L2 以大细胞为主 L3 （Burkitt 型）以大细胞为主，大小较一致，细胞内有空泡 (2)慢性白血病分为慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病、慢性粒单核细胞性白血病。 三、临床表现 1.发热半数的患者以发热为早期表现。可低热，亦可高达39℃～40℃以上，伴有畏寒、出汗等。虽然白血病本身可以发热，但较高发热往往提示有继发感染。感染主要与下列因素有关： (1) 正常粒细胞缺乏或功能缺陷。 (2) 化疗药物及糖皮质激素的应用，使机体免疫功能进一步下降。 (3) 白血病细胞的浸润以及化疗药物的应用，易造成消化道与呼吸道粘膜屏障受损。 (4) 各种穿刺或插管留置时间长。 感染可发生在各个部位，口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，可发生溃疡或坏死；肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见，严重时可致败血症。最常见的致病菌为革兰阴性杆菌，如肺炎克雷白杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等；其他有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪链球菌等。长期应用抗生素者，可出现真菌感染，如念珠菌、曲霉菌、隐球菌等。因伴免疫功能缺陷，可有病毒感染，如带状疱疹等。偶见卡氏肺袍子虫病。 2.出血急性白血病以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各部，以皮肤淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。眼底出血可致视力障碍。急性早幼粒白血病易并发弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛性出血。颅内出血时有头痛、呕吐、瞳孔不对称，甚至昏迷而死亡。有资料表明急性白血病死于出血者占62.24％，其中87%为颅内出血。

中共石家庄市纪委、中共石家庄市委组织部、石家庄市监察局、石家

中共石家庄市纪委、中共石家庄市委组织部、石家庄市监察局、石家庄市人力资源和社会保障局关于石家庄市机关工作人员损害发展环境行为责任追究暂行办法 【法规类别】干部与工作人员 【发布部门】石家庄市纪委石家庄市监察局石家庄市人力资源和社会保障局中共石家庄市委员会 【发布日期】2010.10.20 【实施日期】2010.10.20 【时效性】现行有效 【效力级别】地方规范性文件 中共石家庄市纪委、中共石家庄市委组织部、石家庄市监察局、石家庄市人力资源和社会保障局关于石家庄市机关工作人员损害发展环境行为责任追究暂行办法 （2010年10月20日） 为深入推进干部作风建设，优化发展环境，依据《中华人民共和国公务员法》、中央办公厅国务院办公厅《关于实行党政领导干部问责暂行规定》及省、市有关规定，制定本办法。 第一条机关工作人员不准有下列行为： 1.工作时间擅离岗位、上网炒股、玩游戏、酗酒、到休闲娱乐场所活动或参与其他违

规违纪活动； 2.对属于职责范围内的事项推诿扯皮，对应当办理的事项不予办理，或未在规定时限、承诺时限内办结； 3.对管理服务对象态度冷硬、蛮横粗暴、故意刁难，利用职务和工作便利向企业和管理服务对象暗示、索要好处，或接受其馈赠、收受财物； 4.违反规定向企业和管理服务对象收取或变相收取费用，长期无偿占用、变相占用企业和管理服务对象财产、物品； 5.向管理服务对象提出购买指定商品、接受有偿服务等不正当要求； 6.不按法定的职责、权限、程序和方式对企业实施检查，违反有关规定，指令企业参加各种赞助、有偿培训等活动； 7.在对企业年检或登记注册工作中搭车收取各类费用，违反规定擅自上路拦车、收费、罚款，超范围、超标

白血病发病基本因素

1. 病毒因素 RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所导致的白血病多属于T细胞型。近年从成人T细胞白血病和淋巴瘤患者分离出人类T细胞白血病病毒(HTLV)，它是一种C型逆转录病毒。但目前尚未发现此类病毒与小儿白血病的明确关系。 2. 化学因素 一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告 也可见到，但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼等，都公认有致白血病的作用。 3. 放射因素 有确凿证据可以证明各种电离辐射条件可以引起人类白血病，如X射线、r射线。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂 量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而，小剂量的辐射能否引起白血病，仍不确定。日本广岛、长崎爆炸原子弹后，受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17～30倍。爆炸后3年，白血病的发病率逐年增高，5～7年时达到高峰。至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。 放射线工作者，放射线物质经常接触者白血病发病率明显增加。接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加。 遗传因素 有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。如21-三体综合征的患儿在10岁以内白血病的发病率为1/74，Fanconi综合征21岁以内发病率为1/12。当家庭中有一个成员发生白血病时，其近亲发生白血病的机率比一般人高4倍以上,事实均显示白血病的病因可能与遗传有关。近年研究证实，染色体数量的增加或减少等数目异常，以及易位、倒置、缺失等结构异常，使基因的结构、表达异常。基因表达和/或基因的失活是细胞恶变的基础之一。 白血病的发病因素有： 1.食品污染。例如某些食品不符合卫生标准，瓜果蔬菜残留农药。 2.装修污染。现已证实，装修材料中的苯及其他一些有害气体与白血病发病相关。 3.水源和大气污染。 4.滥用药物。 5.遗传缺陷。孕妇与有害物质接触，不适当地接受药物治疗、放射检查，营养摄入不充分等。因此，预防白血病应当从起居饮食做起：孕妇和儿童要尽量远离有害环境，提倡吃符合卫生标准的食物，在装修住宅时要选择对人体无害的装修材料，并在充分开窗通风后再入住等，尤其要注意在

河北省石家庄市委办公厅遴选面试真题及解析

2018年2月1日河北省石家庄市委办公厅遴 选面试真题及解析 8分钟 3道题 上午 1、2017年是“最多跑一次”向“互联网+政务服务”转变的一年，政务信息壁垒被打破，“互联网+政务”成为了年度关键词，谈谈你怎么看？ 推行“互联网+政务服务”是转变政府职能、简政放权、放管结合、优化服务的必然要求，所谓“最多跑一次”，就是企业和老百姓到公共部门办理行政审批和政务服务等事项，在申请材料齐全、符合法定受理条件时，最多跑一次甚至“零上门”。 在互联网不断嵌入日常生活的当下，“最多跑一次”切实做到了“让信息多跑路、群众少跑腿”。这样的改革与创新，让老百姓有了更多的幸福感与“获得感”。“互联网+政务”成为了年度关键词，这也在说明只有“想群众所想，急群众所急”，更加注重公共服务的社会效益，更加尊重老百姓的切身利益和主观感受，让公共服务更加便捷、高效，公共部门才能赢得企业和老百姓的信任。 “互联网+政务服务”的推行，一是有助于提高政府行政效率，减轻了政府窗口的工作压力，优化了工作人员的工作环境，提高了办事效率，减少了出错次数，更避免了因疲惫、烦躁而产

生纠纷。二是政府管理创新的先导，网上审批的办事依据、标准、程序、结果等都公开公示，审批部门和办证市民也不见面，还利于减少权力寻租等腐败问题。三是减少企业、群众办事成本，企业通过网络提交材料，各部门通过网络进行审批、反馈，不但减少了企业、个人办理各类审批事项的时间，减少了时间成本，而且提高了资源利用率，降低了服务消费成本。 2、市委办公厅要开设一个微信公众号，面向全市党政办公室，让你负责公众号建设工作，你怎么做？ 市委办公厅要面向全市党政办公室开设一个微信公众号，领导让我负责公众号的建设工作，我会这样做： 首先，我会申请一个新的邮箱账号，用于微信公众号的申请，同时，将微信公众号的账号和密码告知有权限的领导和有关人员，以便大家共同管理好这个公众号。 其次，在微信公众号版面内容的设计上，明确服务对象是全市党政办公室，遵循清晰定位、合理功能、科学内容、丰富互动、灵活学习等设计原则，合理构建公众平台界面，设置语音文本交互、微信群交流、自动回复响应、订阅推送、内容分享等微信移动学习支持的主要功能。为了充分发挥微信平台的功能，一方面，我会定期推送订阅消息，主要包括领导讲话、党政法规、政策文件、党政先进事迹、党政动态信息等内容。根据内容量来确定推送消息的频率，最佳的方式就是每天推送一条，时间定在早晨上班前或者晚上下班之后，确保大家有充足的时间查看和学习，而

白血病的研究进展

白血病的研究进展 遵义医学院 影像学系 2010级K-1班 撰述人：杜贝（1020650126） 傅钰玲（1020650124） 王祝（1020650125） 何胜杨（1020650127）指导老师：朱杰华

摘要： 白血病是一种恶性肿瘤疾病，其分类繁多，但大致可分为急性白血病与慢性白血病两类。从不知道其病因而束手无策到慢慢发现病因而有了治疗对策，医疗学者们已有了重大突破。从化疗、骨髓移植到现在研究的靶向治疗，将来还会有新的临床药物面世。本为就白血病的历史、历来研究及未来发展进 行综述讨论。 关键字： 白血病历史发病机制研究进展未来发展

前言 白血病是造血系统的恶性疾病，俗称“血癌”，是国内十大高发恶性肿瘤之一，其发病率居于中国各类肿瘤第七位，发病率为4.7/10万人口，欧美国家为6.4/10万人口。死亡率占各类肿瘤的第六位，是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一。白血病的特点为造血组织中某一类的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中发生恶性增生，并浸润体内各器官、组织，导致正常细胞受抑制，产生各种症状，临床表现为发热，出血，贫血，肝、脾、淋巴结肿大为特点。据调查，小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。在我国，小于10岁小儿白血病发病率为2.28/10万，任何年龄均可发病，男性的发病率高于女性。【1】安徽省儿童医院曾调查分析1992-2001年期间安徽省儿童医院收治的确诊白血病患儿的流行病学特征。结果显示，132例病例中，年龄以1-5岁最多，占56.1%。类型最多为急性淋巴细胞白血病（ALL-L1型，50.76%）,其次为急性髓细胞白血病（AML，15.9%）。随着工业化现代化时代的相继到来，白血病的发病率还呈现不断上升的趋势，如儿童白血病入院病例数年均上升2.42%（P>0.05）,其中ALL病例上升趋势明显,年均上升9.1%（P<0.01）；AML则呈下降趋势,年均下降10.5%（P<0.05）。目前，急性白血病患者居血液系统疾病住院总人数之首位。但是值得庆幸的是，近年来随着分子生物学、基因学组研究进展，部分白血病的发病机制已经明确，随靶向治疗研究及临床新药物应用的进展，已有部分白血病病人可以完全痊愈，使白血病成为可治愈的恶性肿瘤之一！

急性淋巴细胞白血病流行病学统计

急性白血病是儿童时期发病率最高的恶性肿瘤,我国每年至少有15000个新发病例。其中急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)约占70％,急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)约占25％。在儿童和青年的恶性肿瘤中白血病死亡率居首位。近年来联合化疗明显改善了儿童ALL的预后,但仍有20％～30％的高危患儿缺乏有效干预手段,而AML治疗效果更逊色于ALL。治疗失败的原因,主要是常规化疗选择性差,毒副作用大,还有白血病细胞的化疗耐药及复发等问题。--《唐永民，浙江大学博士论文-2011年》 白血病是儿童期恶性肿瘤的最常见的形式,其发病率可达4/10万,占15岁以下儿童肿瘤患者的30%。在儿童白血病中,急性淋巴细胞白血病(ALL)占78%,且在发达国家,儿童ALL 发病年龄高峰为2-5岁。研究发现,儿童ALL 的总发病率在不同的国家和地区差异很大, 可相差10倍,即在包括美国在内的发达国家发病率明显高于其他发展中国家,认为与工业化相关的环境因素可能是发病率不同的原因,种族因素和诊断方法可能也有部分影响。由于引起儿童ALL 的染色体易位和融合基因可在出生时即被检出(产前因素),因此认为发生临床白血病与否于产后的事件有关,即不同国家白血病发生率的不同取决于环境危险因素,而妊娠前、出生前、出生后阶段的环境危险因素均可能是关键的发病环节。所以最新的观点认为,儿童ALL的发病是由产前的原发性事件和产后继发性事件共同作用的结果。--《第11次中国实验血液学会议论文汇编，2007年》 急性白血病是造血系统的恶性疾病，在我国小儿恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。15岁以下小儿白血病的发病率为2．73／10万，西方国家小儿白血病的发病率为3～4／10万。儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）在儿童白血病中占75％之多，随着科学的进步，儿童ALL的缓解率大大提高，国外ALL儿童缓解率可达95％以上，5年无病生存率

(完整版)●数据白血病

●数据 省第一人民医院每年新增诊断的白血病患儿病例达20～30个。我省白血病患儿每年至少超过150名。我国目前至少有400万白血病患者，每年新增约4万名白血病患者，其中50%是儿童。 ●费用 儿童急性淋巴性白血病分为低危、中危和高危，其中低危、中危的患儿在2～2年半的治疗时间里至少要花费8～10万元，如是高危，要考虑骨髓移植，费用达30～40万元。 ●痛心 被检查出的白血病患儿，大多因为没钱选择了放弃。然而，放弃的后果只有一个——死亡。 有钱没钱，回家过年。可是，两岁的小雨和12岁的小杰，一时却回不了家。 他们患了白血病，春节期间需要留在医院接受治疗。小雨的父亲龙中祥不得不接受这个事实，整日苦思下一步该去哪里筹借那“无底洞”般的医药费。 小杰的母亲李琼华今年40岁，却陡然间苍老了许多，除了向亲朋借钱给儿子治病，她不知道还能走何种途径来拯救儿子。问题是，亲朋能借的都借了，治疗却刚刚起步。 面对巨额的治疗费用，越来越多的父母发出了无奈的呐喊：拿什么来拯救你，白血病患儿？ 病例 一人患病全家皆悲 如果不是因为患有白血病，12岁的小杰，此刻应该正与小伙伴们享受着愉快的寒假。不幸的是，他住进了省第一人民医院儿科。 母亲李琼华清楚地记得，去年8月13日，小杰突然出现发热症状，领去县医院检查后，被告知可能患有白血病。由于县城医院条件有限，李琼华领着儿子来到昆明。医生说，小杰至少要花三年时间治疗，否则就只能等死。 他们本是石林县一个乡村的普通农民家庭，过着平时种地闲暇打工的日子，碰上老天眷顾收成好时，年收入可达一万元。年关将至，其他人忙着回家过年，李琼华却只能留在医院照顾儿子，丈夫依旧在外打工挣医药费。 无独有偶，小杰病房的隔壁，还住着一个年仅两岁的娃娃小雨，患的是急性淋巴性白血病。父亲龙忠祥是位退伍军人，一向坚强乐观，近期的心情却日益沉重起来。 妻子和儿子都是东川户口，每月领取低保过日子，他自己打点零工月收入不过2000元。如今，他们不得不面对的现实是：前两个月的治疗费用就达6万多，这以后该怎么办？ 现状

类白血病反应

疾病名：类白血病反应英文名：leukemoid reaction 缩写： 别名：白血病样反应ICD号：D75.8分类：血液科 概述：类白血病反应(leukemoid reaction)是指患者在某些情况下出现外周血白细胞显著增高(＞50×109/L)和(或)存在有异常未成熟白细胞，与某些白血病相类似，但随后病程或尸检证实没有白血病。类白血病反应是正常骨髓对某些刺激信号作出的一种反应。 类白血病反应并不与幼粒幼红细胞增多症同义，后者是指外周血中有幼稚粒细胞和有 核红细胞，而不考虑白细胞总数。幼粒幼红细胞增多症反应了严重的骨髓功能异常， 较少见,而类白血病反应较常见。 流行病学：类白血病反应的流行病学调查报道很少。原岛三郎等分析了国立东京第一 医院连续3年类白血病反应的发生率，分别占住院患者的0.28%、0.39%和0.90%，占门诊 病人的0.04%、0.05%和0.12%。 病因：类白血病反应的发生常与各种感染、中毒、恶性肿瘤、变态反应性疾病，甚至 急性失血、溶血性贫血、组织损伤等有关。 1.感染 是最常见的原因。常见病原体有细菌、螺旋体、原虫、病毒等。感染引起的类白血病反应，分为以下几类： (1)粒细胞型类白血病反应：常见于肺炎、脑膜炎、白喉、结核病(主要为粟粒性结核、浸润性结核溶解播散期、肺外结核)等重症传染病。 (2)淋巴细胞型类白血病反应：常见于百日咳、水痘、传染性单核细胞增多症、传染 性淋巴细胞增多症、结核病等。 (3)单核细胞型类白血病反应：常见于结核病、巨细胞病毒感染、亚急性细菌性心内膜炎等。 (4)嗜酸性粒细胞型类白血病反应：常见于寄生虫感染，如血吸虫病、丝虫病、疟疾、棘球蚴病（包虫病）等。 2.恶性肿瘤 多见于晚期患者。肺和胃肠道恶性肿瘤，尤其是转移到肝、骨髓后易发 C D D C D D C D D C D D

成人急性淋巴细胞白血病诊疗规范(2018版)

成人急性淋巴细胞白血病诊疗规范 （2018年版） 一、概述 急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL），是一种常见的恶性血液病，生物学特征多样而临床异质性很大，以骨髓和淋巴组织中不成熟淋巴细胞的异常增殖和聚集为特点。ALL占所有白血病的15％，约占急性白血病的30%~40%。发病率在美国白人中为1.5/10万，黑人为0.8/10万；男女之比为1.4:1。我国1986年白血病流行病学调查研究显示我国的ALL发病率为0.69/10万。美国统计资料显示75%的患者<15岁，发病高峰在3~7岁，10岁以后发病率随年龄增长逐渐下降，但50岁以后发病率又略有上升。成人ALL的中位年龄30~40岁。通常男性比女性稍多见。ALL包括B-ALL及T-ALL，其中B-ALL中20%～30%患者染色体伴（9；22）（q34；q11.2）/BCR-ABL1重现性遗传学异常，称为Ph+ALL。 二、临床表现 急性白血病的临床表现包括骨髓组织受白血病细胞浸润所引起的骨髓正常造血衰竭表现（如贫血、感染、出血等）以及白血病细胞的髓外浸润引起的异常（如淋巴结、肝脾肿大等）两大方面。ALL的临床表现各异，症状可以表现比较隐匿，也可以呈急性，这取决于骨髓被恶性克隆替代的程度和髓外浸润的范围；患者就医前的症状期平均约6周（可短于1周至长达1年）。与急性髓系白血病比较，起病情况及发热、出血、贫血等症状基本相似，但ALL的髓外浸润及中

枢神经系统白血病更常见。 （一）正常骨髓造血功能受抑制的表现 1．贫血 贫血是白血病最常见的症状之一，常较早出现，且随着病情进展而加重。表现为苍白、无力、头晕、心悸、厌食、浮肿等。患者贫血的程度与出血量不成比例。 2．出血 出血也是常见表现，约半数病例可有不同程度出血。出血部位分布广泛，以皮肤、黏膜最常见，表现为皮肤瘀点、瘀斑及鼻出血、齿龈出血等。颅内出血、消化道出血、泌尿系出血虽少见，但往往导致严重后果。血小板质和量的异常是出血的最主要因素。白血病细胞对血管壁浸润破坏也增加出血风险。弥散性血管内凝血（DIC）的发生、凝血因子缺乏也可加重出血倾向。 3．发热、感染 一半以上患者由发热起病，可为低热或高热。疾病本身可以出现肿瘤热，但高热往往提示有继发感染。感染可发生于机体任何部位，以咽炎、口腔炎最多见；上呼吸道及肺部感染、肛周感染和胃肠炎也较常见；若合并脓毒血症是引起死亡的主要原因之一。 （二）白血病细胞增殖浸润的表现 白血病细胞可以浸润任何器官，其中淋巴结、肝、脾、骨关节、中枢神经系统和皮肤是最容易受累及的部位。 1．肝、脾、淋巴结肿大：以轻、中度肝脾肿大多见。ALL患者肝脾肿大的发生率较急性髓系白血病发生率高，肿大程度也更明显。