老年人健康管理服务项目健康体检表

老年人健康管理督导考核表

附件2-1 老年人健康管理工作督导考核表（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）被检查单位: 得分： 督导内容分值评分标准实得分 网络健立 5 1、专人专职（）2分；兼职（）1分。 2、有工作电脑（）1分；无工作电脑（）0分。 3、建立工作网络：有（）2分；不全（）1分；无（）0分； 工作管理15 1、计划：有（）2分；无（） 0分； 2、总结包含：体检（）1分；管理（）1分；督导（）1分；培训（）1分；宣传（）1分。 3、内容充实、目标明确（）1分；内容空洞（）0分。 4、相关制度/服务流程上墙（）2分；仅为纸质资料未上墙（）1分；缺一项扣1分。 5、与县/区疾控工作配合情况：积极并完成（）5分；不积极但完成（）2分；不配合（）0分。 培训14 1、村数，培训单位数，覆盖率 %， 100%=5分；≥95%=1分；<95%=0分。 2、年培训计划（）1分；单次通知（）1分；会议日程（）1分；签到表（）1分；培训教材（）1分；相关影像资料（）1分；小结/信息（）1分。 3、培训内容/总结；详实（）2分；部分详实（）1分；不真实0分。 资料归档 6 1、分类/村归档（）3分；未归档（）0分。

2、个人建档（）3分。未建档（）0分。 宣传10 1、宣传方案/计划（）3分；总结/信息（）3分；影像资料（）1分； 2、详实（）3分，部分详实（）1分，不真实0分。 督导10 有且全（）10分，有但不全，少一村扣1分，扣完为止。无（）0分。（无督导记录视为无） 健康管理情况40 1、摸底登记记录：有且更新（）10分；有但未更新（）5分；无（）0 分。 2、体检项目设备齐全（）10分（委托服务单位视为本单位）；设备不足，少一项扣2分，扣完为止。 3、年内辖区内65岁及以上常住居民人；年内体检人；体检率 %。100%=10分； ≥95% =8分；90%-95% =5分；＜90% =0分 4、与辖区内65岁及以上常住居民沟通、纸质档案与信息系统核对，共抽查人份，其中规范建档、项目齐全且填写完整人份；接受健康管理率 %。≥70% =10分，67%-70% =5分，＜67% =0分。 注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整、慢性病患者纳入慢病管理。 注：1、（）内“∨”为得分项。 2、上填写“数据”。 3、特殊情况需有文字标注说明。 被检查单位领导签名：检查人员签名：检查日期：年月日

老年人健康管理培训

65岁老年人健康管理培训 一老年人的概念： 老年人除了代表生理年龄的增加，同时也说明他身体的各个器官和系统逐渐失去了自我更新的能力。当一个人接近65岁时，就会从许多方面感受到自己步入人生的另一个阶段，因而生物学上一般把65岁作为老年期的开始。美国法律以65岁为界，超过这个年龄即为老年。我国的统计人口年龄构成还是用60岁作为界限。 二老龄化的概念： 什么是人口老龄化？根据联合国划分人口老龄化程度的标准，其基本的内涵是：总人口数中60岁以上的人口所占比例超过10﹪，或者说65岁以上人口所占比例超过7﹪，总人口年龄中位数超过30岁，0~14岁的少儿人口占总人口的比例低于30﹪，老年人口与少儿人口的比值在30﹪以上。 三我国面临的基本公共卫生问题： （一）人口老龄化进程加快，老年人口数量庞大，我国老年人口绝对值居世界之首。（二）65岁以上老年人口每年以3.2%的速度增长，是世界上老龄化程度最快的国家，目前我国已进入老龄化社会，正面临着人口老龄化的严峻挑战，2005年60岁以上人口比例达到10.5%，65岁以上达到7.7%，预计到2020年将分别达到16.1%和11.2%。（三）人口老龄化问题的解决策略：努力实现健康老龄化目标。 （四）强调长寿和健康并重，生存质和量的统一。 （五）中国现在人均寿命71.8岁，健康寿命只有62.3岁。 四 65岁老年人健康管理服务规范介绍 （一）健康管理：不仅仅是一种技术而同时也是一种文化！健康不等于疾病，管理不等于治疗，健康管理是结合心理、环境、运动等学科的复合型管理人才。（二）健康管理由三部分组成：收集服务对象的个人健康信息；健康评价；健康改善。 （三）服务规范的结构：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，考核指标。（四）管理目标：在全市范围内实现，65岁以上的城乡常住居民，每年免费享受一次健康体检服务和健康指导服务。 五老年人健康管理服务规范 （一）服务对象：辖区内65岁以上常住居民 （二）服务内容: 每年为老年人提供1次健康管理服务.包括：生活方式和健康状况评估，体格检查，辅助检查，健康指导。 1、生活方式和健康状况评估：通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 2、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 3、辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。 ? 辅助检查具体项目：血常规：血红蛋白、白细胞、血小板、其他 ? 尿常规：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其他空腹血糖 肝功能：血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素 肾功能：血清肌酐、血尿素氮

老年人健康管理服务规范(第三版)

老年人健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 （二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 （三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）心电图和腹部B 超（肝胆胰脾）检查。 （四）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。 4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。 5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。 三、服务流程

四、服务要求 （一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。 （二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。 （四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 五、工作指标 老年人健康管理率＝年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整。 六、附件 老年人生活自理能力评估表

(完整版)上海市老年人健康管理服务规范

上海市老年人健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 根据居民自愿原则，每年为65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、中医体质辨识、体格检查、辅助检查和健康指导。健康管理服务过程数据和效果指标内容应在健康档案中进行更新。鼓励社区卫生服务中心将老年人在其他符合资质机构的健康检查和检测结果导入健康档案。 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态评估，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 （二）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识。 （三）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 （四）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）

检查。 （五）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及时治疗或转诊。 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。 4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导和健康教育，教授居民适合自身的中医自我保健适宜技术。 5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。 （六）各区可根据本辖区老年人健康状况和实际需求，结合社区卫生服务中心的服务能力，以及辖区财力支撑情况等适当增加辅助检查项目。 三、服务流程

老年人健康管理工作制度-计划-方案

一、应设专职人员负责老年人管理工作。 二、制定年度工作计划，年终时写出总结。 三、按要求为辖区65岁及以上老年人进行登记管理并建立健康档案。 四、开展健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、 慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 五、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、 四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查； 辅助检查：每年检查一次空腹血糖。 六、告知居民健康体验结果并进行相应干预。对发现已确诊高血压患 者和2型糖尿病患者纳入相应管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理居民定期复查；告知居民下次健康检查时间。 七、老年人管理工作实行定期上报。

减少健 老年人健康管理实施细则。 全乡29个行政村的65岁以上的老年人。 为全乡29个行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体 1 务人员去村卫生室体检。 2 老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 3 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 4 状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 5 体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、 B超、心电图、X光片。6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 ○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理 ○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 ○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿尿病危害的健康教育 1 掌握全乡6550、体检率≥50%; 2 健康体检表完成率≥95。

老年人健康管理实施方案 为全面落实基本公共卫生服务规范（2013年版）要求，结合我村实际，制定本方案。 一、服务对象辖区内65 岁及以上常住居民。 二、服务内容 1、每年进行1 次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。 2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。 3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：每年检查1 次空腹血糖。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B 超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。

最新国家基本公共卫生老年人健康体检表全套

健康体检表 姓名：编号□□□-□□□□□体检日期年月日责任医生 内容检查项目 症状 1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10多饮 11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛 19便秘 20腹泻21恶心呕吐22眼花 23耳鸣 24乳房胀痛 25其他 □/□/□/□/□/□/□/□/□/□ 一般状况 体温℃脉率次/分钟呼吸频率次/分钟血压 左侧/ mmHg 右侧/ mmHg 身高cm 体重kg 腰围cm 体质指数 （BMI） Kg/m2 老年人健康状态 自我评估* 1满意 2基本满意 3说不清楚 4不太满意 5不满意□老年人生活自理 能力自我评估* 1 可自理（0～3分） 2轻度依赖（4～8分） 3 中度依赖（9～18分) 4 不能自理（≥19分） □老年人 认知功能* 1粗筛阴性 2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分 □老年人 情感状态* 1粗筛阴性 2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分 □ 生活方式体育锻炼 锻炼频率 1每天 2每周一次以上 3偶尔 4不锻炼□ 每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年 锻炼方式 饮食习惯 1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜油 6嗜糖□/□/□吸烟情况 吸烟状况 1从不吸烟2已戒烟 3吸烟□ 日吸烟量平均支 开始吸烟年龄岁戒烟年龄岁 饮酒情况 饮酒频率 1从不 2偶尔 3经常 4每天□ 日饮酒量平均两 是否戒酒 1未戒酒 2已戒酒，戒酒年龄：岁□ 开始饮酒年龄岁近一年内是否曾醉酒 1是 2否□ 饮酒种类 1白酒2啤酒3红酒 4黄酒５其他□/□/□/□

老年人健康管理考核制度

老年人健康管理考核制 度 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

镇村卫生一体化管理老年人 健康管理考核制度 为全面贯彻执行党的农村卫生工作方针政策，根据市委、市政府和上级业务主管部门关于镇村老年人健康管理工作的一系列精神，进一步规范村级卫生室老年人健康管理管理，真正让患者满意、让社会满意，结合我镇实际，制定本制度。 一、适用范围 本制度适用于在卫生室工作的在岗的从事老年人健康管理的乡村医生和卫生技术人员。 1、宣传建立居民健康档案的意义，及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及等信息。并协助卫生院进行健康体检。 2、对确诊有高血压、糖尿病、重性精神疾病患者老年人每 年定期4次随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。 3、收集所在村老年人人口信息，并在卫生院指导下，认真做好健康危险因素的调查及评估，健康指导、健康管理随访等工作。 4业务培训制度 为提高村医医疗技术水平，镇卫生院定期安排业务培训，定期三基训练考核，技能技术考核，所有村医必须按时参加。 二、考核奖惩办法

1、建档率每下降1个百分点扣2分扣完为止。每发现1份 伪造的健康档案扣1分扣完为止。 2、随访记录缺1次扣0.2分；记录不完整1份扣0.1分； 资料不真实不得分。 3、全面协助开展工作得满分。 4、漏报1例扣1分；漏报2例不得分；填写不全、上报不 及时1例扣0.5分； 5、随机抽查10名老年人健康信息进行入户或电话核实，1例不真实扣0.5分。扣完为止 6、不按时到会者，每次扣1分。不认真听讲，无理取闹者，扣2分，不参加考核者扣2分。 综合考核 镇卫生院对所有乡村医生进行半年和年终两次综合考核，考核内容分为老年人健康管理等公共卫生项目完成情况、以及村民满意度考核等。每年卫生院综合两次考核成绩，评选出先进个人给予表彰、奖励。一年内连续两次在末3位者，卫生院不再聘用。 镇村一体化管理办公室

老年人健康管理服务规范试题与答案

国家基本公共卫生服务项目—老年人健康管理服务规范单位：姓名：分数： 单选题（每题5分，共100分） 1. 老年人健康管理服务规范服务对象:（） A. 辖区内居民 B. 辖区内65岁及以上常住居民 C. 辖区内常住居民 D. 辖区内60岁及以上常住居民 2. 老年人健康管理服务规范服务内容其中有: （） A. 每年进行2次老年人健康管理 B. 心理咨询 C. 体格检查 D. 健康宣教 3.老年人健康管理服务规范考核指标有：（） A. 老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康体检率 D.老年居民空巢率 4. 我国老年期的界定：（） A. 65岁以上 B. 60岁以上 C. 45～59岁 D. 75岁以上 5. 评价人口老龄化的指标之一是：（） A. 老年人口数 B. 老年人口系数 C. 中年人口比例 D. 青年人口比例 6.合理营养的核心是：（） A. 膳食调配 B. 合理的膳食制度 C. 平衡膳食 D. 合理的膳食时间 7.老年人康复需求包括：（） A.合理膳食 B. 运动锻炼 C. 社会交往 D. 一般活动。 8. 老年人健康现代标准：（） A.生活能力 B. 日常生活能力 C. 精神健康 D. 业余生活 9. 患者男70岁，患有脑梗死，久卧在床，要防止褥疮的发生应做到（） A. 翻身最长不超过5小时 B. 大水泡可用碘酒消毒 C. 大水泡可用酒精消毒 D. 一般每隔4—5小时翻身一次， 10. 患者男70岁，患有糖尿病，护理应做到（） A. 少量烟酒 B.按自己检测血糖自己调整用药 C. 每日应按医生规定的量进食 D. 少量饮酒 11. 患者男70岁，患有高血压，护理应做到（） A.按个人喜好自负药物 B.手足麻木一定要服降压

老年人健康管理服务规范试题及答案==

国家基本公共卫生服务项目—老年人健康管理服务规范 单位：姓名：分数： 单选题（每题5分，共100分） 1. 老年人健康管理服务规范服务对象:（） A. 辖区内居民 B. 辖区内65岁及以上常住居民 C. 辖区内常住居民 D. 辖区内60岁及以上常住居民 2. 老年人健康管理服务规范服务内容其中有: （） A. 每年进行2次老年人健康管理 B. 心理咨询 C. 体格检查 D. 健康宣教 3.老年人健康管理服务规范考核指标有：（） A. 老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康体检率 D.老年居民空巢率 4. 我国老年期的界定：（） A. 65岁以上 B. 60岁以上 C. 45～59岁 D. 75岁以上 5. 评价人口老龄化的指标之一是：（） A. 老年人口数 B. 老年人口系数 C. 中年人口比例 D. 青年人口比例 6.合理营养的核心是：（） A. 膳食调配 B. 合理的膳食制度 C. 平衡膳食 D. 合理的膳食时间 7.老年人康复需求包括：（） A.合理膳食 B. 运动锻炼 C. 社会交往 D. 一般活动。 8. 老年人健康现代标准：（） A.生活能力 B. 日常生活能力 C. 精神健康 D. 业余生活 9. 患者男70岁，患有脑梗死，久卧在床，要防止褥疮的发生应做到（） A. 翻身最长不超过5小时 B. 大水泡可用碘酒消毒 C. 大水泡可用酒精消毒 D. 一般每隔4—5小时翻身一次， 10. 患者男70岁，患有糖尿病，护理应做到（） A. 少量烟酒 B.按自己检测血糖自己调整用药 C. 每日应按医生规定的量进食 D. 少量饮酒 11. 患者男70岁，患有高血压，护理应做到（）

老年人健康体检表

老年人健康体检表 随着人们健康意识的不断加强，越来越多的人开始通过定期体检了解自己的身体状况，预防疾病的发生。尤其是体弱多病的老年人。那么，老年人健康体检表有哪些内容？ 延年健康管理中心专家指出，现在体检机构多、项目杂，老年人健康体检时都看不懂体检表，下面就来帮老年人详细介绍下： 体检主要包括三大部分：一是一般的体格检查，包括内科、外科、妇科、五官科、肝病科的专科检查；二是生化检验，包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项的化验检查。三是功能检查，包括心电图、Ｘ光、Ｂ超（包括肝、胆、脾、肾和生殖系统）等影像学检查；此外，还有肿瘤三项（甲胎蛋白、ＥＢ病毒、癌胚抗原）检查，及前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌的早期筛查等。 一般情况下，体检都要按照以上几大部分进行，但不同年龄、性别、体重、职业的人所需的体检侧重点也有所不同。老年人最好要重视以下七个方面的检查： 第一，查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，可通过查眼底反映出动脉是否硬化。 第二，心脑血管检查。这是老年人健康体检的重点。测血压，高血压是冠心病发病诱因之一，血压经常处于高峰，容易发生脑血管意外；心电图检查，可了解心肌供血情况、心律失常等，年纪很大，没办法跑活动平板者，建议做个心脏彩色Ｂ超；颈动脉Ｂ超，可检查出血管是否发生病变。 第三，胃肠镜检查。５０岁以上的老人，尤其是老年男性应把其列入体检“补充清单”。胃肠镜检查可发现一些癌前病变，如大肠息肉等，以便尽早清除。另外，通过大便潜血试验还可早期发现消化道疾患及癌症。 第四，检测骨密度。老年人容易骨质疏松，因此５０岁以上的男性和４５岁以上的女性应进行骨密度检测。 第五，查血糖和血脂。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项，特别是餐后两小时的血糖很能说明问题。 第六，肝、胆、胰腺Ｂ超及胸透。肝、胆Ｂ超可对肝、胆的形态进行检查，提前发现是否出现肝、胆肿瘤，或胆囊结石。由于这是一种无创伤检查，所以老年人可进行多次检查。胸透可早期发现肺结核、肺癌，常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查，对无症状的早期肺部肿瘤，这是最佳初筛手段。 第七，妇科检查或前列腺检查。老年女性即使已绝经，也不能忽视每年一次的全面妇科检查，而男性则应做前列腺检查。 当老年人为自己定体检清单时，最好先将身体的不适情况告诉医生，以便医生有针对性地补充检查项目，使得体老年人健康体检表制定得更加科学、合理、有效，体检结果才会更加准确。同时，体检结果出来后一定要请医生加以分析，发现问题后应尽早治疗。 以上是对“老年人健康体检表”的相关回答，如您还有哪些存在疑问的，欢迎登录延年健康管理中心官方网站免费咨询在线专家，或直接拨打延年健康服务热线：4000—555—126，您的每一个问题都会得到专家的一一解答。 凌笑云：https://www.wendangku.net/doc/1a3225925.html,

健康档案、老年人管理考核要求

健康档案管理考核要求 一、须有原始底册即登记簿或花名册，并能快速找到相对应的健康档案。 二、健康档案重点考核档案合格率，应大于90%。合格档案标准：按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。 三种情况视为不合格： 1、健康档案未采用17位编码或未使用2011版。 2、记录内容缺失或书写不规范。 “313”否决： ?3：空项、错项、漏项等3项以上，视为档案不合格。 ?1：血压、血糖等必查项目漏项1项的，视为档案不合格。 ?3：老年人体检中，肝功三项检查（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功二项检查（血清肌酐和血尿素氮），此五项检查中有3项未做的，视为档案不合格。 3、检查报告单据和转、会诊的相关记录未及时粘贴 每抽查的10份档案中，有3份不合格，则判定该机构全部档案不合格，无得分。 每抽查的10份档案中，有3份不真实或无法核实，则判定该机构全部档案不真实，无得分。 三、每个机构应准备一份健康档案工作情况小结，包括辖区服务人口数（包含流动人口）、已建立纸质档案和电子档案数、建档率分别达到的百分比，以及管理的老年人、高血压、糖尿病、精神病、儿童、孕产妇等重点人群人数及分别的管理率等。 四、电子化健康档案录入系统，应能现场登录并调取数据。 五、17位编号应按填表说明填写，第一段六位数字如下填写，第二段三位数填写机构所在的街道办或乡镇的行政区划代码，第三段三位数填写居民居住的社区居委会或村代码。请勿使用社区电子档案系统自动生成的编号。 黑龙江双鸭山市尖山区230502 黑龙江双鸭山市岭东区230503 黑龙江双鸭山市四方台区230505 黑龙江双鸭山市宝山区230506 黑龙江双鸭山市集贤县230521 黑龙江双鸭山市友谊县230522 黑龙江双鸭山市宝清县230523 黑龙江双鸭山市饶河县230524 老年人健康管理考核要求 重点考核体检表完整率。 一、能按照老年人服务规范的规定开展体检项目。 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体

老年人中医药健康管理实施方案

代码13.1 淮安区基本公共卫生服务项目 老年人中医药健康管理服务实施方案 一、背景 实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务均等化的 重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。根据《国家基本公共卫生服务项目考核指标体系》及《中医药健康管理服务规范》，结合地区实际，特制订淮安区《基本公共卫生服务项目实施细则—老年人中医药健康管理服务实施方案》，以指导我区的老年人中医药健 康管理服务工作的开展。 二、目标指标 1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量，各乡镇有分村65岁以上老 人名单，并有相应统计表，按季度动态更新。掌握老年人的中医体质辨识情况。 2、每年为65岁以上老年人进行1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务率≥35％，老年人中医药健康管理服务记录表完整率≥90％。 三、对策措施 1、加强组织管理。各单位要成立专门的老年人中医药健康管理服务 领导小组和技术指导组，形成管理服务制度，落实奖惩措施。各行政村有专（兼）职人员开展中医药服务，并做好工作记录。各乡镇加强

对开展老年人中医体质辨识工作的人员要按照区工作方案要求， 的中医药知识和技能培训。并加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 2、老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间开展。 3、各乡镇要设置和配备开展老年人中医药管理服务的相应的设备和条件。 4、加强宣传、告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 5、及时完成老年人中医药服务健康管理档案，完整记录相关信息。 四、进度安排 1、10月份，全面启动65岁以上老年人中医药健康管理服务管理工作，制定工作计划，召开村医会议，安排各项工作。 2、11月份，完成辖区35%以上老年人中医药健康管理服务。 五、考核评估 各单位对工作进度开展情况实行周报，区卫生局实施考核，对项目各项指标进行评价。考核严格按照《公共卫生服务项目绩效考核方案》进行。考核结果直接与经费挂钩。 六、经费兑现 参照《公共卫生服务项目资金管理暂行办法》，兑现发放工作经费。二○一三年十月． 淮安区老年人中医药健康管理服务突击月工作细则 为做好11月份中医药管理服务突击月工作，根据区卫生局中医药服

基本公共卫生服务老年人健康管理项目实施方案

xxxx年基本公共卫生服务 老年人健康管理项目实施方案 根据《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》的要求，结合我镇实际情况，制定本实施方案。 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住老年人。 二、服务目标 1、通过实施老年人健康管理服务项目，对全镇老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 2、掌握辖区内老年人基本情况，并登记管理。Xxxx年老年人健康管理率达90％以上。 3、每年为老年人免费进行一次体格检查，体检率达90%以上。发现慢病患者纳入慢性病管理。 三、服务内容 对全镇老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 1、每年进行1次老年人健康管理，掌握新情况并认真、仔细登记。包括健康体检、健康咨询指导和干预等。 2、生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮

食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 (1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理； (2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人建议定期 复查； 6、对所有老年人进行慢性病危险因素、疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。 7、服务流程： 四、服务方式及要求 1、公卫科要加强与村村卫生室的联系,掌握辖区内老年人口信息变化，建立辖区内老年人管理花名册并及时更新。 2、加强宣传,制作宣传资料，告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。 3、预约老年人到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理，对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。 4、每次健康检查后及时将《老年人健康体检年检表》归入个人

老年人健康管理服务规范

第四章老年人健康管理服务规范 第一节老年与老龄化 一、老年的界定 老年人多以年龄作为界定，世界卫生组织建议亚太地区和发展中国家用60岁作为老年的标准。我国人口学上将老年人不同年龄阶段分为：45—59岁为老年前期（中老年人）、60-79岁为老年期（老年人）、80岁以上为高龄期（高龄老人）、90岁以上为长寿期（长寿老人）、100岁以上为百岁老人。 二、老龄化的概念 什么是人口老龄化？根据联合国划分人口老龄化程度的标准，其基本的内涵是：总人口数中60岁以上的人口所占的比例超过10%，或者说，65岁以上的人口所占的比例超过7%，总人口年龄中位数超过30岁，0—14岁的少儿人口占总人口的比例低于30%，老年人口与少儿人口的比值在30%以上。 三、我国人口老龄化的特点 进入20世纪90年代，我国的老龄化进程加快。2000年我国第五次人口普查结果显示，在祖国大陆31个省、直辖市、自治区的人口中，65岁及以上的老年人口已达8811万，占总人口数的比例由第四次人口普查的5|.57%上升到6.96%。目前我国人口年龄结构已进入老年型，正面临着人口老龄化的严峻挑战。 我国人口老龄化的特点为： （一）人口老龄化速度快； （二）“未富先老”、老年人口群体庞大； （三）国内不同地区之间人口老龄化状态的不均衡。 四、健康老龄化 1992年联合国第47届大会通过的“2001年全球解决老龄问题的奋斗目标”提出健康老龄化的概念，就是强调长寿和健康并重，生存的质和量统一，并将此作为全社会的奋斗目标。长寿是人们的愿望，然而只是“长寿”是不够的。假如一个老人，完全失去了生活自理能力，身心俱残地生活，不仅自己承受痛苦，给家庭和社会还会带来沉重的负担。因此，我们不仅要争取长寿，而且要争取“健康长寿”，既伴随健康的长寿——不仅延长了生物学的年龄寿命，而且延长精神和身体的生理功能寿命，即提高长寿者生命的质量。这就是健康老龄化。 五、中国老年人健康十项标准 中华医学会老年医学委员会根据中国国情，提出了中国老年人健康十项标准： （一）躯干无明显畸形，驼背等不良体形，骨关节活动基本正常。 （二）神经系统无偏瘫、老年性痴呆及其他神经系统疾病，神经系统检查基本正常。（三）心脏基本正常，无高血压、冠心病〈心绞痛、冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死〉及其他器质性心脏病。 （四）无慢性肺部疾病，无明显肺功能不全。 （五）无肝肾疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生理功能的严重器质性疾病。

老年人中医药健康管理考核评分工具表

基本公共卫生服务项目 2019年度基本公共卫生服务项目绩效考核评分工具表 （老年人中医药健康管理） 被考核名称：（盖章） 考核日期：年月日

3.12.1 老年人中医药健康管理服务率（1分）考核县( 区) :考核乡镇( 社区) : 三级指标评分标准考核项目数据来源及指标解释考核 数值 分项 得分 辖区 得分 3.12.1 老年人中医药健康管理服务率（1分）一、现场考核(0.5分) 1、65岁以上老人中医 药健康管理率≥45%， 此项满分； 2、得分=老年人中医 药管理服务率/45%× 0.5分。 ①辖区辖区65岁及以上 常住居民数： 辖区统计年鉴、统计公告； 拨付资金文人口数。 ②辖区自考老年人中医药 健康管理人数： 辖区提供的年度考核结果。 ③老年人中医药健康管理 核查数: 在辖区利用信息系统核查截止2018年底累计进行中医药健 康管理的数量；如果核查的累计进行中医药健康管理的人 数≥报送人数，则采用报送人数； ④随机抽查档案数：每辖区随机抽查20份居民健康档案，核查是否为有效档案。 ⑤有效档案数： 抽查的20份档案，考核年度至少有一次中医药健康指导， 为有效档案。 无效档案编号：（） ⑥档案有效率%：档案有效率=有效档案数/抽查档案数（⑤/④） ⑦现场核实的老年人中医 药健康管理总数: 现场核查总数×档案有效率（③×⑥） ⑧现场核实辖区老年人中 医药健康管理率%： 辖区老年人中医药健康管理率=现场核实的老年人中医药 健康管理总数/辖区65岁及以上常住居民总数（⑦/①） 二、复核得分(0.5分) 1、|误差|≤3%, 此项 满分; 2、得分=3%/|误差值| ×0.5分。 ①辖区自查老年人中医药 健康管理率%： 辖区提供的年度考核结果。 不能提供自查考核结果，复核得分为0分。 ②本次考核辖区老年人中 医药健康管理率% 本次考核结果 ③辖区自考结果与本次考 核结果的差值： 误差=|本次考核结果－辖区自考结果|（②－①） 考核人（签字）：被考核单位负责人（签字）：考核时间：年月日 1

基本公共卫生项目老年人健康管理考核试题答案

基本公共卫生项目老年人 健康管理考核试题答案 Prepared on 22 November 2020

基本公共卫生项目老年人健康管理试题 科室：姓名：分数： 一、选择题（每题3分、共6题18分） 1.老年健康管理中按照国家基本公共卫生服务规范老年人的设定年龄是（）岁以上。 A、60岁 B、65岁 C、55岁 D、70岁 2.居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他()等 A、接诊记录 B、会诊记录 C、接诊记录和会诊记录 D、转诊记录 3.老年人生活自理能力评估评分≥19分为（）。 A、不能自理 B、中度依赖 C、轻度依赖 D、可自理 4.第三版服务规范中血脂新增检查项目是（） A、总胆固醇 B、甘油三酯年 C、低密度脂蛋白胆固醇年 D、高密度脂蛋白胆固醇 E、高、低密度脂蛋白胆固醇 明显升高大于正常上限（）倍，立即转上级医院。 A、2 B、4 C、5 D、3 6.居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和()等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 D、遗传史 二、填空题（每空2分，共25空50分） 1.老年人健康管理服务内容是每年为老年人提供（）次健康管理服务，包括（）和（）、（）、（）和（）。 2.社区卫生服务模式指的是以家庭医生团队为主体，向居民（患者）提供一对一责任式、（）、（）、（）、（）、（）、（）的卫生服务。

3.辅助检查中，肝功检查包括（）（）（）血脂包括（）（）（）（）腹部B超包括（）（）（）（） 4.建议参加管理的65岁以上的老年人每年注射（）和（）。 三、多选题（每题3分,共4题共12分） 1.老年人健康指导包括（） A、骨质疏松预防 B、意外伤害预防 C、疫苗接种 D、自救 E、认知 2.老年人体格检查进行粗测判断是：（） A、口腔 B、视力 C、脉搏 D、听力 E、运动功能 3.按照国家有关专项服务规范要求记录内容应（） A、齐全完整 B、真实准确 C、书写规范D基础内容无缺失 4.对老年人健康管理管理服务要求描述正确的是() A.加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务 B.预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理 C.对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查 D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案 四、简答题（每题10分，共2题20分） 1.老年人生活自理能力评估分为哪几级 2.老年人健康管理的服务内容是什么 基本公共卫生项目老年人健康管理试题答案 一、单选题 1. 二、填空题 、生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导 2.主动、连续、综合、协调、可及、规范

老年人健康管理的服务内容及注意事项

老年人健康管理的服务内容及注意事项 ①每年进行一次健康体检，内容包括：询问症状、病史、住院史与预防接种史等；进行一般体格检查，如测量血压、身高、体重等；进行空腹血糖、心电图与尿常规检查。 ②对老年居民提出危险因素控制建议与健康指导。 老年人用药注意哪些问题 老年人由于各重要器官功能逐渐衰退，对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青壮年完全不同；同时老年人又往往一人多病，平均每人患重要疾病2-3种以上，因为用药种类较多，往往药物不良反应较青壮年多2-3倍。 老年人用药要注意：①掌握用药指征，合理选择药物，一定要坚持少而精的原则。②掌握好最佳的用药剂量。对年龄较大、体重较轻、一般情况较差的老年病人应从最小剂量开始。③掌握好用药的最佳时间，可以提高疗效，减少不良反应。 老年人测量血压后注意哪些问题 ①对检查结果血压在130-139/85-89mmHg水平并无高血压病史的老年人，建议至少每半年监测一次血压。 ②对检查结果血压高于正常（即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）并无高血压病史者，应告之老人此次血压高于正常，有患高血压的可能性，叮嘱老人去除可能引起血压升高的原因（如失眠、劳累、急性疾病、焦虑等）。3天后，到社区卫生服务机构进行复查，并根据需要转诊到上级医院确诊。对确诊后的高血压患者纳入随访管理。 ③对筛查中既往被明确诊断为高血压者，纳入社区高血压随访管理。 老年人测量空腹血糖后注意哪些问题 ①对检查结果空腹血糖受损（空腹血糖～L）或糖耐量降低（餐后2小时血糖～L）的糖调节受损者，如无糖尿病史，告之居民患糖尿病的危险性较高，一定要改进不良生活方式，建议每年复查或进一步做糖耐量试验。 ②对检查结果为空腹血糖或随机血糖高于正常（即空腹血糖≥L、餐后2小时血糖≥L）并无糖尿病史者，告之老人此次血糖高于正常，可能患糖尿病，叮嘱老人去除可能引起血糖升高的原因（如患病的急性期、感染、应激等）。3天后，到社区卫生服务机构进行复查，并根据需要转诊到上级医院确诊。对确诊后的糖尿病患者纳入随访管理。 ③对体检中发现既往被明确诊断为糖尿病者，纳入社区糖尿病随访管理。 青城镇卫生院宣

老年人健康管理服务规范试题及答案doc

社区卫生服务老年居民健康管理试题及答案 名词解释 老年居民健康管理率：老年居民健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 简答题 老年居民健康管理考核指标：1.老年居民健康管理率 2.健康体检表完整率。 论试题 老年人健康管理服务要求 （一）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 （二）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。 （三）预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。 （四）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。 （五）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 选择题 A1 1. 老年人健康管理服务规范服务对象:B A. 辖区内居民。 B. 辖区内65岁及以上常住居民。 C. 辖区内常住居民。 D. 辖区内60岁及以上常住居民。

E. 辖区内60岁以上常住居民。 A2 1. 患者男70岁，患有脑梗死，久卧在床，要防止褥疮的发生应做到C A. 翻身最长不超过5小时。 B. 大水泡可用碘酒消毒。 C. 大水泡可用酒精消毒。 D. 一般每隔4—5小时翻身一次。 E. 最长不超过2小时. A3 1. 患有糖尿病，护理应做到C A. 少量烟酒。 B.按自己检测血糖自己调整用药。 C. 每日应按医生规定的量进食。 D. 少量饮酒。 E.多运动。 A4 1.因患有高血压，护理应做到C A.按个人喜好自负药物。 B.手足麻木一定要服降压。 C. 饮食中要适当限制食盐摄入量。 D. 语言不畅不用去医院诊治。 E.头痛一定要服降压药。 X 1. 老年人健康管理服务规范服务内容有:ABCDE

老年人体检表

编号： 老年人健康管理服务记录表 姓名： 性别：男□女□ 出生日期： 住址：傅村街道村（居委会） 电子档案号： 联系电话：（本人、家属） 年度：年度 高血压□糖尿病□重精□结核病□冠心病□脑卒中□残疾人□ 傅村街道卫生院制

国家基本公共卫生服务项目健康体检表 姓名：编号□□□-□□□□□ 体检日期年月日责任医生 内容检查项目医师签名 症状1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10多饮11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛 19便秘 20腹泻21恶心呕吐22眼花 23耳鸣 24乳房胀痛 25其他 □/□/□/□/□/□/□/□/□/□ 一般状况 体温℃脉率次/分钟 呼吸频率次/分钟血压 左侧 / mmHg 右侧 / mmHg 身高cm 体重kg 腰围cm 体质指数 （BMI） Kg/m2 老年人健康状态 自我评估* 1满意 2基本满意 3说不清楚 4不太满意 5不满意□老年人生活自理 能力自我评估* 1 可自理（0～3分） 2轻度依赖（4～8分） 3 中度依赖（9～18分) 4 不能自理（≥19分）□ 老年人 认知功能* 1粗筛阴性 2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分□老年人 情感状态* 1粗筛阴性 2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分□ 生活方式 体育锻炼 锻炼频率1每天 2每周一次以上 3偶尔 4不锻炼□ 每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年 锻炼方式 饮食习惯1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜油 6嗜糖□/□/□吸烟情况 吸烟状况1从不吸烟2已戒烟 3吸烟□ 日吸烟量平均支 开始吸烟年龄岁戒烟年龄岁饮酒情况 饮酒频率1从不 2偶尔 3经常 4每天□ 日饮酒量平均两 是否戒酒1未戒酒 2已戒酒，戒酒年龄：岁□ 开始饮酒年龄岁近一年内是否曾醉酒 1是 2否□ 饮酒种类1白酒2啤酒3红酒 4黄酒５其他□/□/□/□ 职业病危害因素 接触史 1无 2有（工种从业时间年）□ 毒物种类粉尘防护措施1无 2有□ 放射物质防护措施1无 2有□ 物理因素防护措施1无 2有□ 化学物质防护措施1无 2有□ 其他防护措施1无 2有□

基本公共卫生服务老年人健康管理项目实施方案

2015年三桥镇基本公共卫生服务 老年保健督导实施方案 根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》的要求，结合我镇实际情况，制定老年人健康督导实施实施方案。 一、项目目标 （一）通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 （二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2014年，老年人健康登记管理率达85％。 （三）在2014年项目年度实施期内老年人健康登记管理率72％。其中2014 年启动老年人中医药保健项目，2014年底前老年人健康登记管理率比2013年管理率增长15％。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。 二、项目范围及内容 (一)项目范围：全镇8个村。 （二）项目内容 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 1、每年进行1次老年人健康管理。 2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：每年检查1次随机血糖（指血）。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B 超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 （1）对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。 （2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。 （3）告知居民一年后进行下一次健康检查。 6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。 7、服务流程： 根据评估结果进行分类处理 预约：辖区内65岁及以上常住居民 1、进行体格检查 ·询问慢性疾病常见症状·测量身高、体重、血压·进行一般体格检查·视力、听力和活动能力的一般检查 2、检测随机血糖（指血） 3、评估危险因素·吸烟·饮酒·体育锻炼·饮食 4、询问既往健康状况·所患疾病·治疗情况·目前用药情况 既往确诊高血压或糖尿病等疾病 存在危险因素 无异常发现 纳入相应疾病管理 进行有针对性健康教育，定期随访 对所有居民：１、告知健康体检结果 ２、进行健康教育 · 危险因素干预· 流感疫苗接种· 骨质疏松预防· 预防意外伤害· 告知下次年检时间 三、项目组织与实施 （一）组织形式 1、各级卫生行政部门全面负责项目的组织实施工作，财政部门负责经费安排和管理。 2、各级卫生行政部门成立项目领导组和技术指导组，负责当地项目的领导与协调；各级疾病预防控制机构为当地项目执行管理单位，负责项目日常管理和技术指导。