风湿病备考精选题
风湿病选择题（A型题）
1.下列哪项不是弥漫性结缔组织病(自身免疫性疾病)的特点：
A、多器官多系统损害
B、女性病人多见
C、治愈率比较高
D、多合并血管炎改变
E、病因多不清
2.下列哪种情况提示SLE疾病活动？
A.抗Sm抗体阳性
B.关节疼痛
C.食欲减退，体重减轻
D.抗ds-DNA抗体高滴度阳性，伴血清补体水平降低
E.血清转氨酶升高
3.下列哪种病可出现抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性
A、Wegener肉芽肿（韦格纳肉芽肿）
B、系统性硬化症
C、复发性多软骨炎
D、梅毒病
E、麻风病
4.女性，60岁。间断发热5个月，伴有牙龈及鼻出血2个月。近1个月出现胸闷、气短。来院查发现：血沉65mm/h，血色素
5.3g/L，血小板7.3G/L，尿常规：蛋白++++，白蛋白24 g/L超声检查发现胸腔及腹腔均有积液。抗核抗体(ANA)阳性(1：640，周边型)。你认为下一步应做哪项检查对诊断最有意义？
A、做骨穿检查
B、补体C3、C4
C、免疫球蛋白(IgA、G和M)
D、C反应蛋白
E、抗Sm、dsDNA抗体
5.你认为最有可能的诊断是(接4题)
A、再生障碍性贫血
B、血小板减少性紫癜
C、胸部肿瘤
D、慢性感染
E、系统性红斑狼疮
6.根据你的以上诊断，最先用于治疗的药物是（接5题）
A、用NSAID药
B、用免疫球蛋白
C、用糖皮质激素
D、输血治疗
E、抗感染治疗
7.类风湿因子是抗免疫球蛋白抗体，其主要抗
A.变性的IgA的Fc段
B.变性的IgG的Fc段
C.变性的IgM的Fc段
D.变性的IgD的Fc段
E.变性的IgE的Fc段
8.下列哪项不属于ACR诊断分类标准之列？
A.抗Sm抗体
B.盘状红斑
C.光过敏
D.抗核抗体
E.脱发
9.32岁女性，主诉为疲乏6周和淋巴结肿大。17岁时她因为血小板减少而行脾切除术，20多岁时有三次流产，其中有一次随后发生了深静脉血栓。下列哪项检查对明确诊断最有价值：
A.类风湿因子、ANA、抗Scl-70抗体
B.ANCA、抗组蛋白抗体
C.ANA、抗心磷脂抗体、抗DNA抗体
D.ANA、类风湿因子、莱姆氏病抗体
10.以下除了哪项以外都可以是类风湿性关节炎的眼部表现：
A.继发性干燥综合征
B.巩膜炎
C.角膜溶解
D.缺血性视萎缩
11.以下NSAID类药物中哪个为特异性COX-2抑制剂？
A.阿司匹林
B.奈普生
C.双氯芬酸
D.塞来昔布
E.炎痛喜康
12.下列哪种情况适合首选非甾体消炎药？
A.内脏受累的狼疮
B.狼疮脑病
C.蛋白尿
D.以肌肉关节症状为主要表现的SLE
E.光过敏
13.以下除了哪项以外都可以是类风湿关节炎的关节受累特点：
A.多关节受累
B.寡关节受累
C.对称性受累
D.常见受累关节包括近端指间关节和腕掌关节
E.颈椎受累很常见
14.关于非甾体类消炎药的描述以下除了哪项以外都是正确的：
A.它们对原来的疾病病程没有大的影响
B.它们可能会导致胃易激和加重消化性溃疡
C.它们可能抑制前列腺素的血管扩张效应
D.它们可能会提高痛阈
E.口服后大部分吸收良好
15.下列哪些表现与激素长期使用有关？
A.血压增高，肥胖，
B.糖脂代谢紊乱
C.骨质疏松，股骨头坏死
D.青光眼
E.以上都是
16.糖皮质激素所致的骨质疏松是目前药物所致骨质疏松中最常见的因素。下述关于糖皮质激素所致的骨质疏松的描述那项是不正确的：
A.在慢性糖皮质激素治疗中，骨密度仪可以在骨折前检测出小量的骨质缺失
B.鼓励每日摄取1500mg元素钙和400IU维生素D
C.发现骨质疏松时应减少或停用糖皮质激素
D.鼓励持重活动和练习
17.一位42岁血清阳性的类风湿性关节炎患者由于疼痛和右膝后面发紧而不能自理。查体发现腘窝和半膜腱上有囊性肿胀。下一步最应该进行的检查是什么：
A.右膝的关节造影
B.右膝的滑膜活检
C.右膝腘窝的超声检查
D.右下肢的静脉造影
E.以上都不是
18.下列疾病中除了哪项以外都可以有类风湿因子阳性：
A.成人起病的STILL病
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.血管炎病
D.结节病
E.干燥综合征
19.和发病率和死亡率相关的类风湿性关节炎的关节外表现为：
A.类风湿性血管炎
B.心包炎
C.恶病质
D.主动脉瓣内的类风湿结节
E.以上都是
20.以下除了哪项以外都是在治疗类风湿性关节炎中小剂量甲氨蝶呤（5-15mg/W）的潜在的副作用：
A.白细胞减少
B.脱发
C.肾病
D.口炎
E.血小板减少
21.一位患有系统性红斑狼疮的22岁黑人女性感到关节疼痛加重，她服用布洛芬800mg日三次。2天后由于头痛、颈部僵硬和发热而来急诊。脑脊液细菌和真菌培养均为阴性。下一步最合适应该做什么：
A.开始皮质类固醇
B.静脉给予环磷酰胺
C.停用布洛芬
D.开始硫酸羟基氯喹治疗
E.静脉给予皮质类固醇和环磷酰胺
22.晚期类风湿关节炎可以见到哪种畸形？
A．天鹅颈畸形
B．纽扣花畸形
C．尺侧偏斜
D．以上都是
23.类风湿关节炎的关节基本病理表现是：A．滑膜炎
B．软骨退行性改变
C.血管炎
D．附着点炎
24.类风湿关节炎与哪种HLA有相关性：A．HLA-B51
B.HLA-DR4
C．HLA-B27
D.HLA-B41
25.类风湿结节是由什么构成的：
A.纤维素样坏死区域
B.增生的成纤维细胞
C.巨噬细胞
D.以上都包括
26.类风湿结节：
A.可见于关节的屈侧面
B.和疾病活动性无关
C.病情改善后可以消失
D.不会出现在肺内
27.类风湿因子：
A.类风湿关节炎的病人都会出现
B.正常人不会出现
C.临床上最常检测的是IgM型类风湿因子
D.临床上最常检测的是IgG型类风湿因子
28.类风湿关节炎患者的血液学改变包括：
A.贫血
B.活动期患者可见血小板增多
C淋巴结肿大
D.以上都包括
29.Caplan综合征是指：
A.类风湿关节炎合并肺内结节
B.类风湿关节炎合并肺间质纤维化
C.尘肺患者患类风湿关节炎出现肺内结节
D.类风湿关节炎合并胸腔积液
30.类风湿关节炎的放射学改变包括：
A.近关节旁骨质疏松
B.骨质侵蚀
C.关节间隙狭窄
D.以上改变都包括
31.类风湿关节炎出现肾脏损伤应考虑：
A.原发病所致
B.继发淀粉样变
C.药物副作用
D.以上都是
32.类风湿关节炎可以见到以下哪个自身抗体：
A.类风湿因子
B.ANCA
C.抗ds－DNA抗体
D.抗Sm抗体
33.类风湿关节炎的药物治疗包括：
A.抗疟药
B.糖皮质激素
C.免疫球蛋白
D.以上都是
34.Felty综合征是指：
A.类风湿关节炎并有嗜酸性粒细胞增加及肝肿大的综合征
B.类风湿关节炎并有中性粒细胞减少及脾肿大的综合征
C.重症类风湿关节炎
D.类风湿关节炎并有肾脏继发淀粉样改变的综合征
35.Felty综合征的死亡主要原因是：
A.肿瘤
B.药物中毒
C.感染
D.出血
36.系统性红斑狼疮的男女发病比例为：
A.1:9
B.9:1
C.2:8
D.3:7
37.系统性红斑狼疮发病机制中与以下什么激素有关：
A.雄激素水平升高
B.雌激素水平升高
C.雌激素水平降低
D.糖皮质激素水平升高
38.与系统性红斑狼疮发病有明确相关性的药物有：
A.甲氨蝶呤
B.普鲁卡因酰胺
C.环磷酰胺
D.达那唑
39.药物性狼疮常见以下哪个抗体：
A.抗ds－DNA抗体
B.抗组蛋白抗体
C.抗ENA抗体B
D.抗SSA抗体
40.狼疮脑病可以见到什么自身抗体：
A.抗Sm抗体
B.抗RNP抗体
C.抗rRNP抗体
D.ACL
41.系统性红斑狼疮患者出现发热应考虑：
A.合并感染
B.合并肿瘤
C.原发病复发
D.以上都是
42.系统性红斑狼疮患者的皮肤粘膜病变除了下列哪项以外都可见到：
A.蝶形红斑
B.皮肤肿胀变硬
C.网状青斑
D.雷诺现象
43.系统性红斑狼疮患者的特异性皮肤损害除了下列哪项以外都可见到：
A.蝶形红斑
B.盘状狼疮
C.光过敏
D.脱发
44.系统性红斑狼疮患者的关节肌肉损害除了下列哪项以外都可见到：
A.关节痛
B.关节炎
C.肌痛
D.网状青斑
45.系统性红斑狼疮最常见的肺脏是损害什么：
A.急性狼疮性肺炎
B.胸膜炎
C.慢性间质性肺纤维化
D.肺泡出血
46.系统性红斑狼疮患者出现房室传导阻滞，可以发现哪种自身抗体：
A.抗ds－DNA抗体
B.抗组蛋白抗体
C.抗ENA抗体
D.抗SSA抗体
47.系统性红斑狼疮患者出现肾脏损害，可见的病理类型包括：
A.膜性肾小球肾炎
B.弥漫增殖性肾小球肾炎
C.系膜性肾小球肾炎
D.以上都是
48.系统性红斑狼疮患者出现肾脏损害，除了哪项以外均可看见：
A.蛋白尿<0.4g/天
B.蛋白尿>0.5g/天
C.血尿
D.管型尿
49.神经精神性红斑狼疮的不常见的病理改变是：
A.血管透明性变
B.血管周围炎症
C.血管炎
D.内皮细胞增生
50.神经精神性红斑狼疮最常出现的自身抗体是：
A.抗Sm抗体
B.抗神经元抗体
C.抗rRNP抗体
D.狼疮抗凝物
51.神经精神性红斑狼疮可以出现的临床表现是：
A.癫痫
B.情感障碍
C.器质性脑病综合征
D.以上都是
52.活动期系统性红斑狼疮可以出现的血液系统损害包括：
A.自身免疫性溶血性贫血
B.白细胞降低
C.血小板降低
D.以上都是
53.系统性红斑狼疮可以出现的消化系统症状包括：
A.消化不良
B.腹痛
C.呕吐
D.以上都是
54.系统性红斑狼疮患者是否可以怀孕：
A.绝对不可以
B.随时都可以
C.在病情控制情况下，可以考虑怀孕
D.彻底治愈后才可以怀孕
55.系统性红斑狼疮患者什么情况下可以怀孕：
A.病情稳定超过半年
B.一年内未服用免疫抑制剂
C.目前服用药物强的松<10ng/天
D.以上都是
56．神经精神性红斑狼疮不常出现的自身抗体是：
A.抗神经纤维丝抗体
B.ACL
C.抗核苷－P抗体
D.抗Jo－1抗体
57.系统性红斑狼疮患者的五年生存率是：
A.85%
B.50%
C.30%
D.95%
58．系统性红斑狼疮活动性判断的常用量表是：
A.SLE-DAI
B.SAS
C.SDS
D.SF－36
59.影响系统性红斑狼疮患者预后的重要因素包括：
A.性别
B.肾脏活检病理改变
C.种族
D.以上都是
60.治疗系统性红斑狼疮患者的基本治疗用药是：
A.非甾体类消炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.生物制剂
61.治疗系统性红斑狼疮患者的皮肤损害常用的药物是：
A.抗虐药
B.氨苯砜
C.反应停
D.以上都是
62.对于系统性红斑狼疮患者，什么情况下应该选用糖皮质激素的冲击治疗：
A.关节炎
B.盘状红斑
C.狼疮脑病
D.不明原因的发热
63.系统性红斑狼疮患者出现大量蛋白尿，不宜选用的慢作用药物有：
A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.羟氯喹
D.骁悉
64.硫唑嘌呤的治疗机理是：
A.抑制DNA合成
B.抑制RNA合成
C.主要作用于S期的细胞周期特异性烷化剂
D.二氢叶酸还原酶抑制剂
65.环孢素A的治疗机理是：
A.抑制DNA合成
B.抑制T细胞IL-2的产生
C.主要作用于S期的细胞周期特异性烷化剂
D.二氢乳清酸脱氢酶抑制剂
66.环磷酰胺常见的副作用有：
A.性腺抑制
B.出血性膀胱炎
C.骨髓抑制
D.以上都是
67.引起系统性红斑狼疮发病的外部原因包括：
A.紫外线
B.药物
C.病毒感染
D.以上都是
68.治疗类风湿关节炎常用的的生物制剂包括：
A.肿瘤坏死因子拮抗剂
B.血浆吸附
C.T细胞抑制剂
D.B细胞抑制剂
69.RS3PE综合征的临床表现包括：
A.手背/足背的凹陷性水肿
B.腕关节滑囊炎
C.手指屈肌腱鞘炎
D.以上都是
70.类风湿关节炎的男女比例是：
A.2:1
B.1:2
C.1:3
D.3:1
71.类风湿关节炎滑膜的病理特征是：
A.血管翳形成
B.尿酸钠沉积
C.滑膜钙化
D.退行性变
1.C
2.D
3.A
4.E
5.E
6.C
7.B
8.E
9.C
10.D
11.D
12.D
13.B
15.E
16.D
17.C
18.A
19.E
20.C
21.E
22.D
23.A
24.B
25.D
26.C
27.C
28.D
29.C
30.D
31.D
32.A
33.D
34.B
35.C
36.A
37.B
38.B
39.B
40.C
41.D
42.B
43.D
44.D
45.B
46.D
47.D
48.A
49.C
50.B
51.D
52.D
53.D
54.C
55.D
56.D
57.A
59.D
60.D
61.B
62.D
63.C
64.A
65.B
66.D
67.D
68.A
69.D
70.C
71.A
内科护理习题_风湿性疾病病人的护理试题
风湿性疾病病人的护理试题 一、单项选择题 1、下列属于风湿性疾病特点的是 A、病程多呈急性 B、同一疾病表现可有很大差异，疗效有较大的个体差异 B、病程可有发作和缓解相交替D、多有复杂的免疫学改变 2、系统性红斑狼疮（SLE）的发病与下列哪项无关 A、遗传因素 B、雌性激素、紫外线 C、病毒感染 D、败血症 3、下列关于SLE的说法错误的是 A、盘状红斑狼疮可发展为SLE B、大多有皮肤损害、肾损害常见 C、紫外线可使皮肤症状恶化 D、妊娠期病情好转 4、下列关于风湿性疾病关节表现的描述中错误的是 A、除痛风发作急骤外，其余均起病缓慢 B、痛风关节痛固定于少数或单一关节疼痛剧烈 C、风湿热关节疼痛为游走性大关节痛，愈后不留畸形 D、类风湿性关节炎疼痛活动后减轻，且多对称，累及小关节，愈后不留畸形 5、类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是 A、病情观察 B、避免过度劳累 C、避免精神刺激 D、指导关节治疗性的锻炼 6、下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是 A、急性期卧床休息 B、大剂量抗生素治疗 C、消炎止痛剂、免疫抑制剂 D、缓解期加强理疗及功能锻炼 7、目前SLE最佳筛查试验是 A、抗核抗体（ANA） B、抗双链DNA抗体 C、抗Sm抗体 D、狼疮细胞 8、目前SLE的急性发作期首选治疗的药物是 A、非甾体类抗炎药 B、免疫抑制剂 C、抗疟药 D、肾上腺皮质激素 9、SLE患者的的饮食护理不宜 A、宜进高蛋白饮食 B、避免刺激性食物 C、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜等 D、肾脏损害时需要需要给予相应饮食 10、SLE死亡的主要原因是 A、狼疮性肺炎 B、狼疮性心肌炎 C、狼疮性心肌炎并肾功能键衰竭 D、狼疮性肝损害 11、治疗类风湿性关节炎的首选药物是 A、阿司匹林 B、强的松 C、左旋咪唑 D、环磷酰胺 12、类风湿关节炎的保健指导错误的是 A、活动期应绝对卧床休息 B、缓解期进行适当的体育锻炼 C、坚持服药 D、给予营养丰富的食物 13、下列类风湿性关节炎的病情有无活动性最有价值的是 A、贫血 B、类风湿因子阳性 C、指关节尺侧偏斜 D、皮下类风湿结节 14、下列类风湿关节炎活动期关节护理哪项错误 A、卧床休息、注意体位姿势 B、脊背宜挺直 C、鼓励床上运动 D、四肢关节宜保持功能位 15、SLE患者的护理，下列措施中错误的是 A、安置在没有阳光直射的病房 B、给予高蛋白、营养丰富的饮食 C、面部红斑宜用碱性肥皂洗脸 D、口腔感染可用1：5000呋喃西林液漱口
风湿病练习题
风湿病练习题 一、A3/A4 1、女孩，6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次／min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8，血沉40mm／h。血ASO 600U，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。ST段下移，T波平坦。 <1> 、该患儿可能的诊断是 A、化脓性关节炎 B、结核性关节炎 C、儿童类风湿性关节炎 D、风湿性心肌炎 E、风湿性全心炎 <2> 、该患儿需卧床休息 A、2周 B、急性症状完全消失 C、4周 D、5～6周 E、血沉正常后即可 <3> 、对该患儿的治疗重要的药物是 A、抗心律失常药 B、阿司匹林 C、洋地黄制剂 D、泼尼松 E、利尿剂 2、患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。 <1> 、诊断首先考虑 A、系统性硬化症 B、骨关节炎 C、痛风 D、类风湿关节炎 E、风湿性关节炎 <2> 、最有助于确定诊断的是 A、关节影像检查 B、滑液检查 C、抗核抗体 D、ESR E、CRP <3> 、若是类风湿关节炎，那常见的关节表现是 A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛 B、膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛 C、膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
D、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛 E、胸锁关节肿痛 3、男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），4字试验（+），血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。 <1> 、该患者可以诊断为 A、强直性脊柱炎 B、类风湿关节炎 C、系统性红斑狼疮 D、腰椎间盘突出 E、骨肉瘤 <2> 、出现下列哪种情况可明确诊断 A、枕墙距＞1.0cm B、核磁提示滑膜炎、骨髓水肿 C、抗CCP高滴度 D、椎体边缘增生，椎间隙变窄 E、骶髂关节存在侵蚀硬化，关节间隙增宽 <3> 、治疗方面下列哪项错误 A、主要是缓解和控制病情 B、睡硬板床、低枕 C、尽早使用肿瘤坏死因子拮抗剂 D、应用非甾体抗炎药控制关节疼痛等症 E、尽早人工关节置换术 4、患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查：血白蛋白22g/l，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1:3200（+），抗dsDNA强阳性。 <1> 、该患者的病情是 A、肾病综合征 B、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎 C、心功能不全 D、肝病水肿 E、血管炎性病变 <2> 、该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是 A、系膜轻微病变性狼疮肾炎〔I型） B、系膜增殖性狼疮肾炎〈II型） C、局灶增生性狼疮肾炎〔III型） D、弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型） E、膜性狼疮肾炎（Ⅴ型） <3> 、对该患者最适宜的治疗是 A、中小剂量激素治疗 B、补充白蛋白治疗 C、大剂量激素+环磷酰胺治疗 D、抗病毒治疗
风湿免疫出科理论试题及答案考官版
风湿免疫出科考核试题（考官版） 一、单项选择题（每题 2 分，共 40 分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ E ） A. 90%的患者 HLA-B27 阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以 同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 有效 D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ B ） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X 线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于 3.5g/d B. 血浆白蛋白低于 30g/L C. 血尿 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 （ B ） A ?血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12. 类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13. 女性， 48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA 低滴度阳性， RF （＋） 和 IgG 补体升 高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14?女，35岁，SLE 病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显 下降，近3个 月来肌绀快速上升，已达 3601卩mmol / L ,下一步你将采取何种诊治方案 （ C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+） ，最 可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累，活动后加重。 C. 不 对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛，反复发作 E. 中轴关节受累突出 17. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特 E. 对称性上肢小关节炎为特征 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速 E. 发作时关节红肿热痛 D. 血脂升高 E. 水肿
青少年风湿性关节炎新药上市 疗效达85%
青少年风湿性关节炎新药上市疗效达85% *导读：今天是五四青年节，我们都但愿所有青少年活泼向上、充满朝气。但也有一些疾病偏偏喜欢盯上青年人，青少年特发性关节炎就是其中的一种。然而，最近美国食品药品管理局(FDA)有好消息传来，一种新药托珠单抗(英文：Actemra活性成分：tocilizumab)在今年4月15日被批准用于治疗活动期全身型青少年特发性关节炎(SJIA)。…… 今天是五四青年节，我们都但愿所有青少年活泼向上、充满朝气。但也有一些疾病偏偏喜欢盯上青年人，青少年特发性关节炎就是其中的一种。然而，最近美国食品药品管理局(FDA)有好消息传来，一种新药托珠单抗(英文：Actemra 活性成分：tocilizumab)在今年4月15日被批准用于治疗活动期全身型青少年特发性关节炎(SJIA)。 活动期全身型青少年特发性关节炎(SJIA)又称青少年风湿性关 节炎，该病有三种类型：少关节炎型：影响四个或四个以下的大关节，如膝关节。多关节炎型：主要影响小的关节，如手与脚等的关节。全身型：主要影响小关节，并引起全身症状。 目前医学界对本病的病因不清楚，但是已查明，该病具有一定的遗传性。病毒感染能引发此病，但究竟是什么病毒还不清楚。这种疾病的症状有： 1、关节疼痛、发红、肿胀和僵硬。
2、如果影响到下肢，会出现跛行。 3、多关节炎型，并伴有轻度发烧。 全身型关节炎，发病后数周还会出现下列症状： 1、体温达到39℃以上。 2、全身淋巴结肿胀。 3、水泡样、无痒性皮疹。 个别的情况下还伴有虹膜炎。 此次FDA批准的新药，对患有青少年风湿性关节炎的患者来说，无疑是一福音。据悉，该药是一种人源化抗人白介素-6受体的单克隆抗体，可单用或联用甲氨喋呤治疗SJIA。 此前，一项国际多中心对照试验证明了该药在儿童患者中的安全性和有效性。试验中，112例患者接受Actemra或安慰剂每2周一次的注射。患者年龄在2～17岁之间，对非甾体类抗炎药和类固醇类药物无明显反应。结果发现，接受Actemra治疗组中，85%有疗效，而接受安慰剂的患者有治疗反应的仅有24%。 不过，FDA 对Actemra添加了黑框警告。指出接受Actemra治疗的患者如发生严重感染，应停止使用Actemra，直至感染控制。试验中最常见的药物副作用为上呼吸道感染、头痛、咽喉痛和腹泻。 除此之外，传统治疗中最为重要的方法是理疗，以保持肌肉的强度和关节的活动性。夜间要求孩于装上夹板，以防止关节变形，有时在白天也要求孩子装夹板，让关节休息一下。医生还会给孩
住院医师风湿免疫题库
1 ．免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是 A . 心脏 B . 肾 C . 肺 D . 肝 E . 胰腺 2 ．女性，22岁，是常感头晕头痛，伴双下肢无力，发凉，易疲劳，多汗，体重1年来下降3公斤，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg，腹部可闻及血管杂音，诊断最可能是 A . 结节性多动脉炎 B . 颞动脉炎 C . 多发性肌炎 D . 大动脉炎 E . SLE 3 ．美国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括 A . 血象异常 B . 抗Sm抗体阳性 C . 抗核抗体阳性 D . 血沉增快 E . 狼疮细胞阳性 4 ．男性，35岁，诊断为多发性肌炎，首选药物是 A . 非甾体抗炎药 B . 糖皮质激素 C . SASP D . 氯喹 E . 青霉胺 5 ．女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防 复发的指导，首选药物及方法是 A . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天 B . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天 C . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天 D . 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年 E . 长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年 6 ．一女性，34岁，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年就诊，血尿酸 410μmmol/L，RF（+），X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人手+腕关节X 线片分期为 A . Ⅰ期 B . Ⅱ期 C . Ⅲ期 D . Ⅳ期
E . Ⅴ期 7 ．强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为： A . 胸膜增厚粘连 B . 肺门和膈顶模糊 C . 肺膨胀不良 D . 胸腔积液 E . 上肺进展性纤维化和大泡样变 8 ．男，22岁，右踝关节肿痛伴低热半年，为午后低热，并感腰部不适，夜间为甚，深吸气时感胸痛。外院PPD(2+)，诊断性抗痨治疗半月无效。最可能的诊断是： A . 骨关节结核 B . 类风湿关节炎 C . 痛风 D . 强直性脊柱炎 E . 风湿热 9 ．一般不出现于SLE患者体内的抗体是 A . 抗链球菌O抗原抗体 B . 抗组蛋白抗体 C . 抗SS-A抗体 D . 抗Sm抗体 E . 抗ds-DNA抗体 10 ．下列哪项不符合SLE的血液系统改变： A . 白细胞减少 B . 血小板减少 C . 自身免疫性溶血性贫血 D . 正色素细胞性贫血 E . 类白血病样改变 11 ． 2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是 A . 2分 B . 3分 C . 4分 D . 5分 E . 6分 12 ．下列关于SLE描述不正确的是 A . 免疫复合物的形成及沉积是SLE发病的主要机制 B . 抗Sm抗体特异性高达99％ C . 约80％的病人在病程中有皮肤损害 D . 几乎所有患者的肾组织均有病理变化 E . 补体C3升高
风湿免疫试题
word 1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15 mm／h，CRP：5 mg／L，RF(-)。该患者最可能的诊断是： A . 强直性脊柱炎 B . 骨关节炎 C . 风湿性关节炎 D . 类风湿关节炎 E . 系统性红斑狼疮 2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是： A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病 B . RA不属弥漫性结缔组织病 C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病 D . AS与RA属同一类别 E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类 3.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是： A . 近端指间关节肿胀 B . 远端指间关节肿胀 C . 掌指关节肿胀 D . 腕关节肿胀 E . 四肢关节对称性肿胀’ 4.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是： A . 肝硬化脾亢 B . 类风湿综合征 C . Felty综合征 D . 系统性红斑狼疮 E . 药物性再障 5.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是： A . 血清特异性自身抗体. B . 与DR4基因有关联 C . 与感染因素无关 D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF基因 E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强 6.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是： A . 抑制二氢叶酸的合成 B . 抑制四氢叶酸的合成 C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶 D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成 E . 抑制B淋巴细胞的合成 7.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol ／L，下一步将采取何种诊治方案： A . 抗核抗体谱检查 B . C3、C4检查 C . 肾脏穿刺病理检查 D . 利尿等对症处理 E . 中医药治疗 8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是： A . 血管炎可发生在任何系统 B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关 C . 肺纤维化是常见的肺病变 D . 可有心脏受累，以心包炎最常见 E . 可引起周围神经病变 9.对AS诊断最有意义的是： A . HLAB27阳性 B . 腰背痛 C . “4”字征阳性 D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上 E . 血沉增高 10.RA的典型病理改变有： A . 类风湿结节中心为干酪样坏死 B . 一般不出现血管炎 C . 急性期滑膜肥厚 D . 血管炎应局限在滑膜及其周围 E . 血管翳是最典型改变 11.重症系统性红斑狼疮的治疗首选： A . 心理治疗 B . 肾上腺糖皮质激素 C . 非甾体药物 D . 抗生素预防感染 E . 支持治疗 12.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是： A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择 B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应 C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应 D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应 E . 与自身免疫病的发病明显有关 13..抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性： A . 系统性红斑狼疮 B . 结节性多动脉炎 C . 干燥综合征 D . Wegener肉芽肿 E . T akayasu动脉炎 14.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是： A . 关节受累非对称性 B . 远端指关节炎 C . 残毁型关节炎 D . 脊柱和骶髂关节关节炎 E . 不侵犯眼色素膜 15.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是： A . 抗磷脂抗体阳性 B . 动静脉血栓形成 C . 习惯性流产 D . 血小板减少
风湿性疾病 题库
欢迎阅读 风湿性疾病题库 一、填空题 1．类风湿关节炎的基本病理改变，当累及软骨及骨质时出现。 2．类风湿关节炎主要表现为慢性炎症，可有，是一种性疾病。3．类风湿关节炎的发生是和相互作用的结果。 4．类风湿关节炎的关节表现有、、。 5. 和造成了关节的活动障碍。 6．类风湿关节炎较特异的皮肤表现。 7.类风湿关节炎恢复期应进行适当的，或借助避免关节畸形。 8.SLE主要是细胞和体液免疫紊乱而导致的损伤。 9. 10. 11 12． 13． 14 15. 18 19 20． 21 22． 23． 24 25. 1. 1 2 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 5．简述系统性红斑狼疮病人的一般治疗。 6．简述类风湿性关节炎发生关节畸形及功能障碍的原因。 7. 类风湿性关节炎患者应了解哪些知识。 8．风湿性疾病可累及哪些系统和器官。 9．特发性炎症性疾病的护理要点。 10．特发性炎症性疾病的健康教育。 四、论述题 1．患者女性，23岁，主因妊娠后面部出现蝶形红斑且逐渐加重，近日出现局部水肿 而首次人院，您作为一名责任护士，对患者应给予哪些健康教育。
2．试怵影响SLE患者的环境因素及发病机制。 参考答案 一、填空题 1.滑膜炎；关节畸形 2．周围对称性的多关节；关节外的系统性损害；自身免疫 3．病原体；遗传基因 4．晨僵；关节畸形及功能障碍；关节疼痛及肿胀 5．关节肿痛；畸形 6．类风湿结节 7．关节功能锻炼；理疗 8．组织炎症性 9．狼疮性；水肿；蛋白尿 10．抗核抗体、抗双链DNA抗体；抗SM抗体；抗双链DNA抗体 11．血管炎；感染；淀粉样变 12．自身抗体；免疫紊乱 13．面部蝶形红斑；多脏器受累；反复发作 14．日光；食物；药物 15．免疫复合物 16．炎症；血管炎 17．盘状红斑 18．狼疮性肾炎 19．非甾体抗炎药 20．体内蓄积；视网膜退行性病变 21 23 1 2 3． 4 5 1 (5)神经系统损害可有周围神经病变。 2．如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理。 答：活动期患者应卧床休息，同时注意保持体位和姿势，也可采用短时间制动法，使关节休息，减轻炎症，卧床患者每日进行1—2次主动或被动的最大耐受范围内的四肢关节伸展运动。 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 答：恢复期或缓解期患者，可进行关节锻炼，锻炼前可先行理疗，对无力起床者，卧床时，应保持功能位，以免长期卧床后形成畸形，鼓励卧床患者在床上进行各种运动。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 答：(1)避免阳光直射皮肤，禁止日光浴。 (2)禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用偏酸或中性肥皂。最好用温水洗脸，女患者勿用各类化妆品。 (3)剪指甲勿过短，防止损伤指甲周围皮肤。 (4)注意口腔及会阴部皮肤清洁。
风湿病题库1-2-10
风湿病题库1-2-10
问题： [单选,案例分析题]患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。根据检查结果，该患者诊断为（）。 A.A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.皮肌炎 D.干燥综合征 E.风湿热 F.强直性脊柱炎
问题： [单选,案例分析题]患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。最可能的诊断是（）。 A.A.上呼吸道感染 B.肺炎 C.支气管炎 D.系统性红斑狼疮 E.风湿性心脏炎
问题： [单选,案例分析题]患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。社区医院医生进一步处理包括（）。A.A.给予青霉素静滴 B.给予改善心脏循环的药物 C.转诊至上一级医院诊治 D.给予左氧氟沙星静滴 E.物理降温 (广东11选5 https://https://www.wendangku.net/doc/153237069.html,)
问题： [多选,案例分析题]患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。进一步检查包括（）。 A.A.ASO B.血沉 C.心电图 D.血常规 E.C反应蛋白
2014风湿免疫试题及答案2
2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （风湿免疫专业试卷） 单位：________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：_______________________________________ 分数： 说明：亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50% （题量比例） 试题数量：单选50（每题1分）、多选10（每题2分）、填空5--10（每题1分）、判断10（每题1分）、名词解释3--5（每题2分） 试题总分：100分合格60分 一、单项选择题：（每题1分，共50分） 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、关于Schober试验的描述正确的是（） A. 用来检查腰椎活动度的试验 B. 用来检查枕墙距的试验 C. 用来检查胸椎活动度的试验
D. 用来检查骶髂关节的试验 E. 用来检查髋关节活动的试验 5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 6、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征 7、多发性肌炎的特征性抗体（） A. ANA B. 抗SSA抗体 C . 抗SSB抗体 D. 抗Jo-1抗体 E. 抗Scl-70抗体 8、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（） A. 肾脏病变 B.神经系统损伤 C. 皮肤病变 D. 血细胞减少 E. 抗ds-DNA阳性 9、关于痛风的描述下列哪项不正确（） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 10、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X线表现为骨质增生
结缔组织风湿性疾病课件
第七章结缔组织病和风湿性疾病 §1 类风湿关节炎 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis)是主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的疾病，可伴有关节外的系统性损害。其病理为关节的滑膜炎，当累及软骨和骨质时出现关节畸形。患者血清中出现类风湿因子。是一种自身免疫性病。 （一）病因 病因尚不明。可能与下述因素有关。 1．感染因子如支原体、分支杆菌、肠道细菌、EB病毒、HTLV—I和其他逆转录病毒都曾被怀疑为引起本病的病原体，但均未找到确证。 2．易感性本病的易感性是与遗传基础即Ⅱ类HLA有关。 （二）发病机制类风湿关节炎的发生及延绵不愈是病原体和遗传基因相互作用的结果。有以下假设可说明两者间的相互作用：①HLA可以作为某些病原体的受体；②病原体的抗原片段与HLA分子的氨基酸进行结合；③分子模拟作用，即与疾病相关的HLA分子和病原体具有相似结构的基因片段，如HLA DR4某些亚型与EB病毒壳抗原(gP110)间则有一段相同的氨基酸，使抗体对病原体的反应转为对其自身抗原的免疫反应。当抗原进入人体后首先被巨噬细胞或巨噬样细胞所吞噬，经消化、浓缩后与其细胞膜的HLA—DR分子结合成复合物，若此复合物被其T细胞的受体所识别，则该辅助淋巴细胞被活化，引起一系列的免疫反应，包括激活B淋巴细胞，使其分化为浆细胞，分泌大量免疫球蛋白，其中有类风湿因子(rheumatoid factor)。类风湿因子是免疫球蛋白IgGFc端的抗体，它与自身的IgG相结合，故又是一个自身抗体。类风湿因子和IgG形成的免疫复合物是造成关节局部和关节外病变的重要因素之一。 （三）病理类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎。在急性期滑膜表现为渗出性和细胞浸润性，滑膜下层有小血管扩张，内皮细胞肿胀，细胞间隙的增大，间质有水肿和中性粒细胞浸润。当病变进入慢性时期，滑膜变得肥厚，形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质。这种绒毛在显微镜下呈现其滑膜细胞层由原来的1～3层增生到5～10层或更多，其中大部分为具有免疫活性的A型滑膜细胞，有巨噬细胞样功能。滑膜下层有大量淋巴细胞，呈弥散状分布或聚集成结节状，如同淋巴滤泡。其中大部分为CD4(+)T淋巴细胞，其次为B淋巴细胞和浆细胞。另外尚出现新生血管和大量被激活的纤维母样细胞以及随后形成的纤维组织。 绒毛具有很大的破坏性，它又名血管翳，是造成关节破坏、关节畸形、功能障碍的病理基础。血管炎可发生在类风湿关节炎患者关节外的任何组织。它累及中、小动脉和(或)静脉，管壁有淋巴细胞浸润、纤维素沉着，内膜有增生导致血管腔的狭窄或堵塞，类风湿结节性血管炎的一种表现，常见于关节伸侧受压部位的皮下组织，但也见于肺。结节中心为纤维素样坏死组织，周围有上皮样细胞浸润，排列成环状，外被以肉芽组织。肉芽组织间含有大量的淋巴细胞和浆细胞。 （四）临床表现（重要考点）本病发病年龄自20岁至60岁，以45岁左右为最常见。女性患者约2～3倍于男性。 大部分患者起病缓，在出现明显关节症状前有一段乏力、全身不适、发热、纳差等症状。1．关节表现 （1）晨僵病变的关节在静止不动后出现较长时间(半至数小时)的僵硬，如胶粘着样的感觉。出现在95%以上的类风湿关节炎患者。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，它常被作为观察本病活动性的指标之一。其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显。（重要名词解释）
风湿性疾病病人的护理试题及答案(一)
风湿性疾病病人的护理试题及答案（答案在后面） A型题 (1).系统性红斑狼疮（SLE）是一种： A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是 (2).SLE的发病与下列哪项无关：A．遗传因素B．病毒感染C．紫外线D．雌激素E．败血症 (3).SLE脏器损害最常见于： A．心B．肺C．肝D．脾E．肾 (4).SLE发病年龄多见于：A．婴儿B．儿童 C．育龄妇女D．中老年男性E．老年人 (5).SLE皮肤损害最常见的是：A．环形红斑B．瘀点、瘀斑C．蝶形红斑D．荨麻疹E．玫瑰疹 (6).SLE药物治疗首选：A．青霉胺B．泼尼松 C．异丁苯丙酸D．硫哇嘌呤E．环磷酰胺 (7).关于SLE下列哪项为错误的：A．盘状红斑狼疮可发展为SLE B．大多有皮肤损害C．紫外线可使皮肤症状恶化D．妊娠期病情好转E．肾脏损害最常见 (8).有关SLE的临床表现错误的是： A．肾脏损害最常见B．可发生狼疮性肺炎C．可发生黄疸D．，可有心肌炎E．晚期可有多关节畸形 (9).狼疮性肾炎最终可致：A．尿路感染B．肾盂肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．慢性肾衰 (10).诊断SLE阳性率最高的是： A．抗核抗体阳性B．抗双链DNA抗体阳性C．抗变性IgG抗体阳性D．γ球蛋白增高E．血沉常增快 (11).一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关： A．肾上腺素B．雌激素C．胰岛素D．甲状腺素E．催乳素 (12).SLE最常见的皮肤损害部位是： A．胸部B．腹部C．颈部D．背部E．暴露部位 (13).中华医学会风湿学会STE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊 A．10项B．8项C．6项D．4项E．2项 (14).以下要求不符合SLE的护理要求的是 A．床单位清洁干燥B．床单位阳光充足C．病室空气流通D．病室内温度18-20℃E．病室内湿度50％-60％ (15).以下不适用于SLE病人的药物A．消炎痛B．雷公藤多苷C．硫唑嘌呤D．氯喹E．雌激素类避孕药 (16).SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发 A．股骨头无菌性坏死B．体位性低血压C．关节畸形、关节固定于屈位D．面部表情丧失呈假面具样E．雷诺氏现象 (17).系统性红班狼疮(SLE)是一种 A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是 (18).系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为 A．关节畸形B．关节附近肌肉萎缩 C．非畸形性关节炎D．梭状指E．天鹅颈样畸形 (19).下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动 A．呋塞米B．红霉素C．雷公藤D．苯妥英钠E．消炎痛 (20).诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是
最新风湿免疫出科理论试题及答案考官版
风湿免疫出科考核试题（考官版） 一、单项选择题（每题2分，共40分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D ） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B ） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于3.5g/d B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿 D. 血脂升高 E. 水肿 11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（ B ） A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12.类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性，RF（＋）和IgG 补体升高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14.女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3 个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 15.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累，活动后加重。 C. 不对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛，反复发作 E. 中轴关节受累突出
风湿病的预防
风湿病的预防 随着现在生活水平的提高，医学技术的发达，风湿病的发生率却并未减少，由于风湿病是一种危害性大的疾病，因此风湿病的预防是每个人都需要知道的。风湿病专家称重视养生防病，是减少疾病痛苦最好的方法，来看看风湿病如何预防。 风湿病的预防，普遍的风湿病预防措施： 1、加强锻炼，增强身体素质、增强身体免疫 煅炼是为了加强身体体质，有了好的体质，疾病才不轻易被入侵，所以经常参加体育锻炼，如保健体操，练气功，太极拳，做广播体操，散步等，都可以让我们的抗病能力变得强大，抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。 2、避免风寒湿邪侵袭 风湿病的预防一个重点是要避免寒湿入身，所以，要防止受寒，淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣，湿鞋，湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等，在空调下时注意保护裸露关节，在超市或冻室时工作要记得保暖；秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。 3、注意劳逸结合 饮食有节，起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度，特别像一些乡下，很多人为了干活而忽略了自己的病情。 4、保持正常的心理状态 有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的；而在患了风湿病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神（或心理）因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。 5、预防和控制感染 有些风湿性关节炎是在患了扁桃体炎，咽喉炎，鼻窦炎，慢性胆囊炎，龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。要想更好的预防感冒，也就像前面所说，要做好身体的煅炼，养成良好的生活习惯。 6、未病先防 平时应积极参加体育锻炼，根据自己的体质选择适当的活动项目，如太极拳、气功、慢跑等，以增强抗病能力，减少链球菌感染的机会。注意防寒保暖，适时添衣，谨防呼吸道感染。有条件时可适当改善工作生活环境，避免久居湿地。 7、注意不要过度劳累
(整理)风湿病科考题
一．选择题 1.混合性结缔组织病的标记性抗体是： A. 抗RNP抗体 B. 抗dsDNA抗体 C. 抗着丝点抗体 D. 抗SS-A抗体 E. 抗SS-B抗体 2.类风湿关节炎的关节病理特征是哪一种表现： A．灶性淋巴细胞浸润 B. 滑膜炎 C. 苏木紫小体 D. 类风湿结节 E. 洋葱皮样改变 3.非甾体类消炎止痛药的作用机制是： A. 抑制滑膜炎 B. 增强NK细胞活性 C. 抑制T细胞 D. 抑制B细胞 E. 抑制前列腺素合成 4.下列哪一项不是类风湿关节炎的临床特征： A. 近端指间关近节肿痛 B. 远端指间关节肿痛 C. 掌指关节肿痛 D. 腕关节肿痛 E. 四肢关节对称性肿痛 5.氯喹治疗引起的最俱特征性的副作用是： A. 恶心，呕吐 B. 食欲减退 C. 视网膜病变 D. 色素沉着 E. 成瘾 6.可能诱发SLE发病或活动的因素有： A. 阳光照射 B. 感染 C. 分娩 D. 手术 E. 以上均是 7.下列哪项不是狼疮性肾炎病变活动性病理改变： A. 细胞增生，坏死，核碎裂 B. 细胞性新月体 C. 纤维性新月体 D. 白细胞浸润 E. 透明样血栓 8.磺胺药过敏的患者不能服用
A. 环胞素 B. 扶他林 C. SASP D. 怡美力 E. 羟基氯喹 9.SLE中哪一自身抗体的水平最有诊断价值？ A. 抗核抗体 B. 抗ds-DNA抗体 C. 抗SSA抗体 D. 抗磷脂抗体 E. 抗RNP抗体 10.判断SLE活动度的根据是 A．活动性炎症损害，如皮疹，关节炎，浆膜炎等 B．全身症状，如发热 C．抗ds-DNA抗体效价升高 D．C3,C50水平下降 E．以上均是 11.在风湿性疾病中，下列哪一种病肾脏受累较少见： A. SLE B. 皮肌炎 C. 干燥综合症 D. 结节性多动脉炎 E. 血管炎 12.下列哪一种叙述最符合类风湿性关节炎的定义： A. 是一种原因不明的关节炎 B. 是一种以慢性对称性多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病 C. 是一种感染后引起的变态反应性关节炎 D. 是以脊柱关节病变为主要表现的自身免疫性疾病 E. 以上都是 13.下列那一种是治疗类风湿性关节炎的慢作用抗风湿病药物： A. 消炎痛 B. 双氯芬酸 C. 氯喹 D. 塞来昔布 E. 以上都是 14.下列那一种自身抗体是SLE特征性抗体： A. 抗核抗体 B. 抗Sm抗体 C. 抗SSA抗体 D. 抗RNP抗体 E. 抗磷脂抗体 15.狼疮性肾炎慢性终末期的病理改变是： A. 肾小球硬化 B. 纤维性新月体
风湿科出科试题及答案
风湿免疫出科考核试题 姓名： 分数： 一、单项选择题（每题 2分，共40分）。 1、 类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A.结节样变 B.肺间质病变 C.胸膜炎 D.肺动脉高压 E.肺栓塞 2、 红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ） A.荨麻疹 B.缺血样皮疹 C.盘状红斑 3、 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ） A.肺脏 B.胃肠道 C.心脏 D.肾脏 4、 非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A.胃肠道反应 B.转氨酶升高 C.肾功能损伤 5、 关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 6、 关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A.血尿酸增高 B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 有效 D.关节X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、 下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ B ） A.疼痛一般不明显 B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节 远端指间关节最常受累 D.可有方形手 E. X 线表现为骨质增生 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.皮肤紫癜 E.网状青斑 E.中枢神经系统 D.皮疹E.出血 C.可以 E.对称性上肢小关节炎为特征 C.秋水仙碱实验性治疗迅速 E.发作时关节红肿热痛 A. 10. 肾病综合征的诊断标准不包括（ A.尿蛋白大于3.5g/d 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 （ B A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 12. 类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13. 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨 僵 3个月，查ANA 低滴度阳性，RF （ + ） 和IgG 补体升 高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 14. 女，35 下降，近 （C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查 15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+），最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A D.血脂升高 E.水肿 B.系统性红斑狼疮 岁，SLE 病史10年，蛋白尿5 3个月来肌绀快速上升，已达 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 C. D.腕关节肿胀
青少年类风湿能治好吗
青少年类风湿能治好吗 文章目录*一、青少年类风湿能治好吗1. 青少年类风湿能治好吗2. 类风湿患者饮食注意什么3. 治疗类风湿疾病的方法*二、类风湿关节炎运动的预防政策*三、类风湿会给患者带来哪些病痛 青少年类风湿能治好吗 1、青少年类风湿能治好吗早期的类风湿只要及时治疗是可以治愈的,所以知道自己患上了类风湿请及时治疗,早起的类风 湿在发病初期的时候,一般治疗效果都是非常不错的。 2、类风湿患者饮食注意什么该病患者因为关节炎导致疼痛症状,会影响心情,脾胃功能下降,没有食欲。饮食上要注意以清淡为主,食物易于消化和吸收。药物治疗的时候避免过多刺激性的辛辣食物等,防止对药效产生影响。 营养要均衡,患者是一种慢性长期的疾病,调整每天的饮食,尽量增加食欲,还要注意各种营养物质合理的搭配,多吃水果蔬 菜补充维生素,还有补充蛋白质,各种肉类、蛋类、奶类等。 3、治疗类风湿疾病的方法出现类风湿性疾病可以按照以下几种方法进行治疗,首先是局部热疗法,可以采用热水浴、温泉浴,趁着休班可以去泡个温泉,使得热气刺激一下皮肤,缓解疼痛。
其次就是蒸气疗法和石蜡疗法,可以间接性的减轻患者的疼 痛感,尤其对于类风湿性关节炎患者常见的晨僵现象,此种方法 可以增加局部血液循环,从而达到消肿止疼的作用。 类风湿关节炎运动的预防政策1、减少长时间卧床时间,且在运动时不宜剧烈,可以选择坐着或卧床进行运动。若采坐姿,可将右腿打直、小腿与足部往上提,离地三十公分以上,持续五秒钟后放下,左脚也以相同动作重复,每日可多作几次,以能负荷为原则。 2、冬季清晨起床时要注意保温,可以做些暖身运动。动作如下:将双手向前伸直,手掌向下,往下、往后作伸展划水的动作, 或者将双手举高至脸部,掌心朝向脸部,吸气后,双手向上、向外 伸展,然后再缓缓放下。 3、寒冷的冬天,要注意保暖,关节疼痛时可以试试热水浴, 减轻疼痛。 4、切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统关节疼痛的治疗 方法,以免造成病情加重,造成无法弥补的伤害或延误治疗的黄 金时机。 类风湿会给患者带来哪些病痛缩短寿命:类风湿病人比正常 人的寿命减少10-15年。类风湿的危害极大,死亡率高类。风湿 病人合并有很多病,增加了治疗难度,精神压力增大,如果不采取