当前位置：文档库 › 新型农村合作医疗推行现状及问题调查(问卷调查表)

新型农村合作医疗推行现状及问题调查(问卷调查表)

新型农村合作医疗推行现状及问题调查在您填写表格之前，首先对您能在百忙之中抽出几分钟时间填写这份调查问卷表示感谢，请您务必真实填写出您对新农村合作医疗相关问题的看法，选择出你最满意的答案，再次感谢！

1、你的性别：A、男B、女

2、你家里有几口人？

A、1-3

B、4-6

C、更多

3、你是否知道国家有实施农村合作医疗保险制度这一政策？

A、知道且较为清楚

B、知道但不太清楚

C、不知道

4、你是否参加了农村合作医疗？

A、是

B、否

5、你通过什么途径了解新农村合作医疗的？

A、政府发放的宣传册子、传单之类的

B、村里召开大会、集中宣讲

C、工作人员挨家挨户上门宣传与动员

D、电视、广播、报纸等媒体的宣传

E、其他方式

6、请告诉我你参加农村合作医疗的经过？

A、认为对农民看病有好处，自愿参加

B、各级干部做了大量的宣传和动员工作，拗不过去，只好参加

C、组织上强制要求参加

D、自己对新农合不太了解，看别人参加了，自己也跟着参加了

E、其他

7、你家里人为什么不参加新农村合作医疗？

A、家人都在外打工、不划算

B、觉得没什么意义，先看看试点情况再说

C、家人身体都比较健康，不看病也得花钱不划算

D、报销比例太低，报销手续太麻烦

E、定点医院服务不好，价格虚高，不好开药

F、担心报销不公平，钱被贪污挪用

G、家里穷，交不起参合费

H、其他

8、总的来说，你如何看待本地推行的新农村合作医疗制度？

A、新农村合作医疗制度大大减轻了农民的医疗负担，值得大力推行

B、新农合在一定程度上减轻了农民的医疗负担，但需要一定改进

C、新农合很少能减轻农民的医疗负担，需要大量改进

D、新农合无法减轻农民的医疗负担，在本地根本行不通

E、说不清楚，其他原因

9、参加新型农村合作医疗以来，你担心的问题有哪些？

A、医疗费用不能报销，报销比例太少

B、报销手续繁琐，看病不自由

C、钱被挪用，药价上涨

D、“干部吃好药，群众吃草药”

E、其他

10、你对现在提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意？

A、满意

B、一般般

C、不满意

11、你觉得参加农村合作医疗对减轻家庭负担起到作用了吗？

A、作用明显

B、有一点点作用

C、几乎没有作用

12、你觉得对农民看病难，看病贵，因病致贫、返贫的情况是否得到改善

A、没改变，流于形式

B、有一定改善，但改善不大

C、有很大改善，心中很踏实

13、你觉得目前的医药费贵吗？

A、一般般

B、贵

C、很贵

14、在您看来，本地新型农村合作医疗的宣传是否到位？

A、宣传很到位，政策介绍很清楚

B、宣传基本到位，但政策介绍不是很清楚

C、宣传力度很不够，需要大大加强

D、几乎没什么宣传

15、在您看来，下列新型农村合作医疗的宣传方式，哪一种最有效？

A、工作人员挨家挨户走访介绍

B、召开村民大会，集中宣讲

C、通过电视、广播等传媒进行宣传

D、其他

16、你认为本地农村合作医疗在哪些方面做得比较好？

A、政策宣传、参保动员

B、缴费标准，分配标准

C、补助办法，医疗服务

D、报销过程，报销结果

E、其他

17、您认为本地新型农村合作医疗需要在哪些方面进行改进？

A、增加医保定点单位服务人员人数，改善医保定点单位设备和服务环境

B、改善医保定点单位服务态度，提高医保定点单位医生技术水平

C、增加可报销药品及服务种类，降低医保定点单位药品及服务价格

D、简化医疗费用报销手续，提高医疗费用报销比例

E、加强合作医疗政策的宣传与介绍

F、其他

18、是否有意愿继续参保？

A、是

B、否

非常感谢你细心耐心的填完了这份调查问卷表，你所反映的问题我会分析总结并向有关部门反映，让有关部门对您反映的问题充分重视！

数据统计表

附注：数据主要来自我们当地的邻居，好友，卫生院门口随机问卷调查（个别不识字，由本人口述代为填制），共取得53份有效问卷.

0.00%

50.00

100.00

男女

A.较为清楚

4、你是否参加了农村合作医疗？

6、总的来说，你对我们乡推行的新农村合作医疗制度满意度如何？

10203040A.非常满意

7、你在乡卫生院就医，你担心的问题有哪些？

8、你对现在我们乡卫生院的服务质量和服务态度是否满意？

A.满意 C.不满意

9、你觉得参加农村合作医疗对减轻家庭负担起到作用了吗？

A.作用明显

10、你觉得对农民看病难，看病贵，因病致贫、返贫的情况是否得到改善

11、你觉得目前的医药费贵吗？

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

80.00%

A.一般般 C.很贵

12、在您看来，本地新型农村合作医疗的宣传是否到位？

A.宣传很到位

13、在您看来，下列新型农村合作医疗的宣传方式，哪一种最有效？

绍

16、你觉得我们乡卫生院最需要在哪个方面改进？

17、是否有意愿继续参保？