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妄想型精神分裂症

妄想型精神分裂症
妄想型精神分裂症

妄想型精神分裂症

《美丽心灵》是一部情节跌宕起伏、内容丰富感人的具有奥斯卡奖特征的电影,主角约翰?福布斯?纳什英俊潇洒成就颇多,看完后大家的感受也如黄河之水从天喷薄而出。然而我想写的不是约翰的博弈论,不是他的数学公式,也不是他那浪漫的婚姻和美丽的妻子,我只想在这里提一提他的病——妄想型精神分裂症。

他的病从电影开始就伴随着他了,但真正有医生将病提出则是在哈佛大学全国数学研讨会上,约翰演讲一半后逃走,罗森医生拦住他将他带进了麦克阿瑟精神病医院。经试验,医生断定他患有精神分裂症。

我们来回忆一下他幻想过的人:浪子室友查尔斯赫曼、小女孩、威廉帕切。和这些人在一起的经历都不是真实的。和查尔斯赫曼的友谊、给小女孩的拥抱、他的秘密工作破解密码……都是幻想。这些都是什么人呢?查尔斯赫曼是一个永远鼓励他支他的室友,不管在哪里,只要约翰需要,查尔斯就一定会站在他面前,他们之间从来都没有不愉快没有背叛,我想这是他渴望融入周围社会、渴望真朋友的映射。小女孩是一个孤独天真的孩子,需要爱需要温暖。威廉帕切则是给他提供解救美国的途径,让他更好的实现自我的一道桥梁,这也正好迎合了他当时的心理需要。总之这几个不真实的人都有其存在的必要性。

这个天才为什么会患上这种病呢?电影也给了我们一些线

索。首先,约翰性格孤僻他不喜欢与人交流,不会和这个社会打交道。其次,约翰一直试图创造一个新理论,然而当同学都写好论文后他仍没有成果,来自教授、同学、自我的压力过大。再次,他经常深入思考一些很复杂的问题,脑子中的场景很多很乱,大脑有点不堪重负。最后,当时冷战盛行,他渴望做些什么来改变局面,内心的渴望和惶恐让他幻想了一个拯救美国的途径即从事破解密码的工作。

妄想型精神分裂症的危害是很大的,从电影中我们可以看出,约翰经常做一些没有意义的事情,这些事有时甚至带有危险性。比如,和查尔斯聊天;在一堆破报纸中寻找根本不存在的密码;往一个废弃的信箱投信件;莫名其妙的让妻子艾丽西亚关灯、离开;有一次竟觉得艾丽西亚阻碍了他的工作,受幻想中的人的指示差点杀掉她;割破自己的手腕找植入的芯片;给儿子洗澡的时候,感觉查尔斯在照顾孩子他便离开了,儿子几乎被水淹死……概括来说妄想型精神分裂症害人害己,受幻想中的东西的控制会不自觉的对现实中的人冷酷、敏感多疑、行为诡秘、杀害自己或别人。

避免患妄想型精神分裂症是必要的方法也很多,最容易实现的方法就是多与周围的人沟通,尽量融入社会,释放自己的压力。

一旦患有这种病则应该自觉配合医生治疗,尽管妄想型精神分裂症的治疗是相当困难的。约翰纳什最初的治疗是使用电击、吃强效药。后来是坚决不理会他幻想中的人,和真实的人好好沟

通。

我们今天治疗妄想型精神分裂症也采用其他的方法,比如让病人参加其感兴趣的文艺活动并配合适当的镇定药物,有音乐疗法、体育疗法等。

假如身边有一个患幻想型精神分裂症的人,我们不该嘲笑他、远离他,应当像艾丽西亚一样用美丽的心灵去拯救他,当然在拯救他的同时我们也得学会敏锐的分析周围的情况,及时规避病人带给我们的威胁。另外,学校教育也需要适当的关注学生的心理健康,及时发现问题并给予指导,而不是一味的逼迫学生搞科研。

精神分裂症分类诊断标准

精神分裂症分类及诊断标准 F20精神分裂症 F20.0偏执型精神分裂症 F20.1青春型精神分裂症 F20.2紧张型精神分裂症 F20.3未分化型精神分裂症 F20.4精神分裂症后抑郁 F20.5残留型精神分裂症 F20.6单纯型精神分裂症 F20.8其它精神分裂症 F20.9精神分裂症,未特定 可采用第五位编码指明症状 F20.x0持续性 xF20.1发作性,伴有进行性损害 F20.x2发作性,伴有稳定性损害 F20.x3弛张发作性 F20.x4不完全性缓解 F20.x5完全性缓解 F20.x8其它 F20.x9观察期尚不足一年。 精神分裂症 虽然无法分辨出严格地标示病理性质的症状,但出于实践的目的,有必要将上述症状分成一些对诊断有特殊意义的、并常常同时出现的症状群,例: (a)思维鸣响,思维插入或思维被撤走以及思维广播;

(b)明确涉及躯体或四肢运动,或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想;妄想性知觉; (c)对病人的行为进行跟踪性评论,或彼此对病人加以讨论的幻听,或来源于身体某一部分的其它类型的听幻觉; (d)与文化不相称且根本不可能的其它类型的持续性妄想,如具有某种宗教或政治身份,或超人的力量和能力(例如能控制天气,或与另一世界的外来者进行交流); (e)伴有转瞬即逝的或未充分形成的无明显情感内容的妄想、或伴有持久的超价观念,或连续数周或数月每日均出现的任何感官 的幻觉; (f)思维断裂或无关的插入语,导致言语不连贯,或不中肯或词语新作; (g)紧张性行为,如兴奋、摆姿势,或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵; (h)“阴性”症状,如显著的情感淡漠、言语贫乏、情感反应迟钝或不协调,常导致社会退缩及社会功能的下降,但必须澄清这 些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致; (i)个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变,表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。 诊断要点: 诊断精神分裂症通常要求在一个月或以上时期的大部分时间确实存在属于上述(a)到(d)中至少一个(如不甚明确需两个或多个症状)或(e)到(h)中来自至少两组症状群中的十分明确的症状。符合此症状要求但病程不足一个月的状况(无论是否经过治疗)应首先诊断为急性精神分裂症样精神病性障碍(F23.2),如症状持续更长的时间再重新归类为精神分裂症。 回顾疾病过程可发现在精神病性症状出现之前数周或数月,有一

第五章 精神分裂症患者的护理试题及答案

第五章精神分裂症患者的护理 一.单项选择题 1.精神分裂症最多见的幻觉是:() A.听幻觉 B.视幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.味幻觉 2.精神分裂症的情感障碍主要表现为:() A.情感不稳 B.情感不协调 C.情感高涨 D.情感低落 E.情感脆弱 3.偏执型精神分裂症的妄想主题多为:() A.被害妄想 B.夸大妄想 C.疑病妄想 D.影响妄想 E.贫穷妄想 4.在缺乏相应的客观因素下,病人出现忐忑惶恐,坐力不安,精神十分紧张。这个症状为() A.易激惹 B.情绪不稳 C.恐惧 D.焦虑 E.情感低落 5.对诊断精神分裂症最有意义的一组症状是:() A.思维迟缓,情绪低落,企图自杀 B.情绪高涨,思维活动加速 C.思维散漫,思维破裂 D.反复出现强迫观念及症状 E.思维敏捷,动作增多 6.注意增强常见于:() A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.紧张型精神分裂症 E.未分型精神分裂症 7.精神分裂症最多见的幻觉是:() A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻嗅 E.内脏幻觉 8.偏执型精神分裂症的妄想主题为() A.被害妄想 B.夸大妄想 C.自罪妄想 D.疑病妄想 E.嫉妒妄想 9.精神分裂症患者的幻觉主要是:() A.假性幻听 B.言语性幻听 C.幻视 D.内脏幻觉 E.幻嗅 10.问一女病人年龄时,病人答到:“二十二,二月初二生,二八月乱穿衣,衣服脏了没人洗,洗衣机是我买的,我属猴”你认为这个回答说明病人有下列何症状:() A.思维散漫 B.病理象征性思维 C.音联意联 D.强制性思维 E.思维破裂 11.诊断精神分裂症的特征性依据:() A.幻觉突出 B.无自知力 C.思维情感不协调 D.青壮年 E.妄想 12.引起错觉的常见因素为() A谵妄状态B焦虑、紧张等情绪因素C疲劳D以上都对 13、在精神分裂症病因学研究中,目前最重要的因素是() A 遗传因素 B 环境因素 C 精神因素 D 性格因素 14.精神分裂症最主要的临床表现为() A 思维障碍 B 记忆障碍 C 意志障碍 D 行为障碍 15.关于精神分裂症的预后,错误的是() A 发病年龄越早预后越好 B 病前性格健全预后较好 C 无明显发病诱因预后较差 E 病程长、发病迟、未及时治疗效果差 16.下列不属于精神分裂症阳性症关的是() A 焦虑B抑郁症C精神分裂症D癔症 17.有关精神分裂症,下述错误的是() A 多起病于青壮年 B 常缓慢起病,病程多迁延 C 具有思维、意识等多方面障碍 D 在重性精神障碍中患病率最高 18.下列不属于精神分裂症常见症状的是() A 被控制感 B 情感障碍 C 幻听 D 智能障碍 19.精神分裂症最有效的维持治疗是() A 较长时间住院 B 坚持服药 C 坚持服药并参加工作 D 渐减药并参加工作

第八章 习题集(精神分裂症)

第八章精神分裂症及其它妄想性障碍 一、目的及要求 1.掌握精神分裂症的临床表现、各型特点、诊断和鉴别诊断、治疗原则。 2.熟悉精神分裂症的概念、流行病学特点、预后的影响因素。 3.熟悉妄想性障碍和急性短暂性精神障碍的概念、掌握其临床特点。 4.了解精神分裂症的各种病因学假说。 5.要求学生在今后的临床工作中能及时发现和识别精神分裂症,并能提供合理的干预措施。 二、各节应了解和掌握的主要内容 第一节精神分裂症 1.掌握精神分裂症的临床表现、各型特点。 2.掌握精神分裂症的诊断和鉴别诊断、治疗原则。 3.熟悉精神分裂症的概念、主要的流行病学特点。 4.熟悉影响精神分裂症预后的因素。 5.了解精神分裂症的各种病因学假说。 第二节妄想性障碍 1.掌握妄想性障碍的主要临床特点。 2.熟悉妄想性障碍的概念。

3.了解妄想性障碍的治疗。 第三节急性短暂性精神障碍 熟悉急性短暂性精神障碍的共同特点。 三、练习题 【多选题】 (一)A型题 1.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确 A.一组病因未明的精神疾病 B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍 C.慢性病人可有意识障碍 D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延 E.一般智能无明显损害 2.精神分裂症最多见的幻觉是 A.视幻觉 B.听幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.本体幻觉3.精神分裂症的遗传方式最可能的是 A.单基因遗传 B.双基因遗传 C.多基因遗传 D.常染色体显性遗传 E. 常染色体隐性遗传 4.在意识清晰的基础上,下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义 A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.牵连观念 D.思维散漫 E.夸大妄想 5.精神分裂症的情感障碍主要表现为 A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调 E.欣快6.听幻觉最常见于

精神分裂症测试题

1.关于精神分裂症的叙述,下列哪项不正确? o A.精神分裂症患者的情感和行为与周围环境不协调,多有意识障碍 o B.患者精神活动本身不协调,表现为统一性和完整性受损 o C.患者的精神活动脱离现实,常有怪异的思维活动 o D.精神分裂症一般没有智能的损害,病程迁延 2.某男,高中生,近三个月逐渐出现说话语无伦次,常无故自笑,自言自语,说自己是毛泽东的后代,有特异功能,有时候 打骂父母。查:意识清晰,兴奋躁动,思维内容离奇怪异,难以理解,怀疑父母在自己的饭菜中下毒,因此打骂父母。称“天宫一号”在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见明显异常,他很可能患了: o A.躁狂症 o B.抑郁症 o C.精神分裂症 o D.神经症 3.22岁女性,大学四年级,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时。5天前开始 终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。该病人可能是精神分裂症哪一型? o A.紧张型 o B.青春型 o C.单纯型

o D.偏执型 4.男性,59岁,大约4年前出现不愿与他人接触,多独处沉思,自言自语,说话杂乱无章,大吵大闹,无故打人,对家庭中 的事情不闻不问,不理睬原来最喜欢的小孙子,孤僻,生活懒散,衣着不整,有时候不穿衣服,不洗澡,随地大小便,需要什么用手打手势示意。全身体格检查未见明显异常,该患者诊断为: o A.老年性痴呆 o B.人格改变 o C.脑器质性精神障碍 o D.精神分裂症 5.下列哪项不是对精神分裂症有诊断意义的症状? o A.思维中断,思维云集 o B.意向倒错,违拗 o C.幻听,头痛欲裂 o D.情感淡漠,蜡样屈曲

精神分裂症药物分类

精神分裂症药物知识简汇 精神分裂症是一种慢性精神类疾病,因发病突然、治疗过程漫长、病程多迁延而难以治愈。受病情和药物副作用的影响,病人在治疗过程中受尽折磨,十分痛苦,往往会丧失治疗信心而半途而废。 其实,患者发病期在接受心理治疗的同时应予以药物治疗,并力求治疗的系统化和充分化,以期获得较好的疗效。能够治疗精神分裂症的常用药物及其类别如下: 1.二苯氧氮平类 代表药物有:洛沙平、氯氮平、氯噻平等。 2.苯酰胺类 代表药物有:舒必利、泰必利、舒托必利等。 3.硫杂蒽类 代表药物有:泰尔登、氯噻吨、三氟噻吨等。 4.丁酰苯类 代表药物有:氟哌啶醇、氟哌啶醇葵酸酯、苯哌利多、三氟哌啶醇、五氟利多、氟司必林等。 5.吩噻嗪类 代表药物有:奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟奋乃静葵酸酯、甲硫达嗪、氯丙嗪、奋乃静等。 6.新型抗精神病药物(第二代抗精神病药物) 代表药物有:利培酮、氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利、舍吲哚等。 总之,治疗精神分裂症的药物有很多类型。根据患者症状的轻重和临床表现,不同患者或同一患者在不同时期的药方各有不同,而且这些药物的作用复杂,用药的技术性和技巧性很强,所以必须在专科医生的指导下才能服用,患者切勿盲目服药以免引发不良后果。 第二代抗精神病药物 常用的第二代抗精神病药物主要有利培酮、喹硫平、齐拉西酮、奥氮平、氯氮平、阿立哌唑、氨磺必利、舍吲哚等,这些药物多数是在氯氮平的化学结构基础上发展起来的,主要通过药物对DA、5-HT二个系统的协同作用达到治疗精神分裂症阳性症状、阴性症状及情感症状和认知障碍的目标,相对第一代抗精神病药物减少了锥体外系反应和肝脏等方面的不良反应,患者使用后生活体验和人际交往能力有一定的优势。但相对第一代抗精神病药物催乳素水平升高的副作用又是新的医学问题,常常出现体重增加、泌乳、闭经、血糖血脂升高等,形成第二代抗精神病药物的药理学和临床学特点,但总体而言较第一代抗精神病药物具有其一定的临床应用优势。其中阿立哌唑因为作用机制有较为特殊,无明显的催乳素水平升高问题。

《美丽心灵》精神分裂症分析

《美丽心灵》观后感 ——从变态心理学的角度评分8.8的电影,其艺术含量不言而喻。但是如果要从心理角度来对影片主角纳什进行变态心理分析,就需要剔除该人物作为电影形象的艺术加工成分,将他作为一个精神分裂症天才的独特案例,加以分析。 精神分裂症是一种最常见的重性精神病。是一种对患者本人和家庭成员的生活产生强烈影响的复杂的综合症。该病症的心理异常表现十分复杂多样,基本特点是病人的精神活动与现实环境相脱离;思维、情感和意志行为互不协调,甚至相互分裂。会出现的病症有:思维障碍(其中包括联想障碍、逻辑进程障碍和妄想)、情感障碍、意志行为障碍、感知觉障碍和一些其他的异常表现。下面,我就首先从症状表现来分析纳什的精神分裂症。 一、症状表现 1、思维障碍 通过影片的描述,我发现在思维障碍方面,纳什患有妄想。妄想是精神分裂症最显着的症状之一。对于观察者来说,妄想的内容十分古怪,表明患者与现实的脱离。常见的妄想有夸大妄想、被控制感、被害妄想、关系妄想和躯体妄想。夸大妄想是由那些对个体而言非常重要的信念构成的。影片中纳什是个数学天才,他已经获得了一定的名气,并且在五角大楼成功地破解了密码。可是他并不满足于那些将军不太热情的感谢。于是国防部的帕切尔出现了,将关系到15万人的生命的项目交托与他。纳什觉得自己就是拯救国家于危难的英雄。这就是纳什的夸大妄想的表现。除此之外,纳什还有被害妄想。严格来说,从他一开始接受帕切尔的任务时,他就时刻担心事情败露。每次那个荒废的仓库寄密件时,都担心有人跟踪而神情紧张。在一场幻觉的枪战过后,纳什以为自己的为国安局破译间谍密码的工作暴露了,于是他就变得更加紧张,时时刻刻都会注意身边的人是不是来抓自己。直到在一次大学演讲上,几个精神病院的医生真的来“抓”他医院时,他拼了命的逃跑。牵连观念是指某些人或事对个体具有特殊意义。就像纳什,他坚定不移的认为美国的所有报刊杂志里藏着关系到15万人生命的国家机密,并且只有他能够看得出来。那一个个常人看来再普通不过的新闻、广告,在纳什的眼睛里同编排成一连串的密码,有着某种不为人知的联系。这就是纳什关系妄想的表现。 2、感知觉障碍 在感知觉障碍方面,纳什最突出的表现就是幻觉。幻觉就是指虚幻的感知觉,即患

MMPI对精神分裂症病人测试分析.

MMP对精神分裂症病人测试分析 随着医学模式的转变,医务工作者不仅要重视疾病的临床表现及诊断结果,更要重视心理社会因素对疾病的发生、发展、转归的影响。对精神分裂症病人作为一特殊疾病群体,我们采用国际通用的人格测定表、明尼苏达多相个性测查表MMPJ探讨病人的病理心理改变及治疗后人格特点,以指导临床康复工作。 1对象与方法 对象:为我院1999年10月?2000年3月,符合CCMD H -R精神分裂症诊断标准的精神病人96例,入组标准为BPRS>3分、文化程度初中以上、对MMPI 中的问题能正确理解。病人入院2周做第一次MMP测查,经过系统抗精神病药物治疗三个月后,以BPRS减分率评定疗效,治愈或显著好转61例进行第二次MMP测试(BPRS减分》80汹治愈,>60%- 79%为显著好转)。61例病人中男42人,女19人;年龄18?55岁;病程3个月?22年。诊断分型偏执型39人、未分型17人、青春型5人。文化程度初中23人,高中17人,大专以上21人。 方法:测试采用中国版“明尼苏达多相个性测查表MMP”,所得数据资料 进行统计学处理。 61

△:中国常模T分 2结果 2.1 61例精神分裂症病人治疗前后BPRS佥查,得分均值为40.63 ± 5.99和22.88 ±6.63,经统计学处理,病人治疗前后BPRS寻分有显著性差异 (PV0.001)。 2.2 61例精神分裂症病人治疗前后MMP结果(见表)。 3讨论 3.1 61例精神分裂症患者首次测查MMP时,都处于疾病状态 (BPRS40.63土 5.99),存在大量精神症状,如突出的幻觉、妄想、怪异离奇的思维内容等。经过三个月抗精神病药物系统治疗,精神症状大部分消失,疗效达 到显好水平,BPR盼值有所下降(BPRS为22.88 ± 6.63),说明患者病情有了很大转变。MMP测试结果在治疗前后也有变化,Pa Sc分下降,测在正常范围,这与BPRS的改变是一致的,此结果与文献报道相一致:1。这种随着病情好转 而量表分逐渐向正常的趋势,说明在治疗前所测的MMP结果在很大程度上反映了病人发病时的病理心理状态,而非患者性格基础所引起的:刀。因此,治疗前后的MMP测试结果,对于临床工作有着重要意义,可作为评估疗效和观察病情 变化的辅助手段,可以评估精神分裂症患者疾病严重程度和转归状况。 3.2 比较治疗前后MMP测试结果各因子分,可以观察到经过三个月治疗后,病人精神症状得到改善,F、Pa Sc分值较治疗前有所下降,并出现D分显著升高。这说明经过治疗后精神症状大部分消失,开始真正地关心自身的健康及 生活问题,担心自己的将来,能否重新回归社会、重新得到社会的认可等,因此,会出现抑郁、悲观情绪。病人精神症状缓解后伴有抑郁,在临床上是比较多见的。这给我们临床康复工作者以警示,要注意病人痊愈及好转后自杀现象的发生。并根据每个人的个性特征,因人而宜、因势利导进行有效的心理康复工作,减少复发率,达到康复。 3.3 MMP测试结果除症状量表发生变化外,效度量表L、F分值也有相应的变化,L分较疗前上升,提示病人精神症状改善后,掩饰心理有所上升:3:o F是病理心理学的指示度,高分者有较多的病理心理问题:幻。F分下降后,提示病人经过治疗病情有所缓解,这点与临床疗效判断是相符合的。 姜肇琴(内蒙古包钢青山疗养院心理康复科014030) 王玉光(内蒙古包钢青山疗养院心理康复科014030) 王红艳(内蒙古包钢青山疗养院心理康复科014030) 参考文献 [1]陈红芳?精神分裂症治疗前后的MMPI比较.中国心理卫生杂志,1992, 6(5) :

精神分裂症与其它妄想性障碍考试题

第八章精神分裂症及其它妄想性障碍 【选择题】 (一)A型题 1.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确 A.一组病因未明的精神疾病 B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍 C.慢性病人可有意识障碍 D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延 E.一般智能无明显损害 2.精神分裂症最多见的幻觉是 A.视幻觉 B.听幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.本体幻觉 3.精神分裂症的遗传方式最可能的是 A.单基因遗传 B.双基因遗传 C.多基因遗传 D.常染色体显性遗传 E. 常染色体隐性遗传 4.在意识清晰的基础上,下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义 A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.牵连观念 D.思维散漫 E.夸大妄想 5.精神分裂症的情感障碍主要表现为 A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调 E.欣快 6.听幻觉最常见于 A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 7.下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状 A.思维破裂 B.被控制体验 C.幻觉 D.怪异行为 E.注意不集中 8.关于精神分裂症青春型,下列何种说法不正确 A.思维联想散漫 B.片断的幻觉妄想 C.幼稚愚蠢行为 D.常急性或亚急性起病 E.妄想具有一定的现实性 9.关于精神分裂症紧张型,下列何种说法不正确 A.常急性发病 B.可表现精神运动型兴奋 C.可出现木僵 D.对电抽搐治疗反应较好 E.发病多在中老年期10.精神分裂症偏执型的特征,以下哪项错误 A.起病年龄较晚,常在40岁左右 B.以妄想为主要表现

C.缓慢发病者多 D.幻觉少见 E.及时治疗效果较好 11.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确 A.多在青少年期发病 B.病程进展缓慢 C.社会退縮行为 D.幻觉妄想较为明显 E.预后较差 12.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状 A.思维贫乏 B.假性幻觉 C.动力缺乏 D.情感平淡 E.孤僻离群 13.在精神分裂症的病因学研究中,目前认为最重要的因素是 A.遗传因素 B.环境因素 C.生化因素 D.脑萎缩 E.精神因素 14.一青年病人,三个月前急性起病,意识清晰,表现说话难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉,觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是: A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.病毒性脑炎 E.分裂样精神病 15.30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐,闭门不出,写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是:A.青春型分裂症B.偏执型分裂症C.单纯型分裂症 D.偏执性精神病 E.紧张型分裂症 16.青年女性,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲友冷淡,不讲究个人卫生,有时发呆。此病人最可能的诊断是: A. 青春型精神分裂症 B. 品性障碍 C. 单纯型精神分裂症 D. 偏执性精神病 E. 人格障碍 17.以下疾病那一种预后最好 A.偏执狂 B.偏执状态 C.偏执型精神分裂症 D.偏执型人格障碍 E.妄想阵发 18.有关分裂情感性精神障碍,以下哪项不对 A.分裂症状和情感症状同时存在又同样突出 B.病程间歇发作,症状缓解后不留明显缺陷 C.分裂症状与情感症状消失的时间比较接近 D.分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月

三基培训考试精神科学精神分裂症及其他精神病性障碍

三基培训考试精神科学精神分裂症及其他精神病性障碍 (总分:79.00,做题时间:60分钟) 一、名词解释(总题数:5,分数:5.00) 1.精神分裂症 (分数:1.00) __________________________________________________________________________________________ 正确答案:(精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神疾病。多起病于青壮年,常有特殊的思维、知觉、情感和行为等方面的障碍和精神活动与环境的不协调,一般无意识障碍及智能障碍。) 解析: 2.“4A”症状 (分数:1.00) __________________________________________________________________________________________ 正确答案:(“4A”症状是瑞士精神病学家布鲁勒提出精神分裂症的原发症状,包括联想障碍、情感淡漠、矛盾意向及内向性。) 解析: 3.原发性妄想 (分数:1.00) __________________________________________________________________________________________ 正确答案:(原发性妄想是突然产生的、内容与当时处境和思路无法联系的、十分明显而坚定不移的妄想体验,包括了妄想情绪、妄想知觉和突发性妄想。) 解析: 4.复写症状 (分数:1.00) __________________________________________________________________________________________ 正确答案:( 复写症状常见于周期性精神病,精神症状呈周期性发病,且在同一个患者每次发病症状基本相似,故称“复写症状”。) 解析: 5.旅途性精神病 (分数:1.00) __________________________________________________________________________________________ 正确答案:(旅途性精神病指一种病前存在明显的综合性应激因素(如精神刺激、过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等),在旅行途中(铁路、公路、水路,或空中旅行等)急性起病的精神障碍,主要表现为意识障碍,片断的妄想、幻觉,或行为紊乱。病程短暂,停止旅行与充分休息后,数小时至1周内可自行缓解。) 解析: 二、选择题 (总题数:42,分数:42.00) 6.第一个提出“早发性痴呆”的精神病学家是() (分数:1.00) A.E Bleuler B.克雷丕林 C.Morel √ D.Kahlbaum E.Hecker 解析: 7.第一个提出“精神分裂”概念的是() (分数:1.00)

目前我国对精神分裂症常见类型都有哪些

目前我国对精神分裂症常见类型都有哪些 1、偏执型精神分裂症 本型为精神分裂症中最多见的一型。一般起病较缓慢,起病年龄也较其他各型为晚。其临床表现主要是妄想和幻觉,但以妄想为主,这些症状也是精神病性症状的主要方面。妄想为原发性妄想,主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。这些妄想通常结构松散、内容荒谬。此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。除妄想和幻觉外,虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现,但一般对情感意志和思维的影响较少,行为也不很奇特。 2、青春型(瓦解型)精神分裂症 本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18-25岁的青春期。起病缓急,常与始发年龄相关,始发年龄越早,起病就越缓慢,病情发展呈阵发性加剧;始发年龄越晚,起病就越急骤,病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇,难以为人理解;情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常,时而大哭,时而大笑,转瞬又变得大怒,令人难以捉摸;行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢,做鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑,使人无法接受。 3、紧张型精神分裂症 本型较为少见。起病较急,多在青壮年期发病。其临床表现主要是紧张性木僵,病人不吃、不动也不说话,如泥塑木雕,或如蜡像一般,可任意摆动其肢体而不作反抗,但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋躁动,这时行为暴烈,常有毁物伤人行为,严重时可昼夜不停,但一般数小时后可缓解,或复又进入木僵状态。 那么精神分裂症的早期症状有哪些: 睡眠改变:逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深,整夜做恶梦、或睡眠过多。 情感变化:情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流与朋友疏远,对周围事情不感兴趣,或因一点小事而发脾气,莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。 性格改变:原来活泼开朗、热情好客的人,变得沉默少语,独自呆坐似在思考问题,不与人交往;一向干净利索的人变得不修边幅、生活懒散、纪律松弛、做事注意力不集中;原来循规蹈距的人变得经常迟到、早退、无故旷工、工作马虎,对批评满不在乎; 原来勤俭节省的人,变得挥霍浪费,本来很有兴趣的事物也不感兴趣等。 语言表达异常:与其谈话话题不多,语句简单、内容单调,谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容,使人无法理解,感觉交谈费力或莫名其妙,或自言自语,反复重复同一内容等。 行为异常:行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解,喜欢独处、不适意的追逐异性,不知羞耻,自语自笑、生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡,夜不归家等。 敏感多疑:对什么事都非常敏感,把周围的一些平常之事和他联系起来,认为是针对他的。如别人在交谈,认为是在议论他;别人偶而看他一眼,认为是不怀好意。有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关,察言观色,注意别人的一举一动,有的认为有人要害他,不敢喝水、吃饭、睡觉,有的认为爱人对他不忠而进行跟踪。 精神分裂的注意事项: 忌居室不安静。喧闹、嘈杂的居住环境只会使患者病情加重。因此,患者得病后,家属应给以同情,为其安排安静舒适的环境,或将患者送往幽静的农村进行治疗,以期缩短疗程。忌单独外出。精神分裂症患者单独外出具有一定的危险性,应予避免,家属严加陪伴守护。 忌喝酒吸烟。烟酒均具有刺激性,属于精神分裂症防治指南的禁忌品。受精神刺激。忌看惊险、凶杀、悲剧性的小说、画报、连环画、电视、电影等等,以免增加患者的刺激,加重患者的病情。忌玩弄刀剑棍棒等体育用品,以免患者失手,造成意外。忌练气功。有多数患者练气功会出现“气

第八章精神分裂症

选择题 (一)A型题 1.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确 A.一组病因未明的精神疾病 B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍 C.慢性病人可有意识障碍 D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延 E.一般智能无明显损害 2.精神分裂症最多见的幻觉是 A.视幻觉 B.听幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.本体幻觉 3.精神分裂症的遗传方式最可能的是 A.单基因遗传 B.双基因遗传 C.多基因遗传 D.常染色体显性遗传 E. 常染色体隐性遗传 4.在意识清晰的基础上,下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义 A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.牵连观念 D.思维散漫 E.夸大妄想 5.精神分裂症的情感障碍主要表现为 A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调 E.欣快 6.听幻觉最常见于 A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 7.下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状 A.思维破裂 B.被控制体验 C.幻觉 D.怪异行为 E.注意不集中 8.关于精神分裂症青春型,下列何种说法不正确 A.思维联想散漫 B.片断的幻觉妄想 C.幼稚愚蠢行为 D.常急性或亚急性起病 E.妄想具有一定的现实性 9.关于精神分裂症紧张型,下列何种说法不正确 A.常急性发病 B.可表现精神运动型兴奋 C.可出现木僵 D.对电抽搐治疗反应较好 E.发病多在中老年期 10.精神分裂症偏执型的特征,以下哪项错误 A.起病年龄较晚,常在40岁左右 B.以妄想为主要表现 C.缓慢发病者多 D.幻觉少见 E.及时治疗效果较好 11.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确 A.多在青少年期发病 B.病程进展缓慢 C.社会退縮行为 D.幻觉妄想较为明显 E.预后较差 12.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状 A.思维贫乏 B.假性幻觉 C.动力缺乏 D.情感平淡 E.孤僻离群 13.在精神分裂症的病因学研究中,目前认为最重要的因素是 A.遗传因素 B.环境因素 C.生化因素 D.脑萎缩 E.精神因素 14.一青年病人,三个月前急性起病,意识清晰,表现说话难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片断 的耳闻远方亲友声音的幻觉,觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是: A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.病毒性脑炎 E.分裂样精神病 15.30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,常听见有人在议 论如何对付他。因而表现闷闷不乐,闭门不出,写信到公安局请求保护。此病人最可

精神分裂症题

A1型题 1、有关非经典抗精神病药物利培酮的作用机制,以下哪一种说法是正确的 A.阻断中枢神经系统多巴胺受体和中枢去甲肾上腺素受体 B.阻断中枢神经系统 5-羟色胺受体 C.阻断中枢神经系统去甲肾上腺素受体 D.阻断中枢神经系统多巴胺受体和5-羟色胺受体E.阻断中枢神经系统多巴胺受体和乙酰胆碱受体 2、精神分裂症最常见的幻觉是 A.幻听 B.幻视 C.幻味 D.幻触 E.幻嗅 *3、关于Ⅰ型精神分裂症,下列何种说法是错误的 A.以阳性症状为特征 B.对抗精神病药物反应良好 C.认知功能损害轻 D.预后差 E.生物学基础是多巴胺功能亢进 4、关于精神分裂症单纯型,下列何种说法不正确 A.多在青少年期起病 B.病程缓慢 C.生活疏懒 D.兴趣及活动逐渐减退 E.常伴有幻觉、妄想 5、下列抗精神病药物哪一种为非典型药物 A.氟哌啶醇 B.奋乃静 C.奥氮平 D.舒必利 E.氯丙嗪 6、关于精神分裂症的临床特点,错误的是 A.多数在青壮年发病 B.自知力丧失 C.常慢性起病、病程多迁延 D.偏执型是最常见类型 E.常有意识障碍和智能障碍 7、使用过量氯丙嗪的精神病患者,如使用肾上腺素后,主要表现为 A.升压 B.降压 C.血压不变 D.心率减慢 E.心率不变 8、有关典型抗精神病药物(又称第一代抗精神病药物)的特点,下列何种说法是错误的 A.阻断中枢多巴胺D2受体 B.可以产生锥体外系副反应 C.不产生催乳素的水平的升高 D.可以产生心血管副反应 E.可以产生肝脏副反应 9、对第二代抗精神病药物(非典型抗精神病药物)的描述,正确的是 A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状 B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外,还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体 C在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D.多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少E.主要包括奋乃静、氯丙嗪、利培酮 10、不属于精神分裂症阳性症状的是 A.言语性幻听B.影响妄想 C.思维破裂D.思维贫乏 E.紧张性木僵 11、不属于抗精神病药物引起的锥体外系症状是 A.急性肌张力障碍、 B.静坐不能 C.震颤麻痹综合征 D.意识障碍 E.迟发性运动障碍 12、关于幻觉,下列哪项是错误的 A.是一种感觉障碍 B.可分为真性幻觉与假性幻觉 C.可见于器质性精神障碍 D.评论性幻觉对诊断精神分裂症有重要价值 E.意识障碍的患者也可出现幻觉 13、以下有关氯氮平的描述,哪一项是错误的 A.是一种非传统的抗精神病药物 B.一般不作为精神分裂症治疗的首选药物 C.镇静作用较强 D.需要定期监测血常规 E.锥体外系反应严重 14、原发性妄想主要见于下列哪种疾病 A.恐惧症 B.抑郁症 C.神经衰弱 D.精神分裂症 E.强迫症 15、关于病理性象征性思维,下列哪种说法是正确的 A.属于思维内容障碍的一种 B.正常人不可能出现象征 性思维 C.是思维形式障碍的表现之一 D.与文化背景有关 E.可以被人们共同理解 16、关于妄想,下列哪种说法是正确的 A.是一种病理性的歪曲信念 B.是一种不符合事实的信 念 C.是病人坚信不移的信念 D.是一种可以通过讲事实,摆道理进行说服的信念 E.是 和他(她)的文化水平相符合的信念 17、关于自知力,下列哪种说法不正确 A.自知力也称为领悟力 B.病人自称自己有病,肯定有自知 C.自知力一般随着病情的好转而逐渐恢复 D.有些精神疾病患者自知力并不丧失 E.自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一 18、妄想按起源可分为 A.原发性妄想与继发性妄想 B.系统性妄想与非系统性 妄想 C.被害妄想与夸大妄想 D.疑病妄想与虚无妄想E.钟情妄想与物理影响妄想 19、思维贫乏 A.是急性精神分裂症的常见症状 B.是慢性精神分裂症 的常见症状 C.是抑郁症的常见症状 D.是焦虑症的常见症状 E.是癔症的常见症状 20、注意增强常见于 A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精 神分裂症 D.紧张型精神分裂症E.慢性精神分裂症 21、精神分裂症的情感障碍主要表现为 A.情感低落 B.情感不稳 C.情感高涨 D.情感不协调 E. 情感淡漠 22、精神分裂症的年发病率为 A. 0.1?左右 B. 0.5?左右 C. 1?左右 D. 5?左右 E. 10?左右 23、精神分裂症患者,一般认为 A.有智能障碍 B.无智能障碍 C.有意识障碍 D.有躯体 1

偏执型精神分裂症症状

精神分裂症是一种严重的精神病,很多人为此痛不欲生。偏执型精神分裂症有什么症状?偏执型精神分裂症症状在我们的生活中是非常常见的,很多的时候,我们需要进行一个正规的治疗,以免造成更严重的伤害出现,那么,偏执型精神分裂症有什么症状?今天就有民航广州精神科的专家李爱梅为大家介绍一下: 一,食欲不振、体重骤减,大多数的偏执型精神分裂症患者都会食欲不振,胃纳差,再好吃的饭菜也提不起兴趣,患者会食之无味,因此伴随着患者体重减轻。 二,抑郁的心境变化,患者容易产生忧伤、悲观、绝望的心情。患者会感到心情低落,生活没乐趣,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。比较的消极悲观,感到生活是负担,不值得留恋,会产生强烈的自杀念头和行为。 三,丧失兴趣,偏执型精神分裂症患者会丧失对生活、工作的热情和乐趣,对任何事都没有兴趣,对以前的爱好也不屑一顾,喜欢独处,疏远亲友,不喜欢交朋友。哈尔滨治偏执型精神分裂症的医院 四,患者患有偏执型精神分裂症还会出现注意力不能集中、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,不安、焦虑、紧张和激越的症状。 五,自我评价过低,患者会过分贬低自己的能力,处事消极,把自己说得一文不值,感到前途渺茫。有强烈的自责、内疚、无价值感、无助感。 六,昼夜变化,精力丧失,疲乏无力,患者在清晨或上午的时候陷入心境低潮,下午或傍晚的时候会有好转,能进行简短交谈和进餐。而且患者还会对洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。睡眠也会受到影响,易早醒,醒后睡不着,陷入悲哀的情绪中。 偏执型精神分裂症有什么症状?相信我们的总结,大家也有了自己的认识了,最后,我们希望每个患者都能尽早的摆脱疾病的危害,最后,希望每个患者都能健康快乐。

-精神分裂症-青春型

精神分裂症-青春型 病例摘要 李某,男,17岁,未婚,初中三年级学生。因急起行为反常五天于1969年10月14日入院。 国庆节前几天为预备游行连续操练节目,甚感疲劳,节后出现失眠。10月9日急起话多、唱歌、唱戏,到街头闹市区游荡。说看见别人身边有鬼,对一个不相识的小孩说其父已死,吓得小孩哇哇大哭。上课时突然拍桌踢椅,吃饭时将碗中的鱼头往窗外抛,晚上把蚊帐撕破。起病5天后入院。 既往体健。幼年生长发育良好,聪明伶俐,语文成绩好,数学成绩差。个性较倔强、急躁。无特殊嗜好。家族无精神病遗传史。 入院体查无异常发现。 精神状况检查:意识清晰、仪表整洁、接触合作、情绪兴奋、行为忙乱不停,言语显著增多而凌乱,思维破裂,脱离现实,无法理解。如下课时拍桌踢凳,解释为:“老师讲红外线、紫外线可用来打飞机,而我的哥哥是开飞机的,所以我发火,”问吃饭时何以把鱼头丢到窗外?说:“看到鱼头就想到别人骂我油头滑脑,心里不高兴。”自知力丧失。 住院期间服氯丙嗪每日300~400mg,4周后渐见兴奋控制,讲话有条理,不再使人费解。二个月后行为举止适度,情绪较安定,自知力部分恢复,获显著进步出院。出院后继续服少量氯丙嗪并跟班学习,混到毕业(1970年夏)。 1970年间正动员知识青年上山下乡,患者要求到黑龙江省插队支农,家长及有关部门照顾他刚患病不久而未下放,也未分配工作。患者不理解,常埋怨父母不该送自己去精神病院,有了精神病就找不到出路,发脾气殴打父母兄妹,甚至持刀砍母亲未着而误伤老祖母脚背,乱花钱,学抽烟,因家中无法管教乃于1970年9月再次入院。 入院后对医院环境熟悉合作,谈话能言善辩,未见妄想、幻觉,但意志行为改变较著,比较顽皮,常欺侮其他病员,跟着其他吵闹病人起哄,声称“造反有理,大门是监禁人民的,要砸烂大门。”无自知力。 住院期间服氯丙嗪400~500mg/日,合并奋乃静20~30mg/日,吵闹骚扰行为获控制,自知力未充分恢复,即提前要求出院,坚持回家服药。 1971年上半年,每月约有一周行为紊乱,话多爱乱跑,5、6月份以后病情加剧,多次到亲友家串门,时而说自己患食道癌,时而说马路上及自家住的房屋要倒塌,不敢上楼,使人无法理解。声称父母给自己吃假药,出路只能是或者去肿瘤医院,或者去火葬场,或者去监

精神分裂症分型

精神分裂症的类型 自克雷培林和伯乐尔起,精神分裂症就已经根据行为开始分类。精神分裂症患者不仅仅只用精神分裂症来统称,而是出现了紧张性精神分裂症,妄想性精神分裂症等等。对于诊断医生而言,这种分类经常是存在疑问的。如果一个精神分裂症患者称自己是一个被敌人追捕的有名的人,他就有可能被归入妄想性精神分裂症,但是如果二个星期后,他不再提及敌人而是不再从椅子上离开,是否应该再把归入到紧张性精神分裂症中去呢? 虽然在分类上存在困难,但分类诊断最终可能是有价值的。将患者分类进入限制性诊断组对于研究而言是必要的。就像目前我们并不知道是否不同的原因导致了不同的精神分裂症行为模式,是否是不同的精神分裂症行为模式产生了不同的治疗方式,但是如果我们能把具体有相似行为模式的病人进行归组研究,我们就能发现上述这些疑问的答案。这就意味着将患分类。 一般,精神分裂症被为分五种类型。其中一种是未分型,这是一种混杂型,适用于那些不适合归入任何一类或者是可以归入好几类的患者。这类患者是常见的。另一类是残留型,度过了活动期的患者归入此类。剩余的三类的确是描述了活动期的症候:紊乱型精神分裂症,紧张型精神分裂症和偏执型精神分裂症。 紊乱型精神分裂症在所有的不同的心理障碍中,紊乱型精神分裂症患 者是最符合人们对“疯子”的刻板印象。紊乱型精神分裂症中有三种典型的特征。一是说话的言语支离破碎,最可能出现语词新作,音联和词语杂乱。二是情感障碍,一些患者情感平淡,还有一些举动愚蠢——傻笑,做鬼脸等。第三个主要特点是行为举止混乱或者是拒绝穿衣。虽然具有以上这三种特征就可以确定为紊乱型精神分裂症,但大多数这类患者会表现出精神分裂症的所有症状。他们的运动行为非常奇怪。他们可能会出现幻觉和妄想,但是不同于于偏执型精神分裂症患者那样比较完整的想象,他们的幻觉和妄想经常是破碎的而且是让人疑惑的。此外,紊乱型精神分裂症还会有严重的社会退缩,完全沉湎于他们自己的世界,有时对发生在他们周围的事几乎是无动于衷。 紊乱型精神分裂症通常是渐进性发病,且容易出现在早年。 紧张型精神分裂症这曾是一种常见的障碍,但是现在已经很少见了。 它有一个明显的特征:运动行为上有显著的障碍,有时这种障碍以紧张性木僵的形式出现,或者是表现出完全不动,通常伴有缄默症,就是不说话,患者有可能在数周内都持续这样的状态。一些患者在木僵期间会出现很怪异的姿势。有时他们会像蜡像一样,任他们摆布,且保持这一被摆弄的姿势。然而,紧张症并不只是局限于运动性活动的减少。很多患者会在不动期和疯狂期之间转换。以上任何一种状态,患者都需要医疗急求。在兴奋期,患者有可能会伤害自己或者是他人;在木僵期,要防止他们饥饿。 虽然紧张性不动是一种消极状态,但是实际上可能相当的活跃。患者经常持续几个小时的奇怪姿势,这种姿势也被认为需要花费特别多的精力。此外,一些像蜡像一样的患者,他们会强烈地反抗他们摆弄他们的躯体——一种被称为紧张性木僵的特征。相类似的,虽然紧张症似乎会表现得极度退缩,但是有一点是很清楚的,即患者能够清晰地知道他们周围发生了什么。有一些表现出模仿言语,像鹦鹉学舌般地重复他人的话;一些表现出模仿行为,模仿他人的行动。最后勤

精神分裂症临床类型——偏执型

精神分裂症除上述特征性症状外,根据临床表现,可分为若干类型。分型对估计治疗反应和预后有一定指导意义。临床上常见的类型有偏执型、单纯型、青春型的紧张型。此外,尚有其他类型。一、偏执型(Paranoidtype):又称妄想型。本型最多见。发病年龄多在中年(25~35),起病缓慢或亚急性起病,症状以妄想为主,关系和被害妄想多见,次为夸大、自罪、影响、钟情和嫉妒妄想等。妄想可单独存在,也可伴有以幻听为主的幻觉。情感障碍表面上可不明显,智力通常不受影响。患者的注意和意志往往增强,尤以有被害妄想者为著,警惕、多疑且敏感。在幻觉妄想影响下,患者开始时保持沉默,以冷静眼光观察周围动静,以后疑惑心情逐渐加重,可发生积极的反抗,如反复向有关单位控诉或请求保护,严重时甚至发生伤人或杀人。患者也可能感到已成为“众矢之的”,自己已无力反抗的心境下,不得已采取消极的自伤或自杀行为。因而此型患者容易引起社会治安问题。病程经过缓慢,发病数年后,在相当长时期内工作能力尚能保持,人格变化轻微。患者若隐瞒自己表现或者说强调理由时,往往不易早期发现,以致诊断因难。[病例] 患者男性,34岁,已婚,工程师,因怀疑被毒害半年入院。病前个性:孤僻、多疑、沉默、敏感。平素健康,无重病史。母患精神病已20年。半年前患者在工作中与人发生过学术争论,以后出现失眠、少食,怀疑单位领导存心与他作对,每次在单位进餐后均有头昏、手胀、喉塞。疑是领导布置在食物中放毒加害于他。为寻找“解毒剂”,翻阅很多医学书籍,买了“海藻精”,食后自觉很有效,近一月来,怀疑领导串通医务室医生用“中子射线”控制其思想和行为,有时听到“中子射线”与他对话,评论他“老实,知识丰富”,命令他“不许反抗”。走在街上发觉“处处有人跟踪”。疑毒剂失效,买了两只馒头送防疫站化验。在家一提及单位事即很激动,指责家人“你们都不知道,当心上他们的当!”。吸烟加多,满面愁容,同事劝慰则更反感。到处求医,查肝功、心电图、拍胸片,认为身体已被搞垮。近日连续写控告信,并去公安局要求保护。身体检查和神经系统检查未发现异常。精神检查,仪态端正,意识清楚,智力正常,言答切题,表情紧张,所谈多为上述内容,但进一步追问却说不出道理,否认有病。诊断:精神分裂症偏执型。

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