肺癌患者术后护理指南
肺癌患者术后护理：
1.一般术后禁食禁水需6小时以上，在护士告知可以饮食之前请勿擅自给患者喂食水，否则可能会导致不良后果；
2.术后部分患者会出现发热现象，属于正常现象，一般不超过38.5摄氏度，所以不必惊慌，可以在医护的指导下用温水擦浴、冰敷等方法降温。
3.切口疼痛护理：
麻醉作用消失后，患者会出现切口疼痛，这是一种正常的生理反应，随着术后时间的推移，疼痛会逐渐消失。下面的措施可以减轻术后疼痛：
1）患者在翻身或活动时要避免各种引流管因移动、牵拉引起的疼痛；
2）在指导患者翻身、深呼吸或咳嗽时，要用手按压伤口部位，减少因切口张力增加或震动引起的疼痛；
3）采用分散注意力的方法来减轻疼痛如听音乐、数数等。
4.术后饮食护理
饮食宜清淡、易消化、富有营养。建议少吃辛辣刺激食物，可进食鱼类、肉类、蛋类及豆制品，多吃蔬菜和水果。良好的饮食对肺癌患者的康复是有促进作用的，一定要注意饮食护理。饮食护理是一项重要的肺癌护理措施，肺癌病人的饮食营养要丰富，清淡，肺癌病人常因病情痛苦失去食欲，家人应根据患者喜好准备一些清淡可口的食物，以高蛋白、维生素等营养为主，鲜榨果汁和蔬菜汁对患者来说，是一个不错的选择。
5.禁烟和定期复查
肺癌手术后，要禁止患者吸烟，以免促进复发。有肺功能减退的，要指导病人逐步增加运动量。肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。肺癌手术后护理的注
意事项要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等，发观上述症状，应及时去医院就诊。术后一般大部分患者都会服用清肺散结丸，一定按照医嘱定期服药。同时，病人应定期去医院作胸部检查，并留新鲜痰液查癌细胞。肺腺癌或未分化癌容易远处转移，如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。术后要经常注意病人恢复情况，若有复发，应立即到医院请医师会诊，决定是否行放射治疗或化疗。
6.患者手术后家属如何配合医护人员的治疗护理？
让患者顺利恢复是患者、家属和医护人员的共同愿望。患者手术后，家属一定要在医护人员的指导下，在患者的心理、饮食、活动及病情观察方面和医护人员密切配合，争取患者早日康复。手术使躯体组织器官受到不同程度的损伤，患者会体验到伤口疼痛等不适，加之患者不能自主活动，易产生烦躁不安的情绪。这时候，家属应安慰和鼓励患者，并在医护人员的配合下协助患者有效咳嗽，正确地给予患者术后饮食。在病情许可的情况下，循序渐进地协助患者下床活动。在患者病情发生变化时，及时报告医护人员，以便迅速处理，从而让患者顺利度过手术关。
7.合理体位，适当运动与锻炼
全肺切除术后的患者，在术后锻炼时应取能直立的功能性位置，以促进恢复正常姿势。不宜下蹲解便，以免引起体位性低血压。在下地活动的同时进行适当的锻炼，锻炼前给予适当的镇痛药并协助患者咳出痰液，运动量以不引起疼痛和疲倦为度。
建议及说明：
一般止疼药较强烈的副作用就是便秘，有的病人会很严重，可以从多方面入手：
饮食，如燕麦片，香蕉烫熟（肠胃能承受的可以带皮吃一部分），蜂蜜水（痰不多的话），
药物如开塞露。揉腹（这个需要咨询医生，有的病号不能揉肚子），必要的时候可以中药灌肠。这个副作用几乎是所有上止疼的病人都遇到的，一开始就必须重视起来。
长期卧床的病人臀部特别容易出现压疮，可以买充气垫（圆形），贴身衣物买好一点的，纯棉或者真丝都可以（安利一下真丝秋衣秋裤，不贵，除了冬天都能穿）。
肺癌术后为什么会咳嗽：
咳嗽可由多种原因所致，然而发生的时间不一样，人们的心态也就不一样了。对于平时的咳嗽，我们吃点药就会好的，可是要在治疗肺癌手术后出现了，患者们及患者家属都会十分重视。
肺癌术后患者的护理
肺癌术后患者的护理 发表时间：2010-08-10T14:31:32.060Z 来源：《中外健康文摘》2010年第11期供稿作者：侯艳敏 [导读] 近年来，肺癌的发生率无论男性女性部急速增加，病因尚未明确。 侯艳敏（黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院南山分院黑龙江鹤岗 154100） 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)11-0275-02 【关键词】肺癌手术后护理 肺癌源发于支气管粘膜及其腺体的上皮细胞称为支气管肺癌。近年来，肺癌的发生率无论男性女性部急速增加，病因尚未明确。在我国大城市中，肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位。有些肺癌是在结核病的基础上发生。一般为周围型肺癌，生长较慢，部分病人早期即有血行转移，淋巴转移较晚；细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型，一般分化程度较高，生长较慢，淋巴和血行转移发生较晚，但可侵犯胸膜或经支气管播散到其他肺叶。肺癌的治疗分为手术、化疗、放疗等三种，其中以手术为主要措施，由于近年来手术技术和患者管理的进步，绝大多数癌，如鳞状上皮癌、腺癌、大细胞癌等，都可施行安全手术，其中从术前到术后的管理，临床护理工作十分重要，要求比以往更加严密的护理。 1 临床资料 1.1 一般资料本组25例，男24例，女1例，年龄51～76岁，平均年龄62岁，约有1/5的患者无症状，只在体检作X线胸片或因其它疾病检查时发现。其它患者多数有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，25例患者均经胸片或CT片提示肺癌可能而收住。 1.2 临床特点肺癌的症状与肿瘤的部位、类型、大小、发展阶段、是否压迫侵犯邻近器官、有无并发症以及有无转移等有密切关系。咳嗽为常见初发症状，多因病变侵犯支气管粘膜、肺门、纵隔，或转移灶压迫支气管及其分泌物刺激而引起阵发性咳嗽，早期为干咳，较长时期经治不愈。继发感染时则有发热和脓痰。由于癌肿表面血管丰富，因咳嗽损伤、糜烂或感染而容易出血，多为间歇性咯血，反复小量，痰中带血丝或小量血痰，色泽鲜。胸痛常表现为间歇性隐痛、胸闷。肿瘤侵犯胸膜或肋骨时，胸痛持久加剧，止痛药难以缓解。周围型肺癌可伴有胸闷、肩背痛、上肢痛、肋间神经痛等。早期出现胸闷、气促。当肿瘤阻塞气管或癌转移的淋巴结压迫气管，大量癌性胸腔积液肺内广泛播散时，可出现气促和呼吸困难。初期为低热，肿瘤引起阻塞性肺炎或肺不张继发感染、发热，肺鳞癌易于坏死形成空洞，后期肿瘤坏死毒素吸收后引起“癌性热”，对抗炎治疗无效。 1.3 治疗 早期肺癌(小细胞肺癌除外)以手术治疗为主，放疗适用于未完全切除、术后病理有肺门、纵隔淋巴结转移及支气管残端癌残留的病例，或采用手术与放疗、化疗、免疫、中医相结合的综合治疗。如小细胞肺癌应先行化疗或放疗再行手术，非小细胞肺癌应先行手术，手术后辅以放疗或化疗。 2 护理 2.1按全麻术后常规护理术后取平卧位，头偏向一侧，病人未完全清醒前，密切观察动脉血氧饱和度(SaO2)，如有明显下降，注意病人有无舌根后坠、气道阻塞现象。麻醉清醒后6小时改半卧位，头部及上肢抬高30°～45°，可避免腹部脏器影响膈肌的活动，有利于增加深吸气的幅度。持续吸氧4～6L/分钟，监测血氧饱和度，在维持96％以上时可停止吸氧。术后全麻未清醒前，应有专人护理。及时吸出呼吸道内分泌物或呕吐物，以防呼吸道感染。 2.2 密切观察意识、体温、脉搏、呼吸、血压及心电图变化；严密观察病情变化及胸腔出血情况，观察引流液的性状及量。如发现病人呼吸困难，脉博加快、颈部气管移位、呼吸音减弱，血压下降或引流量增多等，及时通知医师，并备好气管内插管、支气管镜、气管切开包及氧气。观察生命体征，每15～30分钟1次至4小时，血压平稳后改每小时1次，至次日清晨停止，注意有无出血倾向。 2.3呼吸道护理呼吸道管理也是手术后护理的重点。应采取措施保持呼吸道通畅，并常规给氧。全麻病人清醒后应立即鼓励和协助其咳嗽、排痰和深呼吸，以形成呼吸道冲击力，使分泌物排出，这是保证呼吸道通畅、预防并发症的关键护理措施，24～48小时内至少每1～2小时1次。咳嗽时帮助病人固定胸壁。若痰液难以咳出，应给予雾化吸入和及时吸痰，必要时协助医生行气管切开。对带气管插管的病人，应做到：妥善固定好气管插管的位置，防止滑出或移位；观察呼吸、呼吸音，监测动脉血氧饱和度(要求维持在95％以上)；随时吸痰，一次吸痰持续时间不要超过15秒，吸痰前后应充分给氧；拔除气管插管前，须吸尽气管内分泌物；拔管后即翻身拍背，协助排痰，并做好口腔护理。 2.4 胸腔闭式引流全肺切除术后可放置或不放置胸膜腔闭式引流，若放置，胸膜腔引流管也呈钳闭状态，目的是保证术后患侧胸膜腔内有一定量的积气和渗液，以减轻或纠正明显的纵隔移位。术后胸腔闭式引流，可排除胸内渗液、积气，使余肺扩张。全肺切除术病人，胸腔闭式引流管夹闭，防止，纵隔摆动，并视气管居中情况适时开放胸腔闭式引流管，以保持两侧胸腔压力均等，不影响呼吸容量。应观察有无皮下气肿或气管向健侧移位等，当发现胸膜腔内有大量积气、积液，气管和纵隔向健侧移位时，应汇报医生，并协助开放引流管，酌情放出适量的气体和液体，维持气管和纵隔居于中间位置。一般每次放液量不宜超过100ml，放液速度应缓慢，以防止大量快速放液使纵隔突然移位，导致心跳骤停。如无胸膜腔积气或积液表现，一般术后4～5日将胸膜腔引流管拔除。对未放置胸膜腔引流管的病人，如出现胸膜腔积气、积液，气管和纵隔向健侧移位，应协助医生行胸膜腔穿刺术，抽出一定量的气体和液体，维持纵隔在中间位置。 2.5 术后疼痛护理 术后疼痛，有创口痛、引流管插入部痛、咳嗽、体动所致的疼痛。此时，必须观察患者的全身状况、创口状态、呼吸状态等，并考虑使用有效的镇痛剂。处理好疼痛可使患者安乐地度过术后生活，防止术后并发症。充分解除痛苦，能使患者早期下床，促进残存肺的再膨起和气管分泌物的排除。手术后马上可实施硬膜外麻醉法，这几乎完全可以缓解患者的疼痛，尽快开始下床。但目前我院使用较多的呈肌肉注射法，即杜冷丁50 mg加非那根25 mg。而后改为定时内服镇痛剂。 2.6 术后静脉输液、饮食管理、镇静止痛、体位安置、躯体活动、预防感染等，同胸外科病人一般护理。 2.7 早期活动、功能锻炼引流管拔除后，可协助病人起床活动，指导病人进行肩关节活动锻炼。如拉绳运动、术侧手臂上举、爬墙，以及肩关节向前、向后旋转等。出院前患侧上肢能越过头顶触及对侧耳朵。 2.8 术后并发症的观察及护理肺癌术后常见并发症有肺不张、肺炎、张力性气胸、支气管胸膜瘘、肺水肿等。术后密切观察病人有无
乳腺癌患者的心理特征及心理护理
乳腺癌患者的心理特征及心理护理 摘要】不同的性格、病情和治疗过程，使癌症患者有不同的心理特征。心理护理对癌症患者建立信心、调整心态、增强生理机能非常重要，在护理过程中要及时了解、超前预见，根据患者不同的心理特征，用科学的护理语言积极施护。 【关键词】乳腺癌；心理特征；心理护理；语言 1乳腺癌患者的心理特征分析 1.1怀疑否认期 患者突然得知确诊为乳腺癌，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。 1.2愤怒发泄期 否认之后，患者常会出现强烈的愤怒和悲痛，一旦证实癌症的诊断，病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平，有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉。并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒，常常与亲人、医护人员发生吵闹，事事感到不如意，不顺眼，还会认为所有人都对他不起，委屈了他。同进以怕周围人遗弃他。表现这些心理行为的如：大声喧哗，百般报怒，愤愤不平，这种情绪持续不定，会消耗病人战胜疾病与正常生活的精力。 1.3悲伤抑郁期 当病人在治疗或休养过程中，想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨，用药难受，则进一步转化为绝望，从而产生轻生的念头，一旦产生了这种心理之后，就可能采取各种手段过早结束自己的生命。 1.4情感升华期 也有许多癌症患者虽有多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无法改变的，惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面对现实，生活得更充实更有价值，在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想，这就是升华，升华为积极的心理防范反应，病人把消极的心理转为积极的效应，以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下，不但心理平衡，而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。 2癌症患者的心理护理 对癌症患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还应做到以下几点： 2.1及时了解病人心理变化 随时掌握病人的心理变化情况，要了解病人真实的心理状态。就必须要把关心病人，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都就在有所了解，同时还应熟悉病人的
探讨肺癌患者术后护理中的优质护理服务分析
探讨肺癌患者术后护理中的优质护理服务分析 发表时间：2019-03-13T13:28:34.830Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期作者：王丹丹 [导读] 分析研究肺癌患者术后护理中的优质护理实施效果。方法针对从医院中选取的86例肺癌患者进行分析研究 王丹丹 鹤岗市人民医院 154101 【摘要】目的分析研究肺癌患者术后护理中的优质护理实施效果。方法针对从医院中选取的86例肺癌患者进行分析研究，根据护理方法不同划分为两组，对照组46例常规护理，研究组40例优质护理，对比分析不同方法实施护理后效果。结果研究表明两组患者的各项生活质量评分、并发症发生情况以及护理满意率比较有明显差异，有统计学意义，P<0.05。结论肺癌患者术后实施优质护理服务，可显著提高患者生命质量，减少并发症状，提高护理服务水平。 【关键词】肺癌；术后护理；优质护理 ABSTRACT：Objective To analyze the effect of quality nursing in the post-operative nursing of patients with lung cancer. Methods 86 cases of lung cancer patients selected from the hospital were analyzed and studied. According to different nursing methods，they were divided into two groups. The control group had 46 cases of routine nursing，and the research group had 40 cases of high quality nursing. Results The study showed that there were significant differences in the quality of life scores，complications and nursing satisfaction between the two groups，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion Implementing high quality nursing service after operation for lung cancer patients can significantly improve the quality of life，reduce complications and improve the level of nursing service. Key words：Lung cancer；Postoperative nursing；Quality nursing 临床认为，彻底根治肺癌的方法为手术治疗，但手术实施后，可能会影响患者的自理生活能力以及导致患者形体发生变化，危及患者生命健康。近年来，传统的护理概念已经开始转变为以患者为中心的护理服务，为患者提供更为优质的护理服务[1]。本次研究中，给予收治的肺癌患者实施优质患者，护理效果令人满意，总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 86例我院收治的肺癌患者，入院后均经病理学、细胞学检查确诊为肺癌，根据护理方法不同划分，划分为两组，对照组46例，男28例，女18例，年龄为42～78岁，平均年龄为（60±1.3）岁，TNM分期：Ⅰ期38例，Ⅱ期48例，肿瘤平均直径为3.46cm，病变位置：左侧20例，右侧26例；组织学分型：腺鳞癌18例，腺癌17例，鳞癌11例。研究组40例，男25例，女15例，年龄为40～76岁，平均年龄为（58±1.2）岁，TNM分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期25例，肿瘤平均直径为3.60cm，病变位置：左侧20例，右侧20例；组织学分型：腺鳞癌12例，腺癌15例，鳞癌13例。对比分析患者的一般临床资料，无明显差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。 1.2选取标准 所选取的患者均经病理活检确诊，心电图、肝肾功能以及血常规等检查均显示为正常，资料近1个月均未接受过化疗治疗，KPS评分大于70分，生命体征平稳，无其他慢性疾病。 1.3方法 给予对照组外科常规护理，包括对患者实施心理护理、呼吸道护理以及术后护理。研究组则在此基础上实施优质护理。 1.3.1人力资源的优化配置根据患者的具体病情，调整护理人员的排班制度，白天集中实施护理工作，夜间的工作量相对减少。将时间划分为三班，具体的时间划分为8：00～15：00，15：00～22：00，22：00～8：00，之后每组的护理人员依次轮换排班，并根据早晚工作量而考虑增加帮班；给予患者实施持续动态观察以及整体护理，减少医护人员的交接，针对护理过程中薄弱环节加强管理，并叮嘱医护人员每天必须去病房巡查，抽查医护质量，找出医护过程中存在的问题，并对问题进行总结，制定对应的改善措施，提高护理质量。 1.3.2无缝隙护理严格针对疾病、日常护理服务制定标准流程，保证整个护理过程完全无缝隙；坚持以患者为中心，重视患者的知情权、参与权，及时告知患者具体的护理过程以及治疗方案，做到护理治疗的透明化，加强ICU护理人员的重症监护、做好必要的应急处理、沟通交流，实施专业技术无缝隙。针对不同病种、实施有针对性的心理干预、健康指导，做到心理干预的无缝隙。 1.3.3责任制护理分工责任制护理人员严格执行分工制度，由护士长总体负责，实施小组分工责任制，根据该科室的具体实际情况，将病区划分为三个小组，每组成员为1名责任护士长以及4～5名护理人员。挑选的责任组长一般为高年资护师，并规定每个护理人员负责3～5个患者，从患者入院到出院期间的护理工作，包括健康教育[2]、基础护理、出院后随访等，保证责任到人。责任组长的职责为管理本组所有患者，并全程监督以及指导护理小组成员。 1.4观察指标 观察统计患者的肺不张、肺部感染、心律失常以及呼吸衰竭等并发症发生情况[3]；根据SF-36量表评定患者的生活质量情况，包括36个项目内容，3个维度，具体内容包括：总体健康、躯体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康以及情感职能；根据护理工作管理标准，并结合我院的具体实际情况，制定统一的护理质量满意衡量标准。 1.5统计学分析 研究数据资料采用SPSS16.5软件包处理分析，并采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，组间对比差异显著，有统计学意义P<0.05。 2 结果 2.1比较两组患者的生活质量评分 统计表明，研究组的总体健康、躯体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能各项评分分别为
肺癌患者术后护理指南
肺癌患者术后护理： 1.一般术后禁食禁水需6小时以上，在护士告知可以饮食之前请勿擅自给患者喂食水，否则可能会导致不良后果； 2.术后部分患者会出现发热现象，属于正常现象，一般不超过38.5摄氏度，所以不必惊慌，可以在医护的指导下用温水擦浴、冰敷等方法降温。 3.切口疼痛护理： 麻醉作用消失后，患者会出现切口疼痛，这是一种正常的生理反应，随着术后时间的推移，疼痛会逐渐消失。下面的措施可以减轻术后疼痛： 1）患者在翻身或活动时要避免各种引流管因移动、牵拉引起的疼痛； 2）在指导患者翻身、深呼吸或咳嗽时，要用手按压伤口部位，减少因切口张力增加或震动引起的疼痛； 3）采用分散注意力的方法来减轻疼痛如听音乐、数数等。 4.术后饮食护理 饮食宜清淡、易消化、富有营养。建议少吃辛辣刺激食物，可进食鱼类、肉类、蛋类及豆制品，多吃蔬菜和水果。良好的饮食对肺癌患者的康复是有促进作用的，一定要注意饮食护理。饮食护理是一项重要的肺癌护理措施，肺癌病人的饮食营养要丰富，清淡，肺癌病人常因病情痛苦失去食欲，家人应根据患者喜好准备一些清淡可口的食物，以高蛋白、维生素等营养为主，鲜榨果汁和蔬菜汁对患者来说，是一个不错的选择。 5.禁烟和定期复查 肺癌手术后，要禁止患者吸烟，以免促进复发。有肺功能减退的，要指导病人逐步增加运动量。肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。肺癌手术后护理的注
意事项要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等，发观上述症状，应及时去医院就诊。术后一般大部分患者都会服用清肺散结丸，一定按照医嘱定期服药。同时，病人应定期去医院作胸部检查，并留新鲜痰液查癌细胞。肺腺癌或未分化癌容易远处转移，如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。术后要经常注意病人恢复情况，若有复发，应立即到医院请医师会诊，决定是否行放射治疗或化疗。 6.患者手术后家属如何配合医护人员的治疗护理？ 让患者顺利恢复是患者、家属和医护人员的共同愿望。患者手术后，家属一定要在医护人员的指导下，在患者的心理、饮食、活动及病情观察方面和医护人员密切配合，争取患者早日康复。手术使躯体组织器官受到不同程度的损伤，患者会体验到伤口疼痛等不适，加之患者不能自主活动，易产生烦躁不安的情绪。这时候，家属应安慰和鼓励患者，并在医护人员的配合下协助患者有效咳嗽，正确地给予患者术后饮食。在病情许可的情况下，循序渐进地协助患者下床活动。在患者病情发生变化时，及时报告医护人员，以便迅速处理，从而让患者顺利度过手术关。 7.合理体位，适当运动与锻炼 全肺切除术后的患者，在术后锻炼时应取能直立的功能性位置，以促进恢复正常姿势。不宜下蹲解便，以免引起体位性低血压。在下地活动的同时进行适当的锻炼，锻炼前给予适当的镇痛药并协助患者咳出痰液，运动量以不引起疼痛和疲倦为度。 建议及说明： 一般止疼药较强烈的副作用就是便秘，有的病人会很严重，可以从多方面入手：
肺癌病人化疗护理常规
肺癌病人化疗护理常规 肺癌患者在化学治疗期间免疫力很低，很容易引起患者病情的恶化，严重影响治疗效果。因此肺癌化疗时的肺癌护理常规一定要做好。 1.预防感染。密切观察患者外周血象，每日护理查房问诊后，对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外，还要做好口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁消毒；指导患者注意休息，不去其他病房走动，减少探访，避免交叉感染。嘱患者不要随便抠鼻，防止鼻腔出血；用软毛牙刷刷牙，防止牙龈出血。 2.做好健康教育指导。对于出现轻、中度腹泻的患者，观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况，协助患者做好肛周皮肤护理，告知患者便后清洁肛门的重要性；指导患者进食易消化、含纤维素少的流质、半流质，避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。 3.心理护理。良好的医患关系是心理护理的前提；护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础；正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键；帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心，护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。 4. 预防肌肉酸痛反应。常发生于化疗2～3天，多数1周左右恢复正常。除按医嘱给予止痛药外，应注意向患者解释，让其知道这种症状是可逆的。并协助日常生活护理，按摩酸痛处，帮助其转移注意力，减轻其不适，条件许可的情况下可以进行理疗。 5. 预防皮肤毒性反应。嘱患者避免搔抓，注意保持皮肤的清洁干燥，避免发生感染。 6.预防心律失常。护理人员应在床边观察，以便及时发现问题及时处理；用药时给予心电监护，严密观察生命体征的变化，出现变化立即报告医生并配合医生做出相应的处理，同时做好心理护理使患者感觉安全。 7.预防水肿及多浆膜腔积液。主要表现为患者出现周围水肿，严重者出现浆膜腔积液。护士应配合医生，严格执行医嘱，特别是要督促患者按医嘱使用激素，并密切观察患者体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况，每天测量水肿部位最严重时的周长，指导患者抬高下肢，增加静脉血回流，嘱患者穿宽松柔软衣服，防止擦伤皮肤。 8.预防超敏反应。患者出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时，应立即停止给药，并予吸氧，应用肾上腺素、升压药物，直至恢复
护理人员如何做好肺癌患者的心理护理措施
护理人员如何做好肺癌患者的心理护理措施 1．建立良好的护患关系努力消除患者的恐惧心理 患者由于平时身体健康，突然得知身患癌症，毫无思想准备，加之周围亲人的紧张和过分关心，使其忧心忡忡，惶恐不安，往往在心理上产生了巨大的压力，恐惧感油然而生。同时，由化疗及病情所带来的疼痛更加剧了患者的恐惧心理，表现出忧虑、愤怒、抵触和绝望悲观的心理状态。在化疗及药物毒副作用的影响下，患者出现恶心、呕吐、食欲不振等不良反应。建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提，因此护士应经常与病人进行沟通。运用良好的沟通技巧，在进行语言沟通时应注意采取全神贯注的倾听；适当的沉默；恰当的 同情等技巧，让患者充分表达其心理感受。 2．帮助患者解除疼痛引起的不良情绪 必须从每个患者的具体情况出发，有针对性地做心理疏导工作。对疼痛采取三个阶梯方案的同时，配合使用放松疗法，不仅能减轻患者的紧张情绪，增强对疼痛的耐受力，还能转移患者对疼痛的注意力，以减轻患者对疼痛的感觉，缓解或消除由疼痛给患者带来的焦虑心理。 3．满足患者需求心理 对疾病知识的需求合理告知患者诊断结果，但对心理承受力较差的病人，医护人员应协同家属采取必要的保护性措施，以免发生意外；对于手术患者，护士应向患者及家属说明手术的必要性和重要性，解除其思想顾虑，介绍患者和类似手术且已痊愈的病友交谈相信手术一定成功，并讲明如何配合完成术后的康复，鼓励其树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对手术；对于放化疗的患者，要耐心的讲解具体治疗方法，应用的药物及可能出现的不良反应，并告知不良反应是可以预防和减轻的，且反应是因人而异，放化疗时可能出现不良反应时的应对方法等病人急待了解的知识，以便让病人减少顾虑，做好充分准备，更好地配合治疗。 4．对生存的需求 求生是癌症病人最强烈的需要，他们渴望继续感受生命的价值，需要人们的理解和支持。因此要与病人和家属建立良好的护患关系，鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾，经常看望病人，使病人感到温暖。作为医护人员，特别是科室主任和护士长，也要经常看望病人，给病人以鼓励，使病人感到在医院这个特殊的大家庭里，处处有温馨和关爱，使他坚定战胜疾病的信 心，积极主动的配合治疗。 5．生理的需求 当与病人聊天时，发现病人因病情反复，加之病情的发展影响睡眠而导致生活质量极度低下，病人失去了治疗的信心并暴露出自杀倾向，护士及时开导病人，向病人介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度，鼓励病人尽可能放弃任何顾忌，寻求精神上的支持；及时对因施护。同时，良好的医疗环境，先进的医疗手段，医护人员较高的素质，对病人心理有积极 的作用。 6．增强病人战胜病患的信念 癌症病人一旦获悉自己患了不治之症以后，生的欲望会降低，而死的欲望会增强。这时，护理的主要目的就在于唤起病人的希望和求生的信念。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得病人的信赖。再以病人微小的病情改善事实，来帮助病人排除不良的心理状态。当病人萌发希望之后，要进一步鼓励病人承担力所能及的生活事项，鼓励他们敢于驾驭生活。
浅谈重症监护室肺癌术后患者的护理干预措施
浅谈重症监护室肺癌术后患者的护理干预措施 发表时间：2018-08-16T15:43:03.143Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第13期作者：姜义辉 [导读] 目的研究分析重症监护室肺癌术后患者护理干预措施及效果。 齐齐哈尔市中医医院 161000 摘要：目的研究分析重症监护室肺癌术后患者护理干预措施及效果。方法此次研究的对象是选择2014年1月～2016年6月180例重症监护室肺癌术后患者，将其临床资料进行回顾性分析，总结护理干预措施，并观察效果。结果 180例患者均取得满意效果。结论对肺癌术后患者实施有效的护理干预，有利于患者早日康复。 关键词：重症监护室；肺癌术后；护理干预 Objective to study and analyze the nursing intervention measures and effect of postoperative patients with lung cancer in ICU. Methods the object of this study was to select 180 cases of lung cancer in ICU from January 2014 to June 2016. The clinical data were analyzed retrospectively，and the nursing intervention was summarized and the effect was observed. Results all the 180 patients had satisfactory results. Conclusion effective nursing intervention for postoperative patients with lung cancer is conducive to the early recovery of patients. [Key words] intensive care unit；postoperative lung cancer；nursing intervention 肺癌全名为原发性支气管肺癌，是在肺泡及支气管内发生的恶性肿瘤。是当今社会上最常见的恶性肿瘤之一，对人类的健康与生命造成了严重的危害[1]。手术治疗仍是治疗肺癌的一种方法。肺癌手术范围较大，时间长，对全身尤其是呼吸、循环系统有较大的影响。因此，做好肺癌患者术后护理，减少术后并发症十分重要。选取2014年1月～2016年6月180例我院重症监护室肺癌术后患者，并对患者实施护理干预措施，取得满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择2014年1月～2016年6月我院重症监护室肺癌术后患者180例。其中，男155例，女25例，年龄34～76岁。术前支气管镜、CT、X 线检查均确诊为肺癌，均在全身麻醉下行肺叶切除或全肺切除术。 1. 2 护理方法 1. 2. 1 安置适当体位。患者未清醒前取平卧位，患者清醒后血压正常，一般情况平稳，应改半卧位，以利于呼吸及胸膜腔引流。2～3 h给予变动体位一次，长时间躺卧同一体位，压迫伤口影响血液循环，易引起皮肤坏死。 1. 2. 2 向手术医生了解患者在术中及有关麻醉的情况和术后应该注意的事项。包扎好胸带，以减少呼吸和咳嗽时的疼痛。妥善安置引流管和引流瓶，保持引流通畅。 1. 2. 3 观察血容量情况。非全肺切除手术者，若手术创伤大，出血量多，易发生血容量不足的表现、血压低、心率快、四肢湿冷等，应适当加快输液速度。行全肺切除术后患者，肺功能损害大，应注意补液速度及量，防止急性肺水肿的发生。 1. 2. 4 密切观察病情变化。①术后24 h内，监测患者呼吸、脉搏、血压，每10～30分钟测量1次，并做详细记录。平稳后改为1～2 h 测量1次，持续平稳24 h可改为2～3 h进行1次，逐渐改为常规监测。定时测量体温，一般每6小时测量1次。②观察患者神志、面色、末梢循环变化。严格掌握静脉输液的速度及量。注意维持水、电解质平衡，观察有無低血钠、低血钾等临床表现。③密切观察心电监护，发现心律失常及时纠正，防止心力衰竭。全肺切除术后、麻醉及手术中缺氧可提高血液循环中儿茶酚胺的浓度，增加心脏的应激性；高龄、有冠状动脉供血不足者容易诱发心律失常[2]。 1. 2. 5 保持呼吸道通畅及给氧。①患者未清醒前注意防止舌后坠和误吸呕吐物，用吸引器吸出咽部痰液和唾液。注意患者有无痰多及堵塞呼吸道表现，以便及时处理，同时注意痰的形状。②向患者说明深呼吸、有效咳嗽的意义。鼓励患者定时做深呼吸运动，有效咳嗽排痰。术后3 d内，护士应协助患者排痰，可预防肺不张和肺炎的发生，保持呼吸道的通畅。排痰困难者可拍背助其排痰：叩击时五指并拢，掌呈杯形。每次叩击有一定的空空响声，叩击者腕关节用力，自胸廓边缘向中央（由外向内）由下向上有节奏地依次叩击患者的背部，同时嘱患者深呼吸，目的是使粘附在气管壁的痰松动便于排出。每一侧叩击1～3 min，120～180次/min，叩击力量要适中，以患者不会感到疼痛为宜。叩击时用单层内衣保护胸廓部位，避免直接叩击引起皮肤发红。排痰过程中要注意观察患者面色、呼吸情况以免发生窒息等。 ③雾化吸入3次/d，20 min/次。④严密观察动脉及中心静脉压、血氧饱和度等指标，了解心肺功能、循环血量等。根据血氧饱和度的数值调节吸氧的浓度及量。持续给氧，氧流量为3～5 L/min。 1. 2. 6 密切观察胸腔闭式引流的量及颜色，并做好记录。确定有无术后出血，引流液呈鲜红色，引流量>200 ml/h，持续3 h以上表示有休克倾向[3，4]。患者表现面色苍白、冷汗、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速、呼吸困难、尿少等均可提示胸内有活动性或进行性出血，早发现，早确诊。观察引流管水柱波动情况，了解引流是否通畅及肺复张情况。 1. 2. 7 减轻伤口疼痛。手术伤口由于患者体位变动或者咳嗽引起疼痛或使疼痛加剧。护士应指导患者掌握减轻疼痛以及有效的保护伤口的方法[5]。①床上翻身。术后早期，在不宜下床活动时，可适当进行一些床上活动，床上翻身可增强胃肠蠕动，改善呼吸功能，并有效的预防压疮的发生。要使用有护栏的床，翻身时先将身体平稳地移至床栏的一侧。依靠床栏的支撑，完成翻身动作。翻身过程中要尽量保持伤口的稳定。②伤口按压。患者术后咳嗽或活动时都可能引起伤口疼痛。妥善固定伤口，掌握伤口按压的方法可有效减轻患者疼痛。指导患者把双手放在伤口的上下方或两侧，当患者咳嗽或活动时，轻轻按压伤口，使伤口处于相对固定的状态，避免因振动引起的伤口疼痛，也可以把一个小枕头放在伤口上，患者的手臂轻轻按压，将枕头相对固定在伤口上，再进行咳嗽或活动。进行深呼吸锻炼时也可采用上述方法。活动结束后减去按压。③按照医嘱给予止痛药物，并注意观察治疗、护理效果。指导患者及时反馈疼痛的任何变化，鼓励患者积极配合与参与。 1. 2. 8 实施心理护理，积极消除疾病及环境对患者不良的心理影响。根据患者的心理反应和需要，通过多途径探索患者的心理状态。护士应仔细观察，针对不同的心理反应、情绪变化给予相应的心理护理，树立患者战胜疾病的信心[6-8]。 1. 2. 9 加强营养，鼓励患者早期进食、水。观察患者术后饮食状况是否受麻醉、胃肠功能的影响。鼓励、协助患者早期离床活动，以
肺癌患者心理护理的重要性
肺癌的临床治疗方法有很多，根据患者的肺癌分期选择最佳的治疗方案，做好患者的饮食，生活是医护人员的职责所在。但药代邮发现，在治疗过程中大部分医护人员认为治疗方案，饮食护理比较重要，往往忽视了患者的心里健康。最近有一位医师跟药代邮反馈，其医院的某位肺癌患者由于无法忍受巨大的心里压力，在深夜选择了在医院水房上吊自杀的悲剧。 癌症病人需要理解和支持 生存的需求求生是癌症病人最强烈的需要，他们渴望继续感受生命的价值，需要人们的理解和支持。因此医护人员要注意： （1）与病人和家属建立良好的护患关系，鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾，经常看望病人，使病人感到温暖。 （2）作为医护人员，非凡是科室主任和护士长，也要经常看望病人，给病人以鼓励，使病人感到在医院这个非凡的大家庭里，处处有温馨和关爱，使他坚定战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。 对晚期肺癌患者更应注意心理护理 生理的需求晚期肺癌病人，最大的特点是呼吸困难，憋喘加重，导致病人生活质量低下。很多病人出现烦躁、易怒、悲观失望、失眠、甚至出现自杀倾向。医护人员特别是护士要注意以下两点： （1）及时了解病人思想动态变化，及时发现问题，并给予相应的处理。及时开导病人，向病人介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度，鼓励病人尽可能放弃任何顾忌，寻求精神上的支持； （2）及时对因施护，教会病人把握几种催眠术，如数念珠、听轻音乐等，并给予对症治疗，使病人摆脱了失眠痛苦，重新又振作精神积极配合治疗。 医护人员对肺癌患者心理护理的四个要点 一、心理疏导 晚期肺癌患者心理生理较脆弱，凡是刚刚确诊时，患者及家属难以接受，入院时护士应主动关心安慰患者，向其介绍病室环境，介绍主管医生、主管护士，消除患者的生疏感和紧张感，减轻患者对住院的惧怕心理，帮助患者结识病友，指导家属在精神上和生活上给予大力支持，及时把握患者的心理变化采取各种形式做好患者心理疏导。 二、建立良好的护患关系 采取及时有效的心理疏导的前提，护士活家人应经常与病人进行沟通。通过聊天的方式拉进与病人之间的距离，耐心听取病人的陈诉，并运用所学知识适当的解释病情，通过谈话去体会隐藏在病人语言中的感情和情绪变化，及时采取有效的心理护理。 三、满足病人需求心理 晚期癌症病人有很多需求受到限制，进而影响到情绪和行为，因此必须要认真观察病人的需求，满足病人的各种需要。 四、运用语言艺术安慰病人 护士对病人要真诚相待，交谈时要自然，时时表露出对病人的关心。择时给与恰如其分的心理护理以消除病人的顾虑，稳定情绪，激发病人增长治疗的信心，主动乐观地与医护合作。
肺癌病人术后护理
肺癌病人术后护理 肺癌术后护理是增强肺癌手术治疗效果的关键所在，患者可根据自身情况选择合适的饮食等，延长患者的生存期，减少并发症。肺癌手术后护理的注意事项是肺癌患者术后康复的关键因素，肺癌患者术后身体较虚弱，且治疗效果不稳定，所以肺癌患者术后饮食中补充足够的营养有助于患者身体的恢复。 肺癌病人术后营养支持 肺癌手术后的头几天，由于麻醉、应激、术中胃肠处理等原因，胃肠功能还没有恢复，在这种情况下采用完全胃肠外营养支持或部分胃肠外营养支持的方法。在肺癌患者能够吞咽，胃肠道功能逐步恢复的情况下，应改用口服营养，因为这是生存质量最好的方式。可以从流质、半流质逐步向固体食物过度。肺癌手术后护理的注意事项应给予含丰富蛋白质、糖类和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鲜鱼和米粥、米饭、面条等主副食品，各种蔬菜以提供丰富的维生素和无机盐，也是患者必不可少的食品。 肺癌病人术后的饮食： 术后根据病情来调配饮食。因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍，所以在食物选择与进补时，不要急于求成。都要多吃新鲜蔬菜和水果，果蔬中含有丰富的维生素C，是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成，另外大蒜也含有抗癌物质。养成良好的生活和饮食习惯，定期体格检查，及时诊断和治疗。
多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。酸能收敛，生津开胃；甜能补益脾胃；苦能泄下、燥湿，少量可开胃；辣也能开胃；咸能通下、软坚。 肺癌病人术后要素饮食供给： 要素饮食含有人体必需的各种营养素。在足够热量供应时，可以补充蛋白质营养，促进肌肉蛋白的合成，在热量供应不足时，支链氨基酸也能提供更多的热能。要素膳的种类很多，应用时，要从低浓度开始，若口服应注意慢饮，由于要素膳为高渗液，引用过快易产生腹泻和呕吐。 肺癌病人术后禁烟和定期复查： 肺癌手术后，要禁止患者吸烟，以免促进复发。有肺功能减退的，要指导病人逐步增加运动量。肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。肺癌手术后护理的注意事项要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等，发观上述症状，应及时去医院就诊。同时，病人应定期去医院作胸部检查，并留新鲜痰液查癌细胞。肺腺癌或未分化癌容易远处转移，如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。术后要经常注意病人恢复情况，若有复发，应立即到医院请医师会诊，决定是否行放射治疗或化疗。
癌症患者的心理需要
癌症患者的心理需要 1癌症病人的心理特征分析 （1）怀疑否认期 患者突然得知确诊为癌症，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。 （2）愤怒发泄期 否认之后，病人常会出现强烈的愤怒和悲痛，一旦证实癌症的诊断，病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平，有被生活遗弃、被 俗脚?的感觉。并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒，常常与亲人、医护人员发生吵闹，事事感到不如意，不顺眼，还会认为所有人都对他不起，委屈了他。同进以怕周围人遗弃他。表现这些心理行为的如：大声喧哗，百般报怒，愤愤不平，这种情绪持续不定，会消耗病人战胜疾病与正常生活的精力。（3）悲伤抑郁期 当病人在治疗或休养过程中，想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨，用药难受，则进一步转化为绝望，从而产生轻生的念头，一旦产生了这种心理之后，就可能采取各种手段过早结束自己的生命。 （4）情感升华期 也有许多癌症患者虽有多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无法改变的，惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面对现实，生活得更充实更有价值，在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想，这就是升华，升华为积极的心理防范反应，病人把消极的心理转为积极的效应，以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下，不但心理平衡，而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。 2癌症患者的心理护理 对癌症患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还应做到以下几点： （1）及时了解病人心理变化 随时掌握病人的心理变化情况，要了解病人真实的心理状态。就必须要把关心病人，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都就在有所了解，同时还应熟悉病人的治疗方案和具体治疗方法，在掌握全面情况的基础上进行综合分析，根据他们各自不同的职业、心理反应、社会文化背景，同进或超前的测知他们将要或者可能出现的心理变化和心理规律，从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案，如因病施护、因人施护等，以达到变“事后护理”为“事先控制”的目的。 （2）增强病人战胜病患的信念 癌症病人一旦获悉自己患了不治之症以后，生的欲望会降低，而死的欲望会增强。这时，护理的主要目的就在于唤起病人的希望和求生的信念。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得病人的信赖。再以病人微小的病情改善事实，来帮助病人排除不良的心理状态。 当病人萌发希望之后，要进一步鼓励病人承担力所能及的生活事项，鼓励他们敢于驾驭生活。适当的活动不仅使身体受到直接锻炼，并能从压抑、焦虑、烦恼、
肺癌患者的心理护理
肺癌患者的心理护理 发表时间：2014-06-10T14:48:52.497Z 来源：《中外健康文摘》2013年第51期供稿作者：姜丽萍骆振艳张伟丽[导读] 在病人意识到自己患上癌症时，心理反应又各有不同，其中包括：负罪轻生型、悲观失望型、忧郁孤独型、渴望生存型和视死如归型。 姜丽萍骆振艳张伟丽(吉林省梅河口市中心医院 135000) 【摘要】通过评估病人的一般资料、生理健康水平、心理健康水平和社会支持水平，给予不同肺癌患者相应的健康教育：在良好的护、患关系的前提下，帮助病人公正客观地认识肿瘤，医生科学合理地诊断肿瘤，帮助病人了解自己、充分爱护自己，帮助其积极乐观对待肿瘤，辅导家属对于疾病的认识、积极表达对病人的关爱、努力配合医护人员照顾病人的生活起居、给予心理上的安慰、尽量满足病人的合理要求。同时给予家属以关怀、孤寡老人等特殊群体以社会支持，对于肺癌患者的治疗具有重要作用和意义。【关键词】肺癌抑郁心理护理人文关怀 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）51-0187-02 当患者得知自己患上肺癌后，会依次出现五个典型的阶段[1]：1）震惊与否认阶段（shock and denial）2)愤怒阶段（anger）3）协议乞求阶段（bargaining）4)抑郁阶段（depression）5)接受阶段（acceptance）。在病人意识到自己患上癌症时，心理反应又各有不同，其中包括：负罪轻生型、悲观失望型、忧郁孤独型、渴望生存型和视死如归型。 对于住院的肺癌患者，除了给予必要的治疗之外，更应该针对病人的特点给以适当的心理护理，得以使病人平稳的渡过人生的最后阶段。在进行心理护理前，应先对病人进行心理评估，包括：评估病人的一般资料及生理健康水平，评估病人的心理健康水平和评估病人的社会支持水平。而对于肿瘤病人的心理健康教育，重点在于：在良好的护、患关系的前提下，帮助病人公正客观地认识肿瘤，医生科学合理地诊断肿瘤，帮助病人了解自己、充分爱护自己，帮助其积极乐观对待肿瘤，辅导家属对于疾病的认识、积极表达对病人的关爱、努力配合医护人员照顾病人的生活起居、给予心理上的安慰、尽量满足病人的合理要求。 愤怒阶段的心理护理 这个阶段患者主要表现为情绪的外放，认为老天不公平，为何得病的偏偏是自己，将受到的“不公”转化为愤怒发泄向家属和医护人员，此时我们要采取忍让宽容的态度，并与家属讲解这种情况是可以理解的，在精神上给予患者以支持，可以通过给患者介绍其他患病的“病友”，通过互相倾诉，使其在其他相同遭遇的人身上获得心理的安抚，从而获得情绪上的平静。同时要和家属共同与患者进行肿瘤知识的交流，使其对自身疾病有充分的认识、感受到大家对他的关怀，鼓励家属向患者表达关爱，让患者感受家庭的温暖。抑郁阶段的心理护理 当病人得知自己患上恶性肿瘤后，会出现几个常见的恐惧，包括：对疾病未知的恐惧、对治疗的恐惧、对花销的恐惧、对孤独的恐惧、对疼痛的恐惧、对与亲人分离的恐惧等，这些恐惧常使患者产生消极情绪，促使抑郁的发生，一旦陷入抑郁，病人往往表现为：易疲劳、情绪消沉、心情忧伤、觉得什么都没意思、失眠、没有食欲、精力无法集中、觉得自己是没用的废物、对将来没有任何的希望、有自杀倾向等。因此抑郁的发生不仅对癌症的治疗效果有负面影响，更给患者的心理照成严重的打击，护理人员不仅要预防抑郁的发生更应该时刻警惕抑郁的情况，护理人员应与患者进行思想交流、列举治愈肿瘤患者的病例，也可以让治愈好转的患者谈亲身经历，鼓励患者看书、看报、听音乐、锻炼身体等发展兴趣爱好[2]，分散注意力，护理人员应及时向医生反应患者的抑郁情况，必要时建议精神科会诊。手术前后的心理护理 手术对肿瘤患者而言是另一重打击，因此要深切理解患者的心理变化，术前协助医生耐心解释手术的必要性，认真做好术前准备，明确回答患者的疑问，避免消极语言对患者的刺激，用娴熟的技术博得患者的信赖和配合，术后帮助患者重建功能，指导患者正确的呼吸方式，嘱咐患者多吃蛋白、低脂肪易消化的食物、定期复诊。同时指导家属配合医护人员化疗、放疗患者的心理护理放、化疗时，病人常常出现不同的副作用：恶心、呕吐、头晕、乏力、口腔溃疡、腹泻等，同时治疗费用较高，患者往往更加焦虑，因此在进行放、化疗前，应配合医生向病人及家属认真做好解释工作，使其知道治疗的作用、副作用、治疗步骤和需要配合的事项，同时协助家属给予耐心亲切的护理、多和患者沟通、尽量解决患者的合理要求，治疗结束后，鼓励其适当恢复部分工作，可使患者体会到自身的价值，帮助重新振奋。肺癌晚期的心理护理 肺癌晚期的患者机体机能逐渐减弱，出现衰弱、疼痛、厌食、生不如死的感觉，病人感到极大的痛苦，病人可能因为衰弱而卧床不起从而恶性循环，应鼓励患者在病情许可的情况下尽可能下床活动、自理一部分，从而增强患者的信心，鼓励家属多向患者表达关爱[3]，给予其心灵上的支持和安慰，对于终末期的患者应尽量满足他们的需求，对垂危的老人细心观察其表情神态和心理状况，从而及时发现问题和帮助解除减轻患者的痛苦[4]、保持患者的尊严，让他们平静安详的面对死亡。 在给予患者精心的护理的同时，我们也应该给予临终老人家属以关怀，帮助他们接受事实，更好的理解病人的心理变化和需求，更好地共同陪伴患者走完最后一段人生路。对于一些孤寡老人，护理人员应体会到他们的孤独和痛苦，应该给予更多的照顾，同时尽可能的帮助他们申请一些社会支持，如：义工[5]、福利机构等。 体会小结 随着社会和医学的进步，肺癌患者逐年增多，作为礼仪之邦，尊老爱幼是我们的传统美德，在精湛护理技能的基础之上，更应该关注肺癌患者的心理护理，根据不同患者的生理、心理、社会特点给予不同的心理护理对于提高患者的治疗效果和人文关怀具有重要意义。参考文献 [1]王欢.临终患者的心理分析与治疗[J];中国社区医师：医学专业；2010年30期 [2]赵蔚湘.临终前的特殊护理[J];医院管理论坛;1986年04期 [3]林冬梅.临终病人家庭的功能[A];山东省医学伦理学学会第一次学术年会论文集[C];2000年 [4]张和起.在病人死亡时医生的态度和措施[J];医院管理论坛;1987年04期 [5]阿灵.临终病人的日常照顾[N];保健时报;2004年