第六章 其他类型学习障碍发展与教育
第六章其他类型学习困难儿童的发展与教育
第一节认知加工过程障碍学习困难
一、含义
（一）学习的信息加工模式
学习困难可能发生在任何一个或多个环节
注意力问题、感知觉障碍、记忆障碍、思维障碍……
（二）界定
以认知心理学中的信息加工理论来解释学习困难的认知过程，特指学习问题发生在认知加工过程的某一个或某几个环节，从而引发的一系列学习问题。
二、特征
（一）注意问题
注意是心理活动对一定对象的指向和集中，是心理活动的调节机制。
注意选择障碍、冲动、注意保持障碍
（二）知觉加工问题
知觉是人类从事各种活动的基本认知能力。
视知觉、听知觉、知觉运动统合能力
①视知觉
一般性表现：区分视觉形状困难、知觉形象背景困难、寻找隐藏的图像困难、无法颠倒或倒反图像、空间判断困难、靠视觉记忆顺序（形状或方向）困难、方向感差、视觉想象力差、无法整体地知觉。
与语言学习有关的表现：字母颠倒、字母易搞混、一次只能回忆单一元素、视听觉协调困难、视觉序列记忆字母困难、回忆瞬间出现的字母、字或非字都非常困难。
②听知觉
对听到的内容进行解释或再认能力缺陷。
听觉辨别能力差、听觉记忆能力差。
③知觉-运动统合能力
把来自各个感官的信息进行综合处理能力，涉及知觉与运动中的肌肉的协调。
动作协调不良，节奏感差，手眼协调问题：书写困难、缓慢、笔顺错误、间架结构不良、用笔过轻或太重（三）记忆问题
感觉记忆中信息提取缺陷
短时记忆差
工作记忆差
长时记忆差
（四）思维问题
冲动性
刻板性
抽象能力受损
按次序排列信息有困难
不能从错误和成功中总结经验
（五）元认知问题
基本认知过程反省意识问题
认知加工策略的主动选择和使用困难
不能很好地预期或计划自己的学习
不能自觉使用有效学习策略
缺乏对学习的有效监控
三、诊断与评定
（一）评估模式
心理过程缺陷诊断模式
从学习的信息加工模式中的各环节对学习困难儿童进行诊断评定。
（二）评估方法
调查法：包括问卷法、访谈法
观察法：评估内容：儿童的外在行为表现的观察与分析
评估者：教师、家长、专门的评定人员
个案资料分析法：评估资料：文字记录、录音带、录像资料等
评估步骤：资料的初步分析→访谈与观察、测验
标准化测验法：
瑞文标准推理测验
WJ-III COG：认知能力测验
儿童认知能力诊断量表
福斯泰格视知觉发展测验
儿童核对任务测验
本顿视觉保持测验
（三）评估的内容
儿童的早期经历
智力水平
基本认知加工能力
排除因素
四、教育干预
（一）认知干预
认知干预是指通过对儿童有缺陷的认知加工能力的训练，来改善儿童的学习能力。
例：PASS模型评估基础上的认知训练
基于PASS理论的矫治方案：
PREP：提高信息加工策略
继时性加工能力训练
同时性加工能力训练
（二）教育干预措施
1.注意问题的教育干预
合理安排教育环境
注意力训练：行为矫正技术
药物治疗
2.知觉问题的教育干预
通过让儿童在有目的的游戏过程中来达到训练的目的。
视知觉训练：视觉分辨、视觉协调、方向性及图形北京区分训练（如，拼图、从图片中寻找隐藏的图形、辨认
图形、匹配图形、寻找遗漏等）
听知觉训练：听觉感受性、听觉注意、听觉辨别能力训练
触知觉训练：触摸各种物品
知觉-动作训练：大肌肉训练、精细动作训练
（三）记忆问题的教育干预
选择记忆的对象
提出对学生记忆的要求
对记忆的信息进行组织
呈现要记住的信息
选择复述策略
教学生在记忆过程中进行自我控制
（四）思维问题的教育干预
多种渠道、多感官的综合训练。
训练空间定向、比较、辨别时间关系、数的序列、三段论推理、关系转换等能力。
（五）元认知问题的教育干预
激发学生学习动机
进行策略性知识教学
积极创设问题情境，让学生选择合适的策略解决问题
思考题
认知加工过程障碍学习困难的主要表现在哪些方面？
选择一个存在有认知加工过程障碍学前儿童，分析其特征，并设计教育干预方案。
第二节神经功能障碍学习困难
一、含义
（一）脑损伤与学习困难的关系
1800年高尔对有脑损伤士兵的研究
*说话能力、阅读能力、运算或书写能力丧失
*失语症
法国医生布洛卡（Broca）研究
*左侧额叶后部损伤
1891年法国生理学家迪杰瑞恩
*左侧顶枕下回损伤会引起阅读和书写困难
戈尔茨坦1939年研究
*知觉障碍、注意涣散、多动症
病因学的研究
*1917，生理学家希尔伍德：先天性脑发育不全-阅读障碍
*1925，精神病科医生奥顿：大脑半球失衡伦
*神经外科医生阿尔伯特：左半球神经细胞发育异常；左半球前部和左半球中心语言区细胞异常（二）神经功能障碍与学习困难的关系
①20世纪40年代早期-60年代中期：脑或中枢神经系统的功能障碍，轻微脑功能障碍。
②1962年，柯克首次明确提出“学习障碍”：脑损伤、脑功能轻微失调、失语症。
③全美学习障碍联合委员会等多家官方机构对学习障碍的界定
④神经系统功能失调是学习困难的本质和首要特征
⑤学习困难与脑功能有关
（三）定义
一种学习困难，这类儿童在听、说、读、拼写、思考或数学运算能力方面存在显著困难。
根本原因和本质特征：神经系统结构或功能障碍，与个体的残疾状况或外在因素无关
二、特征
（一）神经系统结构异常
皮质异位、巨细胞异常、白质异常、胼底体大小异常、皮层对称性异常。
（二）神经系统功能异常
左侧脑皮质颞-顶交界处功能异常
小脑功能异常
岛叶功能异常
其他脑区功能异常
（三）大脑激活时间进程异常
认知加工过程缺陷
认知加工速度缺陷
三、神经功能性学习困难的诊断与评定
（一）诊断与评定目的
筛选
分类
指导干预计划的制订
评价干预计划的有效性
（二）诊断与评定标准
智力标准
学业不良标准
神经系统标准：明显的神经系统结构或功能障碍，测验中至少表现出1方面的神经系统缺陷。
排他性标准
（三）诊断与评定方法
搜集儿童资料：母亲孕产史、生长发育史、学习史、家族史
神经系统检查：
应用计算机断层扫描技术（CT）
脑电图检查（EEG）
正电子发射断层扫描术（PET）
功能性核磁共振成像（fMRI）
神经心理测验：
神经心理筛选测验（格式塔测验、威斯康星卡片分类测验、快速神经学甄别测验、失语甄别测验）
成套神经心理测验（霍尔斯特德-瑞田神经心理学成套测验）
其他类型测验（智力测验、记忆测验等）
四、神经功能性学习困难的教育干预
（一）理论基础
1.神经可塑性理论。
神经可塑性是指神经元改变结构、功能和化学成分，以适应损伤的机能。
习惯、学习和记忆以及损伤后的细胞恢复。
不同环境中教和学的策略。
2.假象理论
脑损伤可以导致两种障碍：被破坏的脑组织原有机能的丧失（持久性障碍）；受牵连但尚未被破坏的脑组织的功能紊乱（暂时性的障碍）。
许多脑机能的障碍并不意味着功能永久性丧失，而只是短暂受到了抑制，因而是一种假象。
3.信息处理理论
俄国心理学家鲁利亚创立的大脑功能分类和分区。
唤醒、注意
解释组织原始的感觉输入信息
刺激与长时记忆中的经历进行比较，并将刺激与整体目标联系起来。
4.神经代偿理论
当脑的某些部位受到损伤，继而造成某种机能丧失，脑的另一部位可以取而代之，完成其受损脑组织的原有机能。
5.机能重组理论
神经心理康复的主要过程是病人最终得以通过其他生理、心理过程而恢复被破坏了的机能。
脑损伤病人具有重新学习的潜能，可以通过学习发展这种能力，采用机能补偿的办法，来实现丧失了的机能过程。（二）干预方法
1.感觉统合训练
听觉训练
视觉训练
触觉刺激的训练
本体感觉刺激的训练
前庭刺激的训练
2.作业疗法
根据病人的功能障碍，从日常生活的躯体和精神活动、工作生产劳动或闲暇活动中有针对性地选择一些作业方式，对病人进行训练，以恢复其生活、学习和劳动能力的一种康复治疗方法。
手指的协调和灵活性训练
记忆训练、心理训练、思维训练
3. 3.3.3训练
身心基础训练
学会学习能力训练
社会适应性能力训练
4.芭芭拉·阿罗史密斯·杨的干预方法
理论基础：脑神经机能的可塑性与鲁利亚脑机能定位理论
建立针对引起学习困难的19个脑机能区德联系系统。
思考题
神经功能障碍性学习困难的主要表现在哪些方面？
选择一个存在有神经功能障碍性学习困难的学前儿童，分析其特征，并设计教育干预方案。
第三节社会性发展不良学习困难
浅谈智障儿童的教育和培养
科教文化 浅谈智障儿童的教育和培养 郭昱 （东北师范大学，吉林长春130024） 智障儿童是指身心发展方面存在一定缺陷或障碍的儿童。在智商或心理发展上都比正常儿童迟缓，从而导致认识能力、自控能力差，分析、批判能力低，如果不能受到良好的教育与引导，智障儿童很容易受人挑唆与 诱骗，易模仿电影、 电视中对少年儿童不利的镜头，做出越轨等不可预见行为。因此如何对待智障儿童， 如何开展教育，对于智障儿童的健康成长及良好品质的形成是非常重要的。 1智障儿童的特质在智障儿童教育时，一定要了解他们的特质，才能找出切合实际的教育方法。从五个方面对智障儿童特质进行了分析和总结。学习方面：学习能力有限，记忆力较差，持续性较短，应用能力较低，抽象思维欠缺，领悟力和理解力薄弱，学习转移能力不足，不能灵活运用所学的知识和技能。感情方面：通常思想纯真，性格率直，只要有人愿意与他们谈话、关心 他们，便会很开心，很满足。沟通方面： 表达能力比较差，抽象及应变能力较差，通常不能表达自己的思想。行为方面：有些智障儿童行为怪异，例如用发脾气来吸引人的注意。通常这与管教方法和社会人士对他们的态度与期望有关。 2智障儿童教育的误区 智障儿童是一个特殊群体，也是一个弱势群体，对智障儿童教育方法往往欠妥当，存在不同程度的误区。 2.1悲观失望，养而不教。家家都期盼生一个健康健全的孩子，望子成龙的心情人皆有之，甚至希望自己的孩子比别人家孩子更好的心态也是人皆有之。可当自己家里生了一个智力不健全的孩子，往往产生悲观失望的情绪，失去信心和耐心，认为健全的孩子都不一定能成材，何况一个傻孩子？因此产生养而不教的现象。 2.2自卑自闭，不愿交流。智障儿童的家长大多不能做到心态平和。有的认为自己家生了一个傻孩子是家门不幸、脸面无光。因此产生自卑和自闭心理，羞于带孩子出门，家长的心态成了禁锢孩子的巢臼，使本来就智力不健全的孩子远离同龄孩子、远离人群，人为的把孩子的心灵孤立起来。 2.3心烦意乱，急于求成。智障孩子干傻事甚至破坏性的事的现象很常见，个别家长总以为傻孩子没什么羞耻，忽略了智障儿童一样拥有自尊心，往往是训斥孩子，特别是在心情烦躁时，甚至是说些挖苦或羞辱孩子的气话，偶有烦心事，就对孩子进行语言伤害。 2.4培养不足，溺爱有余。有的家长认为智障儿童很可怜，来到这个世上不容易，从内心深处就没指望孩子能做什么，甚至以为让孩子自己学做点事儿，是对孩子的发难或是多此一举，觉得不缺孩子吃喝穿用，照顾好一切，就是对得起他了，往往是事事代替包办，因此孩子往往是饭来张口衣来伸手，无所事事，成为一个名副其实的废人。 2.5圈养看管，放任自流。学校（幼儿园）对智障儿童一般是不接收，即使勉强接收，一般也是以看管好了，别出什么意外事故为要点，形成了家长送来，学校（幼儿园）接着，保证孩子别出事儿，家长就满意。这种圈养式看管的模式，形成了智障儿童教育的误区甚至盲区。 3智障儿童教育中的对策在对智障儿童的教育方法上，进行了多方研究，总结了一些对策：3.1坚定信心，持之以恒。对智障儿童的教育，不应该歧视，不能有埋怨情绪，一定要树立起信心，用对待正常儿童数倍的耐心来对待他们，要坚信教育优于忽视，放宽时间长度，给予耐心和持续不断的教育，发现他们点滴的进步及时予以表扬，充分调动他们学习的积极性。 3.2恪守实际，方法灵活。由于智障孩子的智能比较低下，所以对学习的接受能力和对事物的敏感程度都比正常的孩子差，因此，教育不能千篇一律，应制订一个切实可行的教育方法，逐渐培养孩子的学习兴趣，对 孩子的微小进步都要及时地给予表扬和鼓励。 3.3正面教育，因势利导。智障儿童也有自尊心，父母和老师不应以蔑视的态度对待他们，而要耐心地、细致地对待。让他们经常去参加一些游 戏活动，在活动和游戏中学会独立生活能力。当他们做得好时，适当的给他们表扬及奖励，要知道赞美与奖赏是一种有效的力量。 但是，也要记住，不适时或过度的赞美将使儿童感到虚伪，甚至厌恶，一定要真诚的赞美。 3.4要求合理，水到渠成。一般说，儿童在他的能力足以承担的情况 下，才愿意试着去学习，太困难的要求只会使儿童感到失败、 颓丧，聪明的父母应避免使儿童陷于困境。如果一个儿童对某一件事表示毫无兴趣并断然拒绝时，父母就要想到这件事对他可能太困难了，因此，不要强迫他去做，否则是有害无益的。 3.5典型示范，事半功倍。具体的示范才是最好的教导方式，父母和老 师的热心帮助将使儿童比较容易地完成一件事情。 例如，学拿筷子或学抹桌椅时，要多次反复地亲自做给他们看，并从旁指导。父母和老师的态度应是“让我们一起做做看“，而不是命令式的“你要做这、做那”。 3.6创造环境，激发潜力。智障儿与同伴交往会受到限制，家长和学校应当创造条件，让他们多和正常儿童交往玩耍，在与同伴交往中模仿学习正确的行为举止，培养良好的情感和个性品质。家长和老师要参与指导，让孩子懂得分享食物和快乐，学会自控，帮助他人，从而更好的适应社会。 4智障儿童教育中注意的重点问题智障儿童虽然不多，但毕竟也是客观存在的弱势群体，他们应该得到适合的教育，得到家庭和社会的关心爱护。在教育过程中有些问题必须重点把握。 4.1社会重视，不离不弃。智障儿童和他们的家人是一个弱势而又相对封闭的小群体，需要得到广泛的社会关注和支持。社会生存环境的优劣直接关系到智障儿童的康复和能否享有正常的社会生活。整个社会要形成关心和尊重弱智群体的氛围，创造必要的社会环境和条件，让他们有一个健康完整的社会人格，更好的享受美好生活，活得更有尊严。 4.2多方配合，齐抓共管。学校和家长之间要经常沟通，对智障孩子在家和在学校的一切要做到心中有数，对孩子的每一点进步给予肯定，让孩子真正觉得，在家里和在学校，只要他们努力学习，就一定能学会。对待智 障孩子，教师应用博大的胸怀、 仁厚的胸襟、真挚的爱心去教导他们，并适时听取家长意见，并及时加以改进，以便更好的教育孩子。只有这样，智障孩子才有学习和劳动的热情，才会更加进步。 4.3直面挑战，提高能力。智障儿童教育相对比较复杂和困难，即是新课题，也是新挑战。要求教育者要提高相应业务素质，拓宽知识领域，学习和掌握正常儿童教育以外的知识和本领，承担起教育智障儿童的重任。 4.4循序渐进，完善措施。智障儿童教育要有章可循、有案可备，形成长效机制，应从教育、法规、社会、家庭等多层次着眼，明确目标、方法、标准、 权责关系，理顺各方面的利益关系，有针对性地进行总结研究，让各方面都有认可和遵循的东西，而不是凭个人的主观意愿去说、去做、去评价好与坏。智障儿童教育是一项具有综合性、持续性的工作。教育工作者应该尽其所能，用最大的爱心和耐心来对待，使其在这个美好和谐的社会中快乐、茁壮地成长。 参考文献 [1]郭正,李文玉清.心理辅导个案示例与启迪[M].上海：上海社会科学出版社，2007：93－102. [2]汤盛钦.特殊教育的实施[M].上海：上海教育出版社，2000：61－72. 作者简介：郭昱（1986~），女，黑龙江哈尔滨人，东北师范大学教育学原理专业在读硕士，现主要从事德育教育学习和研究。 摘要：根据多年研究，从智障儿童的特质、教育误区、教育方法等方面入手，简要阐述了智障儿童培养教育中存在的误区和对策，并 指出了应重点把握的几个问题。 关键词：智障儿童;教育误区;教育方法161··
精神障碍健康教育
精神障碍健康教育 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
如何防止精神疾病的复发。 精神分裂症，抑郁症，躁郁症的复发率很高。病情复发不但给康复带来更大的困难，还给患者，家庭造成了巨大的负担，预防复发特别关注以下几个方面。 1.要及早治疗。精神病人家属在早期有意隐瞒病情，或搞迷信活 动，或相信民间偏方，烟雾了早期最佳治疗时机，而严重影响后期康复。家属应以为戒。 2.要规范化的药物维持治疗。多数精神疾病需要长期，甚至终身维 持治疗，停药，改变药物的维持剂量都必须在医生的指导下进 行。否则，极易造成病情的复发。事实上，大多数复发都是病人及其家属对精神疾病认识不足，不承认自己有病，或者认为已经治愈，自行停药二造成的。而且复发一次，病情会加重一次，治疗和康复的效果也越来越差。 3.要定期随诊，门诊复查。坚持复查可以使医生连续，动态地了解 病情，及时调整治疗药物，也可以使家属和患者即时得到咨询，可以解除药物治疗中的各种困惑。 4.要帮助患者认识疾病的症状表现，理解预防复发的重要意义。家 属平时监病人规范服药，同时要帮助患者正确对待疾病。既不盲目乐观，也不小计悲观，正确对待社会对精神病人的各种歧视态度。帮助患者提高心理承受能力，提高应付应急事件的防范。5.鼓励患者参加力所能及的劳动和社会活动。有事情做，有生活内 容，有奔头。多鼓励表扬，减少不愉快的刺激。
二精神疾病复发有什么征兆 1忽然变的情绪不稳，无顾发脾气，生活懒散，孤僻少语。 6.无原因睡觉不好。 7.更多的情绪是敏感多疑，认为大家都和自己过不去；对过去发病 情况予以否认，从而拒绝服药。 8.复发的征兆还有很多种，，一切在发病前明显出现过的症状，在 读出现或明显化，都要考虑病情复发，应即时处理，以防病情加重。 三，精神病人什么情况下需要住院治疗 1.新病例即从来没有治疗过的新病人需要住院治疗。原因是：住院 既是为了确定诊断，也是为了尽快控制精神病性症状及确定维持治疗的药物品种和剂量。一般一个新病人住院大约需要二三个月的时间，就可以使阳性症状得到有效的控制。 2.出现严重抑郁和精神病症状 3.病人出现自杀行为或攻击行为 4.拒绝服药的病人：病人不合作，根本不承认有病，拒绝吃药。有的 病人表面上吃药，有吐要，藏药行为需住院治疗。 5.病人生活不能自理：病人拒绝进食，拒绝喝水等情况需住院治疗。 6.药物治疗中出现严重的副反应：家庭无法处理，门诊治疗也一时难 以控制，有些严重的副反应不及时处理会造成生命威胁，应立即住院治疗。 四，出院病人家庭治疗注意点
认知障碍老人护理
认知障碍老人的护理 认知障碍是指由于认知缺陷或异常造成的心理障碍。包括：1.感知障碍2.记忆障碍3.思想障碍。在这里我们主要介绍老年性痴呆。 老老年性痴呆是指老年老化程度超过生理性变化，或过早老化，致使脑功能障碍引起获得性、持续性智能障碍。老年性痴呆的发生为多种因素相互作用的结果，与年龄成正比。一、发展阶段 按其发展过程大致可分为三期： 早期症状主要表现为活动减少、易疲劳、眩晕、心悸、食欲减退、兴趣及主动性下降，情感淡漠或抑郁以及轻度健忘。此时表现不易辨别，常被认为神经症或正常老化。 中期则出现典型的痴呆症状，包括定向力障碍，尤以时间定向障碍最为多见，随病情发展，地点人物定向也减退，记忆力障碍，智能障碍，精神症状，此期患者大多伴有幻觉或妄想，以幻视、幻听和被窃妄想最为多见，情绪改变亦较常见。 晚期则全面智能障碍，卧床、无自主运动，对语言的理解和运用能力完全丧失，情感淡漠，生活完全不能自理，常伴大小便失禁，最终因并发症导致死亡。 二、基本护理 随着时间的推移，老年性痴呆患者最终会丧失最基本的日常生活能力，目前，尚无有效的药物治疗，常用药物只能起到缓解作用，家庭护理尤为重要。 对于痴呆老人，护理的根本目的是维持他的日常生活自理能力，并通过调整周围环境，使之与患者的生活能力相适应，延缓患者生活完全不能自理的现象。及时得到正确的护理和治疗，就显得非常重要。 1.穿着护理 痴呆老人往往不能根据气候加减衣服，家属应随时根据天气变化为患者更换衣物，以免冻着或中暑，衣服要宽松，鞋子选用舒适的棉质套鞋。 2.居住环境 居室要宽敞，设施简单，光线充足，室内无障碍，室内最好铺地毯，床边设置护栏，妥善保管危险性物品，病人的生活环境要固定，减少室内物品的变动。 3.出行护理 痴呆老人多伴有椎体外系统病变，共济失调，病人站立，行走都会发生困难，容易跌伤，上下楼梯一定要有人搀扶。外出一定要有人陪同，以免迷路，并在老人的衣服醒目处标上姓名，住址，联系电话，以防走失。 4.睡眠护理 痴呆老人往往有睡眠障碍，要为病人创造入睡条件，周围环境要安安静，入睡前温水洗脚，不要給老人饮酒，吸烟，等影响睡眠质量。不要让单独居住，长期卧床要定期进行翻身，拍背等护理。 .5.卫生护理 维持良好的个人习惯，可减少感染的机会，个人卫生包括皮肤，头发、指甲、口腔等卫生，洗脸时，要从患者的后面或旁边进行，面对面洗脸，会使患者很勉强或不合作。如患者不肯刷牙或不会，可用棉棒沾盐水擦洗，以达到清洁效果。 6.饮食护理 1.注意营养搭配 饮食方面要注意营养搭配合理。应多吃清淡的食物，要多吃含维生素，矿物质的食物，要避免吃哦容易造成身体伤害的食物，如太烫的食物。 2.控制食量 防止吃的太少或吃的太多，有的患者不只饥饱，一餐吃很多，刚吃过还要吃，这个时候注意，
精神障碍健康教育教学文案
如何防止精神疾病的复发。 精神分裂症，抑郁症，躁郁症的复发率很高。病情复发不但给康复带来更大的困难，还给患者，家庭造成了巨大的负担，预防复发特别关注以下几个方面。 1.要及早治疗。精神病人家属在早期有意隐瞒病情，或搞迷信 活动，或相信民间偏方，烟雾了早期最佳治疗时机，而严重影响后期康复。家属应以为戒。 2.要规范化的药物维持治疗。多数精神疾病需要长期，甚至终 身维持治疗，停药，改变药物的维持剂量都必须在医生的指导下进行。否则，极易造成病情的复发。事实上，大多数复发都是病人及其家属对精神疾病认识不足，不承认自己有病，或者认为已经治愈，自行停药二造成的。而且复发一次，病情会加重一次，治疗和康复的效果也越来越差。 3.要定期随诊，门诊复查。坚持复查可以使医生连续，动态地 了解病情，及时调整治疗药物，也可以使家属和患者即时得到咨询，可以解除药物治疗中的各种困惑。 4.要帮助患者认识疾病的症状表现，理解预防复发的重要意 义。家属平时监病人规范服药，同时要帮助患者正确对待疾病。既不盲目乐观，也不小计悲观，正确对待社会对精神病人的各种歧视态度。帮助患者提高心理承受能力，提高应付应急事件的防范。 5.鼓励患者参加力所能及的劳动和社会活动。有事情做，有生
活内容，有奔头。多鼓励表扬，减少不愉快的刺激。 二精神疾病复发有什么征兆 1忽然变的情绪不稳，无顾发脾气，生活懒散，孤僻少语。 6.无原因睡觉不好。 7.更多的情绪是敏感多疑，认为大家都和自己过不去；对过去 发病情况予以否认，从而拒绝服药。 8.复发的征兆还有很多种，，一切在发病前明显出现过的症状， 在读出现或明显化，都要考虑病情复发，应即时处理，以防病情加重。 三，精神病人什么情况下需要住院治疗？ 1.新病例即从来没有治疗过的新病人需要住院治疗。原因是： 住院既是为了确定诊断，也是为了尽快控制精神病性症状及确定维持治疗的药物品种和剂量。一般一个新病人住院大约需要二三个月的时间，就可以使阳性症状得到有效的控制。 2.出现严重抑郁和精神病症状 3.病人出现自杀行为或攻击行为 4.拒绝服药的病人：病人不合作，根本不承认有病，拒绝吃药。 有的病人表面上吃药，有吐要，藏药行为需住院治疗。 5.病人生活不能自理：病人拒绝进食，拒绝喝水等情况需住院
严重精神障碍患者健康管理试题
严重精神障碍信息系统相关试题 一、单项选择 1、下列哪个是严重精神障碍发病报告的责任报告人（) A.疾控人员B。精神科执业医师C．检验人员Ｄ。乡村医生 E．个体开业医生 2、（）对全国重性精神疾病信息实行统一管理． A。国务院办公厅B.人大Ｃ.国家卫生计生委 Ｄ。国家卫生计生委疾控局E.疾控局精神卫生处 3、()要每日浏览信息系统,及时处理相关机构转来的信息和所辖机构上挂的信息。 A.业务管理员 B.数据指控员Ｃ。本级用户 Ｄ.直报用户1 E。直报用户2 4、关于发病报告的范围,说法正确的是() A、必须诊断为精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍这六种疾病才需填写发病报告卡。 B、只要诊断为精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍这六种疾病,就要进行发病报告. C、诊断为精神分裂症，且有自伤自杀倾向,须进行发病报告。 Ｄ、已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全危险并经诊断结论、病情评估表明为严重精神障碍的患者,须进行发病报告．E、必须征得患者本人(或者监护人或近家属)知情同意后才能进行发病报告. 5、关于发病报告管理办法与信息系统之间的关系,下列说法错误的是(） A、国家严重精神障碍信息系统二期上线晚于发病报告管理办法发布时间,之前的纸质报告单需要补录入系统． B、发病报告的患者应录入信息系统。 C、发病报告是国家严重精神障碍信息系统二期才有的功能。
Ｄ、各医院的HIS系统可与国家严重精神障碍信息系统二期直接对接,实现发病报告患者信息的上传。 E、门诊或住院的患者只要符合发病报告范畴都需报告,并录入系统。 6、《重性精神疾病患者危险行为发生情况年度表》中的数据来源() A、国家系统 B、各基层医疗卫生机构 C、各医疗机构 D、公安Ｅ、卫生计生部门 ７、关于流转提醒不正确的是() Ａ、直报用户1有社区迁入患者提醒 Ｂ、直报用户1有社区迁出患者提醒 C、直报用户１有医院迁入患者提醒 D、直报用户2有医院迁出患者提醒 E、以上都不对 8、关于发病报告信息录入正确的是（) A、发病报告号是工作人员编写的 B、所有带“＊”号标示的数据项为必填项 C、身份证号是必填项 Ｄ、身份证号１8个0的患者也可以出院 E、初次发病时间不能早于出生日期 ９、关于出院信息不正确的是（） A、出院类型有重性精神疾病患者出院和严重精神障碍患者出院 B、发病报告患者的出院类型默认为严重精神障碍患者出院 C、所有出院信息都是从出院信息模块录入 D、发病报告患者的出院信息必须迁到社区 E、发病报告患者的信息必须是完整的且身份证号不能为18个０，才可以进行出院操作. 10、下列哪项不是随访的内容() A、是否知情同意 B、随访期间住院和关锁情况 C、随访期间病情及危险性评估 Ｄ、随访期间用药情况及不良反应 Ｅ、随访期间康复措施
学习障碍儿童的教育和教学
学习障碍儿童的教育和教学 关于学习障碍儿童的教育教学可以从家长和老师两方面来分析： 一、从家长角度 （一）家庭其实是儿童第一个接受教育的地方，所以家长在儿童的成长中一直扮演着非常重要的角色，所以家長的参与及支持非常重要。故而，父母应该注意下列事项： 1、要对自己的孩子有信心。国外步伐学习障碍者成功的例子。在政治界、科学界、文学界、体育界、演艺界都有知名的人是学习障碍者。所以，家长不要因为现在有问难就放弃对孩子的教育，要坚定自己对孩子都信心。 2、要培养自己的毅力。学习障碍有可能是终身相伴的，其困难可能会依成长阶段而异，因此家长应有长期抗战的心理準备，不要因为一两次的困难就放弃，帮助孩子把阻力减至最低。 3、要有耐心。学障者常常因为不断的受挫，很容易自暴自弃，甚至脾气失控，家长必须以无比的耐心包容、帮助孩子。 4、要保持平常心。父母不必要的焦虑往往造成家庭气氛紧张。因此家长应理性的面对问题，不要因为太过於专注孩子的障碍而放弃日常社交活动与自我发展。同样的，也不要太急于发展孩子的能力而剥夺孩子应有的游戏和社交活动。甚至也不要因其障碍而太纵容，使其丧失学习的机会。 5、和老师之间要有良好的沟通。学习障碍儿童的困难，往往发生在学校的学习过程。因此家长必须和老师建立良好的沟通管道，务必让老师明了孩子的障碍与学习特性，避免教师因误解而伤害孩子。 6、要注意手足之间的问题。学习障碍儿童因为课业上需要大量的协助，父母容易忽略其它孩子的需求，或是造成家庭手足不公平的气氛，而导致其他孩子对学习障碍儿童的嫉恨。父母应随时警惕自己，随时注意其他家人的感觉与反应。 7、夫妻要协调一致。同样出于对学习障碍儿童的关心，父亲和母亲之间可能在想法和做法上都很不一致。最好父母之间能随时沟通、协调，毕竟抚养学习障碍儿童成长不是一件容易的事，两人互相商量与合作，可减少管教的负担。 8、要结合力量争取权益。天下没有白吃的午餐，欧美现有的学习障碍教育也是家长争取多年的结果，学习障碍儿童的权益有赖家长的积极争取才有可能获得。因此在积极教育学习障碍儿童的同时，家长应团结大家的力量，共同为学习障碍者呼吁与争取权益。 （二）学习障碍儿童在成长中遭遇到的问题也比一般孩子多，而家长对学习障碍儿童有充分的了解，便能接纳他们和作出适当的介入，帮助他们早日找到合适的学习方式。因此，家长们也要不断学习观学习障碍的只是，以便能在老师的辅导下更好的帮助孩子们成长。 二、从老师角度 教师，是传递和传播人类文明的专职人员，是学校教育职能的主要实施者。随着知识
智力障碍儿童生活自理能力培养
智力障碍儿童生活自理能力培养 摘要：随着素质教育的推进，智力障碍儿童的社会适应问题逐渐成为特殊教育领域关注的问题，促进学生社会化逐渐成为特殊教育学校教育的一个重要方面。提高智力障碍儿童的社会适应能力，让他们掌握参与社会的技能，能够自理自立，不仅是衡量特殊教育质量的重要标志，而且是提高智力障碍儿童生存质量的重要保证。所以培养智力障碍儿童的生活自理能力是特殊教育的重要部分。培养智力障碍儿童的生活自理能力，不但能减轻家庭的负担，还能减轻社会的负担。通过一定的强化训练，使智力障碍儿童在饮食、衣着、大小便、睡眠、个人卫生和安全方面掌握基本的知识，提高这些方面的自理能力。借助于在培智学校实习半年的机会，通过日常对智力障碍儿童生活自理能力的观察与思考，本人主要以对智障儿童生活自理能力的培养为主题展开，介绍当前我国智障儿童的现状，智障儿童的介绍，提高智障儿童生活自理能力的对策等展开讨论。 关键词：智障儿童;生活自理;能力;培养 一、智力障碍儿童的介绍 （一）儿童智力障碍的分级简介 按照智商分数和社会适应障碍程度两个基本指标将儿童智力障碍分为四个等级 1.轻度智力障碍 智商70～55分（以韦氏智力测验为例，下同），同时具有轻度的社会适应障碍。轻度智力障碍儿童具有基本的生活自理能力，能承担简单的家务劳动。早期教育对他们的发展十分重要，他们可以进入幼儿园、学前班接受早期康复训练和学前特殊教育，在小学正常班级随班就读。他们在学科学习（如语文或数学等课程）方面存在不同程度的困难，但大多数人能完成小学阶段的基本学习，具有一般日常生活所需的语言交往能力．具有简单的阅读和应用写作能力（如写留言条、请假条、简单的应用文书等），具有简单的计算能力；青少年期可以接受职业教育和职业训练，成年后可以从事简单的职业劳动，参与社区生活。他们在生活环境变化时需要得到他人的支持和帮助。 2.中度智力障碍 智商55～40分，同时具有中度的社会适应障碍。中度智力障碍儿童具有一
儿童学习障碍的预防与矫正
儿童学习障碍的预防与矫正 冷凌元 （大桥小学江苏江阴 214400） [摘要]学习障碍是小学儿童比较常见的问题之一，也是目前关于学习障碍研究的一个热点问题。对学习障碍的早期干预是帮助学习障碍儿童今后适应学习乃至适应社会的最佳途径。本文通过文献研究、观察、个案分析等方法，探讨了儿童学习障碍的主要成因。针对成因，本文提出解决儿童学习障碍的问题要依靠科学的综合干预，要在“全纳教育”中重视个别化的指导，要加强学校和家庭教育的配合。 [关键词]学习障碍；儿童；教育 近年来，随着全社会对教育的重视，学习障碍成为我国教育工作者最常面临的一个问题，学术界对此问题也进行了大量的研究。研究的重点集中在学习障碍儿童的认知特征、原因以及干预措施的探讨上。理论上，这些研究丰富了人们对学习障碍问题的理解和认识，有助于消除人们对学习障碍儿童的歧视与误解。实践上，这些研究为学习障碍儿童的教育矫治提供了科学的理论依据和方法论指导，有效推动了对学习障碍儿童的康复训练工作。 一、儿童学习障碍的涵义 儿童学习障碍（Learning Dissability，LD）是指智力正常的儿童，在获得或运用听、说、读、写、推理和计算能力的一个或多个方面未能达到其适当的年龄和能力水平，出现明显困难，从而导致学习落后、学习成绩不理想的状态。国内外报道，儿童学习障碍的患病率为6.5-17.8%。研究者们把学习障碍划分为神经心理与发展障碍、学科与成就障碍、社会障碍。 二、儿童学习障碍的成因 学习障碍的影响因素是多方面的，既包括生理因素，又包括心理和社会因素。 (一) 生理因素 由于遗传因素在许多心理、行为的发展过程中起着关键作用，所以数学学习障碍的发生与遗传有密切的关系。研究发现，第六染色体区域可能与儿童阅读障碍有关。儿童一旦在阅读上有障碍，就会在解应用题时发生困难，进而导致数学学习障碍的发生。据流行病学调查发现有数学学习障碍家族史的家族中，数学学习障碍的发病率比没有数学学习障碍的家族高45%。同时，由于人工分娩造成的出生时前额叶的轻微损伤，容易导致儿童出现不安、多动、注意力分散等行为特征，而注意力分散就是导致数学学习障碍的一个主要因素。
认知障碍症护理养老院
认知障碍症护理养老院 国际阿尔茨海默症日特别报道：尊重疾病名称背后的每个人 A-A+2014年9月22日08:45新闻晨报评论 对于患有认知障碍症的老人，病后照 顾将会是其家属面对的极大挑战。CFP 上海80岁以上老人认知障碍症患病率达30% 优质护理可延缓病程，提高疾病认知尤为重要 9月21日“国际阿尔茨海默症日”特别报道 全文开始前，我们需要占用读者半分钟的时间做一个简单的科普。 国际阿尔茨海默症联合会的理事罗伯特·杨告诉晨报记者，从医学上严谨地来说，阿尔茨海默症实际上是老年痴呆症的一种，也是最为常见、患者人数最多的痴呆症类型。 在国际上，为了避免因“痴呆”这个词而对该病患者造成歧视和偏见，“阿尔茨海默症”逐渐被笼统地用来替换“痴呆症”的名称。罗伯特·杨担心，这种混淆会对患者及时就诊造成干扰。虽然大部分的“痴呆症”都是不可逆转的，但也有个别非阿尔茨海默症的痴呆症状可以通过药物达到改善。 虽然目前在中国的医学分类名仍为“老年痴呆症”，但考虑到为长者忌讳，同时顾及叙述的准确性，本文将采用香港地区的“认知障碍症”来表示“老年痴呆症”。 我们通常知道的失忆问题，只是认知障碍症的初期症状之一，不少病人还会出现抑郁、幻觉等。随着病程的发展，患者脑部功能会逐渐衰退，认知、思考、行为能力逐渐退化，直到机体完全丧失功能。在病程后期，一场肺部感染甚至就能夺走老人的生命。 北郊养老院内，老郑的密码
9月初的一个下午，上海北郊的一所养老院内。大院一侧的D号楼里，老郑(化名)正站在玻璃移门前望着外面。这一天晴空万里，D号楼前一片空地正好映出了淡蓝色的天光。老郑站了有5分钟，然后他的鼻尖凑近到玻璃门旁的密码盒上，慢慢输入了一组数字。 “哔哔哔……”密码盒发出报错的提示音。 老郑好像什么都没发生一样，转头往走廊慢慢踱着步子走开了。过了四五分钟，他两只手背在后面，又慢悠悠回到玻璃门前，眼神依旧执着地望着外面的空地，然后再一次输入密码——“哔哔哔……” 记者拍下了一张照片，画面里的老郑在黯淡的逆光位置，景深处是外面明亮的天蓝色。这一幅富有意象的图片，真实地发生在这间大厅的每一天。 这是上海一家接收认知障碍症老人的养老院，患病老人统一住在D号楼，考虑到安全因素，老人只有在规定时间内可以出楼，其他时间这扇玻璃移门是设有门禁密码的。 “破解”密码成了老郑每天的“功课”，他也是一位认知障碍症老人，只要老郑乐意，每天他都会悄然在走廊上散步，然后去门口按密码，周而复始。护理人员说，有一次老郑还怂恿别的老人去偷看工作人员按密码，想要拉人和他一起出去。 “郑伯伯，侬好！”记者和他打招呼。 “嗯，侬好。”老郑认真地盯着记者看，笑了笑，看起来好像他明白，但你又会觉得他的眼神其实穿过了你。 在养老院接收的30名认知障碍症老人中，老郑算是程度较轻的。据了解，认知障碍症病程约经历8-10年，也有少数案例只有4-5年的时间，通常发病时间越早，病程越短。 国际阿尔茨海默症联合会预测，到2030年，全球的患者人数将会比现在多近一倍。而对于老龄化形势严峻的发达城市，专家认为这一天会更早到来。 根据法国研究者在2005年的统计，在法国、荷兰、瑞典以及美国，认知障碍症已经是65岁以上人口疾病中花费最高昂的，超过癌症、中风等顽疾。在美国，它已经成为所有疾病中，花费排名第三的疾病。 2010年，辉瑞制药宣布，该公司投入巨资研制的阿尔茨海默症候选药物“Dimebon”第三期临床试验失败，这一款药物的研制曾经被寄予厚望。事实上，目前仍没有一种药物可以逆转或治愈包括阿尔茨海默症在内的大多数的认知障碍症。 我们的采访对象之一，英国斯特林大学教授安妮·勃洛克说，要认识认知障碍症本身，并不是通过这些来势汹汹的数据，“疾病对读者来说，只是一个名称，好像覆盖了几百万人，但实际上，这些数字背后，是每一个，每一个，值得被尊重的个人。” 由于认知障碍症的病程平均长达8-10年，所以病后照顾将会是家属面对的极大挑战。根据国际阿尔茨海默症联合会的数据，在中国，有90%的患病老人会由家庭照顾。 亲身经历：生活被完全打乱家属也不知该怎么办 A-A+2014年9月22日08:45新闻晨报评论 我的整个生活被它完全打乱了 于是，上海作家，10年前，她的父亲被诊断为阿尔茨海默症，当时只有65岁。
智力障碍儿童的发展与教育
智力障碍儿童的发展与教育 智力障碍儿童的发展与教育 1、我国智力障碍定义: 智力障碍也称智力残疾、智力低下、精神发育迟滞、智力落后、智能障碍等。 我国的定义分就是指智力显著低于一般人水平,并伴有适应行为的障碍。此类残疾就是由于神经系统结构、功能障碍,使个体活动与参与受到限制,需要环境提供全面、广泛、有限与间歇的支持。 智力残疾包括:在智力发育期间(18岁之前),由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞;或者智力发育成熟以后,由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。 2、美国智力障碍定义: ①智力障碍就是一种障碍。 ②智力障碍意味着在智力功能上有显著限制,具体表现为,使用适当的智力测验工具进行评估时,其智商低于均数(M)两个标准差(SD)以上。 ③在适应行为方面有显著限制,具体表现在概念性、社会性以及实践性技能方面限制。 ④障碍发生在18岁以前。 3、ICF的定义: ICF就是WHO提出的国际通用的在个体与群体水平上描述与测量健康的框架,就是由身体功能与结构、活动与参与、环境因素与个人因素等四种成分组成的理论性结构。在ICF中,残疾就是指以下内容的任何一种或全部:损伤、活动受限、参与受限以及受环境因素限制。损伤就是指身体功能与结构明显偏离与丧失。活动受限指个体进行活动的困难。参与受限指个体在实际生活中遇到的问题。环境因素指生活中的自然、社会与态度的环境。所有ICF 的成分都就是独立并且相互关联的。 4、智力障碍定义使用的注意事项: 在智力障碍定义的使用中,需要考虑以下几点:①当前功能的限制必须在一定社会环境与文化中考察,而不就是离开其所处环境与文化割裂地评定,应以个体同龄伙伴作为参照对象。②评估应当考虑文化与语言的多元性以及在沟通、感知、运动与行为方面的个别差异,兼顾个体多样性及其独特反应。③在同一个体内部,局限往往与优势共存。智力障碍人群就是一个特殊的群体,她们某些方面表现为智力障碍,但同时也可能具备一些独立于其智力障碍的能力,表现在某些适应技能领域或某项适应技能的某一方面。④对个体的不足进行描述的主要目的就是建立个体所需的支持方案。⑤通过一个阶段适当的,有针对性的支持,智力障碍者的生活功能通常会得到改善。 5、智力障碍出现率: 截止2006瞧4月1日,我国总人口数为130948万人,全国各类残疾人的总数为8296万人,智力障碍人数为554人,其中男性占55、39%,女性占44、16%,智力障碍占残疾人的比例为6、68%。 按照ICF框架,健康状态可划分为三个部分:身体功能与结构、活动与参与、环境与支持。
精神病患者的健康教育
精神病患者的健康教育 健康教育是精神病患者护理必不可少的环节，有助于患者生理、心理和社会功能的康复。健康教育应贯穿在整个护理活动之中，教育方法可根据患者的不同时期采取不同形式，在实施教育中强化护士对患者进行教育的意识，重视护患关系沟通，提高护士对患者实施健康教育的手段，同时也是护理安全管理重要组成部分。护理工作过程也是人际关系的过程，护士观察患者的同时，患者也时刻观察护士的言行。对患者实施有效的健康教育，不断提高护士自身素质，提高护士的理论文化水平，通过健康教育的非药物治疗，从而使对患者的健康教育达到系统化、科学化、专业化，达到教育的目的。合理运用沟通技巧，提高患者的依从性，从护士的言行中获得安全感、信任感和被尊重感，体会到护士的关爱，从而建立良好的健康护患关系。唯有如此，健康教育工作才能取得满意效果。但健康教育的实施中存在一定问题，尤其对精神病患者的健康教育更为突出。 1.重视程度不够在相当长时间内，延续以疾病为中心的护理模式，热衷于被动执行医嘱功能制护理，使护理人员缺乏主动性，没有确立以患者为中心整体护理思想，对精神病患者的健康教育没有针对个体作出计划。 2. 精神患者认识疾病缺乏对精神卫生知识认识程度不足，存在封建迷信思想，导致患者及家庭对精神疾病认识缺乏，给精神病患者的精神宣传带来很大困难。 3.护理基础知识及人文知识欠缺精神病患者来自社会各个层面，文化知识水平参差不齐，生活阅历不尽相同，护士掌握有关知识的程度各不相同，对社会人文知识缺乏，不能准确把
握与患者交流的切入点，患者对护士不能产生信任感，对护士实施的健康教育持怀疑态度，使健康教育无法达到理想的效果。 重视对精神病患者的健康教育，转变观念，向现代化的护理模式转变，强化以“患者为中心”的整体护理，把健康宣教贯穿于整个住院过程，关心和爱护这一弱势群体。对健康教育护理人员要从思想上给予重视，通过健康教育能够改变患者的行为和生活模式，减轻或消除影响健康的危险因素，从而提高患者对治疗的依从性、改善其生活质量。 在宣教过程中，根据患者文化、水平的高低、社会经济地位、民族、职业、年龄、不同知识面、各层次患者的健康问题和心理状态，给予有效的宣教，并针对每个患者的不同情况着重讲解，分析各种症状存在的原因、性质表现形式，鼓励患者写心得体会，并帮助分析，以提高患者对精神疾病症状的认识能力，促进患者相互交流，以此发现和解决患者潜在的其他心理问题。对当事者采取的态度要表示赞同或不赞同，就问题的所在给予指导。特别与精神病相关心理因素，因为许多疾病诱因都与心理问题有关，而心理疾病的发生大多与人际关系处理不当有直接联系，在实际健康教育过程中，不仅要与患者交谈影响疾病的生物、物理、化学环境等因素，更要向患者说明影响疾病心理因素，不同的人对心理冲突有不同的防御机制，如果不能应对就可导致不同疾病的发生。 在患者要回归社会前，同时也要指导家庭对患者的支持教育，用父母的挚爱去安抚患者创伤的心灵，用兄弟姐妹的真情使他们感到家庭的温暖，使患者感到自己仍是家庭的一分子而感到安慰，为重返社会奠定第二步基础，同时要提前做好单位同志及领导的思想教育工作，对待他们要热心、要尊重他们的人格，不要歧视、冷嘲热讽，要让他们在单位、社会得到充分的锻炼，及早成为有用之人，使健康教育工作深入家庭、社会。
智力障碍儿童教育的目的
智力障碍儿童教育的目的 1982年颁布的《中华人民共和国宪法》的第16条规定了我国教育的总目的：“国家培养青年、少年、儿童在品德、智力、体质等方面全面发展，成为有社会主义觉悟的有文化的劳动者。”毫无疑问，智力障碍教育的目的必须贯彻国家这一教育总目的。 在此基础上，智力障碍教育还应该达到如下目标： 1．培养智力障碍儿童妥善处理和应付个人和家庭生活问题的能力。智力障碍儿童由于各种各样的原因，他们中的大多数上学以后在生活自理能力方面还存在许多的困难和障碍，更不用说让他们很好地适应家庭生活了。在家庭，他们可能被当作“重点保护对象”。衣来伸手、饭来张口，从来就没有入来要求他自己穿衣、洗脸、做饭、扫地；他们可能会因为行为、动作、理解能力等方面的障碍，许多自己该干也能干的事情都被家长包办代替了。“费那么大的精力来教他干，还不如自己干了省心”，这是大多数家长的心态。由于他们在上学前缺乏这方面的锻炼和训练，上学以后，个人和家庭生活能力的训练就成了亟待解决的问题。儿童少年只有学会了解决自身的问题和在家庭生活中遇到的问题，他们才可能学会为别人、为社会服务的本领。所以，培养智力障碍儿童妥善处理和应付个人和家庭生活问题的能力是学校教育的一个重要目标和任务。 2．发展智力障碍儿童的语言和社会交往能力。
儿童的语言发展是儿童心理发展的一个重要方面，它和儿童心理各个方面的发展，尤其是儿童社会交往能力和思维的发展有密切的关系。智力障碍儿童由于身心发展水平的限制，在其语言形成和发展的过程中会遇到各种各样不利因素的影响，语言能力明显差于正常同龄儿童。由于语言发展水平的制约，他们的社会交往能力的发展也受到了较大的阻碍，社交能力明显落后于正常同龄儿童。因此，学校应该创造机会来发展智力障碍儿童的语言和社会交往能力。 发展智力障碍儿童的语言能力包括发展他们的听、说、读、写四个方面的能力。反映在语文教学中包括汉语拼音、识字、写字、听话、说话、阅读和作文等方面的教学，以及言语和语言障碍的矫正。智力障碍儿童社会交往能力主要涉及儿童在社会生活中与人发生关系、进行社会接触和互动的过程中应该具备的各种技能。 3．发展智力障碍儿童的身心机能，矫正身心缺陷。 智力障碍儿童在生长发育的过程中，由于受到各种不利因素的影响，身心机能发展的各个方面要落后于正常儿童，并且存在程度不一的身心缺陷。例如，他们的身体素质和身体机能从总体上说不如正常同龄儿童，并且智力障碍越严重，身体素质和身体机能就会越差。北京师范大学特殊教育研究中心于20世纪80年代曾对京、津、沪三市的特殊儿童身心发展状况做过一个调查，发现智力障碍儿童在仰卧起坐、曲臂悬垂、立定跳远等方
轻度认知障碍病人的评估及护理
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/137151643.html, 轻度认知障碍病人的评估及护理 作者：李娜唐莉萍卢双莲 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第04期 【摘; 要】目的：探究轻度认知障碍病人的评估及护理。方法：将2017年02月至2018年12月收治的51例轻度认知障碍病人作为本次临床研究资料，从MMSE、MOCA、ADL等几个方面，对病人患病情况作出评估，并针对性制定护理方案。结果：51例病人MMSE为19～28分、MOCA为16～27分、ADL为21～28分。结论：对患者及家属共同进行护理干预，提升患者家属的护理干预能力，可有效的延缓病人病情发展。 【关键词】轻度认知障碍;病人;评估;护理 【中图分类号】R473.74 ;;;;;;【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）04-0028-01 轻度认知障碍又称之为MCI，是一种介于正常衰老和痴呆之间的游离状态，患者虽然有记忆能力下降，认知功能不足方面的问题，但是整体不会对生活能力造成影响，并未达到完全痴呆状态。有数据调查显示，现下我国MCI患者的发病率为3%～36%，并且还有15%的患者由轻度认知障碍发展为痴呆。现代临床医学认为，对MCI的早期评估和预防护理，是可以延缓MCI患者病情发展的，为此我院专门针对于此进行了一次临床资料调查。 1 资料与方法 1.1 一般资料 调查样本资料为收治的51病人，其中男性患者28例，女性患者23例，患者年龄为60岁～88岁，平均年龄为76.96±7.36岁。 1.2 方法 评估方法：我院主要是从MMSE、MOCA、ADL对患者病情做出评估。（1）认知功能评估，主要是采用智力状况检查表（MMSE）工具，从时间定向、地点定向、即刻记忆、注意能力、计算能力、语言能力、视空间能力几个方面出发，对患者的认知功能做出评估，量表测试评分为30分，分数越高，代表患者认知情况越好。（2）认知障碍评估，主要是采用老年快速
关于智障儿童的教育方案
学校随班就读工作智障儿童的教育培训 一、智障的定义与分类： （一）智障的定义： 根据世界精神科分类手册第四册(DSM-IV)中的定义：智障人士是在十八岁之前被评估出智力明显低于普通人，即智商在七十或以下，并且在以下的生活范畴中有两项或以上相对于同文化同年龄的人发 展得迟缓而适应有困难的——沟通、自我照顾、家居生活、社交、使用社区资源、认路、学术、工作、余暇、健康及安全。 （二）智障的分类（依据智商IQ程度）： 1.轻度智障：智商介乎50-69；这类儿童经过正确的教育和训练，可以接近正常。这类学生就是咱们随班就读的对象。 2.中度智障：智商介乎35-49；经过专门训练，可以使之形成一定生活能力。 3.重度智障：智商在20—34；在专门训练下，也只能得到一定程度的改善。以上两类儿童到是我们特教中心培智班就读。 4.极重度智障：智商在20以下。这类儿童需要家庭和社会对其终生监护，我们特教中心的老师定期送教上门。 二、智障儿童的认知特征（简单了解）。 （一）智障儿童认知特点： 智障儿童比正常儿童发展迟缓，主要表现在三个方面：1、发展的起点迟；2、生长的速度慢；3、达到的水平低。 （二）具体表现：
1、智障儿童的感知特征。他们的感知速度慢，范围窄，感知信息容量小，观察力不精确。 2、智障儿童的注意特征： 注意力不集中，常常会被别的声音、鲜艳色彩的事物所吸引。 3、弱智儿童的记忆特征： 他们的记忆速度慢，遗忘快，机械记忆多。 4、思维特征：思维灵活性缺乏，适应能力差，应变能力差。 5、语言特征。弱智儿童的语言发展晚，简单贫乏，缺乏连贯性。 6．情感特征： ①不稳定、不深刻。（表现为他们的情感易变化和冲动，易受外界情景的支配） ②情感反应和引起情感的外部作用不相符合。（如老师讲课不好笑的内容会引起他们哄堂大笑，而真正十分引人发笑的内容，他们却不发笑） 控制和调节情感的能力差。（如当他们的需要未能满足时，就会不分场合地大吵大闹） ④有病态性的情感。（如细小的刺激引起兴奋爆发的反应；失去了儿童应有的兴趣爱好，感情淡漠，对生活、对人漠不关心） 7．行为特征： ①主动性不足。（在家里大多不会主动做家务，在学校里大多不会主动完成作业） ②不可遏止的冲动性。（如常常攻击别人）
第三版严重精神障碍患者管理服务规范
严重精神障碍患者管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。 二、服务内容 （一）患者信息管理 在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。 （二）随访评估 对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。其中，危险性评估分为6级 0级：无符合以下1～5级中的任何行为。 1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。 2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。 3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。 4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。 5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。 （三）分类干预 根据患者的危险性评估分级、社会功能情况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。 1.病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，２周内了解其治疗情况。对于未能住院或转诊的患者，联系精神专科医师进行相应处置，并在居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。 2.病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，2周时随访，若处理后病情趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;未达到稳定者，应请精神专科医师进行技术指导，1个月时随访。