外科技能考核评分表

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准

学院（医院）：姓名：学号：成绩

主考教师签名：年月日

洗手、穿手术衣、戴手套提问答案

1. 洗手的目的？

是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人

员手上所携带的细菌直接污染手术野。

2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？

可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

3. 肥皂刷手需多长时间？

肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。

4. 肥皂水刷手的原理是什么？

是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。

5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围？

浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。

6. 穿无菌手术衣时应注意什么？

1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换；

2）若发现手术衣有破洞，应立即更换；

3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。

7. 戴无菌手套必须注意哪些事项?

1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套；

2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；

3）手套破损须及时更换。

8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？

任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

洗手、消毒、铺巾评分标准

学院（医院）：姓名：学号：成绩

主考教师签名：年月日

洗手、消毒、铺巾提问答案*

1. 洗手的目的？

是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人

员手上所携带的细菌直接污染手术野。

2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？

可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

3. 肥皂刷手需多长时间？

肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。

4. 肥皂水刷手的原理是什么？

是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。

5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围？

浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。

6.手术消毒范围是多少？

手术区皮肤消毒范畴应至少包括手术切口周围15cm。

7.感染伤口手术的消毒顺序？

如为污染或感染伤口以及肛门等处的手术，涂布消毒液由手术区周围向中心；已经接触污染部位的消毒液纱球不可再返擦清洁处。

8. 阑尾炎手术区的消毒范围？

以右侧髂前上棘至脐连线1/3与2/3为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1/3，会阴部、向左至左腹部，向上至右季肋缘。

切开、缝合评分标准

学院（医院）：姓名：学号：成绩

主考教师签名：年月日

切开、缝合提问答案*

1. 戴无菌手套必须注意哪些事项?

1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套；

2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；

3）手套破损须及时更换。

2、.缝合注意事项？

1）组织分层缝合、严密对合、勿留死腔，是保证伤口愈合的前提，不同的组织对合将致伤口不愈。如表皮对筋膜、空腔脏器的粘膜对浆膜、伤口

深面积液等都是招致伤口延迟愈合甚或伤口感染的主要原因。

2）根据不同的组织器官类型，选择适当的缝针、缝线和缝合方法。皮肤伤口的缝合宜选用三角针，软组织的缝合一般选用圆针。粗丝线可耐受较

大的张力和避免脆性组织的割裂，细丝线可减少组织反应，可吸收缝线

在伤口愈合后被机体组织吸收而不留异物，无损伤针线用于血管吻合可

避免在血管内壁形成血肿。内翻缝合一般用于胃肠道和膀胱的缝合，既

避免了粘膜外露所致的伤口不愈或瘘的形成，又可使伤口表面平滑，粘

连较少。

3）针距边距应均匀一致，整齐美观，过密和过稀均不利于伤口愈合。

4）缝合线的结扎松紧度取决于缝合的对象，如血管缝扎的打结应稍紧一些，而皮肤切口的缝合结扎应以切口两侧边缘靠拢对合为准，缝线结扎张力

过大时，即结扎太紧易致切口疼痛或局部血液循环障碍，组织肿胀，缺

血坏死，切口感染化脓，愈合后遗留明显的缝线瘢痕；结扎过松则不利

于切缘间产生纤维性粘连，影响切口愈合，甚至遗留间隙或死腔而形成

积液，导致伤口感染或延迟愈合。

3. 清创缝合时为什么一定要用双氧水消毒冲洗？

因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀死破

伤风杆菌。

伤口换药评分标准

学院（医院）：姓名：学号：成绩

主考教师签名：年月日

伤口换药提问答案*

1．伤口换药的目的？

检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，引流通畅、控制感染，以利伤口愈合。

2．伤口换药的适应症？

1）观察和检查伤口后需要更换敷料。

2）伤口拆线，松动或拔除引流管后。

3）伤口渗出，出血等液体湿透敷料或外源性液体污染敷料。

4）污染伤口、感染伤口、烧伤创面、肠造口、肠漏、慢性溃疡，窦道等。

3．遇到多个病人换药时应如何处理？

应先处理无菌伤口，然后处理感染伤口，恶性肿瘤的伤口和需要消毒隔离的伤口应放在最后换药。

4.伤口换药时常用的药物有哪些？

盐水、3%双氧水、0.02%高锰酸钾、0.1%雷佛奴尔、攸锁溶液、聚乙烯吡酮碘液、抗生素类、1%~2%苯氧乙醇溶液、10%大蒜素溶液、纯石炭酸溶液、10%~20%硝酸银溶液、油剂纱布、中药类。

5.换药时遇到高出皮肤或不健康的肉芽组织如何处理？

可用剪刀剪平，或用1%硝酸银烧灼后再用生理盐水中和。肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。

切口拆线评分标准

学院（医院）：姓名：学号：成绩

主考教师签名：年月日

切口拆线提问答案*

1.伤口愈合分几级？

甲级愈合：愈合优良，没有不良反应；

乙级愈合：愈合欠佳，如线头周围炎，血肿积液，红肿，硬结等经处理创口未化脓者；

丙级愈合：切口化脓，需要切开引流。

2.何谓二期缝合？

是指伤口初期处理后8~14天进行缝合。

3.延迟拆线指征：

1）严重贫血，轻度恶液质者；

2）严重失水或水电解质紊乱尚未纠正；

3）老年患者及婴幼儿；

4）咳嗽未控制，有腹水者的胸腹部创口，腹部创口应延迟拆线；

5）低血浆蛋白者；

6）腹涨或存在麻醉性肠梗阻等。

4. 试述手术切口缝线拆除的时间？

拆线时间应根据切口的部位，局部血液供应情况，病人年龄以及有无感染等来确定。

一般头、面、颈部切口在术后4~5天拆线；

下腹、会阴部6~7天；

胸、上腹、背部、臀部7~9天；

四肢10~12天，近关节处可延长一些

减张缝线14日，有时可采用间隔拆线，青少年可适当缩短拆线时间，年老或营养不良者可延迟些。

5. 伤口愈合的病理过程分几期?

1）炎症期：伤口被血凝块充填渗出物渗出，损伤性炎症反应，一般48~72小时高峰。

2）增殖期：伤后4~5天，毛细血管生成，或纤维细胞增殖，胶原纤维形成，创口具有一定的抗张能力。

3）塑形期：经过增生，组织修复，形成纤维组织即疤痕组织。

清创缝合术考评标准

清创缝合术评分标准 项目操作步骤评分标准得分告知 书10 分 清创知情告知书签订告知规范，不规范每处扣1分。 穿戴3分仪表端庄、衣帽整齐（6 处） 仪表端庄、衣帽整齐。（备注：参加人员2人，术者、护 士。仪表端庄、衣帽整齐。每处扣0.5分；（工作衣、工 作帽、口罩）。 物品准备10分按照自己单位实际准备所 需用品（20处） 清创包、一次性清创包、引流条或橡皮膜、纱布、洞巾、 无菌手套1双、气囊止血带、备皮用剪刀或剃刀、绷带、 胶布，生理盐水、2%双氧水、PVP碘， 2%利多卡因注射 液、10ml注射器，毛刷，清除台、无影灯，利器盒、污 物桶等。用物准备每漏一项或不符合要求,每处扣0.5分。 洗手8分六部洗手法、（12处6分） 戴手套（2分） 要求护士、医生均操作洗手、每少一步扣0.5，戴手套不 符合要求,每处扣1分。 24分检查判断伤情（12处） 1.开无影灯（2分）2.查看伤口情况（伤口大小、污染情 况、合并损伤、出血量，每处2分共8分）；3.再次检查 创伤远端运动及感觉功能、血供等情况（每处2分6分）； 4.护士上气囊止血带（位置、压力、持续时间、注意事项， 每处2分共8分）。 清洗皮肤23分1.用无菌纱布覆盖伤口， 2.再用松节油擦去油污。 3.更换覆盖伤口的纱布， 4.用软毛刷蘸消毒皂液刷 洗皮肤 5.生理盐水冲洗 6.换另一毛刷再刷洗1 遍， 7.生理盐水冲洗 8.用消毒纱布擦干皮肤 9.（10处） 1.用无菌纱布覆盖伤口， 2.再用松节油擦去油污。（生理盐水替代） 3.更换覆盖伤口的纱布， 4.用软毛刷蘸消毒皂液刷洗皮肤 5.生理盐水冲洗 5.换另一毛刷再刷洗1遍， 6.生理盐水冲洗 7.用消毒纱布擦干皮肤 8.刷洗范围至少距伤口20cm， 9.医护配合程度 10.护士及医生无菌操作5分 配合不默契扣2分。每少一步或者不规范扣2分 清洗伤口17分1.去掉覆盖伤口的纱布， 以双氧水冲洗、生理盐水 反复冲洗伤口，并用消毒 镊子或纱布球轻轻除去伤 口内的污物、血凝块和异 物。 2.用PVP冲洗伤口并消毒 周围皮肤（4处） 1.去掉覆盖伤口的纱布，以双氧水冲洗、生理盐水反 复冲洗伤口，并用消毒镊子或纱布球轻轻除去伤口内的污 物、血凝块和异物（5分）。2.用PVP冲洗伤口并消毒周 围皮肤，消毒范围至少距伤口大于15cm（5分，消毒范围 不达标扣3分）。3.医护配合不默契扣2分。4.护士及医 生无菌操作操作5分。 伤口的处理23分1.更换手套 2.铺无菌巾。 3.注射麻药 4.检查伤口，清除血凝块 1.更换手套 2.铺无菌巾。 3.注射麻药 4.检查伤口，清除血凝块和异物；

外科技能考核评分表

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准 学院（医院）： 姓名： 学号： 成绩

主考教师签名： 年 月 日 洗手、穿手术衣、戴手套提问答案 洗手的目的？ 是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。 ? 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？ 可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液 分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。 肥皂刷手需多长时间？ 肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。 肥皂水刷手的原理是什么？

是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。 ??洗手后在 ?酒精浸泡的时间及范围？ 浸泡时间为 分钟，浸泡范围到肘上 ???。 ? 穿无菌手术衣时应注意什么？ ）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换； ?）若发现手术衣有破洞，应立即更换； ）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。 戴无菌手套必须注意哪些事项? ）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套； ?）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面； ）手套破损须及时更换。 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？ 任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

外科基本技能考核标准.

常用手术器械考核及评分标准 一、考核内容：（1）各型手术刀、手术刀柄（2）大中小 以及蚊式止血钳（3）阑尾钳（4）胃钳（5）组织剪、线剪和拆线剪的区分（6）有齿卵圆钳和无齿卵圆钳 （7）有齿止血钳和组织钳（8）长平镊、有齿镊、 无齿镊（9）单头式和套管式吸引器头（10）布巾钳 （11）各种拉钩（12）肠钳（13）持针器（14）各 种缝针。 要求：1、认识常用的手术器械准确无误，说出各种器械名称（7分）。 2、正确掌握和传递手术器械（5分）。 3、掌握常用手术器械的正确使用方法，用途（8分）。 一对一考核，随机抽取5种器械，共100分，酌情扣分。 穿手术衣操作考核标准 一、洗手人员从手术衣包中取出已消毒的手术衣 1.手不能接触除手术衣以外的其他物品。 5分 2.折叠的手术衣在取出时不能拆散。 5分 二、找宽敞的地方，尽量面向无菌台，如有多个人员一起，应注意间距，防止互相污染。5分 三、手提衣领两端，轻轻将手术衣抖开 1. 手术衣向下打开时,不能接触洗手衣、无菌台、地面及周围人、物。 5分 2. 露出手术衣袖口。5分 四、略向空中轻抛手术衣，乘势将两手插入衣袖中，两臂前伸 1. 动作不能太大（避免扬起下方灰尘及细菌）。5分 2. 两臂前伸（不能向上及向左右）5分 五、巡回护士从背后协助穿衣，穿好后双手半伸位置于胸前自然分开 5分 六、整个过程 30分 1. 手术衣不能与周围人物接触。（接触一次减5分） 2. 双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减5分） 七、20分熟练程度。 1. 无菌技术差，动作生疏。（1-7分） 2. 无菌技术基本合格，动作生硬。（8-15分） 3. 无菌技术合格，动作熟练。（15-20分） 打结考核及评分标准 一、方结、三重结、外科结的打法。 要求：1、方结、三重结、外科结的正确操作，重点是手打结法，不能有假结、滑结。 2、打结拉线时双手用力均匀，双手压线点与打结点三点一线。 临床班：一对一限时考核，以方结为标准进行考核，时间1分钟，50结以下不及格，50—80结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 护理班：一对一限时考核，时间1分钟，40结以下不及格，40—70结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 戴手套操作考核标准 一、方法（30分） 1、双手先沾消毒滑石粉，2分 2、取出一双干手套，拆开手套、对大拇指 2分 3、右手拿住手套之反折部之内面，左手先伸入左手套，戴手套的左手深入右手套反折之外圈内，然后右手伸入手套，将手套的反折部提到袖口之上，不露出手腕。 2分 二、整个过程（30分） 1. 手套内外壁不能接触，手不能接触手套外壁。（违反一次减5分） 2. 双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减2分） 三、熟练程度（40）。 1. 无菌技术差，动作生疏。（1-15分） 2. 无菌技术基本合格，动作生硬。（15-30分） 3. 无菌技术合格，动作熟练。（30-40分） 缝合考核及评分标准 二、缝合方法考核。（护理班只要求间断、连续、荷包缝 合） 内容：间断；连续；锁边；Conell；lembert；内、外“8”字；贯穿；荷包内翻；垂直、水平褥式外翻缝合。 要求：缝合方法正确，重点是持钳打结法。 分组考核，随机抽取5-6种缝合方法，共20分（护理班100分），酌情扣分。 三、缝合熟练度考核（护理班不要求）。 分组考核单纯间断缝合，限时3分钟，6针以下不及格；6-18针为18-40分。缝合不规范酌情扣分。 三、离体猪小肠吻合（护理班不要求）。 采用方法：后壁全层间断内翻缝合，前壁全层间断内翻缝合，前后壁浆肌层间断内翻缝合，缝合方法运用熟练，针距，边距均匀规范。 分组考核，限时60分钟，共100分，重点考核三种缝合方法，针、边距及吻合口有无渗漏，通畅度，酌情扣分。 洗手考核及评分标准 一、洗手前准备洗手范围。 严格按洗手前常规准备。洗手范围全面，不能有遗漏，包括双手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段的皮肤。 一对一考核，得分5分，操作不规范相应扣分。 二、刷手顺序。 刷手顺序正确：先刷指尖指缝，然后手掌手背、腕前臂、肘部上10cm，注意指尖、甲缝，指蹼。双上肢交替上升，不得遗漏。 一对一考核，得分10分，违反无菌操作及操作不规范相应扣分。 三、洗刷手次数及时间。 采用洗一遍刷三遍的方法，两手、臂交替上升刷洗，刷洗每次3分钟，共刷3次，重点是双手，可分配一半时间刷手，共计10分钟。

体格检查技能操作考核评分表

（体格检查技能操作） 试题编号1：测量血压（间接测量法） 班级：姓名：学号：考核教师： 操作步骤分值扣分得分 准备工作（1分）1、准备血压计、听诊器，检查血压计汞柱是否在“0”点0.5分 2、向受检者作简单说明，休息10分钟后检查0.5分 体位摆放（1分）1、受检者坐位或卧位0.5分 2、暴露右上臂，调整其手臂位臵，使肱动脉、右心房（坐 位第四肋间，平卧位腋中线）在同一水平 0.5分 绑扎袖带、放臵听诊器（3分）1、将血压计气袖均匀紧贴于皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝 以上约2～3cm 1分 2、松紧度适宜（可插入一指）1分 3、用手指触及肘部肱动脉搏动；听诊器胸件放臵于肱动脉 搏动处（不能塞在袖带下） 1分 判读血压(2.5分) 1、向袖带内充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱上升 20-30mmHg 0.5分 2、缓慢放气，使汞柱缓慢下降2mm/s，同时听诊肱动脉搏 动音 0.5分 3、第一声“咚”音处即为收缩压值，“咚”音变调或突然 消失处为舒张压值 1分4、正确读出测量结果0.5分 相关问题(2.5分）1、评判所测血压值？成人正常血压范围是什么？1分 2、成年人高血压值是多少？生命征是指什么？1分 3、什么是脉压？0.5分 总分10分

（体格检查技能操作） 试题编号2：检查浅表淋巴结 班级：姓名：学号：考核教师： 操作步骤分值扣分得分 准备工作（1分）1、向受检者作简单说明，取得配合0.5分 2、选择受检者体位（坐位/卧位）0.5分 头、颈部淋巴结（3分）1、耳前、耳后淋巴结、枕后淋巴结：耳屏前方、耳后 乳突表面、枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之 间 0.5分 2、颌下、颏下淋巴结：下颌角与颏部之间、颏下三角 之间 0.5分 3、颈前、颈后淋巴结：受检者头稍低，肌肉放松1分 4、颈前、颈后淋巴结：胸锁乳突肌前缘表面、斜方肌 前缘 1分 腋窝 淋巴结（2分）1、检查者一手提持受检者的左（右）前臂，使其保持 下垂并轻度外展 0.5分2、检查者左（右）手伸入受检者右（左）侧腋窝，由 下往上检查 0.5分3、腋窝淋巴结有5组淋巴结：腋窝顶部→内侧壁→前壁 →外侧壁→后壁 1分 滑车上淋巴结（1分）1、检查者左（右）手扶托受检者的右（左）前臂0.5分 2、检查者右（左）手在肱二头肌和肱三头肌的肌间沟 内由浅入深滑行触诊 0.5分 下肢淋巴结 (1.5分）1、受检者平卧位，检查者站于受检者右侧0.5分 2、腹股沟淋巴结：右手4指并拢，用指腹触及腹股沟， 先查上群，再查下群。 0.5分3、腘窝淋巴结0.5分 相关问题（1.5分）1、正常淋巴结的特点是什么？0.5分 2、肿大淋巴结的检查内容：部位、大小、质地、数量、 活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项 1分 总分10分

外科考核标准

医学外科基本技能考核标准 常用手术器械考核及评分标准 考核内容： （1）各型手术刀、手术刀柄（2）大中小以及蚊式止血钳（3）阑尾钳（4）胃钳（5）组织剪、线剪和拆线剪的区分（6）有齿卵圆钳和无齿卵圆钳（7）有齿止血钳和组织钳（8）长平镊、有齿镊、无齿镊（9）单头式和套管式吸引器头（10）布巾钳（11）各种拉钩（12）肠钳（13）持针器（14）各种缝针。 要求：1、认识常用的手术器械准确无误，说出各种器械名称（7分）。 2、正确掌握和传递手术器械（5分）。 3、掌握常用手术器械的正确使用方法，用途（8分）。 一对一考核，随机抽取5种器械，共100分，酌情扣分。 穿手术衣操作考核标准 一、洗手人员从手术衣包中取出已消毒的手术衣 1.手不能接触除手术衣以外的其他物品。5分 2.折叠的手术衣在取出时不能拆散。5分 二、找宽敞的地方，尽量面向无菌台，如有多个人员一起，应注意间距，防止互相污染。5分 三、手提衣领两端，轻轻将手术衣抖开 1.手术衣向下打开时,不能接触洗手衣、无菌台、地面及周围人、物。5分 2.露出手术衣袖口。5分 四、略向空中轻抛手术衣，乘势将两手插入衣袖中，两臂前伸 1.动作不能太大（避免扬起下方灰尘及细菌）。5分 2.两臂前伸（不能向上及向左右）5分 五、巡回护士从背后协助穿衣，穿好后双手半伸位置于胸前自然分开5分 六、整个过程。30分 1.手术衣不能与周围人物接触。（接触一次减5分） 2.双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减5分）

七、熟练程度。20分 1.无菌技术差，动作生疏。（1-7分） 2.无菌技术基本合格，动作生硬。（8-15分） 3.无菌技术合格，动作熟练。（15-20分） 打结考核及评分标准 一、方结、三重结、外科结的打法 要求：1、方结、三重结、外科结的正确操作，重点是手打结法，不能有假结、滑结。 2、打结拉线时双手用力均匀，双手压线点与打结点三点一线。 临床班：一对一限时考核，以方结为标准进行考核，时间1分钟，50结以下不及格，50—80结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 护理班：一对一限时考核，时间1分钟，40结以下不及格，40—70结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 戴手套操作考核标准 一、方法（30分） 1、双手先沾消毒滑石粉。2分 2、取出一双干手套，拆开手套、对大拇指。2分 3、右手拿住手套之反折部之内面，左手先伸入左手套，戴手套的左手深入右手套反折之外圈内，然后右手伸入手套，将手套的反折部提到袖口之上，不露出手腕。2分 二、整个过程（30分） 1.手套内外壁不能接触，手不能接触手套外壁。（违反一次减5分） 2.双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减2分） 三、熟练程度（40） 1.无菌技术差，动作生疏。（1-15分） 2.无菌技术基本合格，动作生硬。（15-30分） 3.无菌技术合格，动作熟练。（30-40分）

外科技能考核评分表

外科技能考核评分表-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学校：姓名：专业：成绩

主考老师签名：年月日 洗手、穿手术衣、戴手套提问答案 1. 洗手的目的 是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。 2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理 可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱 去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。 3. 肥皂刷手需多长时间 肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。 4. 肥皂水刷手的原理是什么 是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。 5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围 浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。 6. 穿无菌手术衣时应注意什么 1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换； 2）若发现手术衣有破洞，应立即更换； 3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。 7. 戴无菌手套必须注意哪些事项 1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套； 2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面； 3）手套破损须及时更换。 8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套 任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

临床实习技能操作考核评分标准-共44页

临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院

目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )

内科病历质量评分标准 学校班级姓名成绩 内容总分细则要求说明分值实得分备注 格式 3 项目齐全(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度)缺一项扣0.4分，重要缺 项扣O.5分 3 主诉5 确切、简明、时间准确、用语恰当(缺主要症状 扣1-2分)，不超过20个字能导致第一诊断 5 现 病史10 起病具体时间，症状出现要准确记录l 疾病的发生、发展及演变程要清楚2 详细记录主要症状，病因、诱因、伴随症状3 鉴别诊断的阴性症状记录2 起病以来的一般情况及诊治过程2 既往史2 既往健康情况与本病有关的历史、重要传染病史、药物食物过敏史、外伤手术史 2 个人史2 出生地、工种、习惯嗜好(包括烟、酒、疫水接 触史、冶游史、吸毒史等)2 月经、生 育及婚 姻史 1月经、生育、婚姻状况 l 家族史1l 体格检查 一般项目(体温、脉搏、呼吸、血压、营养、发育、病容、意识、体位、皮肤、粘膜及淋巴结）2 头颈部1 1 6胸部(心脏2分、肺2分、其他1分)5 腹部(肝2分、胆1分、脾1分、肾0.5分、其他0.5分）5脊柱、四肢及神经系统3 诊断4科学、完整、准确、多种病主次分清4 处理4 开出长期、临时医嘱，包括重要实验室检查和其 他辅助检查 4 书写2系统性强、文字通顺、精简清楚、签名2 主考教师签名：年月日

护理专业技能考核评分标准

河南省中等职业学校护理专业技能考核 评分标准 （一）内科护理学 1、生命体征测量技能考核评分标准 项目考核内容应得分 操作前准备（1分）1.仪表端庄，操作前洗手、戴口罩。 2.用物准备：体温计、计时表、血压计、听诊器、记录纸、笔。 1 体温测量（5分）1. 核对病人信息，评估病情，向病人解释操作目的，以取得合作。 2. 病人体位舒适，安全，注意保暖。 3.体温测量 （1）擦干腋下汗液； （2）检查体温计是否完好； （3）将体温计甩至35℃以下； （4）将体温计水银端放于腋窝深处贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计；（5）测量5～10分钟后取出，准确读取数据并记录。 1 1 1 1 1 脉搏测量（4分）1.协助病人采取舒适的姿势。 2.以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，压力大小以能清楚触及脉 搏为宜。 3.一般病人测量30秒，脉搏异常者测量1分钟。 1 2 1 呼吸测量（4分）1.不告知病人，手仍处于桡动脉处。 2.观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，一般测量30秒。 3.记录1分钟的呼吸和脉搏次数。 1 2 1 血压测量（9分）1.协助病人取坐位或仰卧位，暴露上臂（注意保暖）。 2.伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平 （坐位时平第4肋、卧位时平腋中线）。 3.驱尽袖带内空气，袖带平整缠于上臂中部，距肘部2～3cm，松紧 以能放入一指为宜。 4.肱动脉定位，将听诊器放于肱动脉处并用手固定（不可放于袖带内）。 5.正确测量血压，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg，放气 时速度以每秒下降4mmHg为宜，读数。 6.整理血压计。 1 2 2 1 2 1

外科技能考核评分表

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院（医院）：：学号：成绩

主考教师签名：年月日 洗手、穿手术衣、戴手套提问答案 1. 洗手的目的？ 是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。 2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？ 可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。 3. 肥皂刷手需多长时间？ 肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。

4. 肥皂水刷手的原理是什么？ 是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。 5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及围？ 浸泡时间为5分钟，浸泡围到肘上6cm.。 6. 穿无菌手术衣时应注意什么？ 1）穿无菌手术衣必须在手术间比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换； 2）若发现手术衣有破洞，应立即更换； 3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。 7. 戴无菌手套必须注意哪些事项? 1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套； 2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的面； 3）手套破损须及时更换。 8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？ 任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

全科医生技能考核大纲及评分标准__

沈阳市全科医生技能考核大纲及评分标准 “三基”训练是提高全科医生整体业务素质重要途径和根本保证，为使学员更好地巩固已学知识，并对学习成果进行测试，对培训质量进行整体评估，特制定沈阳市全科医生技能考核大纲及评分标准。 考核目标：检验学员对部分基本理论、基本知识、基本技能掌握和应用能力。以人民卫生出版社出版第六版《诊断学》、《内科学》、《外科学》为标准。 考核方式：技能操作与口试相结合。各医院可结合实际情况灵活掌握。 试题难易程度：难易适中题80%。 分数分配：《诊断学》部分20%、 《内科学》部分40%、 《外科学》部分40% 一、肺脏听诊 [重点考核]：主要考核听诊基本功、罗音 [一般考核]：正常呼吸音、异常呼吸音 [考核内容]： 1、肺部听诊基本手法及注意事项 2、罗音：罗音分类、特点、发生原理及其临床意义。 湿性罗音(水泡音)：大、中、小水泡音。 干性罗音：哨笛声、鼾音。 3、正常肺部呼吸音种类(肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管呼吸肺泡音)特点及其分布。 4、异常呼吸音及其临床意义。 （1）呼吸音增强、减弱或消失及呼气延长。 （2）异常支气管呼吸音及其意义。 （3）异常支气管肺泡呼吸音及其意义。 [评分标准]：（共15分，）

1、手持听诊器胸件手势正确 双耳戴上听诊器耳件，右手拇指与中指控住听诊器胸（体）件（0.5分），紧密而适度地置于听诊部位皮肤上，不隔衣服（0.5分） 2、听诊顺序 听诊顺序由肺尖开始（1分）；自上而下、分别检查前胸部（1分）、侧胸部（1 分），背部（1分），而且注意上下左右对称部位进行对比（1分）。每一部位至少听1——2个呼吸周期（1分）。左侧听诊时应避开心脏。（1分） 3、听诊耳语音（1分） 嘱受检者用耳语声调重复发“一、二、三”音，检查者将听诊器胸件放在胸壁上，可听到柔和而含糊字音，在两侧对称部位比较其强度与性质改变。注意左侧听诊时应避开心脏。 4、听诊胸膜摩擦音（1分） 请受检者深吸气，在下侧胸壁听诊有无胸膜摩擦音。 5、罗音 分类正确（1.5分） 临床意义（1.5分） 6、异常呼吸音 肺泡呼吸音变化临床意义（0.5分） 异常支气管呼吸音临床意义（1分） 异常支气管肺泡呼吸音临床意义（0.5分） 二、心脏听诊 [重点考核]： 1、掌握心脏听诊方法； 2、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全； 3、房颤、期前收缩听诊特点； [一般考核]：心包摩擦音、奔马律、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全 [考核内容]： 1、各瓣膜听诊顺序