3.31.精索静脉曲张患者抗精子抗体的检测分析

精索静脉曲张患者抗精子抗体的检测分析

摘要：目的：探讨精索静脉曲张患者与抗精子抗体之间的关系，及其对不育的影响和并手术的效果进行评定分析。方法：随机选择80例精索静脉曲张不育患者作为实验组和60例非精索静脉曲张且正常生育者作为对照，酶联免疫法检测抗精子抗体（AsAb）水平。对80例患者行腹腔镜精索内静脉的结扎术治疗，对比治疗前后AsAb变化情况。结果：实验组AsAb 检出率为78.75%，正常对照组为18.33%，两组比较具有显著统计学差异（P<0.05）。实验组手术治疗3、6、12个月后，AsAb检出率为与治疗前比较均有统计学差异并接近正常水平。结论：精索静脉曲张不育患者AsAb检出率高于正常水平，精索静脉曲张和不育之间存在相关关系，手术方法治疗可提高患者生育力。

关键词：精索静脉曲张；抗精子抗体；检测

精索静脉曲张（VC）为临床常见一类男科疾病，是导致男性不育的重要原因之一，约占男性不育患者比例的19%-41%[1]，其导致的临床并发症发病率最高达40%[2]，主要发病原因是精索静脉回流时受阻，或瓣膜失效，血液回流引起血液淤阻从而导致静脉曲张，主要临床表现是阴囊坠胀、疼痛等。研究表明，抗精子抗体AsAb在VC患者中检出率增加并可导致男性不育。本研究通过检测VC 患者AsAb水平并与正常组作一对比，验证其与不育的内在关联，并检测术后的AsAb水平以确定其效果，现报导如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料选择80例VC不育患者，经体格和彩超检查确诊。其中，左侧62例，双侧18例。I度17例，Ⅱ度43例，III度20例。年龄22-37岁，不育时间1.5年至6.7年不等。同时选取60例正常但排除VC者作为对照，年龄23-38岁，两组年龄比较无显著性差异，并排除其他男性生殖系统等附属疾病。

1.2 标本采集术前需禁欲3-5d，手淫法取精液得到标本，37度恒温等待液化后，采用酶联免疫法（Elisa）检测精浆IgA-AsAb水平，根据试剂盒操作说明由专业人员进行测定。

1.3 手术方法患者给予硬膜外麻醉，行常规腹腔镜手术治疗，具体参考文献[3-4]。

1.4 数据处理采用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行分析，组间比较用X2值检验，P<0.05代表结果有统计学差异。

2 结果

2.1 两组精浆IgA –AsAb之间的比较

VC不育患者组80例，有63例患者检测结果阳性，占78.75%，正常组有11例检测阳性，阳性率为18.33%，X2=65.22，P<0.01，具有显著统计学差异。说明抗精子抗体水平和不育之间存在相关关系，AsAb水平升高，可导致不育。

表1两组精浆IgA –AsAb之间的比较

2.2 手术后精浆IgA –AsAb水平变化

分别在术后3、6、12个月随访患者，检测精浆IgA –AsAb的水平，结果显示术后3个月，阳性率便降为52.50%（42/80），6个月后为31.25%（25/80），12个月后为28.75%（23/80）。每个时期和术前水平比较均下降，有统计学差异（P<0.05）；且术后3个月和6个月的水平与正常组比较无统计学差异（P>0.05）。

表2手术后随访患者精浆IgA –AsAb水平与术前水平比较

3 讨论

VC是由精索静脉的血流淤阻、精索蔓状血管发生扩张变长而致，主要发生在性机能较旺盛的青壮年，某些可随年龄增加消失。VC可使睾丸发生病理性改变，影响精子的生成，引起男性不育。研究发现与下列因素有关[5-6]：一氧化氮机制；睾丸的循环障碍机制；肾上腺及肾脏的代谢产物反流机制；凋亡机制；活性氧机制和性激素改变等。由于精子具有抗原性，正常情况下由于生殖系统的各种屏障以及机体的免疫抑制作用等因素制约，机体不会产生主动免疫。VC患者体液中的抗精子抗体可干扰精子的形成和发育，导致精子凝集，损害其穿过宫颈

粘液的能力，影响受精卵着床。Bohring等[7]通过检测VC患者精浆中抗精子抗体的水平，发现VC组显著高于正常组，并且术后抗精子抗体也明显下降，这与本研究结果也类似。

男性不育诊断主要是检查抗精子抗体的水平[8]，VC主要治疗方法是精索高位结扎术，具有创伤小、恢复快等优点一直在临床应用[4]。随着微创技术的进步，腹腔镜已发展成为治疗VC的最有效方法之一。它具有如下优点：①手术创伤性小，切口不影响血管和肌肉，较为美观；②手术视野清晰，操作较为简便，且手术时间较短，术中出血量少；③术后恢复快，研究显示腹腔镜组在手术时间、出血量、应用止疼药比例、并发症发生率、复发率等方面比较均优于传统的开放手术，说明腹腔镜手术疗效好，安全性较高。

本研究除了检测VC不育患者抗精子抗体阳性率之外，也对比了其手术前后的变化，结果显示VC患者AsAb检出率高于正常水平，精索静脉曲张和不育之间存在相关关系，可手术方法治疗，提高患者生育力。

参考文献：

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[2] 邱永生,周瑢.不育男性精索静脉曲张（VC）患者术后疗效观察[J].临床医学,2012,34:29-31.

[3] 王玺坤,罗力,李文雄等.精索静脉曲张113 例两种术式疗效的对比研究[J].现代泌尿外科杂志,2011,16（4）：336-338.

[4] 奚晓龙,邴建勇,李秀凤等.腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效对比[J],2013,10(3):75-76.

[5] Shamsa A,Nademi M,Aqaee M．Complications and the effect of varicocelectomy on semen analysis,fertility,early ejaculation and spontaneous abortion［J］．Saudi J Kidney Dis Transpl,2010,21(6) : 1100 －1105．

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－1180．

[8] 文任乾,唐运革.抗精子抗体检测的临床重要性[J].国际生殖健康/计划生育杂志.2012,31(5)：369-372.

抗核抗体谱检测的临床意义

抗核抗体谱检测的临床意义（1） 自身抗体：是指抗自身细胞内、细胞表面和细胞外抗原的免疫球蛋白。 抗细胞内抗原的抗体包括： 1、抗细胞核成分的抗体（抗核抗体）。 2、抗细胞浆内成分的抗体（抗中性粒细胞及其他细胞胞浆抗体、抗线粒体抗体、抗核糖体抗体等）。 3、抗细胞表面抗原的抗体。 抗细胞外抗原的抗体包括：类风湿因子、抗甲状腺球蛋白抗体等。 抗核抗体（antinuclear antibody，ANA）:又称抗核酸抗原抗体，是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白（DNP）、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称，能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。抗核抗体是一组对细胞核内的DNA，RNA，蛋白或这些物质的分子复合物的自身抗体。按其核内各个分子的性能不同可将各ANA区分开来，如(一)抗DNA抗体，（二）抗组蛋白抗体，（三）抗非组蛋白抗体，（四）抗核仁抗体等。每一大类又因不同抗原特性而再分为许多种类。因此ANA在广义上是一组各有不同临床意义的自身抗体，更确切的名称应为抗核抗体谱。ANA 主要存在于IgG，也见于IgM、IgA，甚至LgD及LgE中。 常见的核免疫荧光杭核抗体试验有以下几种图形：（1）均质型：核质染色均匀一致，这种染色型常与抗组蛋白和抗DNA抗体有关；（2）斑点型：核质染色呈斑点状，抗可提取性核抗原（ENA）抗体常呈这种染色型；（3）周边型：荧光染色围绕在核膜周围，它与抗DNA抗体有关；（4）核仁型：仅有核仁染色，具有抗4-6sRNA抗体呈现这种染色型；（5）着丝点型：在体外培养的细胞株（喉癌细胞）在核分裂相期时，可见到荧光染色的着丝点排列成特殊图型，而在鼠肝做底物中看不到此类图型，而被遗漏。 抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，如系统性红斑狼疮（SLE，95%~100%）、类风湿性关节炎（RA，10%~20%）、混合性结缔组织病（MCTD，80%~100%）、干燥综合症（SjS,10%~40%）、全身性硬皮病（85%~90%）、狼疮性肝炎（95%~100%）、原发性胆汁性肝硬化（95%~100%）等，但经皮质激素治疗后，阳性率可降低。抗核抗体在类风湿病人中约有20％～50％IgG型ANA呈阳性，小儿类风湿ANA的阳性率约19％～35％，伴发虹膜睫状体炎者阳性率高（505~90%），故ANA 阳性预示类风湿有发生慢性睫状体炎的可能。已发现75％类风湿病人有多形核白细胞的特异性ANA或抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）可使白细胞核受到破坏。 ★抗核抗体谱（ANAs）

精索静脉曲张是怎么引起的,怎么治疗

精索静脉曲张是怎么引起的，怎么治疗精索静脉曲张的发病率是越来越高，时刻在威胁着男性朋友的身体健康，这让患者朋友时刻承受着健康的危害。那么精索静脉曲张到底是有什么危害呢？为什么那么多的治疗方法就是没有彻底治愈的呢？分析表明造成这样后果的原因就是对精索静脉曲张的产生的原因不明确盲目的使用治疗方法的原因，精索静脉曲张怎么治，我们首先来分析一下精索静脉曲张产生原因。 精索静脉曲张怎么治？导致精索静脉曲张的原因还有一下几点： 1.剧烈运动：这并不是说男性朋友不要进行运动，因为运动对于身体来说是有利的，不仅增加新陈代谢，还能增强抵抗力。这里所指的剧烈运动是指对睾丸和会阴部造成外伤，这样的话也会导致该疾病，男性朋友尽量不要剧烈运动和久站。 2.经常酗酒：酒对于人体来说，适当的饮酒能够软化血管，促进血液循环，所以适当少量的饮酒对于男性来说也是有好处的，但酗酒就会造成和加重心血管的压力。 3.冷水刺激：经常受到凉水刺激的话会导致血管和睾丸受刺激，使得血管收缩和紊乱，并且植物神经也会失调，从而导致血管弹性明显降低。 以上的原因尤其是饮酒最容易导致精索静脉曲张的产生。饮酒又是很多的男性朋友为了事业和工作需要应酬的，这是导致精索静脉曲

张的原因之一，专家建议首先患有精索静脉曲张的患者朋友要戒烟戒酒，还要积极的配合治疗。要遭发现早接受治疗这是我们治疗精索静脉曲张最明智的做法，调查研究结果表明导致男性不育的有多半就因为精索静脉曲张的原因，所以严重的精索静脉曲张会导致不育的产生，患者要及时的接受治疗，现在治疗效果比较明显的就是中药 是现在治疗静脉曲张最好的治疗方法，采用多种中药材熬制而成，直接外涂患处透过皮肤直达病灶发挥作用，大大缩短了治疗时间。

检验报告(完全版)_[图片]

如何看检验报告（完全版） [图片] 1。血常规 一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。 血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。 血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC) 正常值为 4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞（NEUT%）正常时为0.5-0.7 淋巴细胞(LYM%) 正常时为 0.2-0.4 嗜酸细胞(MXD%) 正常时为 0-0.02 血小板(PLT ) 正常值为

100×109/L-300×109/L HCT 红细胞平均体积（MCV）正常值为82-92fL 平均血红蛋白浓度（MCHc）正常值为 340-360g/L 临床意义: 如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10×109/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接

抗精子抗体IgA检测试剂盒(化学发光免疫分析法)产品技术要求yuande

抗精子抗体IgA检测试剂盒（化学发光免疫分析法） 适用范围：用于体外定性检测人血清或血浆中的抗精子抗体IgA。 1.1 产品规格 试剂盒规格为48人份/盒、96人份/盒。 1.2 主要组成成分 表1 抗精子抗体IgA检测试剂盒（化学发光免疫分析法）主要组成成分 a) 酶结合物 以含3%牛血清白蛋白的磷酸盐缓冲液（PH7.4）配制的联接HRP的抗人IgA单克隆抗体，其中含0.2%ProClin300做为防腐剂。 b) 对照品 对照品以1%牛血清白蛋白的0.9%Nacl为稀释液，其中含0.2%ProClin300做为防腐剂，阴性对照是用混合正常人血清配制的，阳性对照是用检测抗精子抗体IgA阳性的血清配制的。 c) 发光液

发光液A主要成份为鲁米诺，发光液B主要成份为过氧化脲，两者均以pH8.6的Tris-HCl缓冲液配制。 d) 包被微孔板 包被有人精子抗原的白色聚苯乙烯微孔板，用铝箔袋真空包装。 e) 洗涤剂 使用500ml的蒸馏水溶解后为0.02mol/L磷酸盐缓冲液，含0.5‰吐温。 f) 样本稀释液 含1%牛血清白蛋白的0.9%Nacl，0.1%ProClin300做为防腐剂。 g) 盖板膜 h) 试剂盒参数IC卡 不同批号试剂盒中的相同组分不能互换。 2.1 外观 a）液体组分应澄清，无沉淀或絮状物，实际装量应不小于标示装量； b）冻干组分呈白色或淡黄色疏松体，加水后应在3分钟内完全溶解； c）所有组分均无包装破损。 2.2 阳性对照与阴性对照的相对发光强度比 阳性对照与阴性对照的相对发光强度比大于3.5。 2.3 阴性参考品符合率 10份不同阴性参考品检测结果不得出现阳性。 2.4 阳性参考品符合率 5份不同阳性参考品检测结果不得出现阴性，其中1份为强阳性。 2.5 重复性

抗核抗体检测试剂注册技术审查指导原则

抗核抗体检测试剂注册技术审查指导原则 (征求意见稿) 本指导原则旨在指导注册申请人对抗核抗体( Antinuclear antibody ，ANA )检测试剂注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审 评部门审评注册申报资料提供参考。 本指导原则是对抗核抗体检测试剂的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 本指导原则是供申请人和审查人员使用的指导性文件，但不包括注册审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行，如果有能够满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但需要提供详细的研究资料和验证资料，相关人员应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规、标准的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。 一、适用范围 抗核抗体作为自身免疫病( autoimmune diseases ，AID ) 重要的生物学标志，是临床应用中最广泛、最基础的一组自身抗体。临床常见于系统性红斑狼疮 ( Systemic Lupus Erythematosus ，SLE )、干燥综合征、系统性硬化病、混合结缔组织病及多发性肌炎/皮肌炎等系统性(非器官特异性) AID 患者。同时，ANA 可见于器官特异性AID 患者，如自身 免疫性肝病、自身免疫性甲状腺炎等。除此之外，ANA 也可见于慢性 感染性疾病及健康人群中 细胞核是ANA 靶抗原所在的最重要的结构部位，因此传统意义上的

ANA 是指抗细胞核抗原成分的自身抗体总称。随着检测技术的改进，尤其是培养细胞抗原基质（如HEp-2 细胞）的广泛应用，ANA 的定义扩展到以真核细胞各种成分（包括细胞核、细胞浆、细胞骨架蛋白及细胞分裂周期蛋白等）为靶抗原的自身抗体的总称。 目前，ANA 检测分成ANA 总抗体的检测和针对靶抗原的特异性自身抗体检测。其中，ANA 总抗体的检测方法主要包括间接免疫荧光法（indirect immunofluorescence,IIF ）、酶联免疫吸附法（Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay ，ELISA ）等。ANA特异性自身抗体检测方法主要包括ELISA法、线性免 疫印迹法（line immunoassay,LIA ）、化学发光免疫分析法（c hemiluminescence immunoassay,CLIA ）等。 本指导原则所述抗核抗体检测试剂是指利用间接免疫荧光法、酶联免疫吸附法、化学发光法、线性免疫印迹法等基于抗原抗体反应原理，针对人血清、血浆样本中总抗核抗体或针对靶抗原的特异性自身抗体进行体外定性和/ 或半定量和/或定量检测的试剂。同时，本指导原则是针对抗核抗体检测试剂的通用指导原则，申请人应结合具体产品的特点进行申报。如果申报产品有具体指导原则，应参照执行。 本指导原则适用于进行注册申请和相关许可事项变更的产品。依据《体外诊断试剂注册管理办法》（国家食品药品监督管理总局令第5 号）（以下简称《办法》）、《食品药品监管总局关于印发体外诊断试剂分类子目录的通知》（食药监械管 2013 〕242 号），抗核抗体及针对靶抗原的特异性自身抗体检 测试剂属于自身抗体检测试剂，管理类别为□类6840。 二、注册申报资料要求注册申报资料的撰写应符合《办法》和《关于公布体外诊断试剂注册申报资料要求和批准证明文件格式的公告》（国家食品药品监督管理总局公告2014 年第44 号）（以下简称44 号公告）

精索静脉曲张病历

精索静脉曲张病历文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

入院记录 姓名：++++ 出生地：辽宁省抚顺市 性别：男职业：军人 年龄：27岁入院日期： 民族：汉族记录日期： 婚姻状况：病史陈述者：患者本人 主诉：左侧阴囊坠胀痛2年。 现病史：患者于2年前无明显诱因下出现左侧阴囊坠胀痛不适，无尿频、尿痛，今到我院就诊，门诊彩超示“左侧精索静脉曲张”，门诊以“左侧精索静脉曲 张”收入院。病来患者食欲、睡眠良好，大小便正常，无明显消瘦。 既往史：既往健康，否认有肝炎、结核病史，慢性支气管炎病史，药物过敏史，无外伤、手术史。 个人史：出生生长于原籍，生活条件一般，在辽宁省抚顺市当兵，无水疫区居住史，未到过血吸虫流行区，有吸烟、饮酒史。 生育史: 27岁结婚，未生育，爱人体检，家庭关系和睦。 家族史：否认家族成员中有类似病患者，否认家族中有遗传倾向性疾病、传染病、精神病患者，家族中未发现高血压、肿瘤、结核等疾病。 体格检查 T:36.0℃ P:76次/分， R:16 次/分 BP:110/60mmHg 发育正常 ,营养良好，神智清楚，步入病房，自动体位，查体合作。皮肤微湿，弹性

正常，无水肿，无黄疸，无皮疹，无出血点，毛发分布正常，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大、无压痛。头颅无畸形、无肿块，眉毛无脱落，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜无混浊，眼球运动正常，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，对光反射灵敏，调节反射存在。外耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物。双侧乳突无压痛，双耳听力正常。鼻无畸形，通气好，无异常分泌物，各鼻副窦均无压痛。口唇无发绀，齿龈无出血、无溢脓。口腔粘膜无出血点、无溃疡，咽无充血，扁桃体未见肿大。颈软对称，无颈静脉怒张、气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率76次／分，心律整齐。心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音4-6次/分，未扪及包块。双肾区无叩痛，双侧输尿管移行区无压痛，肛门及外生殖器见专科检查。脊柱、四肢无畸形，活动良好，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查：外生殖器发育正常，包皮过长。站立时左侧睾丸下坠较右侧明显，左侧阴囊内可触及不规则管状结构的精索静脉团，Valsalva实验阳性。 辅助检查：B超检查提示：左侧精索静脉曲张(左侧精索静脉内径0.4cm静脉壁呈迂曲样改变)；血常规： HB：139g/L; WBC：5.8X109/L、 N：65%、 RBC:4.8X1012/L、 PLT:128X109/L。空腹血糖 5.18mmol/L。凝血四项未 发现异常；心电图未发现异常。 初步诊断: 1、左侧精索静脉曲张； 2、包皮过长。 医师签名： 确定诊断：1、左侧精索静脉曲张； 2、包皮过长。

静脉曲张的原因

静脉曲张的原因 【导读】静脉曲张在如今，是一种比较常见的疾病，主要发生在腿部。那么形成静脉曲张的原因是什么呢？很多人虽然知道这是静脉曲张，但是就是不知道静脉曲张的原因，不知道它是怎么形成的。下面百科将为您详细介绍静脉曲张的原因以及静脉曲张的信息，跟着一起来看看吧~ 静静脉曲张是周围血管最常见的静脉系统疾病，形成堵塞后导致血管凸出，身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。那么静脉曲张的原因有哪些呢？ 1、先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小问题，加上后天压力，便形成了静脉曲张； 2、血管毛病：曾经患有静脉血管栓塞的人，瓣膜功能可能因而受损； 3、穿孔失效：连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉，也有瓣膜，防止血液由深层静脉流向浅层静脉，然而，当穿孔静脉瓣膜功能出现问题，血液任意流动，便会对浅层静脉构成压力，静脉扩张； 4、吸毒人士：利用针筒吸毒的人士，深层静脉的瓣膜容易受损； 5、怀孕妇女：女性荷尔蒙会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不能阻止血液倒流； 6、肥胖人士：因为下肢需要支撑庞大的身躯，静脉压力增加。 温馨提示：静脉曲张患者平时应进行适当的体育锻炼，增加血管壁弹性,坐时双膝勿交叉过久，以免压影响静脉回流。 静脉曲张的症状 近年来静脉曲张的发病率越来越高了，它给我们大家带来了很大的伤害，前面我们详细了解过了静脉曲张的原因，下面我们来讲讲静脉曲张的症状。及早症状，便可以及早的去治疗，以免耽搁病情。那么静脉曲张的症状有哪些呢？ 1、静脉血栓形成：部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。 2、出血、溃疡：小腿曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的，轻微外伤，就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。 3、静脉损伤：长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张之静脉凸现于皮下，轻度损伤即会发生溃疡，且易损伤静脉壁。 4、水肿、皮肤色素沉着：由于静脉出现返流，患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。而长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。 5、影响腿部美观：静脉曲张除了影响腿的美观外，发病初期，病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起，扩张迂曲，以小腿大隐静脉行程为重。 6、坏死：这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足，溃疡周围组织变薄，皮肤发黑变硬，溃疡伤口长久不愈，愈后容易复发。 静脉曲张的治疗方法 静脉曲张是我们身边常见的一种疾病，要想自己的疾病早日康复就要对静脉曲张的症状治疗等方面有一定的了解，外科中的疾病中，静脉曲张的出现也是较为多见的，一旦发生了静脉曲张的症状之后，一定要及时去控制住病情的发展。下面为大家介绍静脉曲张的治疗方法~ 1、弹力袜：在医师的指导下选用专业的。静脉曲张袜要正确的穿，也应注意休息，30 ~ 60

教你如何看懂体检表和检验报告

教你如何看懂体检表和检验报告 体检时，化验单上的一堆数值，总让你看得“云里雾里”。而无论是手机号码，还是银行卡密码，你却能背得滚瓜烂熟。其实，与身体有关的一些数字值得一生牢记。日前，美国《真简单》杂志发表了各科名医整理出的一组与健康有关的最完美指标，供您参考。 1.血压：<120/80毫米汞柱 血压较低者更健康。血压达到或超过140/90毫米汞柱，就被视为高血压。最厉害的“杀手”往往“杀人于无形”，高血压也是如此，它通常无明显症状，一旦拖延不治，会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。 2.空腹血糖：<5.5毫摩尔/升 空腹至少8小时测得的血糖即为空腹血糖，一旦达到或超过7毫摩尔/升，即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍，还会增加肾病、失明等风险。 人过了45岁之后，每3年应查一次血糖。身体超重及有糖尿病家族史的人群应更早检查。另外，减肥也是重要的预防措施。 3.总胆固醇：<5.2毫摩尔/升 总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯，胆固醇水平越高，心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下，超过6.2，就是心脏病高危人群。 20岁后应该检查胆固醇。一旦检查结果异常,最好多锻炼，坚持低胆固醇、低饱和脂肪及低反式脂肪饮食，每年查一次胆固醇。必要时，还应服用降胆固醇药物。 4.坏胆固醇(LDL)<2.6毫摩尔/升，好胆固醇(HDL)>1.3毫摩尔/升 有人把“坏胆固醇”比喻成饺子馅里的油汤，它的累积使动脉变成了皮薄多油的“饺子”，很容易破裂。而它正是导致动脉硬化、心脏病及中风危险的罪魁祸首。LDL水平一般应控制在2.6毫摩尔/升以下，糖尿病或心脏病患者则应控制在1.8毫摩尔/升以下。

抗核抗体谱检测的临床意义

抗核抗体谱检测的临床意义 自身抗体：是指抗自身细胞内、细胞表面和细胞外抗原的免疫球蛋白。抗细胞内抗原的抗体 包括：1、抗细胞核成分的抗体（抗核抗体）。2、抗细胞浆内成分的抗体（抗中性粒细胞及 其他细胞胞浆抗体、抗线粒体抗体、抗核糖体抗体等）。3、抗细胞表面抗原的抗体。抗细 胞外抗原的抗体包括：类风湿因子、抗甲状腺球蛋白抗体等。 ★抗核抗体谱（ANAS （一）.抗DNA抗体 又可分为单链和双链DNA抗体： 1. 抗双链DNA（ double stranded DNA,ds-DNA抗体）：又称为天然DNA抗体,其靶抗原为双 螺旋dNA.对诊断SLE有较高的特异性，30%-90%勺活动期SLE患者此抗体阳性，且抗体滴度的消长与SLE的活动程度相关，随着疾病活动的控制，抗dsDNA抗体滴度可以下降或消失, 可作为治疗监测和预后评价的指标。抗dsDNA抗体与DNA结合成为免疫复合物在肾小球基底 膜沉积，或抗dsDNA抗体直接作用于肾小球抗原造成SLE患者的肾损害。抗dsDNA抗体阳性 的患者较阴性患者发生肾炎的危险性高12倍。 2. 抗单链DNA（ single strand DNA,ss-DNA ）抗体：又称为变性DNA抗体,其靶抗原为核搪或脱氧核糖?在SLE患者有较高的检出率（50%-60%），但结果缺乏疾病特异性，在其他风湿病如混合性结缔组织病，药物诱导的狼疮，硬皮病，皮肌炎，干燥综合征，类风湿性关节炎等也有10%-70%勺检出率?有些正常老年人也存在。 （二） .抗组蛋白抗体：具有H1、H2A H2B H3和H4四个亚单位，常以四聚体形式存在，与DNA构成的复合物称为染色质，染色质最基本的单位是核小体（nu cleosome）.所有组蛋白各 成分均可能成为自身抗体的靶抗原 1.SLE的阳性率约30%-80%并常伴有抗dsDNA抗体阳性，主要以抗H2A H2A-H2B复合物和抗H1的IgG型抗体为主. 2.药物性狼疮的阳性率达95%以上，但不伴有抗dsDNA抗体阳性，主要以抗H2A-H2B为主. 常见的药物有肼苯达嗪、异烟肼及氯丙嗪. （三）.抗非组蛋白抗体： 1. 抗可提取性核抗原抗体（Extractable Nuclear Antigen,ENA ）:此类抗蛋白可以溶于盐 水而被提取，故称为可提取性核抗原.对弥漫性结缔组织病的诊断尤为重要，但与疾病的严

精索静脉曲张

精索静脉曲张 一、概述 精索静脉曲张（varicocele，VC）是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10％～15％，在男性不育症中占19％～41％。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。通常见于左侧，约占77%～92%，亦可双侧发病，约占7%～22%，少见单发于右侧，约占1%。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。 普通男性人群中精索静脉曲张的患病率为10%～15%，在原发性男性不育中占到30%～40%，在继发性不育中为69%～81%。精索静脉曲张患者的一级亲属共患病概率显著增加：有21.1%父亲和36.2%兄弟可能均出现精索静脉曲张。 精索静脉曲张按年龄可分为成年型和青少年性。按病因可分为原发性和继发性。 二、病因 精索静脉曲张按年龄可分为成年型和青少年性。按病因可分为原发性和继发性。 按病因可分为原发性及继发性VC两种。 1.原发性VC

左侧精索静脉曲张较右侧常见，原因可能是：①静脉血管内压力增高，因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉；②“胡桃夹”现象（NCS），肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流甚至导致反流，即“胡桃夹”现象（NCS）；③精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。 原发性精索静脉曲张发生的有关因素：①精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流；精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。③直立姿势影响精索静脉回流。 2.继发性VC 病因及疾病有：左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤，左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。 三、临床表现

香港验血报告单怎么看男女

几乎每个准妈妈都说，生男生女都一样好，也有的说，怀什么就生什么。也有准妈妈说希望第一胎就生个儿子，因为只想生一个宝宝，于是就有很多宝妈们去香港验血检查了 但是当他们拿到检测结果的适合，就蒙了，就会问：香港验血报告单怎么看？毕竟大家都不是专业的医生，看不懂也正常，在这里，详细给您解说：香港验血报告单怎么看。 首先：因为化验所是需要诊所医生转介才能送样过去检测的，所以，报告单上一定会有转介医生的名字，大家可以比对一下，这个转介医生的名字是不是你去的哪家医生诊所的。 其次，报告单上一定会有化验所的联系方式。这些方式就是供你查询的。直接拨打报告单上的电话查还有网站查询只需这两点，就不用点心不知道这么分辨报告单真假的。 其实香港验血报告单很容易看懂，直接看检测的结果就可以了，这里以卓信化验所报告单为例，检测到Y就是男宝，没有就是女宝，还有一种就是如果检测结果显示的是阳性，则是男孩，如果显示结果是阴性，则是女孩。 香港验血报告单怎么看这个问题已经解决，在这里提醒您去之前一定要确认以下事件： 1.到医院确认是否已怀孕（B超证明）。 2.办理港澳通行证（首次办理《港澳通行证》，需要15个工作日，具体以当地时间为准）。 3.如无做B超，请在怀孕6-8周左右做B超。 4.B超后提前预约，因为香港实行预约制的，香港卓信- yi 疗预约v 亻言fchkdna

5.B超证明怀孕足7周或者以上，胚芽达10MM以上就可鉴定。但同时也要确定一年内没有流产过男孩，没有分娩过男孩；没有经历过重大手术，输血，器官移植。 6.到港抽血完毕之后即可回家等待结果或者也可以选择在香港等待鉴定报告结果通知，1-2个工作日出结果。

(整理)抗核抗体的检测及医学意义

抗核抗体的检测及医学意义 抗核抗体（antinuclear antibody，ANA）是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称。 ANA的性质主要是IgG，也有IgM、IgA 和IgD，其无器官和种属特异性，故该类抗体可与所有动物的细胞核发生反应。迄今已有二十余种抗核内不同成分的抗核抗体被相继发现。ANA主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。 ANA在未治疗的SLE 患者中的滴度较高，在大多数自身免疫性疾病中均可呈阳性，如SLE、R A、混合性结缔组织病（M CTD ）、干燥综合征（SS）、硬皮病、慢性活动性肝炎，正常老年人也可有低滴度的ANA。ANA阳性并不一定患有自身免疫性疾病。 由于细胞核成分的复杂性，不同成分的抗原性不同，因此可产生多种类型的ANA，在其众多类型中，作为针对某一特定核成分的个别抗体，只在某一疾病中出现，成为诊断该疾病的血清标志性抗体。各种ANA在不同的自身免疫性疾病中出现不同组合，可形成各种疾病或疾病亚群的特征性抗体谱。因此，总的ANA检测在临床诊断与鉴别诊断中是一个极为重要的筛选试验，ANA阳性者进一步检测各亚类ANA抗体对明确诊断、临床分型、病情观察、预后及治疗评价都具有重要意义。 目前按细胞内分子理化特性与抗原分布部位将ANA分为四大类，即抗DNA抗体；抗组蛋白抗体；抗非组蛋白抗体和抗核仁抗体，每一大类又因不同的抗原特性再分为许多亚类。在临床检测中ANA的命名通常按以下三种方式进行： 1．根据抗原的化学名称命名如抗dsDNA、抗RNP、抗DNP抗体。 2．以第一位检出该抗体的患者命名如抗S m、抗Ro、抗La 抗体。 3．以相关疾病命名如抗SSA、抗SSB 抗体。

中医巧治精索静脉曲张

中医巧治精索静脉曲张 精索静脉曲张多在20～30岁的青年男性，发病年龄趋于年轻化，易引起男性不育，一定要引起重视，积极治疗。精索静脉曲张属于中医“筋瘤”范围，其发病原因多端：因劳累过度，外伤筋脉，以致凝滞筋脉;或因肝肾不足，脉络失养;或因经久站立，以致血脉不和，气血流行失畅，阻滞于筋脉络道;或因湿热之邪结聚，均可造成精索静脉曲张。 精索静脉曲张，一般好发于左侧，是精索内蔓状静脉丛因血液回流不畅，阻塞络道，以致局部静脉扩张、弯曲、伸长。轻者无任何症状，重者由于静脉瘀血扩张而刺激精索神经，使阴囊胀大、下坠和疼痛，睾丸或小腹抽痛，并向会阴及腹股沟等处放散，严重者会影响生育，必须及时治疗。 一、苗药治疗 苗医以神秘独特著称，擅以苗疆特有草药医疾，功效奇绝，一向为人称道。神秘苗医之古老秘方通索舒脉方，分饮片、药粉两种。将本方置于砂锅内，加水1000~2000毫升，浸泡5分钟后，直接用大火煎至水沸，再以小火将药煎至500~600毫升即可服用。每日1付，分3次服用，每次100-200毫升，10付为一疗程。 二、中药分型论治

1、湿热下注精索静脉曲张 患者阴囊皮肤灼热微红，劳动后肿痛加剧，休息后稍缓解，有坠胀感，捏之疼痛，左侧精索粗大，静脉曲张如蚯蚓状，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治宜疏肝散结，清热利湿。 处方：茵陈30g，佛手、荔枝核、黄皮核、萆薢、川楝子各12g，青皮9g，甘草5g。水煎分3次服。 2、肝肾虚亏精索静脉曲张 患者阴囊肿大，小腹抽痛，站立时或劳累后加重，可看见精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长。平卧时睾丸或小腹抽痛减轻，曲张的静脉缩小或消失，严重者不消失，腰痛，头晕，畏寒，四肢不温，阴囊冷，阳痿，早泄等，舌质淡红，苔少，脉细。治宜滋补肝肾，行气活血。 处方：熟地15g，山萸肉、枸杞子、乌药、当归、锁阳、白芍各10g，杜仲、肉苁蓉、丹参各12g，小茴香、甘草各6g。水煎分3次服。 不管是采用哪种中医疗法，治疗的同时也要格外注意生活细节，避免不良生活习惯对于患者康复的恶性影响： 首先，禁烟、酒，忌刺激性食物。多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果。饮食中必须有适量的纤维素。尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。 其次，注意休息，生活要有规律，保持心情舒畅,避免疲劳。精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理，以调和情志。

精索静脉曲张原因

精索静脉曲张原因 文章目录*一、精索静脉曲张原因*二、夏季精索静脉曲张护理知识*三、生活中预防精索静脉曲张方法 精索静脉曲张原因1、精索静脉曲张原因：生理病因生理原因是引发精索静脉曲张的主要病因,调查显示:很多 男性朋友在青壮年时期,其性机旺盛,阴囊内容物的血液供应也 是旺盛的。还有就是由于长久站立,其腹压增加引发了精索静脉曲张。 2、精索静脉曲张原因:纤维组织发生异常 研究表明:在比较普遍的状态下,精索包膜中的肌纤维组织 能产生泵的作用,导致促进静脉回流,如果当上述肌纤维组织萎 缩或松弛时,不利于静脉回流,这就会造成精索静脉曲张的出现了。 3、精索静脉曲张原因:生理机能旺盛 通常青壮年男性的性机能比较旺盛,阴囊内容物血液的供应也比较旺盛,性欲较高,局部充血较重,此时,男性容易发生精索 静脉曲张,所以一些男性患者朋友精索静脉曲张可随着年龄的增长而逐渐的消失不见。 4、精索静脉曲张原因:其他疾病 一些男性患有疾病,这些疾病容易会诱发男性精索静脉曲张,例如:肾积水、肾肿瘤、腹膜后肿瘤等,这些疾病都可导致精索内

的静脉受到压迫。不过一旦原发患者平卧的时候,症状很快就会消失,但是,继发者常常不会消失或者消失的很缓慢。如果您还有别的疑问,请与我们的专家进行在线交流。 夏季精索静脉曲张护理知识1、夏季精索静脉曲张患者多步行 由于夏季炎热,精索静脉曲张患者不适宜进行剧烈运动,此时步行是最合适的。坚持每天步行4次,每次15分钟,就可以有效地缓解症状。 2、夏季精索静脉曲张注意给睾丸降温 夏季高温闷热,会使睾丸温度升高,造成病症加重,所以夏季尽量少坐着,穿托脉林阴囊托带裤避免阴囊与大腿根接触,或者穿透气性好的内裤都是为了给睾丸降温。 3、夏季精索静脉曲张患者不宜洗冷水澡 闷热夏季很多人喜欢冲凉水澡,这其实对身体伤害很大的。特别是浸泡在冷水里,长时间地冷水浸泡也会使寒湿侵入人体,会影响血液循环,导致精索静脉曲张加重。 4、夏季精索静脉曲张患者避免蚊虫叮咬,避免抓痒由于夏季穿着较少,蚊虫增多,患者此时应注意避免足部及小腿部碰伤咬伤,因为精索静脉曲张形成静脉结节,静脉结节的管壁较薄,并常与萎缩的皮肤相粘连,轻度损伤即引起破裂出血,且此种出血不

教你如何看体检表和检验报告,太完整了

教你如何看体检表和检验报告，太完整了 理解10个数字看懂体检表▌体检时，化验单上的一堆数值，总让你看得“云里雾里”。而无论是手机号码，还是银行卡密码，你却能背得滚瓜烂熟。其实，与身体有关的一些数字值得一生牢记。日前，美国《真简单》杂志发表了各科名医整理出的一组与健康有关的最完美指标，供您参考。▌1.血压：<120/80毫米汞柱 ▌血压较低者更健康。血压达到或超过140/90毫米汞柱，就被视为高血压。最厉害的“杀手”往往“杀人于无形”，高血压也是如此，它通常无明显症状，一旦拖延不治，会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。 ▌2.空腹血糖：<5.5毫摩尔/升 ▌空腹至少8小时测得的血糖即为空腹血糖，一旦达到或超过7毫摩尔/升，即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍，还会增加肾病、失明等风险。 ▌人过了45岁之后，每3年应查一次血糖。身体超重及有糖尿病家族史的人群应更早检查。另外，减肥也是重要的预防措施。 ▌3.总胆固醇：<5.2毫摩尔/升 ▌总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯，胆固醇

水平越高，心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下，超过6.2，就是心脏病高危人群。 ▌20岁后应该检查胆固醇。一旦检查结果异常,最好多锻炼，坚持低胆固醇、低饱和脂肪及低反式脂肪饮食，每年查一次胆固醇。必要时，还应服用降胆固醇药物。 ▌4.坏胆固醇(LDL)<2.6毫摩尔/升，好胆固醇(HDL)>1.3毫摩尔/升 ▌有人把“坏胆固醇”比喻成饺子馅里的油汤，它的累积使动脉变成了皮薄多油的“饺子”，很容易破裂。而它正是导致动脉硬化、心脏病及中风危险的罪魁祸首。LDL水平一般应控制在2.6毫摩尔/升以下，糖尿病或心脏病患者则应控制在1.8毫摩尔/升以下。 ▌HDL(高密度脂蛋白)叫做“好胆固醇”，顾名思义，这个数值应该越高越好。HDL有助去除血管中的LDL。女性HDL 低于1.3毫摩尔/升是心脏病的一大危险因素，而高于1.6毫摩尔/升则有助于保护心脏。 ▌为了提高HDL，应该戒烟，常锻炼，以单不饱和脂肪(橄榄油等)取代饱和脂肪及反式脂肪，每天饮酒不要超过1杯。▌5.甘油三酯：<1.7毫摩尔/升 ▌甘油三酯是在血液中检测出的脂质，被认为是血脂肪，它

不孕不育抗体检测有哪些

不孕不育抗体检测有哪些 目前临床所指免疫性不孕不育多数指抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体和抗心磷脂抗体性免疫性不孕。 免疫性不孕不育是指不孕夫妇性生活正常，男方精液常规及女方生殖道功能均在正常范围，除免疫外无致病因素可寻，占不育夫妇的10%—30%。重庆现代女子医院专家近年来对免疫因素研究认为有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗透明带抗体(抗HCG抗体对激素有影响而致不孕，此处不归此类)，这五种抗体可存在于血清、宫颈黏液及卵泡液等处。重庆现代女子医院专家表示，目前对抗透明带抗体的发病机理还不太清楚，因而，目前临床所指免疫性不孕不育多数指抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体和抗心磷脂抗体性免疫性不孕。 不孕不育抗体检测一、抗精子抗体 精子作为一种独特抗原，与机体免疫系统接触后引起自身或同种异体的免疫反应，产生抗精子抗体。精子抗原习惯称其为隐蔽性抗原，男性正常情况下除了有血睾屏障阻碍精子抗原与机体免疫系统接触外，精浆中的免疫抑制因子也起一定的生殖保护作用，但当前列腺炎、精囊腺炎、输精管炎或睾丸受腮腺炎病毒感染、受外伤或化学药物的毒害时，都可以破坏血睾屏障的完整性，以及精浆中的免疫抑制作用降低时，精子或其可溶性抗原逸出，流入血循环，导致机体产生自身抗体(an·tisperiumantibody，AsAb)，造成男性不育。女性生殖道具有酶系统，能降解进入的精子抗原，使其不能到达免疫系统，此种酶系统的缺陷或精浆中的免疫抑制作用降低或由于微生物感染引起阴道炎、盆腔炎或经期性交，精子通过女性生殖道破损的黏膜进入血流，可使精子抗原保持完整而刺激同种抗精子抗体或交叉抗体产生，从而干扰了精子的正常运动，造成生育障碍。大约10%~30%原因不明的女性不孕症可能由于AsAb所致。 抗精子抗体对生殖的影响： (1)影响精子在女性生殖道内转送：抗精子抗体与精子表面抗原结合改变精子运动的特征使其原地颤动、制动、凝集，甚至无法通过宫颈黏液，能够到达受精部位的精子寥寥无几，使受精几乎不可能发生。精子结合卵子前，行程长达17cm，是精子自身长度的3000倍，抗精子抗体如果与精子相遇，精子的自身运动就要受到影响，在通过子宫颈时会发生震动，甚至无法通过宫颈黏液，而且精子穿透卵子的能力也大大减弱，影响受孕。 (2)影响精子的获能及顶体反应。 (3)干扰精子穿透卵丘、透明带以及与卵子结合，即使受孕，往往胚胎发育不良，只有胚囊而无胚芽等，乃至流产或不孕。

抗核抗体谱项检测项目收费标准及临床意义

抗核抗体谱（ANAs）检测项目及项目物价收费： 注明：项目编号3-2抗核提取物抗体测定，其中包含检测抗体（抗SSA、抗SSB、抗JO

－1、抗Sm、抗nRNP、抗ScL-70、抗着丝点抗体的测定） 该表中湛江及附院收费是参考2011年版的湛江物价局医疗收费及附院0212年收费，请核对并完善。 抗核抗体谱17s亚辉龙中标编号：3179998，中标价：T, 优惠价：T ，抗核抗体谱12S亚辉龙中标编号：3179999, 中标价格：T, 优惠价：T，抗核抗体谱8S亚辉龙中标编号：3180000 ，中标价格：T, 优惠价：T 项目的临床意义如下： 1.高滴度的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病（MCTD，夏普综合征）的标志， 阳性率为95-100％，抗体滴度与疾病活动性相关。在30-40％的系统性红斑狼疮患 者中也可检出抗U1-nRNP抗体，但几乎总伴有抗Sm抗体。 2.抗SmD1抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志，与抗dsDNA抗体一起，是系统性 红斑狼疮的诊断指标，但阳性率仅为5-10％。 3.抗SS-A（Ro60）抗体最常见于干燥综合征（40-80％）、也见于系统性红斑狼疮 （30-40％）和原发性胆汁性肝硬化（20％）中，偶见于慢性活动性肝炎。此外， 在100％的新生儿红斑狼疮中可出现抗SS-A抗体。该抗体可经胎盘传给胎儿引起 炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。 4.抗SS-A（Ro52）抗体在自身免疫性疾病中是一个非特异性指标，与多种自 身免疫性疾病都有相关性，在很多疾病处于稳定期、控制好的情况下会 显示阴性；如果阳性会提示复发或者优先于其它指标预警，起到预防提 示作用。此指标合并其它指标阳性，常会提示预后不好。 5.抗SS-B抗体几乎仅见于干燥综合征（40-80％）和系统性红斑狼疮（10-20％）的 女性患者中，男女比例为29:1。在干燥综合征中抗SS-A抗体和抗SS-B抗体常同 时出现。 6.抗Scl-70抗体见于25-75％的进行性系统性硬化症（弥散型）患者中，因实验方法 和疾病活动性而异（Scl=硬化症）。在局限型硬化症中不出现。 7.抗Jo-1抗体见于多肌炎，阳性率为25-35％。常与合并肺间质纤维化相关。 8.1977年，Wolfe及其同事首先在多肌炎病人中描述了抗PM-Scl抗体，并把该抗体 叫做抗PM抗体。在1984年，Reichlin与其同事经过研究，发现了抗PM-1抗体的 更准确的特征和命名（抗PM-Scl抗体）。在50-70%的所谓的重叠综合征患者中可 检出这些抗体，在这些患者中可合并出现多肌炎（PM）、皮肌炎（DM）和进行性 系统性硬化症（Scl）。抗PM-Scl抗体在进行性系统性硬化症（弥散型）中的阳性 率为3%，在多肌炎和皮肌炎中的阳性率为8%。 9.抗着丝点抗体与局限型进行性系统性硬化症（CREST综合征：钙质沉着、Raynaud’s 病、食管功能障碍、指硬皮病、远端血管扩张）有关，阳性率为70-90%。 10.抗PCNA抗体对系统性红斑狼疮具有很高的特异性，但其阳性率仅为3％ 11.抗dsDNA抗体对系统性红斑狼疮具有很高的特异性。除抗Sm抗体外，抗dsDNA 抗体也可作为该病的一个血清学指标，阳性率为40-90%。

抗精子抗体对不孕不育和流产患者的影响

文章编号:1007-4287(2007)10-1370-02 抗精子抗体对不孕不育和流产患者的影响 杨冬梅1,赵丽红2 (首都医科大学附属北京妇产医院检验中心,北京100026) 摘要:目的为探讨抗精子抗体(AsAb)在不孕不育流产中的作用。方法采用快速抗精子抗体ELISA试剂盒检测不孕不育流产患者AsAb。结果在不孕不育患者中As Ab阳性率女性明显高于男性,其中,原发不孕不育患者中男性阳性率为12.59%(34/270),女性检出率29.62%(32/108);继发不育患者中男性阳性率为21.42%(3/14),女性检出率37.5%(6/16);多次流产患者中,男性检出率18.51%(5/27),女性为31.25%(5/16)。与对照组比较(P<0.05),具有显著性差异。结论AsAb检测对不孕不育的诊断具有重要意义。 关键词:不孕不育;抗精子抗体;免疫性 中图分类号:R711.6文献标识码:A Effect of Ant-i sperm Antibodies on Infertile Sterile and M iscarriage Patients YANG Dong-mei,Z HAO Li-hong1(Laboratory o f Beijing Obstetrical and Gynecological Hospital,Capita l University o f Medical Sciences Beijing100026,P.R.China) Abstract:Objective To investigate the effect of ant-i sperm antibodies(AsAb)on infertile sterile and miscarriage patient. Methods We examine infertile sterile and miscarriage patient.s AsAb with the method of fast ant-i sperm an tibody ELISA reagent box.Results Women AsAb.s posi tive rate is obviously higher than men among infertile sterile patient.M en AsAb.s positive rate i s 12.59%(34/270),and women.s is29.62%(32/108)among primary infertile sterile patients,and men.s is21.42%(3/14),while women.s is37.5%(6/16)among secondary infertile sterile patients.Among the patients who have aborted more than one time,men As Ab.s positive rate is19.51%(5/27),and women.s is31.25%(5/16).Compared with contrasting groups,there are signif-i cance differences(P<0.05).C onclusion It is significant to infertile sterile diagnosis to examine AsAb. Key words:infertile sterile;AsAb;i mmuni ty (Chin J Lab Diagn,2007,11:1370) 受精是生育过程中的一个核心环节,免疫性因素影响精卵结合是导致不孕不育的重要方面,抗精子抗体是最常见的免疫因素之一,在男性中,AsAb属于自身抗体,它通过影响精液的质量而降低生育能力。在女性中,AsAb属于异体抗体,是女性免疫不孕的重要原因,为了探讨AsAb在不孕不育中的作用,我们对441例不孕不育流产患者进行相关的检测,现报告如下。 1材料和方法 111对象2005年11月-2006年11月北京妇产医院不孕门诊就诊病人441例,年龄24-40岁,婚两年以上不孕病史,近两年未采取避孕措施,性生活正常,妇科检查正常,丈夫精液正常,对照组为我院产科门诊正常孕检妇女及其配偶。112方法 112.1仪器美国宝特酶标仪 112.2试剂美国Biotrin公司生产的快速抗精抗体ELIS A 试剂盒 112.3方法研究组与对照组均采用清晨空腹静脉血,及时分离血清,-20e冰箱保存,具体操作步骤参照盒内说明进行。 112.4统计处理测定结果采用V2检验。 2结果 表1不孕不育流产患者AsAb测定结果组别 n 男女 阳性数 男女 阳性率(%) 男女 原发不孕270108343212.5929.62 继发不孕14163621.4237.50 多次流产27165518.5131.25 对照组505021 4.0 2.0与女性对照组比较P<0.05,与男性对照组比较P<0.05 3讨论 不孕不育是当前生殖医学研究的一个热点,我国已婚妇女中约有10%-15%不能生育,而相当一部分与免疫因素有关,AsAb产生的主要原因是由于感染、外伤或男方精浆中免疫抑制因子减少,产生的AsAb可活化巨噬细胞破坏配子胚胎而引起不孕及早期流产[1]。AsAb可与精子粘合后活化补体和抗体信赖性细胞毒活性,加重局部炎症,使输精管堵塞加重,我们检测的男性不育患者As Ab阳性率平均约有12. 29%,与王苏梅[2]报告的AsAb致不育占不育患者的10%-30%结果一致。提示精液液化时间长的患者有必要检测AsAb。 AsAb对女性而言,在正常情况下,精浆中存在的免疫抑制物可以抑制对其配偶精子抗原的免疫应答而使女方形成 ) 1370 )Chin J Lab Diagn,October,2007,Vol11,No.10