晋升副主任医师 专题报告 肾病综合征专题报告

专题报告5

肾病综合征病例专题报告

一、基本概况：

患儿黄**，男，6岁，于2014.09.12~09.26住我院儿科治疗（住院号：33297）。患儿因“尿泡沫多3天，颜面浮肿1天”入院。患儿缘入院3天前无明显诱因出现小便泡沫增多，无少尿、肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，入院前一天出现颜面浮肿，遂求诊我院，查尿常规：蛋白质3+。既往“肾病综合征”1年余，长期口服“强的松、卡托普利、潘生丁、阿魏酸哌嗪片（保肾康）”等，目前强的松隔天晨顿服35mg。门诊拟“1.肾病综合征(频复发) 2.上呼吸道感染”收住儿科病房。体检：T. 36.5℃，P. 90次/分，R. 21次/分，BP 90/50mmHg，W. 18Kg，神清，柯兴氏外观，颜面轻度浮肿，全身皮肤黏膜无皮疹，未见出血点。浅表淋巴结未触及肿大。口唇无紫绀，舌苔白厚，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。颈部软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛反应，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢无浮肿，阴囊无水肿。神经系统未引出病理征。辅助检查：血生化ALB.32.2g/L CHO 6.61mmol/L。血ASO 正常，免疫六项IgG 4.54 g/L，C3 1.65g/L。尿常规：PRO 3+。24小时尿蛋白定量：1520ml/24H，2.13g/24h，PRO 1.4g/L。院外（2013.11.29）肾活检病理诊断（北京大学第三医院病理科）：EM：肾小球上皮细胞足突弥漫性融合，未见电子致密斑。肾小管、肾间质无特殊病变。符合：肾小球微小病变。

二、诊断及治疗的分析思路：

（一）诊断：1. 肾病综合征(频复发) 2. 上呼吸道感染。

1. 诊断依据：符合典型肾病综合征“三高一低”的特征，经病理临床诊断。

1. 病史：蛋白尿史超过一年，既往“肾病综合征”1年余，院外肾活检病理诊断符合：肾小球微小病变。

2. 体征：柯兴氏外观，颜面浮肿，咽部红。

3. 实验室检查：血生化ALB.32.2g/L CHO 6.61mmol/L。血IgG

4.54 g/L，C3 1.65g/L。尿常规：PRO 3+。24小时尿蛋白定量：1520ml/24h，2.13g/24h，PRO 1.4g/L。院外（2013.11.29）肾活检病理诊断（北京大学第三医院病理科）：EM：肾小球上皮细胞足突弥漫性融合，未见电子致密斑。肾小管、肾间质无特殊病变。符合：肾小球

微小病变。

2. 肾病综合征诊断要点：

肾病综合征是由多种病因引起肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增加，导致一系列病理、生理改变而引发的临床综合征。其临床主要特征为：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和水肿“三高一低”的特征。肾病综合征根据病因可分为：原发性和继发性。

3. 鉴别诊断：

（1）. 乙肝病毒相关肾炎：可有血尿、水肿、高血压等急性肾炎的表现，ASO滴度正常，补体C3正常或下降病程迁延，症状多变，血HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，常伴肝肿大，肝功能异常。肾脏活检病理改变多为膜性肾病。

（2）. 狼疮性肾炎：有皮肤、关节病变及多脏器损害，血清抗DNA 抗体、抗Sm抗体阳性，易与原发性肾病综合征鉴别。

（3）. 紫癜性肾炎：主要表现为尿异常，表现蛋白尿、血尿，部分患者有肾功能下降。多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。病理改变以肾小球系膜增生性病变为主，常伴节段性肾小球毛细血管袢坏死、新月体形成等血管炎表现。免疫病理以IgA 在系膜区、系膜旁区呈弥漫性或节段性分布为主，除IgA 沉积外，多数病例可伴有其他免疫球蛋白和补体成分的沉积，IgG和IgM分布与IgA 分布相类似。部分毛细血管壁可有IgA 沉积，经常合并C3 沉积，而C1q 和C4 则较少或缺如。

（二）治疗思路：

该病例做了肾穿刺，诊断明确，治疗还是沿用教科书的传统治疗一般治疗：采用肾上腺皮质激素为主的综合治疗。

1. 利尿

该病例对激素敏感，使用激素后即可有很好的利尿作用。不使用利尿剂。

2. 预防和控制感染

感染是本病患儿最常见的合并症、死亡原因和复发诱因。出现感染症状时应选用有效的抗生素治疗，并暂停用免疫抑制剂药物。暂时不要预防接种。

3. 肾上腺皮质激素治疗

泼尼松为诱导肾病缓解的首选治疗。基本治疗原则：初量足、减量慢、维持久、个体化。常用治疗方案分两阶段：诱导阶段及巩固阶段（维持治疗）。本病例采用中长程治疗方案。用法：泼尼松每日1.5～2.0mg/kg，分3次口服，尿蛋白转阴后巩固2周，一般用药4周，最长

不超过8周，后改为1.5～2.0mg/kg，隔日清早顿服，以后每4周减量1次（5～10mg）直至停药，减药要缓慢，总疗程可延至一年以上。

对于频复发或频反复（指半年内复发或反复≥2次或1年内≥3次）可采用甲基泼尼松龙冲击疗法。或免疫抑制剂如环磷酰胺0.5～0.75g/m2静滴，每月1次，连用6次，必要时再酌加2～3次。但必须注意性腺损伤而致不育症（告知家长）。

三、心得体会

目前，临床对儿童肾病综合征患儿的治疗较困难，其原因是绝大部分患儿属微小病变型，其特点是对激素敏感，但治疗后复发率高，部分患儿经多次治疗后甚至对对激素产生依赖或耐药。因此，给治疗带来了极大的难度，也使病情复杂化。

1.该病例在三甲医院多次住院治疗，尿蛋白波动厉害，经常出现

3+。我们注意到该病

例IgG特别低，仅2.22~4.54g/L(正常值7.0-16.0)，免疫力低下加上长期口服免疫抑制剂强的松，导致反复呼吸道感染是本病频复发的根本原因。针对以上情形，我们制定提高免疫力，减少呼吸道感染次数，从而达到减少复发。

2. 坚持中长程激素疗法，激素减量慢，加长维持治疗时间，避免

突然停药或者减量过快，也是减少复发的有效措施之一。

3. 适当户外运动，加强营养，有效优质蛋白摄入，可提高体质，

减少感冒次数，避免复发。

4. 全程治疗过程始终注意肾病综合征高凝状况，持续有效的抗凝

治疗即可减少肾静脉血栓的发生，也可以改善器官供血，避免肾病导致的多器官功能受损。

四、肾病综合征治疗新进展

1. 肾病综合征(NS)的高凝状态很早就被人们所认识，它是客观的病理过程，其程度常与肾小球病变的严重性和活动性相平行，且日益受到普遍重视。NS并发不同程度的高凝状态、尤其血栓形成，严重影响病人的预后，是NS病人常见的致残和死亡的原因，给予抗凝治疗已取得可喜效果。

肾病综合征病人抗凝治疗的指征：①浮肿明显特别是伴有体腔积液者；②血浆白蛋白<20g/L；或A/G严重倒置；③明显的高脂血症，特别是血胆固醇大于12mmol/L时；④血小板较高者（大于30万/mm3）；

⑤血浆纤维蛋白原浓度>6g/L；⑥抗凝血酶浓度<70%；⑦D-二聚体浓

度>1mg/L；⑧病理类型为局灶性节段性肾小球硬化、膜增殖性肾小球肾炎及新月体性肾小球肾炎；⑨彩色多普勒及血管造影显示有肾静脉或其它血管血栓形成者。出现上述条件之一可选用普通肝素或低分子肝素。

肝素的用法：肝素以每次1mg/kg（标准体重）加入10%?的葡萄糖溶液中静滴，每天1次，每10～15天为一疗程，对确诊或高度怀疑有血栓形成者则每天加用1次，并可休息3～5天后重复使用1～2?个疗程。用药前后及期间监测出凝血和凝血酶元时间,以凝血酶原时间不超过治疗前1～2倍。

有文献表明，肝素虽然对已经形成的硬化肾小球可能并无作用，但可保护残余肾小球功能，阻止肾脏病变的进一步进展，因而出现临床症状的好转。对伴有急性肾功能不全的肾炎病例则有较好疗效。

低分子肝素具有较强的抗凝作用，我科对儿童难治性肾病综合征应用低分子肝素的剂量与方法。应用方法：100～120AXaIU/Kg/次，每天１次(0.1ml≈1000AXaIU)，腹部皮下注射，两周为１疗程。观察了9例肾病综合征伴高凝状态的患儿，结果表明在原发病治疗的同时合并使用低分子肝素后，尿蛋白明显减少，其中89％的患者获得临床缓解；其中病理类型为MCNS和MsPGN疗效最好。儿童难治性肾病低分子肝素治疗前后血液流变学变化，提示肾病综合征患儿治疗前存在高粘滞血症，经低分子肝素治疗后高粘滞血症明显下降、部分病人完全恢复正常。

2.新型免疫抑制剂问世，治疗方案更为合理化；

CsA 疗法：剂量5mg/kg.d，分两次口服疗效>90%患儿获得部分或完全缓解；缺点：停药后罕见持续缓解者

3. 难治性NS治疗的不断探索；并用CTX、CsA和左旋咪唑，与单用激素相比，均可降低复发的危险。上述药物之间可能存在不同的“疗效”，仍需进一步比较研究。上述药物的选择根据医师和病人的认同而决定。

4. 药物方案选择重视病理类型及组织学变化；

5. 抗凝、降脂治疗应用范围日益扩大；

6. 更加合理地应用利尿剂；

7. 血液净化疗法的介入。

肾内科实习进修生入科教育

肾内科实习医师入科教育 一．科室情况介绍 我区（25区）是肾内科病房。常见病种有: 急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA 肾病、狼疮性肾炎，乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病，高血压肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎，系统性血管炎肾损害，急慢性肾功能不全（包括尿毒症）、尿路感染、多囊肾等。 目的：学习肾内科常见病的诊疗常规及血液透析及腹膜透析治疗原理。 二．学生纪律及实习规章制度 1. 学生按带教老师排班准时上班，要求提前15分钟入病房。每位同学要严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。 2. 请假制度 1）实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，非本院的医疗证明一律无效（急诊除外）。事假须按学校规定：学校、实习医院均同意有效。 2）病假、事假连续一周以上需补实习，时间安排在实习结束后。 3）未按规定办理请假手续或未经请假擅自离开工作岗位、擅自调班，无故不参加小讲课或教学查房，一律按旷课处理。 4）旷课处理办法：迟到三次补实习一天，旷课一天补实习一周，旷课一周补实习一月。 5）按时参加带教老师组织的小讲课和教学查房、理论考试。 三．安全管理制度 1.每位实习生由相对固定、有带教资格的老师带教。 2．上班时参与的各项医疗活动均需在带教老师的指导下完成。有疑问及时请教带教老师，对病人的提问有不懂应请教带教老师后回答或请带教老师解答，请勿对病人说“不知道，不是我的事……”，而是说“我是实习的，我问一下老师再回答您”。对已发生的差错事故不隐瞒，及时告知带教老师采取补救措施。 四．实习服务态度须知 实习生进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗。在与病人有不同意见时勿与病人争执，避免引起不必要的误会，建立良好的医患关系。遇到困难及时汇报老师，使问题及时得到解决。 五．实习注意事项 1.学生上班时间需穿戴整洁。上班时不允许聚众聊天，对病人隐私注意保密。尊重病人的人格和权利。

副主任护师晋升专题报告范文

副主任护师晋升专题报告范文副主任护师晋升专题报告范文 本个xx年毕业于x医学院，我喜欢护理这项职业，因为我热爱她所以我会创造性的去工作，在工作中寻找到乐趣，每天面带微笑地去面对病人、面对在护理岗位上恪尽职守，忠于南丁格尔精神工作中碰到的难题；面带微笑的去面对每天和我一道工作的姐妹。如克鲁普斯卡娅所言：“一个人一旦爱上她所从事的事业，她就能从事业的奋斗和成功中获得最大的快乐和满足.找到护理工作的动力”。十多年来，通过一边工作一边刻苦钻研专业基础理论和临床护理技术，积极学习跟踪国内外护理工作新模式、新方法、新技术，参加继续医学教育和岗位培训学习，并应用到实际护理工作中去，使自己的学识水平、工作能力有了大幅度的提高，具有较扎实的理论基础和较高的业务技术水平，积累了丰富的临床护理经验，不论在学习、工作和学术方面都取得了较好的业绩。 在工作的十几年，为自己从事护理专业技术工作奠定了坚实的基础，磨练出一手扎实的护理专业基本功，各项护理技术操作严格执行三查七对一注意原则和无菌技术原则，如正确执行医嘱、正确测量体温、脉搏、呼吸、冷热敷、口服给药、注射、药物过敏试验、给氧、吸痰、鼻饲、灌肠、洗

胃、导尿、引流管的护理等等，在院内开展的“绘制体温单竞赛及护理文书书写展评”活动中获得优异成绩。无论是静脉穿刺、腹穿、胸穿等，还是普外科重危急症的抢救等各项护理专业技术都得到了全面的锻炼，专业技术水平显著提高。在上级老师的指导下，参加专题护理，撰写总结了《创伤失血性休克的护理体会》一文，在院内交流，受到好评。在工作中，我虚心向上级护师求教，细心护理每一位患者，努力钻研业务，使自己从一名新兵迅速成长为科室的护理骨干。 干部科从事护理专业技术工作，科室接受的都是建国前参加工作的老同志，自己更加注重专业理论知识的学习，注重与临床护理实践的结合，树立了强烈的责任心和严谨而科学的工作态度，在不断的学习和临床实践中，提高了护理理论知识和对疾病的观察能力及病情发生突变时的应变能力，同护士长及全科医护人员密切配合，进行护理查房，加强湿式扫床等病房基础护理工作，使病房管理在全院成为标准化、模式化病房。在临床护理工作中，熟练掌握心肺复苏术、无菌技术、休克抢救等抢救程序和方法，较系统地掌握了内科各系统护理常规、治疗原则、健康宣教工作，如冠心病护理、肺心病护理、肺性脑病护理、肝、肾综合征护理、高血压、脑出血、脑梗塞、心肌梗死、严重心律失常护理等，熟练掌握心电图机、血氧疗法、心电监护仪以及各种急救器械

医学检验个人自我鉴定

医学检验个人自我鉴定 本人在校期间认真完成了本科阶段的专业知识，涉猎了许多医学书刊及文献，熟练的掌握了基础理论知识及操作技术，有很强的责任心和敬业精神，专业知识过硬，有旺盛的求知欲，广泛爱好，时间观念强;严于自律，吃苦耐劳;团队亲和力强，有较强的环境适应能力。 具有两年实习经历的我积累了很多的临床经验，熟悉和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则，能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写，了解常用药物的剂量及用法;多次参加危重症患者的抢救，进行了专业的“三基”培训，实习期间可独立完成检验任务，能够与带教老师达成共识，得到了医院领导及老师的肯定。可熟练完成临床检验的基本操作等。所以我希望找一份与自身知识结构相关的工作，如医学检验技术可以有更大的空间来证明自己，发展自己! 男，39岁，医院神经内科主任，副主任医师。19**年毕业于河南医科大学医疗系，本科毕业，学士学位。毕业后放弃留在大城市的机会，主动要求回到自己的家乡为家乡父老乡亲服务。他曾先后到河南省人民医院、广州军区总医院等地进修深造，多次到北京、西安、济南、郑州、广州等地参加学术活动，获省科技成果奖叁等奖一项，撰写论文十余篇。16年来，他兢兢业业，一丝不苟，认真钻研业务，精益求精，在神经内科疾病规范化治疗的前提下，根据自己多年来的临床经验，根据病人的不同病情，采取规范化下的个体化治疗，因人施治，疗效显著，给许多病人带来了福音。 多年来，他不求当官发财，一心扑到救死扶伤的事业上，踏踏实实，默默无闻地奉献于医疗卫生事业，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，尤其是非常困难的老百姓，他总是想尽办法让病人少花钱，治好玻对疑难危重患者，他总是废寝忘食，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，翻阅大量资料，制定最佳的治疗方案。他常说：“人的生命是最宝贵的，是金钱买不到的，我要尽最大努力挽救病人的生命”。 他擅长治疗脑血管疾并眩晕、脑炎、癫痫等神经内科疾玻他还有一手“绝活”，那就是治疗“眩晕脖。现在由于人们工作劳累、紧张，不明原因的“眩晕脖、“头痛脖很多，犯起病来，痛苦难忍，甚至想到自杀，到多家医院治疗，效

晋升副主任医师 专题报告 肾病综合征专题报告

专题报告5 肾病综合征病例专题报告 一、基本概况： 患儿黄**，男，6岁，于2014.09.12~09.26住我院儿科治疗（住院号：33297）。患儿因“尿泡沫多3天，颜面浮肿1天”入院。患儿缘入院3天前无明显诱因出现小便泡沫增多，无少尿、肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，入院前一天出现颜面浮肿，遂求诊我院，查尿常规：蛋白质3+。既往“肾病综合征”1年余，长期口服“强的松、卡托普利、潘生丁、阿魏酸哌嗪片（保肾康）”等，目前强的松隔天晨顿服35mg。门诊拟“1.肾病综合征(频复发) 2.上呼吸道感染”收住儿科病房。体检：T. 36.5℃，P. 90次/分，R. 21次/分，BP 90/50mmHg，W. 18Kg，神清，柯兴氏外观，颜面轻度浮肿，全身皮肤黏膜无皮疹，未见出血点。浅表淋巴结未触及肿大。口唇无紫绀，舌苔白厚，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。颈部软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛反应，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢无浮肿，阴囊无水肿。神经系统未引出病理征。辅助检查：血生化ALB.32.2g/L CHO 6.61mmol/L。血ASO 正常，免疫六项IgG 4.54 g/L，C3 1.65g/L。尿常规：PRO 3+。24小时尿蛋白定量：1520ml/24H，2.13g/24h，PRO 1.4g/L。院外（2013.11.29）肾活检病理诊断（北京大学第三医院病理科）：EM：肾小球上皮细胞足突弥漫性融合，未见电子致密斑。肾小管、肾间质无特殊病变。符合：肾小球微小病变。 二、诊断及治疗的分析思路： （一）诊断：1. 肾病综合征(频复发) 2. 上呼吸道感染。 1. 诊断依据：符合典型肾病综合征“三高一低”的特征，经病理临床诊断。 1. 病史：蛋白尿史超过一年，既往“肾病综合征”1年余，院外肾活检病理诊断符合：肾小球微小病变。 2. 体征：柯兴氏外观，颜面浮肿，咽部红。 3. 实验室检查：血生化ALB.32.2g/L CHO 6.61mmol/L。血IgG 4.54 g/L，C3 1.65g/L。尿常规：PRO 3+。24小时尿蛋白定量：1520ml/24h，2.13g/24h，PRO 1.4g/L。院外（2013.11.29）肾活检病理诊断（北京大学第三医院病理科）：EM：肾小球上皮细胞足突弥漫性融合，未见电子致密斑。肾小管、肾间质无特殊病变。符合：肾小球

肾病综合症的诊断标准

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 肾病综合症的诊断标准 导语：肾脏是我们体内一个重要的器官，如果它出现了问题，我们身体里的其他器官也会受到影响，从而影响我们的健康。肾病综合症在各个年龄段都可能 肾脏是我们体内一个重要的器官，如果它出现了问题，我们身体里的其他器官也会受到影响，从而影响我们的健康。肾病综合症在各个年龄段都可能出现，病发时会出现脸色苍白，精神萎靡等症状。所以我们应该要对于肾病综合症的诊断标准有一定的了解，下面让我们一起来了解它的步骤吧。 肾病综合征的诊断步骤如下：① 是否肾病综合征;② 是否原发性肾病综合征;③需与全身系统及先天遗传疾病所致的继发性肾病综合征相鉴别;④ 是哪种肾小球疾病引起，必须作肾活检才能确诊。 能引起肾病综合症的主要疾病常见有：1. 过敏性紫癜肾炎：好发于青少年，有典型的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛及黑便，多在皮疹出现后1～4周左右出现血尿和(或)蛋白尿，典型皮疹有助于鉴别。 2. 系统性红斑狼疮：好发于青少年和中年女性，以多系统受损的临床表现和免疫学检查可见出多种抗体，一般不难鉴别。 3. 乙型肝炎病毒相关性肾炎：好发于儿童及青少年，以蛋白尿或NS 为主要临床表现，国内依据以下三点进行诊断：①血清HBV抗原阳性;②患肾小球肾炎，并可除外红斑狼疮等继发性肾小球肾炎;③肾活检切片中找到HBV抗原。 4. 糖尿病肾病：好发于中老年，常见于病程5年以上的糖尿病患者，早期可发现尿微量白蛋白排除增加，以后逐渐发展成大量蛋白尿、肾病综合征。糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断。 5. 肾淀粉样变性：好发于中老年，肾淀粉样变性是全身多器官受累预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

规培医生出科自我鉴定

规培医生出科自我鉴定 精品文档 规培医生出科自我鉴定 大家知道规培医生出科自我鉴定怎么写吗,以下是为大家整理的规培医生出科自我鉴定范文，希望能帮到大家～ 规培医生出科自我鉴定1 三年来，本科室的住院医师规范化培训工作取得了快速的发展，各种医疗运行指标攀升，特别门诊及急诊就诊人数等，与此同时也意味着参加规范化培训的住院医师临床工作量明显增加。临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会，从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。 (一)培训基地建设与管理情况 ?三年中住院医师实行转科学习，包括口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、急诊科、医学影像科、普外科、心血管内科、病理科等本专业科室及相关专业科室。转科使刚参加工作的医生开拓了视野，为今后工作奠定了良好的基础。同时，其他科室也向我科派了来轮转住院医生，我们也对其进行了口腔科的知识讲授。 ?每年安排科室内专业知识业务讲座12次，其中请副主任医师以上人员进行讲座2人次，重点安排科内各项感管制度、口腔科常见病多发病的诊断治疗，临床思维培养，科研能力提高等方面，使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解，加强规范化管理。 ?根据浙江省住院医师规范化培训的要求，对住院医师 1 / 6 精品文档

进行规范化培训，严格“三基”训练和出科考核，参加年度的考试，均通过考试。 ?住院医师考勤情况予以登记，开展疑难病例讨论、口腔新器械新材料操作示范学习班等。同时，开展了匿名评教活动，请住院医师 就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教。 (二)存在问题及对策 建立、实施质量评估及完善考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。取得成绩的同时我们也发现存在的问题:?住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。?临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人，尽量客观合理设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。 (三)工作计划 带教老师也对住院医师规范化培训深有感触，感到带教工作是一种责任和荣誉。提出了下阶段工作计划: ?严格按照轮转计划实施，无随意更换， ?学员积极性很高，求知欲很强。住院医师培训期间最 2 / 6 精品文档 能体现训练的高强度，包括在指导老师带领下进行临床操作，如拔牙、口腔颌面部门诊小手术、全口义齿取模等。 要顺利熟练这些技能，组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。

医生晋升职称专题报告

医生晋升职称专题报告 我国医生职称以及晋升制度 省级、国家级、核心投稿+我用户名 主要分科：根据中国人民 __卫生部《临床医学专业中、高级技术资格评审条件（试行）》的规定根据医疗机构专业设置的实际情况，临床医学专业评审条件分为两个部分： 一)按二级学科分类的评审条件，适用于按二级学科设置的临床医学专业岗位，共分为十四个专业：全科／家庭医学、内科、外科、妇产科、儿科、口腔、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤病与性病、精神病、肿瘤、病理、医学影像、计划生育。 二)按三级学科分类的评审条件，适用于三级学科设置的临床医学专业岗位，共分为三十二个子专业：心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、神经内科、内分泌、血液病、结核病、传染病、风湿与临床免疫、老年医学、急诊医学、普通外科、骨外科、胸心外科、神经外科、泌尿外科、小儿外科、烧伤外科、整形外科、麻醉、运动医学、康复医学、妇科、产科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复、口腔整形、核医学、放射治疗、医学检验。

医师职称总述 1、医疗技术专业职称有医师、药师、技师、护师系列。 2、医师职称包括初级职称（医士、医师/住院医师)、中级职称（主治医师）、副高级职称（副主任医师）、正高级职称（主任医师）。 3、在医院中主任医师，主任中医师，主任药师，主任中药师，主任护师，主任检验师，都是正高职称，依次类推。 职称称谓 1、中专或大专刚毕业职称是医士、考得执业医师证自动晋升为医师，医士和医师都称为初级职称。 2、从事医师工作本科四年硕士二年专科六年可以考主治医师，考试合格自动晋升为主治医师（中级职称）。 3、本科或硕士毕业获得中级职称后五年各项条件合格可以评副主任医师，博士毕业中级职称后三年可以评副主任医师（副高）。

肾病诊断标准

常见肾脏疾病的诊断标准 原发性肾小球疾病 凡临床上具备以下特点者为肾小球疾病：①肾小球性蛋白尿（以白蛋白为主）伴管型尿和（或）肾小球源性血尿；②肾外表现为高血压及水肿；③肾小球滤过功能损害先于并重于肾小管功能障碍。[1] 原发性肾小球疾病临床分型： （一）急性肾小球肾炎（简称急性肾炎） 1．起病焦急，病情轻重不一。 2．一般有血尿（镜下及肉眼血尿），蛋白尿，可有管型尿（如红细胞管型、颗粒管型等）。常有高血压及水钠潴留症状（如水肿等），有时有短暂的氮质血症。B超检查双肾无缩小。 3．部分病例有急性链球菌或其他病原微生物的前驱感染史，多在感染后1-4周发病。 4．大多数预后良好，一般在数月内痊愈。 （二）急骤进行性肾小球肾炎（简称急进性肾炎） 1．起病急，病情中，进展迅速，多在发病数周或数月内出现较重的肾功能损害。 2．一般有明显的水肿、血尿、蛋白尿、管型尿等，也常有高血压及迅速发展的贫血，可有肾病综合征表现。 3．肾功能损害呈进行性加重，可出现少尿或无尿。如病情未能得到及时、有效的控制，常于数周至数月内需以替代疗法延长生命。 （三）慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎） 1．起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重。随着病情发展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况出现。 2．可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一项（如血尿或蛋白尿）或数项。临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重度高血压。 3．病程中可有肾炎急性发作，常因感染（如呼吸道感染）诱发，发作时有类似急性肾炎之表现。有些病例可自动缓解，有些病例出现病情加重。 （四）隐匿性肾小球疾病（无症状性血尿或蛋白尿） 1．无急、慢性肾炎或其他肾脏病病史，肾功能基本正常。 2．无明显临床症状、体征，而表现为单纯性蛋白尿或（和）肾小球源性血尿。 3．可排除非肾小球性血尿或功能性血尿。 4．以轻度蛋白尿为主者，尿蛋白定量<1.0g/24h，但无其它异常，可称为单纯性蛋白尿。以持续或间断镜下血尿为主者，无其它异常，相差显微镜检查尿细胞以异常为主，可称为单纯性血尿。 （五）肾病综合征 1．大量蛋白尿（>3.5g/24h）； 2．低蛋白血症（血清白蛋白<30g/h）； 3．明显水肿； 4．高脂血症。

医生工作个人自我鉴定

医生工作个人自我鉴定 身为一名医生，在必要的时候需要写一写自我鉴定，今天小编就给大家分享一下工作自我鉴定，你写过了吗? 表达医生工作自我鉴定阅读 转眼见一年的试用期已经结束，在这段时间里，在医院领导、带教老师、同事们的的关心和帮助下，我很好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，现将工作报告总结如下： 一、端正工作态度，热情为患者服务。 作为一名医务工作者，为患者服务，既是责任，也是义务。所以在工作中，努力提高自己的思想道德素和业务水平，竭尽所能为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好病情及治疗的解释和沟通工作，切实将”;两好一满意”;工作落实到实处。让每一个就诊的患者满意，同时不断积累经验，保持良好的医患关系，为以后的工作做好铺垫。 二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。 参加工作后我坚持每天学习，同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，坚持”;精益求精，一丝不苟”;的原则，工作过程中严格按照医疗操作规程进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题虚心向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题的能力;严密观察病情，及时准确记录病情发展，努力做到对患者负责，让患者满意。 三、严格要求自己。 在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的机遇和挑战。和其它先进同事相比还有差距，所以在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的

来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察

难治性肾病综合征主要是指激素治疗不敏感且易反复发作的肾病综合征, 约占肾病综合征的30%~50%, 不良反应较多, 复发率较高, 是临床肾病中较难治疗的病种［1］。来氟米特是一种具有抗增殖活性的免疫抑制剂, 多用于类风湿的治疗, 近年来, 随着临床经验的不断积累, 来氟米特已逐渐在难治性肾病综合征中得到应用, 为探讨来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效, 本院对55例难治性肾病综合征患者采用该法进行治疗, 效果较好, 现报告如下。 1　资料与方法 1. 1　一般资料　选取本院2012年1月~2014年1月收治的110例难治性肾病综合征患者, 男61例, 女49例, 年龄22~49岁, 平均年龄(35.2±3.9)岁, 病程3~32个月, 平均病程(21.3±3.8)个月, 所有患者均符合肾病综合征的诊断标准［2］, 并具有难治性肾病综合征的特点：经强的松标准治疗后无效；或强的松治疗虽有效, 但停用后复发(半年内复发多于2次或1年内复发3次)；经糖皮质激素治疗减量后或停药后2周内复发或复发超过3次。排除其他继发性难治性肾病综合征的患者。将以上患者随机分为对照组和实验组, 每组55例。两组患者年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。 1. 2　治疗方法　所有患者均给予抗凝、降血脂、抗感染等常规治疗, 对照组患者在常规治疗的基础上采用环磷酰胺联合小剂量激素治疗, 每天给予强的松0.5 mg/kg, 口服, 尿蛋白转阴后维持在10~15 mg/d, 毎2周静脉滴注环磷酰胺600 mg ；实验组患者在常规治疗的基础上采用来氟米特联合小剂量激素治疗, 每天给予强的松0.5 mg/kg, 口服, 尿蛋白转阴后维持在10~15 mg/d, 每天给予来氟米特50 mg, 分2~3次口服, 3 d 后改为20 mg, 最后每天10 mg 维持。所有患者均治疗6个月。1. 3　疗效评价标准　根据相关文献［3］, 将患者的临床疗效分为完全缓解、部分缓解和无效3类。治疗后患者的临床症状消失, 24 h 尿蛋白定量少于0.3 g, 每升血清蛋白多于35 g, 肾功能恢复正常为完全缓解；治疗后患者的临床症状明显改善, 24 h 尿蛋白定量下降程度多于一半, 肾功能基本恢复正 作者单位：443000　三峡大学人民医院, 湖北省宜昌市第一人民医院肾内科 来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察 周志华　林其玲　刘莉莉 【摘要】　目的　探讨来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法　110例难治性肾病综合征患者随机分为对照组和实验组, 每组55例, 对照组采用环磷酰胺联合小剂量激素治疗, 实验组采用来氟米特联合小剂量激素治疗, 比较两组的临床疗效。结果　实验组患者总有效率87.27%明显高于对照组70.91%(P<0.05)；两组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇水平治疗后较治疗前明显改善(P<0.05), 实验组改善程度均明显多于对照组(P<0.05)；实验组不良反应发生率10.91%明显低于对照组34.54%(P<0.05)。结论　来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效较好, 不良反应较低, 值得推广应用。 【关键词】　难治性肾病综合征；来氟米特；小剂量激素；临床疗效DOI ：10.14163/https://www.wendangku.net/doc/139180929.html,ki.11-5547/r.2015.07.097常为部分缓解；治疗后患者的临床症状及各项指标无明显变化或有恶化趋势为无效。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。 1. 4　统计学方法　所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理。计量资料以均数±标准差( x -±s )表示, 采用t 检验； 计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2　结果 2. 1　两组患者临床疗效的比较　对照组患者完全缓解20例, 部分缓解19例, 无效16例, 总有效率为70.91%；实验组患者完全缓解31例, 部分缓解17例, 无效7例, 总有效率为87.27%, 两组患者总有效率比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。 2. 2　两组患者治疗前后各项指标的比较　对照组患者治疗前尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇水平分别为( 3.71±1.48)g/ 24 h、(25.31±5.68)g/L、(9.01±2.18)mmol/L, 治疗后分别为(0.93±0.32)g/ 24 h、(35.91±2.88)g/L、( 4.12±1.39)mmol/L ；实验组患者治疗前尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇水平分别为(3.84±1.51)g/ 24 h、(2 5.37±5.72)g/L、(8.96±2.22)mmol/L, 治疗后分别为(0.60±0.36)g/ 24 h、(40.01±2.84)g/L、(3.02± 1.45)mmol/L。治疗后较治疗前相比, 同组间各项指标均明显改善, 差异具有统计学意义(P<0.05), 治疗后实验组患者各项指标改善程度均明显优于对照组患者, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。 2. 3　两组患者不良反应发生率的比较　对照组出现不良反应19例, 发生率为34.54%, 其中, 胃肠道反应6例, 肝功能异常7例, 脱发4例, 骨髓抑制2例, 实验组出现不良反应6例, 发生率为10.91%, 其中, 胃肠道反应2例, 肝功能异常3例, 脱发1例。两组不良反应发生率比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。3　讨论 难治性肾病综合征是肾脏领域中较为棘手的问题, 临床上多采用激素联合免疫抑制剂治疗, 虽具有一定的疗效, 但长期应用免疫抑制剂不良反应较多, 部分患者不耐受。来氟米特是一种新型的免疫抑制剂, 能有效抑制酪氨酸激酶的活性和DNA、RNA 的合成, 减轻炎性反应, 与环磷酰胺相比, 不良反应较少。本研究结果表明：实验组患者总有效率明显

关于医师自我鉴定集锦5篇

关于医师自我鉴定集锦5篇 正常来讲，自我鉴定即为自我总结，它可以帮助我们有寻找学习和工作中的规律，因此我们是时候回头做好总结。我们该怎么去写自我鉴定呢？下面是作者为大家收集的医师自我鉴定5篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。 医师自我鉴定篇1 三年来，本科室的住院医师规范化培训工作取得了快速的发展，各种医疗运行指标攀升，特别门诊及急诊就诊人数等，与此同时也意味着参加规范化培训的住院医师临床工作量明显增加。临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会，从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。 （一）培训基地建设与管理情况 ⑴三年中住院医师实行转科学习，包括口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、急诊科、医学影像科、普外科、心血管内科、病理科等本专业科室及相关专业科室。转科使刚参加工作的医生开拓了视野，为今后工作奠定了良好的基础。同时，其他科室也向我科派了来轮转住院医生，我们也对其进行了口腔科的知识讲授。 ⑵每年安排科室内专业知识业务讲座12次，其中请副主任医师以上人员进行讲座2人次，重点安排科内各项感管制度、口腔科常见病多发病的诊断治疗，临床思维培养，科研能力提高等方面，使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解，加强规范化管理。 ⑶根据浙江省住院医师规范化培训的要求，对住院医师进行规范化培训，严格“三基”训练和出科考核，参加年度的考试，均通过考试。 ⑷住院医师考勤情况予以登记，开展疑难病例讨论、口腔新器械新材料操作示范学习班等。同时，开展了匿名评教活动，请住院医师 就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教。 （二）存在问题及对策 建立、实施质量评估及完善考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的

晋升副主任医师述职报告范文.doc

晋升副主任医师述职报告范文 评职称的述职报告撰写情况告关系到医生个人能否得到晋升职称的机会，下面是我为您整理的“晋升副主任医师述职报告范文”，仅供参考，希望您喜欢！。 晋升副主任医师述职报告范文1 一年来，在领导班子和院长的正确领导下，在医院各科室的支持下，在全科室人员和村妇保医生的合作下。我妇产科认真贯彻落实《妇婴保健法》深入开展母婴保健各项工作，为提高我镇出生人口素质，降低孕产妇、围产儿死亡率，减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。 这一年中我科医务人员齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想、更新观念、树立高度的事业心何责心。围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实、踏实苦干，较好地完成了本科室的各项工作任务，取得了一些成绩，现将工作情况总结如下： 一、努力学习，提高科室整体素质，提高科室业务水平。 学习有关妇幼卫生知识，写下了大量与业务水平有关的知识，丰富理论知识，用理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊疗技术，诊治妇产科各种常见病、多发病。工作中严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人。独立完成五六拾例剖宫产及其他妇产科手术，使产妇及病人都能健康出院。从无差错事故的发生。 二、培训村妇保医生、提升整体业务水平。 针对村妇保医生知识参差不齐的现状，给他们讲解产妇、孕妇的保健知识，产后访视、母乳喂养知识等内容。使得他们业务素质得到了相应的提高。并要求月报表分村管理，按时准确上报。 三、医患沟通到位

科室人员相互理解、团结一致。对住院分娩的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通，让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程。对一异常情况处理及时，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗并及时会诊，手术严格无菌操作，无一例产褥感染，今年住院分娩人次达200人次左右。剖宫产手术60人次左右。住院分娩率达95%以上。 四、加强孕产妇手流管理，对孕产妇实行分村管理、分工明确。 要求围产期保健卡填写及时，并能及时输入微机，有效地进行信息化管理，督促产妇定期产检，，且产后42天母婴能及时到院体检。提高高危孕产妇的筛查及管理，对高危孕产妇实行专案管理。提高高危孕产妇筛查能力和危重病例应急处理、转诊能力。通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力协作，对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。 五、对孕产期妇女进行知识宣传教育。 利用各科渠道宣传卫生保健知识。免费为孕产妇体检，并对孕产妇进行专项补助积极给予准备其应有的资料，并积极为产妇及新生儿检查、新生儿疾病筛查达90%以上。 六、科室消毒责任明确、正规、及时记录 七、对全镇育龄妇女进行普查、普治工作。 八、合理安班排班制度及首诊负责制度，杜绝了医疗事故的发生。 综上所述，本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为妇幼卫生事业贡献毕生力量。 晋升副主任医师述职报告范文2 本人于xx年毕业进入临床，xx年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结：

副主任医师自我鉴定

副主任医师自我鉴定 篇一：主治医师自我鉴定 主治医师自我鉴定 本人在校期间学习刻苦,成绩优秀,扎实掌握医学基础理论、基本知识和临床基本技能、熟练的操作技术及较强的自学能力。四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床见习令我充分认识到临床的实践工作需要漫长的磨和时间，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题及解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的资本。本人诚信开朗，勤奋务实，有一定的组织管理能力,有较强的适应能力和开拓精神，有良好的职业形象和素养，责任感强，热爱集体，能恪守以大局为重的原则，愿意服从集体利益的需要，具备奉献精神，不为问题的表面现象所惑而匆匆作出肤浅的决策，在解决问题的过程中避免所有可能的不利因素以求得短期和长期的利益。 我的理念是：在年轻的季节我甘愿吃苦受累，只愿通过自己富有激情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最大的贡献：

作为初学者，我具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新，不断追求卓越，有很强的忍耐力、意志力和吃苦耐劳的品质，对工作认真负责，积极进取，个性乐观执着，敢于面对困难与挑战。 主治医师自我鉴定二： 一、思想上政治上 始终与党中央保持一致，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝行贿、受贿，以共产党员的标准严格要求自己;服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷;工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、环保、优效”的原则，选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。 二、在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其 精华”。 更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。 三、工作业绩

肾内科实习小结

肾内科实习小结 时刻记住,你不是实习生，是住院医师。 这是进肾内科，我的带教老师周老师给我的第一句话,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜测接下来会是什么科室,接下来 会是什么老师，享有“小灵通”称号的我，自然搜索到了第一手资料,周老师NO1，只是我没想到，她真的成了我的带教老师。 刚进肾内,大家伙就遇到了分管临床教学的周老师,还在我处于没睡醒的当口,周老师钦点我一个人,成了她的学生,不为别的,就 因为我是成都医学院的，就因为她觉得我看上去挺干练。出来实习这么久,这还是第二次,听到同一所医院,第二位老师夸我们学校, 真的很自豪，自豪的同时，自然鸭梨来了,不能给师兄师姐们丢脸。 肾内科这边属于VIＰ医院，一切自动化办公,省去了我手写病程的麻烦,而且这套医生工作站跟军总那边没差别,所以没半天也 能算个得心应手,刚学会了这套系统,周老师就给我说了开篇所说 的那句话。 比起外五,累很多,不过周老师特负责,每到夜班，就拉着我给我梳理肾内科知识及带我一起检查当日所开医嘱,讲了之后，夜班过后看书,记得牢固,也有不小收获。 一、昨天晚上,主要讲了急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别: ⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多 --

⒉贫血：除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。 ⒊肾脏大小：正常1０*5*４,最具价值鉴别点,慢性是变小，急性是变大， ⒋指甲肌酐：科研用,升高,提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。 ⒌电解质:慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。 二、查房所得: ⒈长期卧床病人思想汇报专题,注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通) ⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。 ⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液) ⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。 ⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 2０ＸX年1月至２0XX年１月,在院、科室领导的支持下，有幸赴北京大学第一医院肾内科进修学习１年,这是一段充实又难忘的时光，在知识的摄取中磨炼,在不断的学习中提高，在此期间，收获颇多,现将进修体会总结如下。 --

2020-2025年中国慢性肾病及肾功能不全医药市场需求情况分析报告

订购须知 1、此定制服务由华经产业研究院（https://www.wendangku.net/doc/139180929.html,）提供。 2、此报告为定制报告，在我们确认收到您的款项后3个工作日提供。 3、下载文档内容为定制报告大纲，最终报告不能通过下载方式获取，付款后请将订单编号及商品名称通过邮箱发送至kf@https://www.wendangku.net/doc/139180929.html,，我们会在规定时间内通过邮件发送。 4、最终提供文档格式为PDF版本，价格不含纸介版。

2020-2025年中国慢性肾病及肾功能不全医药市场需求情况分 析报告 【出版日期】2020年 【交付方式】Email电子版 【价格】电子版：8000元 本研究报告数据主要采用国家统计数据，海关总署，问卷调查数据，商务部采集数据等数据库。其中宏观经济数据主要来自国家统计局，部分行业统计数据主要来自国家统计局及市场调研数据，企业数据主要来自于国统计局规模企业统计数据库及证券交易所等，价格数据主要来自于各类市场监测数据库。 报告目录： 第一章常见肾病的分类与流行病学资料 一、原发性肾小球疾病 (一)急性肾小球肾炎 (二)急进型肾炎 (三)慢性肾炎 (四)肾病综合征 (五)隐匿性肾小球疾病 二、继发性肾小球疾病 (一)狼疮性肾炎 (二)紫癜性肾炎

(三)淀粉样变肾病 (四)糖尿病肾病 (五)结石性肾病 (六)肝肾综合症 (七)其它 第二章肾病的治疗用药 第三章市场规模与医院用药渠道分析 一、肾病用药在泌尿系统疾病用药中的比例分析 二、总体市场规模与增长趋势 三、2019年零售-医院两大渠道肾病药物市场规模 四、2019年医院肾病药物剂型分析 五、2019年医院肾病药物用药途径分析 六、进口、合资与国产品牌分布比例 七、2019年重点城市医院渠道品种分布 (一)北京地区医院肾病用药品种销售状况分析 (二)成都地区医院肾病用药品种销售状况分析 (三)广州地区医院肾病用药品种销售状况分析 (四)哈尔滨地区医院肾病用药品种销售状况分析 (五)杭州地区医院肾病用药品种销售状况分析 (六)湖北地区医院肾病用药品种销售状况分析 (七)湖南地区医院肾病用药品种销售状况分析 (八)济南地区医院肾病用药品种销售状况分析

竞聘副主任医师述职报告

2013年晋升副主任医师专业技术工作总结 本人1990年参加工作以来，在临床工作至今。2001年开始从事精神科专科临床工作，2004年6月任现职主治医师以来一直在住院部精神科临床工作，平时认真学习业务知识，系统掌握精神分裂症、情感性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍等精神科基础理论和专业知识，对精神科较复杂问题，能独立处理。 任现职主治医师以来，2004年6月至2008年及2010年7月至今在精神科女病区工作。在这两时段共7年多时间里，勤恳踏实工作，都亲自主管20多床位病人。治愈好转出院400多人次。负责科室主治医师工作，指导下级医师工作，共同治愈好转出院病人1000多人次。 2009年1月至2011年6月，在救助病区工作，科室主要收治在街上流浪，肇事肇祸病人，病人都由110警察送入，病史不详，病情复杂，有很多伴有躯体疾病，需细心观察，耐心交流，才能对病人作出比较准确的诊断，作出有效的治疗，病人病情好转后，还要亲自或安排工作人员送回家或协助工作人员把病人送回家。两年半时间经我主管、主治治疗好转，出院并回家300多人次。 2008年通过竞聘上岗，被任命为病区主任，负责科室管理，一直以科室工作为重，对工作认真负责，使科室工作顺 利开展，负责培养下一级医师及从其它科室转入精神科的医师，不定期进行精神科专题讲课每年三次以上，使他们能在精神科更好地掌握诊断治疗，顺利开展工作。本人有能力培养下一级精神科医师。 任现职以来，参加每月市内学术活动，认真听讲，吸取各科知识。还争取机会外出学习，不失时机地与精神科专家、学者交流，充实、增长业务知识。2006年2月至8月在院领导安排下，本人到苏州市广济医院参加省级27期医师进修班。脱产连续进修学习半年。使我对精神科知识掌握更牢固。2009年9月至11月参加了广西医科大学公共卫生学院举办的二级心理咨询师培训，使我丰富了心理学知识。2012年10月18日至21日在南京参加国家级继续医学教育项目：中华医学会第十次全国精神医学学术会议，开阔了视野，了解精神科国内外现状及发展趋势。 2004年2月-2007年1月在右江民族医学院临床医学（业余）专业学习，取得大专文凭，2010年2月至2013年1月在广西医科大学临床医学（业余）专业专升本学习，取得本科文凭及学士学位。使自己的医学知识得到了进一步的提高、巩固和更新。 对临床工作及时总结研究，在国家级刊物公开发表论文《近11年住院精神病人及死亡原因分析》、《住院流浪精神病人肇事肇祸情况分析》、《95例精神病人用药情况调查》等多篇论文。 综上所述，从任职年限、业务技术、培养人才、继续教育等方面本人已经具备了晋升副主任医师资格。今后，我要更加努力做好各项工作，争取多为精神卫生事业多做贡献。篇二：申报副主任医师述职报告 申报副主任医师述职报告 一: 基本情况： 本人：男、现年55岁、汉族、已婚。1981年毕业于涪陵地区卫校医士专业。毕业后分配在基层头渡医院工作，在院期间除担任医生外还任过副院长。1983年获得计划生育论文协同奖。1985年调到小河中心卫生院工作。1987年晋升为内科医师，1992年到涪陵地区医院进修儿科半年。1994年参加北京师范大学继续教育学院西医临床内科函授学习两年，于1996年毕业。1995年晋升为内科主治医师。。1998年被中华误诊学杂志聘为通讯员。 xx年晋升职业医师。在此期间发表大小论文十余篇，其中国家级六篇、省级两篇，地区级三篇。县级一篇。获优秀论文三篇，同时获南川科学技术协会论文一等和二等奖各一个。从事医务工作已经近29年了，晋升内科主治医师至今以14年了，根据重庆市卫生专业高级职称申报启用新标准第六条，现申报副主任医师资格。

临床医生工作自我鉴定

临床医生工作自我鉴定 临床医生的工作结束后，工作的自我鉴定应该怎么 写呢？以下是为大家精心整理的临床医生工作自我鉴定，欢迎大家阅读，供您参考。更多内容请关注。 临床医生工作自我鉴定（一） 20XX年，我在院、科两级领导的领导和指导下，在 同志们的热心帮助下，通过自己的努力，在思想上、业 务水平上都有了很大的提高。始终以“服从领导，扎实 工作，认真学习，团结同志”为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务，并取得了一定 的成绩。现将工作情况鉴定如下： 一、思想政治方面 思想上、政治上始终与中国共产党党中央提倡思想 保持一致，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医 疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝行贿、受贿，以共产 党员的标准严格要求自己；服从领导，团结同事，爱岗 敬业，未发生一起医疗差错与纠纷；工作中，一切以病 人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、 环保、优效”的原则，选择简单的麻醉方法，做出最理 想的麻醉效果。 二、学校工作方面

在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和 作风，认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗 取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。 更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各 部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各 种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅 导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践 相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。 工作业绩与上年相比，麻醉例数有所增加；日间麻 醉水平有所提高；学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用；小儿、老人麻醉更加得心应手。 今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧 跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。 临床医生工作自我鉴定（二） 本人XXX，XX年7月毕业于XX医学院临床医学专业，至今工作于XX中医院，现在内一科任职住院医师，于XX 年7月至今在我院工作一年多；在工作过程中，全心全 意为病人服务的思想，待病人胜亲人，始终坚持以病人 为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，