远程医疗信息系统基本功能规范

远程医疗信息系统基本功能规范

一、总则

本规范提出远程医疗信息系统建设的总体框架、应当遵循的功能及安全性能，对远程会诊、双向转诊、远程预约、远程专科会诊、信息资源管理等业务功能规

范和技术要求进行定义。

本规范可用于远程医疗信息系统建设规划、设计、开发、部署和应用，以及

相关业务应用系统的测试、验收和评价工作。

二、术语和定义

1、远程医疗信息系统

采用现代通讯、电子和多媒体计算机技术，实现医学信息的远程采集、传输、

处理、存储和查询，对异地患者实施咨询、会诊、监护、查房、协助诊断、指导

检查、治疗、手术、教学、信息服务及其他特殊医疗活动的信息系统。

2、远程会诊

医疗机构之间利用远程医疗信息系统平台，采用离线或在线交互方式，对患者及其病史、检查等进行分析，完成病情诊断，确定进一步诊疗方案的医疗行为，

包括远程专家会诊、远程心电诊断、远程影像诊断、远程病理诊断、远程重症监

护等医疗服务。

3、远程心电诊断

基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病

人临床资料和心电资料，由上级医疗机构出具会诊意见及报告。包含高端远程实时心电监护。

4、远程影像诊断

基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病

人临床资料和影像资料，包括放射影像资料、 B 超影像资料以及视频资料，由上

级医疗机构出具会诊意见及报告。

5、远程重症监护

基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供重

症病人临床资料，包括实时在线的监护信息、放射影像资料、 B 超影像资料以及视频资料等，由上级医疗机构出具会诊意见及治疗指导意见。

6、远程病理诊断

基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病

人临床资料和病理资料，由上级医疗机构出具会诊意见及诊断报告。

7、远程手术示教

通过远程医疗信息系统的远程会诊技术和视频技术，对临床诊断或者手术现场的画面影像进行全程实时记录和远程传输，使之用于远程教学、远程观摩、远

程诊断等。

8、远程医疗申请单

包括申请方医生姓名、职称、单位名称、医院等级、所属行政区域、申请目

的与要求以及患者的症状、体征、主诉、实验室检查、影像学检查等资料。

9、患者、居民和个人

通过医疗卫生服务体系获取和接受服务的个体。（在本规范中这些术语可互换使用）。

10、远程教育

在远程医疗信息会诊系统上，授课专家通过音视频和课件等方式为基层医生提供业务培训、教学以及技术支持。

11、远程医学数字资源

上级医院收集整理的有典型意义的病例、案例分析、手术录像等资料，以及

与基层医疗机构共享的医学图书情报资源。

12、视频会议

两个或两个以上医疗机构，通过远程医疗信息系统的音视频传输和交互功能，

达到即时且互动的沟通，以完成会议目的行为。

13、远程预约

通过远程会诊系统远程预约功能，基层医疗机构的工作人员向上级医疗机构

专家库成员提出预约申请，上级医疗机构处理预约申请，确定会诊时间的过程。

14、双向转诊

医务人员根据患者病情治疗的需要，在上级和下级医疗机构之间实现转院的

过程，基层医疗机构不具备患者病情治疗所需的技术和设备时，可以通过远程医疗信息会诊系统向上级医疗机构提出转院申请；上级医疗机构根据患者病情的治

疗进展，认为无需在上级医疗机构继续治疗，可以将患者转到患者所在基层医疗

机构继续治疗。

15、信息安全

信息网络的硬件、软件及其系统中的数据受到保护，不受偶然的或者恶意的原因而遭到破坏、更改、泄露，系统连续可靠正常地运行，信息服务不中断。

三、缩略语

HIS：医院信息系统（ Hospital Informaton System ）

LIS ：检验信息系统（ Lab Information System ）

CIS：临床信息系统（ Clinical Information System ）

RIS：放射信息系统（ Radiology Information System ）

PACS：图像归档和通信系统（ Picture Achiving and Communication System）EHR：电子健康档案、健康档案（Electronic Health Record ）

EMR：电子病历（ Electronic Medical Record ）

IHE：医疗健康信息集成规范（Integrating Healthcare Enterprise ）

PHSS：基层卫生服务系统（ Primary Health Service System ）

ID：标识号（ Identity ）

CDA：临床文档架构（ Clinical document Architecture ）

DICOM3: 数字影像和通信标准（Digital Imaging and Communications in Medicine ）

JPEG: 一种图像格式（ Joint Photographic Experts Group ）

XML：可扩展标识语言（ Extensible Markup Language ）

TCP/IP ：传输控制协议 / 网际互联协议（ Transmission Control Protocol/Internet Protocol ）

FTP：文件传输协议（ File Transfer Protocol ）

GPRS: 通用分组无线业务（ General Packet Radio Service ）

四、系统功能构成

1、系统分级

远程医疗信息系统的远程医疗服务包括9 大子系统。其基本子系统，包括远

程会诊子系统、远程预约子系统、双向转诊子系统、远程影像诊断子系统、远程

心电诊断子系统、远程教育子系统；高端远程医疗服务子系统，包括远程监护子

系统、远程手术示教子系统、远程病理诊断子系统等高端远程会诊服务子系统。

2、功能结构图

远程医疗信息系统是在统一的数据中心基础上构建的应用服务系统，其应用服务功能包括远程会诊、远程预约、双向转诊、远程专科诊断、远程监护和远程手术示教等功能；其数据中心基本功能包括医疗单位管理、专家资源库管理、患

者资料管理、用户管理、费用管理、以及数据字典管理等服务。远程医疗信息系

统可以通过接口与临床信息系统（CIS）、医院信息系统（ HIS）、医院检验系统

（LIS ）、放射信息系统（ RIS/PACS）和基层卫生服务系统（ PHSS）等进行信息共享。

整个功能结构如图所示：

远程医疗信息系统功能架构图

五、功能要求

（一）远程医疗基本功能

1、远程会诊

适用于基层医务人员或医疗机构向上级医务人员或医疗机构的远程会诊申

请，专科医院和综合性医院之间提出的相互会诊请求。

基本功能：

——会诊申请：会诊申请单的填写、会诊申请提交与修改、专家库信息查询、

患者病历资料提交与查询、会诊申请的查询、会诊报告的查询等；

——会诊管理：会诊流程管理、病历资料管理、会诊报告浏览、随访管理等；

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——专家会诊：病历资料浏览（医学影像、心电、病理图片等）、会诊报告

编写、修改与发布、会诊报告模板管理、会诊服务评价等。

2、远程预约

适用于基层医院完成预约挂号、预约检查等操作；支持上级医院完成相关申

请受理及信息反馈。

基本功能：

——预约机构和排班表的管理：对远程预约的医疗机构进行管理登记、建立远程预约协议；

——预约申请：预约申请单的填写、排班表查询和号源选择、预约申请提交

与修改、患者病历资料的提交、预约单的浏览和打印等；

——预约管理：预约过程管理、预约过程提醒、预约记录查询、预约流程管

理、病例资料管理等。

3、双向转诊

适用于基层医疗卫生服务机构对转入、转出病患者的管理过程。

基本功能：

——转诊定点机构管理：对各类疾病的转诊医疗机构进行管理登记、建立转诊协议；

——转诊申请：响应全科诊疗、其它服务组件或系统模块的转诊请求，向定点转诊机构提出转诊申请。具备转诊申请单填写、转诊申请的提交与修改、接诊机构查询、转诊申请的查询等功能；

——转诊管理：分为送转管理和接诊管理，支持送转方进行取消送转、打印转诊单、重新转出操作；支持接诊方进行接诊或拒绝接诊操作。具备转诊过程管理、病例资料管理、转诊过程提醒、转诊记录查询等功能；

——自动转诊：出院病人信息都可从医院的HIS 系统中自动获取；根据转诊

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记录信息自动转回原送转机构，或根据病人地址信息转回该病人被管辖的社区医

疗机构；

——随访功能：包括随访记录和随访计划、随访记录查询和随访提醒等。通过双向转诊，社区卫生服务机构能实时知晓所辖地区内的所有出院病人信息，并

进行主动随访与院后管理，指导病人用药和康复，引导病人就地复查复诊，控制

病情复发。

4、远程影像诊断

适用于基层医务人员或医疗机构向上级医务人员或医疗机构的远程影像诊

断申请，以及区域内多家医疗机构联网组成影像中心，对影像的集中存储和管理。

基本功能：

——权限管理：要求对多家医院的用户权限进行严格多级设置管理：支持对多个医院

的权限进行授权分配，支持对医院的不同影像检查的报告诊断与浏览等权限的分配，支持对

不同影像检查的书写、审核、修订及浏览等权限的分配，所有密码必须加密保存和传输；

——报告诊断和浏览；

——集中存储：所有接入医院的患者检查信息、检查申请单信息、相应的检查证据文本等集中存储到区域检查数据仓库，进行统一调阅、统一管理，实现检查数据共享。支持患者基本信息与检查信息的采集录入、病例类型归档、备注信息，支持灵活多样的检索方式，支持病理自动追踪与病理诊断报告查阅，支持上传与调阅扫描申请单或电子申请单等；

——集中质控：建立影像读片资料库；建立各医院的阅片质量追踪数据库；

统一的传染病统计和报卡服务。应实现的基本功能包括：影像质量统计、技师评

片、集体评片、报告书写质量统计、技师的影像总体质量统计、诊断报告诊断质

量统计、疾病智能报卡与统计等；

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——病例学习：为医师提供一个学习提高的平台，特别是一些进修医师与实

习生，可以对其关心的报告进行查询浏览并进行对比学习与收藏。

5、远程心电诊断

适用于基层医务人员或医疗机构向上级医务人员或医疗机构的远程心电诊断申请，

以及院前 120 急救中心心电检查需求。

基本功能：

——登记：接受患者的预约登记和检查登记，以及对患者检查信息的登记，

申请单扫描和简单查询统计（如患者列表，个人工作量，检查人次和收费金额等），并分发患者的检查报告。具备为病人分配预约时间、查询指定时间段内的预约、登记病人列表、纸介质申请单的扫描和拍摄、与 HIS 系统无缝对接等功能；

——采集：采用数字心电图接口技术，将心电图机数据转换成标准通用心电图数据，发送到心电中心服务器，实现全院医生临床 web浏览。支持心电图采集、存储、回放与传输功能；

——分析诊断：专业心电医生根据心电设备采集的数据进行专业分析诊断。

具备心电检查数据到达即时提醒、心电图分析、报告编写和打印、病例管理等功能；

——心电管理：主要是区域心电信息系统的人员管理和基础数据字典的管理；

——报告浏览：给临床医生提供浏览心电图报告及心电波形的工具。可将医生端浏览

工作站嵌入到门诊医生工作站、住院医生工作站和电子病历系统中去，支持医生端浏览工作站可进行在线波形分析、处理、测量功能。

6、远程教育

适用于医院、专家通过音视频和课件等方式为基层医生提供业务培训、教学、病案讨论以及技术支持。

基本功能：

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——课程查询：具备课程视频查询、视频点播、实时培训及课件同步等功能；——课程

学习：具备课程学习计划制作、课程培训记录、学习进度查询等功

能；

——课程管理：具备视频管理、课件管理、视频共享等功能；

——学分管理：具备申请学分、学分证打印等功能。

（二）高端远程医疗服务

1、远程监护

通过远程医疗信息系统，远程监护申请经会诊中心同意后，基层医院的危重患者在病床上实时接受远程专家的监护服务，支持床边呼吸机、监护仪等生命体征数据的实时采集和传输，实现对患者病情的 24h 不间断的连续、动态观察。远程监护是远程医学的重要组成部分。

远程监护是在远程会诊基础上，在专家方和申请方之间开展持续 3d 以上监护、交班、

治疗的医疗活动。

基本功能：

——具备实时采集传输床边呼吸机、监护仪等生命体征参数功能，申请方、专家方、

患者之间进行持续动态监护、诊断建议、治疗建议等医疗活动；

——具备 24 小时不间断的连续动态观察，向专家方提供患者实时持续的监护数据

（心率、血压等），并对异常情况预警和警报作用；

——具备生命体征参数的存储、管理等功能常规功能，也包括数据记录、管理、查询、统计功能；

——具备患者床边视频会议功能，便于专家与申请医生和患者远程互动式交

流；

——具备专家远程实时控制视频云台，对患者多角度观察和画面快速切换；

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——申请方可以进行远程会诊、查房、病例讨论等医疗行为；

2、远程病理诊断

基层医疗卫生机构由于设备条件落后或不具备该技术，可以通过远程医疗信

息系统向上级医疗机构提出远程病理诊断请求，上级医疗专家根据申请内容和申

请医生提供的病理资料进行会诊，并做出会诊意见，对下级医疗卫生机构给技术

支持。

基本功能：

——具备病理切片数字化扫描功能，病理切片转换成数字切片；

——具备虚拟数字切片的放大、缩小、标记等后处理功能；

——具备病理图文报告的书写、发布、保存以及记录查询等功能；

——具备患者信息上传、报告下载等功能。

3、远程手术示教

通过远程医疗信息系统的远程会诊技术和视频技术，对临床诊断或者手术现场的画面影像进行全程实时记录和远程传输，使之用于远程教学、远程观摩、远程诊断等。

基本功能：

——具备一个手术室可以支持多个远程教室同时观看手术过程的功能；

——具备医学专家可以在局域网任意点连接同一个手术室或连接多个手术

室，进行手术指导和讨论的功能；——具备对手术影像和场景视频进行

全程的实时记录功能；——具备对手术过程静态拍照和动态录像的

功能；——具备对手术高质量音视频存储、回放和管理等功能；—

—具备手术实况音视频信息实时直播、刻录的功能；——具备手术

室和医学专家实时交互的音视频通话的功能；

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——具备术野图像监看高清电视或LED电视；

——具备术野摄像机远程微控功能；

——具备术野摄像机和手术室内其他摄像机远程云台控制功能。

（三）数据管理

数据管理包括基础数据和应用数据，是对各级医疗机构、医务人员以及患者信息资源进行统一管理，并与其它各个功能子系统对接，实现基础数据和应用数据的存储、交换、更新、共享以及备份等功能，实现远程医疗服务。

1、医疗卫生机构数据管理

建立远程医疗信息系统的医疗卫生机构信息库，其基本功能包括：

——具备医疗卫生机构的注册功能；

——具备医疗卫生机构的信息浏览功能；

——具备医疗卫生机构的信息删除功能；

——具备医疗卫生机构等级管理功能；

——具备医疗卫生机构类型管理功能。

2、科室数据管理

建立远程医疗信息系统的科室信息库，其基本功能包括：

——具备科室的注册功能；

——具备科室的信息浏览功能；

——具备科室关联功能；

——具备医院学科管理功能；

——具备重点科室类型管理功能。

3、专家数据管理

建立远程医疗信息系统的医院信息库，其基本功能包括：

——具备专家的注册功能；

——具备专家的信息列表浏览功能；

——具备专家资料的管理功能；

——具备专家临床职称管理功能；

——具备专家教学职称管理功能；

——具备专家其他职称管理功能；

——具备专家学历管理功能；

——具备专家证件管理功能。

4、病历数据采集

采集患者病历信息，其基本功能包括：

——模拟信号处理：患者的胶片及纸质病历、化验单、图文报告等通过扫描

方式实现数字化；支持扫描文件的传输、存储和阅读，扫描文件以 JPEG格式，胶片资料以DICOM3格式，支持病历资料的手工录入；

——数字信号处理：支持借助 DICOM网关从具有 DICOM3接口的影像设备获取患者的影像资料，支持从 PACS图文工作站导入 DICOM3影像。支持与电子健康档案、电子病历、数据中心等系统间实现互联互通。有条件的医院可以根据卫生部已经颁布的有关电子病历的标准规范，导出患者病历信息，远程会诊系统支持针对导出信息的导入、传输、存储和阅读；

——实时生命体征信号的处理：支持床边呼吸机、监护仪等生命体征数据的实时采集

与传输，实现对患者进行 24h 不间断的连续、动态观察。

5、随访数据服务

会诊中心根据会诊记录定期进行随访以提高会诊质量，其基本功能应包括：——具备随访类型管理功能；

——具备随访方式管理功能。

6、统计分析

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通过数据管理可以对日常数据进行报表统计和查询，基本功能应包括：

——远程会诊申请、患者病历、专家信息、意见与随访记录的查询功能和会

诊数量和专家工作量的统计功能；

——远程预约情况以及响应其他服务组件、功能模块的查询统计功能；

——双向转诊信息的查询、调阅、使用与送转接诊、上转下转、送转病人按类型和接诊

病人按类型统计的功能，以及响应其他服务组件、功能模块要求的查询统计功能；

——具备向各医疗机构和管理人员提供影像资料、患者病历、影像会诊情况的查询和统

计功能；

——具备向各医疗机构和管理人员提供心电资料、患者病历、心电会诊情况以及阳性率、检查费用、会诊工作量的查询和统计功能；

——具备远程教育不同类型视频、视频名称模糊搜索以及个人培训视频记录的查询功

能和视频类型、点播次数及系统课程的统计功能。

7、财务管理

——具备收款通知与确认管理功能；

——具备医院对账单管理功能；

——具备专家费用支出签收单据管理功能；

——具备根据不同省市级别设置收费标准功能；

——具备费用结算清单管理功能，包括医院费用、申请医生费用、会诊专家

费用等总计功能；

——具备申请医生、专家费用和运营费用比例设置功能；

——具备制作费用统计报表功能，包括省份、地级市、县区级和医院级别的

总计功能；

——具备制作收款和支付费用月、年度报表功能，包括省份、地级市、县区

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级和医院级别的年度总计功能。

8、功能协作与数据交互

——具备与电子病历、 HIS 系统、区域卫生信息系统、视频会议系统等其他

医疗信息化系统协作完成患者病历资料、远程会诊结果、转诊预约、影像心电资料、视频调用浏览的相互查询、记录和使用等功能；

——通过与医院 HIS、EMR、社区 EHR、视频会议系统、医保系统、区域卫生

信息平台等系统的接口，实现其数据交互，接口功能包括：病历资料获取、会诊

结果导入、预约申请登记、预约结果反馈、转诊申请登记、转诊接收、与遵循国

际标准的第三方厂商的影像、心电系统的集成、视频点播、信息浏览等。

六、系统性能要求

1、可操作性

系统应考虑实用性与先进性相结合，要体现出易于理解掌握、操作简单、提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富，而且要针对医疗卫生行业输入项

目的特点对输入顺序专门定制，保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作。

系统功能设计合理，易于操作使用，有电脑及软件基础知识的人员，无须经过专业培训，即可快速掌握软件操作；系统提供联机帮助说明，提供软件操作的电子文档说明书，方便用户使用。

2、安全性

系统的安全体系由权限管理、日志审计和安全机制构成，既要实现信息资源的合理共享，又支持信息的保护和隔离；对系统数据的存取和改变进行严格的控制，对系统数据进行

有效的保护，以杜绝数据的非法操作和防止计算机病毒的破坏。当使用本系统时，系统先进行用户的识别和鉴定，可让用户输入标识或口令进入并设置好各用户的相应权限，保证用户

只能存取他有权存取的数据。

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3、可靠性

系统应该可实现 7×24 小时连续安全运行，性能可靠，易于维护。有严密的

用户权限的管理和控制。要求系统在发生故障或输入数据不合理的情况下，有较

高的抗干扰能力和控制故障的能力，以免系统发生停顿或遭到破坏而影响工作。

平台在瘫痪后能够在短时间内迅速恢复，应有相应的检修和自动恢复功能。平台在用户出现错误操作时能进行提示，并自动停止该操作。

4、可扩展性

系统建设过程中遵循扩展性原则，系统必须提供标准的开发接口与用户现有或将来扩展的业务系统集成，特别要加强系统设计的前瞻性、预留系统扩充和扩展能力。

5、开放性与兼容性

各子系统应模块化，并完全兼容第三方系统，各功能模块之间的通讯采用标准通讯协议（如 TCP/IP）而非专有技术，系统应该采用通用的数据库平台，通信平台统一使用成熟技术，支持使用通用的 PC和通用的系统下运行。

七、信息安全与隐私服务

（一）用户管理和权限控制

1、实体认证

——应确保访问区域卫生信息平台的所有实体（用户和系统）采用唯一身份标识，并对实体身份进行统一管理：

对区域卫生信息平台各类实体信息进行数字身份的定义和标识；

实现数字身份流程化管理，控制数字身份的整个生命周期，支持身份信

息申请、审批、变更及撤销等管理操作；

确保每个用户必须具有唯一的身份标识和唯一的身份鉴别信息；

如果进行用户和系统之间的相互身份鉴别，则系统也必须具有唯一的身

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份鉴别信息；

确保用户和系统的身份鉴别信息必须是不可伪造；

提供用户自助服务功能（例如身份注册申请、修改、密码重置等）。

——应提供专用的认证模块对访问平台系统的用户和系统进行身份鉴别，并对鉴别数据进行保密性和完整性保护，应选择以下身份认证机制中的两种或两种

以上组合进行身份认证：

基于 PKI 体系的数字证书认证方式：数字证书需存储于硬件证书载体

USB Key并进行 PIN 口令保护、私钥和PIN 码应在 USB Key内生成；

用户名 / 口令认证方式：口令设置必须具备一定的复杂度、口令设置定期更

换要求、口令字符输入时应不显示原始字符、口令信息在传输及存储过程中需

采用密码技术加密保护、管理员有权限重置密码；基于人体生物特征识别的认

证方式；

其他具有相应安全强度的认证方式。

——应支持登录失败处理功能，可采取结束会话、限制非法登录次数和自动退出等措施：

设置账户锁定阈值时间，当失败的用户身份鉴别尝试次数达到规定的数

值时，必须能够终止用户与系统之间的会话；

用户多次登录错误时，自动锁定该账户，管理员有权限解除账户锁定；必须对

身份鉴别失败事件进行审计跟踪。

——应支持单点登录系统功能，用户只经过一次身份认证即可访问不同的业务系统。

2、实体授权

——应根据用户对区域卫生信息平台系统的使用性质不同，进行用户分类管理：

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将用户分为业务用户和管理用户两大类，根据用户职责对用户分类进行

细化；

创建用户角色和工作组，按照一定规则将具有相同属性或特征的用户划分为一

组，进行用户组管理。

——系统支持对用户、角色、资源和权限的标准化管理，实施权限管理和权限的分配：应支持基于“用户－角色/ 用户组－应用资源”的授权模型，制定授权

策略；

提供增加、修改、删除和查询用户权限的功能；

能够创建、修改数据访问规则，根据业务规则对用户自动临时授权的功

能（如限定访问时间或访问资料范围等）；

应支持分层次授权，避免集中授权复杂性，提高授权的准确性；业务权

限和管理权限严格分开，业务用户不应具备管理权限；必须对所有的授

权行为进行审计跟踪。

3、实体访问控制

应启用访问控制功能，依据安全策略控制用户对平台系统的访问，满足以下

功能要求：

——标识和鉴别系统用户的过程，应符合“实体认证”功能；

——角色的职能分割，应符合“实体授权”功能；

——应在安全策略控制范围内，据安全策略控制用户对文件、数据库表等客

体的访问，访问控制的覆盖范围应包括与资源访问相关的主体、客体及它们之间

的操作：

访问控制主体的粒度为用户级，客体的粒度为文件或数据库表级。访问操作包括对客体的创建、读、写、修改和删除等；

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基于授权策略建立自主访问控制列表；

应按用户和系统之间的允许访问规则，决定允许或拒绝用户对受控系统

进行资源访问，控制粒度为单个用户；

应依据安全策略严格控制用户对有敏感标记重要信息资源的操作；

应能根据会话状态信息为数据流提供明确的允许/ 拒绝访问的能力，控

制粒度为服务级；

应在会话处于非活跃一定时间或会话结束后终止连接；应能

够对应用系统的最大并发会话连接数进行限制；应能够对单

个帐户的多重并发会话进行限制；

应能够对一个时间段内可能的并发会话连接数进行限制；

应能够对一个访问账户或一个请求进程占用的资源分配最大限额和最

小限额；

应能够对系统服务水平降低到预先规定的最小值进行检测和报警；

应提供服务优先级设定功能，并在安装后根据安全策略设定访问账户或请求进

程的优先级，根据优先级分配系统资源。

（二）信息安全

（在实际建设过程中，应当根据系统应用的广度和深度，逐步实现以下信息安全相关要求）

1、病人访问管理

——允许并管理病人通过平台访问个人的健康信息，病人在进行系统访问时进行有效的身份认证：应符合“七、（一）1、实体认证”功能；

——为一个医疗服务机构来管理病人对医疗信息的访问：

应符合“七、（一） 2、实体授权”功能；

应符合“七、（一） 3、实体访问控制”功能；

2、不可抵赖

——系统执行关键业务操作时，对参与者/ 操作者发生动作时（如：初始录入、修改或数据传递）应加入数字签名功能：宜采用电子签章技术与数字签名技

术结合的方式，实现对对关键信息或操作的数字签名以及可视化展现；

——系统在敏感信息的传送时，对传送数据进行数字签名，确保消息的发送

者或接收者以后不能否认已发送或接收的消息：

为数据原发者或接收者提供数据原发证据的功能；

为数据原发者或接收者提供数据接收证据的功能。

——应支持对数字签名信息加盖时间戳，时间戳必须由国家法定时间源来负

责保障时间的授时和守时监测。

3、数据安全传递

——应对数据交换的参与者双方进行有效的身份认证：应符合“七、（一）

1、实体认证”功能；

——应对交换数据进行数据完整性保护：宜采用数字摘要、数字签名技术保

障数据的完整性；

——应对通信过程中的整个报文或会话过程敏感信息字段进行加密，系统应支持基于标准的加密机制：宜采用 PKI 密码技术或采用具有相当安全性的其他安

全机制实现；

——应保障交换数据的真实性及不可抵赖性：应符合“七、（二）2、不可抵赖”功能。

4、数据安全路由

——在通信双方建立连接之前，应用系统应进行会话初始化验证：宜采用

PKI 密码技术或采用具有相当安全性的其他安全机制实现；

——应确保只和认证及授权过的来源和目的地进行患者临床资料的数据传

递：

应符合“七、（一） 1、实体认证”功能；

应符合“七、（一） 2、实体授权认证”功能；

应符合“七、（一） 3、实体访问控制”功能。

——应保障传递数据的安全性：应符合“七、（二）3、数据安全传递”功能。

5、信息验证

——应确保健康记录中的每个条目必须是编写者签署，不应出现由其他人签署：宜采用数字签名 / 验签技术实现；

——应提供患者临床资料的编写者进行增加和修改患者临床资料的内容；

——应提供患者临床资料的编写者进行患者临床资料的验证功能：

宜采用数字签名 / 验签技术实现；

应标明患者临床资料是否被验证；

验证过程记录的文件要有保留。

——能够为通过认证和授权的用户情况提供患者临床信息的验证：

应符合“七、（一） 1、实体认证”功能；

应符合“七、（一） 2、实体授权认证”功能；

应符合“七、（一） 3、实体访问控制”功能。

（三）隐私保护

——应按照用户的实践范围提供完全符合病人的隐私和保密的要求：

应符合“七、（一） 1、实体认证”功能；

应符合“七、（一） 2、实体授权认证”功能；

应符合“七、（一） 3、实体访问控制”功能；

应符合“七、（二） 2、不可抵赖性”功能；

远程医疗分级分类诊疗规范修订版

远程医疗分级分类诊疗 规范修订版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】

远程医疗分级分类诊疗规范(试行) 第一章总则 第一条为规范远程医疗诊疗行为，充分利用各级医疗机构优质医疗资源，建立“基层首诊、远程会诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医制度，特制定本规范。 第二条本规范适用于贵州省各远程医疗服务机构。 第三条本规范所含分级诊疗内容，只针对远程医疗服务机构提供远程医疗服务时的分级诊疗。 第四条贵州省各远程医疗服务机构须按照本规范，实行远程医疗分级分类诊疗。 第二章远程医疗分级诊疗 第五条远程医疗分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分类，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，以促进各级医疗机构分工协作，合理利用医疗资源，加快实现常见病、多发病在一级基层医院治疗，疑难病、危重病在二、三级大医院治疗，实行一、二、三级医院分级诊疗和“双向转诊”。 第六条基层首诊是指在基层医疗机构开展的诊疗活动，是远程医疗分级诊疗的首诊。在以下医疗机构就诊为基层首诊：村卫生室(社区卫生服务站)、乡镇卫生院、乡镇中心卫生院(社区卫生服务中心)、县级公立医院、二级甲等及以下医保(新农合)民营定点医疗机构。 第七条需要特殊陪护才能就医的特殊人群(65岁以上老年人、0-6岁婴幼儿、重度残疾人、意识障碍等)、急危重症患者、同类疾病需要再次入院治疗者、孕产妇、专科疾病患者等，可根据病情需要自主选择省内首次就诊医疗机构。 第八条双向转诊是一、二、三级医疗机构根据病情需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治的过程。双向转诊的作用是积极发挥二、三级大中

《医院信息系统基本功能规范》

第一章总则 第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。 第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。 第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。 第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。 第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。 第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。 第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。因此，评价医院信息系统首先必须保证

(完整版)操作系统基础知识点详细概括

第一章： 1. 什么是操作系统？OS的基本特性是？主要功能是什么 OS是控制和管理计算机硬件和软件资源，合理组织计算机工作原理以及方程用户的功能的集合。特性是：具有并发，共享，虚拟，异步的功能，其中最基本的是并发和共享。主要功能：处理机管理，存储器管理，设备管理，文件管理，提供用户接口。 2. 操作系统的目标是什么？作用是什么？ 目标是：有效性、方便性、可扩充性、开放性 作用是：提供用户和计算机硬件之间的接口，提供对计算机系统资源的管理，提供扩充机器 3. 什么是单道批处理系统？什么是多道批处理系统？ 系统对作业的处理是成批的进行的，且在内存中始终保持一道作业称此系统为单道批处理系统。 用户所提交的作业都先存放在外存上并排成一个队列，然后，由作业调度程序按一定的算法从后备队列中选择若干个调入作业内存，使他们共享CPU和系统中的各种资源。 4 ?多道批处理系统的优缺点各是什么？ 优点：资源利用率高，系统吞吐量大。缺点：平均周转时间长，无交互能力。 引入多道程序技术的前提条件之一是系统具有终端功能，只有有中断功能才能并发。 5. 什么是分时系统？特征是什么？ 分时系统是指，在一台主机上连接了多个带有显示器和键盘的终端，同时允许多个用户通过自己的终端，以交互的方式使用计算机，共享主机中的资源。 特征：多路性、独立性、及时性、交互性 *有交互性的一般是分时操作系用，成批处理无交互性是批处理操作系统，用于实时控制或实时信息服务的是实时操作系统，对于分布式操作系统与网络操作系统，如计算机之间无主次之分就是分布式操作系统，因为网络一般有客户-服务器之分。 6. 什么是实时操作系统？ 实时系统：系统能及时响应外部事件的请求，在规定的时间内处理完。按照截止时间可以分为1硬实时任务（必须在截止时间内完成）2软实时任务（不太严格要求截止时间） 7用户与操作系统的接口有哪三种？ 分为两大类：分别是用户接口、程序接口。 用户接口又分为：联机用户接口、脱机用户接口、图形用户接口。 8. 理解并发和并行？并行（同一时刻）并发（同一时间间隔） 9. 操作系统的结构设计 1 ?无结构操作系统，又称为整体系统结构，结构混乱难以一节，调试困难，难以维护 2?模块化os结构，将os按功能划分为一定独立性和大小的模块。是os容易设计，维护, 增强os的可适应性，加速开发工程 3?分层式os结构，分层次实现，每层都仅使用它的底层所提供的功能 4. 微内核os结构，所有非基本部分从内核中移走，将它们当做系统程序或用户程序来实现，剩下的部分是实现os核心功能的小内核，便于扩张操作系统，拥有很好的可移植性。 第二章： 1 ?什么叫程序？程序顺序执行时的特点是什么？ 程序：为实现特殊目标或解决问题而用计算机语言编写的命令序列的集合特点：顺序性、封闭性、可再现性 2. 什么是前趋图？（要求会画前趋图）P35图2-2 前趋图是一个有向无循环图，记为DAG ,用于描述进程之间执行的前后关系。 3?程序并发执行时的特征是什么？ 特征：间断性、失去封闭性、不可再现性

互联网医疗新规

互联网医疗新规 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

近日，国家卫健委和国家中医药管理局联合发布了《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）》等3个文件的通知。目的是为了进一步贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》有关要求，规范互联网诊疗行为，发挥远程医疗服务积极作用，提高医疗服务效率，保证医疗质量和医疗安全。 该文件重点包括《互联网医院管理办法（试行）》、《互联网诊疗管理办法（试行）》、《远程医疗服务管理规范（试行）》。具体的细则如下： 附件1：互联网诊疗管理办法(试行) 第一条为落实《国务院办公厅关于促进“互联网十医疗健康“发展的意见》，规范互联网诊疗活动，推动互联网医疗服务健康快速发展，保障医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。 第二条本办法所称互联网诊疗是指医疗机构利用在本机构注册的医师，通过互联网等信息技术开展部分常见病、慢性病复诊和“互联网十“家庭医生签约服务。 第三条国家对互联网诊疗活动实行准入管理。

第四条国务院卫生健康行政部门和中医药主管部门负责全国互联网诊疗活动的监督管理。地方各级卫生健康行政部门(含中医药主管部门，下同)负责辖区内互联网诊疗活动的监督管理。 第二章互联网诊疗活动准入 第五条互联网诊疗活动应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构提供。 第六条新申请设置的医疗机构拟开展互联网诊疗活动，应当在设置申请书注明，并在设置可行性研究报告中写明开展互联网诊疗活动的有关情况。如果与第三方机构合作建立互联网诊疗服务信息系统，应当提交合作协议。 第七条 卫生健康行政部门受理申请后，依据《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》的有关规定进行审核，在规定时间内作出同意或者不同意的书面答复。批准设置并同意其开展互联网诊疗的，在《设置医疗机构批准书》中注明同意其开展互联网诊疗活动。医疗机构按照有关法律法规和规章申请执业登记。 第八条已经取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构拟开展互联网诊疗活动，应当向共《医疗机构执业许可证》发证机关提出开展互联网诊疗活动的执业登记申请，并提交下列材料:

远程会诊管理规定

远程会诊管理规定 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

远程会诊管理制度 一、各科遇疑难病例需要远程医疗会诊时，由经管医师填写远程医疗会诊申请单，简要介绍病人情况，提出会诊目的，经治医师及科主任签字，并请病人或家属填写请求远程医疗会诊同意书，送至医务科审批备案后，由患者家属到财务科按标准付会诊费，并由请求会诊医生将交费发票交医务科，由医务科登记备案后安排会诊各项事宜。 二、对要求远程会诊的病例必须准备如下资料：病历摘要（按标准申请单打印），各项检验检查及影像报告单（可以是电子版或复印件），各种影像片、病理片。 三、确定会诊时间后，由远程会诊网管通知请求会诊科室的经管医师及科主任，按指定会诊的时间携带必要的检查资料，提前30分钟到达远程会诊室，做好会诊准备。 四、会诊时先由经治医师汇报病史，回答专家提问，可结合临床进行咨询讨论。 五、经治医师参考专家的会诊意见，结合本院实际情况和患者病情发展，实施具体的诊治方案。按病案要求记录整理会诊资料并归入病案中保存。 六、所有科室对疑难、危重病人要积极开展远程会诊。 七、对于同级医院或下级医院提出院外会诊申请者： ⑴提前约定远程会诊的时间，并提前将会诊患者的资

料交至我院医务科。 ⑵远程会诊医师应取得执业医师资格并注册，具有主治医师及以上专业技术职务，其会诊、咨询内容与本人执业范围、专业技术相一致。 ⑶远程医疗会诊只作为临床诊疗活动的辅助手段，对患者诊断、治疗的决定权仍属于申请会诊的医疗机构，若出现医疗纠纷由申请会诊的医疗机构负责协调解决。 ⑷远程医疗会诊收费标准将按照省、市规定的价格、卫生行政部门制定的医疗服务价格执行。

妇幼保健信息系统基本功能规范

妇幼保健信息系统基本功能规范 (试行） 卫生部信息化工作领导小组办公室 二00八年二月

目录 第一篇妇幼保健信息系统基本功能规范. 3 第二篇妇幼保健信息系统分系统功能规范. 12 第一章妇女儿童基础档案管理系统功能规范. 13第二章婚前保健服务管理分系统功能规范. 15第三章计划生育技术服务管理分系统功能规范. 17第四章妇女病普查管理分系统功能规范. 19第五章孕产期保健服务管理分系统功能规范. 21第六章孕产妇高危管理分系统功能规范. 24第七章出生医学证明管理分系统功能规范. 26第八章产前筛查与诊断管理分系统功能规范. 28第九章孕产妇死亡报告管理分系统功能规范. 30第十章新生儿疾病筛查管理分系统功能规范. 32第十一章儿童健康体检管理分系统功能规范. 34第十二章体弱儿管理分系统功能规范. 36第十三章出生缺陷监测管理分系统功能规范. 38第十四章五岁以下儿童死亡报告管理分系统功能规范. 40第十五章妇幼卫生统计报表系统功能规范. 42附录. 44 附录1：妇幼保健信息系统组成结构图. 45附录2：妇幼保健信息系统分系统业务功能流程图. 46

第一篇妇幼保健信息系统基本功能 规范

妇幼保健信息系统基本功能规范（试行〕 第一章总则 第一条根据卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要2003 - 2010年》要求，为加强妇幼保健机构信息化工作的规范管理，推动和指导各地妇幼保健信息化建设，提高妇幼保健业务工作效率和信息管理水平，实现妇幼保健信息的交流与共享，满足国家及各级政府进行妇幼保健工作科学决策的需要，特制定本规范。 第二条本规范是妇幼保健信息系统应遵循的基本要求，是各级妇幼保健机构开展妇幼保健信息系统建设的指导性文件，是评价各地妇幼保健信息系统建设和运行管理的基本标准。 第三条妇幼保健信息系统的定义：是指按照国家有关法律法规和政策、标准的要求，以计算机技术、网络通讯技术等现代化手段，对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼保健服务工作各主要阶段所产生的业务、管理等数据进行釆集、处理、存储、分析、传输及交换，从而为卫生行政部门、妇幼保健机构及社会公众提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。妇幼保健信息系统是妇幼保健机构对其服务对象进行长期、连续的追踪管理和开展优质服务的基础，是妇幼保健机构现代化建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。 第四条制定本规范所依据的国家有关法律法规和政策、标准主要有： (一）《中华人民共和国母婴保健法》 (二）《中华人民共和国母婴保健法实施办法》 (三)《中国妇女发展纲要（2001-2010)》 (四)《中国儿童发展纲要（2001-2010)》 (五）《中华人民共和国传染病法》 (六）《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划 (七）《中华人民共和国人口与计划生育法》 (八）《中华人民共和国妇女权益保障法》 (九）《中华人民共和国执业医师法》 (十）《中华人民共和国保守国家秘密法》 (十一〕《中华人民共和国电子签名法》 (十二〕《中华人民共和国统计法》

《医院信息系统基本功能规范》

《医院信息系统基本功能规范》目录修订说明 第一章总则 第二章数据、数据库、数据字典标准化 临床诊疗部分 第三章门诊医生工作站分系统功能规范 第四章住院医生工作站分系统功能规范 第五章护士工作站分系统功能规范 第六章临床检验分系统功能规范 第七章输血管理分系统功能规范 第八章医学影像分系统功能规范 第九章手术、麻醉管理系统功能规范 药品管理部分 第十章药品管理分系统功能规范 经济管理部分 第十一章门急诊挂号分系统功能规范 第十二章门急诊划价收费分系统功能规范 第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范 第十四章住院收费分系统功能规范 第十五章物资管理分系统功能规范 第十六章设备管理分系统功能规范 第十七章财务管理分系统和经济核算管理分系统功能规范 综合管理和统计分析部分 第十八章病案管理分系统功能规范 第十九章医疗统计分系统功能规范 第二十章院长综合查询和分析分系统功能规范 第二十一章病人咨询服务分系统功能规范 外部接口部分 第二十二章医疗保险接口功能规范 第二十三章社区卫生服务接口功能规范 第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范 《医院信息系统方案》目录 一、医院信息系统简介 1.1医院信息系统的定义

1.2开发医院管理系统的意义 1.3国内外情况和发展趋势 1.4完整的医院信息系统 1.5医院信息系统的特性 1.6医院信息系统的体系结构 1.7网络方案的选择 1.8医院信息系统子系统的划分 二、实施医院信息系统的迫切性和重要性 2.1改变医院现有的管理 2.2堵住医院内部手工管理漏洞 2.3直接和间接给医院带来效益 2.4促进医院将来的发展 2.5和先进的管理模式接轨 三、医院信息系统设计 3.1医院信息系统主要特点 3.2医院信息系统构成 3.3系统主要流程 3.4医院信息系统功能模块 四、医院信息化建设配置及报价附件一： 五、2003年各地区卫生机构数附件二： 《医院信息系统基本功能规范》修订说明 卫生部于一九九七年印发公布的《医院信息系统软件基本功能规范》（以下简称《功能

操作系统简答题(含答案)

1.OS的主要功能 操作系统的基本功能：处理机管理、存储管理、设备管理、信息管理（文件系统管理）、用户接口。 2.OS有哪三种类型？各有什么特点？ 操作系统一般可分为三种基本类型，即批处理系统、分时系统和实时系统。 批处理操作系统的特点是：多道和成批处理。 分时系统具有多路性、交互性、“独占”性和及时性的特征。 实时系统特点：及时响应和高可靠性 3.OS的基本特征是什么？ 并发性、共享性、虚拟技术、异步性 4.OS一般为用户提供了哪三种接口？各有什么特点？ 1.联机命令接口 提供一组命令供用户直接或间接操作。根据作业的方式不同，命令接口又分为联 机命令接口和脱机命令接口。 2.程序接口 程序接口由一组系统调用命令组成，提供一组系统调用命令供用户程序使用。 3.图形界面接口 通过图标窗口菜单对话框及其他元素,和文字组合,在桌面上形成一个直观易懂使用方便的计算机操作环境. 5.OS主要有那些类型的体系结构？ 单体结构、层次结构、微内核结构与客户机-服务器模型、虚拟机结构 6.多道程序设计的主要特点是什么？ 多道程序设计技术是指在内存同时放若干道程序，使它们在系统中并发执行，共享系 统中的各种资源。当一道程序暂停执行时，CPU立即转去执行另一道程序。 [特点]：多道、宏观上并行（不同的作业分别在CPU和外设上执行）、微观上串行（在单CPU上交叉运行）。 7.OS在计算机系统中处于什么地位？ 操作系统在计算机系统中占有特殊重要的位置，所有其他软件都建立在操作系统基础上，并得到其支持和服务；操作系统是支撑各种应用软件的平添。用户利用操作系统提供的命令和服务操纵和使用计算机。可见，操作系统实际上是一个计算机系统硬件、软件资源的总指挥部。操作系统的性能决定了计算机系统的安全性和可靠性。 8.解释一下术语：进程、进程控制块、进程映像、线程、进程的互斥和同步、临界区和临 界资源、竞争条件、原语、信号量、管程、死锁、饥饿 进程：进程是程序在一个数据集合上的运行过程，是系统进行资源分配和调度的一个独立的基本单位。 进程控制块(Procedure Control Block)：使一个在多道程序环境下不能独立运行的程序

远程医疗服务机构及从业人员管理办法

普定县中医医院远程医疗服务机构 及从业人员管理规范(试行) 第一章总则 第一条为规范远程医疗服务行为，保证医疗质量和医疗安全，满足人民群众日益增长的医疗服务需求，依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律、法规和规章，制定本规范。 第二条本规范所称远程医疗服务是指我院邀请其他医疗机构(以下简称受邀方)，运用通讯、计算机及网络技术(以下简称信息化技术)，为本院患者提供技术支持的医疗活动；开展异地交互式的指导检查、协助诊断、指导治疗等医疗会诊活动。 我院运用信息化技术，向院外的患者直接提供的诊疗服务，属于远程医疗服务。 远程医疗服务项目包括：远程病理诊断、远程医学影像(含放射、超声、核医学、心电图、肌电图、脑电图等)诊断、远程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论及省级以上卫生计生行政部门规定的其他项目。 第三条本规范所称远程医疗服务从业人员是指从事远程医疗服务工作，取得劳动报酬或经营收入的各类人员，主要包括：医疗机构远程医疗服务中心工作人员、医疗机构开展远程医疗服务的医务人员、信息化技术营运管理人员。 第五条任何单位、机构未取得《医疗机构执业许可证》不得开展

远程医疗服务。 第六条远程医疗服务应当确保医疗质量和安全，维护患者合法权益，保护患者隐私。 第七条医疗机构应当建立远程医疗服务病案质量定期检查、评估与反馈制度。医教科负责远程会诊病案的质量管理，远程医疗服务中心负责远程会诊病案的安全管理。 第八条我院与其他医院之间开展远程医疗服务的，要签订远程医疗合作协议。协议内容应当包括合作目的、合作条件、合作内容、远程医疗流程、双方权利义务、医疗损害风险和责任分担等事项。 第九条为患者开展远程医疗服务，我院应当向患者充分告知远程医疗服务费用等事宜并征得其书面同意，不宜向患者说明的，须征得其监护人或者近亲属书面同意。 第十条各级各类远程医疗服务机构必须按本规范开展远程医疗业务活动。 第二章普定县中医医院开展远程医疗服务条件要求 第一节总体要求 第十一条开展远程医疗服务，须符合《医疗机构管理条例》有关要求，向贵州省远程医疗管理服务中心提交专业技术能力评估验收申请，经贵州省远程医疗管理服务中心评估验收，符合国家相关技术标准后，方可开展远程医疗服务。 第十二条开展远程医疗服务，应当制订本机构远程医疗服务管理规章制度、信息保密措施、奖惩制度、考核激励机制等制度规范。

《医院信息系统基本功能规范》2002年2月修订版

《医院信息系统基本功能规范》 《医院信息系统基本功能规范》修订说明 卫生部于一九九七年印发公布的《医院信息系统软件基本功能规范》(以下简称《功能规范》)，对于加快卫生信息化基础设施建设，规范管理，提高医院信息系统软件质量，保护用户利益，推动医院计算机应用的健康发展，起到了重要的指导作用。但是随着计算机网络技术的迅速发展，卫生部重大医改政策的实施及医疗模式的转变，原《功能规范》已不能适应新形式的需要。为此，卫生部信息化工作领导小组办公室于二OO一年三月着手修订《医院信息系统基本功能规范》。在广泛征求意见、调查研究的基础上，卫生部信息化工作领导小组办公室组织了由卫生信息化主管人员、医院信息化主管人员、工程技术人员以及临床医生组成的专家组负责《功能规范》的重新修订。根据国际医院信息化发展趋势及我国医院信息化发展的现状与需求，经反复论证、讨论，形成了新的《医院信息系统基本功能规范》。本《功能规范》具有以下特点： 1．为了推动各级医院信息化建设，强调了《医院信息系统基本功能规范》不仅是对开发厂商的评审标准和依据，同时也是各级医院进行信息化建设的指导性文件，以及用于评估医院信息化建设程度的基本标准。 2．标准化是信息化的基础。为了改变以往医院信息系统建设标准不一，难以共享的局面，本《功能规范》将数据、数据库、数据字典编码标准化独立为一章，突出了标准化在医院信息化建设中的重要地位。 3．根据以病人为中心的服务宗旨，增加了以医生工作站、护士工作站等组成的临床信息系统部分，这是对原《功能规范》的重大改进。 4.增加了外部接口部分，以使医院信息系统适应各项新技术的发展及改革的需要。如医院信息系统与医保系统、社区医疗系统、远程医疗系统及各级卫生行政主管部门的接口，为医院信息系统融入整个社会信息系统的发展奠定了基础。 5．加强了法制意识。为使医院信息系统建设按国家法律法规有序发展，《功能规范》的每一部分都提供了必须遵照的国家法律法规。 6．编排格式统一，且各分系统既相互关联，又各成体系，方便医院及开发商对《功能规范》的理解使用，各分系统功能规范结构均按如下格式： 1)分系统主要设计目标； 2)必须遵照的国家法律、法规、政策依据； 3)分系统详细功能要求； 4)系统运行要求。 由于医院信息系统建设是一个发展、进步的过程，本《功能规范》将根据实际需求，不断扩充完善。 卫生部信息化工作领导小组办公室二OO二年二月

OA系统的主要功能

OA系统的主要功能 一、OA系统的主要功能 OA系统的主要功能有：工作计划、文件管理、资料管理、内部通讯、通知管理、系统管理、下载空间。 二、工作计划 按照要求，每个下属单位生成一个计划。计划填写相应的表格和一个附件。计划填报流程：变电所的工作计划制定者打开系统；填报工作计划；检查无误后提交工作计划（可以带一个Word格式的附件）；电力局领导可以查看工作计划。 需要提交的表格： 工作计划表样式； 相关的属性：计划制定者、制定日期、主题、年份标识、制定单位、负责人，提交日期。 三、文件管理 电力局下发的文件，放到网上，方便查阅。提供文件发布、文件浏览功能。系统提供文件上网功能（文件录入、编辑、修改、定稿）、文件保存功能、文件下网功能、文件删除功能、文件浏览功能。 文件的格式要求：下发文件首先保存为Word；再转存为网页。文件命名按照电力局约定的标准来制定。 需要提供的数据： 电力局文件的编号方法。 四、资料管理 资料管理功能可以方便电力局员工相互交流、相互学习和共同提高。每个人可以把自己认为有价值的资料上传的公司的网络中，方便大家共享。 对电力局常用的电子资料进行分类保存。用户可以查看、浏览和下载相关的资料，有专人负责上传电子资料。 相关的资料格式数据： 资料的名称、分类、上传日期、上传者、资料描述、资料本身作为附件上传 资料的分类方法

五、内部通讯 内部通讯功能可以用于上级安排工作，下级工作恢复，同事之间工作协调，相互之间传递一个信息等工作。 内部通讯工具类似一个即时通讯软件。可以实现两个人之间发送和接收消息，也可以建立一个小组，向小组中的每个人发送消息。收到消息后可以回复消息。 系统的主要功能： 增加联系人：从公司的员工列表中选择一个人员添加到自己的联系人列表中。 删除联系人：从联系人列表中删除一个联系人。 新建联系组：将多个联系人组成一个联系组，可以向一个联系组发送信息。 添加组成员：向一个联系组中添加联系人 删除组成员：从一个联系组中删除联系人 删除联系组：删除一个联系组 发送消息：向一个联系人或一组联系人发送一个消息 接收消息：在登陆和刷新时可以查看到别人发送给你的消息。 恢复消息：向发送人会发一个消息。 通讯需要的数据： 联系人信息： 联系组信息： 消息信息： 消息、发送者、接收者关联信息： 六、通知管理 把通知发布到网上，方便电力局员工查阅。 提供发布和查看通知的功能，由专人负责把电力局的通知发送到网上，大家可以在网上查看通知。 通知相关数据： 通知的名称、分类、发出日期、资料描述 通知的分类方法 七、系统管理 办公系统提供一个用户管理功能，每个员工有一个帐户，记录自己的个人信息。员工通过注册的方式创建自己的账户，由专人审批后账户生效，员工可以修改自己的信息，密码。

操作系统

1.1．什么是操作系统的基本功能?答：操作系统的职能是管理和控制汁算机系统中的所有硬、软件资源，合理地组织计算机工作流程，并为用户提供一个良好的工作环境和友好的接口。操作系统的基本功能包括：处理机管理、存储管理、设备管理、信息管理(文件系统管理)和用户接口等。 2．什么是批处理、分时和实时系统?各有什么特征?答：批处理系统(batchprocessingsystem)：操作员把用户提交的作业分类，把一批作业编成一个作业执行序列，由专门编制的监督程序(monitor)自动依次处理。其主要特征是：用户脱机使用计算机、成批处理、多道程序运行。分时系统(timesharingoperationsystem)：把处理机的运行时间分成很短的时间片，按时间片轮转的方式，把处理机分配给各进程使用。其主要特征是：交互性、多用户同时性、独立性。实时系统(realtimesystem)：在被控对象允许时间范围内作出响应。其主要特征是：对实时信息分析处理速度要比进入系统快、要求安全可靠、资源利用率低。 2.4.试述SPOOLING系统的工作原理。答：在SPOOLING系统中，多台外围设备通过通道或DMA器件和主机与外存连接起来，作业的输入输出过程由主机中的操作系统控制。操作系统中的输入程序包含两个独立的过程，一个过程负责从外部设备把信息读入缓冲区，另一个过程是写过程，负责把缓冲区中的信息送入到外存输入井中。 在系统输入模块收到作业输入请求后，输入管理模块中的读过程负责将信息从输入装置读入缓冲区。当缓冲区满时，由写过程将信息从缓冲区写到外存输入井中。读过程和写过程反复循环，直到一个作业输入完毕。当读过程读到一个硬件结束标志后，系统再次驱动写过程把最后一批信息写入外存并调用中断处理程序结束该次输入。然后，系统为该作业建立作业控制块JCB，从而使输入井中的作业进入作业等待队列，等待作业调度程序选中后进入内存。7．什么是系统调用系统调用与一般用户程序有什么区别与库函数和实用程序又有什么区别?答：系统调用是操作系统提供给编程人员的唯一接口。编程人员利用系统调用，在源程序一级动态请求和释放系统资源，调用系统中已有的系统功能来完成那些与机器硬件部分相关的工作以及控制程序的执行速度等。因此，系统调用像一个黑箱子那样，对用户屏蔽了操作系统的具体动作而只提供有关的功能。它与一般用户程序、库函数和实用程序的区别是：系统调用程序是在核心态执行，调用它们需要一个类似于硬件中断处理的中断处理机制来提供系统服务。 8．什么是系统调用系统调用与一般用户程序有什么区别与库函数和实用程序又有什么区别答：系统调用是操作系统提供给编程人员的唯一接口。编程人员利用系统调用，在源程序一级动态请求和释放系统资源，调用系统中已有的系统功能来完成那些与机器硬件部分相关的工作以及控制程序的执行速度等。因此，系统调用像一个黑箱子那样，对用户屏蔽了操作系统的具体动作而只提供有关的功能。它与一般用户程序、库函数和实用程序的区别是：系统调用程序是在核心态执行，调用它们需要一个类似于硬件中断处理的中断处理机制来提供系统服务。 2．试比较进程和程序的区别。答：(1)进程是一个动态概念，而程序是一个静态概念，程序是指令的有序集合，无执行含义，进程则强调执行的过程。(2)进程具有并行特征(独立性，异步性)，程序则没有。(3)不同的进程可以包含同一个程序，同一程序在执行中也可以产生多个进程。 3．我们说程序的并发执行将导致最终结果失去封闭性广这话对所有的程序都成立吗?举例说明.答：并非所有程序均成立。如： Begin local“ Z K：：10 print(x)

远程医疗信息系统基本功能规范

远程医疗信息系统基本功能规范 一、总则 本规范提出远程医疗信息系统建设的总体框架、应当遵循的功能及安全性能，对远程会诊、双向转诊、远程预约、远程专科会诊、信息资源管理等业务功能规 范和技术要求进行定义。 本规范可用于远程医疗信息系统建设规划、设计、开发、部署和应用，以及 相关业务应用系统的测试、验收和评价工作。 二、术语和定义 1、远程医疗信息系统 采用现代通讯、电子和多媒体计算机技术，实现医学信息的远程采集、传输、 处理、存储和查询，对异地患者实施咨询、会诊、监护、查房、协助诊断、指导 检查、治疗、手术、教学、信息服务及其他特殊医疗活动的信息系统。 2、远程会诊 医疗机构之间利用远程医疗信息系统平台，采用离线或在线交互方式，对患者及其病史、检查等进行分析，完成病情诊断，确定进一步诊疗方案的医疗行为， 包括远程专家会诊、远程心电诊断、远程影像诊断、远程病理诊断、远程重症监 护等医疗服务。 3、远程心电诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病 人临床资料和心电资料，由上级医疗机构出具会诊意见及报告。包含高端远程实时心电监护。 4、远程影像诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病

人临床资料和影像资料，包括放射影像资料、 B 超影像资料以及视频资料，由上 级医疗机构出具会诊意见及报告。 5、远程重症监护 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供重 症病人临床资料，包括实时在线的监护信息、放射影像资料、 B 超影像资料以及视频资料等，由上级医疗机构出具会诊意见及治疗指导意见。 6、远程病理诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病 人临床资料和病理资料，由上级医疗机构出具会诊意见及诊断报告。 7、远程手术示教 通过远程医疗信息系统的远程会诊技术和视频技术，对临床诊断或者手术现场的画面影像进行全程实时记录和远程传输，使之用于远程教学、远程观摩、远 程诊断等。 8、远程医疗申请单 包括申请方医生姓名、职称、单位名称、医院等级、所属行政区域、申请目 的与要求以及患者的症状、体征、主诉、实验室检查、影像学检查等资料。 9、患者、居民和个人 通过医疗卫生服务体系获取和接受服务的个体。（在本规范中这些术语可互换使用）。 10、远程教育 在远程医疗信息会诊系统上，授课专家通过音视频和课件等方式为基层医生提供业务培训、教学以及技术支持。 11、远程医学数字资源 上级医院收集整理的有典型意义的病例、案例分析、手术录像等资料，以及

操作系统的基本概念和功能

操作系统的基本概念和功能 操作系统是计算机的系统软件，是计算机中不可缺少的，其它所有的软件都是基于操作系统运行的，常用的操作系统有：Windows、 DOS、 UNIX、 Linux 、OS/2、 AIX等。 1、操作系统的基本概念：用来控制及指挥电脑系统运作的软件程序。 （1）操作系统管理和控制系统资源。计算机的硬件、软件、数据等都需要操作系统的管理。操作系统通过许多的数据结构，对系统的信息进行记录，根据不同的系统要求，对系统数据进行修改，达到对资源进行控制的目的。 （2）操作系统提供了方便用户使用计算机的用户界面。在介绍操作系统的时候我们就已经看到，用户需要通过鼠标点击相应的图标就可以做他想要做的事情，桌面以及其上的图标就是操作系统提供给用户使用的界面，有了这种用户界面，对计算机的操作就比较容易了。用户界面又称为操作系统的前台表现形式，Windows 98采用的是窗口和图标，DOS系统采用的是命令，Linux系统既采用命令形式也配备有窗口形式。 不管是何种形式的用户界面，其目的只有一个，那就是方便用户的使用。操作系统的发展方向是简单、直观、方便使用。 （3）操作系统优化系统功能的实现。由于系统中配备了大量的硬件、软件，因而它们可以实现各种各样的功能，这些功能之间必然免不了发生冲突，导致系统性能的下降。 操作系统要使计算机的资源得到最大的利用，使系统处于良好的运行状态，还要采用最优的实现功能的方式。 （4）操作系统协调计算机的各种功作。计算机的运行实际上是各种硬件的同时动作，是许多动态过程的组合，通过操作系统的介入，使各种动作和动态过程达到完美的配合和协调，以最终对用户提出的要求反馈满意的结果。如果没有操作系统的协调和指挥，计算机就会处于瘫痪状态，更谈不上完成用户所提出的任务。 因此，可以定义操作系统为：对计算机系统资源进行直接控制和管理，协调计算机的各种动作，为用户提供便于操作的人一机界面，存在于计算机软件系统最底层核心位置的程序的集合。 2、操作系统的功能： 可以根据计算机系统资源的分类来对操作系统的功能进行划分。一般说来，计算机系统资源包括硬件和软件两大部分，硬件指处理机、存储器、标准输入/输出设备和其他外围设备；软件指各种文件和数据、各种类型的程序。由于操作系统是对计算机系统进行管理、控制、协调的程序的集合，我们按这些程序所要管理的资源来确定操作系统的功能，共分为八个部分： （1）处理机管理。处理机是计算机中的核心资源，所有程序的运行都要靠它来实现。如何协调不程序之间的运行关系，如何及时反应不同用户的不同要求，如何让众多用户能够公平地得到计算机的资源等都是处理机管理要关心的问题。具体地说处理机管理要做如下事情：对处理机的时间进行分配，对不同程序的运行进行记录和调度，实现用户和程序之间的相互联系，解决不同程序在运行时相互发生的冲突。处理机管理是操作系统的最核心部分，它的管理方法决定了整个系统的运行能力和质量，代表着操作系统设计者的设计观念。 （2）存储器管理。存储器用来存放用户的程序和数据，存储器越大，存放的数据越多，硬件制造者不断地扩大存储的容量，还是无法跟上用户对存储容量的需求，再说存储器容量也不可能无限制的增长，但用户需求的增长是无限的。在从多用户或者程序共用一个存储器的时候，自然而然会带来许多管理上的要求，这就是存储器管理要做的。存储器的管理要进行始下工作：以最合适的方案为不同的用户和不同的任务划分出分离的存储

《远程医疗服务管理规范(试行)》

《远程医疗服务管理规范（试行）》 （国卫医发〔2018〕25号） （2018年7月17日） 为贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号），进一步推动远程医疗服务持续健康发展，优化医疗资源配置，促进优质医疗资源下沉，推进区域医疗资源整合共享，提高医疗服务能力和水平，制定本规范。 一、管理范围 本规范所称远程医疗服务包括以下情形： （一）某医疗机构（以下简称邀请方）直接向其他医疗机构（以下简称受邀方）发出邀请，受邀方运用通讯、计算机及网络技术等信息化技术，为邀请方患者诊疗提供技术支持的医疗活动，双方通过协议明确责权利。 （二）邀请方或第三方机构搭建远程医疗服务平台，受邀方以机构身份在该平台注册，邀请方通过该平台发布需求，由平台匹配受邀方或其他医疗机构主动对需求做出应答，运用通讯、计算机及网络技术等信息化技术，为邀请方患者诊疗提供技术支持的医疗活动。邀请方、平台建设运营方、受邀方通过协议明确责权利。 邀请方通过信息平台直接邀请医务人员提供在线医疗服务的，必须申请设置互联网医院，按照《互联网医院管理办法（试行）》管理。 二、开展远程医疗服务的基本条件 （一）医疗机构基本条件。 1.有卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）批准、与所开展远程医疗服务相应的诊疗科目。 2.有在本机构注册、符合远程医疗服务要求的专业技术人员。 3.有完善的远程医疗服务管理制度、医疗质量与医疗安全、信息化技术保障措施。 （二）人员基本条件。 邀请方与受邀方应当根据患者病情安排相应医务人员参与远程医疗服务。邀请方至少有1名执业医师（可多点执业）陪同，若邀请方为基层医疗卫生机构，可以由执业助理医师或乡村医生陪同；受邀方至少有1名具有相应诊疗服务能力、独立开展临床工作3年以上的执业医师（可多点执业）为患者提供远程医疗服务。根据患者病情，可提供远程多学科联合诊疗服务。 有专职人员负责仪器、设备、设施、信息系统的定期检测、登记、维护、改造、升级，符合远程医疗相关卫生信息标准和信息安全的规定，保障远程医疗服务信息系统（硬件和软件）处于正常运行状态，满足医疗机构开展远程医疗服务的需要。 （三）设备设施基本条件。 1.远程医疗信息系统应当满足图像、声音、文字以及诊疗所需其他医疗信息的安全、实时传输，图像清晰，数据准确，符合《远程医疗信息系统建设技术指南》，满足临床诊疗要求。 2.重要设备和网络应当有不间断电源。 3.远程医疗服务网络应当至少有2家网络供应商提供的网络，保障远程医疗服务信息传输通畅。有条件的可以建设远程医疗专网。 三、远程医疗服务流程及有关要求 （一）签订合作协议。医疗机构间直接或通过第三方平台开展远程医疗服务的，要签订远程医疗合作协议，约定合作目的、合作条件、合作内容、远程医疗流程、各方责任权利义务、医疗损害风险和责任分担等事项。合作协议可以以电

医院信息系统基本功能规范汇编

《医院信息系统差不多功能规范》修订讲明 第一章总则 第二章数据、数据库、数据字典标准化 临床诊疗部分 第三章门诊大夫工作站分系统功能规范 第四章住院大夫工作站分系统功能规范 第五章护士工作站分系统功能规范 第六章临床检验分系统功能规范 第七章输血治理分系统功能规范 第八章医学影像分系统功能规范 第九章手术、麻醉治理系统功能规范 药品治理部分 第十章药品治理分系统功能规范

经济治理部分 第十一章门急诊挂号分系统功能规范 第十二章门急诊划价收费分系统功能规范 第十三章住院病人入、出、转治理分系统功能规范 第十四章住院收费分系统功能规范 第十五章物资治理分系统功能规范 第十六章设备治理分系统功能规范 第十七章财务治理分系统与经济核算治理分系统功能规范综合治理与统计分析部分 第十八章病案治理分系统功能规范 第十九章医疗统计分系统功能规范 第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范 第二十一章病人咨询服务分系统功能规范 外部接口部分 第二十二章医疗保险接口功能规范 第二十三章社区卫生服务接口功能规范 第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范 第一章总则

第一条为加强卫生信息化工作的规范治理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和白费，爱护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统差不多功能规范》。 第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个差不多依据，亦是现时期商品化医院信息系统必须达到的差不多要求。 第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的差不多标准。 第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合治理，对在医疗活动各时期中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的治理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。 第五条有用性是评价医院信息系统的要紧标准。它应该符合现行医院体系结构、治理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院治理工作中不可缺少的重要组

操作系统主要功能是

1.操作系统的主要功能是( B ) A.实现软、硬件转换 B.管理系统所有的软、硬件资源 C.把源程序转换为目标程序 D.进行数据处理 2.计算机的指令由操作码和( C )组成。 A.直接寻址 B.变址寻址 C.操作数 D.机器语言 4.利用“Windows资源管理器”中，“查看/排列图标”命令，可以排列( D )。 A.桌面上应用程序图标 B.任务栏上应用程序图标 C.所有文件夹中的图标 D.当前文件夹中的图标 5.在Windows 98中，不同驱动器之间的文件移动，应使用的鼠标操作为(C )。 A.拖拽 B.Ctrl+拖拽 C.Shift+拖拽 D.选定要移动的文件按Ctrl+C，然后打开目标文件夹，最后按Ctrl+V 6.1KB字节中，共有( B )位数的存贮单位。 A.1000 B.1024 C.2048 D.8192 7.计算机中的带符号整数表示方法常用的( D )。 A.原码 B.补码 C.反码 D.以上都是 8.五笔字型属于( C )。 A.数字编码法 B.字音编码法 C.字型编码法 D.形音编码法 9.下列操作中，( C )直接删除文件而不把被删除文件送入回收站。 A.选定文件后，按Del键 B.选定文件后，按Shift键，再按Del键 C.选定文件后，按Shift+Del键 D.选定文件后，按Ctrl+Del键 10.在Windows98中，操作具有( B )的特点。 A.先选择操作命令，再选择操作对象 B.先选择操作对象，再选择操作命令 C.需同时选择操作命令和操作对象 D.允许用户任意选择 11.在Windows98操作中，若鼠标指针变成“I”形状，则表示( D )。

互联网诊疗管理办法(试行)

附件1 互联网诊疗管理办法（试行） 第一章总则 第一条为落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，规范互联网诊疗活动，推动互联网医疗服务健康快速发展，保障医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。 第二条本办法所称互联网诊疗是指医疗机构利用在本机构注册的医师，通过互联网等信息技术开展部分常见病、慢性病复诊和“互联网+”家庭医生签约服务。 第三条国家对互联网诊疗活动实行准入管理。 第四条国务院卫生健康行政部门和中医药主管部门负责全国互联网诊疗活动的监督管理。地方各级卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）负责辖区内互联网诊疗活动的监督管理。 第二章互联网诊疗活动准入 第五条互联网诊疗活动应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构提供。 第六条新申请设置的医疗机构拟开展互联网诊疗活动，应当在设置申请书注明，并在设置可行性研究报告中写明开展互联网诊疗活动的有关情况。如果与第三方机构合作建立互联网诊疗服务信息系统，应当提交合作协议。 第七条卫生健康行政部门受理申请后，依据《医疗机

构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》的有关规定进行审核，在规定时间内作出同意或者不同意的书面答复。批准设置并同意其开展互联网诊疗的，在《设置医疗机构批准书》中注明同意其开展互联网诊疗活动。医疗机构按照有关法律法规和规章申请执业登记。 第八条已经取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构拟开展互联网诊疗活动，应当向其《医疗机构执业许可证》发证机关提出开展互联网诊疗活动的执业登记申请，并提交下列材料： （一）医疗机构法定代表人或主要负责人签署同意的申请书，提出申请开展互联网诊疗活动的原因和理由； （二）如果与第三方机构合作建立互联网诊疗服务信息系统，应当提交合作协议； （三）登记机关规定提交的其他材料。 第九条执业登记机关按照有关法律法规和规章对医疗机构登记申请材料进行审核。审核合格的，予以登记，在《医疗机构执业许可证》副本服务方式中增加“互联网诊疗”。审核不合格的，将审核结果以书面形式通知申请人。 第十条医疗机构与第三方机构的合作协议应当明确各方在医疗服务、信息安全、隐私保护等方面的责权利。 第十一条医疗机构开展互联网诊疗活动应当与其诊疗科目相一致。未经卫生健康行政部门核准的诊疗科目，医疗机构不得开展相应的互联网诊疗活动。