拒绝医嘱责任书

临床各医护人员：大家好！

医务科现在将患者《拒绝医嘱的责任书》发给你们，在你们认真给患者及亲属、住院期间的监护人沟通，说明医嘱的必要性和拒绝医嘱的危害性后，患方仍然拒绝该医嘱时；必须签署《拒绝医嘱责任书》。原则必须由患者亲属签署或监护人签署，避免本人签署。见证人：必须是亲眼所见您与患者沟通的非本院人员。希望你们在共享文件内下载备用。或复制粘贴备用。

拒绝医嘱责任书

患者：------------- 因--------------------------------------------------------。

须：-------------------------------------------------------------------------------- 。

患者亲属（患者）：我已经明白拒绝此医嘱的危害，甘愿承担拒绝医嘱所造成的一切责任。患方监护人（患者）：---------------------------- 见证人：---------------- 有效联系方式：-----------------------------------

年月日

拒绝医嘱责任书

患者：------------- 因--------------------------------------------------------。

须：-------------------------------------------------------------------------------- 。

患者亲属（患者）：我已经明白拒绝此医嘱的危害，甘愿承担拒绝医嘱所造成的一切责任。患方监护人（患者）：---------------------------- 见证人：---------------- 有效联系方式：-----------------------------------

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拒绝医嘱责任书

患者：------------- 因--------------------------------------------------------。

须：-------------------------------------------------------------------------------- 。

患者亲属（患者）：我已经明白拒绝此医嘱的危害，甘愿承担拒绝医嘱所造成的一切责任。患方监护人（患者）：---------------------------- 见证人：---------------- 有效联系方式：-----------------------------------

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禁止有偿家教责任书

双楼郭小学禁止暑期有偿家教承诺书 为了进一步规范学校办行为和教师从教行为，让学生度过一个安全、轻松、愉快的假期，积极响应上级禁止暑期有偿家教的号召，树立教师良好社会形象，我特向学校、学生、家长和社会郑重承诺： 一、弘扬高尚师德，自觉遵守各项教育法律法规政策，关爱学生，真诚服务，廉洁从教，耐心对学习有困难的学生进行无偿个别辅导或课下答疑，立足岗位，专心致志做好本职工作。 二、暑期不参与如下形式的有偿家教活动： 1、不招收本班学生在家或到学生家中或校内外租（借）用场地进行收费补课、辅导、办班或变相收费； 2、不利用职务之便强制、诱导或暗示本班学生参加有偿家教辅导； 3、不在教师之间相互介绍学生进行有偿补课，不为对方提供有偿家教生源； 4、不动员、变相动员学生参加校外办学机构的各类补习班或为其提供生源； 5、不单独或与他人合伙租（借）场地、占用其他场地进行有偿补课、有偿辅导、有偿办班、参与有偿家教或管理； 6、不以各种名目举办“奥数班”、“提高班”、“实验班”、“辅导班”等收取费用； 7、不以任何名义开办“托管班”、“寄读所”、“少儿之家”等收取费用或从中获利； 8、不在校外办学机构有偿兼课或在社会办学机构中兼课； 9、不在家中有偿托管本班学生并收取费用； 10、不从事其他形式的有偿家教活动。 三、若违反规定，本人愿意接受以下相应的处理： 1、凡暑期内发生1例有偿家教者，给予其停职待岗半年（待岗期间发放期本工资），取消全年奖励性绩效工资，岗位工作降为同级别最后一档，五年内不得晋职晋级，年度考核不合格等处理。凡有令不行、屡教不改、顶风违纪、造成较大社会影响的，将依据有关政策规定报送教育局从严从重处理。 四、本协议自签订之日起执行。 五、为保证以上协议的兑现，要求全体教师遵照执行，互相监督，并欢迎学生、家长和社会各界进行监督。 六、本协议一式两份，学校保存一份，个人自留一份。 承诺人：贾峪镇双楼郭小学 2015年6月23日

电子医嘱管理制度与流程

肿瘤治疗中心医嘱管理制度与流程 一、目的 对临床医务人员在医嘱下达和执行过程中的行为进行规范，以确保医疗质量和医疗安全。 二、标准 1、医嘱必须由获得本院处方权的职业医生在其范围内下达，只有经医务部核准，有处方权资格的医生才可以下达电子医嘱。没有处方权的医生只能在带教医生指导下开医嘱，并由带教医生审核后方可发送，医嘱所产生的法律责任由带教医生承担。 2、医嘱分为长期医嘱、临时医嘱。住院病人的所有医嘱都要记录在病历中固定的记录单，如医嘱单、麻醉记录单。医嘱单包括长期医嘱单、临时医嘱单。门诊病人的所有医嘱要记录在门诊病历中。 3、新入院病人、转科、手术后病人的医嘱应在病人达到病房后1小时内开出，急诊病人、危重病人一般要求在半小时内开出。例行查房的医嘱要求在上午11时以前开出。病情变化可以随时开具医嘱。 4、医嘱原则上要求层次分明，入院病人的长期医嘱、临时医嘱先后顺序要符合要求。下达医嘱的时间要精确到分。 5、药物医嘱需写明药物的通用名称、用量、用法、数量。静脉输液应分组列出配方、使用顺序、输液速度以及用药途径。 6、医生开具医嘱后，由护士逐项核对、执行并注明执行时间。 7、医生下达检验医嘱后所有检验标本采集前由护士贴上条码标签，条码标签上应有病人姓名、门诊号或住院号、科室、标本名称、检验项目。若检验科工作人员及病区工作人员在核对标本时若发现异常情况应及时相互沟通核实并记录。 8、医生在开出所有申请临床物理检查（如放射、超声、心电图等）、要在申请单中注明有价值的病史、症状、体征等信息资料，以利于检

查科室的医生或其他有资格的工作人员根据相关信息资料给出正确的检查报告。开单医生同时对申请某些重要临床检验及物理检查的原因、目的、结果及分析、评估、处理意见要记录在病程记录中。 9、长期医嘱：内容包括专科护理常规、护理级别、特别护理、特殊体位、病重、饮食、陪伴人员、药物使用、约束、隔离等。 10、临时医嘱的书写顺序：一般先写三大常规等诊断性医嘱，然后再写用药、处置等治疗性医嘱。 11、病人出院时必须开出院医嘱，包括出院带药。 12、医生开出医嘱后要自查一遍，确认无错误、遗漏、重复。开出需紧急执行的医嘱时必须向当班护士做特别交待。护士应及时查对、执行医嘱。 13、对明显违反诊疗常规的错误医嘱，护士有责任及时通知医生进行更改。对有疑问或模糊不清的医嘱，按如下流程执行或澄清：首先向开出医嘱医生查询确认，如仍有疑问或模糊不清的应向科室负责人报告，直至确认无疑后执行。 14、如本班护士未能执行的医嘱，必须向下一班护士口头交班并在护士交班本上注明。 15、护士在抢救病人生命的情况下，应根据心肺脑复苏抢救程序等规范对病人先进行紧急处置，并及时报告医生。 16、口头医嘱：只有在抢救、手术等紧急情况下医生可以下达口头医嘱，其中在某些特殊情况下，当医生不能够立即到达现场而又需要立即处理时可以执行电话医嘱。平诊情况不允许使用口头医嘱或电话医嘱。护士在执行口头或电话医嘱时要确定患者姓名、医嘱内容并复述医嘱内容，经开医嘱医生确认及双人核查无误后主方可执行，执行后记录执行时间并签名。在抢救或手术结束后6小时内由下达口头医嘱的医生补开医嘱内容。

严禁教师有偿家教责任书

武安市第十二中学 严禁教师有偿家教责任书 为进一步规范教师廉洁从教行为，切实解决群众反映强烈的在职教师从事有偿家教的突出问题，依据《教师法》、《中小学教师违反职业道德行为处理办法》、《事业单位工作人员处分暂行规定》、《中国共产党纪律处分条例》等有关规定，根据国家、省、市有关治理在职教师有偿家教的有关规定，结合我校实际，特制定责任书如下： 一、学校校长对有偿家教负主体责任，对本乡镇、校有偿家教工作负总责，必须严格管理，严禁本乡镇、校教师（含职工）有下列行为： 1.严禁在本人住房或租借房屋（含地下室、车库）等场所举办或参与举办各类课外培训班、辅导班、补习班、提高班等，并从中获利; 2.严禁在社会上各种培训机构中兼课，从事中小学学科类辅导、补习活动，并从中获利； 3.严禁利用职务之便，强制、诱导或暗示学生参加有偿家教辅导； 4.严禁在教师之间相互推介，为对方提供有偿家教生源 5.严禁动员、变相动员学生参加校外办学机构的补习或为其提供生源； 6.严禁为学生提供家庭寄宿式、托管式辅导及补习活动，并从中获利； 7.严禁以父母、子女、家属或亲朋好友名义办班，并参与有偿教学或管理；

8.严禁其它符合有偿家教的行为。 二、对有偿家教的处理 对查实人员的处理： 1.对查实的在职教师从事有偿家教的一律先停职，在职称申报、评优、晋级、申报学科带头人、教学能手、名师等方面当年一票否决，并扣发当年奖励性绩效工资，调离工作岗位，不能提拔重用，视情节轻重按照《中小学教师违反职业道德行为处理办法》和《事业单位工作人员处分暂行规定》有关规定，给予警告、记过、降低专业技术职务等级、撤销专业技术职务或者行政职务、开除或者解除聘用合同处分。身份是中共党员的，依照《中国共产党纪律处分条例》有关规定，视情节轻重给予党内警告、党内严重警告、撤销党内职务、留党察看、开除党籍处分。 2.学校中层以上干部和教育教学研究人员违反《规定》的，除按在职教师处理办法处理外，一律给予免除职务并调离岗位。 三、本责任书自签订之日起执行，有效期为一年。 学校公章校长：教师： 2017年3月10日

医嘱执行制度

医嘱护嘱执行制度 1．医嘱执行制度 （1）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上。为避免错误，护士不得代录入医嘱。 （2）医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。 （3）病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在执行单上签署执行时间和姓名。 （4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度,以防差错和事故发生.执行医嘱时须严格执行双人查对制度。输血时必须执行床边双人查对制度。 （5）一般情况下,护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。 （6）病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。方法是：病区护士站的文员（由助理护士担任）打印出全病区所有患者当时的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单的医嘱进行一次总核对。对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。 （7）病区医嘱执行单实施一人一日一单制。医嘱执行单在科室专项保存。 2．护嘱执行制度 （1）护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。 （2）护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。 （3）护嘱由高级责任护士、（初级）责任护士或助理护士执行。下级护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改。如发现护嘱中有疑问或不明确之处。应及时向上一级护士提出，明确后方可执行。护嘱执行后执行护嘱的责任护士在“护嘱执行单”上签全名。 （4）上一级护士，包括专科护士、日（晚、夜）班组长或专科组长，通过查房、会诊、交接班等方式，每天上午评估护嘱、护嘱执行情况和护理效果，及时更改或调整护嘱。 （5）护嘱要与医疗工作保持连续性。遇专科护理方面的护嘱与医嘱有不一致时，护士应及时与医生沟通，调整医嘱或护嘱。 （6）护嘱应以指导低年资护士完成护理工作为原则，以确保护理工作的统

电子医嘱管理办法(暂行)

电子医嘱管理办法(暂行) 第一章基本要求 第一条医嘱，是指医师在医疗活动中下达的医学指令（包括患者床位变动，由监护室到普通病床等）。护士应与主管医师沟通，确认无误后再及时、正确的执行医嘱。 第二条电子医嘱是将以往传统的医师手工书写、审核，护士审核、录入、计费、执行的人工模式转变为由医师微机录入、审核、打印、签名，护士审核、计费、执行、签名的电子化模式。 第三条电子医嘱依照时效性长短分为长期医嘱、临时医嘱。 住院病人的所有医嘱都要记录在电子医嘱系统的医嘱单录入界面中。医嘱单录入界面分为长期医嘱单、临时医嘱单、取消医嘱单三部分。 第二章电子医嘱书写录入要求 第四条电子医嘱内容必须由本院取得处方权的医师负责录入，系统默认录入操作时间做为该医嘱的下达起始或下达停止时间。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，下达时间应当具体到分钟。 第五条一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危重患者或手术时需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，经医生核对无误后方能执行。抢救或手术结束后,医师应当即刻据实补记医嘱，并在嘱托中录入“（补）”字样。系统默认录入操作时间作为该医嘱下达时间。 第六条电子医嘱书写录入格式、内容要求： 1、电子医嘱内容应顶格书写。如一行不够另起一行时，前面应空一格。 2、使用医学术语、符号要正确，药品名称需用中文或标准的拉丁文或英文缩写词，严禁中英文混用。医嘱中的药名要用通用名称，不能任意简化，不能使用商品名或化学符号代替。同时，须注明给药浓度、使用剂量、计量单位、使用数量、型号规格、操作处置途径等。药品的单位应使用克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、升（L）、毫升（ml）、单位（u）等统一的医学计量单位，不能笼统记录为片、支、瓶等（中成药除外）。 3、静脉成组液体超过一组应分组列出配方及使用顺序。静脉滴注药物须根据患者病情、年龄及液体情况确定输液滴数：一般成人为40～60滴/分钟，儿童为20～40滴/分钟，需要超出此范围时医生要注明每分钟的滴速或毫升数。 4、由两种以上的药物组成的一组医嘱，如果需要停止或取消其中一种药物时，需要先停止或取消整组医嘱，然后重新开出整组医嘱，不允许只取消或停止其中的某一药物。 5、在下达临床检验、检查（如放射、超声、心电图等）医嘱时，需要在申请单中标明申请项目并记录有价值的病史、症状、体征信息。 6、手术、分娩术后所有之前执行的医嘱全部停止，由医师根据病情需要重新下达医嘱；出院、转科患者所有之前执行的医嘱全部停止。 第七条电子医嘱书写录入顺序要求： 1、长期医嘱内容的顺序为：护理常规，护理级别，病危或病重（如未出现上述两种情况可不写），隔离种类（如无特殊可不写），饮食种类，体位，各种检查和治疗，药物名称、剂量和用法，

医嘱查对制度与执行流程图

医嘱查对制度与执行流程 一、医嘱查对制度 （1）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清楚后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。 （2）主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对两次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。 （3）对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。 （4）抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。用过的空安瓿，须经2人核对后再弃去。抢救结束后６小时内据实补齐医嘱并签字。 （5）整理医嘱、治疗卡、服药卡后，须经2人查对。 （6）护士长每周总查对医嘱2次。 二、医嘱执行流程： （1）医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。 （2）查对医嘱无质疑后确认医嘱。 （3）医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。 （4）医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。 （5）医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。 紧急情况下口头医嘱制度与执行流程 1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。 2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。 3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。 4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，须经两人核对记录后方可弃去。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。 6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理 一、口头医嘱制度 1、一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。 2、紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行。 3、给药时，须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，确保用药安全。 4、保留用过的空安瓿，以备查对。 5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。 6、抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。 7、护士在医嘱单上签名。 8、对违反以上规定者，给予处理。 二、口头医嘱执行流程 （1）医生下达口头遗嘱 （2）护士复诵一遍 （3）与医生共同核对药物 （4）实施治疗护理 （5）保留空安瓿 （6）记录口头医嘱内容 （7）医生补开医嘱 （8）护士签名

心得体会 拒绝有偿家教心得体会

拒绝有偿家教心得体会 本学期以来，我认真学习了《淄博市教育局关于大力开展严禁中小学教师从事有偿家教的通知》有关文件精神，从而深刻感受到了在当今社会进行反腐倡廉的必要性，对自身的思想作风、廉洁自律、遵章守纪等方面有了很大提高,具体心得体会如下： 第一、献身教育，为人师表 教师工作的性质是教书育人，我们每一位教师都应树立正确的幸福观，提高自己的认识能力，把教育作为一种崇高的事业放在首位，乐于奉献，为世人做出表率。现代伟大的人民教育家陶行知先生一生以"爱满天下"为座右铭，正是为了祖国未来无数的"瓦特"、"牛顿"、"爱迪生"，教师将满腔的爱尽情赋予了学生。论财产教师两袖清风，一无所有，但教师却富有，我们拥有无数学生对我们爱的回报。 第二、公正执教，关爱孩子 教师在教育教学活动中要公平、公正地对待每一个学生，做到公正执教，这是廉洁从教的基础。教师决不能因学生性别、智能、家庭状况、学生家长等差异而采取不同的态度和情感模式。教师从教的公正性，充分反映了教师人格的崇高性。尤其体现在对待后进生转化问题，我们一要有爱心，二要有信心，三要有耐心。只要我们用爱心、宽容、理解、人文关怀去善待孩子的每一点错误，适时表扬、鼓励，教给孩子做人的道理，相信每一个孩子都是会取得成功的。 第三、自我约束、廉洁从教 教师廉洁从教，除了法规约束和社会舆论的监督引导外，主要靠

教师用廉洁的标准来进行自我约束，自觉保持清廉纯洁的作风，这是廉洁从教的最深厚的思想基础。 第四、廉洁从教，抵制家教 有偿家教不可取，我们教师应好自为之，多学习学习《教师法》、《义务教育法》和《未成年人保护法》，增强法律意识，全心全意服务于人民的教育事业;利用假期学习业务知识，提高自身水平，提高业务能力，尽心尽力打造人民满意的教育。 孩子是祖国的花朵，看看他们的眼睛，如星星般明亮，如泉水般清澈，是那样的纯洁。在这样的纯洁面前，哪怕说错一句话都是对他们的亵渎;在清泉般的眼神里，更多的是对老师的执着和无比的信任。我们每一位教师，都要廉洁从教，为人师表，以自己高尚品行和聪明智慧，教书育人，提高学生全面素质，将自己的美好形象永远留在学生的心坎里;使学生从小就懂得什么是真善美，什么是假恶丑，从而逐步懂得做什么样的人，怎样做人。拒绝有偿家教心得体会近日，在校领导的认真组织下，我认真学习了《长治市城区在职中小学教师有偿补课行为处理办法》，心中深有感触。说到底，这一规定旨在加强教师的师德师风。教书育人，教书者必先学为人师，育人者必先行为世范。教师职业的特点决定了教师必须具备更高的素质，而师德是教师最重要的素质，是教师的灵魂。师德决定了教师对学生的热爱和对事业的忠诚，决定了教师执着的追求和人格的高尚;另一方面，师德直接影响着学生们的成长，教师的理想信念、道德情操、人格魅力直接影响到学生的思想素质、道德品质和道德行为习惯

有偿家教责任书

严禁中小学教师教师从事有偿家教责任书按照《中小学教师职业道德规范》要求，根据《山东省普通中小学管理基本规范》和市、县教育局的有关规定和要求，为进一步深化师德建设、规范教师从教行为，切实端正师德师风，规范办学行为，提升教师队伍职业道德，严肃教师纪律，树立教师的良好形象，不断推进学校教育改革与发展，全面实施素质教育，学校研究决定与所有教师签订禁止有偿家教责任书：一、对有偿家教的界定 在职教师在假期或其它课余时间（含寒暑假、双休日、法定节假日），面向学生有下列行为之一的，均属从事有偿家教： 1.组织学生在家或到学生家中进行有偿补课、有偿辅导、有偿办班的； 2.单独或与他人合伙租借场地进行有偿补课、有偿辅导、有偿办班的； 3.放学后以辅导学生为名在校内进行有偿补课、有偿辅导的； 4.到其他社会力量培训机构中兼课或参与组织管理的，强制、暗示学生参加有偿家教的； 5.利用职务之便组织或介绍学生到个人或社会力量培训机构有偿补课、有偿辅导、有偿办班并从中获利的； 6.以赢利为目的的其它形式的补课、辅导、办班的。 二、对有偿家教的处理 1.在职教师从事有偿家教的，一经查实，严肃处理。本年年度考核为不合格，师德考核为不合格，同时取消三年的评优、评先、评聘职称、评选骨干教师和工资晋级等资格。对情节严重的，给予行政处分。现任优秀教师、骨干教师等给予撤销荣誉称号。 2.对违规办班补课，有偿家教，为办班者授课所收取的一切费用，严格实行全额退还给学生的办法处理。

3.对有令不行、有禁不止、我行我素、继续违规办班、从事有偿家教活动、群众意见大并且社会反映强烈的教师，一经查实，将由教育局给与相应处分。 本责任书一式两份。 教师签字：校长签字： 二0一八年九月三日

医嘱执行制度及流程

医嘱执行制度及流程 一、医嘱执行制度： 1.医嘱必须由在本院拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。 2.执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医嘱。 3.医生在计算机上下达医嘱后，护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。必要时护士有权向上级医师及护士长报告,不得盲目执行。因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。 3.病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行，责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。 4.在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故的发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。 5.一般情况下，护士不行执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。 6.凡需下一班执行的临时医嘱，应向有关人员交待清楚，做好标本容器、特殊检查要求（如禁食、术前用药等）各项准备，并在交班报告中详细交班。

7.病人手术、转科、出院或死亡后，应及时停止以前医嘱，重新执行术后或转科后医嘱。 8.护士每班应查对医嘱，接班后应检查上一班医嘱是否处理完善，值班期间应随时进入工作站查看有无新开医嘱。护士长对所有的医嘱每周总核对一次。并在《医嘱核对登记本》上签名，发现错误应立即更正。护理部应定期抽查各科室医嘱核对情况。 9.无医师医嘱时，护士一般不得给患者进行对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应当做好记录并及时向经治医师报告。 10.根据医嘱和各项处置内容的收费标准进行累计收费。随时核对住院病人医疗费用，及时进行补充收费。 附：医嘱种类 （一）长期医嘱：有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。 （二）临时医嘱：有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，需要时立即执行。 （三）备用医嘱：根据病情需要分为长期备用医嘱（PRN）和临时备用医嘱（SOS）二种。 二、执行医嘱流程： 1.医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。 2.查对医嘱无质疑后确认医嘱。 3.医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。 4.医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。 5.医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。

禁止有偿家教责任书(学校与教师)

学校禁止有偿家教责任书 为深入落实教育部、省长令、泰安市教育局市、新泰市教育局关于禁止教师从事有偿家教的通知精神，进一步加强师德建设，树立学校形象，切实减轻学生过重的课业负担，全面推进素质教育，经学校研究决定，特制订有偿家教责任书。 一、在职教师有下列行为之一，即视为从事有偿补课活动： 1.利用晚上、双休日、寒暑假或法定节假日，在校内、本人住房或租借房屋及学生家中等场所给学生补课并从中获取报酬； 2.相互介绍或提供补课生源，为其他教师或校外办学机构介绍补课生源并从中获取报酬； 3.利用职务之便强制、动员、诱导或暗示学生参加有偿补课从中获取报酬； 4.在社会培训机构兼职从事学科类教学、文化补习并从中获取报酬。 二、在职教师从事有偿补课，一经查实，视情节轻重给予以下处理： 1.由所属教育行政（主管）部门予以通报批评，由学校责令写出书面检查并清退违规所得，当年师德考核评定为不合格，当年不得申报评审教师专业技术资格。 2.依照教育部《中小学教师违反职业道德行为处理办法》,分别给予警告、记过、降低专业技术职务等级、撤销专业技术职务或者行政职务、开除或者解除聘用合同处分，符合《教师资格条例》相关规定的，按有关程序依法撤销其教师资格。 3.相关部门及学校不推荐、不安排其参加中高考命题、学科质量检测命题，不聘请其担任市、县（市、区）两级学科中心组成员、骨干教师评选及学科竞赛的评委等。 三、学校中层以上干部和教育教学研究人员从事有偿补课的，按本责任书第一条处理；特级教师、优秀教师（班主任）、学科带头人、人才递进工程人选等从事有偿补课的，报请相关部门（单位）按批准权限取消其相应称号；见习期未满的新教师从事有偿补课的，学校不与其签订聘用合同。 学校公章：新泰市果都镇杨家楼联办小学 校长（签字）：教师（签字）： 2015年1月30日

医嘱制度与执行流程

奇台县人民医院医嘱制度与执行流程（修订） 一、医嘱制度 １．医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，一般不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。 ２．医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。 ３．护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。 ４．手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。 ５．凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。 ６．医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。 二、有疑问医嘱 1、有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与日常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。 2、当班护士在遇到疑问医嘱时，应向开出医嘱的医师提出，要求该医师重新核实无误，并由医师签字确认方可执行。

3、当班护士对开具的有疑问医嘱提出质疑，找不到开具医嘱的医师时，护士应当向该医师的上级医师或者科主任报告，直到该医嘱重新核实无误并有相关人员签字确认方可执行。 三、执行医嘱流程 常规流程：阅读-查对-确认-打印医嘱执行单-执行（操作前、操作中、操作后）-疗效及不良反应观察。 1、医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。 2、查对医嘱无质疑后确认医嘱。 3、电子医嘱要求护士校对、发送后由医师打印并及时签名。 ①医师签字要求： 长嘱：同一个时间的上下各签名一个，中间用尺子连线，线要直。 临嘱：同项目（如检查、口服药、液体等）同一时间上下各签名一个，中间用尺子连线，线要直。 ②护士签字要求： 长嘱：同一时间的上下各签名一个，中间用尺子连线，线要直，在时间与医嘱内容的分割线前打一红钩，停止医嘱时在停嘱时间与医师签字的分割线前打一红钩。 临嘱：同项目（如检查、口服药、同组液体等）严格按执行时间上下各签名一个，中间用尺子连线，线要直，在时间与临时医嘱的分割线前打一红钩。执行时间与签名同步。 4、医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。 5、医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。 6、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。 四、口头医嘱制度与流程 1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，

中小学教师拒绝有偿补课心得体会三篇

中小学教师拒绝有偿补课心得体会三篇 【一】 近日，在校领导的认真组织下，我认真学习了《长治市城区在职中小学教师有偿补课行为处理办法》，心中深有感触。说到底，这一规定旨在加强教师的师德师风。教书育人，教书者必先学为人师，育人者必先行为世范。教师职业的特点决定了教师必须具备更高的素质，而师德是教师最重要的素质，是教师的灵魂。师德决定了教师对学生的热爱和对事业的忠诚，决定了教师执着的追求和人格的高尚；另一方面，师德直接影响着学生们的成长，教师的理想信念、道德情操、人格魅力直接影响到学生的思想素质、道德品质和道德行为习惯的养成。高尚而富有魅力的师德就是一部教科书，就是一股强大的精神力量，对学生的影响是耳濡目染的、潜移默化的、受益终生的。 学校作为禁止教师有偿家教的主要责任部门，校领导更加强化了教师的职业道德教育，组织教师作出不从事有偿家教的书面承诺。并建立层级管理责任制，校长、中层干部和在职教师层层签订“禁止有偿家教”责任书，将“在职教师不得从事有偿家教”纳入教师聘用合同条款，建立“禁止有偿家教”自查制度，广大教师也充分认识到了教师职业的特殊性和崇高性，主动作出承诺，自觉抵制有偿家教，以实际行动树立人民教师遵纪守法、爱岗敬业、淡泊名利、志存高远的良好形象。 对照《长治市城区在职中小学教师有偿补课行为处理办法》的要求，我会从以下方面加强师德和修养。 一、献身教育，为人师表 教师工作的性质是教书育人，我们每一位教师都应树立正确的幸福观，提高自己的认识能力，把教育作为一种崇高的事业放在首位，乐于奉献，为世人做出表率。现代伟大的人民教育家陶行知先生一生以“爱满天下”为座右铭，正是为了祖国未来无数的“瓦特”、“牛顿”、“爱迪生”，教师将满腔的爱尽情赋予了学生。论财产教师两袖清风，一无所有，但教师却富有，我们拥有无数学生对我们爱的回报。 二、公正执教，关爱孩子 在教育教学活动中要公平、公正地对待每一个学生，做到公正执教，廉洁从教。决不因学生性别、智能、家庭状况、学生家长等差异而采取不同的态度和情感模式。教师从教的公正性，充分反映了教师人格的崇高性。尤其体现在对待后进生转化问题，我们一要有爱心，二要有信心，三要有耐心。只要我们用爱心、宽容、理解、人文关怀去善待孩子的每一点错误，适时表扬、鼓励，教给孩子做人的道理，相信每一个孩子都是会取得成功的。 三、自我约束、廉洁从教 绝不利用双休日、寒暑假、节假日等学校正常教学时间之外的时间进行课外辅导、补习活动并从中获利；绝不在社会培训机构兼职；绝不利用职务之便为他人介绍生源、提供信息；绝不委托他人和社会机构举办各类补习辅导班。 孩子是祖国的花朵，对老师有着无比的信任。我们要以自己高尚的品行和聪明智慧，教书育人，提高学生全面素质，将自己的美好形象永远留在学生的心坎里；使学生从小就懂得什么是真善美，什么是假恶丑，从而逐步懂得做什么样的人，怎样做人。 “言必行，行必果”，行动实践远胜于说教。师德，不是简单的说教，而是一种精神体现，一种深厚的知识内涵和文化品位的体现！让我们以良好的师德，共同撑起教育的蓝天。 【二】 热爱学生，爱岗敬业，廉洁从教是教师最基本的道德素养。教育部印发的《中小学教师

医嘱执行制度及流程

医嘱执行制度及流程 一、医嘱执行制度: 1.医嘱必须由在本院拥有两证(医师资格证与执业证)与处方权的医师开具方可执行,医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上,为避免错误,护士不行代录医嘱。 2.执行医嘱的人员,必须就是本院具备注册护士资格的人员,其它人员不得执行医嘱。 3、医生在计算机上下达医嘱后,护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间,严格执行医嘱,不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处,应及时向医师提出,明确后方可执行。必要时护士有权向上级医师及护士长报告,不得盲目执行。因故不能执行医嘱时,应当及时报告医师并处理。3、病区护士站的文员负责打印医嘱执行单,并交由管床的责任护士核对执行,责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间与姓名。 4、在执行医嘱的过程中,必须严格遵守查对制度,以防差错与事故的发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。 5、一般情况下,护士不行执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时,护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后,护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间与执行人姓名。 6、凡需下一班执行的临时医嘱,应向有关人员交待清楚,做好标本容器、特殊检查要求(如禁食、术前用药等)各项准备,并在交班报告中详细交班。

7、病人手术、转科、出院或死亡后,应及时停止以前医嘱,重新执行术后或转科后医嘱。 8、护士每班应查对医嘱,接班后应检查上一班医嘱就是否处理完善,值班期间应随时进入工作站查瞧有无新开医嘱。护士长对所有的医嘱每周总核对一次。并在《医嘱核对登记本》上签名,发现错误应立即更正。护理部应定期抽查各科室医嘱核对情况。 9、无医师医嘱时,护士一般不得给患者进行对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下,医师不在现场,护士可以针对病情临时给予必要处理,但应当做好记录并及时向经治医师报告。 10、根据医嘱与各项处置内容的收费标准进行累计收费。随时核对住院病人医疗费用,及时进行补充收费。 附:医嘱种类 (一)长期医嘱:有效时间在24小时以上,医师注明停止时间后即失效。 (二)临时医嘱:有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,需要时立即执行。 (三)备用医嘱:根据病情需要分为长期备用医嘱(PRN)与临时备用医嘱(SOS)二种。 二、执行医嘱流程: 1、医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。 2、查对医嘱无质疑后确认医嘱。 3、医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。 4、医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。 5、医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。

拒绝有偿补课责任书

拒绝有偿补课责任书 明确老师安全工作的责任，做到人人都是安全员，人人都是责任人，那么你知道学校与教师签订有偿补课责任书怎么写的吗?下面是为你整理的学校与教师签订有偿补课责任书，希望对你有用! 学校与教师签订有偿补课责任书篇1 我作为一名光荣的人民教师，担负着教书育人的重任，为了认真履行教师职责，严格贯彻执行泉州市教育局《关于大力开展师德教育严禁中小学教师从事有偿家教的通知》精神和晋江市教育局、新塘教育办的相关规定，做一名师德高尚的人民教师，我向社会、学校、学生及家长郑重承诺并坚决做到： 一、不违规组织学生进行有偿家教; 二、不授意所教班级学生参加其本人或他人组织的有偿补课活动; 三、不违规从事有偿托管; 四、未经学校批准，不参加社会举办的各种以升学为目的的培训班、补习班等兼职兼课活动; 五、不以学生为对象，以营利为目的，以学科教学为内容，在学校正常教育教学时间以外组织的校外教学活动。 六、不从事其他任何有偿家教活动。 如果违反以上承诺,我愿意接受《关于开展有偿家教专项教育治理活动的通知》(晋教工委〔2012〕6号)等有关规

定进行处理。 责任人：xx小学全体教师 xxxxxxxxxxx小学 xxxx年x月xx日 学校与教师签订有偿补课责任书篇2 进一步贯彻落实上级文件精神，全面做好我校师德师风建设工作，为端正教育行风，树立良好的教育形象，营造良好的工作、学习环境，我校一直非常关注教师的师德师风建设，做了大量扎实而有效的实际工作，现将学校教师参与有偿补课自查情况汇报如下： 一、加强思想教育，从源头上杜绝。 认真学习上级文件精神，执行领导承包教师制，开学初将举报电话和领导承包教师名单面向社会公布于全体教师、学生及学生家长;我们每月进行一次师德事迹宣讲，学习师德标兵和优秀教师、教育专家的理念和先进事迹。开学初我们学习了老教育专家霍懋征先进事迹，并开展了师德大讨论，每位教师还书写了学习心得体会。 二、学校与教师签定纠风责任状，从行动上约束。 认真开展师德教育，结合六小教工实际，做到有针对性、有措施，学校与教师签定纠风责任状。结合《公民道德建设实施纲要》，认真组织教师学习《中小学教师职业道德行为规范》、《义务教育法》、《教师法》、教育局对全市教师提出

开具医嘱制度

开具医嘱制度 一、总则 1、医嘱是指医生在医疗活动中下达的医学指令。 2、开具医嘱资格：本院有处方权的执业医师方有资格开具医嘱。 3、医嘱书写要求： （1）医嘱必须准确完整、格式规范、层次分明。 （2）医嘱应及时下达并按时执行。开具、执行和取消医嘱必须注明时间（具体到分钟）。 （3）手写医嘱：遇网瘫、停电等特殊情况，用蓝黑或碳素墨水钢笔或签字笔将医嘱记录在医嘱单上，时间具体到分钟，需复写的资料可用蓝或黑色签字笔。医嘱不得涂改，如需取消医嘱，则应用红色墨水笔或红色签字笔标注“取消”字样，签全名并注明时间。 4、严格执行复式医嘱：影像检查、实验室检查及特殊用药（抗菌药物、抗肿瘤药物、激素类药物、血液制品及麻醉与精神药品等）的医嘱应在病程记录中注明相应的临床适应证/理由，及时记录相应结果并作出分析。 （1）医保《药品目录》标注适应证的药品，应有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据及相应的临床诊断依据。 （2）标注为“限二线用药”的药品，应有使用医保《药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据。 （3）标注为“限急救”的药品是仅限于医保病人在急救的情况下，使用该药品费用可按规定支付，一般性诊疗等非急救情况下不支付。使用时病历中应说明理由。 （4）开具影像诊断和实验室检查医嘱应当在病程记录中注明相应的临床适应证/理由。 5、对于需要采取特殊预防措施（各项隔离：如空气传播预防、飞沫传播预防和接触传播预防三类等）的病人，医生应当开具特殊预防医嘱：停止时开具停止特殊预防的医嘱。 6、会诊意见（临床医生、临床药师等）须经主管医生/值班医生开具

医嘱后方可执行。 7、临时医嘱开出后、长期医嘱有更改时，新病人入院后医嘱开出时，开具医嘱的医生应及时与总务护士沟通。 8、长期医嘱在上午11点前开出。 二、医嘱种类 1、医嘱分为长期医嘱和临时医嘱。 2、长期医嘱： 有效期大于24小时，医生开出停用医嘱后才失效。 3、临时医嘱： （1）有效期在24小时内，只执行一次，并且应在短时间内执行，有时必须立即执行的医嘱。 （2）口头医嘱：仅病人病情危重抢救时和手术中允许使用口头医嘱。医生必须在抢救结束后6小时内补记医嘱并注明下达口头医嘱时间（精确到分）。 三、自动停止的医嘱 1、当病人转科时所有医嘱立即自动停止，转入科室医生必须审核后，重新开具医嘱。 2、一旦病人进行手术，所有术前医嘱自动停止，医生必须重开术后医嘱。

(最新)禁止有偿家教责任书

小学 拒绝有偿家教责任书 根据上级教育主管部门坚决抵制有偿家教文件和教育局会议精神，为切实做到教书育人，为人师表，规范教师的从教行为，树立教师的良好社会形象，维护学校教育正常秩序，提高教育教学质量，小学与本校教师签订拒绝有偿家教责任书。 一、学校履行对本校区域内有偿家教行为的全面指导、监管、检查职责，严格执行各级政策和工作要求，坚决杜绝有偿家教。 二、进一步规范教师从教行为。严格执行上级教育主管部门有关禁止有偿家教的相关文件，要求教师自觉遵守《中小学教师职业道德规范》。教师不得在任何时间、任何地点，不得以任何借口、任何形式进行有偿家教和补课；教师不得以任何借口参与、动员、组织学生参加社会上面向在校学生举办的各类补习班和培训班；教师不得擅自受聘于民办教育培训机构兼职代课。 三、强化规范教师从教行为的工作措施。学校继续完善有偿家教行为通报、督查制度。设立举报电话、电子信箱，建立随机检查制度，对发现的有偿家教行为及时严肃查处。 四、实施教育行政问责制度。按照《教育部关于印发<严禁中小学和在职中小学教师有偿补课的规定>的通知》（教师[2015]5号）、《教育部关于印发<中小学教师违反职业道德行为处理办法>的通知》（[2014]1号）有关规定，将本校教师是否组织或参与有偿补课，作为年度考核、职务评审、岗位聘用、实施奖惩的重要依据，实行一票

否决制。视其情节轻重，分别给予批评教育、诫勉谈话、责令检查、通报批评直至相应的行政处分。对于在课堂上完不成教学任务、课上不讲课后讲并收取补课费的，以及打击报复不参与有偿补课学生等严重违纪、败坏师德的行为要重点查办，绝不姑息。 本责任书一式两份，签订双方各持一份。 校长（签字）： 教师（签字）： 小学 2016年7月21日

护理工作《电子医嘱处理规定及流程》

电子医嘱处理规定与流程 为进一步落实医嘱的规范处理，保证医嘱执行的及时性与准确性，拟定医嘱处理相关规定与流程，请遵照执行： 1、护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出。必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。 2、医师下达医嘱时需有医嘱提示，各班应及时、准确处理医嘱。本班下班前查看“医嘱变更一览表”，原则上医嘱处理不得拖至下一个班次。凡需下一班执行的医嘱，要交待清楚，并有记录。责任护士每日下班前必须检查当日医嘱的各项治疗、护理完成情况，有情况及时处理。 3、各科室建立《医嘱核对登记本》，各班次双人核对医嘱，核对时一人对电脑，一人对各种执行单。连班医嘱由连班、主班核对，晚班医嘱由晚班、夜班核对，夜班医嘱由夜班、主班核对，并签全名。护士长每周至少参加三次白班医嘱核对，每周由护士长组织医嘱总查对一次。 4、治疗执行单（或核对单）在信息系统完善后分类建立，建立口服药、静脉输液、静脉注射、皮下注射执行单（或核对单）、肌肉注射、肠内营养治疗。等级护理、饮食及测量血压等生命体征在护理单登记，雾化吸入、氧气吸入等护理处置措施根据科室情况在护理单登记，或建立专项执行单。 5、处理电子医嘱时，各治疗执行单（或核对单）及护理单均应根据医嘱变更情况进行及时修改，避免治疗和护理措施的错误或遗漏。 6、执行治疗：医嘱处理者（主班护士）向医嘱执行者（责任护士）正确传达需执行的医嘱及执行瓶/标签，执行者（责任护士）执行各类治疗类医嘱前，需完成医嘱与各类治疗执行单（或核对单）及执行瓶/标签的核对，携带执行单（或核对单）与药品（贴好瓶/标签）至床边严格完成“三查七对”后执行。

住院工作流程

寿光市职工医院住院病人入、出院管理工作流程 1?首诊医生给予诊察病情，对于需住院治疗者，开具住院通知单并将病人基本信息填写完整，随后向护理索要床位，护理根据病种及医生值班情况安排床位，之后病人或家属携住院通知单办理住院手续。 2?首诊医生开具治疗处置单、门诊病历同住院通知单及相应辅助检查报告交由病人或家属携带至相应科室住院医生办公室，需特殊交代之情况（如院前辅助检查是否退费，已做辅助检查结果未回等情况）记录在住院通知单。 3?首诊医生需住院医生自行处理之病患，病人携住院通知单、门诊病历及第2条所述至病房，住院医师按以下流程处理。 4?住院医生按床位安排情况接诊病人，管床医生不在岗时由同组医生 接诊并询问病患疾病发生及演变情况，记录在住院通知单背面。 5?住院医生通知护理入科接诊，完成住院病人签字，即刻处理电子医嘱。6?病人或家属携带治疗处置单至护士站，由护理内勤人员接诊病人，将处置单交给主班护理，之后引领病人至相应床位，交待住院注意事项，测量生命体征。 7?护理办公人员核对电子医嘱及治疗处置单，核对无误立即执行医 嘱。发现不符情况即刻通知住院接诊医生，由接诊医生找出原因并核对无误后方可执行医嘱。不得让家属或病人自行往返办理。 8?住院医生按规定时间完成纸质及电子病历，不在岗时由同组人员及 时完成。

9?住院处医生实行每周一次大查房，每天分组查房制度，大查房由科主任带领，组查房由小组长代理，务必做到每日至少查房（亲自见到病人，值班医生见到病人，电话随访）两次。 10.医嘱调整： （1）首诊医生一直负责的病人，首诊医生调整医嘱时首先调整电子医嘱，然后通知护理办公人员处理，并告知病人病房报名输液时跟护士说明医嘱有变动。 （2）首诊医生完全交由住院医生负责的病人，大查房或分组查房时两个以上医生确定需改动医嘱的，跟病人直系家属沟通好可给予调整医嘱。 （3）其他情况首诊医生、住院医生协调解决。 （4）医嘱调整后住院医师及时完成纸质医嘱。 （5）科主任不定时于下午4点以后，抽查电子、纸质医嘱对应情况和日常病程记录情况。 11.出院办理： （1）首诊医生一直负责的病人，首诊医生看过病人确需出院，交代好出院注意事项，通知住院处医生，住院医生核对治疗项目无误后，通知护理办公人员及时办理出院。 （2）住院医生独立负责的病人确需出院的，交代好出院注意事项，核对治疗项目无误后，通知护理办公人员及时办理出院。 （3）其他情况首诊医生、住院医生协调解决，及时办理出院。 12.病人办理出院后，住院病历48小时内完成，交到科主任办公室。