视觉训练1
视觉训练手册
集合不足
概述
视觉训练（Vision therapy，vision training，orthptics）的定义
视觉训练（vision training），也称为视觉治疗（vision therapy），是使用光学、心理物理学等方法，产生对双眼视觉系统（包括调节系统，眼球运动系统及其二者的关联系统）一定的认知负荷（通常这一负荷高于日常所需），从而提高双眼视觉系统的适应能力，达到改善及治愈双眼视觉疾病的目的。
现代视觉训练的历史与分歧视觉训练起源于视轴训练（orthoptics），视轴矫正训练由从
事斜视专业的眼科医师首
先提出，但由于训练本身耗时较长，且效益相对较低，这些眼科医师就培训了一些视轴矫正师专门进行手术前后检查及非手术训练。视轴矫正训练在上世纪中叶达到全盛时期，此后渐渐被眼科界边缘化，传统意义上的助手型视轴矫正师逐渐减少，而一些视光师将视轴矫正训练作为一个独立的专业发展，将其适应症扩大，并以双眼视觉训练的概念提出，因此诞生了一个传统而又新兴的专业——视觉训练，并成为许多视光学院的必修课程。
为什么在眼科界被边缘化的视觉训练会在视光界蓬勃发展？问题的答案是在美国，眼科学界与视光学界对视觉训练的认识针锋相对，孰是孰非目前下结论为时尚早，并且争论的背后涉及到的问题不仅仅是学术之争，还有市场之争，利益之争，倾听双方面的声音对我们发展视觉训练将会有所帮助。
视光学界的声音（appendix 1）
美国视觉训练权威Press 撰文指出：“如果视觉训练有效，为什么眼科医生会放弃？这个问题的答案很简单，就是他们对视觉训练不了解。Kramer 的论文精辟的指出了这个问题：‘当眼科医师撰文讨论视觉训练问题时，他们的观点并不是基于他们自己的工作，而是基于他们助手的工作——视轴矫正师的工作，他们极少接触到视觉训练领域的进展，因此眼科医师认识中的视觉训练已经落后于当今视觉训练的发展。’
无论我们用多么理性和科学的态度来回应眼科界对视觉训练的质疑，对视觉训练的恶意诽谤却从未终止过。如此下去，眼科界与视光界永远无法填平横贯在视觉训练认识上的鸿沟。当眼科医生门用苛刻的眼光去质疑视觉训练效果时，是不是也应该用同样的眼光去评价他们自己的工作的？科学家Bauer 的一段评论准确的指出了这一问题：‘几年前，当我作为科学研究项目的评审专家时，眼科医生说视光师学识不深，他们推崇的视觉训练没有严密科学实验的支持。眼科医生说的不错，从我掌握的第一手资料上看，一些关于视觉训练的项目的确存在着缺陷，但我要对眼科医生们说，你们犯了同样的错误，你们的研究没有将手术治疗方法与视觉训练方法对比，因此也不能说明手术比训练更有效，住在透明房子里的医生们最好不要乱扔石头
虽然眼科医生质疑我们对视觉训练发展所作的贡献，虽然他们对这一领域无所建树，但是事实却是公众对这个问题越来越关注，白宫为此专门发表声明，将8 月定为“视觉与学习月”。我们不禁要问，如果视觉治疗是庸医的骗术，那么为什么它会有广阔的市场生存空间？视光师并不是第一个尝试解决学习困难问题的人，心理学家，心理医师，教育学家都在尝试解决，为什么他们没有形成广阔的市场？这恐怕不是能用霍索恩效应（Hawthome effect 工人、学生等因受到研究人员的关注而增加产量或提高成绩）来解释的。事实是，我们视光师发现在一些学习困难的孩子的确存在双眼视问题，这些问题影响了学习的效果，我们用训练的方法解决这些问题，改善了孩子的学习状况，这就是为什么公众接受了我们的视觉训练。
眼科学界的声音（appendix 2）
斜视权威Helveston 撰文评价视觉训练时说：“只有在传统的光学手段和手术治疗无效或病人拒绝采用这些手段时，视觉训练才会有用武之地。眼睛可训练的余地很小，晶状体的调节能力，视网膜的信息处理能力，以及眼外肌的运动协调能力均是如此。以眼外肌为例：除外病理状态，眼外肌在日常生活中仅发挥其全部能力的一小部分，就足以完成所有复杂的眼动任务了。多数斜视（非麻痹性斜视）的眼外肌没有功能问题，只是在协调上出了问题，麻痹性斜视或限制性斜视的眼外肌收缩功能部分或完全丧失，由于Hering’s 定律的作用，训练这些麻痹的肌肉会使斜视角更大，所以视觉训练在这里没有用武之地。
从历史角度说，是眼科医生培养了视轴矫正师。视矫正师进行的视觉训练是在眼科医生监督下，在有限领域内进行的，视轴矫正师的任务有三：（1）训练病人代偿隐斜；（2）
训练病人提高对间歇性斜视的控制能力；（3）恒定性斜视的术前术后测量。当时视觉训练一条最基本的原则是仅训练有或曾经有过正常双眼视的病人。理想的视觉训练对象应该是这样的病例：有潜在正常的运动和感觉融合、有正常或接近正常的双眼视力、身体健康、愿意手术、良好的依从性及主观症状是由双眼视问题引起。Roper-Hall 回顾75 年视觉训练历史时指出:‘早期视觉训练强调扩大融合和训练病人控制斜视角，以后又热衷于脱抑制训练(Anti–suppression treatment)，20 世纪 60 年代脱抑制训练达到全盛时期。70 年代，由于电生理检查、光学检查手段快速发展，视觉训练渐渐淡出主流。目前，脱抑制训练仅用于有正常视网膜对应，有正常融合功能，眼位间歇性偏斜的病人。’视光师扩大了视觉训练的应用范围，Ciuffreda 宣称：‘视光学的视觉训练是一组高度特异性，连续性的感觉运动刺激，通过视觉行为矫正来达到治疗非斜视性双眼视觉疾病（调节、集合异常）的目的……，此类疾病发病率很高，调节异常达到 16.8%，集合异常位 25%……，应用视光学的视觉训练可以治愈这些问题，调节异常治愈率为80%~100%，集合异常治愈率70%~100%……’
我不禁要问：
（1）、非斜视性双眼视觉疾病的发病率真的有那么高吗？或者这仅是一系列煽动性（Provocative）检查和一系列诱导性（Leading）问题后的结果？
（2）、视觉训练的治愈率真的有那么高吗？如果有，究竟是什么被“治愈”了？（3）、病人为这一无关紧要的小问题付出上千美金的花费值得吗？
以下四点说明了眼科界对视觉训练的态度
第一、眼科医生并有放弃视觉训练，只是有限的使用，而不像视光师溢用视觉训练，因为目前看，视觉训练仅对集合不足有效，而不是像某些人宣传的那样处处有
效。
第二、诊疗技术的提高，光学手段的丰富，给了眼科医生更多的选择，相比之下视觉训练已不再有什么优势。
第三、因为眼科医生拒绝病人不合理的、“边缘化”的要求，加之市场大量的宣传称“视觉训练是边缘学科，能解决传统手段解决不了的问题，”使得视觉训练大
行其道。
第四、视觉训练适应症的症状模糊，这为视光师提供过度医疗服务提供了机会。
对比双方的争论，我们不难发现，之所以有争论存在，是因为到目前为止，还没有一项临床多中心随机对照研究能说明视觉训练在处理各种双眼视疾病时是否有效，是否比其他方法更有效。目前双方仅存的共识就是视觉训练对集合不足有效，但如何训练，目前还没有一个统一的标准方案，Von nooden 的观点更富有中庸之道，在认识视觉训练时，既不要做虚无主义者（nihilism），否定视觉训练的所有价值，只追求斜视治疗的美容效果，也不要做狂热的宗教主义者(religious zeal)，不惜任何代价，用视觉训练去消灭每个病人的知觉异常，建立正常的双眼视（appendix 3）。
本手册选用的诊断标准、训练程序均来自美国国家眼科眼研究所(National Eye
Institue NEI)赞助项目Convergenece insufficiency Treatment Trial(CTII)的训练手册，并得到了项目负责人的允许，在此表示中心感谢。
集合不足的诊断标准
1、CI症状的主观评分
2、CI 的客观检查视力：远近矫正视力≥0.8 看近隐
斜角（DN）大于看远隐斜角（DF）至少4△正融像
性集合（PFV）不足，采用如下2 个标准：
⑴Sheard’s 标准：PFV＜2DN
⑵最小PFV 破裂点15△
集合近点（NPC）6cm 立体视
≥500”
训练顺序(vision therapy sequence)集合不足（CI）的训练分三个阶段，共12 周。
一、阶段1（phase 1）
第1～2 周
绳球操1（Brock String，Level 1）
绳球操2 （Brock String，Level 2）
字母表操1（Letter Chart Accommodative Rock level）
第3～4 周
集合训练卡片1（Barrel Card）集合
训练卡片2（Life Saver Card）
计算机视觉训练程序1（Computer Orthoptics HTS level 1）
调节训练1：松散透镜操（Loose lens Accommodative Rock level 1）
二、阶段2（Phase 2）
第5～6 周
离心圆卡片（Eccentric circle）
计算机视觉训练程序2（Computer Orthoptics HTS level 2）
字母表操2（Letter Accommodative Rock Level 2）
第7～8 周
计算机视觉训练程序2（Computer Orthoptics HTS level 2）
调节训练2：松散透镜操（Loose lens Accommodative Rock level 2）
三、阶段3
第9-10 周
计算机视觉训练程序3（Computer Orthoptics HTS level 3）
离心圆卡片（Eccentric circle）
双眼调节速度(Binocular Accommodative facility)
第10-12 周
计算机视觉训练程序3（Computer Orthoptics HTS level 3）
离心圆卡片（Eccentric circle）双眼调节速度
(Binocular Accommodative facility)
训练计划
集合不足的训练：阶段１
本阶段主要训练
※大体集合（Gross Convergence）
※正融像性集合（Positive Fusional Vergence）
※单眼调节（Monocular Accommodation）
大体集合（Gross Convergence）
－、绳球操１(Brock String, level 1)
１、目的
（１）训练病人对双眼集合、分开运动的感觉
能力。
（２）提高病人自主集合运动的能力（运动的
幅度及速度）。
（３）恢复病人正常的集合近点。
２、使用设备
（１）球绳(Brock String)
（２）－2.00D 翻转透镜（flip lens -2.00D）
３、设备设定
（１）使用红绿两球，绳长１m；
（２）绳一端固定，病人持另一端，将其拉紧，
绳末端至于鼻尖之上。
（３）绿球距离病人30cm，红球距离病人60cm。
４、训练步骤
（１）要求病人注视绿球，此时由于生理复视的
作用，病人应看到一个绿球，两个红球，
两条绳相交于绿球。
（２）要求病人注视红球，同样由于生理复视的作用，病人应看到一个红球，两个绿球，两条绳相交与红球。
（３）向病人说明生理复视是保持训练有效的重要知觉反馈因素，当病人使用双眼注视，且注视点位于小球上时，小球前后的线绳将呈现“x”状，x 的交叉点与
小球重合。如果病人反映将注视点保持在小球之上，但是x 的交叉点位于小球
之后，则说明病人的注视点过远，应提醒病人将x 的交叉点与小球重合。
（４）如果病人感觉将x 的交叉点与小球重合很困难，可以尝试如下方法：☆暗示病人感觉小球在接近自己（近感辐辏）。
☆要求病人用手指触及小球，手眼协调可以帮助病人保持双眼单视。
☆使用－2.00D 翻转透镜刺激调节性集合。
（５）一旦获得了看近和看远的融合能力后，这时要求病人注视近处的绿球５秒后再注视远处的红球５秒。
（６）重复３次后，将近处的绿球移近５cm，而远处的绿球保持在６０cm 处。
（７）要求注视远处的红球５秒后再注视近处的绿球５秒，重复１０次。
（８）继续移近绿球（每次５cm），重复步骤７，直到绿球位于鼻尖前２.５cm
５、训练终点
（１）病人可以持续注视鼻前２.５cm 处的绿球。
（２）病人可以明显感觉出双眼集合、分开时的不同。
二、绳球操（Brock String, level 2)
１、目的
（１）进一步训练病人对双眼集合、分开运动的感觉能力。
（２）进一步提高病人自主集合运动的能力（运动的幅度及速度）。
（３）加快恢复病人正常的集合近点。
２、使用设备
（１）球绳（Brock String）
（２）±2.00D 翻转透镜
３、设备设定
（１）使用红绿两球，绳长１m；
（２）绳一端固定，病人持另一端，将其拉紧，绳末端至于鼻尖之上。
（３）绿球距离病人2.5cm，红球距离病人１m。
４、训练步骤
（１）要求病人注视红（１m），此时由于生理复视的作用，病人应看到一个红球，两个绿球，两条绳相交于红球。
（２）要求病人缓慢的移动注视点，直到绿球（2.5cm）
（３）当病人注视点可以稳定于绿球上时，要求病人再将注视点缓慢的移回到红球（1m），如此重复20 次。
（４）移除红球和绿球，要求病人双眼从1m 处逐渐集合至2.5cm 处，并且能感觉出不同位置时“x”形状的线绳。
5、训练终点
（１）病人可以轻松持续注视鼻前2.5cm 处的绿球。
（２）病人可以明显感觉出双眼集合、分开时的不同。
三、集合训练卡片(Barral Card)
1、目的
（１）训练病人对双眼集合、分开运动的感觉能力。
（２）提高病人自主集合运动的能力（运动的幅度及速度）。
（３）恢复病人正常的集合近点。
2、使用设备
Card)
（１）集合训练卡片(Barral
（２）±2.00D 翻转透镜
3、设备设定
（１）病人以左手拇指和食指夹住卡片一端的下缘
（２）卡片另一端抵病人鼻尖，病人下颌略抬起，使卡上的小视标距离眼最近。
4、训练步骤
（１）要求病人注视卡上最远的大视标，此时病人感觉到视标为红绿相混合。
（２）病人报告中视标和小视标红绿各两个。
（３）要求病人注视中视标5 秒，再注视小视标5 秒，当病人注视一个视标时，其余两个均为红绿两个。
（４）不同视标间交替注视各10 次。
（５）如果病人感觉困难，可以尝试如下方法：
☆暗示病人感觉视标在接近自己（近感辐辏）。
☆将训练卡片稍稍移远。
☆使用±2.00D 翻转透镜刺激调节性集合。
☆将卡片长度减半，减少隔离效应。
5、训练终点
（１）病人可以在3 秒内将融合每个视标，并保持融合5 秒。
（２）病人可以在不同视标间交替注视各10 次。
（３）病人可以明显感觉出双眼集合、分开时的不同。
正融像性集合（Positive Fusional
Vergence）
一、立体画片（绳圈/小丑） (quoits/clown Vectograms)
1、目的提高病人正融像性集合
的幅度
2、使用设备
（１）立体画片（绳圈/小丑）
（２）双光源读片架和偏振镜
3、设备设定
病人戴偏振镜，坐于双光源读片架前，将立体画片插入读片架的卡槽内，将游标读数置于0。
4、训练步骤第一
步：建立融合
（１）要求病人描述所见，如果融合建立，病人应报告立体画片中的某些部位凸起。（２）立体画片左边的L和R 应对齐，并且均位于黑框内。
（３）如果病人不能观察到此现象，应诱导其观察到此现象。
第二步：建立知觉反馈线索
（１）模糊 A、逐渐增加集合需求，询问病人是否感到视标渐
渐模糊 B、降低集合需求，询问病人是否感到视标渐渐
清晰。
（２）复视 A、逐渐增加集合需求，直至破坏融合，询问病人是否感到视标变为两个。 B、降低集合需求，询问病人是否重新感到清晰的双眼单视。
（３）近大远小（SILO Small In Large Out） A、要求病人忽略立体画片左侧方框内的L 和R，集中经理注视画片内容。 B、逐渐增加集合需求，要求病人随时报告看到是单一清晰的图案，这时病人应该感到随着集合的增加，画片图案已逐渐变小，并且逐渐移近。 C、逐渐降低集合的降低，画片图案已逐渐变大，并且逐渐移
远。 D、如果病人不能感觉到以上变化，应加以诱导，如问“你是否觉得图案变大或变小，移远或移近？”
（４）、凸起/定位
当病人建立良好的SILO 感觉后，逐渐增加集合需求，并要求病人指出图案上凸起的部分。模糊，复视，SILO，凸起将作为重要的知觉反馈线索贯穿训练始终。
第三步：集合训练
（１）使用绳圈卡，将游标移至3△BO 处，询问病人是否有清晰的双眼单视。
（２）如果有，再询问病人是否感觉到SILO 和凸起
（３）如果有，再将游标逐渐缓慢移至6△BO ，重复询问以上2 个问题，如果回答是，继续增加集合需求，直到30△BO。
（４）如果病人感觉困难，可以尝试如下方法：
☆暗示病人感觉视标在接近自己（近感辐辏）
☆退回到上一个集合需要量，重新建立融合。
（5）病人达到30△BO 后，换小丑卡，重复上述步骤，直到30△BO 。
5、训练终点
30△BO 二、计算机视觉训练程序
（随机点）
三、集合训练卡片2(Life Saver Card)
1、目的
（1）提高病人自主集合运动的能力。
（2）此项训练较为困难，应给于病人更多的鼓励。
2、使用设备
（1）不透明的集合训练卡片2(Life Saver Card)
（2）削尖的铅笔
3、训练步骤
☆集合训练
（１）训练卡片置于鼻前40cm 处。
（２）将铅笔尖置于训练卡片上，第一行两个相邻圆环之间。
（３）要求病人始终盯住铅笔尖。
（４）缓慢的将铅笔尖从训练卡片上移开，向病人眼前移动。
（５）随着笔尖的靠近，病人应该感觉到笔尖两侧的彩色圆环渐渐模糊，有可能有分裂感。
（６）笔尖进一步靠近，病人可能感到两个圆环融合，形成一个新的圆环，此圆环位于笔尖下。
（７）适当调整笔尖的前后位置，直到融合圆环清晰，忽略其他圆环。
（８）融合圆环看上去像是从卡片表面凸起，图案亦有部分凸起（图示为）第一行，（９）保持5 秒。
（10）将铅笔尖移走，努力保持融合圆环单一、清晰。
（11）保持10 秒。
（12）放松双眼，休息片刻。
（13）在没有铅笔尖的帮助下，得到清晰的融合圆环，如果感到困难，仍可以借助铅笔尖的帮助。
（14）移到下一行圆环，继续重复上述步骤，直到完成最后一行。
（15）如果病人感觉困难，可以尝试如下方法：
☆暗示病人感觉在看很近的物体，尽最大努力“对眼”。
☆保持铅笔尖稳定，稍稍调整训练位置，以获得清晰的融合圆环。
4．训练终点
（1）病人完成4 行训练视标，每行均可以看到凸起的融合圆环，并保持5 秒。
（2）病人可以在没有铅笔尖的帮助下完成所有训练任务。
集合不足的训练：阶段2
训练内容
第一部分平滑快变融像性集合（Ramp Fusional Vergence）
☆立体画面（绳圈/小丑）Vectograms(quoits/clown)base out/base in
☆计算机视觉训练程序（随机点）Computer Orthoptics(RDS)
☆裂隙尺(Aperture rule)
☆离心圆卡片(Eccentric circle)
第二部分单眼调节(Monocular Accommodation)
☆调节训练1：松散透镜(Loose Accommodative Rock)
☆调节训练2：字母表(Letter Chart Accommodative Rock)
第一部分：融合训练
一、立体画片（绳圈/小丑）
1、目的
（1）提高病人正融像性集合的幅度。
（2）提高病人负融像性集合的幅度。
2、使用设备
（1）立体画片（绳圈/小丑）
（2）双光源读片架和偏振镜
3、设备设定病人戴偏振镜，坐于双光源读片架前，将立体画片插入读片架的卡槽
内，将游标读
数置于0。
4、训练步骤第
一步；建立融合
（１）要求病人描述所见，如果融合建立，病人应报告立体画片中的某些部位凸起。（２）立体画片左边的L和R 应对齐，并且均位于黑框内。
（３）如果病人不能观察到此现象，应诱导其观察到此现象。
第二步：建立知觉反馈线索
（１）模糊 A、逐渐增加集合需求，询问病人是否感到视标渐渐
模糊。 B、降低集合需求，询问病人是否感到视标渐渐清
晰。
（２）复视 A、逐渐增加集合需求，直至破坏融合，询问病人是否感到视标变为两个。 B、降低集合需求，询问病人是否重新感到清晰的双眼单视。
In）（３）近大远小或远小近大（SILO Small In Large Out or SOLI Small Out Large
A、要求病人忽略立体画片左侧方框内的L 和R，集合精力注视画片内容。
B、逐渐增加集合需求，要求病人随时报告看到是单一清晰的图案，这时病人应该
感到随着集合的增加，画片图案已逐渐变小，并且逐渐移近。 C、逐渐降低集合需求，要求病人随时报告看到是单一清晰的图案，这时病人应该
感到随着集合的降低，画片图案已逐渐变大，并且逐渐移远。
D、可能有些病人感觉近小远大。
E、如果病人不能感觉到以上变化，应加以诱
导，如问“你是否觉得图案变大或变小，移远或移近？”
（４）凸起/定位
当病人建立良好的SILO 感觉后，逐渐增加集合需求，并要求病人指出图案上凸起的部分。模糊，复视，SILO，凸起将作为重要的知觉反馈线索贯穿训练始终。
第三步：集合分开训练
集合
（１）使用绳圈卡，将游标移至3△BO 处，询问病人是否有清晰的双眼单视。
SILO 和凸起，并用笔尖指到视标，确认（２）如果有，再询问病人是否感觉到
病人仅看到一个笔尖和一个视标。
（３）如果有，再将游标逐渐缓慢移至6△BO，重复询问以上2 个问题，如果回答是，继续增加集合需求，直到25△BO。
（４）如果病人感觉困难，可以尝试如下方法：
☆暗示病人感觉视标在接近自己（近感辐辏）。
☆退回到上一个集合需求量，重新建立融合。
分开
（１）使用绳圈卡，将游标移至字母一侧。
（２）分开训练与集合训练步骤基本相同，只是由于形成的知觉图形较远，病人较难用笔尖定位。
（３）当游标移至 6-8△BI 左右时，知觉图形的位置将位于立体画片的后方较远的位置，有些病人可能无法用笔尖定位。
（４）如果出现上述情况，可以使用透明的手持读片架。
（５）将红色笔尖用胶带固定于墙面上，病人距离墙面1 米左右。
（６）将立体画片固定在手持读片架上，病人持读片架，距离40cm。
（７）要求病人透过立体画片注视墙上的红笔尖，并感觉绳圈的位置，此时病人应感觉知觉图形位于墙面红笔尖处。
（８）如果病人仍然感觉融合困难，可以稍稍走近或离远墙面，直到能够融合。
（９）每次游标移动三个刻度（三个字母），保持融合，直到字母“L”
5、训练终点
25△BO
12△BI（字母L）二、计算机视觉
训练程序（随机点）三、裂隙尺
（１）增加病人集合、分开融合运动的幅度
2、使用设备
（１）裂隙尺
（２）细铅笔尖
3、设备设定
（１）按照裂隙挡板上的数字和训练卡片上的数字将挡板和训练卡片分别固定在裂隙尺的相应位置。
（２）裂隙尺一端应置于病人鼻尖处。
4、训练步骤
集合训练
（１）从1 号卡片开始。
（２）交替遮盖病人左眼和右眼，病人应报告左眼所见视标和右眼所见视标有所不同。
（３）撤去遮盖，询问病人双眼所见。
（４）病人可能报告复视，或者单眼抑制，或者将双眼视标融合为一个单一图案。
（５）向病人说明训练视标是获得单一清晰的图案。
（６）如果病人不能融合，可以尝试如下方法
☆暗示病人感觉视标在接近自己（近感辐辏）。
☆将训练卡片稍稍移远。
（７）若仍有困难，可以尝试使用细笔尖帮助，将细笔尖置于裂隙挡板后，要求病人注视笔尖，病人会报告看到一个笔尖和一个图案，一旦病人获得融合，即可将
笔尖撤走，经过若干次训练，病人就会在没有笔尖的帮助下融合左右图案。
（８）若病人报告获得了融合，询问病人图案的清晰程度，图片上抑制控制线是否均出现，是否感到图案有深度感。
（９）要求病人保持融合，数到 5，将视线从训练卡片上移开片刻，再重新注视训练训练卡片，尽可能快地获得融合。
（１０）每张训练卡重复上述过程 5 次，更换训练卡片，调整单一裂隙挡板的位置，重复上述全部步骤（3－9），直到12 号卡片。
分开训练分开训练步骤与集合训练步骤基本相同，
所不同的是
（１）使用双裂隙挡板和画片。
（２）使用细笔尖帮助定位时，细笔尖应位于训练画片之后。
5、训练终点
（１）集合：保持视标清晰单一，达到12 号卡片（30△BO）。
（２）分开：保持视标清晰单一，达到6 号卡片（15△BO）。
四、离心圆（Eccentric Circles）
（１）增加病人集合、分开融合运动的幅度。
2、使用设备
（１）Keystone 不透明离心圆卡片。
（２）Keystone 透明离心圆卡片。
（３）细笔尖。
3、设备设定
（１）病人手持卡片，或者将卡片固定在有光源的适宜读片架上。
（２）卡片距离病人40cm。
（３）两张卡片标有“A”的一侧重合。
4、训练步骤
集合训练
（１）要求病人双眼同时注视两张卡片。
（２）暗示病人感觉视标在接近自己，或者感觉在“对眼”。
（３）如果病人感到困难，可以用细笔尖加以帮助。
（４）告诉病人一旦获得融合，病人将看到三个圆。
（５）要求病人将注意力集中在中间的圆上，尽力忽略旁边的两个圆
（６）询问病人所见，此时病人应该看到两个圆，一个较大，一个较小。大圆有凸起感，距离病人较近。另外，病人将看到清晰的“clear”字样，如果病人没有看到以上信息，可以稍事放松或者保持融合5 秒，以期获得清晰的“clear”字样。要向病人特别强调，深度觉是训练效果的重要反馈线索。
（７）要求病人保持融合 5 秒，将视线从训练卡片上移开片刻，再重新注视训练卡片，尽可能快地获得融合。重复 10 次，将两张卡片分开 1cm，继续上述步骤训练，直到两张卡片分开达到12cm。
分开训练
（１）分开训练步骤与集合训练步骤基本相同，所不同的是知觉图形将位于卡片之后。（２）对于部分个体，能感觉到一个不透明卡片后存在一个“可见”图形十分困难，因此对于此部分病人可以采用透明的离心圆卡片加以训练。
（３）对于大部分病人来说，训练伊始通常十分困难，明确标出知觉图形所出现的位置会对病人有所帮助，病人可以面对墙，用胶带在视线水平的墙面上固定一个红笔尖，病人距离墙面1 米左右，距卡片2.5 米。
（４）病人注视墙面上的红笔尖，感觉卡片上圆的变化。病人应该能看到三个圆。如果不能，可以请病人稍走近或稍走远，直到看到三个圆。将注意力集中在中间的那个圆上，忽略旁边两个圆。一旦病人能获得融合，训练步骤与集合训练相同。（５）从生理角度上讲，融像性分开运动的幅度要比融像性集合运动的幅度小，因此分开训练时，两卡片分离能达到6cm 即可。
（６）融像性运动的最终训练目标是在保持“clear”字样清晰的情况下，获得交叉融合（Chiastopic Fusion），维持5 秒，变为交叉融合再维持5 秒。
（７）要求病人作以上往复训练若干分钟。
5、训练终点
（1）集合：工作距离为40cm 时，保持视标清晰单一，交叉融合幅度达到30△BO（既两卡分离12cm）。
（2）分开：工作距离为40cm 时，保持视标清晰单一，非交叉融合幅度达到15△BI（既两卡分离6cm）
第二部分单眼调节（Monocular Accommodation）
一、单一透镜操
1、目的
（１）恢复病人正常的单眼调节幅度。
（２）恢复病人正常的单眼调节速度。
2、使用设备
（１）调节视标卡，视标大小20/30
（２）末经切割的塑料透镜片+2.00D~-6.00D，梯度为0.50
（３）眼罩。
3、设备设定
（１）遮病人左眼。
（２）调节视标卡置于病人眼前40cm.
（３）病人双手各持一个镜片。
（４）起点+0.50D 和-0.50D
4、训练步骤
（１）要求病人注视调节视标卡，保持视标清晰，在眼前交替放置正镜和负镜。
（２）当正负透镜交替时，要给予病人足够的时间来保持视标的清晰。
（３）训练目标是不考虑时间因素，病人可以在保持视标清晰的情况下交替正负镜
10 次。
（４）每次增加0.50D，直到+2.00D/-6.00D。
（５）如果病人感觉困难，可以尝试如下方法：
☆当使用负镜时，暗示病人感觉在看很近的物体，需要用力“对眼”；使用正镜时暗示病人感觉在看很远的物体，需要放松双眼。
☆降低集合需求，即当使用负镜时，可以将视标卡稍移远，直到病人感觉清晰，再移回 40cm 处，当使用正镜时，可以将视标卡稍稍移近，直到病人感觉清
晰，再移回40cm 处。
☆可以降低透镜的度数。
（６）遮右眼,重复上述步骤,训练左眼。
（７）一旦病人获得了+1.50D/-3.00D 的交替能力后,要开始速度训练,目标是要在一分钟重复10 次。
5、训练终点
(1) +2.00D/-6.00D 保持清晰，10cpm。
(2) 病人可以明显感觉出戴正负镜时,视标的不同变化。
二、字母表操
1、目的
（１）恢复病人正常的单眼调节幅度。
（２）恢复病人正常的单眼调节速度。
2、使用设备
（１）大字母表（远用）
（２）小字母表（近用）
（３）眼罩
3、设备设定
（１）遮病人左眼。
（２）大字母表置于3m 远处。
（３）小字母表置于40cm 处。
4、训练步骤
（１）要求病人注视小字母表第一行，保持视标清晰，依次读出每个字母，边读边将小字母表移近。
（２）当小字母表到达病人不能保持视标清晰的距离时，略将小字母表移远 2.5cm，要求病人交替阅读大字母表与小字母表第二行每一个字母。
（３）当病人完成第二行后，将小字母表重新移回 40cm 处，保持视标清晰，依次读出第三行每个字母，边读边将小字母表移近，重复第二步，唯有将阅读目标改为第四行。
（４）重复上述步骤，直到完成所有10 行的阅读。
（５）如果病人感觉困难，可以尝试如下方法：
☆阅读小字母表时，暗示病人感觉在看很近的物体，需要用力“对眼”；阅读大字母表时暗示病人感觉在看很远的物体，需要放松双眼。
（6）遮右眼，重复上述步骤，训练左眼。
5、训练终点
（１）交替阅读小字母表（阅读距离与年龄相匹配，见附表）和大字母表时均能保持视标清晰，每分钟可以交替10 次（10 周/分）
（２）病人可以明显感觉出交替阅读大小字母表时视标清晰度的不同变化。
集合不足的训练：阶段3
训练内容
第一部跳跃快变融像性集合
☆立体画片（绳圈/小丑）
☆计算机视觉训练程序（随机点）
☆裂隙尺
☆离心圆卡片
☆松散棱镜训练
第二部分双眼调节
☆双眼调节速度训练
第一部分跳跃融合训练
一、立体画片（绳圈/小丑）
1、目的
（１）提高病人正融像性集合的速度，降低正融像性集合的反应潜时(Latency)
（２）提高病人负融像性集合的速度，降低负融像性集合的反应潜时。
2、使用设备
（１）立体画片（绳圈/小丑）
（２）双光源读片架和偏振镜
（３）棱镜块6△，10△，12△，15△，20△，25△
（４）翻转偏振镜
3、设备设定病人戴偏振镜，坐于双光源读片架前，将立体画片插入读片架的片槽内，
将游标读数
至于0。
4、训练步骤第一
步：建立融合
（１）将游标读书至于3△，要求病人建立融合，看到一个清晰的单一绳圈。
（２）要求病人用细笔尖指出立体画片中凸起的部位。确认病人只看到一个笔尖和一个绳圈。再一次向病人强调要随时保持双眼融合的重要性。
第二步：跳跃融合训练
（１）将游标读数置于 3△，要求病人将视线移开几秒后重新回到立体画片，再次获得融合如此反复，直到游标达到25△，当游标达到25△时，反复注视速度要达到10
周/分。
（２）将游标读书置于3△，待病人建立融合后，令病人依次佩带棱镜（6△，10△，12△，15△，20△，25△），以改变集合需求，要求病人在佩带棱镜后要尽可能快地恢复融
合，此后再作视线交替，当在6△时达到10 周/分时，换10△。
（３）在读片架上下两层分别放置不同的立体画片，上层将游标置于6△BO，下层置于2 △BI。要求病人注视上层画片，获得融合后保持5 秒，改注视下层画片，同样获
得融合后保持5 秒，当交替速度达到10 周/分时，增加集合需求，2△BO，1△BI，继续上述步骤，直到上层将游标置于25△BO，下层置于12△BI，交替速度达到10 周/分。
（４）使用翻转偏振镜，一侧为 BO 方向，一侧为 BI 方向。将游标读数置于 3△，当病人从翻转偏振镜BO 方向获得融合后，改为BI 方向，要求病人尽可能快地重新获
得融合，如此往复，当交替速度达到 10 周/分时，增加集合需求 3△，重复上述
步骤,直到12△BO，交替速度达到10 周/分。
当病人建立良好的SILO 感觉后，逐渐增加集合需求，并要求病人指出图案上凸
起的部分。模糊，复制，SILO，凸起将作为重要的知觉反馈线索贯穿训练始终。
5、训练终点
(1) 当使用双立体画片时，幅度达到25△BO，12△BI(字母l)，交替速度达到10 周/分。
(2) 当使用翻转偏振镜时，幅度达到15△BO，12△BI(字母L)，交替速度达到10 周/分。
二、计算机视觉训练（随机点）跳跃快变集合
三、裂隙尺
1、目的
（１）提高病人正融像性集合的速度，降低正融像性集合的反应潜时。
（２）提高病人负融像性集合的速度，降低负融像性集合的反应潜时。
2、使用设备
（１）裂隙尺
（２）细铅笔尖
（３）翻转棱镜（8△BO/4△BI）
3、设备设定
（１）按照离析档板上的数字和训练卡上的数字将档板和训练卡分别固定在裂隙尺的相应位置。
（２）裂隙尺一端应置于病人鼻尖处。
4、训练步骤
（１）从1 号卡片开始。
（２）询问病人是否获得了融合，询问病人图案的清晰程度，图片上抑制控制线索是否均出现，是否感到图案有深度感,如果病人回答均为是，则可以开始跳
跃集合训练。
跳跃集合训练(1)要求病人将视线从训练卡片上移开片刻，再重新注视训练卡
片，尽可能快地
视觉训练国内外介绍
视觉训练的历史 1890s 视觉训练最早被称为“正位视”，它的发明者是法国著名的眼科医生Javal教授，最初被用来替代手术，消除斜视和其他双眼视、双眼运动的异常。 1900s 英国著名眼科医生Worth，发明了著名的WORTH4-dot和作为融像功能训练的同视机，将斜视手术和正位视治疗结合在一起，并发明了马氏杆检查法和训练用的改良实体镜。她还和女儿创建了最早的一间提供手术前后视觉训练的正位视诊所，这是视觉训练室的雏形，并把女儿培养成了视觉训练师。 1920s 20世纪20年代，俄亥俄州大学视光学院的生理学专家查尔斯谢尔德设计了19步视觉检查和使用综合验光仪的双眼病例分析方法，在理论视光学中为舒适的双眼单视清晰区建立了概念框架和测量的平台。1940s 瑞士眼科医师Brock为视觉训练做出了许多贡献。他一生设计了许多在开放环境下工作的训练仪器和技术，来改善调节和聚散功能，如Brock线（聚散球）等，使视觉训练更具体化。 1990s 在中国，20世纪90年代香港理工大学最早应用了视觉训练。并且引进国外的视觉训练加入课程教学，这是中国关于眼保健的突破，为我国眼视光界注入了新的血液。 2000s 21世纪初，天津市眼科医院将视觉训练的理论和实际需求相结合，经过大量的临床测试和评估，使视觉训练得以有效推广，一些专业验配机构和商业店也相继开展。 2008 2008年欧普特公司开始了视觉训练的中美链接以及视觉训练产品和项目的创新和研发，并与天津眼科、北京同仁、爱尔集团等百余家客户合作，足迹遍布全国。 视觉训练的方法 根据训练方法和所涉及的训练工具，可以将训练分为家庭训练方式和训练室训练方式。 家庭训练方式是指可以在父母的监督关照下进行，训练产品操作简单，适用范围广，各产品之间附带联动关系，效果明显。
3-4年级小学生注意力训练方法(视觉版)
小学生注意力训练方法（视觉版） 适合对象：三年级至四年级 训练目的:训练学习能力，让学生上课专心听讲，考试不粗心，提高学习成绩。 训练要求:每次训练5-10分钟，家长监督训练结果，坚持训练，效果明显。 第一关考试不粗心题 训练目的: 提高学习注意力，减少粗心现象。 训练方法: 在下面字母行中找出字母”u”,并用圆圈圈起来 w r t y u t y h t u e x v I y g s x I u m o r e u c v t r s a I u r t u c w y y t u e c s x n w d t t e y t w c b n x y u e t c v u n m I t i o w b q u y e t x c I j k e r t u n c r e e u g e r y u z e u t n c I l p q u d u n v w u t u y e o u e g u s x I o u e r t z p r s a u y r b c u e n o d p o u t r t u o I u y e r t v b t m g e x s w e a I u e t b t u e r k d u I o e y t u I p o e r t 第二关上课不走神题 训练目的: 训练视觉注意力，提高学习效率。 训练方法: 找出每行中与其他不一样的字母或汉字，用圆圈圈起来，并记录下来。 BBBDBBBBDBBBBDBBBBDBBBBDBBBDBBBBBDBBBBDBBBDBBBBDBBBDBBB 共( )个 YYYYVYYYVYVYYYYVYYYVYVYYYYVYYYYVYYYYVYYYVYVYYYYVYYVYYYV 共( )个 亏亏弓亏亏弓亏亏亏亏弓亏亏亏弓亏亏亏亏弓亏亏亏亏弓亏亏共( )个 少少小少少小少少少少小少少少少小少少少小少少少小少少少共( )个 大太大大大太大大太大大大大太大大大太大大大太大大大大太共( )个 友友友支友友支友友支友支友支友友友支友友支友支友友支友共( )个 第三关细心写作业题 训练目的: 提高视觉集中能力，培养认真学习态度。 训练方法: 从下面的数字行中把所有2332圈出来。 2332 3322 2332 3223 3232 2323 3322 2332 3232 2332 2233 3322 2323 3232 2332 2323 3223 2323 3322 2332 2332 3232 2233 3232 3322 3223 2332 2233 3322 2233 2323 2332 2233 2332 3223 3322 2332 3223 3322 2233
视功能训练检查报告
视功能检查报告 姓名：_________________________ 年龄：_________________________ 性别：_________________________ 检查日期：______________________ 北京量子云图近视弱视预防治疗 研究有限公司
视功能检查报告 1、视觉敏感度（视力） 指视力清晰程度，眼睛在一定距离处，分辨物体大小形状的能力。 视觉敏感度不体现获得清晰视力是否费力、双眼是否协调、也不反映双眼获取视觉信息的能力。 视觉敏感度影响是否可以看清黑板、电影、电视、视力表等。 裸眼视力：（5m）右眼______ （40cm）右眼_______ 左眼______ 左眼______ 双眼______ 双眼________ 矫正视力：（5m）右眼______ （40cm）右眼_______ 左眼______ 左眼______ 双眼______ 双眼________ 2、屈光状态（验光） 检查眼睛是否存在近视、远视或散光。 眼部屈光状态与视力发育、环境压力及遗传因素有关。 屈光状态影响视力清晰程度、或者影响获得清晰视力的费力程度。 电脑验光：右眼____________________________ 左眼____________________________ 主觉验光：右眼____________________________ 左眼____________________________ 3、调节（聚焦能力） 指在保持视力清晰的条件下，眼睛聚焦由近处移到远处、或者由远处移到近处的能力，以及眼睛在固定距离持续聚焦的能力。 双眼快速自如的聚焦能力，直接影响学习效率和运动表现。阅读和书写等活动，需要双眼持续聚焦在近处；将黑板内容抄写到笔记本上，需要双眼快速高效的聚焦变换。聚焦能力也与长时间维持视觉注意力密切相关。 聚焦能力不足可导致：完成作业时间过长、抄写黑板内容过慢、注意力不集中、近距离学习困难、视力模糊、阅读头痛及视疲劳、阅读理解能力下降。
简单实用的视觉训练方法
简单实用的视觉训练方法 简单实用的视觉训练方法—福尔摩斯训练法 挑选屋外的一样事物，集中注意力进行凝视，然后回答下面的几个问题： ● 估测目标物的大小和尺寸。 ● 估测目标物与你的距离，同时估测目标物与其他事物的距离。 ● 留意目标物的外形，比较它与其他事物的不同之处与相同之处。 ● 查看目标物的颜色，判断它与周围环境是否协调?如果不协调，原因是什么?如果协调，它是如何达到的? ● 分辨目标物的质地，推测它是什么材料制成的?它有什么用途?哪些方面还有缺陷?是否有改善的余地?改善的方法是什么? 你并不需要用应考作答的心情展开训练，更不需要把这些问题背下来，只要大约知道问题方向就足够了。建议你每天挑选固定时段进行这个练习，如果实际情况上有困难也没关系，但务必坚持每天练习一次，持续十天。 训练步骤1：随意室外的一样事物，集中注意力凝视，尽量保持眼睛自然放松，不要太紧张。凝视时间的长短可自行决定。
训练步骤2：观看一段时间后，开始填写问卷，把你所能够想到的一切都记录下来。 训练步骤3：十天后，请根据你完成的问卷分析自己的观察力、联想力、思考力是否在这十天内有所提高，再依据结果调整训练。刚开始你可能对结果不满意，也可能坚持不到十天就放弃了，无论如何，记得鼓励或要求自己再接再厉! 简单实用的视觉训练方法—空间大师训练法 找一个空间作为练习室，如办公室、卧室、图书室、储藏室等，对室内物品进行“看”与“记”。只要某个空间或房间内有物品存放，都可以用来当作训练场地，就算你对这个地方很陌生也无妨。要注意，这个练习持续十天，而且十天后还要回到这里对练习结果进行确认，所以要尽量不选择存在不确定因素的场地。 训练步骤1：走入房间内，看看里面都有些什么物品，虽然你记住的物品越多越好，但这个训练并不是要你待在房间内“背记”物品，所以，进入房间后，请以平常的行走速度在房内转一圈，然后就离开。 训练步骤2：离开房间后，记录一下你刚才看到的全部物品。切记，只依靠脑海中的回忆和印象做记录，不要依靠事先掌握的信息。 训练步骤3：每天坚持练习一次，持续十天。十天后，
双眼视功能检查的作用、内容及方法
调节反应，调节滞后和调节超前的测量方法，正常值为+0.25~+0.75D。 1. 综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距。将FCC视标置于近视标杆40㎝处，将两眼辅助镜片的±0.50转至90o位置（其负散轴位于90o），不需要额外增加照明，让被检者双眼睁开，注视40㎝处的FCC视标。 2. 被检者报告水平线较清晰，说明被检者为调节滞后，在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰，所增加的正球镜即为其调节滞后量。 3. 被检者报告垂直线清晰，说明被检者为调节超前，在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰，所增加的负球镜即为其调节超前量。 4. 若被检者报告水平线和垂直线同样清晰，说明被检者的调节反应量为零。
负相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能减少调节的能力，正常值为+2.25~+2.50D。 1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。 2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。 3. 在双眼前同时增加正球镜，直至被检者报告视标开始变模糊，退回前一片。记录增加的正球镜度数，即为其负相对调节（NRA）。 4. 检测值正常说明无调节参与，测得的度数是真实度数； 检测值偏低说明有调节参与，即假性近视，需要散瞳处理； 检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫。
正相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能增加调节的能力，正常值>-2.50D。 1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。 2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。 3. 在双眼前同时增加负球镜，直至被检者报告视标持续模糊。记录增加的负球镜度数，即为其正相对调节（PRA）。 4. 检测值若低于验光测得近视增长的度数，被检者无法接受新眼镜，可通过调节训练； 5. PRA低加上外隐斜，看近必须要戴镜。
视觉训练
视觉是指眼睛看到的信息，视知觉是把眼睛看到的信息传递到大脑对看到的信息进行加工的能力。 每个孩子的视知觉能力是不一样的，如果孩子的视知觉能力达不到同龄人水平，就容易出现粗心的问题，视知觉能力落后和粗心有着紧密的联系。 视知觉能力有以下几种： A、视觉集中 视觉集中度差的孩子阅读时容易出现加字漏字甚至跳行，做计算时就会把数字跳过去或看错，影响他的审题，也就是说总会丢掉什么，看错什么，就象我刚才举的“糖果雨”的例子，就好比一篇文章讲了18个知识点，他却只掌握了10个、13个。 B、视觉分辨 也就是对数学、字母、符号、汉字和图形的区分能力，特别是对相近或相似的数学、字母、符号、汉字的分辨能力，它会直接影响孩子审题和计算的准确性。(找不同数) C、视动协调 视动协调是指视觉与手部精细动作相配合的能力，孩子通过眼睛辨认的信息登记在大脑中，然后把大脑中的信息提取出来进行操作。在学习中的两大环节：写作业和阅读，都要求眼睛看到的、大脑反映的和笔书写的达成一致，否则，就会丢字跳字，看错行，速度慢，错误多。 D、视觉记忆和理解 视觉记忆弱的孩子，大脑对眼睛看到的信息、影像的保留能力弱，使得储存的消息消失或者暂时中断，造成记忆性错误。以上谈到的孩子的视知觉能力发展的四个方面对孩子粗心的问题有着非常大的影响。
常常听家长报怨：自己的孩子经常会将数字6和9、2和5等认反。数字3、5、7会左右颠倒过来写，方向是反的。“人”和“入”、“上”和“下”、“手”和“毛”分辨不清。还经常把鞋穿反了。以上出现的问题很有可能说明孩子视知觉能力不足，从而导致经常看错题目。视知觉能力，则是眼睛看到的信息传递给大脑的加工能力，而不是指人的视力。父母和老师所指的“粗心”，实际上往往是视知觉能力不足。 视觉能力训练方案 走迷宫。给孩子做大量的迷宫练习或自己动手制作迷宫，训练孩子的视觉浏览、视觉追迹等能力。 纸笔活动找不同。两幅略有差别的画让孩子找出不同之处。 找两个苹果，看看两个苹果有什么相同与不同的地方。注意，要从颜色、大小、轻重、味道、形状等多个方面进行比较。也可以找两个不同的水果，如苹果和桃子等，从多个角度找找两个水果的相同点与不同点。 找数字。 给出几组较长的、容易混淆的数字或汉字，要求快速找出其中的不同数字等。 888838888388383388883888388888 共( )个3 999969999699696996999699969999 共( )个6 666606660606066660660660066606 共( )个0 255255552552555555525555525552 共( )个2 555535355355555355553555553555 共( )个3 GCGGGGCCGGCCGCGGCGCGGG 共( )个C
视觉能力训练,提高孩子学习力
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/164358824.html, 视觉能力训练，提高孩子学习力 作者：兰心 来源：《家教世界·V家长》2019年第11期 孩子的眼睛，是从整体认知世界的 有一次，我去邻居家做客，看到了有趣的一幕。 3岁多的乐乐正趴在地上玩拼图，只见他用小手抓着每一个碎片，认真观察，试图将它插到正确的地方。当乐乐拼好了大半时，被一片绿色的碎片难住了。他拿起这个碎片，按颜色区分，找到了正确的位置，想把它放进去。但是，因为没找对角度，放了几次都没成功。这时，他做出了令人驚讶的举动，只见他从地板上爬起来，站到一米之外的地方，从远处看了拼图十几秒，然后，快速上前捡起地上的碎片，一下子插了进去！ 我被小家伙的机智惊呆了！这一行为，不是用简单的“聪明”二字就可以解释的。直觉告诉我，乐乐之前也做过类似的事，他尝过甜头，所以这次做得更加顺利。 多数人，恐怕不能完全解读出乐乐这一行为背后的含义。怎么努力都插不进去的拼图，为什么站在远处看一会儿就茅塞顿开了呢？其实，这和孩子视觉发育的特点有关。 从3岁开始，孩子的视觉进入高速发展的阶段，他们在通过自己的方式重新认知世界。 在拼拼图时，虽然孩子还不能理解整体和部分之间的关系，但是，他已经能够通过自己的方法来协调整体和部分之间的关系，这就是我所说的“机智”！ 孩子认识世界的角度，最初是从整体开始的。也就是说，他会把看到的世界当作一个整体的画面。他们看到的，是一堆移动的形状和颜色，在这幅图画中，他看不到一个个独立的元素。 成人看到一个椅子时，很容易想象出它在另一个房间或者另外一个角落里的情形，椅子摆在哪里我们都认识，但是，孩子不一样。一岁以内的婴儿，会因为爸爸摘掉了眼镜而感到陌生，他可能会盯着不戴眼镜的爸爸看很久，才能确认。 但是，这种视觉上的分化能力从3岁开始逐步发展。一岁半的时候，我们把玩具从孩子 眼前拿走，他会觉得这个东西从世界上消失了。但3岁时，即便我们把小兔子的脸和身体盖起来，只露出长长的耳朵，孩子也能识别出这是什么。这种根据部分视觉信息推断整体的能力，叫作视觉填充能力。 视觉填充能力，是学习力的基础
视功能检查的意义与方法
视功能检查的意义与方法 一.色觉检查 检查目的与意义：检查顾客的色觉是否正常，判断有无色盲色弱。这项功能对于顾客的日常生活影响还是挺大的，发病的比率为男性约为5%，女性约为0.7%，为遗传性病患。验配与处理指导：提出相关的验配建议和意见，改善色盲和色弱对生活带来的影响。 二.立体视觉检查 检查目的与意义：检查顾客的立体视觉的敏锐度，初步诊断双眼是功能是否正常。验配与处理指导：对于立体视低下者，建议进行相关的立体视训练。这对展现门店的专业水平，提升门店的专业形象，有很大的帮助。 三.眼部检查 1.裂隙灯检查 检查目的与意义：检查眼前节的健康状况，观察眼前节有无病变及紫外线等带来的防护性伤害，比如说发现睑裂斑、白内障等。 验配与处理指导：（1）建议防紫外线及防辐射类镜片的验配，建议变色镜片和染色镜片的验配，产生功能性产品消费的可能性；（2）建议隐形佩戴者在佩戴隐形的同时有一副框架交替佩戴，这样一方面顾客会感觉到是在切实对其负责，另一方面可以增加框架的成交或者第二副眼镜的成交。 2、眼压的检查 检查目的与意义：检查眼压是否正常，判断是否有异常。 验配与处理指导：不正常者，建议进行相关治疗处理，在门店能够帮助顾客发现眼压的问题并给出相应的治疗建议，会让顾客感觉门店是不同与传统的门店的，专业性上，是完全可以放心
的。 3、直接检眼镜检查 检查目的与意义：检查眼底有无病变，如黄斑或视网膜的病变。 验配与处理指导：建议进行紫外线防护类的镜片验配，变色镜片和染色镜片的验配。提升了门店的专业水平，增加第二副的消费。 四.感觉融像 Worth4点检测 检查目的与意义：检查双眼的融像功能，判断有无抑制或复像。 验配与处理指导： 1、对于产生复像者，进行棱镜的验配处理； 2、对于有抑制者，进行脱抑制训练； 3、对于散光矫正不良的排除； 目前来说，已经成为门店的常规视功能检查项目之一 五.不等像检查 通常的屈光参差会带来不等像的问题，这就需要我们对不等像带来的佩戴不适进行处理，开处不等像眼镜处方。 检查目的与意义：测定顾客双眼不等像的差值，设法在不改变屈光度的情况下，减少或消除双眼不等带来的融像性疲劳。 验配与处理指导：开处不等像眼镜处方，通过面弯及近眼距的改变放大率，实现镜片的处方个性化设计和定制。一是可以通过个性化专业性的处方给这类顾客进行更好的视觉处理，另一方面还可以有新的定制化方式，也有助于单价的提升，这可能也会成为未来的验配方向之一。
视觉功能训练
一、传统的视觉功能训练： 1、调节功能训练 ①移动注视法：这种训练法的形式很多，这些方法的核心就是注视点在矢状面的前 后移动。这种移动可以采用注视物体的移动来实现（如推进法），也可以使注视点在设定的不同目标进行移动来实现（串珠法、Brock氏线法）。 这种训练方法中，物体的移动可以改进调节幅度、正融像性会聚和近点汇聚能力；多目标注视转换可以改进调节幅度和聚散能力。 ②交替注视法：这种训练方法需要分别设定远用视力表和近用视力表，视标必须包含被测者最佳视力的字符。请被测者看清楚一个远用视标，即刻注视近用视力表；看清楚一个近用视标，即刻注视远用视力表，如此反复进行。这种训练方法可以改善调节的灵活度。 ③双眼翻转镜训练：这是一种增加调节灵活度的有效方法。最常使用的翻转镜的镜度规格为+2.000D/-2.00D。对于最初训练中暂不适应者，可以选用镜度较低的翻转镜。 使用双眼翻转镜训练中，锁定了集合，虽然是相对调节的训练，而在调节刺激的变化中，也必然使调节性集合产生相应的方向相反的融像性聚散力的改变。因此，双侧翻转镜的训练不但可以改善调节灵活度，还会同时改善被测者的融像性聚散功能。 使用翻转镜检测时，还可以用红绿镜片与图片或偏振镜片与偏振图片进行保持不同聚散水平立体视觉的基础上进行训练。 ④单侧翻转镜训练：遮盖非训练眼。训练中视距仍为0.4m。 2、集合功能训练 ①内隐斜的视觉训练 a.常用训练法：远近训练、融合画片训练、描幕器训练、红绿视屏制训练等。 b.训练目标：单、双眼注视功能训练→调节功能；感觉运动融合功能训练→消除抑制， 提高立体视功能和增大融合范围；集合训练→提高集合灵敏度和耐久力。 c.训练前准备： 充分矫正显性远视（特别是单侧远视）；必要时给予正镜附加矫正、和近用附加正 镜度矫正必要时给予“同向三棱镜”锻炼弱力肌； d.训练时间：每天30分钟，1.5~2.5月为一训练周期。 ②外隐斜的视觉训练。 a.常用训练法：趋近训练、立体镜、同视机等。 b.训练目标： 自主集合功能训练→辅助反射性集合不足。 需要说明：这种方法改变的是近点距离，被测者在训练一定时间后，主观感觉症状会明显缓解，但隐斜度一般改善不大。 c.训练前准备： 必要时给予三棱镜补偿矫正；必要时给予负镜附加矫正。 d.训练时间:每天2~3次，每次5~15分钟。训练尽可能在空腹时进行。 ③感觉运动融像功能训练 a.常用训练法：融合画片移行、伸缩等融合训练，同视机训练（另文） 这种感觉运动融像功能训练目标主要是扩大融合范围、去除调节抑制，提高立体视 觉质量。 b.训练时间：每天30分钟，1.5~2.5月为一训练周期。 训练过程完成后1~1.5月要进行必要的复检，复检双眼协调功能的检测；
视觉训练
一、视觉 一个意大利小男孩的故事——小托蒂的悲剧 一个名叫托蒂的意大利小男孩有一只十分奇怪的眼睛。说“十分奇怪”，是因为眼科大夫多次会诊得出的结论都相同：从生理上看，这是一只完全正常的眼睛，但它却是失明的。那么一只完全正常的眼睛为什么失明了呢？ 原来，当小托蒂刚出生时，这只眼睛因轻度感染被绷带缠了两个星期。正是这种对常人来说几乎没有副作用的治疗，对刚刚出生、大脑正处于构建发育关键期的婴儿来说造成了极大的伤害。由于长时间无法通过这只眼睛接受任何外界信息，负责处理那只眼睛的视觉信息的神经元不能与其他神经元建立联系，原先该为这只眼工作的大脑神经组织也随之“消退”了。 这个意大利小男孩的遭遇并非偶然。后来研究人员在动物身上做了很多类似的试验，把一只刚出生小猫的一只眼睛和一只成年猫的一只眼睛的眼皮缝上，结果都一样——生命的器官严格执行着“用进废退”的原则。也就是说在感知觉发展的各个敏感期，如果儿童受到干扰和阻碍，不能正常使用他们身体的各种功能，相关的功能就会丧失。不能使用手，手就会多动；不能使用脚，脚就会无用；不使用鼻子，鼻子就会失嗅；不使用耳朵，耳朵就会失聪；不使用眼睛，眼睛就会失明。 在婴儿的所有感觉器官中，眼睛是最活跃、最主动、最重要的感官。眼睛对光线的反映产生视觉。对新生儿来说，除了睡眠时间，他们都在积极地运用眼睛察看环境，收集信息。在人接收的所有外部信息中，80%都通过视觉获得的，听觉次之。 新生儿的视力刚出生的时候不是很好，就像一个一千度的大近视，20多天左右的时候会出现对视、斜视都属于正常现象。由于眼睛的晶状体不能自动调节，双眼协调比较困难，难以形成视觉集中，因而投射到视网膜上的形象是模糊的。新生儿视觉的最佳焦距在20～35cm左右，也就是吃奶时刚好可以看到妈妈的脸的距离。出生后到6个月内是视觉发展的敏感期，6个月婴儿的视觉功能在许多方面已经接近成人，6个月到一岁左右婴儿视力就逐渐的达到成人水平。 研究表明，婴儿出生后，就能注视或跟踪移动的物体或光点，新生儿喜欢看轮廓鲜明和深浅颜色对比强烈的图形，喜欢看红色的物品，更喜欢看人的笑脸，可以按下面的方法对新生儿进行视觉训练。因为新生儿的平均睡眠时间是22个小时，所以抓住孩子清醒的时间。 （一）视觉追踪训练 1.看物的训练
视功能检查视觉训练案例分析
视功能检查视觉训练案例分析（一） 男，22岁。诉视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛。 检查：裸眼视力：OU ：0.6 ；戴镜视力 OU： -1.50D =1.0 试戴时不舒服 视功能检查： 调节幅度(AMP)推进法： OU 10D 调节反应（BCC）： -0.75D 负相对性调节(NRA)： +1.50D 正相对性调节(PRA)： -2.50D 调节灵敏度(Flipper)： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （正镜片识别困难） 远距隐斜检查： 2eso 近距隐斜检查：3eso 眼轴测量： OD： 23.68MM OS：23.62MM 角膜曲率： OD：42.5/43D OS： 42.75/43.25D 诊断思路： 1.症状：视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛 2. 验光：OU： -1.50D =1.0 3.BCC： -0.75D （显示调节超前） 4.NRA： +1.50D 5.Flipper： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （调节灵敏度异常，正镜片识别困难） 诊断：1. 屈光不正 2. 调节超前 3. 调节灵敏度异常 处理方案： 1.散瞳。（目前的屈光度不能处方） 因为:：BCC: -0.75D（调节超前） NRA: +1.50D （负相对性调节小，即调节放松量不够） Flipper： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （正镜片识别困难，也说明调节放松量不够） 2.视觉训练：放松调节为主的训练。如：排序、字母表、双面镜、聚散球等。 3. 验配渐进多焦点眼镜：由于是内隐斜（远眼位: 2eso 近眼位: 3eso），且调节超前，可以配戴渐进多焦点眼镜。
一定要看的视觉能力训练方案
一定要看的视觉能力训练方案 常常听家长报怨：自己的孩子经常会将数字6和9、2和5等认反。数字3、5、7会左右颠倒过来写，方向是反的。“人”和“入”、“上”和“下”、“手”和“毛”分辨不清。还经常把鞋穿反了。以上出现的问题很有可能说明孩子视知觉能力不足，从而导致经常看错题目。视知觉能力，则是眼睛看到的信息传递给大脑的加工能力，而不是指人的视力。父母和老师所指的“粗心”，实际上往往是视知觉能力不足。 走迷宫。给孩子做大量的迷宫练习或自己动手制作迷宫，训练孩子的视觉浏览、视觉追迹等能力。 纸笔活动找不同。两幅略有差别的画让孩子找出不同之处。 找两个苹果，看看两个苹果有什么相同与不同的地方。注意，要从颜色、大小、轻重、味道、形状等多个方面进行比较。也可以找两个不同的水果，如苹果和桃子等，从多个角度找找两个水果的相同点与不同点。 找数字。 给出几组较长的、容易混淆的数字或汉字，要求快速找出其中的不同数字等。 888838888388383388883888388888共( )个3 999969999699696996999699969999共( )个6 666606660606066660660660066606共( )个0 255255552552555555525555525552共( )
个2 555535355355555355553555553555共( )个3 G C G G G G C C G G C C G C G G C G C G G G共( )个C d d d b d d d d d b b d d d b d d d d d b d d b d d d d d b共( )个b 友支友友友支友友友友支友友友支友共( )个支 上上上下上上上上下上下上上下上上共( )个下 手手手手手毛手手手手手毛手手手毛共( )个手 干土士士士士士干土士干土士士士干土士土士土士共( )个士 Y Y Y Y V Y Y Y V Y Y Y V Y V Y Y Y Y V Y V Y Y Y Y V Y Y Y V Y V Y Y Y Y V Y共( )个V 亏亏弓亏亏弓亏亏亏亏弓亏亏亏弓亏亏亏亏亏弓亏亏弓亏亏弓亏共( )个弓少小少小少少少少小少少少小少少少小少少少小少少少小少共( )个少 大太大大太大大太大大大大太大大大太大太大大大大太大太大太共( )个太自己里面写自己。在0里面写0，在d里面写d，在口里面写口。 涂颜色。一幅有色图形，一幅无色图形，让孩子对应涂色。 盯视。眼睛盯住一个固定的点看一分钟。 追视。抛球入筐。拿小皮球拿沙包等远距离投向一个筐里。 也可以拿一个运动物体分别作水平移动、垂直移动、斜向移动、曲线移动、螺
少儿综合素质训练：一定要看的视觉能力训练方案
少儿综合素质训练：一定要看的视觉能力训 练方案 以下是笔者为大家整理的关于少儿综合素质训练：一定要看的视觉能力训练方案的文章，供大家学习参考！ 视觉能力训练(摩比思维馆周建新老师供稿) 常常听家长报怨：自己的孩子经常会将数字6和9、2和5等认反。数字3、5、7会左右颠倒过来写，方向是反的。“人”和“入”、“上”和“下”、“手”和“毛”分辨不清。还经常把鞋穿反了。以上出现的问题很有可能说明孩子视知觉能力不足，从而导致经常看错题目。视知觉能力，则是眼睛看到的信息传递给大脑的加工能力，而不是指人的视力。父母和老师所指的“粗心”，实际上往往是视知觉能力不足。 走迷宫。给孩子做大量的迷宫练习或自己动手制作迷宫，训练孩子的视觉浏览、视觉追迹等能力。 纸笔活动找不同。两幅略有差别的画让孩子找出不同之处。 找两个苹果，看看两个苹果有什么相同与不同的地方。注意，要从颜色、大小、轻重、味道、形状等多个方面
进行比较。也可以找两个不同的水果，如苹果和桃子等，从多个角度找找两个水果的相同点与不同点。 找数字。 给出几组较长的、容易混淆的数字或汉字，要求快速找出其中的不同数字等。 888838888388383388883888388888 共( )个3 999969999699696996999699969999 共( )个6 666606660606066660660660066606 共( )个0 255255552552555555525555525552 共( )个2 555535355355555355553555553555 共( )个3 GCGGGGCCGGCCGCGGCGCGGG 共( )个C dddbdddddbbdddbdddddbddbdddddb 共( )个b 友支友友友支友友友友支友友友支友共( )个支 上上上下上上上上下上下上上下上上共( )个下 手手手手手毛手手手手手毛手手手毛共( )个手 干土士士士士士干土士干土士士士干土士土士土士共( )个士 YYYYVYYYVYYYVYVYYYYVYVYYYYVYYYVYVYYYYVY 共( )个V 亏亏弓亏亏弓亏亏亏亏弓亏亏亏弓亏亏亏亏亏弓亏亏弓亏亏弓亏共( )个弓 少小少小少少少少小少少少小少少少小少少少小少
视觉注意力训练
视觉注意力训练 让孩子看一些照片或动物图片，并且提出一些问题。比如给孩子看一张照片，让他说说照里都有什么人，几个男的、几个女的、几个大人、几个小孩儿、他们每个人都在干什么、手里拿的是什么等等。再比如让孩子观察桌子上的水果，然后让他说出它们的名称、颜色等等，不过让孩子观察的东西要不断的变换，不然孩子就会感到没兴趣了。 2 听觉注意力训练 给孩子讲故事，事先说好了，故事讲完了之后要提出问题让他回答，如果能够在讲故事之前就把要问他的问题提前告诉他（假如这些问题能够引起他的兴趣），相信效果会更好。这就好比我们听老师讲课一样，如果事先做好了预习，找出了自己有疑问的地方，在听讲时就会特别心，因为是带着要寻找答案的愿望去听的。当然这样做，一开始孩子可能会只顾找答案而忽略了其他内容，不过训练的次数多了，提的问题也增多了，这样孩子就会把注意力放在整个故事上了。 3 动作注意力训练
就是通过让孩子完成特定的动作来达到训练注意力的目的。比如教他做一些体操动作、舞蹈动作或一些游戏动作，都能达到这种效果。可以进行“请你跟我这样做”这个游戏，大家围一个圈，前一个人做什么动作，紧挨着他的人就学着做这个动作，第三个人又学第二个人的动作，以此类推，谁要是跟不上就要罚唱歌，可以让小朋友们一起来做这个游戏，也可以全家人一起来做。 4 混合型注意力训练 实际上就是把眼睛看、耳朵听和做动作结合起来，既训练了视觉和听觉，又训练了动作，这种混合型注意力的训练难度大，注意力稍不集中就可能乱套，所以做这种类型训练要从最简单的动作开始，不能操之过急，可以边说边示范给孩子看，让孩子跟着做，比如说出一种物品的名称，让孩子把它指出来等。 5 除了对孩子进行注意力训练之外，还有一点也不能忽略，那就是找出孩子注意力不能集中的原因，这样就可以对症下药，根据孩子的弱点，一方面帮助他排除和解决一些防碍他集中注意力的因素，另一方面配合注意力的训练，提高孩子的自我控制能力。其实有时孩子对于和学习没有关系的一些动作、行为不能够做到自我控制，这说明他还不能够分清楚哪些是在上
视光中心视功能训练视觉训练档案
视觉训练档案 姓名：性别：年龄：联系电话：家庭住址日期： 主诉双眼□右眼□左眼□发现视力不良（）年（）个月 现病史从（）年（）月发现视力下降，无红病史，曾到当地医院就诊□采用方法为（）效果好□效果不佳□现视力情况为：无变 化□继续下降□现来中心检查 既往史过敏史□水果□海鲜□药物□环境□做过近视治疗□早产□母乳喂养□ 遗传因素父母均无近视□ 父近视□（轻度□中度□高度□）母近视□（轻度□中度□高度□） 祖父近视□（轻度□中度□高度□）祖母近视□（轻度□中度□高度□） 环境行为因素弹琴□拉小提琴□古筝□书法□绘画□玩小玩具□喜欢手工□看书□看电视□玩电脑□平均每天看近用眼量（）其他（） 营养因素合理膳食□偏食挑食□少蔬菜□偏甜食□高脂肪摄入过多□其他（） 视力检查远视力：右左矫正视力：右左近视力：右左 立体视检查正常□（）下降□（）异常□（）立体盲□（） 显然验（插片电脑）OD( ) DS联合（）DC( )视力：（）OS( ) DS联合（）DC( )视力：（） 散瞳验光OD( ) DS联合（）DC( )视力：（）OS( ) DS联合（）DC( )视力：（）远用处方OD( ) DS联合（）DC( )视力：（） OS( ) DS联合（）DC( )视力：（） PD: 近视处方OD( ) DS联合（）DC( )视力：（） OS( ) DS联合（）DC( )视力：（） PD: 眼位检查□各运动方向无障碍□（）方向运动障碍 眼睑右眼：□无障碍□下垂□倒睫左眼：：□无障碍□下垂□倒睫结膜□正常□充血□滤泡□结石 角膜□透明□浑浊 巩膜□正常□黄染□充血 房水□清□浑浊 虹膜□纹理清□纹理欠清 瞳孔（）mm □圆□欠圆对光反应：□存在□迟钝 晶体□透明□浑浊□脱位□无晶体□人工晶体 玻璃体□透明□浑浊□变性□脱离及增殖性病变等 眼底检查视盘边界：□清楚□模糊颜色：□淡红□苍白 C/D:( ) A/v( ) 黄斑中心凹反光：□强□弱□无注释性质：□中心□旁中心□游走性 其他：□出血□渗出□近视弧□豹纹状 四孔灯检查 同视机检查同时视：
专用视觉分辨能力训练之四
中国教研网浙江心理教育研究中心 专用视觉分辨能力训练之四 1．★☆☆★☆★☆☆☆★☆☆★☆☆☆★☆☆★☆☆☆★☆☆ 有几个★？_______ 有几个☆？_______ 2. ÷××÷×××÷××××××÷×××××÷×××÷× 有几个×？_______ 有几个÷？_______ 3. —÷÷÷÷÷—÷÷÷÷÷—÷÷÷÷—÷÷÷—÷÷÷÷ 有几个－？_______ 有几个÷？_______ 4. ●O●●O●●●●O●●●O O●●●●●●●O O●● 有几个●？_______ 有几个O？_______ 5. ◆◆●◆◆◆●◆◆◆◆●◆◆◆◆●◆◆◆◆●◆◆◆◆ 有几个◆？_______ 有几个●？_______ 6. FFFFEFFFFFFFEFFFFEFFFFFEFFFFEFFFFFFFFFFEEFFEFF 有几个F？_______ 有几个E？_______ 7. A V AAAA V AAA VV AAAAA V AAAAAAAA V AAAAAAA VVV AA 有几个A？_______ 有几个V？_______ 8. ZZZZNZZZZNZZZZZZNZZZZZZNZZZZZZZZZNNZZZZZZ 有几个Z？_______ 有向个N？_______ 9. SS8SSSSSS8SS88SSSSSSSSSS8SSSSSSSS8SSSSSS8SSSS8SS 有几个S？_______ 有向个8？_______ 10.XXXSXXXXSXXSXXSXSXXSXXXSXXXSXXXXXSSXXXX 有几个X？_______ 有向个S？_______ 11.DDODDDODDDDOODDDODDODDODDDODDDDOODDOD 有向个D？_______ 有几个O？_______ 12.JJJJLJLJJLJJJJJJJJJJJJLJJLJJJJJJLJJJJJLJJJJJJJJLJJJJJJJLJJJJJJ 有几个J？_______ 有几个L？_______ 13.NNNNZNNNZNNNZNNNNZZNNNNNZZZNNZNNNZZZNNZ 有几个N？_______ 有几个Z？_______ 14.XXXXZXXXXZZXXXZXLZXXZXXXXLXXXXZXXXXXLZ 有几个X？_______ 有几个Z？_______ 15FFFEFFEFFFFFEFEFFFFFEFFFEEFEFEFFFFEFFEEFFFEEF 有几个F？_______ 有几个E？_______ 16.VVVYVYVVYYVUYVVVUVVYVVVVVYUVVYVVVVVV 有几个V？_______ 有向个Y？_______ 有向个U？_______ 17.UUUDUDDUUUUDDDUUUUUDUUUDUUDDUDUDDDUU 有几个U？_______ 有几个D？_______ 18.TTLJTTTTLTJTTTTTTJTTLTTTJTTTTLTTTTJTTTTTLLTTJ 有几个T？_______ 有几个L？_______ 有几个J？_______ 19. HHNHHHNHHHHNHHHHHNHHHHHNHHHHHHHNHNH 有几个H？_______ 有几个N？_______ https://www.wendangku.net/doc/164358824.html,OOCCCCOCCCOCOCCCCCCOCCCOCCCOCOCCCOOC 有几个C？_______ 有几个O？_______
双眼视功能检查的作用、内容及方法
一、检查 调节反应，调节滞后和调节超前地测量方法，正常值为. . 综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距.将视标置于近视标杆㎝处，将两眼辅助镜片地±转至o位置（其负散轴位于o），不需要额外增加照明，让被检者双眼睁开，注视㎝处地视标. . 被检者报告水平线较清晰，说明被检者为调节滞后，在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰，所增加地正球镜即为其调节滞后量. . 被检者报告垂直线清晰，说明被检者为调节超前，在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰，所增加地负球镜即为其调节超前量. . 若被检者报告水平线和垂直线同样清晰，说明被检者地调节反应量为零. 二、检查 负相对调节，即在集合保持相对稳定地情况下，双眼所能减少调节地能力，正常值为. . 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明. . 让被检者双眼同时注视㎝近用视力表最佳视力地上一行视标. . 在双眼前同时增加正球镜，直至被检者报告视标开始变模糊，退回前一片.记录增加地正球镜度数，即为其负相对调节（）. . 检测值正常说明无调节参与，测得地度数是真实度数； 检测值偏低说明有调节参与，即假性近视，需要散瞳处理； 检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫. 三、检查 正相对调节，即在集合保持相对稳定地情况下，双眼所能增加调节地能力，正常值>. . 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明. . 让被检者双眼同时注视㎝近用视力表最佳视力地上一行视标. . 在双眼前同时增加负球镜，直至被检者报告视标持续模糊.记录增加地负球镜度数，即为其正相对调节（）. . 检测值若低于验光测得近视增长地度数，被检者无法接受新眼镜，可通过调节训练； . 低加上外隐斜，看近必须要戴镜. 四、调节灵活度检查 调节灵活度是采用±翻转拍（拍）进行检查，测量每一分钟地循环次数，其单位为.调节灵活度代表了调节能力、速度、持久力，在无法进行、检查或者低龄儿童不合作地情况下可快速估测调节是否正常、调节和放松哪部分出现问题.正常值为单眼，双眼. . 被检者戴屈光不正全矫眼镜，右眼处于打开状态，左眼关闭.注视处地近视标检查卡. . 检查者将±翻转拍镜片地正镜片置于被检者右眼前，嘱被检者注视近视标
视觉技巧训练
什么是“视觉技巧训练”？ 视觉技巧训练是知觉学习训练一种，主要依据眼球运动的五种方式：注视、扫视、追随、辐辏和聚合，把训练内容分为视觉基本能力的训练和视觉基本技能的训练。 视觉基本能力包括视觉认知、视觉辨别、视觉逻辑和视觉记忆等。视觉认知、视觉辨别是视觉功能发展的基础，通过形状、大小、颜色三方面的视知觉训练，帮助弱视儿童逐渐认识事物和现象的种种外部特征，形成视觉印象；视觉逻辑和视觉记忆是视觉功能发展的高级阶段，它不仅可使弱视儿童对所认识的事物和现象形成一个短时的记忆或长时的记忆，而且还能较准确地了解他们所看到的一切事物之间的一种逻辑上的内在关联。 视觉基本技能则是视觉操作中如定像、定位、识别、追随、搜寻等有关技能。通过训练使弱视儿童学会视觉操作（手眼【脑】协调），掌握视觉技能，建立视觉印象，形成视觉记忆，提升大脑皮层视神经元对影像的处理过程，从而促进他们视觉运用能力的提高。 “增视能”视觉技巧训练主要包括：视觉认知训练，视觉逻辑训练、视觉辨别训练、视觉记忆训练、视觉追随训练、手眼（脑）协调训练，视觉广度训练等“增视能”视觉技巧训练能有效加强弱视患者手、眼、脑的协调，提高弱视儿童的视觉定位、认识辨认、追随、搜索和视觉记忆等方面视觉功能，提高弱视儿童的视觉运用能力，从而提高其视功能（包括其视力）。 下面列举一些视觉技巧训练的项目： 一、眼球运动 我们在观察外面世界的时候，经常需要有效的运动我们的眼睛。常用的眼球运动方式有固视、扫视和追随运动。固视是指长时间注视某一静态目标，如我们辨认某一生字。扫视是指注视点在不同静态目标间跳转，如我们阅读时从一个字跳转到下一个字。追随是指我们注视连续运动的目标，如我们在打球时，必须不间断注视运动的球才能作出正确的判断和反应。 眼球运动功能缺陷时一般会导致以下问题：阅读时经常忘位、掉字、重读，阅读速度慢，阅读理解能力差，运动表现差，注意力难以集中等等。 二、视觉聚焦 当我们注视不同距离的目标时，为了保证物体在视网膜上成像清晰，必须运用我们的调节功能，即根据物体的距离调整晶状体的曲率。学生在课堂上注视点不停地在黑板、老师和课本上切换，对聚焦能力的要求较高。 视觉聚焦功能缺陷时，我们不能快速、有效地调节晶状体的曲率，从而注视点在不同距离目标间转换时难以保证物体成像清晰，进而会引起视疲劳、学习困难。 三、视觉辨别 视觉辨别是指我们精确分辨细微差异的能力。这不仅需要有好的视力，还需要有较好的理解
双眼视功能检查的作用内容及其方法
双眼视功能检查的作用、内容及方法 一、BCC检查 调节反应，调节滞后和调节超前的测量方法，正常值为 +0.25~+0.75D。 1. 综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距。将FCC视标置于近视标杆40㎝处，将两眼辅助镜片的±0.50转至90o位置（其负散轴位于90o），不需要额外增加照明，让被检者双眼睁开，注视40㎝处的FCC视标。 2. 被检者报告水平线较清晰，说明被检者为调节滞后，在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰，所增加的正球镜即为其调节滞后量。 3. 被检者报告垂直线清晰，说明被检者为调节超前，在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰，所增加的负球镜即为其调节超前量。 4. 若被检者报告水平线和垂直线同样清晰，说明被检者的调节反应量为零。 二、NRA检查 负相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能减少调节的能力，正常值为+2.25~+2.50D。 1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。
2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。 3. 在双眼前同时增加正球镜，直至被检者报告视标开始变模糊，退回前一片。记录增加的正球镜度数，即为其负相对调节（NRA）。 4. 检测值正常说明无调节参与，测得的度数是真实度数；检测值偏低说明有调节参与，即假性近视，需要散瞳处理；检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫。 三、PRA检查 正相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能增加调节的能力，正常值>-2.50D。 1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。 2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。 3. 在双眼前同时增加负球镜，直至被检者报告视标持续模糊。记录增加的负球镜度数，即为其正相对调节（PRA）。 4. 检测值若低于验光测得近视增长的度数，被检者无法接受新眼镜，可通过调节训练； 5. PRA低加上外隐斜，看近必须要戴镜。 四、调节灵活度检查 调节灵活度是采用±2.00D翻转拍（Flipper拍）进行检查，