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妇产科练习题6

妇产科练习题6
妇产科练习题6

妇产科练习题

六、正常分娩

一、选择题

1.正常分娩时最主要的产力是

A.子宫收缩力

B. 肛提肌收缩力

C. 腹肌收缩力

D. 膈肌收缩力

E. 骨骼肌收缩力

2. 正常分娩时,胎头以哪条径线通过产道?

A. 枕下前囟径

B. 枕额径

C. 枕颏径

D. 双顶径

E. 前后径

3. 临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标志?

A. 骶岬

B. 骶骨

C. 坐骨结节

D. 坐骨棘

E. 坐骨切迹

4. 胎头衔接是指胎头

A. 枕骨进入骨盆入口

B. 顶骨进入骨盆入口

C. 双顶径到达坐骨棘水平

D. 双顶径进入骨盆入口,颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平

E. 双顶径到达坐骨结节水平

二、填空题

1.决定分娩的三要素由___、___、___构成。

2.正常子宫收缩力具有___、___、___等特点。

3.真骨盆的三个主要平面是___、___、___。

三、翻译成英文并解释

1.骨盆轴

2.骨盆倾斜度

3.衔接

4.内旋转

5.临产

6.第一产程

7.第二产程

8.第三产程

9.胎头拨露

10.胎头着冠

四、简答题

1.试述子宫收缩的三大特点。

2.胎盘剥离有哪些征象?

七、正常产褥

一、名词解释

1.产褥期(Puerperium)

2.子宫复旧(Involution of uterus)

3.初乳(Colostrum )

4.泌乳热(Breast fever)

5.产后宫缩痛(After pains)

6.恶露(Lochia)

7.血性恶露(Lochia rubra)

8.浆液性恶露(Lochia serosa)

9.白色恶露(Lochia alba)

二、选择题

1.产褥期一般为

A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周

2 下列各项中哪项是子宫复旧的正常表现

A.产后4天宫颈内口关闭

B.胎盘附着部位全部修复需至产后4周

C.产后1周在耻骨联合上方仍可扪及宫底

D.子宫复旧包括肌细胞数目减少及体积缩小

E.胎盘胎膜娩出后遗留的蜕膜全层变性坏死脱落

3.关于产褥期生殖系统的变化错误的是

A.子宫肌细胞胞浆蛋白质被分解通过肾脏排出体外

B.非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生玻璃样变,逐渐吸收

C.产后子宫下段收缩恢复为非孕时的子宫峡部

D.阴道于产褥期结束方能恢复至非孕时的紧张度

E.产褥期坚持锻炼盆底肌有可能恢复至接近未孕状态

4.泌乳过程错误的是

A.雌激素既促进乳腺发育又对抗垂体催乳激素作用

B.产后是低雌激素、高催乳素水平

C.垂体催乳激素是乳汁分泌的基础

D.吸允是保持乳腺不断泌乳的关键

E.吸允能反射性引起子宫产生缩宫素使乳腺腺泡周围上皮细胞收缩5.关于初乳的特点错误的是

A.因含胡萝卜素呈淡黄色

B.初乳含蛋白质、矿物质、脂肪比成熟乳多,故较稠。

C.初乳含分泌型IGA比成熟乳多

D.初乳是指产后7日内分泌的乳汁

E.初乳乳糖含量比成熟乳少

6.产后血容量恢复至未孕状态的时间为

A.1~2周

B.2周

C.3~4周

D.2~3周

E.4周

7.产后72小时内血容量的变化为

A.增加15~25%

B.减少15~25%

C.增加25~35%

D.减少25~35%

E.增加20~30%

8.产后血液的变化正确的是

A.产褥期处于低凝状态有利于恶露排出

B.纤维蛋白原、凝血酶于产后1~2周恢复正常

C.红细胞沉降率于心3~4周内降至正常

D.随子宫缩复大量血液涌入体循环,血容量于产后24小时内增加至最大E.产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加

9.下列哪项不是产褥期产妇的身体变化特点

A.妊娠期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需2周恢复

B.产后2周内尿量增加

C.产褥期容易便秘

D.哺乳产妇未见月经来朝仍有受孕可能

E.腹壁皮肤部分弹力纤维断裂

10.关于泌乳热的特点错误的是

A.泌乳热多见于产后3~4天

B.泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致

C.泌乳热可以高达39度

D.泌乳热不属病态

E.泌乳热一般持续24小时左右开始下降

11.产褥期子宫的表现错误的是

A.产后第一天宫底稍上升至平脐

B.宫底平均每天下降1~2cm

C.产后宫缩痛于产后1~2天出现持续性2~3天自然消失D.产后2周子宫降入盆腔

E.哺乳可使产后宫缩痛加重

12.关于恶露痛的特点错误的是

A.血性恶露含有坏死蜕膜及少量胎膜

B.血性恶露持续4~5天

C.浆液性恶露含细菌

D.白色恶露含大量白细胞

E.浆液性恶露持续10天左右

13.下列哪项不属于产后2小时观察的项目

A.血压脉搏

B.子宫收缩情况

C.有无泌乳

D.阴道流血量

E.膀胱是否充盈

14.母乳喂养时,防止乳头皴裂的最重要的措施是A.保持正确的哺乳姿势

B.哺乳前清洗乳头

C.哺乳后清洗乳头

D.哺乳后涂鱼肝油防止峻裂

E.让新生儿多吸允

15.产后会阴水肿下列哪项处理是正确的

A.75%酒精湿敷

B.碘酒湿敷

C.碘伏湿敷

D.新洁尔湿敷

E.50%硫酸镁湿敷

16.下列哪项不是回奶的措施

A.生麦芽水煎当茶饮

B.芒硝外敷

C.嗅隐亭口服

D.大剂量孕激素口服

E.大剂量雌激素口服

17.母乳喂养的好处不包括

A.促进婴儿发育

B.提高婴儿免疫力

C.哺乳期可以不用避孕

D.有助于防止产后出血

E降低母体患卵巢癌的危险性

18.经产妇,分娩时会阴一度裂伤,产后几天可以拆线

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

19.初产妇,产后第二天开始发热,体温床38度左右,已持续2天。子宫收缩好无压痛,会阴刀口无红肿疼痛,恶露正常无异味,乳房肿胀有硬结。发热原因可能为

A.乳腺管不通

C.上呼吸道感染

D.产褥感染

E.乳腺炎

20.初产妇,产后第三天,出现阵发性下腹痛脐下三指可扪及一硬块无压痛,会阴刀口愈合良好,体温稍高。可能的诊断为

A.产后尿潴留

B.子宫内膜炎

C.子宫复旧不良

D.产后宫缩痛

E产褥感染

21、一25岁产妇,经阴分娩后第三天,下列哪项属于异常发现

A乳房轻微胀痛,体温床37.5度

B宫底平脐,恶露增多

C尿量较产前增多

D呼吸变为胸腹式呼吸,且深慢

E 乳汁淡黄色粘稠

22、一经产妇,经阴分娩后三个月,哺乳,不能采用下列哪种避孕措施

A放置宫形环

B放置T形环

C使用避孕套

D服用长效避孕药

E输卵管结扎

23一侧切经阴分娩产妇,产后6小时排尿困难,下列采取的措施错误的是

B按摩膀胱

C针刺三阴交穴

D肌注新斯的明

E肌注加兰他敏

24下列产褥期处理错误的是

A若发生便秘可以口服缓泄剂

B废弃定时哺乳

C产后2小时,若产妇自觉肛门坠胀,应进行肛查

D侧切刀口感染应延期拆线

E会阴水肿者,产后24小时可用红外线照射外阴

25关于产褥期保健的指导错误的是

A哺乳时可使产后宫缩痛加重

B哺乳期月经复潮前可不用采取避孕措施

C产褥早期排汗增多,以夜间和初醒时更明显

D不哺乳者可采用药物避孕

E产后42天产妇应到门诊做全身及妇科检查

26.产后几周子宫恢复到正常非孕期大小

27.产后几周除胎盘附着部位外宫腔表面均由新生内膜修复28.不哺乳产妇产后几周垂体催乳激素降至非孕水平29.白色恶露约持续几周

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

(三)问答题

1 简述正常产褥期子宫的变化

2.正常恶露的分类及持续时间

3产后尿潴留的原因是什么

八、正常分娩

一、选择题

1.早期先兆流产最先出现的症状是

A. 停经

B. 子宫停止增大

C. 妊娠试验由阳性转阴

D. 阵发性腹痛

E.少量阴道流血

2. 习惯性晚期流产最常见的原因是

A. 孕卵发育异常

B. 黄体功能不全

C. 甲状腺功能不全

D. 染色体异常

E. 子宫颈内口松弛

3. 常见过期妊娠的胎儿是

A. 正常儿

B. 巨大儿

C.“小老人”

D. 畸形儿

E. 低体重儿

4.妊娠35周,少量阴道流血1天入院,无腹痛。查体示:宫底剑突下四横指,LSA臀浮,胎心150次/分,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是

A. 人工破膜

B. 期待疗法

C. 立即行剖宫产

D. 催产素滴注引产

E. 臀位牵引术

二、填空题

1.按自然流产发展的不同阶段,流产可分为以下临床类型:___、___、___、___。此外,流产还有___、___和___三种特殊情况。

2.硫酸镁滴注过程中应注意观察病人的___、___、___等。

3.凡平时月经周期规则,妊娠___尚未分娩者,称过期妊娠。

三、名词解释

1.习惯性流产

2.稽留流产

3.早产

4.过期妊娠

四、简答题

1.何谓流产?流产的主要症状和临床表现有哪些?

2.简述先兆流产与难免流产的鉴别要点。

3.简述不全流产与完全流产的鉴别要点。

4.简述流产感染的处理。

5.简述早产的处理。

6.判断胎盘功能常用方法有哪些?

7.简述过期妊娠时剖宫产指征。

九、妊娠特有疾病

妊娠期高血压疾病

一、选择题

1.来院就诊的24岁妊高征孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

A. 全血黏度比值及血浆黏度比值

B. 测定血细胞比容

C. 眼底检查

D. 测定血谷-丙转氨酶值

E. 测定尿雌激素/肌酐值

2.25岁初产妇,妊娠37周。既往血压正常。未做产前检查。4日前突觉头痛,逐渐加重。来院时血压22.1/14.9 kPa(166/112mmHg),尿蛋白+++,浮肿++,红细胞压积0.40。此时正确的处置应是

A. 立即行剖宫产术

B. 做头部CT检查

C. 静脉注射呋塞米40mg

D. 肼苯达嗪40mg加于5%葡萄糖液中静脉滴注

E. 25%硫酸镁16ml缓慢静脉推注后改静脉滴注硫酸镁

3.妊高征的基本病理生理变化为

A. 全身小动脉痉挛

B. 过度水、钠潴留

C. 血液浓缩

D. 凝血功能障碍,慢性DIC

E. 血管紧张素Ⅱ敏感性增高

4. 引起子痫抽搐的主要原因是

A. 血内尿素氮、尿酸、肌酐升高

B. 脑小动脉痉挛,脑水肿

C. 颅内出血

D. 内毒素

E. 代谢性酸中毒

二、填空题

1.妊高征常发生于妊娠20周后,表现为___、___、___,严重者可发生___,甚至发生母儿死亡。

2. 妊高征的预测性诊断方法有___、___、___及___。

三、名词解释

1.妊娠期高血压疾病

2.先兆子痫

四、简答题

试述中、重度妊高征的治疗原则。

十、异位妊娠

一、选择题

1.输卵管妊娠最常见的着床部位是

A. 伞部B.壶腹部C.间质部

D.峡部E.壶腹部与峡部连接处

2.26岁未产妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹巨痛来院就诊。检查:血压12/8 kPa(90/60 mmHg),面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(+)。妇科检查:子宫稍大、稍软,右附件区触及有压痛包块,境界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb76g/L。本例最可能的诊断是A.输卵管妊娠流产B.输卵管间质部妊娠破裂C.急性阑尾炎

D.急性输卵管炎E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

3.28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52日,阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压8.8/6.1 kPa(66/46mmHg)。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大、稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当的处置应是

A.立即行刮宫术B.输液、输血,观察病情进展C.立即行剖腹探查术

D.输液、输血,同时行剖腹探查术E.待纠正休克后行剖腹探查术

二、填空题

1.早期诊断异位妊娠的辅助检查方法有___、___、___、___及___。2.异位妊娠按部位可分为___、___、___及___。

三、名词解释

异位妊娠

四、简答题

试述输卵管妊娠的处理原则。

十一、妊娠晚期出血

一、选择题

1.前置胎盘的病因与下列哪项无关?

A.子宫内膜炎

B. 双胎妊娠

C. 妊高征

D. 受精卵滋养层发育迟缓

E. 副胎盘和多产妇

2.疑为前置胎盘,下列哪项检查方法不当?

A. 内窥镜检查

B. 阴道穹隆指诊

C. B型超声检查

D. 肛门指诊

E. 以上都不是

3.胎盘早剥的发生与下列哪项无关?

A. 血管病变

B. 外伤

C. 不协调宫缩过强

D. 子宫内压突然降低

E. 子宫静脉压突然升高

4.妊娠37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血不符,最可能的诊断是

A. 先兆子宫破裂

B. 胎盘早剥

C. 羊水栓塞

D. 胎盘滞留

E. 前置胎盘

二、填空题

1. 根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,可将前置胎盘分为三类:__、__、__。

2.胎盘早剥的病理变化为胎盘后底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。按病理类型可分为三种:__、__、__。

三、名词解释

1.前置胎盘

2.胎盘早剥

3.子宫胎盘卒中

四、简答题

1、试述前置胎盘的诊断方法。

2、简述前置胎盘的处理原则。

3、胎盘早剥的诊断和鉴别诊断有哪些?

4、简述胎盘早剥的处理原则。

十二、胎儿窘迫与胎膜早破

一、选择题

1.胎盘功能检查方法不包括

A.尿雌三醇测定B.尿雌激素与肌酐的比值(E/C) C.羊水脂肪细胞出现率D.血清胎盘泌乳素值E.催产素激惹试验

2.提示胎儿窘迫的检查结果是

A.胎动时伴胎心加速B.胎儿头皮血pH值为7.30 C.胎动15次/12小时

D.胎心率90次/分E.胎心监护出现FHR早期减速

3.关于胎儿窘迫,下列哪项描述正确?

A.宫缩时胎心率为108次/分B.臀位临产后羊水有胎粪C.多次出现晚期减速D.20min内胎动三次,每次胎动加速15~20bpm,持续20s E.胎儿头皮血pH 值为7.25

4.导致慢性胎儿窘迫的原因是

A.脐带受压B.胎盘早剥C.孕妇休克

D.胎盘功能不全E.宫缩过强或持续时间过长

5.胎膜早破的确诊方法有

A.阴道检查B.肛门检查C.阴道液pH值不变

D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶E.B型超声观察羊水池深度

6.下列引起胎膜早破的常见原因排除

A.机械性刺激B.胎方位异常C.绒毛膜羊膜炎

D.胎儿窘迫E.羊水过多

7.初产妇,妊娠39周,胎膜破裂30小时,未行任何处理,体温升高达39℃,无上呼

吸道感染症状,无腹泻,无宫缩,胎头浮,羊水有臭味。白细胞计数为20×109/L。此时的处理是

A.立即行剖宫产B.给予缩宫素引产C.促使宫颈成熟

D.给予激素促使胎肺成熟E.应用抗生素控制感染

8.初产妇,妊娠34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分钟,突然阴道流水,检查pH试纸变蓝色,胎心140次/分钟,不正确的处理为

A.抗生素预防感染B.用地塞米松促使胎肺成熟C.抬高床脚

D.B型超声检查E.立即行剖宫产

二、填空题

1.胎动次数小于__,则提示胎儿窘迫。

2.预防胎膜早破,对宫颈内口松弛者,应于妊娠__行宫颈环扎术并卧床休息。

三、翻译成英文并解释

1.胎儿窘迫

2.胎膜早破

四、简答题

1.简述急、慢性胎儿窘迫的临床表现。

2.简述急、慢性胎儿窘迫的处理。

3.诊断胎膜早破的辅助检查有哪些?

4.考虑胎膜早破合并羊膜腔感染要做哪些检查?

十三、妊娠合并内科疾病

一、选择题

1.第二产程心脏负担最重不是由于

A. 血容量增加

B. 心输出量增多,平均动脉压升高

C. 周围阻力增大

D. 肺循环压力升高

E. 腹压加大,内脏血液涌入心脏

2.妊娠早期合并心脏病患者,决定是否能继续妊娠的依据是

A. 心脏病的类型

B. 心脏病的部位

C. 心功能分级

D. 病情的严重程度

E. 既往有无生育史

3.下列哪项不属于乙型病毒性肝炎的母婴传播方式?

A. 粪-口传播

B. 娩出时接触母亲的产道分泌液或血液

C. 乳汁传染

D.母婴垂直传播 E. 密切生活接触传染

二、填空题

1.妊娠合并心脏病的常见并发症为___、___、___、___和___。2.妊娠合并乙型病毒性肝炎主要通过母婴传播,包括___、___和___。

三、名词解释

围生期心脏病

四、简答题

1.妊娠合并心脏病孕妇如何选择分娩方式?

2. 试述妊娠合并重症肝炎的处理原则。

十四、异常分娩

一、选择题

1.对于不协调性宫缩乏力,下列描述错误的是

A. 极性倒置

B. 宫腔内压力低于子宫下段

C. 出现胎儿宫内窘迫

D. 需与假临产鉴别,给予派替啶100mg肌肉注射,宫缩停止者为假临产,不能使宫缩

停止者为原发性宫缩乏力 E. 宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处冲动

2.关于产程曲线异常的描述,下列错误的是

A. 从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm,初产妇超过18小时称潜伏期延长

B. 从宫口扩张3cm开始至宫口开全,初产妇超过8小时称活跃期延长

C. 第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩,称第二产程延长

D. 活跃期晚期至宫口开全,胎头下降速度每小时少于1cm,称胎头下降延缓

E. 总产程超过24小时称滞产

3.关于人工破膜的描述,下列错误的是

A. 宫口扩张3cm或3cm以上可行人工破膜

B. 破膜时必须检查有无脐带先露

C. 破膜应在宫缩期进行

D. 破膜后术者手指应停留在阴道内,经过1~2次宫缩,待胎头入盆后,再将手指取出

E. 无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜

4.关于漏斗骨盆的描述,下列正确的是

A. 耻骨弓小于900,坐骨结节间径小于8cm

B. 耻骨弓大于900,坐骨结节间径小于8cm

C. 耻骨弓大于900,坐骨结节间径大于8cm

D. 耻骨弓小于900,坐骨结节间径大于8cm

E. 耻骨弓小于900,坐骨结节间径小于6cm

5.关于肩先露的描述,下列错误的是

A. 容易发生宫缩乏力、胎膜早破

B. 胎儿上肢或脐带易脱出,导致胎儿窘迫甚至死亡

C. 形成病理缩复环

D. 胎心在脐周两侧最清楚

E. 子宫呈横椭圆形,子宫底高度高于妊娠周数,子宫横径宽

二、填空题

1.强直性子宫收缩的临床表现是产妇烦躁不安,持续性腹痛,拒按;胎位不清,胎心不清,

可出现__、__等先兆子宫破裂征象。

2.骨盆入口平面临界性狭窄,骶耻外径为__,入口前后径为__,绝大多数可以自然分娩.

3.明显头盆不称,骶耻外径不超过__,骨盆入口前后径不超过__,胎头跨耻征呈__者,足月活胎不能入盆,不能经阴道分娩,临产后行剖宫产术结束分娩。

4.若在阴道口虽已见到胎发,但历经多次宫缩时屏气仍不见胎头继续顺利下降时,应考虑到可能是__。

5.由于产程延长,导致胎儿缺氧,胎儿代偿能力下降或失代偿可出现胎儿窘迫征象,胎心率大于__bpm或小于__bpm,胎心率快慢不规律,胎儿头皮血pH值__,应查清胎儿窘迫原因,及时处理。

三、名词解释

1.子宫收缩力异常

2.滞产

3.子宫痉挛性狭窄环

4.均小骨盆

5.胎头高直前位

6.前不均倾位

四、简答题

1.试述几种常见的产程曲线异常。

2.试述骨盆狭窄的诊断及处理原则。

十五、分娩期并发症

一、选择题

1.胎儿娩出后不久,产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀,心率快而弱,此时应考虑的疾病是

A.产后循环衰竭B.先兆子痫C.羊水栓塞

D.脑血管意外E.癫痫

2.28岁初产妇,临产后静脉滴注催产素,破膜后不久出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀,10分钟后死亡。本例最可能的诊断是

A.低纤维蛋白原血症B.重度妊高征(子痫) C.羊水栓塞

D.重型胎盘早剥E.子宫破裂

3.26岁初产妇,妊娠40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久产妇突然发生呛咳、呼吸困难、紫绀,血压降至0。此时应急措施首选是

A.加压给氧,准备气管切开B.静脉注射地塞米松40mg C.静脉注射阿托品1mg D.静脉缓慢注射罂粟碱90mg E.立即结束分娩

二、填空题

1.羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起__、__,发生__等一系列严

重症状的综合征。

2.胎儿娩出后24小时内阴道出血超过__者称为产后出血。

3.引起子宫收缩乏力的常见因素有:__、__、__。

三、翻译成英文并解释

1.羊水栓塞

2.产后出血

四、简答题

1、试述羊水栓塞的处理。

2、试述产后出血的病因及处理原则。

3、病例分析:女,26岁,妊娠40周,初产,规则宫缩2小时入院,当时宫口扩张4cm,宫缩强,半小时后宫口即开全,第二产程仅15分钟。胎儿娩出后有鲜红色血液流出,5分钟后胎盘自然排出,此后阴道出血量仍多。该产妇最可能的出血原因是什么?应如何处理?

十六、女性生殖系统炎症

一、选择题

A型题(单项选择题)

1. 宫颈息肉的治疗下列哪项最合适?

A.电熨B.息肉摘除并送病理学检查C.局部消炎

D.宫颈锥形切除术 E. 微波治疗

2. 阴道有大量脓性含泡沫的白带,最常见的疾病是

A.慢性宫颈炎B.子宫内膜炎C.滴虫阴道炎

D.念珠菌性阴道炎 E. 老年性阴道炎

3.宫颈中度糜烂,单纯型是指

A.糜烂面积在宫颈总面积的1/3之内,表面较光滑B.糜烂面积在宫颈总面积的

1/3~2/3之间,表面较光滑C.糜烂面积在宫颈总面积的1/3~2/3之间,表面有

颗粒D.糜烂面积在宫颈总面积的2/3以上,表面有细小颗粒 E. 糜烂面积在宫

颈总面积的1/3之内,表面有颗粒

(题4、5)

女,35岁,阴道分泌物多,伴腰酸。妇科检查:宫颈肥大,呈颗粒状突起,波及

面积不到整个宫颈面的2/3。

4. 该病人的可能诊断是

A.颗粒型轻度糜烂B.乳突型轻度糜烂C.颗粒型中度糜烂

D.颗粒型重度糜烂E.乳突型中度糜烂

5. 对该病人下列哪项是最佳治疗手段?

A.宫颈锥切术B.局部药物治疗C.全身抗炎

D.物理治疗E.手术切除子宫

B型题(配伍题)

(题6、7、8)

A.稀薄的泡沫状白带B.匀质、稀薄、有恶臭味

C.白色粘稠呈凝乳状或豆腐渣样D.血性白带E.水样白带6.念珠菌性阴道炎的白带特点为

7.滴虫性阴道炎的白带特点为

8.细菌性阴道炎的白带特点为

X型题(多项选择题)

9. 关于念珠菌性阴道炎,正确的是

A.由白色念珠菌引起B.多见于糖尿病C.以直接或间接传播为传播途径D.在弱碱性环境下易繁殖E.白带呈泡沫状

10. 关于慢性宫颈炎,哪一组是错误的?

A.宫颈鳞状上皮化生为癌前病变B.治疗宫颈糜烂前首先应实行宫颈细胞学检查,排除早期宫颈癌C.宫颈息肉切除后不易复发D.宫颈糜烂愈合后,糜烂面的柱状上皮被鳞状上皮代替E.刮片检查时发现核异质

11. 老年妇女易患阴道炎,其原因与下列哪些因素有关?

A. 雌激素分泌减少

B. 阴道粘膜变薄

C. 阴道上皮糖原变少

D.阴道pH值下降E.大量使用抗生素

12. 慢性宫颈炎可由

A. 急性宫颈炎转变而来

B. 宫颈裂伤和外翻引起

C. 雌激素的刺激引起

D. 长期慢性炎症引起

E. 孕激素的刺激引起

二、填空题

1.宫颈糜烂患者,其活检报告为鳞状上皮化生,提示__。

2.甲硝唑治疗滴虫阴道炎口服药物__天为一疗程,阴道深部上药__天为一疗程。3.滴虫阴道炎治疗后滴虫已为阴性时,应需__复查白带,如均为阴性方为治愈。4.念珠菌性阴道炎的典型白带__, 治疗时首先应__。

5.宫颈糜烂的首选治疗方法是__, 治疗前应先做__。

6.表示病变深浅程度的子宫颈糜烂可分为三型,即__、__、__。

7.临床上对子宫颈糜烂可根据__分为三度,其糜烂面占宫颈面积的__为中度糜烂。

三、名词解释

1.细菌性阴道病

2.宫颈糜烂

四、简答题

1.如何诊断滴虫阴道炎、念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病?

2.试述慢性宫颈炎的病理、临床特点及治疗。

3.试述急性宫颈炎的常见病原体及临床表现。

4.简述女性生殖器的自然防御功能。

5.盆腔炎的主要致病菌有哪些?

6.急性盆腔炎的手术指征有哪些?

7.简述急性盆腔炎的处理原则。

十七、女性生殖器肿瘤

一、选择题

1.子宫肌瘤红色变性常发生在

A.肌瘤蒂扭转时B.性功能活跃期C.妊娠期和产褥期

D.分娩期出现阻塞性分娩时E.月经期经血量最多时

2.某女,35岁,普查发现多发性子宫肌瘤大如妊娠50天,但无临床症状,心情沉重前来咨询关于女性生殖器肿瘤的有关情况。下列回答中哪项是错误的?

A. 子宫肌瘤是女性生殖器肿瘤中发病率最高的良性肿瘤

B. 子宫肌瘤目前无症状,不必担忧,但必须定期随访

C. 如果肌瘤迅速增大,超过妊娠2个半月大小,再考虑手术治疗

D. 随访手段之一是定期做CA125测定

E. 子宫肌瘤恶变率很低,暂不手术是安全的

3.子宫肌瘤的临床表现与下列哪项关系最密切?

A. 肌瘤的大小B.肌瘤与组织解剖位置的关系C.发病年龄

D.肌瘤生长的部位E.肌瘤组织中平滑肌和纤维组织成分的比例不同

4.晚期卵巢癌主要的死亡原因是

A. 尿毒症

B. 脑转移

C. 肠梗阻

D. 恶异质

E. 出血

5.子宫内膜癌患者,双侧卵巢有浸润,应选择下列何种方法治疗?

A. 手术

B. 放疗

C. 放疗及手术

D. 化疗

E. 孕酮

二、填空题

1.外阴上皮内瘤变包括__和__。

2.子宫肌瘤常见的变性有__、__、__、__、__。

3.根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系,子宫肌瘤分三类,即__、__、__。4.卵巢肿瘤常见的并发症有__、__、__、__。

三、名词解释

1.移行带

2.鳞状上皮化生

3.鳞状上皮化

4.CIN

5.卵巢交界性肿瘤

6.卵巢瘤样病变

四、简答题

1.试述外阴鳞状细胞癌的转移途径。

2.试述子宫内膜癌的诊断及鉴别诊断。

3.试述子宫内膜癌的转移途径。

4.试述子宫内膜癌的处理原则。

5.试述子宫肌瘤的治疗原则。

6.简述子宫肌瘤的鉴别诊断及其鉴别要点。

7.试述宫颈癌的诊断。

8.试述CIN和宫颈癌的处理原则。

9.试述宫颈癌合并妊娠的处理原则。

10.卵巢恶性肿瘤为什么不易早期发现?如何做到早期发现?卵巢恶性肿瘤治疗时保留生育功能的条件?

11.试述卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断。

十八、妊娠滋养细胞疾病

一、选择题

1.葡萄胎确诊最可靠的依据是

A. 停经后不规则阴道流血

B. 停经后阵发性腹痛

C. 妊高征出现在妊娠早期

D. 子宫比停经月份大

E. 阴道流血中有成串的水泡样组织

2.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最好的治疗方法是

A. 单纯化疗

B. 单纯放疗

C. 手术及放疗

D. 化疗为主,手术为辅

E. 免疫治疗

二、填空题

1.B型超声检查诊断葡萄胎,在患者宫腔内可见到__图象,无胎儿图象,无心管搏动。2.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的区别在于侵蚀性葡萄胎能见到__,而绒毛膜癌则失去__。

三、翻译成英文并解释

1.妊娠滋养细胞疾病

2.侵蚀性葡萄胎

四、简答题

1.葡萄胎与侵蚀性葡萄胎有什么区别?

2.如何鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌?

十九、生殖内分泌疾病

一、选择题

1.30岁已婚妇女,月经4~5d/2~12d,习惯性流产4次, 基础体温为不典型双相型曲线,上升缓慢,幅度偏低,升高时间仅维持9~10日即下降。应考虑为

A. 正常

B. 无排卵性功血

C. 黄体功能不足

D. 子宫内膜不规则脱落

E. 子宫内膜炎

2.子宫内膜不规则脱落所致功血,下列哪项是错的?

A. 生育年龄妇女

B. 月经周期正常而经期延长

C. 阴道脱落细胞检查可做出诊断

D. 基础体温呈双相型

E. 子宫内膜具有分泌反应的腺体

3.下列哪项不是无排卵性功血的特点?

A.基础体温呈双相型B.更年期和青春期妇女多见C.子宫内膜分泌不良

D.阴道涂片示中、高度雌激素影响E.FSH降低,无LH高峰

4.女,47岁,月经紊乱,表现为周期长,8d/2~3个月,量多伴血块,月经来潮前诊断性刮宫,病理报告为增生期子宫内膜。对此患者的处理方案应是

A.1~2个月孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血

B.月经来潮时应用雄激素,以减少出血

C.1~2个月雌激素治疗,使患者定期撤退性出血

D.应用氯米芬促进排卵,调整周期

E.雌激素、孕激素序贯疗法

5.何种辅助检查可以确诊无排卵性功血?

A.经前宫颈黏液见椭圆型细胞

B.基础体温呈双相型

C.B型超声检查可见子宫内膜增厚

妇产科护理学练习题集

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科护理学练习题集 妇产科护理学练习题集第一章绪论(一) A1/A2 型题 1. 古埃及 Ebers 史书有关妇产科学的专论大约在公元前() A. 500 年 B. 1000 年 C. 1500 年 D. 2019 年 E. 2500 年 2. 西方医学史公认古埃及的 Ebers 史书是() A. 最早记述有医学内容的史书 B. 详细描述妇科检查的教材 C. 记录妇产科及妇产科护理学内容的书 D. 最早记述妇产科和妇产科护理学发展的史书 E. 详细记录子宫解剖特点的史书 3. Rubbonla 主教于公元前 400 年在Edssa 创立了第一家() A. 西医院 B. 妇人医院 C. 儿童医院 D. 卫生学校 E. 护士学校 4. 公元 500 年,印度的科学家Susruta 首次报告了() A. 产褥感染 B. 泌尿系统感染 C. 产褥病率 D. 产钳助产 E. 麻醉学 5. 印度的外科学家分析了产褥感染的原因后,强调助产人员在接生前应() A. 洗手、更衣 B. 剪指甲并洗手 C. 剪指甲、戴手套 D. 穿消毒衣服 E. 洗手、戴手套 6. 1625 年后,由 H. Van Roonhyze 编著的《现代妇科和产科学》主要内容是记述() A. 剖宫产手术 B. 尿瘘修补手术 C. 剖腹探查手术 D. 剖宫产术和膀胱阴道瘘修补术 E. 膀胱阴道瘘修补术 7. 19 世纪, J. Simpson 通过自身实验,创立了()A. 麻醉学 B. 外科学 C. 内科学 D. 妇科学 E. 产科学 8. 第二次世界大战以前,妇产科照顾的重点是() A. 急症、重症以及妇产科传染病预防 B. 家庭接生和预防保健工作 C. 居家护理 1 / 2

妇产科学病例分析题

《妇产科学》病例分析题 《妇产科学》病例分析题 1、孕妇35岁,G1P0,孕36周,浮肿(++),血压21.3/14.6kPa (160/110mmH蛋白尿(++),一天前出现头痛,恶心。入院诊断为重度妊高征,先兆子痫,(1)试写出此孕妇3个主要的护理诊断。(2)该孕妇目前应接受哪些护理措施。(3)目前用硫酸镁治疗,写出硫酸镁使用的注意事项。答案:(1)知识缺乏:缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险:与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑:与担心高血压及其对母儿的影响有关(2) 1、卧床休息,以左侧卧位为宜 2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品,及足够蛋白质的摄入 3、硫酸镁的用药护理 4、重度妊高征患者,保持病情稳定、预防子痫发生,为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室,医护活动尽量集中;②准备下列物品:呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。(3)硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,故在使用过程中严密观察其毒性作用,控制入量,滴速以1g/h,不超过2g/h。同时监测以下指标: 1、膝腱反射必须存在; 2、呼吸不少于16次/分钟; 3、尿量不少于25ml/h;尿少提示肾脏排泄功能受到抑制,镁离子蓄积,故应随时备好10%葡萄糖酸钙,及时给予解

毒。 2、一孕妇,26岁,孕27W(夜晚无异常否认性生活)晨起时发一内裤及床上有鲜血,站立时也随着出血感,立即来院,入院后给予保守治疗,问病史曾有2次怀孕,自然流产,强烈要求保住此胎,胎儿安好,给母亲对症,支持期待疗法,阴道间断、少量出血,孕32W晚2Am,突然阴道大量出血,蹲痰盂,500mL,仍有活动出血;请作出诊断(相应的检查)及处理?(12分)诊断:前置胎盘答案:进一步检查:(1)观察生面体征。(2)B超观察胎儿、胎盘、羊水。(3)胎监监护胎儿处理:(1)促进胎儿肺成熟;(2)绝对卧床、左侧卧位、吸氧;(3)静脉给予补液,立即准备剖宫产手术,结束妊娠。 3、某患者,LMP:2004年3月10日,停经50天时,阴道流血,量少,有早孕反应,于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛,伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭,子宫大小与停经月份符合,B超示:宫内可见一妊娠囊,有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断、治疗。(8分)答案:诊断:先兆流产治疗:(1)卧床休息,吸氧;(2)营养饮食;(3)禁止性生活(4)黄体酮20mg im QD;VitE20mg tid(5)观察胎儿宫内情况。 4:女性,15岁,13岁初潮,近3个月月经紊乱,经量较多,肛诊:子宫正常大小,双侧附件区软,未触及包块。(1)该患最可能的诊断是 什么?(2)拟给该患调整月经周期,宜

妇产科护理学第六版-第三章-完-Microsoft-Office-Word-97---2003-文档-(2)

第三章病史采集与检查 学习目标:通过本章学习,学生能够: 1.陈述妇产科健康史采集方法和内容。 2.陈述妇产科身体评估的内容和方法。 3.说明妇产科心理-社会评估的内容。 4.根据有关资料正确确定妇产科常见的护理诊断。 5.运用所学知识对妇产科就诊女性进行护理并评价护理效果。 女性出生后经历新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期和绝经后期6个阶段,每一阶段女性生殖生理、生殖内分泌功能和心理一社会发生的变化均有可能导致异常,同时也会因外界环境影响而出现妊娠、分娩和产褥异常、女性生殖器官肿瘤、感染性疾病或生殖内分泌疾病等。每一次接诊病人,护士都要依据护理程序,认真进行护理评估、确定护理诊断、制订护理目标和护理措施、做出结果评价,必要时进行随访。采集健康史与检查是为护理对象提供护理的主要依据,也是妇产科护理临床实践的基本技能。 导入案例与思考: 王女士,32岁,婚后3年未孕。在家中老人的催促下,与丈夫一起来医院就诊。丈夫就诊后相关不育检查结果皆正常。妻子就诊不孕症专科。 结合本案例,你认为: 1.需要对该女性进行哪些方面的护理评估? 2.采集该女性健康史时,采集的方法和内容有哪些? 3.对该女性进行身体评估的内容和方法有哪些? 4.从哪几个方面可以确定该女性的护理诊断? 5.从哪几个方面为该女性制订护理目标和护理措施? [护理评估] (一)健康史采集方法: 护理评估是护理程序的基础,是指全面收集有关护理对象的资料,并加以整理、

综合、判断的过程。妇产科护理评估可以通过观察、会谈、对护理对象进行身体检查、心理测试等方法获得护理对象生理、心理、社会、精神和文化等各方面的资料。由于女性生殖系统疾病常常涉及病人的隐私和与性生活有关的内容,收集资料时会使病人感到害羞和不适,甚至不愿说出真情,所以,妇产科护理的护患沟通十分重要。在护理评估的过程中,要做到态度和蔼、语言亲切并通俗易懂,关心体贴和尊重病人,耐心细致地询问和进行体格检查,给病人以责任感、安全感,并给予保守秘密的承诺。在可能的情况下要避免第三者在场,这样才能收集到护理对象真实的健康史、生理、心理和社会资料。 (二)健康史采集内容 包括一般项目、主诉、现病史、月经史、婚育史、既往史、个人史和家族史8个方面。 1.一般项目询问护理对象的姓名、年龄、婚姻、籍贯、职业、民族、教育程度、宗教信仰、家庭住址等,记录入院日期,观察病人的入院方式。护理对象的年龄、婚姻、信仰、职业等均可能影响疾病的发生与发展。例如:孕妇年龄过小容易发生难产,35岁以上初孕妇容易在妊娠期间发生妊娠期高血压疾病、产力异常等;妇女的婚姻状况、性伴侣与妇科疾病有关。 2.主诉了解病人就医的主要问题、主要症状(或体征)、出现的时间、持续时间和病人的应对方式。产科常见的就诊问题有停经、停经后阴道流血和(或)下腹疼痛不适、见红、产后发热伴下腹痛等。妇科常见的症状有外阴瘙痒、阴道流血、白带异常、闭经、下腹痛、下腹部包块及不孕等。也有本人无任何不适,通过妇科常见病普查或健康体检而发现疾病。主诉通常不超过20字,一般采用症状学名称,避免使用病名,如“停经×日,阴道流血×日”,或者“普查发现子宫肌瘤×日”。若非本人陈述内容,应注明陈述者与病人的关系。 3.现病史围绕主诉了解发病的时间、发病的原因及可能的诱因、病情发展经过、就医经过采取的护理措施及效果。可按照时间顺序进行询问。注意询问病人发病性质、部位、严重程度持续时间等,还需了解病人有无伴随症状及其出现的时间、特点和演变过程,特别是与主要症状的关系。此外,详细询问病人相应的一般情况变化及心理反应,询问食欲、大小便、体重变化、活动能力、睡眠、自我感觉、角色关系、应激能力的变化;还应询问既往有无发病及诊治情况。 4.月经史询问初潮年龄、月经周期、经期持续时间(如13岁初潮,月经周期

《妇产科护理学B》第5次作业

请从备选答案中选取一个最佳答案 *1、异位妊娠最常见得着床部位就是:[1分] C、输卵管 *2、与子宫内膜增生过长无明显关系得就是:[1分] B、口服短效避孕药 *3、成年女性宫体与宫颈之比就是:[1分] C、2:1 *4、孕妇自觉胎动,多数开始于:[1分] D、妊娠16周左右 *5、比较可靠得代表分娩即将开始得征象就是:H分] A、见红 *6、宫内节育器放置术最严重得并发症就是:[1分] E、子宫穿孔 *7、关于活跃期得描述最准确得就是:[1分] D、宫口开大3cm至宫口开全 *8、患者,女,28岁,产后出血多,约1500ml,无乳汁分泌。现产后12个月未见月经来潮,自觉丧寒、无力,毛发脱落明显。推测该患者出现得闭经得主要原因就是下列哪部位发生病变:H分] D、垂体 *9、孕妇一旦被确诊为难免流产,作为护士,正确得护理措施就是:[1分] C、协助医生做好清除宫内妊娠物得准备 *10、妇科手术前,阴道灌洗得目得就是:[1分] C、减少术后阴道伤口感染机会 *11、新生儿脐带护理最常用:[1分] E、75%酒精 *12、重度子痫前期孕妇于孕32周突然出现腹痛伴阴道流血,最可能得问题就是:[1 分] B、胎盘早剥 *13、关于子宫脱垂得病因,下列描述错误得就是:[1分] D、多见于青春期或育龄期女性

*14、关于胎膜早破得护理,下列哪项就是错误得:[1分] E、无论孕周大小,威膜后均应尽快结束分娩 *15、较大得子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛,恶心呕吐,白细胞计数增鬲, 检查肌瘤迅速增大,有压痛,首先考虑肌瘤发生:[1分] C、红色变 *16、原发性痛经得主要原因就是:[1分] E、子宫内膜异位症 *17、对雌激素生理作用得描述错误得就是:[1分] D、使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少 *18、下列与子宫肌瘤发病相关得就是:[1分] D、雌激素持续刺激 *19、产后血性恶鎔持续得时间一般就是:[1分] B、3-4 天 *20、下列哪项与宫颈癌得发病无关:[1分] C、未婚、未育 *21、引起尖锐湿疣得病原微生物就是:[1分] D、人类乳头瘤病毒 *22、判断胎方位时,臀先帐得指示点就是:H分] C、舐骨 *23、围绝经期功能失调性子宫出血妇女出现大量阴道流血时,下列正确得处理就是: [1分] C、诊斷性刮宫排除子宫器质性病变 *24、首选诊斷早孕得辅助检查方法就是:[1分] C、尿妊娠试验 *25、女性型骨盆中,代表真骨盆最小平面横径得就是:[1分] D、坐骨揀间径 *26、妊娠鬲血压疾病孕妇发生抽扌畜时,护理措施错误得就是:[1分] A、如无产兆,不必做终止妊娠得准备 *27、新婚夫妇适宜采取得较为可靠得避孕方法就是:[1分] B、阴茎套

妇产科临床典型病例分析

妇产科临床典型病例分析

————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:

-妇产科典型病例分析 病例一、先兆流产 病例二、妊娠期高血压疾病 病例三、卵管妊娠 病例四、胎盘早剥 病例五、胎儿宫内窘迫 病例六、妊娠期糖尿病 病例七、产后出血 病例八、慢性盆腔炎 病例九、宫颈癌 病例十、子宫肌瘤 病例十一、卵巢囊肿 病例十二、绒癌

先兆流产(2011.02) 病史 1.病史摘要: 王丽蓉,女,30岁。主诉:停经45天,少量阴道流血一天。 患者停经45天,于一天前有少量阴道流血,无腹痛,未引起重视,一天来阴道流血无缓解,但量亦未增多,无组织块排出,来院就诊。发病以来,精神好,食欲佳,两便无异常。平时身体健康,无妇科疾病史,月经规则,5/30天;末次月经:2011-01-01(45天前),量如平素,28岁结婚,爱人体健,0—0—1—0,结婚后2月有一次早孕人工流产史。未避孕半年。 2.病史分析: (1)在病史采集中,育龄妇女出现阴道流血,并有停经史,要初步鉴别出血是否与妊娠有关,应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。如有腹痛,应了解腹痛的部位、性质及程度,还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味,有无妊娠产物排除。 (2)停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。①流产:发生在妊娠28周以前,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血;当胚胎完全分离排出后,子宫收缩,出血停止。 ②宫外孕:胚胎死亡后,常有不规则的阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。③葡萄胎:多数患者在停经后2~4个月发生不规则阴道流血,断续不止,开始量少,以后逐渐增多,且常反复大量流血,因葡萄胎组织自蜕膜剥离,使母体血管破裂。有时可自然排除水泡组织,此时出血往往汹涌,而腹痛并不十分明显。结合该患者的表现,多考虑为先兆流产。 (3)病史特点:①已婚女性,停经45天,阴道流血。②无腹痛,一天来阴道流血无缓解,无组织排出,量无增多。③平素月经正常,规则,未避孕半年。 体格检查 1.结果: T 37.0℃,P84次/分,R18次/分,Bp ll0/70mmHg。 一般情况好,发育正常,营养良好,面色红润,皮肤黏膜无黄染;全身浅表淋巴结无肿大;头颅五官无异常;颈软,甲状腺不大;胸廓对称无畸形,乳房发育丰满,心肺听诊无异常;腹部平软,无压痛,腹部未及异常包块;脊柱四肢无畸形.四肢关节正常;生理反射存在,病理反射末引出。 妇科检查:外阴发育正常,未产式,阴道畅,见少许暗红色积血;宫颈光滑,宫口闭无组织物堵塞,轻度着色,无举痛;子宫前位、软、均匀增大如孕40余天大小;附件区未触及异常包块,无压痛。 2.体格检查分析: (1)体格检查特点:阴道少量积血,宫口闭,无组织物堵塞,子宫均匀增大、与停经日期相符,质地软,附件区无异常。 (2)阳性体征主要表现在:①子宫增大与停经日期相符。②阴道少量积血,宫口闭,无组 织物堵塞。③宫颈无举痛。可以初步排除葡萄胎、宫外孕等,但仍需进一步的辅助检查。

妇产科护理学

《妇产科护理学》课程标准 课程编号:,学分:,总课时:54 (理论:40 ,实践:14 ) 一、课程性质与任务 妇产科护理学为护理学专业课,是一门诊断并处理女性对现存的和潜在的健康问题的反应、为女性健康提供服务的科学,是护理学的重要组成部分。 妇产科护理学的研究对象包括生命各阶段不同健康状况的女性,以及相关的家庭成员和社会成员;研究的内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、妇女保健和计划生育指导;主要教学目标是使学生能运用所学知识提供妇女自我保健及疾病预防知识,提高他们的自理能力,帮助他们维持健康,增进健康,减轻病痛,促进康复。通过本课程的学习,学生能够运用护理程序对处于妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理,并协助医生进行孕期检查;能运用护理程序对分娩期、产褥期的孕产妇实行整体护理,能协助完成接生过程。运用护理程序对伴有妊娠期或/及分娩期常见并发症和/或合并症的孕产妇实行整体护理;制定新生儿护理计划,教会产妇护理新生儿的技巧、常识和方法。运用护理程序,对妇科疾病患者提供有效的整体护理。积极参与课堂教学和临床见习,在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则,并认真完成个案护理计划。 在教学过程中,应始终贯彻整体护理的思想,坚持理论与实践相结合,灵活运用课堂讲授、自学、讨论、实验、实习、多媒体和电化教学等多种方法和手段进行教学活动,注重培养学生的综合能力和综合素质,突出培养学生的动手操作能力和创新能力。以生理产科及妇产科常见病、多发病病人的护理为教学重点,授课过程中及时融入专业国内外最新进展。 通过本课程的学习,学生能够: 1、把现代护理学的基本思想和基本方法应用到病人的护理过程中,根据病人的生理、心理、社会文化的需求,运用护理程序的方法,为病人提供个体化的整体护理。 2、运用护理程序对妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理,并协助医生进行系统的产前检查。 3、了解妇产科常见病、多发病的病因、病理;熟悉其临床表现、处理原则;掌握其护理评估、护理诊断和护理措施(包括观察和识别病情变化、配合临床检查、做好治疗的配合与护理)。 4、运用护理程序对妊娠期、分娩期、产褥期的妇女实行整体护

最新护士执业考试试题妇产科护理学考试试题

护士执业考试试题妇产科护理学考试试题 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.某产妇,31 岁。第1 胎,妊娠合并心脏病,孕38周,临产后心功能Ⅱ级,在护理措施中,正确的是 A.取左侧卧位 B.可在室内作适当活动 C.常规静脉输液补充营养 D.协助医师缩短第二产程 E.产后常规注射宫缩剂 答案:D 2.异位妊娠病人就诊的主要症状是 A.停经 B.晕厥 C.腹痛 D.阴道流血 E.有便意感 答案:C 3.对妇科化疗病人的护理措施中,下列正确的是 A.化疗病室定期消毒,室温在24℃左右 B.化疗病人住院后常规探视 C.化疗前测体重,以后每日测量一次,以便调整用药剂量 D.常温下药物配制到使用,不超过1 小时 E.静脉注射若药物漏出,用温水热敷 答案:D 4.关于骨盆的描述,错误的是 A.入口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离 B.入口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离 C.中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离 D.出口平面横径是指两坐骨结节内缘的距离 E.后矢径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离 答案:E 5.雌激素的生理功能是 A.使宫内膜呈分泌期变化 B.使宫颈粘液变稠

C.使阴道上皮细胞糖原减少 D.提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性 E.使排卵后基础体温呈升高0.3~0.5 答案:D 6.关于胎儿的发育,不妥的描述是 A.8 周末各内脏器官基本形成 B.16 周末部分孕妇自觉胎动 C.20 周末临床上听到胎心 D.28 周末身长约35cm,体重约1000g,出生后生活力良好 E.40 周末身长约50cm,体重约3000g 以上,出生后生活力强 答案:D 7.某孕妇,第1 胎,孕38 周。患妊娠高血压疾病(轻度)已临产。宫缩痛时大声呼叫。检查宫口开大2cm,先露头,S-2,未破膜。在护理措施中,错误的是 A.监测血压及自觉症状 B.用0.2%肥皂水灌肠 C.宫缩痛时按摩下腹部 D.多安慰、鼓励产妇 E.遵医嘱给予镇静剂 答案:B 8.真性性早熟的原因,哪项是错误的() A.体质因素 B.先天性——染色体异常 C.中枢神经系统疾患 D.甲状腺功能减退 9.在功血的护理要点中哪项是错误的() A.应用雌激素药物可使子宫内膜增生止血 B.性激素类药物应用前必需订出计划 C.在应用性激素药物中应测基础体温 D.在应用之前应测定肝功能 10.妇科下腹部手术的术前护理哪项错误() A.手术消毒范围上界至脐下下界为耻骨联合,至腋中线 B.消毒从手术中心至两侧再上下部 C.消毒液最后消毒脐孔及周围皮肤 D.术前一日肥皂水灌肠1~2次 11.关于腹腔镜的适应症哪项是错误的() A.不明原因下腹痛 B.不明原因不孕症 C.孕3+月,但上腹痛待查 D.有盆腔粘连者 12.关于性成熟期保健工作中哪项是错误的() A.本阶段从18岁开始持续至48岁左右 B.本阶段从18岁开始持续20年左右 C.应接受性常识教育 D.应接受婚前

妇产科护理学 复习知识点汇总

一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周(196日)及以上,胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程,称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常,称为子宫收缩力异常,简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml,剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起,月份减3或加9,日期加7。(如为农历,月份仍减3或加9,但日期加15)。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟, ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时,经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出,约需5-15分钟,不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形,宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次/分 ③尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响:容易发生胎儿宫内窘迫,新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则

妇产科护理学大纲

《妇产科护理学》课程教学大纲 课程英文名称:Nursing for Gynaecology and Obetetrics 课程编码:Z103223总学分:4.5 总学时:78 理论学时:58(52+6)实验学时:20 课程性质:必修开课单位:医学院 大纲制定者:张国琴大纲审定者:李新辉审定日期:2014.10.14 课程简介: 妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应,为妇女健康提供服务的科学,是现代护理学的重要组成部分。它也是一门实践性学科,在学习的全过程中强调理论联系实际,使学生了解、熟悉、掌握妇科、产科病人及计划生育妇女的护理基本理论、基本知识、基本技能。首先叙述妇女妊娠、分娩、产后的正常过程及护理,再此基础上介绍异常过程及患病妇女的护理、计划生育妇女及妇女保健指导内容。 一、课程的地位与作用 妇产科护理学是研究女性一生中不同时期生殖系统生理和病理变化,提供相应身体护理和心理护理的一门临床护理学科,是护理学专业的专业综合课程和专业核心课程,也是临床护理实践的基础课程。本课程具有系统性、应用性等特点,可培养学生全面掌握现代妇产科护理学的理论,形成科学的妇产科护理临床思路,提高临床观察、分析、判断、和解决实际问题的能力。该课程的设置为护理专业学生进入临床、适应现代外科护理工作打下良好的基础。 二、课程的教学目标与基本要求 1. 教学目标 通过学习学生达到的能力要求:

(1)职业素质方面:通过学习和实践培养抢手,以及全面的、自信的专业护理人才;积极主动、灵活的终身学习者;创新,适应能力强,负责任的年轻人。 (2)知识结构方面:通过本课程的学习,使学生明确妇女妊娠、分娩、产后的正常过程并提供相应的护理,在此基础上学习异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容,突出“以人的健康为中心”的护理宗旨,使学生学会在临床实践中正确运用护理程序的科学方法管理妇产科患者,充分发挥学生的主观能动性,开展评判性思维,结合护理对象的实际情况,制定相应的护理计划。 (3)能力要求方面:掌握妇女妊娠、分娩、产后正常过程及其护理,掌握异常妊娠、妊娠合并症、异常分娩、分娩期并发症及相关护理;掌握女性生殖系统的自然防御功能、妇科常见疾病的临床表现、健康教育、护理措施及自我护理技能。具有一定的沟通技巧和心理护理、健康教育能力;能将所学的基本理论尽快地转化为护理专业实践能力;具有运用科学的临床思维去评估服务对象的健康问题、分析及处理问题的能力;能将掌握的专业技术转化为从事临床护理、社区护理的职业本领。 2. 基本要求 (1)该课程要求学生掌握妊娠、分娩及产褥期母体生理心理变化,执行产前保健措施,并识别高危妊娠个案,描述女性生殖系统的自然防御功能,识别妇科常见疾病的发病原因及临床表现,学会按照护理程序为护理对象制定有效的护理计划及健康指导,为不同生理时期的护理对象提供保健咨询指导,指导个案选择适合的避孕措施和终止妊娠的方法。 (2)妇产科护理学是一门实践性很强的学科,实践教学是理论课教学的一个重要组成部分,通过相关的实验教学和实验训练,使学生能够由浅入深地学习妇产科护理学理论,培养学生的动手能力,提高学生的学习兴趣,促进学生独立思考,发挥学生的创造性和学习潜力。主要采用以下教学方法: ①“启发式、讨论式和问题式教学法”的理论课教学:积极开展“启发式、讨论式及问题式教学法”教学,以学生为中心,以教师为引导,激发学生的主观能动性。对不同教学内容进行优化组合,采用提纲式结构,将其集中到一起讲解,使学生系统、全面、深入地掌握所学内容。以病人问题为基础,让学生围绕问题进行思维、推理和分析,应用基础理论知识分析临床护理问题。只有结合实际,学生才能理解好、学习好有关的理论知识。 ②在传统的“理论课-见习-临床实习”三段式的教学方法的基础上,增加实验课,实验室应用模拟人进行妇产科常用技术专项训练,实践护理程序在妇产科护理学中的应用,培养整体护理思维模式。 ③临床见习的组织形式与教师指导方法:在指导教师的带领下到医院相关科室,和病人进行交流,询问病史,阅读、分析病历,参观妇产科基本的检查及相关护理操作,小组讨

妇产科护理学B-第5次作业

A型题: 请从备选答案中选取一个最佳答案 * 1. 异位妊娠最常见的着床部位是: [1分] C.输卵管 * 2. 与子宫内膜增生过长无明显关系的是: [1分] B.口服短效避孕药 * 3. 成年女性宫体与宫颈之比是: [1分] C.2:1 * 4. 孕妇自觉胎动,多数开始于: [1分] D.妊娠16周左右 * 5. 比较可靠的代表分娩即将开始的征象是: [1分] A.见红 * 6. 宫内节育器放置术最严重的并发症是: [1分] E.子宫穿孔 * 7. 关于活跃期的描述最准确的是: [1分] D.宫口开大3cm至宫口开全

* 8. 患者,女,28岁,产后出血多,约1500ml,无乳汁分泌。现产后12个月未见月经来潮,自觉畏寒、无力,毛发脱落明显。推测该患者出现的闭经的主要原因是下列 哪部位发生病变: [1分] D.垂体 * 9. 孕妇一旦被确诊为难免流产,作为护士,正确的护理措施是: [1分] C.协助医生做好清除宫内妊娠物的准备 * 10. 妇科手术前,阴道灌洗的目的是: [1分] C.减少术后阴道伤口感染机会 * 11. 新生儿脐带护理最常用: [1分] E.75%酒精 * 12. 重度子痫前期孕妇于孕32周突然出现腹痛伴阴道流血,最可能的问题是: [1分] B.胎盘早剥 * 13. 关于子宫脱垂的病因,下列描述错误的是: [1分] D.多见于青春期或育龄期女性 * 14. 关于胎膜早破的护理,下列哪项是错误的: [1分] E.无论孕周大小,破膜后均应尽快结束分娩 * 15. 较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛,恶心呕吐,白细胞计数增高,检查肌瘤迅速增大,有压痛,首先考虑肌瘤发生: [1分] C.红色变

历年主管护师考试妇产科护理学试题及答案【最新版】

历年主管护师考试妇产科护理学试题及答案 (一)A1/A2 题型 1.产褥期是指产妇: A.从胎儿娩出到全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间 B.从胎盘娩出到生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间 C.从第二产程到生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间 D.从胎盘娩出到全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间 E.从胎儿娩出到生殖器官完全恢复正常 2.下列对产褥期妇女的描述,正确的的是

A.于产后4周,除胎盘附着外,宫腔表面均有新生的内膜修复 B.于产后10天,腹部检查扪不到宫底 C.与产后两周内宫颈完全恢复至正常状态 D.宫体恢复到未孕大小需要4周 E.宫颈外口于产后3天恢复到未孕状态 3、产后子宫缩小至妊娠12周大小,需要时间为 A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、5周 4、关于子宫复旧错误的描述 A、产后2~3d宫颈口可容2指 B、产后4周宫颈完全恢复正常形态

C、子宫4周恢复至非孕期大小 D、子宫重量约为50g E、产后10d子宫降至骨盆腔内 5、正常产褥期的临床表现,错误的是 A、产后腹压降低使呼吸深慢,脉薄较快 B、产后体温24h内可略升高,但不超过38°C C、生理性贫血于产后2~3周可恢复 D、妊娠期红细胞沉降率加快,产后2周恢复正常 E、白细胞于产褥期升高,产后1周恢复正常 6、产后胎盘附着部子宫内膜全部修复时间约需 A、2周 B、3周 C、4周

7、正常产褥期变化下述错误的是 A、雌激素水平下降 B、孕激素水平下降 C、胎盘生乳素下降 D、垂体催乳素上升 E、垂体催乳素下降 8、产后泌乳机制错误的是 A、高催乳素 B、高孕激素 C、低雌激素 D、低胎盘生乳素 E、新生儿吸吮刺激 9、初乳是指产后几日内的乳汁 A、3天 B、4天 C、7天

2013最新 本科护理 第五版 妇产科护理学复习

一、名词解释 1、新生儿窒息:指胎儿娩出后1min,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧 状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,也是出生后常见的一种 紧急情况,必须积极抢救,精心护理,以降低新生儿死亡率,预防远期 后遗症。 2、难免流产:由先兆流产发展而来,流产已不可避免。表现为阴道流血量增多,阵发 性腹痛加重。 稽留流产:又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。 习惯性流产:指自然流产连续发生3次或3次以上者。 3、前置胎盘:(正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前臂、侧壁。)孕28周后若胎盘附 着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿 先露时,称为前置胎盘。 前置胎盘的典型症状:无痛性阴道流血。 4、胎盘早期剥离:简称胎盘早剥,指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿 娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。 5、潜伏期延长:潜伏期是指从临产规律宫缩开始至宫门开口大至3cm,初产妇潜伏期 正常约需8h,最大时限16h,超过16h 称为潜伏期延长。 6、滞产:指总产程超过24h 者。 7、产后出血:指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml 者。 8、围绝经期综合症:由于雌激素水平波动或下降所致的以自主神经系统功能紊乱为 主,伴有神经心理症状的一组综合症. 9、侵蚀性葡萄胎:继发于葡萄胎排空后半年以内的妊娠滋养细胞肿瘤,是子宫肌壁内 大小不等、深浅不一的水泡状组织. 10、子宫脱垂:是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下甚至子 宫全部脱出于阴道口外,常伴有阴道前后壁膨出。 子宫脱垂最主要的原因:分娩损伤。 11、不孕症:凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者。 12、计划生育:是通过采用科学的方法实施生育调节,控制人口数量,提高人口素质, 使人口增长与经济、资源、环境和社会发展计划相适应。 我国计划生育的内容:晚婚、晚育、节育、优生优育 13、活性宫内节育器:指含有活性物质如金属铜、孕激素、药物及磁性物质等,可 以提高避孕效果并减少不良反应的节育器具。

最新妇产科临床典型病例分析

妇产科临床典型病例 分析

-妇产科典型病例分析 病例一、先兆流产 病例二、妊娠期高血压疾病 病例三、卵管妊娠 病例四、胎盘早剥 病例五、胎儿宫内窘迫 病例六、妊娠期糖尿病 病例七、产后出血 病例八、慢性盆腔炎 病例九、宫颈癌 病例十、子宫肌瘤 病例十一、卵巢囊肿 病例十二、绒癌

先兆流产(2011.02) 病史 1.病史摘要: 王丽蓉,女,30岁。主诉:停经45天,少量阴道流血一天。 患者停经45天,于一天前有少量阴道流血,无腹痛,未引起重视,一天来阴道流血无缓解,但量亦未增多,无组织块排出,来院就诊。发病以来,精神好,食欲佳,两便无异常。平时身体健康,无妇科疾病史,月经规则,5/30天;末次月经:2011-01-01(45天前),量如平素,28岁结婚,爱人体健,0—0—1—0,结婚后2月有一次早孕人工流产史。未避孕半年。 2.病史分析: (1)在病史采集中,育龄妇女出现阴道流血,并有停经史,要初步鉴别出血是否与妊娠有关,应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。如有腹痛,应了解腹痛的部位、性质及程度,还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味,有无妊娠产物排除。 (2)停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。①流产:发生在妊娠28周以前,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血;当胚胎完全分离排出后,子宫收缩,出血停止。②宫外孕:胚胎死亡后,常有不规则的阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。③葡萄胎:多数患者在停经后2~4个月发生不规则阴道流血,断续不止,开始量少,以后逐渐增多,且常反复大量流血,因葡萄胎组织自蜕膜剥离,使母体血管破裂。有时可自然排除水泡组织,此时出血往往汹涌,而腹痛并不十分明显。结合该患者的表现,多考虑为先兆流产。 (3)病史特点:①已婚女性,停经45天,阴道流血。②无腹痛,一天来阴道流血无缓解,无组织排出,量无增多。③平素月经正常,规则,未避孕半年。 体格检查 1.结果: T 37.0℃,P 84次/分,R18次/分,Bp ll0/70mmHg。 一般情况好,发育正常,营养良好,面色红润,皮肤黏膜无黄染;全身浅表淋巴结无肿大;头颅五官无异常;颈软,甲状腺不大;胸廓对称无畸形,乳房发育丰满,心肺听诊无异常;腹部平软,无压痛,腹部未及异常包块;脊柱四肢无畸形.四肢关节正常;生理反射存在,病理反射末引出。 妇科检查:外阴发育正常,未产式,阴道畅,见少许暗红色积血;宫颈光滑,宫口闭无组织物堵塞,轻度着色,无举痛;子宫前位、软、均匀增大如孕40余天大小;附件区未触及异常包块,无压痛。

妇产科护理学B第三次作业

A.晚期用大剂量雌激素治疗有效 B.多见于青春期女性 C.与雌激素长期刺激有关 D.与遗传无关 E.宫颈细胞学检查是最有效的诊断方法 A.10天后 B.2小时内 C.4小时后 D.12小时后 E.24小时后 A.促进骨中钙质沉着 B.增加妊娠子宫对催产素的敏感性

C.使子宫内膜增生 D.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少 E.促进水钠潴留 A.拜糖平 B.优降糖 C.达美康 D.胰岛素 E.降糖灵 A.应采取宫内节育器避孕 B.定期监测血、尿HCG C.有不规则阴道流血或咯血及时就诊 D.必要时做盆腔B超 E.必要时做X线胸片检查 A.吗啡 B.安定 C.冬眠合剂 D.硫酸镁 E.心痛定

A.阴蒂 B.子宫 C.卵巢 D.输卵管 E.阴道 A.多个性伴侣 B.多胎多产 C.未婚、未育 D.慢性宫颈炎 E.HPV感染 A.42天后 B.1-3天 C.3-4天 D.7-10天 E.30天 A.2周 B.6周 C.5周

D.4周 E.3周 A.脐下偏右 B.脐上偏左 C.脐上偏右 D.脐上正中 E.脐下偏左 A.腹主动脉痉挛 B.全身小动脉痉挛 C.子宫血管痉挛 D.胎盘血管痉挛 E.全身小静脉痉挛 A.有细菌感染者可以酌情在局部涂抗生素软膏 B.穿紧身化纤内裤以减少分泌物流出 C.保持外阴清洁、干燥 D.可以用1:5000高锰酸钾坐浴 E.积极治疗诱发外阴炎的原发病 A.定期检查

B.饮食治疗 C.运动治疗 D.口服降糖药治疗 E.胰岛素治疗 A.15---18天 B.1—2天 C.3—4天 D.6—7天 E.11—12天 A.24小时 B.4小时 C.6小时 D.8小时 E.12小时 A.宫颈分泌物涂片 B.B超 C.宫颈细胞学检查 D.妇科检查

妇科病例分析

妇科病例分析 病例一 某产妇,28岁,自然分娩,产后3天突然畏寒,高热达40℃,恶心、呕吐,下腹剧痛,有压痛及反跳痛、腹肌紧张感。请回答下列问题。 1.说出最可能的临床诊断。 急性盆腔腹膜炎 2.列出可能的护理诊断/问题。 (1)体温过高:与感染因素的存在以及产后机体抵抗力下降有关。 (2)急性疼痛:与产褥感染有关 3.制订相应的护理措施。 (1)一般护理:保证最佳环境、加强营养、保证休息、取半卧位。 (2)心情护理:解除产妇及家属的疑惑,增加治疗信心。 (3)病情观察:体温、全身症状、恶露、子宫复旧情况及会阴伤口情况。(4)治疗配合:注意抗生素使用的间隔时间,维持血液中有效浓度。 (5)健康教育与出院指导 病例二 某妇女,29岁,孕38周,孕期定期接受产前检查,因下腹阵痛09:00时入院。体格检查:BP 115/65mmHg,水肿(—)。产科检查:胎方位L()A,胎心率142次/分,宫缩持续时间30~35秒,间歇时间5~6分钟,强度中等。经肛门检查:宫颈管消失,宫口扩张2cm,胎头先露,位置“S—1”.当护士告知待产妇需要入院时,待产妇问护士:我丈夫能不能陪伴我?胎儿检查结果怎样?宫缩痛还会加剧吗?什么时候能生出孩子? 请回答下列问题。 1.指出该产妇临床诊断。 妊娠38周,G 1P ,LOA,临产。 2.列出主要的护理诊断/问题。 (1)焦虑:与缺乏顺利分娩的自信心及担心胎儿健康有关 (2)疼痛:与宫缩及会阴部伤口有关。 3.制定相应的护理措施。 (1)入院护理:协助办手续,介绍环境,采集病史。 (2)心情护理:增强分娩的信心。 (3)观察生命体征及产程进展情况:包括血压、子宫收缩、胎心、宫口扩张及胎先露下降、胎膜情况。 (4)促进舒适:提供良好的环境,补充液体和热量,适当活动和休息,清洁卫生,鼓励产妇间隔2~4小时排尿,无禁忌证可行温肥皂水灌肠。 病例三 某产妇,早产一女婴,出生1分钟内全身苍白,口唇暗紫,心跳不规则,心率70次/分,喘息样微弱呼吸,四肢稍屈曲。吸痰时反射差。请回答下列问题 1.请为此新生儿进行Apgar评分,并说明得分依据。 此新生儿Apgar评分4分。全身苍白,口唇暗紫0分;心跳不规则,心率 70

妇产科病例分析题

《妇产科学》病例分析题 1、经产妇, 7年前曾行剖宫产1次,现孕37周,自然产程已发动,查:宫高34厘米,胎位LOA,头浮,胎心音152次/分,宫缩50秒/2分,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇自感腹痛剧烈,烦燥不安, BP120/80mmHg, P110次/分。 ⑴该患者可能的诊断是什么 ⑵在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,BP70/40mmHg, P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么 ⑶首选的处理原则是什么 2、25岁初产妇,妊娠38周,出现规律宫缩17小时,未破膜,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿,胎头S-2,无明显骨产道异常。 ⑴该患者可能的诊断是什么 ⑵应行何种处理 ⑶如果观察半小时后胎心105次/分, CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断应行何种处理 3、29岁初孕妇,妊娠35周, 3周内阴道流血两次多于月经量,不伴腹痛,BP100/80mmHg, P96次/分,宫高30厘米,腹围85厘米,近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分,胎心音清楚144次/分,宫颈光滑。 ⑴应考虑的诊断是什么 ⑵首选的辅助检查是什么 ⑶该患者合适的治疗原则是什么 4、女, 32岁,停经56天, 3天前开始有少量断续阴道出血,昨日开始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐2次,伴头晕,肛门坠胀。妇查:后穹窿饱满,子宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小之块状物,尿HCG(+),后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象:白细胞11×109/L,中性,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压75/45mmHg。

妇产科临床典型病例分析范文

专业资料 学习资料-妇产科典型病例分析 病例一、先兆流产 病例二、妊娠期高血压疾病病例三、卵管妊娠 病例四、胎盘早剥 病例五、胎儿宫内窘迫 病例六、妊娠期糖尿病 病例七、产后出血 病例八、慢性盆腔炎 病例九、宫颈癌 病例十、子宫肌瘤 病例^一、卵巢囊肿 病例十 二、 绒癌

先兆流产(2011.02) 病史 1 ?病史摘要: 王丽蓉,女,30岁。主诉:停经45天,少量阴道流血一天。 患者停经45天,于一天前有少量阴道流血,无腹痛,未引起重视,一天来阴道流血无缓解, 但量亦未增多,无组织块排出,来院就诊。发病以来,精神好,食欲佳,两便无异常。平时身体健康,无妇科疾病史,月经规则,5/ 30天;末次月经:2011-01-01 (45天前),量如平素, 28岁结婚,爱人体健,0—0—1—0,结婚后2月有一次早孕人工流产史。未避孕半年。 2. 病史分析: (1)在病史采集中,育龄妇女出现阴道流血,并有停经史,要初步鉴别出血是否与妊娠有关,应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。如有腹痛,应了解腹痛的部位、性质及程度,还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味,有无妊娠产物排除。 (2)停经后阴道流血的病因分析对诊 断也具有重要意义。①流产:发生在妊娠28周以前, 开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血;当胚胎完全分离排出后,子宫收缩,出血停 止。②宫外孕:胚胎死亡后,常有不规则的阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。③葡萄胎:多数患者在停经后2?4 个月发生不规则阴道流血,断续不止,开始量少,以后逐渐增多,且常反复大量流血,因葡萄胎组织自蜕膜剥离,使母体血管破裂。有时可自然排除水泡组织,此时出血往往汹涌,而腹痛并不十分明显。结合该患者的表现,多考虑为先兆流产。 (3)病史特点:①已婚女性,停经45天,阴道流血。②无腹痛,一天来阴道流血无缓解,无组织排出,量无增多。③平素月经正常,规则,未避孕半年。 体格检查 1. 结果: T 37.0 °C,P 84 次/分,R18次/分,Bp 110 /70mmHg 一般情况好,发育正常,营养良好,面色红润,皮肤黏膜无黄染;全身浅表淋巴结无肿大;头颅五官无异常;颈软,甲状腺不大;胸廓对称无畸形,乳房发育丰满,心肺听诊无异常;腹部平软,无压痛,腹部未及异常包块;脊柱四肢无畸形.四肢关节正常;生理反射存在,病理反射末引出。 妇科检查:外阴发育正常,未产式,阴道畅,见少许暗红色积血;宫颈光滑,宫口闭无组织物堵塞,轻度着色,无举痛;子宫前位、软、均匀增大如孕40余天大小;附件区未触及异常包块,无压痛。 2. 体格检查分析: (1) 体格检查特点:阴道少量积血,宫口闭,无组织物堵塞,子宫均匀增大、与停经日期相符,质地软,附件区无异常。 (2) 阳性体征主要表现在:①子宫增大与停经日期相符。②阴道少量积血,宫口闭,无组织物堵塞。③宫颈无举痛。可以初步排除葡萄胎、宫外孕等,但仍需进一步的辅助检查。 欢迎有需要的朋友下载!!2

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