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内科护理学期中试卷

南通卫生高职校2014-2015学年第一学期

12级中职护理《内科护理学》期中考试试卷

学号姓名得分

A1型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑(1分*62,共62分)

1、评估贫血首选的实验室检查方法是

A.血红蛋白测定B.红细胞计数C.网织红细胞计数D.血细胞计数E.骨髓检查2、成熟白细胞的主要生理功能是

A.输送氧和二氧化碳B.免疫作用C.止血D.凝血E.参与物质代谢

3、血液病患者最应警惕的病情变化是

A、口腔黏膜血肿

B、呼吸道感染

C、颅内出血

D、脾脏肿大

E、重度贫血

4、血液病患者最常见的继发感染部位是

A、口咽部

B、呼吸道

C、胃肠道

D、泌尿道

E、皮肤黏膜

5、贫血治疗的首要原则是

A、休息与给氧

B、及时补充造血物质

C、应用刺激骨髓造血药物

D、反复多次输血

E、积极寻找和去除病因

6、缺铁性贫血最常见的病因是

A、铁吸收不良

B、铁补充不足

C、需铁量增加

D、慢性失血

E、利用障碍

7、中度贫血时血红蛋白量低于

A.120g/L B.110g/L C.90g/L D.60g/L E.30g/L

8、口服铁剂时不正确的护理要点是

A、应在饭后服用

B、开始服用的剂量宜大

C、可与维生素C同时服用

D、不宜与牛奶、茶和钙剂同服

E、服液体铁剂时需使用吸管

9、能与铁剂同饮或同服的食物是

A.植物纤维

B.浓茶

C.肉类

D.牛奶

E.咖啡

10、应用铁剂治疗缺铁性贫血的疗程是

A、血红蛋白正常后停药

B、症状消失后停药

C、网织红细胞正常后停药

D、骨髓象正常后停药

E、血红蛋白正常后继续服药3~6个月

11、不符合再障的检查结果是

A.红细胞减少B.粒细胞减少C.淋巴细胞减少D.血小板减少E.网织红细胞减少

12、重型再生障碍性贫血早期最突出的表现是

A、出血

B、进行性贫血

C、出血和感染

D、肝脾肿大

E、感染

13、治疗慢性再障的首选药物是

A.糖皮质激素

B.雄激素

C.雌激素

D.白消安

E.环磷酰胺

14、丙酸睾酮肌内注射的错误方法是

A.深部注射B.缓慢注射C.分层注射D.轮替注射E.局部冷敷注射

15、血液病病人需绝对卧床休息的标准之一是血小板计数低于

A.50×109/L B.40×109/L C.30×109/L D.20×109/L E.10×109/L

16、治疗过敏性紫癜的关键是

A、去除病因

B、应用止血药

C、应用抗组胺类药物

D、应用糖皮质激素

E、应用免疫抑制剂

17、特发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜最大的区别点是

A、发病前有无呼吸道感染

B、皮下出血程度

C、内脏出血情况

D、束臂试验结果

E、血小板计数

18、引起再障最常见的药物是

A、磺胺药

B、氯霉素

C、保泰松

D、苯巴比妥

E、抗癌药

19、急性白血病患者出血的主要原因是

A、弥散性血管内凝血

B、反复感染

C、白血病细胞浸润

D、感染毒素对血管的损伤

E、血小板数量减少及质量异常

20、急性白血病患者需要实行保护性隔离的病情是

A、骨髓增生活跃时

B、化疗期间

C、粒细胞绝对值≤0.5×109/L

D、严重贫血时

E、血小板计数<20×109/L

21、急性白血病常见的首发表现是

A.贫血B.发热C.出血D.胸骨疼痛E.关节疼痛

22、化疗时保证静脉通畅的措施不正确的一项是

A、选择静脉应先近端后远端

B、选用远离肘、腕关节的静脉

C、静脉应有计划地交替使用

D、穿刺成功后先用0.9%氯化钠溶液输注

E、药物输完后用0.9%氯化钠溶液冲洗后再拔针

23、慢性淋巴细胞性白血病最突出的临床特征是

A.进行性贫血B.反复出血C.程度不同的发热D.广泛的淋巴结大E.显著脾大24、区别再障与白血病的主要依据是

A.有无肝、脾、淋巴结大B.血液白细胞的多少C.脑脊液变化

D.外周血中有无原始及幼稚细胞E.骨髓增生情况

25、白血病最重要的护理措施是预防和观察

A、口腔溃疡 B.脑出血 C.药物不良反应 D.尿道出血 E.尿酸性肾病

26、化疗药物最常见的毒性作用是

A.骨髓抑制B.消化道反应C.肝功能损害D.局部刺激E.脱发

27、确诊白血病及其类型的重要依据是

A.血象检查B.骨髓象检查C.细胞化学染色D.染色体检查E.脑脊液检查28、有关白血病的护理措施不妥的一项是

A.注意病室消毒B.定时口鼻腔清洁清除血痂C.加强皮肤护理

D.重视心理护理E.鼓励病人多饮水以保证每日尿量在1500mml以上

29、白血病静脉注药时为何先输生理盐水

A.避免药物渗人组织

B.避免药物刺激血管

C.可不影响食欲

D.可不发生头痛

E.可无胃刺激

30、铁剂在饭后服用的理由是

A.减少对胃肠道的刺激

B.防止过敏反应

C.防止肝脏损害

D.有利于铁的吸收

E.有利于铁的利用

31、有利于口服铁剂吸收的维生素是

A.维生素B1

B.维生素B12

C.维生素E

D.维生素C

E.维生素K

32、再生障碍性贫血病人一般不出现

A.面色苍白

B.皮肤紫癜

C.肛周感染

D.肝.脾.淋巴结大

E.全血细胞减少

33、目前认为对再生障碍性贫血治疗较有前途的方法是

A.中西医结合

B.新型雄性激素的应用

C.骨髓移植

D.糖皮质激素

E.少量多次输新鲜血

34、慢性再障最早出现的主要临床表现是

A.贫血

B.出血

C.感染

D.黄疸

E.消瘦

35、治疗慢性粒细胞性白血病的首选药物是

A.苯丁酰氮芥

B.雄激素

C.雌激素

D.羟基脲

E.环磷酰胺

36、急性白血病施行干细胞移植的最佳时机是

A、发作最严重时

B、第一次完全缓解时

C、联合化疗的同时

D、第二次完全缓解时

E、化疗前

37、急性白血病化疗诱导缓解成功后应当

A.不发热

B.无出血

C.无贫血

D.肝脾淋巴结:不大

E.症状体征均正常

38、人体主要的内分泌腺不包括

A、下丘脑

B、腺垂体

C、甲状腺

D、肝脏

E、肾上腺

39、具有促进物质代谢及促进生长发育功能的激素是

A、皮质醇

B、胰岛素

C、甲状腺激素

D、生长激素

E、甲状旁腺激素

40、肥胖是指体重至少超过理想体重的

A、5﹪

B、8﹪

C、10﹪

D、 15﹪

E、20﹪

41、希恩(Sheehan)综合征最早的表现是

A、产后无乳汁分泌

B、表情淡漠

C、食欲减退

D、虚弱无力

E、低血压

42、腺垂体功能减退症应用激素替代疗法时应首先使用的药物是

A、雌激素

B、甲状腺素

C、生长激素

D、糖皮质激素

E、雄激素

43、单纯性甲状腺肿的甲状腺局部表现,不包括

A、可恶性变

B、大小不等的结节

C、弥漫性对称性肿大

D、出现压迫症状

E、闻及血管杂音

44、甲状腺功能亢进症最具特征性的甲状腺局部表现是

A、弥漫性肿大

B、对称性肿大

C、无压痛

D、随吞咽动作上下移动

E、触及震颤

45、甲状腺功能亢进症最具特征性临床表现是

A、易激动

B、怕热多汗

C、多食易饥

D、皮肤温暖

E、突眼征

46、甲状腺功能亢进症的特殊性心血管表现是

A、心悸气促

B、心律失常

C、睡眠时心率仍快

D、脉压缩小

E、心脏扩大

47、甲亢最严重的合并症是

A、心房颤动

B、甲状腺危象

C、心力衰竭

D、浸润性突眼

E、肝肿大

48、抗甲状腺药物硫脲类和咪唑类的主要作用机制是

A、抑制甲状腺激素合成

B、抑制抗原抗体反应

C、抑制甲状腺激素释放

D、抑制促甲状腺激素分泌

E、降低外周组织对甲状腺激素反应

49、放射性131I治疗甲亢时最常见的并发症是

A、甲状腺功能减退

B、甲状腺危象

C、放射性甲状腺炎

D、浸润性突眼

E、粒细胞减少

50、甲亢病人的饮食护理中不妥的一项

A、高蛋白、高热量、高维生素

B、禁喝浓茶、咖啡

C、避免吃含碘丰富的食物

D、避免吃辛辣等刺激食物

E、控制水分摄入

51、成人基础代谢率+68﹪,甲状腺功能应判定为:

A、正常

B、轻度甲亢

C、中度甲亢

D、中度甲亢

E、功能低下

52、向心性肥胖见于

A、Cushing综合征

B、Graves病

C、肢端肥大症

D、Addison病

E、Sheehan综合征

53、皮质醇增多症的饮食护理错误是:

A、高蛋白

B、高维生素

C、低糖

D、低脂

E、低钾

54、确诊糖尿病的标准是

A、空腹血糖≥7.0mmoi/L

B、糖化血红蛋白A1>10%

C、尿糖阳性

D、血浆胰岛素<5mU/L

E、果糖胺>2.8mmol/L

55、糖化血红蛋白值反映的机体血糖水平是:

A、空腹时

B、任意时间

C、餐后

D、近2~3周

E、近8~12周

56、糖尿病的基础治疗是

A、医学营养治疗

B、口服降糖药治疗

C、胰岛素治疗

D、糖尿病教育

E、运动疗法

57、关于磺脲类降血糖的作用及适应证,错误的叙述是

A、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

B、适用于2型糖尿病

C、肝、肾功能不全者禁用

D、不适用于1型糖尿病

E、适用于伴有严重感染的糖尿病

58、糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括

A、感染

B、外伤

C、妊娠及分娩

D、饮食不当

E、胰岛素过量

59、糖尿病酮症酸中毒病人呼出的气体呈

A、氨味

B、大蒜味

C、腥臭味

D、芳香味

E、烂苹果味

60、最容易引起低血糖反应的磺脲类药物是

A、格列硅酮(糖适平)

B、格列本脲(优降糖)

C、格列波脲(克糖利)

D、格列齐特(达美康)

E、格列吡嗪(美吡达)

61、Ⅰ型糖尿病病人感饥饿、心悸、出汗,护士应立即

A、报告值班医生

B、静滴生理盐水

C、静滴小剂量胰岛素

D、静注50﹪葡萄糖

E、检查心电图

62、关于胰岛素的使用,错误的方法是

A、保存胰岛素不宜<2℃或>30℃

B、注射前1小时自冰箱内取出自然升温

C、普通胰岛素于饭前30分钟注射,鱼精蛋白锌胰岛素于早餐前1小时注射

D、胰岛素混合注射时应先抽长效胰岛素,再抽短效胰岛素

E、皮下注射部位要经常更换

A2型题根据提供的病例来分析试题,每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑(共13分)

63、沈女士,诊断急性白血病,突然出现头痛.呕吐.视力模糊,提示

A.脑膜炎

B.脑炎

C.颅内出血

D.失血性休克

E.中枢神经系统白血病

64、张先生,患“慢性粒细胞性白血病”3年,近日来出现原因不明的高热.胸骨疼痛难忍,脾迅速增大。此情况需考虑

A.类白血病反应

B.脾功能亢进

C.急性白血病

D.慢粒急性变

E.白血病细胞浸润

65、郑先生,患“慢性淋巴细胞性白血病”,联合化疗过程中发现血尿。应停用的药物是

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.甲氨喋呤

D.阿霉素

E.泼尼松

66、刘女士,36岁。长期月经过多,临床表现为软弱无力、头晕、心慌、记忆力减退,最重要的诊断贫血的表现是:

A.皮肤黏膜苍白

B.低热

C.脉搏加快

D.呼吸急促

E.心尖部收缩期杂音

67、李女士,28岁。诊断缺铁性贫血,经口服铁剂后血红蛋白已恢复正常。为补足体内贮存铁,有关继续铁剂治疗的正确疗程是

A.1周

B.1个月

C.2个月

D.3个月

E. 3~6个月

68、周先生,20岁。“感冒”后持续高热、咳嗽、胸痛伴鼻衄,抗生素治疗无效。身体评估:面色苍白,胸骨压痛,右中肺叩诊浊音,闻及湿啰音,肝脾肋下触及。实验室检查:全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。应高度怀疑的疾病是:

A.急性白血病 B.肺炎 C.败血症 D.再障 E.淋巴瘤

69、某患者,突然发热,体检贫血貌,实验室检查:外周血全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。最可能的诊断是

A.白血病B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、巨幼红细胞性贫血

70、蔡女士,30岁,诊断为甲亢,清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kP A(130/70mmHg),计算基础代谢率是属于

A.正常

B.正常范围偏高

C.重度甲亢

D.中度甲亢

E.轻度甲亢

71、患者男性,28岁。糖尿病病程已有11余年,使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(++),WBC 0~4/HP,尿蛋白(+++)。考虑的诊断是

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾孟肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

72、郑女士,38岁,已确诊糖尿病,昨天下午突然昏睡,送医院经尿化验认为是糖尿病酮症酸中毒,尿验应显示

A.尿蛋白(+)

B.尿白细胞增加

C.尿糖(+)

D.尿酮体(+++)

E.尿红细胞增多

73、孙先生,患2型糖尿病,体态肥胖,“三多一少”症状不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控制、口服降血糖药,但血糖仍高,对此下列哪项处理最恰当

A.改用胰岛素治疗

B.增加运动疗法

C.加大降糖药剂量

D.用抗生控制感染

E.住院进一步待查

74、田女士,70岁,糖尿病病史20余年,诉视物不清,胸闷憋气,两腿及足底刺痛,夜间难以入睡多年。近来,足趾渐变黑。该病人并发的疾病不包括下列哪一项

A.白内障或视网膜病变

B.冠心病

C.神经病变

D.肢端坏疽

E.足部感染

75、秦女士,55岁。患2型糖尿病10年,一直采用饮食治疗和口服降糖药治疗,病情控

制良好,近2个月因血糖反复升高住院,入院后经治疗血糖又能很快得到控制,经了解病人经常在夜间自行加餐。此时护士应

A.让病人多休息

B.给病人增加每餐食量

C.建议医生增加降血糖药物

D.加强心理护理

E.进行保健指导

A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(共25分)

76~78题共用题干

男性,40岁。消化性溃疡病史5年。6个月来出现乏力、头晕、心悸,近2个月来出现咽下时有梗阻感。身体评估:睑结膜苍白、心尖部Ⅱ级吹风样杂音。

76、应首先考虑的诊断是

A、溶血性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、贫血性心脏病

77、对明确诊断最有意义的检查结果是

A、血清铁蛋白降低

B、血清总胆红素增高

C、血红蛋白量降低

D、外周血出现幼稚细胞

E、血小板计数降低

78、采取口服铁剂治疗,错误的护理措施是

A、宜于进餐后服用

B、禁饮茶

C、与牛奶同服以减轻消化道反应

D、从小剂量开始渐加到全量

E、血红蛋白恢复正常后应继续铁剂治疗

79~81题共用提干

高女士,20岁。高热、鼻出血1周。体检:扁桃体肿大、表面脓苔覆盖,肝脾不大。实验室检查:外周血全血细胞减少。病人情绪烦躁,经常在父母面前哭泣诉,说自己“近几日常做恶梦”

79、最可能的临床诊断是

A.化脓性扁桃体炎 B.贫血 C.血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血 E.白血病80、确诊需进一步检查

A.血象 B.骨髓象 C.血涂片 D.肝肾功能 E.凝血象

81、目前主要存在的心理问题是

A.焦虑 B.预感性悲哀 C.孤独 D.绝望 E.无能为力

82~84题共用题干

李女士,28岁。1年来反复发生两下肢淤斑,月经量增多。血小板计数50×10的九次方/L,血红细胞3.0×10的12次方/L,血红蛋白90g/L。既往身体健康。初步诊断“慢性型特发性血小板减少性紫癜”

82、不会出现的实验室检查结果是

A.出血时间延长 B.凝血时间延长 C.毛细血管脆性试验阳性

D.血块回缩不良 E.骨髓检查颗粒型巨核细胞增多

83、治疗时应首选

A.糖皮质激素 B.脾切除 C.血浆置换

D.大剂量丙种球蛋白 E.静脉输注血小板悬液

84、与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是

A.组织完整性受损 B.有受伤的危险 C.有感染的危险

D.知识缺乏 E.潜在并发症:颅内出血

85~86题共用题干

孙先生,诊断“急性白血病”血小板计数20×109/L,病程中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐、视物不清、意识模糊。

85、最有可能发生的病情是

A.中枢神经系统白血病细胞浸润 B.颅内出血 C.败血症

D.化疗药物反应 E.造血功能衰竭

86、错误的对症护理措施是

A.置病人平卧位头偏向一侧 B.头部敷热毛巾 C.高流量吸氧

D.迅速建立静脉通路 E.密切观察意识瞳孔和生命征

87~89题共用题干

曹女士,18岁。诊断1型糖尿病2年,经口服降血糖药治疗无效,现改用胰岛素替代疗法。餐前尿糖定性+++,皮下注射普通胰岛素0.5ml(每瓶10ml含普通胰岛素400单位),10分钟后病人出虚汗,心慌,全身无力,感饥饿。

87、该病人发生了什么情况

A.酮症酸中毒

B.低血糖反应

C.胃肠道反应

D.过敏反应

E.反应性高血糖

88、发生这种情况最可能的原因是

A.用药前病人未进食

B.用药后未及时进餐

C.注射剂量过大

D.抽吸剂量不足

E.未查空腹血糖

89、需立即采取的护理措施是

A.报告值班医生

B.静滴生理盐水

C.静滴胰岛素

D.静注50%葡萄糖

E.抽血查血糖90~92题共用题干

武先生,58岁。糖尿病昏迷1小时入院。血糖33.3mmol/L,尿素氮20mmol/L,血肌酐90μmol/L,血钠152mmol/L,血钾4.1mmol/L,CO2-CP15mmol/L,尿酮(++)。

90、最可能的诊断为

A.尿毒症

B.糖尿病酮症酸中毒

C.乳酸性酸中毒

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.高钠血症昏迷

91、如果使用胰岛素治疗应采用何种给药方法

A.大剂量短效胰岛素皮下注射器

B.大剂量短效胰岛素静脉滴注

C.小剂量短效胰岛素皮下注射

D.小剂量短效胰岛素静脉滴注

E.长效胰岛素皮下注射以延长作用时间

92、对病人不妥的处理是

A.立即补液

B.立即应用胰岛素

C.注意纠正电解质及酸碱平衡失调

D.寻找并处理诱因

E.尿酮体消失即停用胰岛素

93~94题共用题干

杨女士,33岁。自述全身乏力,心慌,怕热,每日大便3~4次,某医院诊为甲亢,经治疗病情好转后自行停药,半年后心率增快,上述症状又复出现,且体重下降5kg。护理体检发现病人情绪激动,目光炯炯有神,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,局部可闻及杂音,心率120次/min。

93、病人最可能发生的问题是

A.伴发糖尿病

B.甲亢复发

C.伴发心脏病

D.出现甲减

E.发生亚急性甲状腺炎

94、不正确的护理措施是

A.嘱病人不能随便中断治疗或自行变更药物剂量

B.应用普萘洛尔

C.嘱用药维持时间1.5~2年

D.嘱病人多吃含碘丰富的食物

E.不宜紧张和劳累95~97题共用题干

郭女士,28岁。因重度甲状腺功能亢进症入院,择期手术治疗。术前准备期间,病人因害怕手术而焦虑不安。

95、用以评估甲亢病情程度的主要表现是

A.情绪变化

B.脉率和脉压

C.体重和食欲

D.突眼程度

E.甲状腺大小

96、该病人目前最主要的护理诊断是

A.焦虑

B.营养失调:低于机体需要量

C.有角膜完整性受损的危险

D.自我形象紊乱

E.不舒适

97、下述护理措施中不妥的一项是

A.不安排与重病人同住一室

B.避免刺激性语言

C.不回答有关手术的询问

D.介绍与治疗成功的病人交谈

E.酌情给予镇静剂

98~100题共用题干

张女士,23岁。主诉近几个月来脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺呈弥漫性肿大、质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音,测得基础代谢率+25%。

98、初步诊断为

A、甲亢

B、地方性甲状腺肿

C、甲亢性心脏病

D、生理性甲状腺肿

E、甲状腺危象

99、最佳治疗方法是

A、手术治疗

B、放射性131碘治疗

C、普萘洛尔治疗

D、地西泮治疗

E、甲巯咪唑治疗100、服上述药物过程中,下列哪项不正确

A、服药疗程长至1.5~2年

B、轻型药疹可用抗过敏药物缓解

C、开始服用时每周检查血白细胞计数1次

D、发现白细胞低于3.5×109/L应停药

E、用药后2周左右才开始有效