碧兰麻在儿童牙科临床应用的初步观察

过少磨除牙体组织，多保留洞缘无基釉，洞型边缘釉质预备成斜面型来增加粘结面积及边缘密合度。由于前牙邻面接触点龋洞修复强调美观且负荷不大，故允许保留洞缘无基釉，保留的无基釉应是全厚层釉质，并未龋坏变薄，无变色、无隐裂，保留釉质更有利于酸蚀及粘结的进行［2］。另外，修

复体须高度抛光，并对病人进行口腔卫生宣教，以减少菌斑附着，降低继发龋的产生。

［参考文献］

［1］肖明振.实用口腔内科学［M］.辽宁：辽宁科学技术出版社，1999.

77～82

［2］张举之.口腔内科学［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，1995.61

碧兰麻在儿童牙科临床应用的初步观察

费春艳

［摘要］目的探讨碧兰麻在儿童牙科治疗中的作用。方法200例拔牙患者，100例牙髓治疗患者。通过使用碧兰麻局麻，使用（Visal ANalogue Scale）法评价［1］。结果使用碧兰麻局麻下拔牙患者1级82%，2级15%，3级3%。牙髓治疗组1级85%，2级10%，3级5%。结论碧兰麻用于局部麻醉显效快，效果明显，可以使儿科治疗真正达到无痛。

［关键词］碧兰麻；儿童

［中图分类号］R782.054［文献标识码］B［文章编号］1003-9872（2002）03-0165-01

在儿童口腔治疗中无痛操作可以使患儿很好地接受治疗，本文通过对300例拔牙及治牙的患儿使用碧兰麻并对其效果进行评价，发现碧兰麻总有效率可达85%。

1材料和方法

1.1材料

法国赛特力碧兰公司生产的碧兰麻，碧兰麻专用注射器，配套专用针头0.3mm×16mm。

1.2病例选择

乳牙残根残冠200例450颗患牙、乳牙龋坏达牙本质深层，牙龈脓肿牙髓活力敏感100例150颗患牙，年龄4～12岁。

1.3方法

在患牙颊（唇），舌侧根尖区局部粘膜下浸润麻醉，注入量一次浸润0.8ml，注射后3～5min操作，注射前回抽检查针头是否进入血管。

1.4评价

疗效评价：1级～无痛：0；2级～轻度疼痛：1～3；3级～中度疼痛：4～7；4级～重度疼痛：8～10。

医师评价：1级～麻醉完全：患者无疼痛感，无痛苦表情；2级～麻醉良好：患者有轻微疼痛，但可耐受；3级～麻醉有效：患者有疼痛感觉，表情痛苦，但可耐受手术；4级～麻醉失败：患者感觉剧烈疼痛，无法忍受。

2结果

拔牙组和牙髓治疗组的麻醉效果见表1、2、3。

表1患者评价拔牙组麻醉效果

麻醉效果1级2级3级4级总计例数1643060200

百分比（%）821530100作者单位：辽宁省沈阳市口腔医院（110002）

表2医师评价拔牙组麻醉效果

麻醉效果1级2级3级4级总计

例数1742060200

百分比（%）871030100

表3牙髓治疗组麻醉效果（n，%）

牙位例数1级2级3级4级总计

上牙5045（90）5（10）0（0）0100

下牙5040（80）5（10）5（10）0100

合计10085（85）10（10）5（5）0100

3讨论

碧兰麻作为新型酰胺类［2］口腔专用局麻剂起效快，麻醉力强，持续时间长，出血少，过敏反应少，副作用小，是安全有效的局麻药。碧兰麻由于穿透力强，局部粘膜麻醉就可完成治疗，注射针头细小，减少了儿童恐惧，使儿童更易合作，与传统的利多卡因阻滞比效果好。碧兰麻采用国内未见的适合口腔局麻特点的封装剂型，配套弹夹式加压注射器和一次性小直径注射针头，操作简便，保证无菌无痛，加压注射操作。碧兰麻的主要成分为阿替卡因（articatine）［3］，盐酸肾上腺素（1/10000）注射时出血少，便于操作。应用碧兰麻无论是拔牙或牙髓治疗组，其总有效率均可达85%，使儿童口腔治疗真正达到无痛操作，减少了儿童恐惧，提高了工作效率。

［参考文献］

［1］王昆润.新的局部麻醉药阿替卡因［J］.国外医学药学分册，1998，25（1）：55～56

［2］Malamed SF.Efficacy of articanine［J］.J AM Dent Assoc，2000，81（5）：635～642

［3］Simon-MA，https://www.wendangku.net/doc/1c4846968.html,parison of the effects and disposition Kineties of atticaine and lidocaine in20patients undergoing Intravenous regional anaesthesia during day case surgery［J］.Pharm World Sci，1998，20（2）：88～92

?

5

6

1

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口腔医学杂志2002年9月（第22卷第3期）J Stomatol，Vol.22，No.3，Sept.2002

口腔科护理人员三基培训计划

口腔科护理人员三基培训计划 为不断提高我科室护理人员业务素质，进一步提高我科室护理质量，达到二级甲等医院质量标准，根据我科室实际情况，特制定三基培训计划： 一、三基培训及考核： 目标：护理基本理论、基本技能操作合格率达95%以上。 1、培训和考核对象：40岁以下护理人员 2、三基理论基础知识培训及考核 内容以护理基础知识为主，具体安排如下： （1）时间：每两个月一次。 （2）内容：护理基础知识 （3）地点：本科室 （4）参加人员：全体护理人员 （5）考核方法：每两月度进行一次三基理论考试 3、三基技能培训及考核 时间：每月一次 内容：徒手心肺复苏、心电监护仪使用技术、常用专科中医护理技术常用基础护理操作护理病历书写规范方法：首先组织科室护理骨干进行培训，合格后对本科室其他护理人员进行技术指导然后由护理部对全体护理人员进行统一考核。 二、各级护理人员培训计划：

对各级各类护理人员”三基三严”培训的目标及要求 （一）第1年护士的培训 1．培训目标： （1）做好岗前教育，教导爱岗敬业 （2）抓好“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。 （3）工作中要求掌握核心制度，各班职责，熟练掌握基础护理操作技术。 （4）了解专科护理理论与技能。 2．具体要求：安排各班次轮转。护士长组织召开新护士座谈会，了解其工作情况及有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。 （1）新入院护士进入工作岗位前，在接受了护理部组织的“岗前培训”和服务规范训练后，由本科室护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的培训。 （2）结合每个护士制定出具体培训计划。 （3）须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，可适当安排药疗工作，两个月后再参加夜班工作。 （4）参加本科室及护理部组织的各项业务学习。 （5）新参加工作的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、

拔牙术复方盐酸阿替卡因局部麻醉效果观察

152 拔牙术复方盐酸阿替卡因局部麻醉效果观察欧阳东，刘英霞，雒云 【关键词】复方盐酸阿替卡因；拔牙术 【中国图书分类号】11782．11 拔牙术是口腔门诊常见的基本手术，实施拔牙术的前提是良好、完善的麻醉，以减少患者的疼痛，保证拔牙的顺利完成。临床采用常规局部麻醉药为利多卡因，但用药量较大(2—4m1)，注射用针较粗，容易给患者造成心理恐惧。本研究于2006一l l至2008一l l应用复方盐酸阿替卡因注射液(商品名：碧兰麻，法国碧兰公司)作为拔牙术麻醉用药，并与应用利多卡凶比较，观察碧兰麻局部麻醉的效果。 1对象与方法 1．1对象选择来我院口腔科施行拔牙术的患者60例，按门诊号随机分为实验组和对照组，其中实验组30例，男19例，女l l例，平均(42．89+6．55)岁，手术时间(30．ol+ 7．35)m i n，上颌牙15颗，下颌牙15颗，其中阻生齿5颗；对照组30例，男20例，女10例，平均年龄(41．29+6．40)岁，手术时间(30．52+7．48)m i n，上颌牙16颗，下颌牙14颗，其中阻生齿4颗。两组病例在性别、年龄、手术类型和手术时间上差异均无统计学意义(P>0．05)。 1，2排除标准出现以下因素之一者均不予实施麻醉(1)对利多卡凶过敏者；(2)拔牙术禁忌证者；(3)当天饮酒者；(4)两组术中追加麻醉剂用昔者。 1．3麻醉方法实验组术中使用碧兰麻，剂量为局部浸润麻醉0．8m l，神经阻滞麻醉1．7m l；对照组术中使用2％利多卡因注射液+1：10万肾上腺素，剂量为局部浸润麻醉2m l，神经阻滞麻醉4ⅡI l。局部浸润麻醉采用唇(颊)、腭(舌)侧根尖区局部黏膜下浸润注射；阻滞麻醉采用常规上颌结节、下颌孔、腭大孔、切牙孔、眶下孔注射给药。麻醉药注射5 r ai n后。在双盲原则下进行患牙拔除。 1．4疗效评定由患者和另一名医师共同评价。主观评价：按照疼痛四级l O分分类法设计专门表格，记录患者术中、麻醉2h后的疼痛情况。疼痛分级：I级：无痛，记为1分；Ⅱ级：轻度疼痛，以发胀感为主根据程度记为2—4分；Il l 级：中度疼痛，疼痛明显但能忍受，根据程度记为5—7分；IV 级：剧痛，疼痛剧烈，不能忍受，伴出汗、烦燥不安，根据程度记为8—10分…。医师评定麻醉效果标准：(1)麻醉完全，患者无疼痛感，无痛苦表情；(2)麻醉良好，患者有轻微不适感，但手术可顺利进行；(3)麻醉有效，患者感觉疼痛，有痛 作者简介：欧阳东．男，1962年出生，本科学历，主治医师。主要从事口腔科临床工作。 作者单位：100027北京，武警北京总队医院口腔科 苦表情，但可忍受手术进行；(4)麻醉失败，患者感觉剧烈疼痛，无法忍受‘1‘。 1．5统计学处理将调查表全部量化，用SPSS统计软件对两组样本进行f检验。 2结果 2．1医师评定实验组手术过程顺利，麻醉完全2l例(70．0)％，麻醉良好7例(23．3％)，麻醉有效2例(6．7％)；对照组麻醉完全8例(26．7％)，麻醉良好18例(60．O％)，麻醉有效3例(10．O％)，麻醉失败1例(3．3％)。 2．2主观评价实验组麻醉时、注射时的疼痛指数为2．344-1．53，小于对照组(4．324-1．明)，差异有统计学意义(t=7．2667，P<0．01)；实验组麻醉2h后的疼痛指数为1．474-1．21，小于对照组(1．914-1．03)，差异有统计学意义(t=2．5507，P

口腔科疾病护理常规

口腔科护理常规目录1、口腔颌面外科疾病一般护理常规………………………………K12、口腔颌面外科疾病手术一般护理常规…………………………K2 3、颌面部骨折复位固定术护理常规………………………………K3 4、腮腺肿瘤切除术护理常规………………………………………K4 一、口腔颌面外科疾病一般护理常规2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】【护理评估】 1．评估病人的身体情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压、伤口、病人的主诉，并记录。 2．评估病人的一般情况：心理状况、过敏史、遗传史、家庭经济状况并记录。3．评估病人专科情况：按肿瘤、外伤、先天性疾病等评估并记录。 4．密切观察各种药物作用及副作用。【护理措施】 1．新病人入院后应热情接待，及时安置床位，详细介绍病室环境和有关规章制度及治疗护理流程，并通知医生。 2．入院后测体温、脉搏、呼吸、血压、磅体重并记录。 3．按疾病做健康指导。 4．按医嘱分级护理。 5．按医嘱给

饮食及指导。 6．术前口腔护理，必要时行牙周洁刮术。 7．做好术前术后心理护理。 8．及时与医生联系并处理病人的病情突变或急诊。【健康指导】按各病种疾病进行健康指导。 二、口腔颌面外科疾病手术一般护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】【护理评估】1．术前评估(1)心理状态和身体一般情况的评估。(2)口腔及全身卫生评估。(3)生命体征评估。(4)药物过敏史、遗传史的评估。2．术后评估(1)评估麻醉方法及苏醒程度。(2)评估手术用的时间、手术出血情况等。(3)评估各种引流管情况。(4)是否带有气管导管或插管。(5)评估伤口情况。【护理措施】1．术前护理(1)做好心理护理，解释手术的性质、方法及注意事项、消除顾虑、取得配合。(2)手术前日洗澡、更衣、做好全身卫生处置。(3)术前测体温、脉搏、呼吸每日三次并记录。如有异常及时告诉医生。(4)按医嘱准备手术野皮肤，合血、抗生素皮试并记录。(5)全麻手术前8h禁食，小儿术前4h禁饮。并保证病人休息及睡眠，必要时可服安眠药。(6)手术日病人有贵重物品，可交家属或护士代为保管，嘱病人排便，手术时间较长者按医嘱留置导尿管。(7)注意口腔卫生，用复方替硝唑或1％双氧水含漱，口腔卫生不良者，应行牙周洁刮术，有活动性假牙者，术晨应取下活动性假牙或牙托，代为保存，并置清洁水中。(8)根据不同麻醉，准备好床单位，必要时备吸痰器、氧气。

口腔基本知识

牙体科基本理论知识 一、相关概念 1、牙体牙髓病：包括牙体硬组织疾病（龋病、非龋性牙体损伤、牙齿发育异常）、牙髓及根尖周疾病。 2、龋病：龋病即龋齿，是一种以细菌为主要病原体，多因素作用下的，发生在牙齿硬组织的慢性、进行性、破坏性疾病。 3、窝洞预备：用牙体外科手术的方法将龋坏组织去净，并按要求备成一定形状的洞形，以容纳和支持修复材料，这一步骤叫窝洞预备，简称备洞。 4、垫底：在洞底垫一层足够厚度的材料，隔绝外界和修复材料的温度、化学、电流及机械刺激，同时有垫平洞底，形成充填洞形，承受充填压力和咀嚼力的作用。 常用的垫底材料有磷酸锌水门汀及玻璃离子水门汀、进口玻璃离子。 5、根尖周炎：是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的疾病。根尖周病中绝大多数为炎症性疾病，即根尖周炎。 6、根管治疗：是治疗牙髓病及根尖周病的最有效、最彻底的治疗方法，通过消灭根管内感染源，严密充填根管，达到促进愈合、防止再感染，保存患牙的目的。 7、根管预备：是根管治疗术的关键步骤。其主要目的在于清理根管内病变牙髓组织及其分解物、细菌及各种毒素；去除根管壁表层感染的牙本质；清除根管内残留的物质和碎屑；同时完成根管的成形，为药物消毒和根管充填创造良好条件。

8、根管充填：是通过向根管中填入牙胶和根管封闭剂来实现对已清理和成形的根管系统的三维充填。牙胶尖应充填根管的主体部分，根管封闭剂用来充填根管壁和固体充填材料（牙胶）之间的缝隙，以及侧副根管、峡部及不规则的根管。 9、四手操作技术：在口腔治疗全过程中，医生、护士采取舒适的座位，病人采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率及医疗质量。 二、相关知识 1、龋齿的临床表现 龋的临床表现可以概括为患者牙齿色、形、质的变化和患者感觉的变化。 2、窝洞的分类 A、G.V.Blank分类:根据龋洞发生的部位分为5类，用罗马数字表示。此分类方法也是目前国际上普遍采用的窝洞分类法 Ⅰ类洞: 为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。 Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所备的窝洞。 Ⅲ类洞：为前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。 Ⅳ类洞：为前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。 Ⅴ类洞：所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞。 B、按窝洞涉及的牙面数分类：分为单面洞、双面洞和复杂洞。仅限

碧兰麻

碧兰麻 复方盐酸阿替卡因注射液（compound articaine hydrochloride injection） 成分：每1.7ml含盐酸阿替卡因68.000mg（相当于阿替卡因盐基60.2800mg），盐酸肾上腺素0.0204mg（相当于肾上腺素0.0170mg）。赋形剂：氯化钠，盐酸，氢氧化钠，无水亚硫酸钠，注射用水。 剂型与规格：注射剂，1.7ml/支，50支/盒。 药物分类：局部麻醉剂，α和β拟交感神经兴奋剂（N：中枢神经系统） 生产厂家：法国碧兰公司（produits dentaires pierre rolland） 厂址：法国-波尔多-梅力奈力33708，216信箱，Avenue Gustave Eiffel-BP216-ZI du Pharee-33708 MERIGNAC Cedex FRANCE 适应症：口腔用局部注射麻醉剂，特别适用于涉及切骨术及黏膜切开的外科手术过程。 注意事项： 1．禁忌症：本品禁止用于下列情况：4岁以下儿童；对局部麻醉剂高度敏感者；严重肝功能不全，扑林症（紫癜症）；静脉注射（因含有肾上腺素）；胆碱酯酶缺乏；阵发性心搏过速；高频率心率失常；窄角青光眼；甲状腺功能亢进。 2．特别警告；由于含亚硫酸盐可能出现过敏性休克。 3．使用时注意：患高血压，糖尿病及应用单胺氧化酶抑制剂治疗的患者慎用本麻醉剂。4．对运动员：本品可引起运动员药检不合格。 5．赋形剂成分中亚硫酸盐对某些病人的安全性尚有待认识。 用法： 剂量：成人：阿替卡因最大用量不超过7mg/kg/天。 4岁以上儿童：阿替卡因最大用量不超过5mg/kg/天。 所有麻醉过程：一次浸润注射0.8-1.7ml 牙间隔麻醉：每次0.3ml即足。 给药方法：粘膜下注射，切勿静脉注射。注射前请回抽血以检查是否误入血管。每15秒钟注射量勿超过0.5ml，即每支注射时间为1分钟。 储存：25℃以下避光储存。勿使用过期药品。 进口药品注册证号：X19990003

关于碧兰麻如何做试敏

关于碧兰麻如何做试敏 没听过阿替卡因过敏，只是因为阿替卡因临床试用时间和范围（指使用地区）都还不多。利多卡因过敏都听说过吧，同为酰胺类麻药，利多卡因会过敏，阿替卡因肯定也会出现过敏，只是不知道会出现在哪里，出现在谁的手里。 下面是局麻药的一些不良反应及对策： 1.a.毒性反应： ◆轻度：表现为兴奋。症状多为精神紧张，多于好动。轻度心率加快。 ◆中度：表现为气促，窒息感。 ◆重度：表现为呼吸频率和深度明显增加，烦躁不安，缺氧，出现紫绀，心率加快， 血压升高或剧烈波动，继而出现肌张力增加，肌肉震颤，直至发生惊厥，呼 吸肌痉挛导致呼吸停止；心率因缺氧紊乱，最终心博停止。 1.b.毒性反应发生的原因： ◆单位时间内用药剂量过大。 ◆以外注射入血管，使血液浓度突然超过阈值。 ◆局麻药作用强度：作用越强的局麻药毒性越大，引起毒性反应所需剂量越少。 ◆注射速度：注射速度越快，毒性反应越大。 ◆吸收速度：吸收速度越快，毒性反应越大。 ◆病理变化：肝功能障碍，心衰，维生素缺乏症，恶病质及严重感染都可影响局麻药 的分布与代谢，降低机体对于局麻药的耐受力，增加毒性反应发生率。 ◆药物相互作用。 1.c.局麻药毒性反应的预防： ◆合理选用麻药。 ◆避免一次超量用药。 ◆控制好给药速度。 ◆注意并坚持注射时的回吸。 ◆局麻药中加入血管收缩剂，延缓吸收。 1.d.局麻药毒性反应的治疗： ◆立即停止注入麻药 ◆吸氧 ◆辅助呼吸 ◆如有必要，进行气管插管和控制呼吸 ◆使用抗惊厥药物，如安定，硫喷妥钠等 2.高敏反应： ◆临床表现为患者接受小量的局麻药就可突发晕厥，呼吸抑制甚至虚脱。 ◆高敏反应的成因常与患者的病理状况有关，如脱水，酸碱平衡失调，感染，甚至室 温过高。 ◆预防措施：

口腔科护理手册

口腔科护理 第一节口腔科一般护理及手术护理常规 一、口腔科一般护理常规 （1）主动、热情接待新人院病人，介绍住院须知，病房环境及有关制度，并介绍科主任、护土长等。安排床位，通知主管医生。 （2）病人人院后立即测量体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3d正常后改测每日1次。体温37．5℃以上者，每日测量4次；39℃以上者，每4h测量1次，正常3d后改每日1次。急诊危重病人，应立即通知值班医生，并做好抢救准备，配合医生积极抢救。同时，做好护理记录。 （3）根据病情及医嘱给予合适饮食及护理。 （4）注意口腔护理，每次饭后用漱口水或生理盐水漱口，必要时做口腔护理。 （5）每周洗头、洗澡、剪指（趾）甲1次。长期卧床病人，注意皮肤护理。 （6）保持病室清洁、整齐、安静、舒适、通风良好，温度适宜，保持在18～20℃为宜。 （7）按医嘱留取检验标本送检。 （8）做好卫生宣传教育，出院病人给予治疗和护理指导，以巩固疗效，促使康复。 二、口腔科手术病人术前护理常规 （1）评估病人心理状况及对疾病的认识能力，向病者及家属介绍病·因、病情、治疗方法、手术目的、术前准备以及术后注意事项，消除顾虑及恐惧心理，使其树立战胜疾病的信心，主动地配合治疗和护理。 （2）协助医生做好各项检查及配血等。手术前一天做好术野准备，须植皮或植骨者，应做好供皮或骨区皮肤准备。 （3）做好全身清洁卫生，保持口腔清洁，口腔内手术应做洁牙术，嘱病人早晚刷牙及饭前和饭后漱口，戒烟酒，预防术后伤口感染。 （4）手术前一天洗澡、更衣，做青霉素及普鲁卡因过敏试验并记录。 （5）术前6h禁饮食（夏季4h禁水），必要时术前晚用适量镇静剂，保证病人充分休息。 （6）手术前一天晚及术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有体温升高或女性月经来潮等，应报告主管医生，暂停手术。 （7）准备好术中用药、X线片等。术前，嘱病人排空大小便，并按医嘱用药；必要时，留置导尿管。 （8）全麻及口腔内手术的病人应取下义齿，以免麻醉后义齿脱落而阻塞呼吸道。女病人取下发夹，以免损伤皮肤。贵重物品，代为保管。 （9）备齐抢救药品和器材，如氧气、吸引器、开口器、舌钳等。按术后体位需要及麻醉方式准备病床。 （10）小儿唇、腭裂术前，应用滴管或汤匙进行人工喂饲训练，以适应术后喂养方式。 三、口腔科手术病人术后护理常规 （1）与麻醉师床前交接并安置病人，了解术中情况，测量血压、脉搏、呼吸，清点物品并记录。 （2）局麻病人取半坐卧位。全麻病人未清醒前应取平卧位，头偏向一侧并专人守护。每15～30min测量脉搏、血压、呼吸1次，直至清醒。记录护理记录单。清醒后，可根据病情改变体位。

口腔科护理常规知识

口腔科一般护理常规 一、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病证性质，适当调节湿、 温度。 二、患者入院后送至指定床位休息，向患者介绍病区环境和有关制度，请患者积 极 配合，介绍主管医师、护士。并测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重l次。三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日，体温在37.5℃以上者，每日测4次，体温在39℃以上者，每4小时测l欢，待体温恢复正常3日后，改 为每日1次，每日记录二便1次。 四、按医嘱进行分级护理。 五、24小时内留取三大常规标本送验。 六、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、一饮食、睡眠和情志等情况，做 好相应护理。 七、仔细观察患者的口腔粘膜、舌体、牙龈有无红、肿、热、痛、出血、溃疡、脓肿、牙齿有无松动、脱落，以及舌象、脉象、二便等情况，若发现病情突变，立即报告医师，并配合处理。 八、按医嘱给予相应饮食，注意饮食宜忌。 九、按医嘱准确给药。内服药应根据证型不同，在服药的时间、温度、方法上应 各有所别。观察用药后效果和反应，做好记录。 十、按医嘱认真做好口腔护理。 十一、手术患者，做好术前准备与术后护理。 十二、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 十三、患者出院前，测体重1次。 十四、定期做好卫生宣教和出院指导。zoaf第五章口腔护理常规 牙周炎护理常规 【病情观察要点】 1、术前观察患者口腔颌面部病变部位的情况。 2、术后全身麻醉未清醒患者严密观察生命体征、神志及瞳孔变化。 3、观察术后伤口情况：是否有渗血、组织肿胀等，呼吸道是否通畅，防止舌后坠和喉水肿。 4、观察术后引流物量、色性质变化，做好记录。 5、患者及其家属的社会、心理状态。 【主要护理问题及相关因素】 1、疼痛：与龋病、炎症、骨折、外伤、肿瘤、溃疡等有关。 2、潜在并发症——伤口裂开、感染、 3、语言沟通障碍：与疾病本身引起张口受限、口腔内手术禁止发言及腭裂导致说话不清等有关。 4、自我形象絮乱：与疾病本身、手术、外伤引起面部外形变化等有关。 5、营养失调——低于机体需要量：与张口受限、咀嚼及吞咽困难有关。 6、清理呼吸道无效：与颌面外伤、术后颌面包扎过紧，不能有效地清理呼吸道等有关。

碧兰麻

法国碧兰公司生产的口腔专用局部注射麻醉剂"碧兰麻"，自1999年在国内上市以来，已广泛应用于全国多家口腔专科医院及主要综合医院口腔科。在碧兰麻的临床应用中，医生经常向我们提出许多问题，现总结如下，供大家参考。 1. 碧兰麻是商品名称，其药品名称为复方盐酸阿替卡因注射液。主要成分为：盐酸阿替卡因4%，肾上腺素1：10万。阿替卡因与利多卡因同属酰胺类局部注射麻醉剂。 2. 碧兰麻具有: 麻醉起效时间快（约2－3分钟），对组织浸润性强（常规采用粘膜下局部浸润方法即可完成对上、下颌后牙行拔牙、牙体预备及牙髓治疗等手术过程），麻醉效能高(小剂量注射即可达到理想的麻醉效果)，毒副作用小的特点。 3. 碧兰麻与利多卡因一样同属酰胺类局部麻醉剂，如果被使用者对利多卡因没有过敏史，那么，对阿替卡因应该不过敏。根据最新批准的使用说明书,使用碧兰麻之前最好先行注射5%-10%的试验是否存在过敏反应。 4. 碧兰麻含肾上腺素1：10万，故对高血压病人和老年人要慎用，但不是禁用。医生还要根据被使用者的实际临床情况来决定，另外，因使用碧兰麻常规用量较小，且一般采用粘膜局部浸润注射方法，所以，实际注射到体内的肾上腺素甚微。但注射时应注意速度要慢，注射速

度不得超过1ml/分钟。 5. 使用碧兰麻时,通常只采用粘膜局部浸润注射方法即可达到麻醉效果，但并不排除碧兰麻可用于传导阻滞麻醉。相反，在对多个牙齿做治疗时，采用一针传导阻滞麻醉方法应更为简单。但此时应注意回吸血，避免碧兰麻注射到血管内。注射速度,每支碧兰麻大约需要1分钟。 6. 下颌后牙行拔牙术时，只采用粘膜局部浸润注射方法也能达到理想麻效。需要注意的是, 临床上有个别病人拔牙后，可能出现拔牙槽充血不全，这是因为肾上腺素的作用。此时，为避免干槽症的出现，拔牙后应刮牙龈，使拔牙槽充血完全，再压迫止血。 7. 每批进口的碧兰麻都经过国内药品检验所检验合格, 购买碧兰麻时，请您向销售单位索取检验报告书及《进口药品注册证》复印件。以此与未经注册的进口麻醉剂区别。 8. 碧兰麻规格为1.7ml/支，50支/筒。常规下，单根牙局部注射0.8ml、多根牙注射1.5-1.7ml 即足。 9．自2001年3 月在国内上市的碧兰麻不仅每筒标签为中、英文标识（注明成份、适应症及进口注册证号等），而且筒内每支玻璃安瓿碧兰麻也都为中文字样。这是与非法进口的麻醉剂主要区别之一。

08眼耳鼻咽喉口腔科护理学练习答案培训资料

眼耳鼻咽喉口腔科护理学――眼科练习题 一．选择题： 1．角膜最主要的功能是（D ） A. 维持眼球的一定形态 B. 保护眼内组织 C.维持一定眼内压 D. 构成眼的屈光系统 E. 调节进入眼内光线量 2．房水是由（C ）产生 A.角膜 B.巩膜 C.睫状体 D.脉络膜 E.视网膜 3．黄斑中心凹视力最敏锐是由于（C ） A.黄斑中心凹最薄 B. 黄斑中心凹富含视杆细胞 C. 黄斑中心凹富含视锥细胞 D. 黄斑中心凹富含神经纤维 E. 黄斑中心凹富含叶黄素 4．远视力的检查距离为（C ） A. 3米 B. 4米 C. 5米 D. 6米 E.7米 5．正常瞳孔直径平均为（C ）mm A.1.5-2.5 B. 2-4 C. 2.5-4 D. 4-5 E. 5-6 6．正常眼压范围为（B ）mmHg A. 6－20 B. 10－21 C.10－24 D.12－21 E.12-24 7．泪道冲洗时泪小点有脓性分泌物溢出，应考虑（C ） A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 慢性泪囊炎 D. 急性泪囊炎 E. 鼻泪管狭窄 8．老年人睑板腺囊肿反复发作，首先要排除（D ） A. 局部血肿 B. 局部感染 C. 病变组织残留 D.睑板腺癌肿 E.瘢痕组织增生 9．睑板腺囊肿的病变部位是（D ） A. 泪腺 B. 副泪腺 C. 汗腺 D. 睑板腺 E.皮脂腺 10．睑腺炎的主要致病菌是（E ） A. 肺炎球菌 B. 莫－阿氏双杆菌 C. 单纯疱疹病毒 D.带状疱疹病毒 E.金黄色葡萄球菌11．疤痕性睑内翻最常见于（B ） A. 慢性结膜炎 B.沙眼 C. 霰粒肿 D.麦粒肿 E.巩膜炎 12．急性泪囊炎的临床特点（B ） A. 内眦部皮肤糜烂 B. 泪囊区皮肤红肿 C. 脓性分泌物自泪小点返流 D. 泪囊区囊样隆起 E. 以上都不是 13．鼻腔泪囊吻合术后予以（C ），利于创口引流 A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 半卧位 D. 平卧位 E. 以上体位均可 14．“红眼病”是属于（A ） A. 细菌引起的急性卡他性结膜炎 B. 病毒引起的结膜炎 C. 衣原体感染引起的结膜炎 D. 支原体引起的结膜炎 E.以上都正确 15．泪膜的生理特点有（E ） A. 形成光滑的光学折射面 B. 湿润眼球前表面 C. 向角膜提供营养物质 D. 覆盖角结膜表面 E. 以上都正确 16．泡性结膜炎的治疗首选（？） A. 氧氟沙星眼药水 B.利福平眼药水 C.新霉素眼药水 D.地塞米松眼药水 E. 1％硝酸银溶液 17．树枝状角膜炎的病原体是（C ） A. 金黄色葡萄球菌 B. 真菌 C. 单纯疱疹病毒 D. 腺病毒 E.带状疱疹病毒 18．下列眼药水滴用时，强调要压迫泪囊区3－5分钟的是（B ） A. 阿托品眼药水 B. 毛果云香硷眼药水 C. 氧氟沙星眼药水 D. 地塞米松眼药水

口腔护理重点

口腔护理重点整理 一、空腔颌面部的应用解剖与生理 口腔颌面部的疾病好发于面中和面下两部分 口腔颌面部的解剖特点及临床意义 ①位置显露，易受伤，也易被发现。 ②血供丰富，受伤出血多，但愈合快。 ③解剖结构复杂，损伤致面瘫、麻木、涎漏等。 ④自然皮肤皱纹，手术应顺皮纹方向隐蔽做切口。 ⑤易致功能障碍和畸形。 ⑥疾患易波及毗邻颅内和咽喉部。 口腔前庭常见表面解剖标志 前庭沟：口腔局麻常用穿刺及手术切口部位。 腮腺乳头：平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，腮腺导管开口于此 翼下颌皱襞：下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 牙冠五个面：近中面、远中面、唇颊面、舌腭面、咬合面 硬腭(hard palate): 表面解剖标志有切牙孔和腭大孔 切牙孔：是阻滞麻醉进针的标志之一。 舌盲孔：此管如果未闭合或退化不全，则可形成甲状舌管囊肿。 舌尖对甜辣咸味敏感，舌缘对酸味敏感，舌根部对苦味敏感 舌乳头包括：丝状乳头（不含味蕾，不能感受味觉），菌状乳头，轮廓乳头和叶状乳头 舌（tongue）的神经支配 分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙 婴儿乳中切牙萌出时间：6～8月 恒牙：28～32个，上下颌左右各7～8个， 分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙 恒牙一般在6岁左右萌出，最早萌出的恒牙：第一磨牙（六龄齿） 智齿阻生：由于人类进化，颌骨发育逐渐退化缩小，常出现第三磨牙因间隙不足而萌出困难或位置不正，称为智齿阻生。 牙齿萌出特点： 左右同名牙，同时萌出；上下同名牙，下牙较早萌出；同名牙齿，女性萌出较早于男性外观牙体的组成：牙冠、牙颈、牙根

耳鼻喉疾病护理常规摘要

耳鼻喉科疾病护理常规 目录 1、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………E1 2、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E2 3、乳突根治术与鼓室成形术护理常规……………………………E3 4、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E4 5、扁桃体手术护理常规……………………………………………E5 6、气管切开手术病人护理常规……………………………………E6 7、急性会厌炎护理常规……………………………………………E7 8、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理常规…………………………E8 9、鼻出血护理常规…………………………………………………E9 10、突发性耳聋护理常规…………………………………………E10 11、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E11 12、会厌囊肿手术护理常规………………………………………E12 13、喉阻塞护理常规………………………………………………E13 14、腺样体手术护理常规…………………………………………E14 15、全麻支撑喉镜下声带新生物摘除术护理常规………………E15

一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 1．评估病人主要临床症状和体征，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导。保证病人适当的活动和充分的休息。 2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 3．遵医嘱进行等级护理。给予饮食指导。 4．准确执行医嘱，指导病人正确服药，观察药物疗效及副作用。5．密切观察病人的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医生。 6.严重鼻出血、耳源性颅内并发症、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后，密切观察病情变化，备好急救药物及器械，协助医生抢救。

必兰的小心使用

有用碧兰麻的要注意了 北京一家医院。一患者50多岁下午拔牙，病史是糖尿病人。医师给其注射碧兰麻后拔除该牙。几日后病人出现视力下降。与医院打官司。医院也把碧兰麻公司告上法庭。医疗事故鉴定结果：是医院的医疗事故。原因： 1：糖尿病人下午血糖高；禁忌拔牙 2：碧兰麻也含肾上腺素，微血管收缩导致病人视网膜供血不足，影响视力 所以是医生不熟悉麻药的具体使用情况和拔牙禁忌，导致患者视力问题，要被追究责任。 碧兰麻公司没有责任。 大家要引以为介，切莫轻视，本人用必兰的体会：缓慢注射,不可多次注射；量不可多，否则引起组织坏死。高血压、糖尿病人慎用 [附]：必兰（原碧兰麻）处方资料 药品名称：阿替卡因肾上腺素注射液（酰胺类麻醉剂）

本品为复方制剂，其组份为：盐酸阿替卡因和酒石酸肾上腺素 [剂量]：适用于成人及4岁以上儿童 成人：必须根据手术需要注射适当剂量。对于一般性手术，通常给药剂量为1/2~1支。 盐酸阿替卡因最大用量不超过7mg/kg体重 4岁以上儿童：必须根据儿童的年龄、体重、手术类型使用不同的剂量 儿童使用剂量以mg计可计算如下：最大用量不超过5mg/kg体重、儿童的体重(kg) 1.33 老年人：使用成人剂量的一半 [ 禁忌]：对局麻药或本品其他成分过敏者； 严重房室传导障碍而无起搏器的患者； 经治疗未控制的癫痫； 卟啉病。 本品不建议与西布曲明合用。 [ 注意事项]：本品含1/100，000肾上腺素。

高血压或糖尿病患者慎用，本品可能引起局部组织坏死。 缓慢注射，严禁注射于血管中，注射前必须反复做抽回血检查。 - [ 孕妇及哺乳期妇女用药]： 孕妇：对于口腔疾病，阿替卡因在必需时方可用于孕妇。 哺乳期妇女：如同其他局麻药，阿替卡因极微量分泌于乳汁;但麻醉结束后，可以继续哺乳。

口腔诊所规章制度

口腔门诊工作制度 1、医务人员上班必须穿工作服，戴口罩、帽子。 2、护理人员必须穿护士服、护士鞋，戴护士帽。 3、在诊疗病人过程中可能出现血液、体液喷溅时，戴护目镜。 4、每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。 5、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并 洗手或手消毒。 6、医务人员有固定的治疗台，每日下班前打扫干净，痰盂用消毒 液冲洗。 7、每个诊室桌面，地面下班时要清理干净，用消毒毛巾拖把擦拭。 8、各个诊室每日都要进行紫外线消毒1小时。 9、对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或灭菌工作的人员门诊操作中 做好个人防护工作。 10、工作人员在下班前将所在房间所管区域的水、电、气开关关 掉，以防发生意外。 口腔诊疗器械消毒灭菌遵循原则 1、进入口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周器械、敷料等使用前必须达到灭菌。 3、接触病人完整粘膜，皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器，印模托盘，漱口杯等，使用前必须达到消毒。 4、凡接触病人血液、体液的修复，正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒 5、牙科综合治疗台及配套设施应每日清洁，防止管道阻塞，遇污染应及时清洁、消毒。。 6、对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或者灭菌的人员在操作中做好防护工作。

口腔科清洗消毒制度 1、进入口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒”的要求。 2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周器械、敷料等使用前必须达到灭菌。（高压灭菌） 3、接触病人完整粘膜，皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器，印模托盘，漱口杯等，使用前必须达到消毒。 4、凡接触病人血液，体液的修复，正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。 5、牙科综合治疗台及配套设施应每日清洁，防止管道阻塞，遇污染应及时清洁，消毒。 6、对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或者灭菌的人员在操作中做好防护工作。 7、严格区分有菌区、无菌区、清洁区并有醒目标记，未消毒和已消毒的物品要分别放置。 8、无菌物品要专柜放置，注明有效日期。 口腔科器械维护与保养制度 1、每天诊疗结束后，对所用器械设备进行彻底清洁处理。 2、每个治疗台使用后都要冲洗干净，综合治疗台保持清洁，管道通畅，手机管道用完后空钻一分钟。 3、大型设备要有专人保管，定时保养，定时记录运行情况，及时报修。 4、对口腔科所有手机等小器械用后集中清洗、注油、高温高压灭菌。 口腔诊疗器械清洗规程 1、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方法应当用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。 2、有条件时应当使用加酶洗液清洗，再用流动水清洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。 3、清洗后器械应当擦干或者采用机械设备烘干。

口腔科护理常规

口腔科护理常规

口腔科一般护理常规 一、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病证性质，适当调节湿、 温度。 二、患者入院后送至指定床位休息，向患者介绍病区环境和有关制度，请患者 积极 配合，介绍主管医师、护士。并测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重l次。三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日，体温在37.5℃以上 者， 每日测4次，体温在39℃以上者，每4小时测l欢，待体温恢复正常3日后， 改为每日1次，每日记录二便1次。 四、按医嘱进行分级护理。 五、24小时内留取三大常规标本送验。 六、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、一饮食、睡眠和情志等情况， 做好相应护理。 七、仔细观察患者的口腔粘膜、舌体、牙龈有无红、肿、热、痛、出血、溃疡、脓肿、牙齿有无松动、脱落，以及舌象、脉象、二便等情况，若发现病情突变，立即报告医师，并配合处理。 八、按医嘱给予相应饮食，注意饮食宜忌。 九、按医嘱准确给药。内服药应根据证型不同，在服药的时间、温度、方法上 应各有所别。观察用药后效果和反应，做好记录。 十、按医嘱认真做好口腔护理。 十一、手术患者，做好术前准备与术后护理。 十二、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 十三、患者出院前，测体重1次。 十四、定期做好卫生宣教和出院指导。zoaf第五章口腔护理常规 牙周炎护理常规 【病情观察要点】 1、术前观察患者口腔颌面部病变部位的情况。 2、术后全身麻醉未清醒患者严密观察生命体征、神志及瞳孔变化。 3、观察术后伤口情况：是否有渗血、组织肿胀等，呼吸道是否通畅，防止舌后坠和喉水肿。 4、观察术后引流物量、色性质变化，做好记录。 5、患者及其家属的社会、心理状态。 【主要护理问题及相关因素】 1、疼痛：与龋病、炎症、骨折、外伤、肿瘤、溃疡等有关。 2、潜在并发症——伤口裂开、感染、 3、语言沟通障碍：与疾病本身引起张口受限、口腔内手术禁止发言及腭裂导致说话不清等有关。 4、自我形象絮乱：与疾病本身、手术、外伤引起面部外形变化等有关。 5、营养失调——低于机体需要量：与张口受限、咀嚼及吞咽困难有关。

口腔科专科护理常规

口腔科 一、口腔科门诊基本护理常规 1．保持治疗区域的整洁，将常用器械放置在固定的位置，随时准备接待患者。 2．安置患者，做好诊治前的准备工作： (1)备好灭菌口腔常规检查器械、一次性吸管、一次性口杯。 (2)将灯柄覆盖塑料膜。 (3)更换三用枪头。 (4)安排患者就座，系好围巾。 (5)调节灯光及椅位。 (6)备好灭菌机头、灭菌钻针。 3．初步了解患者的病情，预先掌握医生的需要。 4．根据患者的病情，告知初步治疗程序及治疗后出现的反应，注意事项等。 5．准备好治疗所需的材料和器械以备使用。 6．治疗结束后诊椅复位，解开围巾，更换治疗台上的物品和器械，取下灯柄上覆盖的塑料膜，保持诊疗区整洁。 二、口腔颌面部恶性肿瘤手术护理常规 E1腔颌面部的恶性肿瘤以癌为最常见，肉瘤较少。癌以鳞状细胞癌为最常见，其次为腺性上皮癌及未分化癌。El腔和面部鳞状细胞癌多发生于40～60岁成人，男性多于女性，以舌、颊、牙龈、．腭、+1-_颌窦为常见，常向区域淋巴结转移，晚期可发生远处转移。由于鳞癌发生的部位不同，其组织结构、 恶性程度、转移部位及治疗方法等方面也均有不同。1：3腔颌面部的治疗以外科手术为主，或采用外科手术为主的综合治疗。 (一)术前护理 1．按外科一般护理常规。 2．皮肤准备，根据手术要求进行备皮，向患者做好解释工作取得配合。 3．术前健康指导，口腔颌面部肿瘤患者由于手术原因，术后颜面、气道、进食方式、交流方式都有一定程度的改变，所以护士在手术前要根据不同手术方式给予不同的指导，以便患者术后更好康复： (1)教会患者有效的咳嗽方法；(2)术前练习床上排便；(3)沟通表达方式的训练：部分患者由于术后气管切开或创口影响发音，不能讲话，在术前可以教会患者一些固定的手势表达基本的生理需要或用书面的形式进行交流，也可制作图片让其选择想表达的含义。 (--)心理护理 颌面部恶性肿瘤往往会造成患者面部的肿胀、变形、麻痹，甚至是局部组织坏死；此外，手术破坏性大，术后影响面容美观，且造成一定程度的咀嚼、发音障碍，影响生活质量，加之对癌的恐惧、放化疗的副作用以及手术费用造成的经济负担，患者通常在术前术后都有不同程度的焦虑、紧、恐惧、不安等心理问题，因此，心理护理应贯穿于护理的全过程，具体评估患者的心理状况，有针对性的实施心理护理，建立相互依赖的护患关系，给予患者持续的情感支持，开展系统的健康教育。 (三)术后护理 1．体位：全麻手术去枕平卧6小时，可采取半卧位，以减轻水肿及缝线力。术后第一天鼓励患者在能耐受的情况下早期活动。 2．病情观察：密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、引流液颜色及性质；观察组织瓣 颜色、质地、温湿度等变化，记录出入量等，若有异常及时通知医生处理，做好记录。

(完整word版)08眼耳鼻咽喉口腔科护理学练习答案

眼耳鼻咽喉口腔科护理学――眼科练习题 ．选择题： 1．角膜最主要的功能是（ D ） A. 维持眼球的一定形态 B. 保护眼内组织 C.维持一定眼内压 D. 构成眼的屈光系统 E. 调节进入眼内光线量 2．房水是由（ C ）产生 A. 角膜 B.巩膜 C.睫状体 D.脉络膜 E.视网膜 3．黄斑中心凹视力最敏锐是由于（ C ） A. 黄斑中心凹最薄 B. 黄斑中心凹富含视杆细胞 C. 黄斑中心凹富含视锥细胞 D. 黄斑中心凹富含神经纤维 E. 黄斑中心凹富含叶黄素 4．远视力的检查距离为（ C ） A. 3 米 B. 4 米 C. 5 米 D. 6 米 E.7 米 5．正常瞳孔直径平均为（ C ）mm A.1.5-2.5 B. 2-4 C. 2.5-4 D. 4-5 E. 5-6 6．正常眼压范围为（ B ）mmHg A. 6－20 B. 10－21 C.10－24 D.12－21 E.12-24 7．泪道冲洗时泪小点有脓性分泌物溢出，应考虑（ C ） A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 慢性泪囊炎 D. 急性泪囊炎 E. 鼻泪管狭窄8．老年人睑板腺囊肿反复发作，首先要排除（ D ） A. 局部血肿 B. 局部感染 C. 病变组织残留 D. 睑板腺癌肿 E.瘢痕组织增生9．睑板腺囊肿的病变部位是（ D ） A. 泪腺 B. 副泪腺 C. 汗腺 D. 睑板腺 E.皮脂腺 10．睑腺炎的主要致病菌是（ E ） A. 肺炎球菌 B. 莫－阿氏双杆菌 C. 单纯疱疹病毒 D.带状疱疹病毒 E.金黄色葡萄球菌11．疤痕性睑内翻最常见于（ B ） A. 慢性结膜炎 B.沙眼 C. 霰粒肿 D. 麦粒肿 E.巩膜炎 12．急性泪囊炎的临床特点（ B ） A. 内眦部皮肤糜烂 B. 泪囊区皮肤红肿 C. 脓性分泌物自泪小点返流 D. 泪囊区囊样隆起 E. 以上都不是 13．鼻腔泪囊吻合术后予以（ C ），利于创口引流 A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 半卧位 D. 平卧位 E. 以上体位均可 14．“红眼病”是属于（ A ） A. 细菌引起的急性卡他性结膜炎 B. 病毒引起的结膜炎 C. 衣原体感染引起的结膜炎 D. 支原体引起的结膜炎 E.以上都正确 15．泪膜的生理特点有（ E ） A. 形成光滑的光学折射面 B. 湿润眼球前表面 C. 向角膜提供营养物质 D. 覆盖角结膜表面 E. 以上都正确 16．泡性结膜炎的治疗首选（？） A. 氧氟沙星眼药水 B. 利福平眼药水 C.新霉素眼药水 D. 地塞米松眼药水 E. 1％硝酸银溶液 17．树枝状角膜炎的病原体是（ C ） A. 金黄色葡萄球菌 B. 真菌 C. 单纯疱疹病毒 D. 腺病毒 E.带状疱疹病毒18．下列眼药水滴用时，强调要压迫泪囊区3－5 分钟的是（ B ） A. 阿托品眼药水 B. 毛果云香硷眼药水 C. 氧氟沙星眼药水 D. 地塞米松眼药水

五官科护理常规

第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规 第一节眼科护理常规 眼科疾病一般护理 [观察要点] 1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍的情况。 2、疑有眼压升高者应注意头痛的程度及恶心、呕吐、虹视、雾视的现象。 3、伤口疼痛性质，持续时间；有无出血或脓性分泌物。 4、观察缩、放瞳眼液使用后的用药反应及效果。 [护理措施] 术前准备 1、心理护理做好患者术前宣教工作，根据不同手术目的给予安慰和解释，减轻 患者的紧张情绪。 2、协助患者完成各项常规检查，如血常规、心电图、全胸片或CT等。 3、注意预防上呼吸道感染,术前勿吸烟.饮酒.术中应尽量避免咳嗽.打喷嚏,如实 在无法避免时应告知医生暂停手术。 4、术前一天剪眼毛。 5、术晨测体温、脉搏，嘱患者排空大小便，按医嘱术前给药。 6、术晨嘱患者进少食或干食。全麻手术者按全麻护理常规准备。 术后护理 1、全麻者按全麻术后护理常规。 2、根据医嘱进行分级护理。 3、根据不同的手术目的和部位给予必要的体位。

4、嘱患者放松头部，不要用力挤眼，避免低头拾物和下蹲动作。 5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖。 6、带眼罩保护术眼，观察加压包扎敷料有无移位，局部切口有无出血、感染。 7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生。 8、避免辛辣、刺激性的食物。 9、保持大便通畅，必要时给予通便剂。 10、双眼手术者协助生活护理，并注意防跌倒 [健康教育] 1、保护术眼，勿碰撞，避免剧烈运动。 2、按时点眼药水、膏。 3、注意劳逸结合，心情舒畅，控制好血压、血糖。 4、定期门诊复查，如有眼痛，流泪、视力下降及时就诊。 5、眼部不适时不用力揉眼。 青光眼护理 [观察要点] 1、观察高眼压症状：如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。 2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。 （1）缩瞳剂：常用1％－2％的毛果云香碱滴眼液，每次点药后压迫泪囊2-3分钟。 如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状，应及时停药，重者可用阿托品解毒。 （2）碳酸酐酶抑制剂：常用乙酰唑胺口服，服用后可出现口周及手脚麻木，停药后症状消失。长期服用可引起尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难等副作用，