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实验三陆生脊椎动物肺皮失水量的测定方法

实验三陆生脊椎动物肺皮失水量的测定方法
实验三陆生脊椎动物肺皮失水量的测定方法

本科学生实验报告

姓名陈明辉学院生命科学学院

专业生物科学班级08 级A班

实验课程名称生态学

指导教师及职称刘春燕

开课时间2010至2011学年下学期

云南师范大学教务处编印

实验名称:陆生脊椎动物肺皮失水量的测定方法实验时间:2011—4—12 小组合作:是○否

一、实验预习

1、实验目的:

(1)掌握测定陆生脊椎动物肺皮失水量的方法。

(2)了解鼠类肺皮失水量与环境湿度、温度关系的特点。

2、实验设备及材料:

(1)仪器:大气采样机、止水夹、电子天平、玻璃呼吸室、双口硫酸瓶(通风吸水用)、乳胶管、置硅胶的U形管等

(2)药品:干燥纯硅胶、石蜡油

(3)实验动物:小白鼠

3、实验原理及实验流程或装置示意图:

(1)实验原理:

失水=Wa t-Wa t-1 mg/(g·h)

失水=W t-1-W t

选择吸水剂:硫酸、硅胶、CaCl2或KOH等中选择硅胶。

(2)装置示意图:

干空气

中等湿度气

湿度饱和气

图1示:陆生脊椎动物肺皮失水量测定装置

1.鼠笼;2.呼吸室;3.温度计;4.入口;

5.出口;6~9.U形管;10.大气采样机;11.水过滤瓶

控温

4、实验方法步骤及注意事项: (1)实验方法步骤: 根据图1

湿度控制 0.5~1.0升/分钟

运转 0.5~1.0升/分钟 10分钟 运转十分钟

大气采样机的气流量,一般控制在0.5~1.0升/分钟之内 对照组设计

干空气:

中等湿度空气:

湿度饱和空气:

安装仪器 检查仪器装置是否漏气 8、9瓶称

重并记录 对照测量 放入动物并称量(g) 8、9瓶称 重并记录

计算肺皮失水量

二、实验内容

实验现象、数据及观察结果

(1)实验现象:经过几次称重发现有明显不同;大气采样机工作时小球一直处于0.5~1.0之间。(2)实验数据:如下表

分组空气湿度肺皮失水量(1只

小鼠/g)

水气(mg/g.h) 小鼠性别小鼠体重

1

干空气0.09 23.6 雄22.46

2 0.0514.4 雄20.395

3 0.082

4 雄19.62

4 0.0411.9 雄19.75

5 0.0414.8 雄15.90

6 0.038 雄22.035

1

中等湿空气0.037.9 雄22.46

2 0.0514.4 雄20.395

3 0.0515 雄19.62

4 0.000 雄19.75

5 0.00 0 雄15.90

6 0.0513.3 雄22.035

1

温度饱和气0.01 2.6 雄22.46

2 0.02 5.8 雄20.395

3 0.03 9 雄19.62

4 0.01 3 雄19.75

5 0.01 3.7 雄15.90

6 0.00 0 雄22.035

对实验现象、数据及观察结果的分析与讨论:

(1)、整理每次实验的肺皮失水量,依下列公式进行:

(2)做出的曲线图:

湿度(%)

饱和

Mean of 肺皮失水量

.06

.05

.04

.03

.02

.01

g.h.

mg 0.5/=水气小时)

时间(体重-对照实验误差增重

实验动物的肺皮失水量

3、结论:

进行方差齐次性检验结果如下:

Test of Homogeneity of Variances

肺皮失水量

Levene

Statistic df1 df2 Sig.

3.394 2 15 .061 得出差异性显著

另外

ANOVA(b)

Model Sum of

Squares df Mean Square F Sig.

1 Regressi

on

5.314 1 5.314 12.717 .003(a)

Residual 6.686 16 .418

Total 12.000 17

a Predictors: (Constant), 失水量

b Dependent Variable: 湿度(%)

对相关性进行检验p=0.003,极显著。

Coefficients(a)

Model Unstandardized

Coefficients

Standardized

Coefficients

t Sig.

B Std. Error Beta

1 (Constan

t)

2.697 .248 10.884 .000

失水量-21.256 5.961 -.665 -3.566 .003 a Dependent Variable: 湿度(%)

所以线性关系为:y=2.697-21.256

三、实验小结

本次实验成败之处及其原因分析、改进措施:

1、实验问题

(1)实验中,小鼠的活动即小鼠的兴奋性是造成实验结果不精确的原因;(2)放小鼠时玻璃呼吸室的打开也会有一些水汽进入;

(3)在称量时,小鼠的活动以及可能存在主观因素,造成实验误差;(4)在进行空气采集时,大气采集器已经停止工作却没有发现。

2、改进:

(1)不要惊吓、逗在玻璃呼吸器内的小鼠;

(2)放小鼠时要尽量做到快、准、轻;

(3)时刻注意大气采集器的工作状态,实验者也应该自己计时;

(4)称重时,要等到数据稳定后在进行读数。

指导老师评语及得分:

签名:年月日

【肺部疾病常识】肺积水

肺积水的症状及治疗 肺积水医学上通常叫「肋膜积水」,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。 肺积水的治疗,主要视乎致病原因而定,常见的病因有高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不整、严重贫血和输液L多,也能引起肺充血和积水。治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药和吗啡,在急性期内都有很大的舒缓作用。这些都是对症治疗。要想达到根治的目的,则应依其潜在的病因而医治,如控制高血压、改善冠状动脉血液供应和促进心脏泵血功能,严重的心瓣疾病可以用手术纠正,药物使心律正常化和治愈贫血等。在疾病的早期,如果能有效地控制潜在病因,是不难治愈肺积水的;但如果是后期疾病,心脏功能已开衰竭,就较难根治。 肺积水分为中医和西医治疗 肺积水分为中医和西医治疗。中医治疗有:1中药治疗。2针刺疗法。3饮食疗法。西医治疗有:治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液。1抗结核药物化疗。2胸腔穿刺排液。3肾上腺皮质激素应用。具体可以询问医师。 有关治疗以利尿为主 治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。 肺积水的症状 急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND)、端坐呼吸(thopnea),甚至必须坐着睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一。 急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际,主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时,则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。 治疗 相关整本阅读:https://www.wendangku.net/doc/104892142.html,/ebook/ff9cc5330740be1e650e9aca.html 主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。 肺积水的饮食要注意营养平衡 1.规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉,苹果,蜂蜜类润肠通便食物.

实验性肺血容量增高性肺水肿

实验性肺血容量增高性肺水肿 一、实验目的 1.复制家兔实验性肺水肿 2.观察肺水肿的表现,并探讨其有关的发病机理。 二、实验药品与器材 生理盐水、乌拉坦、气管插管和与之配套的呼吸描记装置(二道生理记录仪)或生物信号采集系统、血气分析仪。静脉导管和静脉输液装置,颈部小手术器械,婴儿秤,天平,听诊器,兔固定台,1ml2ml注射器各2具,丝线,纱布,滤纸,烧杯等。 三、实验步骤 本实验分为实验组和对照组。

1、将实验组家兔准确称重后,麻醉、仰卧固定于兔台上,剪去颈前部手术视野被毛,切开颈部前部皮肤,然后分离气管及一侧颈外静脉和二侧颈总动脉并穿线备用。切开气管,插入气管插管,用丝线结扎固定后将呼吸描记装置与之相连,以描记呼吸。结扎颈外静脉远心端,在近心端靠近结扎处剪一小口,插入静脉导管,结扎固定后将输液装置与之相接并试行滴注,通畅后暂停输液。 2、由颈总动脉插入动脉插管 以描记血压,由颈外静脉插 入静脉插管并连接输液装置 缓慢滴人0.9%的生理盐水以 保持管道通畅 3、描记一段正常呼吸,用听诊器听肺的呼吸音。 4、用1m l肝素化注射器从耳朵 动脉抽血0.5m1,立即将针头 插入橡皮塞中以防空气进入。经血气分析仪测定血液 的p H、P a C02、P a02、K+、N a+、C l-等,作为实验前对照。

5、然后输入37℃(摄氏度)生理盐水,输入量按100ml/㎏(体重)计算,输液速度180-200滴/min。 6、输药液过程中密切观察机体的变化: ①呼吸曲线有否变化,有否呼吸急促,困难。 ②肺部是否出现罗音。 ③气管插管口是否有粉红色泡沫液体溢出。如果上述情况变化不明显可重复使用肾上腺素,用法及剂量同上,直至出现明显的肺水肿表现。并迅速从耳朵动脉抽血0.5m1,方法同上,测定血 气指标的变化。 7、对照组除不使用肾上腺素外,其余实验步骤和条件与实验组相同。 8、上述各组实验完成以后,分别夹住气管,剪开胸前壁,在气管分叉处用线结扎,防止水肿液溢出。在结扎处上方剪断气管,然后分离心脏及其血管,将肺取出。用滤纸吸干肺表面的水份后,准确称取肺重量,以计算肺系数肺系数= 肺重量(g)\体重(kg) 正常肺系数约为4~5 g。

picco参数正常值

脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)常用参数正常值及其意义参数正常值意义 CI 3.5-5.5L/min/m2低于2.50l/min/m2时可出现心衰, 低于1.8l/min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克 ITBI850-1000ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重GEDI680-800ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重ELWI3-7ml/kg大于高值为肺水过多,将出现肺水肿 PVPI1-3反映右心室后负荷大小 SVV/PPV<=10%反映液体复苏的反应性 SVRI 1200-2000dyn.s.cm- 5.m2 反映左心室后负荷大小;体循环中小动脉病变, 或因神经体液等因素所致的血管收缩与舒张状态, 均可影响结果 dPmax 1200-2000mmHg/s反映心肌收缩力PICCO可连续监测下列参数: 每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI)动脉压(ABP) 心率(HR) 每搏量(SV)及指数(SVI) 每搏量变化(SVV) 外周血管阻力(SVR)及指数(SVRI) PICCO可利用热稀释法测定以下参数: 心输出量(CO)及指数(CI)

胸腔内血容量(ITBV)及指数(ITBI) 全心舒张末期容量(GEDV)及指数(GEDI)

血管外肺水(EVLW)及指数(ELWI) 心功能指数(CFI) 全心射血分数(GEF) 肺血管通透性指数(PVPI) 心输出量 CO 全心舒张末期容积GEDV(Global Enddiastolic Volume) 胸腔内血容积ITBV(Intrathoracic Blood Volume) 血管外肺水EVL(WExtravascular Lung Wate) 肺血管通透性指数PVPI(Pulmonary Vascular Permeability Index) 心功能指数CFI(Cardiac Function Index) 全心射血分数GEF(Global Ejection Fraction) 脉搏轮廓参数 脉搏连续心输出量PICCO(Pulse Indicator Continous Cardiac Output) 每搏量 SV 心率 HR 每搏量变异 SVV (stroke volume variation) 脉压变异 PPV(pulse pressure variation) 动脉压力 ABP 系统血管阻力SVR (Systemic Vascular Resistance) 左心室收缩指数 dPmx(maximum rate of the increase in pressure)

肺水肿实验报告

篇一:肺水肿实验报告 实验性肺血容量增高性肺水肿 一、实验目的 1.复制家兔实验性肺水肿 2.观察肺水肿的表现,并探讨其有关的发病机理。 二、实验药品与器材 生理盐水、乌拉坦、气管插管和与之配套的呼吸描记装置(二道生理记录仪)或生物信号采集系统、血气分析仪。静脉导管和静脉输液装置,颈部小手术器械,婴儿秤,天平,听诊器,兔固定台,1ml、2ml注射器各2具,丝线,纱布,滤纸,烧杯等。 三、实验步骤 本实验分为实验组和对照组。 1、将实验组家兔准确称重后,麻醉、仰卧固定于兔台上,剪去颈前部手术视野被毛,切开颈部前部皮肤,然后分离气管及一侧颈外静脉和二侧颈总动脉并穿线备用。切开气管,插入气管插管,用丝线结扎固定后将呼吸描记装置与之相连,以描记呼吸。结扎颈外静脉远心端,在近心端靠近结扎处剪一小口,插入静脉导管,结扎固定后将输液装置与之相接并试行滴注,通畅后暂停输液。 2、由颈总动脉插入动脉插管以描记血压,由颈外静脉插入静脉插管并连接输液装置缓慢滴人0.9%的生理盐水以保持管道通畅 3、描记一段正常呼吸,用听诊器听肺的呼吸音。 4、用lml肝素化注射器从耳朵动脉抽血0.5m1,立即将针头插入橡皮塞中以防空气进入。经血气分析仪测定血液的ph、pac02、pa02、k+、na+、cl-等,作为实验前对照。 5、然后输入37℃(摄氏度)生理盐水,输入量按100ml/㎏(体重)计算,输液速度180-200滴/min。 6、输药液过程中密切观察机体的变化: ①呼吸曲线有否变化,有否呼吸急促,困难。 ②肺部是否出现罗音。 7、对照组除不使用肾上腺素外,其余实验步骤和条件与实验组相同。8、上述各组实验完成以后,分别夹住气管,剪开胸前壁,在气管分叉处用线结扎,防止水肿液溢出。在结扎处上方剪断气管,然后分离心脏及其血管,将肺取出。用滤纸吸干肺表面的水份后,准确称取肺重量,以计算肺系数 肺系数= 肺重量(g) 体重(kg) 正常肺系数约为4~5 g。 此后观察肺大体改变,切开肺,注意切面的变化,是否有粉红色泡沫液体溢出(注意其量,性质,颜色)。还可在显微镜下对比观察肺水肿和正常肺的组织切片。 四、实验结果 1.家兔呼吸的变化曲线图像 2.本组肺的重量为8.2g,兔子重量为1.6kg,本组所测得的肺系数为5.13(正常肺系数约 为4~5)。 3.呼吸变浅变慢,心率加快,皮肤黏膜发绀,听诊肺部出现轻度湿罗音。 4.家兔肺水肿前后血气指标 指标肺水肿前肺水肿后ph pco2 mmhg po2 mmhg hco3 k-7.397 39.1 92.8 23.6 7.0 102

关于肺动脉高压你必须知道的知识

关于肺动脉高压你必须知道的知识 肺动脉高压(PAH)是一种少见的,预后不良的进展性疾病,有心血管系统“恶性肿瘤”之称,根据美国国立卫生研究院( NIH) 注册登记的结果,特发性肺动脉高压确诊后未经靶向治疗平均生存时间仅为 2.8年。近年来随着医疗水平的提高,PAH的生存率有所改善,但也并不是很理想,五年生存率也只能达到60%。了解肺动脉高压的相关知识对预防和治疗都有一定帮助,今天我们就来一起了解一下肺动脉高压。 什么是肺动脉高压 肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,其主要特征为肺血管阻力增加和肺血管压力持续升高,最终结局是右心衰竭和过早死亡。 肺动脉高压的症状 肺动脉高压最早出现的症状是呼吸困难,表现为进行性活动后气短,病情严重的在休息时也可出现,而肺动脉高压导致的心排量减少、组织灌注不足会导致患者昏厥、疲劳、乏力、运动耐量减低;右心缺血,右心室肥厚冠状动脉灌流减少,心肌相对供血不足会引起患者心绞痛或胸痛,还有一部分患者会因为肺毛细血管前微血管瘤破裂所致咯血;患者肺动脉扩张压迫喉返神经可导致声音嘶哑;还有患者会表现出右心衰的症状如食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛,双下肢、会阴、腰骶部水肿,胸腹水,口唇、指尖、耳廓发绀,神经系统症状等。 肺动脉高压的治疗 1、一般治疗 临床上有多种治疗肺动脉高压的方法,一般治疗可以采取康复训练、社会心理支持、避孕、疫苗接种。 2、手术治疗 肺动脉血栓内膜剥脱术是慢性血栓栓塞性肺高压首选治疗措施,适应证为心功能Ⅲ、Ⅳ级,肺动脉平均压达30mmHg以上,肺血管阻力>300dyn·s/cm5,血栓位于肺段以上动脉手术能达到者。 3、靶向药物治疗 治疗肺动脉高压的药物包括波生坦、安立生坦、伊洛前列素、曲前列尼尔、

家兔实验性肺水肿

家兔急性肺水肿 目的: 复制家兔急性肺水肿模型;了解急性肺水肿表现及其发生机制。肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态。用生理盐水扩充血容量,静注大剂量肾上腺素复制家兔肺水肿模型,肾上腺素可引起交感活性加强,导致体循环外周阻力增高,大量血液从体循环转移到肺循环,而左心未能及时适应,引起肺毛细血管静水压明显上升,肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,发生肺水肿。 快速滴注生理盐水,使循环血容量急剧增多(静脉回心血量增加,血浆胶体渗透压降低);大剂量的给予肾上腺素,一方面可激活肾上腺素α受体,使体循环血管剧烈收缩(A外周阻力增大,V回心血量增多)导致心脏前后负荷明显增加,而肺血管反应轻收缩弱,肺淤血水肿;另一方面中毒剂量的肾上腺素使心动速度加快,左心室不能把注入的血液充分排出,左心室舒张期末压力递增,可引起左心房的压力增高,亦使肺静脉回流受阻发生淤血。随快速输液,右心输出量加大,肺血流量增加,一旦超过血浆胶体渗透压,进入肺组织肺泡液体增多,引起急性心源性肺水肿。 复制肺水肿模型 2.3.1输入37℃生理盐水,输入量100ml/kg,输入速度180-200滴/min。滴注接近完毕时,立即向输液瓶中加入肾上腺素生理盐水(1:9)10ml/kg继续输液。 当家兔呼吸频率明显变化,用听诊器听到肺部出现湿性罗音,急性肺水肿发生时(有粉红色泡沫样液体溢出时),立即夹住气管停止输液,快速处死家兔。 2.3.5 打开家兔胸腔,支气管分叉处用线结扎,防止水肿液溢出。在结扎处上方切断气管,将肺清理出(把心脏等清除),置于滤纸上,切勿挤压,准确称肺重量,并计算肺系数。 【肺系数=肺重量(g)/体重(kg)】正常肺系数:4~5,肺系数超过此值,提示肺内有渗出物聚集,肺水肿形成。 2.4 观察指标 死亡动物记录死亡时间;观察家兔的呼吸频率变化;观察家兔肺部呼吸音的变化; 气管插管口粉红色泡沫样液体溢出;观察心肺大体及颜色改变:切开心脏观察变化;切开肺脏,注意肺切面有无血性泡沫液体流出; 3.实验结果: 检测的呼吸变化表 呼吸(次/min)呼吸音肺系数 正常120 无显著湿罗音4~5 肺水肿240 有弥散性湿罗音9.4 肺水肿的发展极为迅速,早期可表现烦躁不安,呼吸急促,肺部尚无显著湿罗音,随着病程发展,约在注射肾上腺素后3~4min时表现出呼吸困难、粘膜紫绀,两肺有弥散性湿罗音,气管插管内涌出大量粉红色泡沫样粘液。大约在6min左右时家兔因粘液阻塞气道窒息而亡。 血气分析检测(见下附) pH下降、PaO2降低、PaCO2升高,ABEe和SBEc均升高、HCO-3c降低、SBCe 降低、sO2e降低,K+、Na+、Cl-均浓度升高。 3.3 心肺病理变化及肺系数改变: 取出双肺测肺系数,双肺重20.6g,发现其已超过正常对照值,肉眼可见双肺大面积水肿,呈暗红色,表面有广泛性点状出血。在出血点间有部分肺组织色泽较白且高于周围组织,此为代偿性肺气肿。横切肺脏并挤压之,可见粉红色泡沫样液体涌出。

家兔实验性肺水肿实验报告

家兔实验性肺水肿实验 实验名称:家兔急性肺水肿实验探讨 实验目的:通过复制家兔实验性急性肺水肿,观察肺水肿的临床表现,分析肺 水肿发病机制。 实验原理:水肿是指组织间隙内的体液增多。肺间质有过量液体积聚和/或溢 入肺泡腔内,称为肺水肿引起肺水肿最常见原因是左心室心力衰竭。水肿液积聚于肺泡腔内,使肺肿胀有弹性,质变实,重量比正常增加2~3倍。 1.毛细血管血压的增加或胶体渗透压的降低都能引起组织间液的增 加和水肿的形成。 2.当淋巴管阻塞,淋巴液回流障碍时也会导致水肿 3.毛细血管和肺泡上皮通透性增高时,血浆白蛋白从毛细血管和微 静脉壁滤出,于是毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降, 组织液胶体渗透压上升,导致水肿。 4.肺系数=肺重量(g)/体重(kg) 实验对象:家兔 实验器材:家兔,体重2~3kg;兔手术台、实验动物常用手术器械一套、γ型 气管插管、橡皮管、细塑料管、纱布、棉线、注射器(1ml、5ml)及针头各一具、小橡皮块、听诊器、滤纸、婴儿秤、托盘天平、动脉夹、动脉导管、静脉导管、输液装置、血压计。 实验试剂:25%乌拉坦、0.9%生理盐水、1%肝素生理盐水、1%肾上腺素溶液 实验步骤: 1.麻醉动物:取家兔一只,称体重,用25%乌拉坦4ml/kg由兔外侧耳缘静脉缓慢注入,将动物麻醉后仰卧位固定于手术台 2.气管插管在气管上方做倒“T”型切口,注意先横剪一刀,再向上方剪开,将气管插管向心脏方向插入,用棉线结扎固定于“U”型管上 3.分离一侧颈总动脉与对侧颈总静脉:剪毛,切开颈部中正皮肤,钝性分离气管、一侧颈总动脉与对侧颈总静脉,各在其下穿线备用 4.动脉插管:结扎颈总动脉远心端,在其近心端夹动脉夹,在颈总动脉上用眼科剪剪一楔形小口,由此将充满肝素的细塑料管朝心脏方向插入血管,并用棉线结扎固定,打开动脉夹,记录血压 5.颈总静脉插管:分离颈总静脉1-2厘米,远心端用线打活结,在结扎处的近端用眼科剪剪一楔形小口,将输液管排空气后向心脏方向插入,此时打开输液器,如果有液体滴下,则表明插管成功,用棉线结扎固定

家兔实验性肺水肿(干货)

家兔实验性肺水肿 家兔急性肺水肿 目的: 复制家兔急性肺水肿模型;了解急性肺水肿表现及其发生机制。肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态。用生理盐水扩充血容量,静注大剂量肾上腺素复制家兔肺水肿模型,肾上腺素可引起交感活性加强,导致体循环外周阻力增高,大量血液从体循环转移到肺循环,而左心未能及时适应,引起肺毛细血管静水压明显上升,肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,发生肺水肿。......感谢聆听 快速滴注生理盐水,使循环血容量急剧增多(静脉回心血量增加,血浆胶体渗透压降低);大剂量的给予肾上腺素,一方面可激活肾上腺素α受体,使体循环血管剧烈收缩(A外周阻力增大,V 回心血量增多)导致心脏前后负荷明显增加,而肺血管反应轻收缩弱,肺淤血水肿;另一方面中毒剂量的肾上腺素使心动速度加快,左心室不能把注入的血液充分排出,左心室舒张期末压力递增,可引起左心房的压力增高,亦使肺静脉回流受

阻发生淤血。随快速输液,右心输出量加大,肺血流量增加,一旦超过血浆胶体渗透压,进入肺组织肺泡液体增多,引起急性心源性肺水肿。......感谢聆听 复制肺水肿模型 2.3.1输入37℃生理盐水,输入量100ml/kg,输入速度180—200滴/min。滴注接近完毕时,立即向输液瓶中加入肾上腺素生理盐水(1:9)10ml/kg继续输液。 当家兔呼吸频率明显变化,用听诊器听到肺部出现湿性罗音,急性肺水肿发生时(有粉红色泡沫样液体溢出时),立即夹住气管停止输液,快速处死家兔。 2。3.5 打开家兔胸腔,支气管分叉处用线结扎,防止水肿液溢出。在结扎处上方切断气管,将肺清理出(把心脏等清除),置于滤纸上,切勿挤压,准确称肺重量,并计算肺系数。 【肺系数=肺重量(g)/体重(kg)】正常肺系数:4~5,肺系数超过此值,提示肺内有渗出物聚集,肺水肿形成。 2。4

肝移植病人术中血管外肺水变化的研究.

肝移植病人术中血管外肺水变化的研究 首都医科大学附属北京友谊医院景龙年田鸣 摘要 目的通过PiCCO(pulse indicator continuous cardiac output)监测仪对肝移植病人术中各个阶段血管外肺水(extravascular lung water, EVLW)的监测,了解其变化规律,分析可能影响EVLW因素,以期指导麻醉管理,保护和促进肺功能的尽早恢复。 材料和方法连续24例终末期肝病患者;术前无心、肺、脑、肾功能障碍;手术方法全部采用原位肝移植(经典非转流)。本研究利用友谊医院麻醉科制定的肝移植麻醉规程的管理方法,由同一组麻醉科医生对肝移植患者进行麻醉管理。术中常规应用监测心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation, SPO2)、连续桡动脉有创测压;右颈内静脉置入7.5F六腔漂浮导管, 监测的血流动力学参数包括:连续心输出量(continuous cardiac output, CCO)及其指数(continuous cardiac output index, CCI)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MAP)、肺动脉阻塞压(PAOP)、肺血管阻力指数(pulmonary vascular resistance index, PVRI)、体循环阻力指数(systematic vascular resistance index, SVRI);同时进行左侧肱动脉穿刺并置入5F热稀释导管(PV2015L20,Germany),连接到PiCCO监护仪(PiCCO plus,PULSION Medical System, Munich, Germany),监测血管外肺水指数 1

家兔实验性肺水肿实验报告

家兔实验性肺水肿实验 实验名称: 家兔急性肺水肿实验探讨 实验目的: 通过复制家兔实验性急性肺水肿,观察肺水肿的临床表现,分析肺水肿发病机制。 实验原理: 水肿是指组织间隙内的体液增多。肺间质有过量液体积聚和/ 或溢入肺泡腔内,称为肺水肿引起肺水肿最常见原因是左心室心力衰竭。水肿液积聚于肺泡腔内,使肺肿胀有弹性,质变实,重量比正常增加2~3 倍。 1.毛细血管血压的增加或胶体渗透压的降低都能引起组织间液的增加和水肿的形成。 2.当淋巴管阻塞,淋巴液回流障碍时也会导致水肿 3.毛细血管和肺泡上皮通透性增高时,血浆白蛋白从毛细血管和微静脉壁滤出,于是毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降,组织液胶体渗透压上升,导致水肿。 4?肺系数二肺重量(g)/体重(kg) 实验对象: 家兔 实验器材: 家兔,体重2~ 3kg;兔手术台、实验动物常用手术器械一套、丫型气管插管、橡皮管、细塑料管、纱布、棉线、注射器(1ml、5ml)及针头各一具、小橡皮块、听诊器、滤纸、婴儿秤、托盘天平、动脉夹、动脉导管、静脉导管、输液装置、血压计。 实验试剂:25%乌拉坦、

0."9%生理盐水、1%肝素生理盐水、1%肾上腺素溶液实验步骤: 1.麻醉动物: 取家兔一只,称体重,用25%乌拉坦4ml/kg 由兔外侧耳缘静脉缓慢注入,将动物麻醉后仰卧位固定于手术台 2?气管插管在气管上方做倒“ ■型切口,注意先横剪一刀,再向上方剪开,将气管插管向心脏方向插入,用棉线结扎固定于“ U型管上 3.分离一侧颈总动脉与对侧颈总静脉: 剪毛,切开颈部中正皮肤,钝性分离气管、一侧颈总动脉与对侧颈总静 脉,各在其下穿线备用 4.动脉插管: 结扎颈总动脉远心端,在其近心端夹动脉夹,在颈总动脉上用眼科剪剪一 楔形小口,由此将充满肝素的细塑料管朝心脏方向插入血管,并用棉线结扎固定,打开动脉夹,记录血压 5.颈总静脉插管: 分离颈总静脉1-2 厘米,远心端用线打活结,在结扎处的近端用眼科剪剪一楔形小口,将输液管排空气后向心脏方向插入,此时打开输液器,如果有液体滴下,则表明插管成功,用棉线结扎固定 实验观察 1.观察正常的呼吸、血压、呼吸。 2.按100ml/kg ,180-200滴/分的速度大量快速的输入生理盐水。 3.观察呼吸、血压。 4.液体快输完时,加入 0."5ml/ 只的肾上腺素 5.出现粉红色泡沫溢出液时处死动物

血管外肺水(EVLW)对患者预后评估的观察

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/104892142.html, 血管外肺水(EVLW)对患者预后评估的观察 作者:余绍驰韦虹旭 来源:《中国社区医师》2014年第10期 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.17 摘要目的:探讨回顾性观察分析Picco监测过程中,血管外肺水(EVLW)值对患者预后转归的价值。方法:回顾性观察分析进行Picco监测的56例患者。观察患者入ICU后监测6 小时、12小时、24小时、48小时的EVLW值,并分析患者死亡率情况。结论:通过观察分析,在所监测病例中,血管外肺水指标以10ml/kg为分界,随着EVLW值的增长,患者死亡率明显升高。EVLW值的升高,且持续维持在较高的水平,对判断患者的死亡率有一定意义。 关键字预后血管外肺水 Extravascular lung water(EVLW)to evaluate the prognosis of patients Yu Shaochi,Wei Hongxu Department of ICU,the Worker's Hospital of Liuzhou City,Guangxi 545001 Abstract Objective:To retrospective analyze the value of prognosis for the patients with extravascular lung water(EVLW) in the process of Picco monitoring.Methods:56 patients with Picco monitoring were selected,we retrospective analyzed the patient mortality the value of EVLW after the patients were taken in ICU monitoring for 6 hours,12 hours,24 hours,48 hours.Conclusion:Through the observation and analysis in the monitoring of cases,we fond extravascular lung water index with 10ml/kg as the boundary,the mortality significantly increased along with the pulmonary water value growth.The value of extravascular lung water(ELWI) has certain significance for judging patient mortality. Key words The prognosis;Extravascular lung water;Value 肺内正常的解剖和生理机制保持肺间质水分恒定和肺泡处于理想的湿润状态,以利于完成肺的各种功能[1]。肺水肿在病理上主要分为两种类型:心源性和非心源性,心源性也称为静 水压或血流动力学性肺水肿,非心源性也称为通透性增高性肺水肿,虽然两种有着不同的致病因素,但在临床表现上相似,所以未进行区分评估。血管外肺水(Extravascular Lung Water,EVLW,简称肺水),是目前通过Picco监测肺水肿比较具有特异性的一个量化指标。 资料与方法

家兔实验性肺水肿综合版最全版

家兔实验性肺水肿(综合版最全版) 家兔实验性肺水肿 一、实验目的 1,通过复制家兔实验性急性肺水肿,观察肺水肿的临床表现,分析肺水肿发病机制。, 2,通过本实验,加强与缺氧,呼吸衰竭,心力衰竭等内容的联系! 二,实验材料 实验对象:家兔雌兔,体重2.3kg 实验器材:兔手术台、实验动物常用手术器械一套、γ型气管插管、橡皮管、细塑料管、纱布、棉线、注射器(1ml、5ml)及针头各一具、小橡皮块、听诊器、滤纸、婴儿秤、托盘天平、动脉夹、动脉导管、静脉导管、输液装置、血压计。实验试剂:25%乌拉坦、0.9%生理盐水、肝素,20%磺基水杨酸 三,试验步骤 见《实验指导》P580页 四,试验结果 尽量将文字列成表格和曲线图 呼吸频率频率幅度肺部听诊气管内现象肺系数肺改变蛋白质定性实验血压 实验前正常无湿性罗音无异物——————正常 实验后浅快有严重湿性罗音粉红色泡沫样14.8 肿胀变大有沉淀阳性升高 液体溢出 五、实验分析 水肿是指组织间隙内的体液增多。肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内,称为肿水肿!本实验性肺水肿主要原因是血管内外液体交换失衡,使肺部组织液增多! (1)呼吸:

大量输液——血容量上升——血压上升——肺毛细血管充血——肺容量上升——肺间质积液——肺毛细血管J感受器兴奋——呼吸浅快 1,肺毛细血管静水压升高:当压力升高时,血管膨胀,可产生肺泡性水肿,尤其是压力急剧升高时,是发生急性水肿的重要原因!大量快速输液使有效循环血量增加,造成平均实际滤过压增大,组织间液生成增多! 2,肺毛细血管通透性增强:肺泡壁及肺毛细血管十分薄弱,易受缺血缺氧等因素损害,使通透性增加!大量液体输入,毛细血管机械性扩张,加之血液被稀释,红细胞带氧能力减弱,造成血管壁通透性增加,组织液生成过多!同时还引起血浆蛋白滤出,因此取水肿液做蛋白定性实验为阳性结果! 3,肺毛细血管血浆胶体渗透压降低:血浆蛋白质是渗透压的主要维持者!前面讲通透性增强使蛋白滤出,同时大量输入生理盐水,稀释血液,使血浆胶体渗透压降低,导致组织液生成增多,造成水肿! 4,肺间质淋巴回流受阻,由于血管内压升高,加之晚期有心衰存在,可出现淋巴回流受阻! (2)肺水肿与其机体其他系统间的主要联系: 1,在肺水肿之前,家兔出现了一定的排尿现象,这是因为输液使体内血容量增加,增加了右心房压力,牵张心房肌使ANP 释放,使肾小球滤过增加,从而引起利尿和利钠反应!2,肺水肿可影响到肺的顺应性,表面活性物质,弥散功能,通气\血流比例降低,从而产生低氧血症,同时由于肺间质刺激J感受器,呼吸浅快,进一步加强无效腔通气量,最终CO2潴留,呼吸性酸中毒,呼吸功能不全! 3,由于大量输液,使得血容量上升,出现血压上升,大大增加了心脏的前后负荷,引起心功能不全,最终可导致心衰! (3)注意事项 1.气管插管及静脉插管固定要牢固。 2.输液器装置内要排空气体。 3.输液不要太快,控制在180-200滴/分为宜。 4.取肺时避免损伤和挤压肺组织,防止水肿液流出,影响肺系数计算。 六,实验小结 经过试验,观察了肺水肿的临床表现,对血管内外液体交换失衡造成肺水肿有了更深的理解! 本次试验在老师的辛勤讲解和辅导下,通过和其他同学的密切配合,较顺利并成功的完成了试验,并提高了自身动手能力!

不同病因肺水肿患者血管外肺水指数的差异研究

不同病因肺水肿患者血管外肺水指数的差异研究目的研究不同病因肺水肿患者血管外肺水指数(EVLWI)的差异。方法 选取2014年1月~2015年6月我院重症医学科收治的典型肺水肿患者75例,按不同病因将其分为两组,急性心源性肺水肿组(ACPE组)44例,急性呼吸窘迫综合征组(ARDS组)31例。分析两组患者EVLWI差异及EVLWI与预后的关系。结果ACPE组MAP、HR、CI、EVLWI、PVPI显著低于ARDS组,且ACPE组CVP、OI显著高于ARDS组(P<0.05);两组MAP、CVP、OI、CI 及PVPI的OR值均>1;且在ACPE组中,PVPI的OR值最高为4.33,在ARDS 组中,PVPI的OR值最高为4.21,PVPI对两组EVLWI的危险性更高;ACPE 组死亡率为6.82%,显著低于ARDS组的25.81%(P<0.05);两组死亡与存活在0、24、72 h时的EVLWI值均高于正常值,且ACPE组死亡与存活在0、24 h 时的EVLWI值均显著低于ARDS组,在72 h时的EVLWI值显著高于ARDS组(P<0.05);动态监测ACPE组存活EVLWI有降低趋势,死亡EVLWI有升高趋势,动态监测ARDS组存活与死亡EVLWI均有降低趋势。结论EVLWI的影响因素包括MAP、CVP、OI、CI及PVPI等,ACPE及ARDS患者EVLWI 存在显著差异,不同病因肺水肿患者死亡率也存在差异,因此临床上通过检测患者EVLWI水平确定不同肺水肿病因,并对预测预后及对患者实施针对性治疗有重要意义。 [Abstract] Objective To study the differences of EVLWI in the patients with pulmonary edema induced by different causes of disease. Methods 75 patients with typical pulmonary edema who were admitted to the department of critical medicine in our hospital from January 2014 to June 2015 were selected.They were assigned to two groups according to different causes of disease,namely acute cardiogenic pulmonary edema group(ACPE group )of 44 patients and acute respiratory distress syndrome group(ARDS group )of 31 patients.The difference of EVLWI in both groups and the relationship between EVLWI and prognosis were analyzed. Results MAP,HR,CI,EVLWI,PVPI in ACPE group was significantly lower than that in ARDS group respectively,CVP and OI in ACPE group was significantly higher than that in ARDS group respectively(P<0.05);OR values of MAP,CVP,OI,CI and PVPI was respectively>1;In ACPE group,OR value of PVPI was up to 4.33 maximally,and in ARDS group,OR value of PVPI was up to 4.21 maximally.The risk of PVPI for EVLWI in both groups was higher;The mortality rate in ACPE group was 6.82%,significantly lower than 25.81% in ARDS group(P<0.05);The death and survival EVLWI values at 0,24 and 72 h in both groups was respectively higher than the normal value.The death and survival EVLWI values at 0 and 24 h in ACPE group was respectively significantly lower than that in ARDS group,and EVLWI value at 72 h was significantly higher than that of ARDS group(P<0.05);Survival and death EVLWI in ACPE group was dynamically monitored respectively,and survival EVLWI was in a decreasing trend and death EVLWI was in an increasing trend.Survival and death EVLWI in ARDS group was dynamically monitored respectively and they were both in a decreasing trend. Conclusion The influencing

PICCO监测参数及其原理

经肺热稀释技术在循环功能监测中的应用 经肺热稀释技术(The Transpulmonary thermodilution Technique)为新近应用于临床的一项循环功能监测技术,通过一个中心静脉导管和一个带有热敏探头的动脉导管,可持续监测CO,并同时可测得心脏前负荷(容量状况)和液体治疗反应等。这项技术现由德国Pulsion公司推出的PiCCO监护系统上得以实现。应用此项技术,可计算胸内血容量(ITBV)和血管外肺水(EVLW),ITBV已被许多学者证明是一项可重复、敏感、且比肺动脉阻塞压(PAOP)、右心室舒张末期压(RVEDV)、中心静脉压(CVP)更能准确反映心脏前负荷的指标。另外,经肺热稀释技术与肺动脉漂浮导管比较,还有一个优势是前者可有效地应用于小儿CO 值测定。利用CO测定时的脉搏波形作为参考,PiCCO监护系统还可通过对每一个动脉波形下面积(pulse contour)的计算分析,测得即时的CO值,从而得以实现CO的持续测量。本文将简要综述其使用原理和临床应用情况。 一、监测项目和原理 1、经肺心输出量(CO) 经肺热稀释心输出量(CO)是计算各种血液容积的基础参数。CO一般根据Stewart-Hamilton方法测量。进行热稀释测量时,尽可能快的速度在静脉内注射已知容积的冷溶液(温度至少应比血液温度低10oC),被记录到的温度降低变化由冷指示剂流经的容积和流量决定。热稀释曲线作为结果被绘制出。PiCCO系统在动脉内(通常在股动脉内)检测冷指示剂,从而测得CO。 2、容积的测量原理 如果快速将一种指示剂注入一个流体系统,指示剂稀释曲线下面积代表单位时间内流经系统的液体,即心输出量(volume/time)。温度指示剂可透过血管壁,会受肺间质液体量(即血管外肺水)的影响。当指示剂为温度指示剂时,该容量即为胸内温度容量(ITTV),它包括胸腔内血容量(ITBV)和血管外肺水(EVLW)。ITBV包括四个腔室舒张末期容量的总和,即全心舒张末期容量(GEDV),和肺血容量(PBV)。 PiCCO测得的胸腔内血容量(ITBV)是利用GEDV估算而来。实验和临床研究都已证明GEDV 与ITBV相关良好。通过利用回归分析,已得到利用GEDV估算ITBV的回归方程。 利用估算的ITBV,一个估算的EVLW可计算出来。EVLW=ITTV-ITBV。

家兔实验性肺水肿表现

家兔实验性肺水肿表现 我们身体内部内环境是相对比较稳定的,如果出现了平衡失调就有可能会影响了我们身体的健康,严重的还可能引起我们身体肺水肿的疾病症状。当我们出现了上述症状时应该适当的进行疾病治疗,通过家兔的实验性肺水肿就可以直观的看到疾病的症状,参造症状进行疾病治疗。 水肿是指组织间隙内的体液增多。肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内,称为肺水肿引起肺水肿最常见原因是左心室心力衰竭。水肿液积聚于肺泡腔内,使肺肿胀有弹性,质变实,重量比正常增加2~3倍。 1. 毛细血管血压的增加或胶体渗透压的降低都能引起组织间液的增加和水肿的形成。 2. 当淋巴管阻塞,淋巴液回流障碍时也会导致水肿 3. 毛细血管和肺泡上皮通透性增高时,血浆白蛋白从毛细血管和微静脉壁滤出,于是毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗

透压下降,组织液胶体渗透压上升,导致水肿。 1.呼吸:正常时无异常,当大量快速输液时变为浅快呼吸。注射肾上腺素后呼吸暂停。 2.血压:正常时无异常,当大量快速输液时,血压升高。注射肾上腺素后,血压急剧升高。 3. 粉红色溢出液:当大量快速输液、注射肾上腺素后出现粉红色溢出液。 4. 取出肺观察:肺比正常的肺大,肺内水肿液形成明显。 5. 可见兔子从口鼻或气管插管的通气孔中流出粉红色泡沫 样液体实验现象分析实验现象分析实验现象分析实验现象分析: 1. 呼吸: ①快速输液呼吸浅快:输液→血容量上升→血压上升→肺毛细血管充血→肺血容量上升→肺间质积液→肺毛细血管旁J感 受器兴奋→浅快呼吸; ②注射肾上腺素停止:肾上腺素注入→α受体与β受体激活→血压上升→心血管中枢受到抑制→呼吸暂停。

危重患者肺水监测方法学及其意义

?专家笔谈?危重患者肺水监测方法学及其意义 王祥瑞 肺水肿是外科手术患者围手术期常见的临床综合征,其特征为肺泡内血管外肺水异常积聚,为各种严重创伤、休克、败血症、胰腺炎及成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要病理生理过程[1唱2]。肺水肿出现时必然会有肺水的增多,对肺水质和量的改变进行动态观察和定量检测,对了解循环,特别是肺循环的生理和病理改变以及肺的气体弥散功能十分重要,成为肺水肿基础与临床研究的热点。血管外肺水(EVLW)作为监测肺部病理生理变化的敏感指标,能起到预防术后患者肺水肿发生、判断机械通气疗效、指导液体治疗的作用[3]。 一、脉搏曲线分析法EVLW监测 1966年Pearse等介绍了从中心静脉同时注入温度和染料两种指示剂,在股动脉测定心输出量、同时根据两种指示剂的不同特点(温度指示剂可透过血管壁、染料不透过血管壁),测定出EVLW等一系列参数的方法。同位素双指示剂法的准确度较差,未能用于临床,后来经Pearce、Gee、Noble、Holcroft等的研究用热染料稀释法代替放射性同位素法测定EVLW,由于热作为指示剂在通过肺毛细血管的瞬间能与肺水充分混合,从而提高了测定值的准确性[4唱5]。其原理为当冰水和吲哚绿(ICG)染料被同时注入右心房时,冰水是可弥散的指示剂(血管外指示剂),可在肺血管内外自由地与肺组织进行热能量交换而分布至全肺;ICG染料为大分子物质,只能在肺血管内分布(血管内指示剂)。将两种指示剂平均通过肺循环时间(MTTt和MTTd),分别乘以这一时刻心输出量(CO),则可得到全肺热容量(PTV)及肺血量(PBV),两者之差为肺血管外热容量(ETV)即EVLW,EVLW=COmean(MTTt唱MTTd)×1000/60(ml)。多项研究结果显示该测定方法的准确性取决于引起肺水肿的病因。在非直接肺损伤(如油酸)引起的肺水肿该法与重量法所得结果的相关性可达88%。而在直接肺损伤(如盐酸)引起的肺水肿时,65%的检测对象无法用该法探测到明显的肺水肿,偏差可达-7畅9ml/kg。同样在内毒素血症所致的肺损伤时,双指示剂稀释法也会出现测量失败[6唱7]。 由于染料指示剂稀释法测定时需要抽取血样,并需待体内染料浓度基本消退后才能进行第二次测定,同时温度唱染料双指示剂稀释法中使用的ICG染料价格较昂贵,临床使用增加费用。为增加动态观察的连续性,1982年Eling与Lewis提出只用热作为单一指示剂测定EVLW,即从腔静脉注入5%冰冻的葡萄糖溶液10ml,通过漂浮导管同时在肺动脉与主动脉描记两条热稀释曲线,由CO乘以主动脉热稀释曲线的指数衰减时间与肺动脉热稀释曲线的指数衰减时间之差,计算出EVLW。并在大量临床数据的支持下总结了经验公式,发展成为现在只需用温度进行测量的单指示剂法。 单一温度稀释技术测定的容量是基于温度曲线,利用平均传送时间(MTt)和指数下斜时间(DSt)乘以CO计算(图1)。 1畅平均传送时间(MTt):如果快速将一种指示剂注入一个流体系统,并不是所有的指示剂均能同时在探测点出现。由于系统内容量的关系,指示剂的浓度随着时间将被分散。因此,对于每一个特定的指示剂微粒而言,从注射点传送到测定点都有一个时间。这个时间称为传送时间。因为每一个微粒均有一个传送时间,所以无一个传送时间适用于所有的指示剂微粒。平均传送时间即是指所有这些传送时间的平均值(图1)。 指示剂稀释曲线下面积代表单位时间内流经系统的液体(volume/time),即CO。MTt的时间长短代表了指示剂通过系统需要的时间。如果将CO与MTt相乘,得到的结果就是从注入点和探测点之间指示剂分布的容量。 DOI:10.3877/cma.j.issn.1674唱0785.2011.14.004 作者单位:200127 上海交通大学附属仁济医院麻醉科

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